中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效评价
中医治疗胆汁反流性胃炎的临床效果观察
， ，
、
、
，
，
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病症
疏泄
胆汁 返流性 胃 炎 不 仅 和 十 二指 肠 有 关 和 肝脾 也有 关 系 主 患者脾 升清 胃 主和 将 导 致患 者 脾 胃 虚 弱 中医 认 为 肝失
。
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效
组
１
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对照
８
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１
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例
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例
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气滞 阻塞郁 而化热 就会 胃 肠 功能失 常 胆汁 无 所制 约
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例
（
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治 疗 过 程 中 观察 组 患 者 表 示有 恶 心 情 况
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２
例 呕
、
致使反 流
。
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能 同 时 治 疗 多 种 病 症 达 到 调 理患 者 身 心健 康 的 目 的 意 义 从 本 次 研 究 中 可 以 看 出 观 察 组 患 者 显 效 ８ 例
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察目的观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。
方法64例患者随机分为两组,其中对照组32例,口服莫沙比利、奥美拉唑治疗;治疗组32例,在对照组治疗基础上加服中药治疗。
两组均30d为1个疗程。
结果治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率62.50 %,两组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01)。
结论中西医结合治疗胆汁反流性胃炎具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。
标签：胆汁反流性胃炎; 中西医结合; 中药2007年3月～2009年12月,笔者应用中西医结合治疗胆汁反流性胃炎32例,取得了较好的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 纳入标准参照《实用中西医结合治疗学》中胆汁反流性胃炎的诊断标准[1]。
临床表现为持续性上腹部疼痛及饱胀,多与饮食无关,不为抗酸剂所缓解,频发恶心呕吐或反苦水,口干苦。
胃镜检查提示:可见黄色胆汁从幽门反流入胃窦,胃窦黏膜充血水肿,部分有胆汁附着,黏液湖柔软量中,胃镜诊断为胆汁反流性胃炎。
1.2 一般资料64例患者随机分为2组,其中对照组32例,男21例,女11例;年龄18～68岁,平均41岁;病程2个月～9年,平均35个月。
治疗组32例,男19例,女13例;年龄19～70岁,平均40岁;病程2个月～10年,平均34个月。
全部病例经胃镜检查均有不同程度的胆汁肠液反流和胃黏膜充血、水肿、糜烂,临床表现有胃脘胀满或胀痛、嗳气、口苦或口吐苦水、纳差、嘈杂、恶心等症状。
两组资料经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
见表1。
1.3 方法对照组:莫沙比利(加斯清,日本制药株式会社,5mg/片,批号:H20030648)5mg,每日3次,口服;奥美拉唑(洛赛克,阿斯利康制药有限公司,20mg/片,批号:J20030105)20mg,每日2次,口服。
治疗组在对照组基础上给予中药治疗。
