社区糖尿病_ppt课件
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社区糖尿病管理ppt课件
社区糖尿病管理ppt课件•社区糖尿病概述•社区糖尿病筛查与诊断•社区糖尿病综合治疗方案•并发症预防与处理策略目录•健康教育在社区糖尿病管理中的作用•家庭参与和自我管理技巧社区糖尿病概述糖尿病定义与分类糖尿病定义糖尿病分类社区糖尿病现状发病率上升01年轻化趋势02知晓率、治疗率和控制率低03影响因素及危害影响因素危害长期高血糖可导致多种并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变、神经病变等，严重影响患者生活质量和寿命。
社区糖尿病筛查与诊断筛查对象及方法筛查对象筛查方法诊断标准及流程诊断标准诊断流程注意事项与误区注意事项在进行糖尿病筛查和诊断时，需要注意检测方法的准确性和可靠性，避免误差和漏诊。
同时，对于已经确诊的患者，需要及时进行干预和治疗，减少并发症的发生。
常见误区有些人认为只有老年人才会得糖尿病，实际上年轻人也有可能患病。
此外，一些人认为只要血糖控制好就不用治疗，忽视了并发症的预防和治疗。
这些误区都会影响糖尿病的诊断和治疗效果。
社区糖尿病综合治疗方案口服降糖药物胰岛素治疗其他注射药物030201药物治疗选择与应用非药物治疗措施饮食治疗运动治疗心理干预评估患者病情制定治疗方案调整治疗方案患者教育与自我管理个体化治疗方案制定并发症预防与处理策略常见并发症类型及危害脑血管疾病糖尿病视网膜病变如脑梗塞、脑出血等，易导致患者残疾甚至死亡。
可导致视力下降甚至失明。
心血管疾病糖尿病肾病糖尿病足如冠心病、心肌梗塞等，是糖尿病患者的首要死因。
可导致肾功能衰竭，严重影响患者生活质量。
严重者可导致截肢。
预防措施建议保持血糖在正常水平是预防并发症的关键。
高血压和高血脂是糖尿病并发症的危险因素，需积极控制。
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡。
及早发现并治疗并发症，可减轻危害。
控制血糖控制血压和血脂健康生活方式定期筛查心血管疾病根据病情选择药物治疗、介入治疗或手术治疗，同时控制血糖、血压和血脂。
急性期需住院治疗，恢复期可进行康复训练，同时控制血糖、血压和血脂。
社区糖尿病教育 PPT课件
100 80 60 40 20
UKPDS
细 胞 功 能 (%)
推测
0
-12 -10 -8 -6 -4 -2 0 2 4 6
诊断后年数
UKPDS 16: Diabetes 1995: 44:1249-1258
餐后高血糖加重胰岛素抵抗和分泌缺陷
糖耐量低减（IGT）
餐后高血糖毒性作用
胰岛细胞内葡萄糖转运体减少 胰岛细胞膜K通道异常 抑制胰岛素基因表达 减少胰岛素的合成 加 重
150
血管效应
Haller H. Diabetes Res Clin Pract 1998
餐后高血糖两个值得考虑的问题
餐后高血糖 是否导致2型糖尿病发病的 驱动因素?
餐后高血糖 是否是心血管事件发病的 驱动因素?
ppBG: 餐后血糖
•
餐后高血糖
• 是否导致2型糖尿病发病的驱动因素?
餐后高血糖加速细胞功能衰竭
IFH: 0.6% 已知糖尿病: 6.5% CH:1.9%
DM：空腹＋餐后血糖异常 DM：单纯空腹血糖异常
57%
12% 39%
43%
49%
新诊断糖尿病: 4.9%
IPH: 2.4%
DM：单纯餐后血糖异常
糖尿病患病率: 11.4%
高血糖的相关概念
DM：
IFH： IPH： CH：
糖尿病
单纯性空腹高血糖 单纯性餐后高血糖 复合性高血糖
DECODE
高血糖
UKPDS
餐后血糖峰值升高 大血管病变
血糖总负荷升高 (HbA1c) 微血管病变
即时糖毒性 靶组织损害
糖尿病并发症
慢性糖毒性
DECODE: Diabetes Epidemiology Collaborative Analysis of Diagnostic Criteria in Europe。 UKPDS: UK Prospective Diabetes Study
UKPDS
细 胞 功 能 (%)
推测
0
-12 -10 -8 -6 -4 -2 0 2 4 6
诊断后年数
UKPDS 16: Diabetes 1995: 44:1249-1258
餐后高血糖加重胰岛素抵抗和分泌缺陷
糖耐量低减（IGT）
餐后高血糖毒性作用
胰岛细胞内葡萄糖转运体减少 胰岛细胞膜K通道异常 抑制胰岛素基因表达 减少胰岛素的合成 加 重
150
血管效应
Haller H. Diabetes Res Clin Pract 1998
餐后高血糖两个值得考虑的问题
餐后高血糖 是否导致2型糖尿病发病的 驱动因素?
餐后高血糖 是否是心血管事件发病的 驱动因素?
ppBG: 餐后血糖
•
餐后高血糖
• 是否导致2型糖尿病发病的驱动因素?
餐后高血糖加速细胞功能衰竭
IFH: 0.6% 已知糖尿病: 6.5% CH:1.9%
DM：空腹＋餐后血糖异常 DM：单纯空腹血糖异常
57%
12% 39%
43%
49%
新诊断糖尿病: 4.9%
IPH: 2.4%
DM：单纯餐后血糖异常
糖尿病患病率: 11.4%
高血糖的相关概念
DM：
IFH： IPH： CH：
糖尿病
单纯性空腹高血糖 单纯性餐后高血糖 复合性高血糖
DECODE
高血糖
UKPDS
餐后血糖峰值升高 大血管病变
血糖总负荷升高 (HbA1c) 微血管病变
即时糖毒性 靶组织损害
糖尿病并发症
慢性糖毒性
DECODE: Diabetes Epidemiology Collaborative Analysis of Diagnostic Criteria in Europe。 UKPDS: UK Prospective Diabetes Study
社区卫生服务中心糖尿病健康知识主题ppt
或 3）葡萄糖负荷后2小时血糖
≥11.1mmol/L(200mg/dL)
2.无糖尿病症状者,需另日重复检查 明确诊断
糖尿病的诊断(Duan)标准
中国2型糖尿病(Bing)防治指南（2010年版）
第十四页，共五十二页。
1、现状和特点2、定义3、分类(Lei)4、临床表现5、诊断6、并发症
血糖控制差或病情危重1
每周3天,每天2次
用胰岛素治疗者
非胰岛素治疗者2
每天4～7次,直到病情稳定
监测频率随治疗方案各有不同
第四十五页，共五十二页。
*毛(Mao)细血管血糖
2型糖尿病患者全(Quan)方位监测指标
中国2型糖尿病防治指南（2010年版）
项目Leabharlann 控制目标 血糖 (mmol/L)*
空 腹
3.9 ~ 6.1
第五页，共五十二页。
1、现状和特点2、定义3、分类4、临床(Chuang)表现5、诊断6、并发症
一(Yi)、糖尿病基础知识
第六页，共五十二页。
胰岛素分泌不足、胰岛素作用(Yong)缺陷或二者同时存在
第七页，共五十二页。
1、现状和特点2、定义3、分类4、临床表现5、诊断(Duan)6、并发症
一(Yi)、糖尿病基础知识
第二十四页，共五十二页。
1、教育及(Ji)心理疗法 2、饮食疗法。3、运动疗法 。4、药物疗法。5、糖尿病监测。6、中医调理。7、外科手术治疗。
二、治疗糖(Tang)尿病的七驾马车
第二十五页，共五十二页。
控制血糖减轻体重增强胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗改善血脂水平和心血管功能有利于疾病预防(Fang)和心理健康
