心肺复苏抢救流程之欧阳家百创编

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心肺复苏步骤及注意事项之欧阳学文创作

心肺复苏术简称CPR （cardiopulmonaryresuscitation ），就是当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。

欧阳学文举凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿，在医生到来前，均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。

心肺复苏ABCA步骤将病人平卧在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右侧，左手放在病人的前额上用力向后压，右手指放在下颌沿，将头部向上向前抬起。

注意让病人仰头，使病人的口腔、咽喉轴呈直线，防止舌头阻塞气道口，保持气道通畅。

B步骤口对口吹气，也就是人工呼吸。

抢救者右手向下压颌部，撑开病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用双唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分钟12次、每次800毫升的吹气量，进行抢救。

一次吹气后，抢救者抬头作一次深呼吸，同时松开左手。

下次吹气按上一步骤继续进行，直至病人有自主呼吸为止。

注意吹气不宜过大，时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。

同时观察病人气道是否畅通，胸腔是否被吹起。

C步骤胸外心脏按压。

抢救者在病人的右侧，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌压在左手背上，两手的手指翘起不接触病人的胸壁，伸直双臂，肘关节不弯曲，用双肩向下压而形成压力，将胸骨下压4厘米至5厘米（小儿为1厘米至2厘米）。

注意按压部位不宜过低，以免损伤肝、胃等内脏。

压力要适宜，过轻不足于推动血液循环；过重会使胸骨骨折，带来气胸血胸。

B、C步骤应同时进行，按压30次之后做两次人工呼吸，通常一个抢救周期为三轮，也就是按压90次、人工呼吸6次。

经过30分钟的抢救，若病人瞳孔由大变小，能自主呼吸，心跳恢复，紫绀消退等，可认为复苏成功。

终止心肺复苏术的条件：已恢复自主的呼吸和脉搏；有医务人员到场；心肺复苏术持续一小时之后，伤者瞳孔散大固定，心脏跳动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。

单人心肺复苏步骤(1)判断意识；(2)如无反应，立即呼救；(3)仰卧位，置于地面或硬板上；(4)开放气道，清理口腔异物；(5)判断有无呼吸；(6)如无呼吸，立即口对口吹气2次；(7)保持头后仰，另一手检查颈动脉有无搏动；(8)如有脉搏，可仅做口对口人工呼吸；(9)如无脉搏，立即进行胸外心脏按压；(10)每按压15次，口对口吹气2次，然后重新定位，再按压15次，如此反复进行；(11)心肺复苏开始1分钟，或者连续操作四个循环后，检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化，以后每进行4~5分钟检查一次，每次不超过5秒钟。