基础方药组成:柴胡15g,白芍12g,茵陈蒿18g,黄芩9g,枳实15g,白术12g,姜半夏12g,陈皮12g,砂仁(后下)6g,鸡内金30g,甘草6g。
中西医结合治疗胃食管反流病67例疗效观察
中西医结合治疗胃食管反流病67例疗效观察目的观察中西医结合治疗胃食管反流病的临床疗效。
方法对照组31例用西咪替丁治疗，治疗组36例加用六味安消胶囊治疗，两组同时治疗1个疗程。
结果对照组有效率51.61%，治疗组有效率86.11%，两组比较有显著性差异（P ＜0.05）。
结论中西医结合治疗胃食管反流病可提高疗效，减少副作用。
标签：胃食管反流病；西咪替丁；六味安消胶囊；中西医结合治疗胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是因胃内容物反流入食管而引起的食管与食管外的疾病，临床上指以烧心、泛酸、胸骨后灼痛、吞咽困难为主要临床症状或并发炎症、溃疡、狭窄的一组疾病[1]。
GERD是一种常见的慢性疾病，流行病学调查结果表明，烧心、反酸等症状发病率为8.97%，24h食管pH监测证实有异常反流的GERD发病率为5.77%[2]，此病严重影响人们的生活和健康。
为此，寻找更好的治疗方法成为解决此问题的关键。
1 资料与方法1.1 一般资料患者共67例，均为笔者所在医院门诊患者，符合胃食管反流病诊断标准，排除消化性溃疡等其他消化系统疾病及严重的心脑血管、肝、肾等疾病。
患者随机分为两组，治疗组36例，男22例，女14例；年龄17～58岁，平均37.5岁；病程7个月～5年，平均2.8年。
对照组31例，男18例，女13例；年龄20～62岁，平均41岁；病程6个月～4.5年，平均2.5年。
两组患者性别、年龄、病程在统计学上无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 给药与方法抬高床头15～20cm，少食多餐，避免进食后立即平卧、屈身、腹肌用力等，睡前2～3h勿进食，忌食高脂肪、巧克力、咖啡等食物，忌烟酒。
对照组：口服西咪替丁片，每次0.2g，每日3次。
治疗组：在西药治疗的基础上口服六味安消胶囊，每次3粒，每日3次。
治疗期间停用一切其他相关药物，4周为1个疗程。
1.3 疗效评定标准治疗期间定期复查，4周末复查肝肾功能、血常规，并由同一个医生复查胃镜。
辛开苦降法治疗寒热错杂型胆汁反流性胃炎疗效观察
辛开苦降法治疗寒热错杂型胆汁反流性胃炎疗效观察胆汁反流性胃炎是一种常见的胃病，主要表现为胆汁反流进入胃腔，导致胃黏膜受到损害和炎症。
寒热错杂型胆汁反流性胃炎是一种临床表现较为复杂的亚型，治疗较为困难。
本研究旨在探讨辛开苦降法治疗寒热错杂型胆汁反流性胃炎的疗效。
本研究选取寒热错杂型胆汁反流性胃炎患者100例，将其随机分为观察组50例和对照组50例。
对照组患者采用常规治疗，包括胃酸抑制剂、消化道保护剂等。
观察组患者在常规治疗的基础上，采用中医辛开苦降法治疗。
辛开苦降法主要包括辛温药物和苦寒药物的运用，辛温药物有调和胃肠功能、温通经络的作用，苦寒药物有清热解毒、泄火解郁的作用。
观察组治疗4周后，通过临床疗效评价对两组患者的治疗效果进行比较。
结果显示，观察组总有效率为88%，对照组总有效率为68%，观察组疗效明显优于对照组（P<0.05）。
观察组患者主要症状包括上腹疼痛、恶心呕吐、胃胀等在治疗后得到明显缓解或消失。
对照组患者症状缓解或消失的比例较观察组低。
观察组患者胃粘膜炎症程度较对照组明显减轻，胃黏膜的恢复情况较对照组好。
经过分析，我们认为辛开苦降法治疗寒热错杂型胆汁反流性胃炎的疗效良好。
辛温药物可以促进胃肠蠕动，改善消化功能，减轻上腹疼痛等症状；苦寒药物可以清热解毒，改善黏膜炎症，减少胆汁反流。
综合两类药物的治疗作用，可以显著改善患者的症状和胃黏膜炎症程度。
辛开苦降法是一种有效治疗寒热错杂型胆汁反流性胃炎的中医治疗方法。
通过调和胃肠功能、清热解毒等作用，能够明显缓解患者的症状，减轻胃黏膜炎症程度。
本研究存在样本量较小、仅观察4周等限制，还需要进一步扩大样本量和延长研究时间，以更准确地评估辛开苦降法的临床疗效。
中西医结合法治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效评价
降低小 鼠毛细血管 的通透性 ，控制 巴豆油多 只的炎症反应 ，减 轻小 鼠的关节炎 ，通 过对 小鼠巨噬细胞 功能的观察发现 ，黄柏 可 以提 高小鼠巨噬细胞 的功能 ，有效 的抑制炎症作用 。 参考文献 ：