二、治(Zhi)疗糖尿病的七驾马车
第三十五页，共五十二页。
≥11.1mmol/L(200mg/dL)
2.无糖尿病症状者,需另日重复检查 明确诊断
糖尿病的诊断(Duan)标准
中国2型糖尿病(Bing)防治指南（2010年版）
第十四页，共五十二页。
1、现状和特点2、定义3、分类(Lei)4、临床表现5、诊断6、并发症
血糖控制差或病情危重1
每周3天,每天2次
用胰岛素治疗者
非胰岛素治疗者2
每天4～7次,直到病情稳定
监测频率随治疗方案各有不同
第四十五页，共五十二页。
*毛(Mao)细血管血糖
2型糖尿病患者全(Quan)方位监测指标
中国2型糖尿病防治指南（2010年版）
项目Leabharlann 控制目标 血糖 (mmol/L)*
空 腹
3.9 ~ 6.1
第五页，共五十二页。
1、现状和特点2、定义3、分类4、临床(Chuang)表现5、诊断6、并发症
一(Yi)、糖尿病基础知识
第六页，共五十二页。
胰岛素分泌不足、胰岛素作用(Yong)缺陷或二者同时存在
第七页，共五十二页。
1、现状和特点2、定义3、分类4、临床表现5、诊断(Duan)6、并发症
一(Yi)、糖尿病基础知识
第二十四页，共五十二页。
1、教育及(Ji)心理疗法 2、饮食疗法。3、运动疗法 。4、药物疗法。5、糖尿病监测。6、中医调理。7、外科手术治疗。
二、治疗糖(Tang)尿病的七驾马车
第二十五页，共五十二页。
控制血糖减轻体重增强胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗改善血脂水平和心血管功能有利于疾病预防(Fang)和心理健康
二、治(Zhi)疗糖尿病的七驾马车
第三十五页，共五十二页。
社区护理学糖尿病知识讲座PPT课件
（二）正常
精选ppt
4
糖尿病的典型表现
精选ppt
5
糖尿病的其他症状
精选ppt
6
糖尿病的并发症
二、糖尿病急性并发症： ①糖尿病酮症酸中毒（DKA） ②高渗性昏迷 ③感染
三、糖尿病慢性并发症
1、心血管病变
2、眼部病变
3、糖尿病足
4、神经病变
5、肾脏病变
精选ppt
7
糖尿病的危害
精选ppt
8
微血管病变
37
糖尿病健康教育
什么是低血糖？ 低血糖的常见原因 症状与体症 低血糖紧急护理措施 预防措施
胰岛素使用不当
口服降糖药物不 当
饮食不当 强烈运动
精选ppt
38
糖尿病健康教育
什么是低血糖？ 低血糖的常见原因 症状与体症 低血糖紧急护理措施 预防措施
①肾上腺能症状：出汗、 神经质、颤抖、无力、 心悸和饥饿感。因为交 感神经活动增强和肾上 腺素释放增多;
2、高碳水化合物低蛋白质的食物： 马铃薯、芋头、藕、山药等，多吃时应减少主食量
3、动物油脂 4、甜的水果：含果糖和葡萄糖高的水果应限量，且应
减少相应主食量。 5、酒
精选ppt
20
吃水果窍门
血糖控制正常情况下少吃水果， 选择在两餐之间
选择低糖分瓜果（泥猴桃、黄瓜、 西红柿等）
每天摄入的食物热量要在总相应 的部分内扣除
预防措施
萄糖40～60ml是紧急处理低血糖 最常用和有效的方法。
③胰高血糖素1mg肌注，适用于
一时难以建立静脉通道的院外急
精选ppt
救或病40人自救。
糖尿病健康教育
准确用药： 什么是低血糖？
老年人血糖不可控制过严： 低血糖的常见原因 注射胰岛素后及时进餐：
社区糖尿病健康教育课件
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评估结果：通过对比健康教育前后患者的自我管理能力和生活质量 的变化情况可以得出健康教育的效果评估结果。
汇报人：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
社区糖尿病健康教育的效果评估
问卷调查：评估患者对糖尿病基本知识的了解程度 访谈：深入了解患者对糖尿病治疗、饮食、运动的认知情况 数据分析：对收集到的数据进行统计分析了解患者对健康知识的掌握程度 结果反馈：将评估结果反馈给患者及相关医护人员以便进一步改进健康教育方案
监测患者血糖控制情况：通过定期监测患者的血糖水平评估社区糖尿病健康教育的效果以了解患者病情的控制情况。 监测患者生活方式改变情况：观察患者在饮食、运动等方面的改变情况评估社区糖尿病健康教育对患者生活方式的影响。
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汇报人：
01 添 加 目 录 文 本
02 糖 尿 病 基 础 知 识
糖尿病健康教育的 03 意 义
糖尿病健康教育的 04 内 容
社区糖尿病健康教 05 育 的 实 施 方 式
社区糖尿病健康教 06 育 的 效 果 评 估
单击添加文档标题
糖尿病基础知识
糖尿病是一种慢性代谢性疾病由于胰岛素分泌不足或作用受损导致血糖升高。 糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。 1型糖尿病通常在青少年时期发病需要依赖胰岛素治疗。 2型糖尿病通常在成年期发病部分患者可以通过饮食和运动控制血糖但大多数患者需要药物治疗。
监测频率：建议糖 尿病患者每天监测 血糖记录监测结果
监测时间：餐前、 餐后2小时、睡前 等时间点进行监测
记录方式：使用血 糖监测记录本或电 子设备记录血糖值
数据分析：根据血糖 监测结果分析血糖波 动情况调整治疗方案 和饮食计划
心理调适：保持积极乐观的心态学会释放压力增强自我控制能力。 生活方式调整：保持合理的饮食结构适量运动戒烟限酒养成良好的生活习惯。
评估结果：通过对比健康教育前后患者的自我管理能力和生活质量 的变化情况可以得出健康教育的效果评估结果。
汇报人：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
社区糖尿病健康教育的效果评估
问卷调查：评估患者对糖尿病基本知识的了解程度 访谈：深入了解患者对糖尿病治疗、饮食、运动的认知情况 数据分析：对收集到的数据进行统计分析了解患者对健康知识的掌握程度 结果反馈：将评估结果反馈给患者及相关医护人员以便进一步改进健康教育方案
监测患者血糖控制情况：通过定期监测患者的血糖水平评估社区糖尿病健康教育的效果以了解患者病情的控制情况。 监测患者生活方式改变情况：观察患者在饮食、运动等方面的改变情况评估社区糖尿病健康教育对患者生活方式的影响。
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汇报人：
01 添 加 目 录 文 本
02 糖 尿 病 基 础 知 识
糖尿病健康教育的 03 意 义
糖尿病健康教育的 04 内 容
社区糖尿病健康教 05 育 的 实 施 方 式
社区糖尿病健康教 06 育 的 效 果 评 估
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糖尿病基础知识
糖尿病是一种慢性代谢性疾病由于胰岛素分泌不足或作用受损导致血糖升高。 糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。 1型糖尿病通常在青少年时期发病需要依赖胰岛素治疗。 2型糖尿病通常在成年期发病部分患者可以通过饮食和运动控制血糖但大多数患者需要药物治疗。
监测频率：建议糖 尿病患者每天监测 血糖记录监测结果
监测时间：餐前、 餐后2小时、睡前 等时间点进行监测
记录方式：使用血 糖监测记录本或电 子设备记录血糖值
数据分析：根据血糖 监测结果分析血糖波 动情况调整治疗方案 和饮食计划
