[医学]现场急救四大技术

◇用力适中，以伤口不出血为度。
◇压迫10—15分钟。
◇保持伤处肢体抬高。
指压止血法
• 适用范围 ---头部、四肢较大动脉的出血
• 止血特点 ---止血快速、效果好，但不能长久
（1）头前部止血
止血动脉：颞浅动脉 止 血 点： 耳前方颧弓
根部 止血方法：大拇指
出血一侧 颞浅动脉 压向骨面
（2）前 臂
• 禁用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编织带代替
（四）填塞止血法
• 适用于颈部和臀部较 大而深的伤口；
• 先用镊子夹住无菌纱 布塞入伤口内，如一 块纱布止不住出血， 可再加纱布，最后用 绷带或三角巾绕颈部 至对侧臂根部包扎固 定。
（五）止血带止血法
• 止血带止血法只适用于四肢大出血，当其 他止血法不能止血时才用此法。
2、气性止血带
• 常用血压计袖带，操作方法比较 简单！只要把袖带绕在扎止血带 的部位，然后打气至伤口停止出 血。
止血带止血法
使用止血带应注意： • 1、部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上
1/3处，前臂或手大出血应扎在上臂的下 1/3处，不能扎在上臂的中部，因该处神 经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大 出血应扎在股骨中下1/3交界处。 • 2、衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫， 否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面，把衣 服当衬垫。
• 这些技术若能得到及时、正确、有效的应用， 往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤 员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。
• 是每一个院前急救人员必须熟练掌握的技术， 而且应该在群众中大规模推广此类技术。
重大突发事故现场急救中 边检伤边急救
• 伤情标记的含义： • 1、黑色——死亡 • 2、红色——重伤 • 3、黄色——较重伤 • 4、绿色——轻伤
◇止血带止血法
• 适用：上、下肢大出血，指压止血法或 加压包扎止血法无效时
• 止血动脉: 上肢肱动脉----上臂上1/3处 下肢股动脉----大腿上1/3处
一垫
二结
三拎 四绞
标明止血时间
五固定
• 不轻易上止血带 • 不得直接扎在皮肤上
注意事项
• 松紧适宜
• 记录上止血带时间，用红色布条标明
• 每隔40-50分钟松解3—5分钟
• 如出血量达总血量的40％（1600～2000ml） 时，就有生命危险。
• 外伤出血是最需要急救的危重症之一， • 止血术是外伤急救技术之首。
（二）、出 血 分 类
按出血部位: 皮下出血 内出血 外出血 按血管分: 动脉出血 静脉出血 毛细血管出血
鲜红 喷射 暗红 涌出 鲜红 渗出
最危险：动脉出血！
刻不容缓的止血术
现场止血术常用的有四种， 使用时要根据具体情况，可以应用 一种，也可以把几种止血法结合一 起应用，以达到最快、最有效、最 安全的止血目的。
止血术
• 血液是维持生命的重要物质，成年人血容 量约占体重的8％，即4000～5000ml，
• 如出血量为总血量的20％（800～1000ml） 时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、 出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，
常用的现场止血术方法
• 1.指压止血法 • 2.加压包扎止血法 是一种目前最常用的止
血方法 • 3.填塞止血法 • 4.止血带止血法 • 使用时要根据具体情况，可选用一种，也
可以把几种止血法结合一起应用，以达到 最快、最有效、最安全的止血目的。
指压止血法
操作要点：
阻断动脉血 运
◇准确掌握动脉压迫点。
止血动脉：肱动脉 止血点：出血一侧上臂中下
三分之一肱动脉搏动点 止血方法：
– 大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨 – 同时将前臂抬高
（3） 手 掌
止血动脉：桡动脉、尺动脉 止血点：出血一侧手腕部 止血方法：手指压迫
（4）手指
止血动脉：指动脉 止血点： 出血手指
两侧根部 止血方法：拇指与食指
（5）下 肢
• 1、橡皮止血带 • 2、气性止血带 • 3、布制止血带
（1）橡皮止血带
• 左手在离带端约10cm处由 拇指、示指和中指紧握， 使手背向下放在扎止血带 的部位，右手持带中段绕 伤肢一圈半，然后把带塞 入左手的示指与中指之间， 左手的示指与中指紧夹一 段止血带向下牵拉，使之 成为一个活结，外观呈A字 型。
一、创伤现场救护的一般原则
1、树立整体意识，注意自身与伤 员的安全。
2、先救命后救伤。 3、检查伤情，快速、有效止血。
4、优先包扎头、胸、腹部伤口，后包扎四 肢伤口。
5、先固定颈部，后固定四肢。
6、操作迅速、准确，动作轻巧。
外伤现场急救四大技术
在现场条件情况下，不管是什么性质伤， 也不管是什么部位伤，最基本的急救处理靠这四 大技术。这些技术若能得到及时、正确、有效的 应用，往往在挽救伤员生命，防止病情恶化，减 少伤员痛苦以及预防并发症等均有良好作用。这 些技术并不复杂，只要认真学习，认真练习，人 人都可以学会，一旦遇到有人外伤时就可以大胆 使用。
现场急救四大 技术
外伤现场急救四大技术
止血术、包扎术、固定术、 和搬运术共组成现场外伤急救 四大技术。
外伤现场急救四大技术
止血术、包扎术、固定术、 wenku.baidu.com搬运术共组成现场外伤急救 四大技术。
二、创伤救护四大技术
止血 包扎 固定 搬运
现场外伤急救技术
• 在现场特殊条件下，不管是什么性质的外伤， 也不管是什么部位的外伤，最基本的急救处理 靠这些技术，
止血动脉：股动脉 止血点： 出血一侧大腿上三分之一内侧 止血方法：手掌根部或双手大拇指
下肢抬高
◇加压包扎止血法
适用范围
头部、四肢小动脉、小静脉的出血 大面积毛细血管渗血
注意事项
1、开放性骨折出血，骨折的断端是否回纳
？ 2、打结的结头是否可以打在伤口上
NO!
3、加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织 因缺血坏死
止血带止血法
• 3、松紧度：应以出血停止，远端摸不到 脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧 会损伤组织。
• 4、时间：一般不应超过5小时，原则上 每小时要放松一次，时间为1分钟。
• 5、标记：使用止血带者应有明显标记记 录并贴在前额或胸前易发现部位，写明时 间。如立即送医院，但必须当面向值班人 员说明扎止血带时间和部位。
包扎
• 目的：保护伤口、防止感染
压迫止血、固定骨折
• 要求：伤口封闭严密、松紧适宜、固定牢靠 • 敷料：三角巾、绷带、自身物品---衣