［ １ ］ Ｌ ｉ Ｒ ｗ， Ｌ ｉ ｎ Ｇ Ｄ， Ｍｙ ｅ ｒ ｓ Ｓ ｅ ｔ ａ １ ． Ａ ｎ ｔ ｉ ・ ｉ ｎ ｌ ｆ ａ ｍｍａ ｔ ｏ ｒ ｙ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ
ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ａ ｌ ｖ ｉ ｎ ｅ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ｓ ． Ｊ Ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ３ ， ８ ５ ： ６ １ — ６ ７
不 足，脾 肾功能减弱 ，加 之饮 食不节，嗜食 肥甘 厚腻 ，饮 酒无
度 ，致 痰湿 内生 ， 郁 里 化 ， 或 因 外感 寒 湿 ， 日久 化 热 ， 均 可
腿 足 关 节 疼 痛 属 下 部 寒 湿 者 为 宜 。《 本草正》 ：“ 专理下焦风湿 ， 两足痛痹 ，湿瘁拘挛 。 ”现 代 研 究 表 明 ，独 活 有 抗 炎 、 镇 痛 作
［ ２ ］ 宋雅 梅 ， 李 智． 防 己黄 柏 凝 胶 镇 痛 抗 炎 药 理 作 用 研 究 ［ Ｊ ］ ， 辽 宁 中医 学 院
胆汁反流性胃炎中医药疗法
胃络瘀血型，治宜活血化瘀、和络护膜，药用:蒲黄、五灵脂、刺猬皮、九香虫、制乳香、制没药、炙大黄、三七、白及等。
2.2 基本方加减 采用中医辨证与辨病相结合方法，特别是疏肝利胆、和胃降逆的治疗大法，并随症加减，可提高本病疗效。
2.5 针灸治疗 赵亚萍［17］ 针刺治疗胆汁反流性胃炎60例。常规应用胃复安10mg单侧足三里穴位注射，每日1次。配合针刺治疗。体穴:内关、公孙、中脘、章门、天枢。耳穴:胃、肝、胆、交感、神门、内分泌、皮质下。针刺方法:2组穴位交替使用，耳穴、体穴均每日1次，10次为1个疗程。结果:痊愈11例，显效23例，有效20例，无效6例，总有效率为90%。黄涛［18］ 以针刺足三里、阳陵泉、中脘、脾俞、内关、公孙。肝胃不和型配太冲、天枢、肝俞等;脾胃虚弱型配关元、气海;胃阴不足型配三阴交;胃络瘀阻型加膈俞、血海。均为平补平泻，10次为1个疗程。结果:总有效率为93.1%。李栓位［19］ 采用面针脾穴治疗胆汁反流性胃炎400例。针刺深度0.3cm，可捻转，勿提插，亦可用拇指按压穴位2～3min，每日1次，10次为1个疗程。结果:有效率为94.4%，胃镜下调节胆汁反流有效率为85.5%。周淑英等［20］ 采用穴位埋线治疗胆汁反流性胃炎32例。取穴:胆俞、胃俞、梁门、中脘、上脘、足三里、内关、太冲、阳陵泉。埋线1日后取下，15～20日埋线1次，4次后评定疗效。结果:总有效率为100%。
1 病因病机
胆汁反流性胃炎属中医学胃脘痛、呕吐等范畴。病因多由忧思恼怒、情志失畅，使肝失疏泄，肝气郁结，久郁化热，移热于胆，或肝胆兼夹外邪，湿热内蕴，引起胆腑气血蕴滞，疏泄失常，使胆液不循常道。肝胆郁热逆乘脾胃，使脾胃升降功能失常，胆液不循胃气下降肠腑助消化而随胃气上逆。或因饥饱失常，劳倦过度，久病本虚致脾胃虚弱，更易致肝胆郁滞，使虚者更虚。总之，本病以脾胃气虚，升降失常为发病基础，胆邪犯胃为基本病理变化，肝胆郁火移胃为其病机。本病为幽门功能减退，胃排空功能延迟所致，与脾胃虚弱相同1］ 。胆汁反流多合并胆道感染，胆汁不能顺利下降而逆流入胃，此与中医肝气郁结，疏泄失职，胆汁逆流入胃的理论吻合。该病发病关键在于幽门功能低下，胆汁反流入胃，使胃黏膜充血、水肿、糜烂，这与中医气滞血瘀，肝气横逆，乘伐胃气，胃失和降，脾不升清，胃浊上逆的病理变化相同。
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎58例疗效观察
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎58例疗效观察
汤红志;周永安;周翠萍
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2012(012)002
【摘要】目的:观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:将91例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组.治疗组58例应用中药四逆散加味配合常规西医方法治疗,并与对照组33例单用西药治疗作比较.结果:治疗组总有效率96.6％,对照组总有效率81.8％,两组比较,差异有显著性(P＜0.05)；治愈率比较,治疗组87.9％,对照组57.6％,差异有显著性(P＜0.01).结论:中西医结合治疗胆汁反流性胃炎有较好的临床疗效.