心理调适：保持积极乐观的心态学会释放压力增强自我控制能力。 生活方式调整：保持合理的饮食结构适量运动戒烟限酒养成良好的生活习惯。
社区糖尿病管理课件
12
我国糖尿病现状
• 2009年我国糖尿病患病率9.7%（数据可过高， 大概7—8％ ），预计今年糖尿病患者接近1亿 。
• 我国已经成为全球糖尿病患病率增长最快的 国家之一，到2020年将超越印度成为世界上 糖尿病人数最多的国家
• 海珠区2008年社区卫生诊断共采血15岁及以 上居民6319人，调查结果海珠区15岁及以上 居民糖尿病粗患病率为10.71%，标化患病率 为7.22%，高于2005年的标化率5.18%，亦高 于2002年全国营养调查大城市成人的6.4%
13
糖尿病的并发症
• 急性并发症： 急性酮症酸中毒、急性乳酸性酸中毒、高渗 性昏迷、急性感染
• 慢性并发症： 糖尿病使葡萄糖及血脂代谢、利用异常，引 起高血糖及高血脂症，导致大动脉粥样硬化， 微小动脉硬化变性。并发冠心病、脑卒中、 糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、糖尿病外周 血管病变糖尿病足、糖尿病神经损害
理想 4.4—6.1
一般 ≤8.0
较差 ＞8.0
4.4—8.0 ≤11.0 ＞11.0
25
表3 糖尿病血脂控制目标
良好（mmol/L） 一般（mmol/L） 不良（mmol/L）
胆固醇TC
高密度脂蛋白 HDL—C
甘油三酯TC
低密度脂蛋白 LDL—C
＜4.5 ＞1.1 ＜1.5 ＜2.5
4.5—5.9 1.1—0.9 1.5—2.2 2.5—4.4
32
•运动方式：散步、慢走、快走、 体操、太极拳、跳舞、骑自行车、 游泳、打乒乓球、羽毛球等有氧运 动。具体运动方式因人而异 •禁忌剧烈运动和空腹运动，易引 起运动后低血糖。
33
健康教育
• 定义：是指通过有计划、有组织、有系统 的社会教育活动，促进人们自愿采取有利 于健康的行为，消除或减轻影响健康的危 险因素，预防疾病，促进健康，提高生活 质量。
我国糖尿病现状
• 2009年我国糖尿病患病率9.7%（数据可过高， 大概7—8％ ），预计今年糖尿病患者接近1亿 。
• 我国已经成为全球糖尿病患病率增长最快的 国家之一，到2020年将超越印度成为世界上 糖尿病人数最多的国家
• 海珠区2008年社区卫生诊断共采血15岁及以 上居民6319人，调查结果海珠区15岁及以上 居民糖尿病粗患病率为10.71%，标化患病率 为7.22%，高于2005年的标化率5.18%，亦高 于2002年全国营养调查大城市成人的6.4%
13
糖尿病的并发症
• 急性并发症： 急性酮症酸中毒、急性乳酸性酸中毒、高渗 性昏迷、急性感染
• 慢性并发症： 糖尿病使葡萄糖及血脂代谢、利用异常，引 起高血糖及高血脂症，导致大动脉粥样硬化， 微小动脉硬化变性。并发冠心病、脑卒中、 糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、糖尿病外周 血管病变糖尿病足、糖尿病神经损害
理想 4.4—6.1
一般 ≤8.0
较差 ＞8.0
4.4—8.0 ≤11.0 ＞11.0
25
表3 糖尿病血脂控制目标
良好（mmol/L） 一般（mmol/L） 不良（mmol/L）
胆固醇TC
高密度脂蛋白 HDL—C
甘油三酯TC
低密度脂蛋白 LDL—C
＜4.5 ＞1.1 ＜1.5 ＜2.5
4.5—5.9 1.1—0.9 1.5—2.2 2.5—4.4
32
•运动方式：散步、慢走、快走、 体操、太极拳、跳舞、骑自行车、 游泳、打乒乓球、羽毛球等有氧运 动。具体运动方式因人而异 •禁忌剧烈运动和空腹运动，易引 起运动后低血糖。
33
健康教育
• 定义：是指通过有计划、有组织、有系统 的社会教育活动，促进人们自愿采取有利 于健康的行为，消除或减轻影响健康的危 险因素，预防疾病，促进健康，提高生活 质量。
社区糖尿病教育课件ppt
详细描述
通过控制血糖、血压和血脂等危险因素，可以降低糖尿病并发症的发生风险。同时，定期进行眼部、 肾脏、心血管等器官的检查，以及早发现并治疗并发症，有助于提高糖尿病患者的生活质量和生存率 。
03
糖尿病患者的自我管理
建立健康的生活方式
饮食控制
合理安排膳食，控制糖分、盐 分和脂肪的摄入量，增加膳食
纤维摄入，保持营养均衡。
社区糖尿病教育课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 糖尿病基础知识 • 糖尿病的预防与控制 • 糖尿病患者的自我管理 • 社区糖尿病教育的重要性 • 社区糖尿病教育的实施方式
01
糖尿病基础知识
糖尿病的定义与类型
总结词
了解糖尿病的基本定义和类型是预防和治疗糖尿病的基础。
详细描述
糖尿病是一种常见的慢性疾病，主要是由于胰岛素分泌不足 或作用障碍引起的血糖升高。糖尿病主要分为1型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
开展培训课程
针对不同层次的糖尿病患者，设计个 性化的培训课程，包括饮食控制、运 动锻炼、血糖监测等方面的知识和技 能。
提供个性化的咨询与指导
个体咨询
为每位糖尿病患者提供个性化的 咨询与指导，根据患者的具体情 况制定个性化的管理方案，并提 供持续的跟踪和调整。
小组辅导
将具有相似病情的患者组织在一 起，进行小组辅导，通过互相交 流、分享经验，提高患者的自我 管理能力和积极性。
活质量。
学会放松技巧
通过深呼吸、冥想、瑜伽等方 法放松身心，缓解压力，有利
于控制血糖水平。
建立社交支持网络
与家人、朋友和病友保持联系 ，分享经验，互相支持，共同
应对疾病。
寻求专业心理辅导
通过控制血糖、血压和血脂等危险因素，可以降低糖尿病并发症的发生风险。同时，定期进行眼部、 肾脏、心血管等器官的检查，以及早发现并治疗并发症，有助于提高糖尿病患者的生活质量和生存率 。
03
糖尿病患者的自我管理
建立健康的生活方式
饮食控制
合理安排膳食，控制糖分、盐 分和脂肪的摄入量，增加膳食
纤维摄入，保持营养均衡。
社区糖尿病教育课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 糖尿病基础知识 • 糖尿病的预防与控制 • 糖尿病患者的自我管理 • 社区糖尿病教育的重要性 • 社区糖尿病教育的实施方式
01
糖尿病基础知识
糖尿病的定义与类型
总结词
了解糖尿病的基本定义和类型是预防和治疗糖尿病的基础。
详细描述
糖尿病是一种常见的慢性疾病，主要是由于胰岛素分泌不足 或作用障碍引起的血糖升高。糖尿病主要分为1型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
开展培训课程
针对不同层次的糖尿病患者，设计个 性化的培训课程，包括饮食控制、运 动锻炼、血糖监测等方面的知识和技 能。
提供个性化的咨询与指导
个体咨询
为每位糖尿病患者提供个性化的 咨询与指导，根据患者的具体情 况制定个性化的管理方案，并提 供持续的跟踪和调整。
小组辅导
将具有相似病情的患者组织在一 起，进行小组辅导，通过互相交 流、分享经验，提高患者的自我 管理能力和积极性。
活质量。
学会放松技巧
通过深呼吸、冥想、瑜伽等方 法放松身心，缓解压力，有利
于控制血糖水平。
建立社交支持网络
与家人、朋友和病友保持联系 ，分享经验，互相支持，共同
应对疾病。
寻求专业心理辅导
糖尿病社区管理ppt课件