心肺复苏抢救法的操作流程

心肺复苏抢救法的操作流程心肺复苏抢救法可是个超级重要的救命技能呢，今天就来好好唠唠它的操作流程。

一、判断环境和患者状态。

咱得先看看周围环境安不安全呀，如果周围有危险，像漏电啊、着火啥的，那得先把患者挪到安全的地方。

然后就看看患者有没有意识，拍拍他的肩膀，大声问：“你咋啦？”要是没反应呢，再看看他有没有呼吸。

这时候耳朵凑近他的口鼻听听，眼睛瞅瞅他的胸口有没有起伏，大概判断个5到10秒就行。

如果感觉不到呼吸或者呼吸很微弱，那就得赶紧开始心肺复苏啦。

二、胸外按压。

1. 找对位置。

患者要平躺在硬的平面上，像地板就挺好。

咱们得找到按压的正确位置，就在两乳头连线的中点。

这个位置很关键哦，按错地方效果就大打折扣啦。

2. 按压手法。

双手交叠，掌心向下，下面那只手的手指要翘起来，可别压在患者胸口上。

然后用上半身的力量垂直向下压，就像你在用力按一个很难按下去的东西一样。

按压的深度要达到至少5厘米，但也别超过6厘米，按得太浅或者太深都不好呢。

3. 按压频率。

按压的速度要快，每分钟大概100到120次。

你可以心里默默数着“01、02、03……”这样，保持稳定的节奏。

想象一下，这就像是给患者的心脏打节拍，让它重新跳动起来。

三、开放气道。

按压了30次之后呢，就得开放患者的气道啦。

一只手放在患者的额头，另一只手抬起他的下巴，让他的头往后仰，这样气道就打开了。

这时候要注意哦，要是患者嘴里有异物，像假牙啊、呕吐物啥的，得赶紧清理出来，不然会堵住气道的。

四、人工呼吸。

1. 准备工作。

气道打开了就可以进行人工呼吸啦。

先深吸一口气，然后捏住患者的鼻子，防止漏气。

2. 吹气。

嘴巴紧紧包住患者的嘴巴，慢慢地吹气，要看到患者的胸廓有起伏才行。

吹完一口气之后，松开捏着鼻子的手，让患者的胸廓自然回缩。

接着再吹一口气，总共吹两口气。

然后呢，就按照胸外按压30次、人工呼吸2次这样的循环一直做下去，直到患者有了反应，像动了一下啊，或者专业的急救人员来了。

各种急救常识之欧阳歌谷创作

心肺复苏常识欧阳歌谷（2021.02.01）心肺复苏是针对呼吸、心搏停止所采取的一系列急救措施，它是每个人及每个家庭在面对各种急症所必须采取并积极帮助解决的急迫措施，也可称之为是救命的千钧一发。

我们都知道，大多数急症的发生都不是在医院内，而是发生在我们每个人生活、学习、工作、娱乐的场所中。

所以，我们要学会家庭急救护理的第一步，掌握心肺复苏的基本方法。

成人心肺复苏方法：1.保持呼吸道通畅开放气道以保持呼吸道通畅，这是心肺复苏成功与否的关键第一步。

首先查看病人口中有无食物、呕吐物、假牙等异物（如图1），然后置病人为侧卧位或平卧，将头部侧向一边（如图2）。

图1 图2急救者一手固定舌头前端使其勿向后倾，若有异物可用另一手的末指或中指深入其口中，将这些异物清除干净。

2.进行人工呼吸人工呼吸是用人工方法借外力来推动肺、膈肌或胸廓的活动，使气体被动地进入或排出肺脏，以保证机体氧的供给和二氧化碳的排出。

常用的有口对口、口对鼻两种人工呼吸法，其中口对口人工呼吸是为病人供应所需氧气的最简单、快速而效的方法。

口对口人工呼吸法：急救者用颈部抬高法保持病人的气道通畅，同时用压前额的那只手的拇指、示指捏紧病人的鼻孔，以防止吹气时气体从鼻孔逸出（如图3）。

急救者深吸一口气后，用自己的双唇包绕封住病人的口外部，形成一个封闭腔，然后用力吹气，使胸廓扩张。

吹气完毕，急救者的头稍抬起并侧转换气，松开捏鼻孔的手，让病人的胸廓和肺依靠其弹力自行回缩，排出肺内二氧化碳。

按以上步骤反复进行。

吹气频率为成为14—16次/分、儿童18—20次/分、婴幼儿30—40次/分。

图33.人工循环——胸外心脏按压人工循环就是通过持续而有节律地按压胸骨，使胸腔内压力增加，间接压左右心室，使血液流入大动脉，建立起血液循环，为心脏自主节律的恢复创造条件。

也就是人们常说的胸外心脏按压。

进行胸外心脏按压时，病人必须平躺在一硬平面上。

目前大多数家庭都睡软床或席梦思床，而在软床上进行胸外心脏按压是徒劳的。

内科基本技能操作之欧阳家百创编

内科基本技能操作欧阳家百（2021.03.07）一、胸腔积液胸膜腔穿刺术一、适应证（10分）1、诊断性穿刺以确定积液的性质。

2、穿刺抽液以减轻其对肺脏的压迫。

3、抽吸脓液治疗脓胸。

4、胸腔内注射药物。

二、准备工作（10分）1、取得患者的同意：应让患者了解胸穿抽液术的目的和必要性，了解穿刺过程，消除其顾虑；征得患者及其家属的同意和配合，并在手术同意书上签字。

2、术者备白衣、帽子及口罩。

3、消毒物品（如无菌棉棒、安而碘或碘伏棉球、镊子）、2%利多卡因注射液、无菌手套、一次性使用无菌胸穿包（内含5ml注射器一支、洞巾一块、50ml注射器一支、敷贴一个、后接胶皮管及的穿刺针2个）、送检胸水样本的容器（如试管、玻璃瓶、无菌培养瓶等）、无菌止血钳（无夹管器时用其夹闭胶皮管）、无菌纱布和胶布。