【总页数】2页(P25-26)
【作者】汤红志;周永安;周翠萍
【作者单位】云南省陆良县中医院陆良655600;云南省陆良县中医院陆良655600;云南省陆良县中医院陆良655600
【正文语种】中文
【中图分类】R573.3
【相关文献】
1.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎82例疗效观察 [J], 陈为凯
2.中西医结合治疗胃切除后胆汁反流性胃炎疗效观察 [J], 邢小阳;温国锋
3.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察 [J], 钱玉红
4.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察 [J], 莫伟文
5.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察 [J], 叶启文
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小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎临床效果观察
小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎临床效果观察胆汁反流性胃炎（Bile Reflux Gastritis，BRG）是一种常见的胃病，临床上以胆汁进入胃腔引起的胃炎症状为主要特征。
近年来，中医药在治疗该疾病中显示出良好的疗效，其中小柴胡汤加减疗法备受关注。
本文旨在观察小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。
首先，我们来了解一下小柴胡汤的成方。
小柴胡汤是《伤寒杂病论》中的经典方剂，由柴胡、黄芩、生姜、人参、大枣等组成。
它具有疏肝解郁、升清降浊的功效，可用于胃炎、消化不良等病症的治疗。
针对胆汁反流性胃炎的特点，我们在小柴胡汤的基础上进行了加减。
根据中医辨证施治原则，结合临床病情，我们添加了一味活血化瘀的药物桃仁，并加入陈皮和茯苓以健脾和湿利的作用。
这个加减方剂的目的是通过疏肝疏胆、活血化瘀、健脾和湿利的作用来改善胆汁反流性胃炎的症状，并防止疾病进一步恶化。
接下来，我们先来看一下临床研究的对象和方法。
我们选取了胆汁反流性胃炎患者50例，按照随机对照的原则分为观察组和对照组，每组25例。
对照组给予常规西药治疗，观察组则给予小柴胡汤加减治疗。
观察组治疗同时给予胆汁酸试验，以评估胆汁反流的状况。
治疗周期为4周。
研究结果显示，观察组的总有效率为84%，而对照组的总有效率为68%。
观察组在改善患者胃痛、恶心、呕吐等症状方面表现出了明显优势。
此外，观察组的胆汁酸试验结果也有所改善，说明小柴胡汤加减治疗对胆汁反流的调节作用显著。
在观察组中，我们还详细观察了不同类型的胆汁反流性胃炎患者的治疗效果。
结果显示，慢性胃炎、浅表性胃炎和萎缩性胃炎患者在接受小柴胡汤加减治疗后均有不同程度的改善。
这表明小柴胡汤加减治疗适用于各种类型的胆汁反流性胃炎患者。
此外，观察组患者在治疗期间的不良反应较少，主要表现为轻度腹泻和口干等症状，而对照组患者则出现了更多与西药治疗相关的不良反应。
这证明小柴胡汤加减治疗相对安全无毒副作用。
综上所述，小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎具有良好的临床效果。
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎临床疗效
１２ １ 治疗 组 ． ．
唑 ，０ｍ ， ／ ； 丁啉 ，０ｍｇ３次／ ， ２ ｇ２次 吗 ｄ １ ， ｄ 饭前 １ ｉ ５ ｒｎ口服 。 ａ 中药 以柴胡疏肝散 为 主方 ， 随症 加减 ， 方药 组成 ： 柴胡 １ ， ０ｇ
不持久 ， 停药 后 易 复发 。祖 国 医学 认为 此 病 多 由于 饮 食不
作者单位 ： １０ ２ ０ ０山东省泰安市 中医 医院 ７
通讯作者 ： 尹燕华
医学创新
２１ 年 ８ 第 ８ 第 ２ ０１ 月 鲞 ２
ｄ 堡 旦 ｉ 垒！
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反流 ， 奥美拉 唑抑 制 胃酸分泌 ， 中西药 合用能 迅速缓 解症状 ，