，降低并发症发生率。
以患者为中心，综合、连续、主 动地提供全方位、全周期的健康
管理服务。
02
原则
社区管理策略及措施
定期随访
通过电话、短信、上门等方式 ，定期对患者进行随访，了解 病情变化和治疗效果。
生活方式干预
指导患者合理饮食、适量运动 、保持良好作息等，改善生活 方式，降低血糖水平。
建立健康档案
健康教育内容与方法
糖尿病基础知识教育
包括糖尿病定义、类型、症状、并发症等 。
自我监测教育
教授患者如何正确使用血糖仪、记录血糖 值，及时发现异常。
饮食教育
指导患者制定合理的饮食计划，控制总热 量摄入，均衡营养。
药物治疗教育
讲解降糖药物种类、作用机制、用药注意 事项等。
运动教育
推荐适合患者的运动方式、频率和强度， 提高身体代谢水平。
能力，确定运动目的、类型、强 度、频率和时间等要素，形成具
体的运动处方。
不同人群运动处方实施注意事项
老年糖尿病患者
应选择低强度、低风险的运动，如散 步、太极拳等，避免剧烈运动导致的 意外事件。
妊娠期糖尿病患者
应在专业医生指导下进行运动，避免 高强度运动和长时间站立。
伴有并发症的糖尿病患者
应根据并发症类型和严重程度制定相 应的运动处方，避免不适当的运动加 重病情。
运动强度、频率和时间应逐渐增 加，避免突然增加运动量导致的 不良反应。
运动处方应确保患者的安全，避 免高风险运动。
全面性原则
运动处方应包括有氧运动、力量 训练和柔韧性练习等多种运动形 式。
个体化原则
根据患者的年龄、性别、身体状 况、运动史等制定个性化的运动 处方。
制定方法
以患者为中心，综合、连续、主 动地提供全方位、全周期的健康
管理服务。
02
原则
社区管理策略及措施
定期随访
通过电话、短信、上门等方式 ，定期对患者进行随访，了解 病情变化和治疗效果。
生活方式干预
指导患者合理饮食、适量运动 、保持良好作息等，改善生活 方式，降低血糖水平。
建立健康档案
健康教育内容与方法
糖尿病基础知识教育
包括糖尿病定义、类型、症状、并发症等 。
自我监测教育
教授患者如何正确使用血糖仪、记录血糖 值，及时发现异常。
饮食教育
指导患者制定合理的饮食计划，控制总热 量摄入，均衡营养。
药物治疗教育
讲解降糖药物种类、作用机制、用药注意 事项等。
运动教育
推荐适合患者的运动方式、频率和强度， 提高身体代谢水平。
能力，确定运动目的、类型、强 度、频率和时间等要素，形成具
体的运动处方。
不同人群运动处方实施注意事项
老年糖尿病患者
应选择低强度、低风险的运动，如散 步、太极拳等，避免剧烈运动导致的 意外事件。
妊娠期糖尿病患者
应在专业医生指导下进行运动，避免 高强度运动和长时间站立。
伴有并发症的糖尿病患者
应根据并发症类型和严重程度制定相 应的运动处方，避免不适当的运动加 重病情。
运动强度、频率和时间应逐渐增 加，避免突然增加运动量导致的 不良反应。
运动处方应确保患者的安全，避 免高风险运动。
全面性原则
运动处方应包括有氧运动、力量 训练和柔韧性练习等多种运动形 式。
个体化原则
根据患者的年龄、性别、身体状 况、运动史等制定个性化的运动 处方。
制定方法
糖尿病社区护理健康教育课件-PPT
23
心理健康
• 由于糖尿病是终身疾病，并要坚持注射胰
岛素及控制饮食，生活方式也受到一定的 限制，精神负担较重，容易出现抑郁、焦 虑、恐惧、失望心理。
• 有的病人到处乱投医，对治疗没有正确的 认识；有的病人持无所谓态度，既不控制 饮食，也不认真对待治疗；有的病人极易 产生急躁情绪，这些都是不利于血糖的控 制和病情稳定。
• 年龄：人口老龄化。 • 先天子宫内营养环境不良：可致胎儿体重不足，而低体
重儿在成年后肥胖则发生糖尿病及胰岛素抵抗的机会大 增。
5
病因与诱因
• 不良生活方式：高热量、高脂肪、高胆固醇、高蛋白、 高糖、低纤维素食物；静坐生活方式；肥胖，酗酒； 心境不良。
• 生物源因素：病毒感染 →自身免疫反应 • 某些药物：噻嗪类利尿药、糖皮质激素 • 伴随疾病：高血压、高血脂、胰岛素抵抗
31
食物交换法内容
• 食物交换份：每产生90千卡热量的食 物叫做一个交换份。
• 六大类：谷薯类、蔬菜类、水果类、 瘦肉类、豆乳类、油脂类。
• 同类等值食物可交换， 营养价值基本相等。
• 特点：粗略、易掌
握、方便、易被接受。
32
谷薯类交换份
• 大米 25g • 苏打饼干 25g
• 面粉 25g • 玉米面 25g • 高粱米 25g • 干粉皮 25g • 干粉条 25g • 挂面 25g
治疗
鲜枣 100g
④多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。
乏力、皮肤瘙痒、视物模糊
⑥多吃含钙的食物。
原则 ：早期治疗、长期治疗、 糖尿病是由于胰岛素分泌绝对缺乏或/和胰岛素的生物效应降低引起的以高血糖为特征的一组代谢病。
鲜枣 100g 血糖测定 诊断的主要依据、又是判断病情的主要指标
心理健康
• 由于糖尿病是终身疾病，并要坚持注射胰
岛素及控制饮食，生活方式也受到一定的 限制，精神负担较重，容易出现抑郁、焦 虑、恐惧、失望心理。
• 有的病人到处乱投医，对治疗没有正确的 认识；有的病人持无所谓态度，既不控制 饮食，也不认真对待治疗；有的病人极易 产生急躁情绪，这些都是不利于血糖的控 制和病情稳定。
• 年龄：人口老龄化。 • 先天子宫内营养环境不良：可致胎儿体重不足，而低体
重儿在成年后肥胖则发生糖尿病及胰岛素抵抗的机会大 增。
5
病因与诱因
• 不良生活方式：高热量、高脂肪、高胆固醇、高蛋白、 高糖、低纤维素食物；静坐生活方式；肥胖，酗酒； 心境不良。
• 生物源因素：病毒感染 →自身免疫反应 • 某些药物：噻嗪类利尿药、糖皮质激素 • 伴随疾病：高血压、高血脂、胰岛素抵抗
31
食物交换法内容
• 食物交换份：每产生90千卡热量的食 物叫做一个交换份。
• 六大类：谷薯类、蔬菜类、水果类、 瘦肉类、豆乳类、油脂类。
• 同类等值食物可交换， 营养价值基本相等。
• 特点：粗略、易掌
握、方便、易被接受。
32
谷薯类交换份
• 大米 25g • 苏打饼干 25g
• 面粉 25g • 玉米面 25g • 高粱米 25g • 干粉皮 25g • 干粉条 25g • 挂面 25g
治疗
鲜枣 100g
④多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。
乏力、皮肤瘙痒、视物模糊
⑥多吃含钙的食物。
原则 ：早期治疗、长期治疗、 糖尿病是由于胰岛素分泌绝对缺乏或/和胰岛素的生物效应降低引起的以高血糖为特征的一组代谢病。
鲜枣 100g 血糖测定 诊断的主要依据、又是判断病情的主要指标
社区糖尿病健康教育 ppt课件
• 一、1型糖尿病
• 由于β细胞破坏，常导致胰岛素 绝对缺乏。
• （1）遗传易感性 • （2）环境因素
13
1
型
环境因素
糖
尿
病
遗传因素
免疫紊乱
1型糖尿病
病毒感染（柯萨奇） 某些食物、化学制剂
HLA基因-DR3和DR4
胰岛B细胞免疫性损害 GAD、ICA、IAA等（+）
胰岛B细胞进行性广泛破 坏达90%以上至完全丧失
饮食量，劳动强度，用药量三者间的关系 要相对平衡，灵活调节
根据个人情况将每日饮食量分多次食用， 有利于控制餐后高血糖
糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持
35
运动调节
运动的好处：
增强心、肺功能 降脂、降压、降糖 改善胰岛素敏感性
提高运动积极性
36
运动调节—注意事项