三、操作方法（70分）1、嘱患者取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。

不能起床者，可取半卧位，前臂上举抱于枕部。

2、穿刺点应根据胸部叩诊选择实音最明显部位进行，胸液多时一般选肩胛线或腋后线第7～8肋间；必要时也可选腋中线第6～7肋间或腋前线第5肋间。

穿刺前应结合X线或超声波检查定位，穿刺点可用蘸甲紫（龙胆紫）的棉签在皮肤上作标记。

3、常规消毒穿刺点皮肤，戴无菌手套，覆盖无菌洞巾。

4、用2％利多卡因在下一肋骨上缘的穿刺点自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉，一般先在穿刺点处注射一皮丘，然后垂直进针，边进针边回吸确认针尖不在血管内时推入麻药，直至壁层胸膜。

5、术者以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针后的胶皮管用血管钳夹住（或使用胶皮管自带的夹管器），然后进行穿刺，再将穿刺针在麻醉处缓缓刺入，当针锋抵抗感突然消失时，再接上注射器，将液体注入弯盘中，以便计量或送检。

助手用止血钳协助固定穿刺针，以防刺入过深损伤肺组织。

也可用带三通的穿刺针进行穿刺。

注射器抽满后，排出液体。

根据需要抽液完毕后可注入药物。

6、抽液完毕后，拔出穿刺针，覆盖无菌纱布（或直接使用胸穿包中的敷贴），稍用力压迫穿刺部位片刻，用胶布固定后嘱患者静卧休息。

心肺复苏的抢救流程

心肺复苏的抢救流程心肺复苏（CPR）是一种紧急救护技术，用于在心脏停止跳动时维持血液循环和氧气供应。

心肺复苏的抢救流程非常重要，正确的操作可以挽救生命。

下面将介绍心肺复苏的抢救流程。

首先，当发现有人突然倒地并且没有呼吸或心跳时，立即拨打急救电话。

然后开始进行心肺复苏，首先是CPR的压迫部分。

将患者平放在坚硬的表面上，然后跪在患者身旁，将双手交叉放在胸骨下方，用力压下去，将胸部按压至至少5厘米深。

按压的速度应该是每分钟100-120次，而且要保持按压的深度和频率。

接下来是CPR的呼吸部分。

首先要清除口腔内的异物，然后将患者的头部稍微仰起，捏住患者的鼻子，用自己的嘴对患者的嘴进行两次人工呼吸。

每次呼吸之间要保持间隔，以免过度充气。

每次呼吸后要观察患者的胸部是否有起伏，以确保呼吸是否到位。

在进行心肺复苏时，要尽量避免中断按压和呼吸的时间，以保持血液循环和氧气供应。

如果有其他人在场，可以让另一个人帮忙拨打急救电话或者寻找自动体外除颤器（AED）。

AED是一种可以分析心脏节律并自动给予电击的设备，对于心脏骤停的患者至关重要。

在进行心肺复苏的过程中，要不断观察患者的反应，包括是否有呼吸、脉搏、瞳孔等生命体征。

如果患者开始呼吸或者出现其他生命体征，应该立即停止心肺复苏，将患者转移到安全的位置，并等待急救人员的到来。

总的来说，心肺复苏的抢救流程包括按压和呼吸两个部分，要尽快开始并保持持续。

同时要及时拨打急救电话并使用AED，以提高抢救成功的几率。

在实际操作中，要注意力保持技能的熟练，以便在紧急情况下能够迅速有效地进行心肺复苏。

希望大家都能了解并掌握心肺复苏的抢救流程，以便在关键时刻能够挽救他人的生命。

单人徒手心肺复苏操作流程之欧阳法创编

单人徒手心肺复苏操作流程1、首先评估现场环境安全2、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，呼唤双耳，问:“喂！你怎么了？”告知没有意识。

3、检查呼吸及颈动脉搏动：用左手小鱼际压前额以保持头后仰，右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处触摸颈动脉，同时观察患者的面部表情及胸廓起伏5----10秒（默念1001、1002、1003、1004、1005…1010）告知无呼吸，无颈动脉搏动。

4、呼救：来人啊！请帮忙拨打120急救电话！5、将患者放在硬板上，去枕平卧，使头、颈、躯干、下肢在同一直线上，上肢位于躯干的两侧，松解衣领及裤带，打开衣服，暴露胸壁。

施救者位于病人右侧，靠近病人，双膝跪下，与肩同宽，左膝与病人肩部同一直线。

6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/2处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，按压时两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁，上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压，每次按压后胸廓充分回弹，保证松开与压下的时间基本相等。