选择合适的运动方式及运动量
老年人可以选用运动强度轻的运动方式，最常 用的运动方式为散步
中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可 选择运动强度较重的运动方式
运动应该循序渐进，运动量应由小到大
正确认识运口服降糖药的种类
1、促泌剂类
磺脲类（格列齐特(Gliclazide,达美康) 非磺脲类( 如诺和龙） 双胍类(二甲双胍）
16
临床表现（糖代谢异常）
（1）典型症状： “三多一少” 多尿、多饮、多食和体重减轻；
（2） 软弱、乏力； （3）皮肤瘙痒； （4）餐后反应性低血糖； （5）视物模糊。
17
多尿
多饮
多食
体重下降
18
常见的不典型表现
搔痒
皮肤干燥
饥饿
视物不清
疲倦
出现以下症状也要警惕糖尿病：
糖尿病社区健康教育PPT
中国心脏调查：
约80％冠心病患者合并高血糖
中国7个城市52家医院（n=3513）
77%
正常血糖 糖尿病前期 新诊断的糖尿病(OGTT)
新诊断的糖尿病 (空腹血糖)
已知的糖尿病
高危人群的筛查和 2型糖尿病的预防
阿卡波糖 (岁)
55 > 55
21 % 31 %
低血糖和慢性并发症
低血糖
是糖尿病治疗过程中可能发生的严重并发症，常见于老年、肾 功能减退以及有严重微血管和大血管并发症的患者，是血糖控 制达标过程中应该特别注意的问题。
对非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为小于2.8mmol/l。而糖 尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/1就属低血糖范畴78。
低血糖的可能诱因和对策
营养治疗的原则
控制总热量的摄入,合理均衡各种营养物质。
饮食治疗原则
按需要提供满足生理活动的营养素 — 总热量控制 根据病情配给各种营养物质 — 供能要素比例合理 避免单次进餐负荷过多致餐后高血糖 — 少吃多餐 注意降糖药和饮食的相互影响 — 尽可能定时定量 慢性病终身治疗需要良好的饮食习惯 — 持之以恒
0 2 逐步建立定期随访和评估系统
03
终身性关注，个体化指导
教育管理的内容
疾病的自然进程 糖尿病的症状 并发症的防治，特别是足部护理 个体化治疗目标 个体化生活方式干预计划和措施 饮食、运动与药物治疗之间的相互作用 自我血糖监测 紧急情况（低血糖）处理
糖尿病的管理：饮食治疗
饮食治疗
饮食和营养治疗是糖尿病治疗的重要组成部分，也可以说是所有治疗的基 础[21，22。对饮食和营养不予以足够的重视，2型糖尿病就不可能得到理 想的控制。不良的饮食结构和习惯还可能导致相关的心血管危险因素如高 血压、血脂异常和肥胖等的出现或加重。
社区糖尿病课件
血糖监测：定期监测 血糖，了解病情变化， 及时调整治疗方案
饮食控制
控制总热量摄入，保持体重 正常
增加蔬菜、水果摄入，减少 高糖、高脂、高盐食物摄入
增加膳食纤维摄入，降低血 糖波动
适量摄入蛋白质，保证营养 均衡
避免空腹饮酒，防止低血糖 发生
定期监测血糖，调整饮食结 构
3 糖尿病患者管理
患者教育
1
糖尿病分类
01
1型糖尿病：胰岛素依赖型糖尿 病，多发于青少年
03
妊娠糖尿病：怀孕期间发生的 糖尿病
02
2型糖尿病：非胰岛素依赖型糖 尿病，多发于中老年人
04
特殊类型糖尿病：其他原因引起 的糖尿病，如药物、遗传等
糖尿病症状
01
多尿：尿频、尿 急、尿量增加
02
03
04
多饮：口渴、饮 水量增加
多食：食欲增加、 进食量增加
治疗方案，预防并发症
习惯，避免过度劳累和情绪波动，
注意饮食和运动平衡
4 糖尿病社区干预
社区宣传
01
宣传方式：海报、宣 传册、讲座、宣传片
等
04
宣传效果：提高社区 居民对糖尿病的认识 和预防意识，降低糖
尿病的发病率
02
宣传内容：糖尿病的 症状、危害、预防措 施等
03
宣传对象：社区居民、 糖尿病患者及其家属
社区活动
社区支持
01
社区健康教 育：提高居 民对糖尿病 的认识和预 防意识
02
社区医疗服 务：提供糖 尿病筛查、 诊断和治疗 服务
03
社区康复服 务：提供糖 尿病康复指 导和康复训 练
04
社区心理支持： 提供心理支持 和心理辅导， 帮助患者克服 心理障碍
饮食控制
控制总热量摄入，保持体重 正常
增加蔬菜、水果摄入，减少 高糖、高脂、高盐食物摄入
增加膳食纤维摄入，降低血 糖波动
适量摄入蛋白质，保证营养 均衡
避免空腹饮酒，防止低血糖 发生
定期监测血糖，调整饮食结 构
3 糖尿病患者管理
患者教育
1
糖尿病分类
01
1型糖尿病：胰岛素依赖型糖尿 病，多发于青少年
03
妊娠糖尿病：怀孕期间发生的 糖尿病
02
2型糖尿病：非胰岛素依赖型糖 尿病，多发于中老年人
04
特殊类型糖尿病：其他原因引起 的糖尿病，如药物、遗传等
糖尿病症状
01
多尿：尿频、尿 急、尿量增加
02
03
04
多饮：口渴、饮 水量增加
多食：食欲增加、 进食量增加
治疗方案，预防并发症
习惯，避免过度劳累和情绪波动，
注意饮食和运动平衡
4 糖尿病社区干预
社区宣传
01
宣传方式：海报、宣 传册、讲座、宣传片
等
04
宣传效果：提高社区 居民对糖尿病的认识 和预防意识，降低糖
尿病的发病率
02
宣传内容：糖尿病的 症状、危害、预防措 施等
03
宣传对象：社区居民、 糖尿病患者及其家属
社区活动
社区支持
01
社区健康教 育：提高居 民对糖尿病 的认识和预 防意识
02
社区医疗服 务：提供糖 尿病筛查、 诊断和治疗 服务
03
社区康复服 务：提供糖 尿病康复指 导和康复训 练
04
社区心理支持： 提供心理支持 和心理辅导， 帮助患者克服 心理障碍
糖尿病防治(社区讲课)PPT课件
双胍类药物
通过抑制肝糖原输出和增加外周组织 对葡萄糖的利用来降低血糖，如二甲 双胍等。
胰岛素治疗适应症和注意事项
适应症
1型糖尿病、妊娠糖尿病、2型糖 尿病口服降糖药无效或合并严重 并发症等。
注意事项
选择合适的胰岛素类型和剂量， 注射部位轮换，避免低血糖反应 等。
其他治疗手段如中医药等
中医药治疗
通过辨证施治，采用中药 汤剂、针灸、拔罐等手段 调理身体，改善糖尿病症 状。
餐次分配和能量控制方法
01
定时定量进餐
遵循定时定量的原则，避免饥饿 或暴饮暴食。
03
食物交换份法
采用食物交换份法，灵活调整食 物种类和数量，实现饮食多样化
。
02
三餐分配合理
早餐占全天总能量的25%-30%， 午餐占30%-40%，晚餐占30%-
35%，同时可适量安排加餐。
04
控制总能量摄入
根据个体情况适当减少总能量的 摄入，以达到控制体重和血糖的
行为改变
部分学员分享了自己在课程后的行为改变，如调整饮食、增加运 动等，以及这些改变带来的积极效果。
问题与困惑
学员们提出了一些在实际操作中遇到的问题和困惑，如如何选择 合适的药物、如何制定个性化的饮食计划等。
未来发展趋势预测
糖尿病防治研究进展
随着医学研究的不断深入，未来可能会有更多的创新药物 和治疗手段问世，为糖尿病患者提供更好的治疗选择。
个体化治疗
根据患者的具体情况，制 定个体化的治疗方案，包 括药物治疗和生活方式干 预等。
三级预防：延缓并发症发生
血糖控制
通过药物治疗和生活方 式干预，将血糖控制在 正常范围内，减少并发
症的发生。
血压和血脂控制
糖尿病社区健康管理PPT课件
05
未来展望与挑战
科技进步在糖尿病管理中的应用
02
03
智能监测设备
利用可穿戴设备、手机应 用等监测血糖、血压等指 标，实时反馈患者情况， 提高管理效率。