按压频率100-120次/分，按压深度5-6cm。

7、开放气道：仰头抬颌法、双手抬颌法（适用于颈、脊椎损伤时），头偏向一侧，清除口腔分泌物和假牙等异物。

8、人工呼吸：一手将病人的鼻孔捏紧，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙）,注意不要漏气；连续吹2口气，每次缓慢吹气，持续大于1秒，不要过分用力，吹气毕，松开口鼻，确保胸部升起，频率:成人8-10次/分，当口腔有伤时可行口对鼻人工呼吸9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。

（心脏按压开始送气结束）10、判断呼吸、心跳是否恢复，若未恢复自主呼吸及心跳，继续心肺复苏，往复循环，直至到达终止心肺复苏指征。

11、尽早电除颤，进一步行高级心血管生命支持。

注意事项：1、口对口吹气量不宜过大，一般每次500-600毫升，最大不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。

心肺复苏抢救流程

心肺复苏抢救流程心肺复苏（CPR）是一种紧急医疗抢救措施，用于挽救因心脏骤停或呼吸骤停而处于生命危险中的患者。

心肺复苏的及时实施可以提高患者的生存率，并减少因缺氧而引起的脑部损伤。

因此，了解心肺复苏抢救流程并掌握正确的操作技巧至关重要。

1. 确认患者情况。

在发现患者出现心脏骤停或呼吸骤停时，首先要确保自身安全，然后快速确认患者是否有意识、是否正常呼吸。

可以轻轻摇动患者并大声呼喊，观察患者是否有反应，同时注意听患者的呼吸声音和观察胸部是否有起伏。

2. 拨打急救电话。

如果确认患者出现心脏骤停或呼吸骤停，立即拨打急救电话（如120），并告知具体情况和所在位置。

在等待急救人员到达的过程中，可以开始进行心肺复苏的抢救措施。

3. 进行胸外按压。

将患者放平仰卧在坚硬的地面上，站在患者头部旁边。

双手掌叠放在患者胸骨下部，用力按压胸骨，每次按压深度约为5-6厘米，按压频率约为100-120次/分钟。

胸外按压的目的是模拟心脏收缩，维持血液循环。

4. 进行人工呼吸。

在进行30次胸外按压后，立即进行人工呼吸。

将患者头部仰起，捏住患者鼻孔，用自己的嘴对患者口对口进行呼吸，每次呼吸持续时间约为1秒，每次呼吸后观察患者胸廓是否有起伏。

5. 交替进行按压和呼吸。

持续进行胸外按压和人工呼吸，按照30:2的比例进行交替，直到急救人员到达或患者出现生命体征。

在进行心肺复苏的过程中，要注意保持稳定的节奏和力度，避免过度用力或过度频率。

6. 等待急救人员到达。

在进行心肺复苏的同时，要确保周围环境安全，保持通风畅通，协助急救人员到达并提供必要的信息和协助。

在实施心肺复苏抢救流程时，要保持镇定和专注，遵循标准操作流程，尽快帮助患者恢复呼吸和心跳。

同时，也要定期接受心肺复苏技能培训，提高自身的急救能力，为更多患者的生命安全保驾护航。

典型事故和应急救援案例分析之欧阳与创编

典型安全事故及应急救援案例分析一、二、目的通过此次学习培训，规范现场操作，增强全体人员的安全意识。

通过对特定案例的分析总结，增强全体员工事故发生时的应对能力。

三、典型事故类别、特定案例分析（一）触电对经过或靠近作业现场的外电线路没有或缺少防护，在作业过程中，碰触这些线路造成触电；在电焊机使用过程中，由于不注重安全防护，电线破损，没有接零或接地保护措施，导致的触电事故；以及使用各类电器设备触电；因电线破皮、老化，又无开关箱等触电。

案例1：广东揭阳一工地发生特大触电事故12人惨死事件经过：2004年4月8日，中润钢铁有限公司为扩建厂房，在该厂毗邻的围墙外扩大用地面积，目前已进入打桩阶段。

晚上7时许，打桩承包人陈邓领(音)将一批打桩物资拉到工地北面的地方。

为看管这些物资，中润钢铁有限公司副总经理陈少鹏叫本公司的10名工人，连同工地的十几名工人，一起将位于工地南面的铁结构的阿望亭搬到北面。

他们大约搬移了200米，阿望亭的上端碰到在工地东北面处的3条东西走向的万伏高压线，从而导致了惨剧的发生事故原因：1、中润钢铁有限公司未及时处理高压线方面的安全隐患。

高压线架设采用的是12米电杆，架设后的高压线与原地面距离有7米以上，因厂方进行“三通一平”填土，致使高压线距现地面的高度减少，再加上厂方未及时与供电部门联系，且该片土地毗邻原有厂房，场地较为隐蔽，未向有关部门申办手续，从而逃避了有关部门监控，使重大安全隐患未能及时排除。

2、该公司副总经理陈少鹏违章指挥，在不了解情况和打桩承包人在场的情况下，擅自要求该厂工人搬动阿望亭至东北方向(该亭长2.5米、宽2.3米、高5.3米)。

3、工人缺乏安全用电常识和自我保护的安全意识，在搬动阿望亭时，只顾下面，不顾上面，致使高达5.3米的阿望亭触到高压线，导致触电。

案例2事故经过：某厂电焊工甲和已进行铁壳点焊时，发现焊机一段引线圈已断，电工只找了一段软线交已自己更换。

已换线时，发现一次线接线板螺栓松动，使用扳手拧紧（此时已不在场），然后试焊几下就离开现场，甲返回后不了解情况，便开始点焊，只焊了一下就倒在地上。

急诊急救流程之欧阳治创编

一、诊断治疗总急救流程伤病员判断有无意识（意识存在）（意识丧失）开放气道判断有无呼吸（有呼吸）（无呼吸）立即人工呼吸2次判断有无颈动脉搏动（有搏动）（无搏动）心电图检查立即CPR初步诊断为何种症状再进入相应项目处理心电图（直线）（无搏动心电活动）（心室颤抖）二、机电械别离或心脏停搏急救流程初诊为机电械别离或心脏停搏继续CPR，气管插管，人工呼吸；0.9%NaCl250ml iv gtt肾上腺素1mg iv阿托品1mg iv，3min 后只可重复1次；与接收医院5%碳酸氢钠40ml iv。

急诊科联系每次用药后做心电监护和CPR护送去医院（死亡）开死亡证明书三、心室颤抖急救流程初诊为心室颤抖（无除颤器）（有除颤器）胸前区叩击连续心脏除颤3次，辨别用200、300、360 J（无脉搏心电活动、心脏停搏、心室颤（恢复自主循环）继续CPR，气管插管，人工呼吸；按相应项0.9% NaCl 250ml iv gtt,开放静脉目处理通道肾上腺素1mg iv心电监护，心脏除颤3次（200、300、360J）肾上腺素1~5 mg iv , 每3~5 min 重复1次,共2~3次；利多卡因50 mliv，3~5 min后可重复1次；25%硫酸镁4 ml iv ，可重复1次；5%碳酸氢钠40 ml iv。

每次用药后做心电监护、心脏除颤（用300J或360J ）及CPR(死亡)开死亡证明书四、苏醒后监护急救流程恢复自主循环吸氧6~8L/min，坚持气道通畅，维持有效人工呼吸；头部冷敷；头部抬高30°，不侧弯选用：多巴胺40mg加入补液中，iv gtt；去甲肾上腺素1mg加入补液中，iv gtt ；洛贝林3~15 mg iv ；尼可刹米（可拉明）0.375~1.77 g，iv ；纳洛酮0.4~0.8 mgiv ；利多卡因50 mg iv ；25%硫酸镁4 ml iv ；阿托品0.5 mg iv ；地塞米松10 mg iv 。

心肺复苏的八个步骤和注意事项之欧阳理创编

(12)如用担架搬运病人或者是在救护车上进行心肺复苏，应不间断地进行，必须间断时，时间不超过5~10秒。

双人心肺复苏步骤①基本上与单人心肺复苏术步骤相同；②两人动作必须协调配合，一人按压，一人吹气，以5：1比率进行；做口对口人工呼吸者，负责开放气道，观察瞳孔，触摸颈动脉搏动。