远程医疗
借助互联网技术，实现远 程诊断、咨询和治疗，方 便患者获取专业医疗服务。
个性化治疗
基于大数据和人工智能技 术，为患者制定个性化治 疗方案，提高治疗效果。
健康教育
通过开展糖尿病健康教育，提高患者 对糖尿病的认识和自我管理能力，减 少因糖尿病引起的并发症，提高患者 的生活质量。
降低医疗成本与资源浪费
预防并发症
通过有效的社区糖尿病管理，可 以减少糖尿病患者的并发症发生，
从而降低医疗成本和资源浪费。
合理使用药物
在社区糖尿病管理中，医生可以根 据患者的具体情况，制定个性化的 药物治疗方案，避免药物滥用和浪 费。
制定长期管理计划，定期评估患 者情况，调整治疗方案。
跨学科合作
加强医生、营养师、心理咨询师 等跨学科合作，提供全方位管理
服务。
心理支持
关注患者的心理健康，提供必要 的心理疏导和支持，提高治疗依
从性。
感谢您的观看
THANKS
药物治疗与非药物治疗的结合
总结词
综合治疗手段
详细描述
根据患者的具体情况，制定个性化的 药物治疗与非药物治疗方案，如饮食 调整、运动计划、心理支持等，综合 运用多种治疗手段，全面控制病情。
04
社区糖尿病管理的成功案例
案例一：某城市的糖尿病管理项目
总结词
全面覆盖、科学评估、有效干预
详细描述
该项目通过建立社区糖尿病档案，对糖尿病患者进行全面评 估，并提供个性化的饮食、运动和药物治疗方案，有效控制 了患者的血糖水平，减少了并发症的发生。
糖尿病的防治(社区讲课) ppt课件
粮食
果蔬类
饮食结构
现 如 今
饮食结构改变
热能增加、消耗速度减慢 、营养过剩
原因四：运动
工作
20 30 年 前
交通
生活方式
消耗量减少、营养堆积、来源去路失衡
现 如 今
生活方式对人体的影响
高热饮食摄入大、体力运动少
1 糖类过剩 代谢失衡 胰岛负担加大
2 脂类过剩
储存失衡
肥胖 脂肪肝 高血脂
3 蛋白过剩
多饮 多食 多尿 乏力 体重减轻 皮肤瘙痒
17
“三多一少”
多尿
多饮
多食
体重下降
糖尿病的不典型表现
搔痒
皮肤干燥
饥饿
视物不清
疲倦
皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、 下肢麻木、尿中有泡沫
糖尿病的诊断标准
静脉血浆葡萄糖水平
1.糖尿病症状（典型症状包括多饮、 多尿和不明原因的体重下降）加 1) 随机血糖 或 空腹血糖（空腹状态指至少8 小时没有进食热量） 或 葡萄糖负荷后2小时血糖 2.无糖尿病症状者，需另日重复检查 明确诊断 ≥11.1mmol/L(200mg/dL) ≥ 7.0mmol/L (126mg/dL) ≥11.1mmol/L(200mg/dL)
糖尿病防治要点
什么是糖尿病？
糖尿病是一种代谢紊乱的疾病
是由于体内胰岛素分泌不足或胰岛素功能失 效所导致
全球性健康问题
北美
欧洲 25.0 39.7 59% 38.2 44.2 16%
亚州
81.8 156.1 91%
中东
非洲
中美 南美
10.4 19.7 88% 13.6 26.9 98%
社区健康教育—糖尿病PPT课件
治
疗
降糖药物治疗 二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等 胰岛素治疗 诺和灵30R /50R 胰岛素泵治疗是目前最先进，最安全的治疗 手段，适用于所有的糖尿病患者，包括儿童糖尿 病患者，可以平稳的控制血糖水平，有效的延缓 和降低并发症的发生几率。
预
防
高危人群去除危险因素，可以有效的降低 发病率： 肥胖（腹型肥胖）—糖尿病重要的危险因素 自身免疫性疾病—桥本甲状腺炎 营养过剩且缺乏运动的人群—代谢负担增加
1.急性严重代谢紊乱
酮症酸中毒（DKA） 高血糖高渗状态
2.感染性并发症
疖、痈化脓性炎症—反复发作—可引起败血症或脓毒血症 皮肤真菌感染—足癣、体癣—也常见 真菌性阴道炎、巴氏腺炎—女性常见—多为白念珠菌感染 肺结核—较非糖尿病患者发病率高—渗出干酪性易扩播 肾盂肾炎、膀胱炎—多见于女性—反复发作可转为慢性
眼底病变
心肌病
慢性并发症
NS并发症 S并发症 严重的DKA，高血糖高渗、低血糖神志改变 缺血性脑卒中 脑老化加速、老年性痴呆危险性增高
脑萎缩 阿尔兹海默症
慢性并发症
NS并发症 2.周围N病变（末梢神经炎） 最为常见，通常为对称性，下肢较上肢 严重，病情进展缓慢。早期肢端感觉异常 可伴痛觉过敏、疼痛；后期可有运动神经 受累，出现肌力减弱甚至肌萎缩和瘫痪。
病 因 分 型
1型糖尿病的病因（胰岛素依赖型） 1.多基因遗传因素 2.环境因素： 病毒感染 ——直接损伤胰岛β细胞 化学毒性物质和饮食因素 ——化学因素直接损伤胰岛β细胞 ——缺乏母乳喂养牛乳中抗体参与破坏β细胞 3.自身免疫因素 自身免疫性疾病——桥本甲状腺炎
病 因 分 型
2型糖尿病的病因（非胰岛素依赖型） 1.遗传与环境 遗传——基因缺陷 环境——人口老龄化 现代生活方式 营养过剩 体力活动不足 应激、化学毒物 2.胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷 3.葡萄糖毒性和脂毒性
《糖尿病的社区》课件
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。
肾脏病变
糖尿病肾病是常见的并发症之 一，可导致肾功能不全、尿毒
症等。
神经系统病变
糖尿病可引起周围神经病变、 自主神经病变等，影响感觉、
运动等功能。
并发症的预防与控制
控制血糖
保持血糖在正常范围内，可以降低并发症的 发生风险。
适量运动
适当的运动有助于控制血糖、降低体重、增 强体质。
健康饮食
合理搭配食物，控制总热量摄入，减少高糖 、高脂肪食物的摄入。
肉伸展性。
平衡训练
如单脚站立、波球训练 等，有助于提高平衡能
力和稳定性。
运动与饮食的结合
合理安排运动和饮食时间
在餐后1小时左右进行运动，避免空 腹运动。
控制运动强度和时间
根据个人情况和医生建议，合理选择 运动强度和时间，避免过度疲劳和损 伤。
及时补充能量和水份
在运动过程中及时补充能量和水份， 避免脱水和能量不足。
在医生指导下使用降糖药物，如 胰岛素、口服降糖药等。
饮食控制
合理安排饮食，控制总热量摄入， 保持营养均衡。
运动锻炼
适当运动可促进糖代谢，降低血糖 水平。
糖尿病的自我管理
监测血糖
定期监测血糖，了解血糖控制情 况，以便调整治疗方案。
学习糖尿病知识
了解糖尿病的发病机制、治疗方 法及并发症预防等方面的知识。
减少高糖和高盐食品的摄入， 避免加重糖尿病和心血管疾病 的风险。
规律饮食
保持规律的饮食习惯，避免暴 饮暴食，尽量少吃零食和夜宵
。
适合糖尿病的运动方式
有氧运动
如快走、跑步、游泳、 骑车等，有助于提高心
肺功能和代谢水平。
糖尿病社区卫生PPT课件
世界各国2型糖尿病患病率的变化有以下 共同特点：
• 1、患病率急剧增加，近三五十年内2型糖尿病急剧增加的趋势仍难以缓解。 WHO预测的结果如下：
• 1994年糖尿病患者人数为1.20亿,1997年为1.35亿,2000年为1.75 亿,2010年为2.39亿，2025年将突破3亿。目前世界糖尿病患者人数最多的 前3位国家为印度、中国、美国；
INTERMEDIATE RISK FACTORS 中间危险因素 ➢Hypertension
高血压 ➢Blood lipids血 脂 ➢Diabetes糖尿病 ➢Obesity肥胖
第10页/共91页
• END-POINTS疾病 结局
• Ischemic Heart Dis.
• 缺血性心脏病 • Stroke脑卒中 • Peripheral Vasc.
32.1%
8.9%
中国
77.8%
12 6.38
11.1% 11.1%
81.62
第8页/共91页
慢病流行状况
• 慢病已成为主要公共卫生问题 • 慢病增长呈现持续上升趋势 • 人群中与慢病相关的行为危险因素流行日益普遍 • 人口老龄化和城市化进程对慢病的流行产生影响 • 慢病造成巨大的疾病负担
第9页/共91页
第17页/共91页
糖尿病的定义
• 糖尿病是一组以血浆葡萄糖（简称血糖）水平升高 为特征的代谢性疾病群。引起血糖升高的病理生理 机制是胰岛素分泌缺陷及（或）胰岛素作用缺陷。 血糖明显升高时可出现多尿、多饮、体重减轻，有 时尚可伴多食及视物模糊。
第18页/共91页
自然病程
一般可分为3个阶段 : 血糖调节正常、血糖调节受损（IGR）和糖尿病。
第26页/共91页
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11/16/2018
全国示范社区卫生服务中心要求
• 促进家庭病床健康发展
• 卫生部《家庭病床暂行工作条例》 • 上海市《家庭病床服务规范》——2008年地标 1）检查项目一般有血常规、尿常规、粪常规三大常规 检查、心电图、测血糖、抽血化验等 2）治疗项目一般有肌肉注射、静脉注射、静脉输液、 皮下注射、换药、褥疮护理、导尿、吸氧、康复指 导、护理指导、针灸、推拿等。
如何处理足趾问题
• • • • 不要让指甲长的太长 水平方向修剪 锉平边缘 有时需要朋友和其他人帮忙
三、血糖监测
1.从试纸筒中取试纸时，不能将试纸全部倒出，迅速 取出一片试纸后，马上密闭筒盖。试纸筒盖/筒身内 的干燥剂能帮助试纸保持干 燥，以免试纸在不知不 觉中受潮。 2.旧的试纸筒一定丢弃，不能用来装其他物品，酒精 棉球、 针头等，以免筒盖混淆，造成试纸受潮。不 能与易挥发的物品，如茶叶、中药、酒精、香水和 肥皂等物品混放。 1.严禁将试纸分装在其他容器中(包括旧筒），严禁 将密码牌或已用过的试纸混装在现用试纸筒内。 2.注意试纸失效期，并确保在有效期内用完。 3.试纸应避光干燥保存，尽量不要放在冰箱中。
全国示范社区卫生服务中心要求
高血压患者健康管理 • 高血压病的高发病率、致残率、致死率对人们健康与生活质量的 影响巨大，对卫生资源构成巨大威胁，是一个严重的公共卫生问 题 • 对高血压病患者进行社区化管理，可有效地提高高血压病的知晓 率、治疗率、控制率，降低高血压病的致残率、死亡率 • 通过规范化管理，使高血压患者对医务人员提出的生活方式指导 和用药指导的依从性提高，使患者生活方式更加健康，血压得到 有效控制 • 同时，也可以考核医务人员的工作质量
保持试纸干燥
非常重要
2018/11/16
医疗机构血糖仪管理基本要求
建立血糖仪检测质量保证体系，包括完善的室内质控 和室间质评体系。 1. 血糖仪检测结果与本机构实验室生化方法检测结果的 比 对与评估，每6个月不少于1次。 2. 每台血糖仪均应当有质控记录，应包括测试日期、时 间、 仪器的校准、试纸条批号及有效期、仪器编号及质控结果。 管理人员应当定期检查质控记录。
• 护士工作特点：独立性、全科性、综合性、可及性
全国示范社区卫生服务中心要求
• 团队成员应具有不同的知识背景、技术、技能和卫生信息 不同专长的组合 • 可以增进彼此间的协作、支持和信赖
• 可以汇集解决实际问题所需的各种智慧、经验和创造力
• 能够快速有效地干预与处理居民常见健康问题 • 通过建立全科医生团队的社区责任制，能够更好地利用社区卫生 服务资源为责任辖区内的居民提供立体网络式健康照顾
极轻劳动 kcal/kg/d 轻度劳动 kcal/kg/d 中度劳动 kcal/kg/d 重度劳动 kcal/kg/d
30
35
40
45
正常
肥胖
15-20
15
30
20-25
35
30
40
35
糖尿病患者每天所需总热量（千卡）=标准体重（公斤）×每天每公斤需要 的热量
举例： 某患者体重60kg，BMI 22，轻度体力劳动
全国示范社区卫生服务中心要求
2型糖尿病患者健康管理 • 糖尿病患者健康管理的目的是患者血糖得到控制 • 规范管理，使糖尿病患者掌握糖尿病的危险因素及糖尿病相关知 识，使糖尿病患者血糖得到有效控制 • 同时，也可以考核医务人员的工作质量
全国示范社区卫生服务中心要求
• 双向转诊——接力
• 护理服务特点：全程、全面、全人、连续、动态护理服务
改变进餐品种
吃菜吃带叶、茎类蔬菜 不吃油炸食物或过油的食物 不要吃含淀粉高的食物 在两餐中间吃水果，但不要喝果汁 喝汤去掉上面的油 吃肉丝比吃肉片、肉排、红烧肉好 吃带刺鱼比吃鱼块好 吃带骨头肉比吃墩肉好 吃鸡肉去掉鸡皮及肥肉
改变烹调方法
吃汆、煮、蒸、拌、卤的菜比吃炒菜好，可以
二、预防糖尿病足
• 鞋、袜的问题 • 如何处理足趾问题
鞋子的问题
• • • • 鞋前头足够宽 不要穿高跟鞋 鞋后跟处平滑 尼龙搭扣或者其他的鞋带： 系带的鞋可以随时调整鞋的松紧和大小，同时还 可防止因脚部麻木、感觉不灵敏造成鞋子脱落。 • 鞋内光滑
关于鞋袜
• • • • • 羊毛或者棉质的 在需要的地方加垫子 尖端不要太紧 接缝处光滑 不要穿及膝的袜子
减少油的摄入 吃鱼吃清蒸鱼、酸菜鱼或炖 炒菜多放调料少放油
改变进餐方法
细嚼慢咽，不要狼吞虎咽 在餐桌上吃，不要端碗盛上菜到处走 专心专意地吃，不要边吃边干活 精神集中的吃，不要边看电视边吃 饭要一次盛好，不要一点一点盛饭 吃完碗中饭立即放下筷子 不打扫剩菜饭 立即刷牙
全国示范社区卫生服务中心要求
康复服务 • 社区卫生服务机构不断加强康复服务能力建设
• 逐步建立起“小病在社区、大病到医院、康复回社
区”的合理就医格局
全国示范社区卫生服务中心要求
• 慢性病的预防保健工作 • 辖区内的老年人、慢性病患者管理，包括发放有针 对性的健康教育处方、健康教育、健康咨询、食疗 药膳指导、开展传统体育运动等
总热量=60kg ×30 kcal/kg/d=1800kcal/d
常见食物的升糖指数表
高血糖指数食物
低血糖指數食物
饮食技巧五改助你降血糖 改变进餐顺序
饭前先吃一点生黄瓜或西红柿 吃饭先喝汤 吃饭先吃些用餐的菜