③施行心肺复苏的人可分别站在（或跪在）病人的左侧和右侧，便于交替进行人工呼吸和心脏按压。

受到条件的限制，也可站（跪）在同侧。

④做心脏按压和人工呼吸者交换位置，互换操作，中断时间不能超过5秒钟。

心肺复苏终止指标①病人已恢复自主呼吸和心跳。

②确定病人已死亡。

③心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。

心肺复苏术的要点①发现心跳、呼吸停止，立即进行心肺复苏术，以挽救生命。

②心肺复苏术包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压。

③口对口人工呼吸的操作要点：头后仰，打开气道，捏住鼻孔，封住口唇，深吸一口气后，向口腔内吹气，每分钟12~14次。

④胸外心脏按压的操作要点：在胸骨中下1/3交界处垂直下压3~4厘米，每分钟100次左右。

⑤单人徒手心肺复苏术，胸外心脏按压与人工呼吸按15：2进行；双人心肺复苏按5：1进行。

婴幼儿心肺复苏手法要点①判断意识：叩击足底部，捏掐合谷处（手背部拇指和食指之间的地方。

）②口对口鼻人工呼吸：使婴幼儿头部轻轻后仰，畅通呼吸道，但不可使头部过度后仰，吹气时将婴儿口鼻包紧，吹气频率每分钟20次。

心肺复苏应急演练脚本之欧阳文创编

肿瘤科应急演练脚本本次演练科目：双人徒手心肺复苏演练方式：肿瘤科所有医务人员均参与，两人一组，进行演练。

指导人：参与人员：张本华、辛立、吴仕光、刘海燕、常军、龚立鹏、常金、李同飞（评审办）、张国庆、靳鹏、许昕、缪玉娥、贾向磊、刘宝军、衣启君（评审办）；张艳英、王静、吴勤玲、吕娜娜、杨帅、孙翠翠、王丹丹、刘晓、孟秋瑜、李宏、李金凤、牛菲、陈玉鸾、刘玲、陈丽娜、颜娟、王琼、李艳丽、吴梅、梁丽梅、张娜一、演练场景：肿瘤科患者（XXX）突然出现生命体征消失，检查者（或者家属）（XXX）在第一时间发现后，立即呼叫科室医护人员等，医护人员（XXX）迅速赶到进行现场急救，医护人员（XXX）经过初步判断后，立即进行徒手心肺复苏，经过抢救后，患者恢复意识和生命体征，复苏成功。

（一）检查者（或者家属）（XXX）发现患者（XXX）出现生命体征消失，呼之不应，立即呼救。

（二）医护人员（XXX）第一时间赶到，立即对患者进行初步判断，并实施心肺复苏。

同时其他医护人员（XXX）第一时间电话通知上级医生、急诊科、ICU及心内科医师。

（三）医护人员（XXX）第一时间推来急救车及氧气筒。

二、心肺复苏的步骤判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动，方法正确1、判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。

确认患者意识丧失。

2、判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听，三步骤来完成。

眼看：胸部有无起伏；面部：有无气流流出；耳听：有无呼吸音。

无反应表示呼吸停止。

3、判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者器官正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动2-3cm，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。

判断时间为5-10s。

不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏胸外心脏按压1、将床放平，（软床）胸下垫胸外按压板，去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部。

2、确定按压部位：胸骨下部。

一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠与该手手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，以胸骨下陷4-5厘米为宜，而后迅速放松，反复进行。

住院患者发生误吸时的应急预案及程序之欧阳体创编

住院患者发生误吸时的应急预案及
程序
【应急预案】
（一）住院患者因误吸而发生病情变化后，护理人员要根据患者
具体情况进行抢救处理。

当患者处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；当患者处于昏迷状态时：可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。

在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。

并请旁边的患者或家属呼叫其他医务人员。

（二）其他医护人员应迅速备好负压吸引用品（负压吸引器、吸
痰管、生理盐水、开口器、候镜等），遵医嘱给误吸患者进行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。

（三）患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心
脏按压、气管插管、人工呼吸，加压给氧、心电监护等心肺复
苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。

（四）给患者行持续胸外按压，直至患者出现自主呼吸和心跳。

（五）及时采取脑复苏，给予患者头戴冰帽保护脑细胞，护理人
员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。

（六）护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及
时报告医师采取措施。

（七）患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平稳后，护理人
员应给患者：
1.清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。

2.安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

3.按《医疗事故处理条理》规定，在抢救结束后6h内，据
实、准确地记录抢救过程。

（八）待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制
定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。

【程序】。

心肺复苏的方法和步骤-心肺复苏的具体实施步骤之欧阳家百创编

《疾病与健康》欧阳家百（2021.03.07）1.简述现场心肺复苏急救的步骤和方法？常温下，大脑缺氧4～6分钟就可能造成无法恢复的损伤甚至死亡。

当病人停止呼吸、心跳时，要马上拨打急救电话，并及时对病人实施心肺复苏抢救，这样就有可能维持病人的生命。

心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏，通常采用人工胸外挤压和口对口人工呼吸方法。

单人徒手的具体救护步骤：1、判断意识:先在病人耳边大声呼唤“喂！您怎么啦？”再轻轻拍病人的肩部，如病人对呼唤和轻拍没反应，可判断病人无意识。

2、呼救求援:当判断病人无意识时，应立刻求助他人帮忙，并拨打急救电话。

3、调整体位：对于意识不清者，让病人仰卧位，放在坚硬的平面上（如水泥地面等）。

4、打开气道：用最快的时间，先将病人衣领口、领带等解开，用手帕或毛巾等抠除病人口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物等异物。

开放气道有下面三种方法，无论采取哪种方法，均应使耳垂与下颌角的连线和病人仰卧的平面垂直，气道方可开放。

在复苏操作的全过程中，应使气道始终处于开放状态。

常用开放气道方法如下：（1）仰头提颏法亦称“压额举颏法”，如无颈椎损伤，可首选此法。

站立或跪在病人身体一侧，用一手小鱼际放在病人前额向下压迫；同时另一手食、中指并拢，放在颏部的骨性部分向上提起，使得颏部及下颌向上抬起、头部后仰，气道即可开放。

（2）仰头托颌法亦称“压额举颌法”，站立或跪在病人身体一侧，用一手小鱼际放在病人前额向下压迫；另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角向上托起，使头部后仰，气道即可开放。

在实际操作中，此法优于其他方法，不仅效果可靠，而且省力、不会造成或加重颈椎损伤。

（3）双手拉颌法如已发生或怀疑颈椎损伤，选用此法可避免加重颈椎损伤，但不便于口对口吹气。

站立或跪在病人头顶端，肘关节支撑在病人仰卧的平面上，两手分别放在病人头部两侧，分别用两手食、中指固定住病人两侧下颌角，小鱼际固定住两侧颞部，拉起两侧下颌角，使头部后仰，气道即可开放。

心肺复苏预案剧本之欧阳歌谷创作

心肺康复科病人外出检查突发呼吸心跳骤停应急演练欧阳歌谷（2021.02.01）刘慧芳：尊敬的各位领导，大家下午好，我们来自心肺康复科，今天我们团队演练的项目是病人外出检查突发呼吸心跳骤停应急预案，设置的场景是护送我科病重13床心悸待查病人李梅行胸部CT检查，在CT室突发呼吸心跳骤停。

此项演练的重点内容是心肺复苏，气道管理，电除颤。

演练准备完毕，现在开始！金丹在病人旁边测量血压，彭太清为病人做体检，评估病情。

彭太清：金护士，病人现在生命体征怎么样？金丹：报告彭医生，病人现在T 36.5, P 84次/分，R 12次/分,BP 110/60mmhg.仍有胸闷。

彭太清：现病人病情暂时稳定，为进一步明确诊断，护送患者行胸部CT检查。

病人仍有胸闷，请用平车转运。

我来跟家属沟通。

金丹：是，携带转运登记本，用物准备完毕，可以转运。

（金丹护送患者至CT室，在搬运患者至CT床时，患者突发意识丧失）金丹：李阿姨，李阿姨，你怎么了？患者无意识。

医生，请帮忙给心肺康复病房打个电话，派人支援，谢谢。

准备心肺复苏。

CT室医生（旁白彭太清）：喂，你好，心肺康复科病房吧，你们科室有个病人在CT室突发意识丧失，正在抢救，请派人增援！刘慧芳：好，收到！彭医生，佟护士，13床病人在CT室突发意识丧失，赶快到CT室协助抢救。