再吃主食和蔬菜
改变进餐习惯
少吃零食； 少肉多鱼； 少油多清淡； 少烟多茶； 少吃多动； 少荤多素； 少细多粗； 少盐多醋； 少量多餐； 少稀多干。
社区糖尿病
目录
1
2 3
饮食
预防糖尿病足
血糖监测
糖尿病病人的困惑
吃什么？ 怎么吃？ 一步：
第二步：
BMI 18.5
消瘦 第三步： 正常
23
超重
25
轻度肥胖
30
中度以上肥胖
确定每日所需总热量 总热量=理想体重 ×每公斤体重所需热卡数
成人每天每公斤体重所需的热量
体型 消瘦
全国示范社区卫生服务中心要求
• 促进家庭病床健康发展
• 卫生部《家庭病床暂行工作条例》 • 上海市《家庭病床服务规范》——2008年地标 1）检查项目一般有血常规、尿常规、粪常规三大常规 检查、心电图、测血糖、抽血化验等 2）治疗项目一般有肌肉注射、静脉注射、静脉输液、 皮下注射、换药、褥疮护理、导尿、吸氧、康复指 导、护理指导、针灸、推拿等。
如何处理足趾问题
• • • • 不要让指甲长的太长 水平方向修剪 锉平边缘 有时需要朋友和其他人帮忙
三、血糖监测
1.从试纸筒中取试纸时，不能将试纸全部倒出，迅速 取出一片试纸后，马上密闭筒盖。试纸筒盖/筒身内 的干燥剂能帮助试纸保持干 燥，以免试纸在不知不 觉中受潮。 2.旧的试纸筒一定丢弃，不能用来装其他物品，酒精 棉球、 针头等，以免筒盖混淆，造成试纸受潮。不 能与易挥发的物品，如茶叶、中药、酒精、香水和 肥皂等物品混放。 1.严禁将试纸分装在其他容器中(包括旧筒），严禁 将密码牌或已用过的试纸混装在现用试纸筒内。 2.注意试纸失效期，并确保在有效期内用完。 3.试纸应避光干燥保存，尽量不要放在冰箱中。
全国示范社区卫生服务中心要求
高血压患者健康管理 • 高血压病的高发病率、致残率、致死率对人们健康与生活质量的 影响巨大，对卫生资源构成巨大威胁，是一个严重的公共卫生问 题 • 对高血压病患者进行社区化管理，可有效地提高高血压病的知晓 率、治疗率、控制率，降低高血压病的致残率、死亡率 • 通过规范化管理，使高血压患者对医务人员提出的生活方式指导 和用药指导的依从性提高，使患者生活方式更加健康，血压得到 有效控制 • 同时，也可以考核医务人员的工作质量
保持试纸干燥
非常重要
2018/11/16
医疗机构血糖仪管理基本要求
建立血糖仪检测质量保证体系，包括完善的室内质控 和室间质评体系。 1. 血糖仪检测结果与本机构实验室生化方法检测结果的 比 对与评估，每6个月不少于1次。 2. 每台血糖仪均应当有质控记录，应包括测试日期、时 间、 仪器的校准、试纸条批号及有效期、仪器编号及质控结果。 管理人员应当定期检查质控记录。
• 护士工作特点：独立性、全科性、综合性、可及性
全国示范社区卫生服务中心要求
• 团队成员应具有不同的知识背景、技术、技能和卫生信息 不同专长的组合 • 可以增进彼此间的协作、支持和信赖
• 可以汇集解决实际问题所需的各种智慧、经验和创造力
• 能够快速有效地干预与处理居民常见健康问题 • 通过建立全科医生团队的社区责任制，能够更好地利用社区卫生 服务资源为责任辖区内的居民提供立体网络式健康照顾
极轻劳动 kcal/kg/d 轻度劳动 kcal/kg/d 中度劳动 kcal/kg/d 重度劳动 kcal/kg/d
30
35
40
45
正常
肥胖
15-20
15
30
20-25
35
30
40
35
糖尿病患者每天所需总热量（千卡）=标准体重（公斤）×每天每公斤需要 的热量
举例： 某患者体重60kg，BMI 22，轻度体力劳动
全国示范社区卫生服务中心要求
2型糖尿病患者健康管理 • 糖尿病患者健康管理的目的是患者血糖得到控制 • 规范管理，使糖尿病患者掌握糖尿病的危险因素及糖尿病相关知 识，使糖尿病患者血糖得到有效控制 • 同时，也可以考核医务人员的工作质量
全国示范社区卫生服务中心要求
• 双向转诊——接力
• 护理服务特点：全程、全面、全人、连续、动态护理服务
改变进餐品种
吃菜吃带叶、茎类蔬菜 不吃油炸食物或过油的食物 不要吃含淀粉高的食物 在两餐中间吃水果，但不要喝果汁 喝汤去掉上面的油 吃肉丝比吃肉片、肉排、红烧肉好 吃带刺鱼比吃鱼块好 吃带骨头肉比吃墩肉好 吃鸡肉去掉鸡皮及肥肉
改变烹调方法
吃汆、煮、蒸、拌、卤的菜比吃炒菜好，可以
二、预防糖尿病足
• 鞋、袜的问题 • 如何处理足趾问题
鞋子的问题
• • • • 鞋前头足够宽 不要穿高跟鞋 鞋后跟处平滑 尼龙搭扣或者其他的鞋带： 系带的鞋可以随时调整鞋的松紧和大小，同时还 可防止因脚部麻木、感觉不灵敏造成鞋子脱落。 • 鞋内光滑
关于鞋袜
• • • • • 羊毛或者棉质的 在需要的地方加垫子 尖端不要太紧 接缝处光滑 不要穿及膝的袜子
减少油的摄入 吃鱼吃清蒸鱼、酸菜鱼或炖 炒菜多放调料少放油
改变进餐方法
细嚼慢咽，不要狼吞虎咽 在餐桌上吃，不要端碗盛上菜到处走 专心专意地吃，不要边吃边干活 精神集中的吃，不要边看电视边吃 饭要一次盛好，不要一点一点盛饭 吃完碗中饭立即放下筷子 不打扫剩菜饭 立即刷牙
全国示范社区卫生服务中心要求
康复服务 • 社区卫生服务机构不断加强康复服务能力建设
• 逐步建立起“小病在社区、大病到医院、康复回社
区”的合理就医格局
全国示范社区卫生服务中心要求
• 慢性病的预防保健工作 • 辖区内的老年人、慢性病患者管理，包括发放有针 对性的健康教育处方、健康教育、健康咨询、食疗 药膳指导、开展传统体育运动等
总热量=60kg ×30 kcal/kg/d=1800kcal/d
常见食物的升糖指数表
高血糖指数食物
低血糖指數食物
饮食技巧五改助你降血糖 改变进餐顺序
饭前先吃一点生黄瓜或西红柿 吃饭先喝汤 吃饭先吃些用餐的菜
再吃主食和蔬菜
改变进餐习惯
少吃零食； 少肉多鱼； 少油多清淡； 少烟多茶； 少吃多动； 少荤多素； 少细多粗； 少盐多醋； 少量多餐； 少稀多干。
社区糖尿病
目录
1
2 3
饮食
预防糖尿病足
血糖监测
糖尿病病人的困惑
吃什么？ 怎么吃？ 一步：
第二步：
BMI 18.5
消瘦 第三步： 正常
23
超重
25
轻度肥胖
30
中度以上肥胖
确定每日所需总热量 总热量=理想体重 ×每公斤体重所需热卡数
成人每天每公斤体重所需的热量
体型 消瘦