吴护士长， 13床病人在CT室突发意识丧失，请指示。

朱主任， 13床病人在CT室突发意识丧失，请指示。

保卫科，CT室有病人在抢救，请协助维持现场秩序。

（彭太清、刘慧芳、佟艳丽同时赶往现场，彭太清持续行胸外按压、金丹心电监护、刘慧芳气道管理，呼吸气囊辅助呼吸、佟艳丽建立静脉通道。

）刘慧芳：患者口腔无分泌物，畅通气道，呼吸气囊辅助呼吸，EC 手法固定面罩。

金丹：监护BP测不出，P：0，R:0。

彭太清：监护示室颤，准备除颤！肾上腺素1mg每3分钟一次。

金丹：患者皮肤无潮湿无破损，无植入起博器，无金属导电物质。

选择非同步双向波120焦耳，充电，充电完成，请周围人离开，放电。

心肺复苏的步骤和注意事项之欧阳音创编

心肺复苏的步骤和注意事项单人心肺复苏步骤:（1）首先评估现场环境安全；人体隔离，戴防护眼镜、手套、隔离膜；（2）发现伤员，判断有无意识。

伤员无意识，寻求帮助“快来人啊”；（3）将伤员仰卧定位置于地面或硬板上;解开衣服、腰带，脱掉胶靴。

（4）开放气道,清理口腔异物;如有异物，清除口中异物。

（5）判断有无呼吸;（看听试）时间5—10秒。

（6）如无呼吸,立即口对口吹气两次;如吹气无效，再次摆动伤员头部。

（7）保持头后仰,另一手检查颈动脉有无搏动;喉结旁2cm，时间5—10秒。

（8）如有脉搏,可仅做口对口人工呼吸;（9）如无脉搏,立即进行胸外心脏按压;(10)每按压30次,口对口吹气2次,如此反复进行操作5个循环后;检查脉搏，如有脉搏，检查呼吸。

如没有脉搏，继续做胸外按压。

(11) 伤员有脉搏无呼吸，进行人工呼吸。

伤员有呼吸有脉搏，置于昏迷体位。

心肺复苏终止指标（1）病人已恢复正常呼吸和心跳（2）确定病人已死亡(3）心肺复苏进行30分钟以上，查看病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩心肺复苏的要点（1）发现心跳、呼吸停止、立即进行心肺复苏术，以挽救生命（2）心肺复苏术包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压（3）口对口人工呼吸的操作要点：头后仰，打开气道，捏住鼻孔，封住口唇，一口气后，向口腔内吹气，每分钟12～14次；口对口吹气量不宜过大，一般在500—600毫升（4）胸外心脏按压的操作要点。

位置：在胸骨中下1/3交界处；手法：用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压；深度：垂直下压5～6厘米；频率：每分钟100--120次。

（5）单人徒手心肺复苏术，胸外心脏按压与人工呼吸按30:2进行。

婴幼儿心肺复苏手法要点（1）判断意识：叩击是底部，捏掐合骨处（手背部拇指和食指之间的地方）（2）口对鼻人工呼吸;使婴儿头部轻轻后仰，畅通呼吸道，但不可使头部过度后仰，吹气时将婴儿口鼻包紧，吹起频率每分钟20次。

突发事件自救互救常识.之欧阳术创编

突发事件自救互救常识一、呼救急救篇1．紧急呼救（1）110报警电话●发现杀人、抢劫、盗窃、强奸、放火、斗殴等刑事、治安案(事)件时，应立即报警。

若情况紧急，无法及时报警，应在制服犯罪嫌疑人或脱离险情后，迅速报警。

●发现自杀、坠楼、溺水者，老人、儿童或智障人员、精神疾病患者走失，公众遇到危难孤立无援，应拨打110电话报警。

●要保护好现场，以便民警赶到现场提取痕迹、物证。

●未成年人遇到刑事案件、治安案(事)件时，应首先保护好自身安全。

（2）交通事故报警电话●拨打110电话报警时，要准确报出事故发生的时间、地点及人员、车辆伤损情况。

●在交通民警到来前，要保护好现场。

●遇到肇事车逃逸时，要记下车牌号码、车型、颜色及特征，及时向当地公安机关举报●交通事故造成人员伤亡时，应立即拨打120电话，不要随意移动伤员。

●如因车辆变形，人员被困车内，应立即拨打110电话求助。

因抢救伤员需要变动现场位置的，应当做好标记。

（3）119火灾报警电话●报警时，要讲清楚失火处的地址或地理位置及周围明显标志。

●报警时，应讲清起火部位、面积大小、燃烧物质、有无人员被围等情况。

同时，要派人到路口迎候、引导消防车到达现场。

●在消防车到达现场前，设法利用就便器材灭火，控制火势蔓延。

（4）120医疗急救求助电话●拨通电话后，应说清楚病人所在地址、年龄、性别和病情。

如不知道确切地址，应说明大致方位，如在哪条大街、哪幢标志性建筑物附近等。

●尽可能说明病人典型的病情，如肚子疼、意识不清、吐血、呕吐、呼吸困难等。

●尽可能说明病人患病或受伤的时间。

如意外伤害，要说明伤害的性质，如触电、爆炸、塌方、溺水、火灾、中毒、交通事故等，报告受害人受伤的身体部位等有关情况。

●尽可能说明您的特殊需要，并了解清楚救护车到达的大致时间，准备接车2．急救常识(1)人工呼吸法●保持呼吸道打开的状态，用拇指、食指捏紧病人鼻孔，吸足一口气后，用嘴严密地包住病人的嘴，以中等力量将气吹入病人口内，不要漏气。