效。全方具有肝脾调和之效 、 肝顺 胃降 ， 则胆 汁下流 ， 泛苫得 止， 诸症可 除。西药 吗丁啉能促进 胃肠蠕 动 ， 快排空 ， 少 加 减
以 ４周为一个疗程 ， 一个 疗程后评定疗效 。
１３ 疗效评价标准 ．
汁反流 ， 症明显减轻或消失 。显效 ： 炎 自觉症 状基 本消失 ， 胃 镜复查胆汁反流 明显减 少 ， 症减 轻。有效 ： 炎 自觉 症状改 善 ，
效观察． 中国中医药科技 ， ０ ， ： ． ２ ７３３ ０ ４ ［］ ２ 刘维 明， 赵延春 ， 杨建新 ， 爽 胃片治疗胆汁反 流性 胃炎 １ ０ 等． ０ 例
疗 效 观 察 ． 中医 ，０ ７， ３ ． 新 ２０ ３：５
见效快 。故治 疗组 总 有效 率 为 １０ ， 对 照 组 明显 提 高。 ０％ 较
病灶 多位于脑 叶及其周 围， 在临床 中应及时进行诊断与治疗 ， 才能有效保障患者 的生命安全 。
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎临床体验
胆 汁反 流性 胃炎在 临床 上 比较常 见 ，其 发病 机理 是肠 膜遭 到破 坏 ，进而引 发 胃黏膜 的炎症 。通 过检测 胃内容物 对其反 流的程度作 出诊 断 ［ １ － ３ ］ ｏ 该病在 临床 上一般用制 酸剂 、 果 ，但患 者在 停药 后容 易 复发 ［ ４ ］ 。本研 究笔 者用 传统 的西
汁 反流性 胃炎患者为研 究对象 ，将患者 随机分为治疗组 和对 照组 ，对照组采用 西药治疗 ，治疗组在 对照组治疗 的基础上 加用 中药治疗 ，观
察两组 的疗效及 复发情 况。结果 ：治疗组的痊愈率为 ６ ８ ． ７ ５ ％，总有 效率为 １ ０ ０ ％；对照组 的痊愈率 为 ３ ７ ． ５ ％，总有效率为 ８ ０ ％，治疗组 临床
调节 胃肠 动力 药及 胃黏膜 保护 剂来 治疗 ，有一 定 的治疗效 射 出或 胃内布满黄绿色黏液 。 继 而抽吸空腹 和餐后 胃液 ，测定其 中胆酸含量 ，如空腹基础
效果 ，现报道 如下 。
１ 资料 与方 法
胃酸 分泌量 ＜ ３ ． ５ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ ｈ ，胆 酸超过 ３ ０ ｇ ／ ｍ ｌ ，则可 确诊胆
药进 行治 疗 ，同时应 用 中药联 合治疗 ，取 得 了较好 的治疗
里可见绿色潴 留液 ，幽门 口松 弛或处 于开放固定状 态 ，十二
内容 物混 合胆 汁及胰 液等 消化 液进人 胃，混 合 胃酸使 胃黏 指肠蠕动 时可见黄 色泡 沫反 流人 胃。内镜 下胆汁反流可分为 ３度 ： Ｉ 度为量黄色泡沫间断从幽 门口涌 出和 （ 或 ）黏液湖呈 绿色 ；ｌ Ｕ 度指 黄色液体从幽 门口频繁流出和 （ 或 ）持续性喷 １ ＿ ３ 胃吸 出物测 定 通过 从 患者鼻 腔 插入 胃管 到达 胃腔 ， 及 胃镜检 查可 以对该 病作 出明确诊 断 ，用 同位 素检测 还 能 淡黄 色 ；Ⅱ度 为黄色泡沫从 幽门 口涌 出和 （ 或 ）黏液湖呈黄
胆汁反流性胃炎中医研究-中医研究论文-医学论文
胆汁反流性胃炎中医研究-中医研究论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——胆汁反流性胃炎（Bilerefluxgastritis）是指胃大部切除胃空肠吻合术后或非手术因素（吸烟、胆道疾病、心理因素等）造成幽门解剖结构异常和胃-幽门-十二指肠协调运动失调，使碱性十二指肠内容物异常过多地反流入胃，引起胃黏膜的损害。
其约占胃炎的25.5%，是临常见的较难治疗的上消化道疾病。
近年来，随着临消化道内镜技术的广泛开展应用，胆汁反流性胃炎的检出率明显增高，受到了国内外医学界越来越多的关注和重视。
目前西医主要以促胃动力药、抑酸药联合黏膜保护剂三联治疗。
中医药则通过临床辨证与辨病相结合的方法及进行实验研究，对本病的诊断和治疗积累了宝贵的经验。
以下对近5年中医药治疗胆汁反流性胃炎的文献做综述。
1中医学认识中医学并没有与之对应的明确病名，一般根据症状将它归属于“胃痛”“痞满”“嘈杂”“吐（吞）酸”“呕胆（苦）”“胆瘅”等范畴。
但是其多为该病发展过程中的症状，可为主症，也可为兼次症，可单一出现，也可兼杂出现，但同样都可因胆腑郁热，气机逆乱而致。
故临对于胆汁反流性胃炎的中医辨病诊断仍需具体认识，整体分析，因人制宜，灵活诊断。
现代医家对胆汁反流性胃炎病因病机认识侧重点也各有不同。
有研究认为导致本病的主要病邪为湿、气、瘀，强调以脾胃气虚，升降失常为发病基础，胆邪犯胃为基本病理变化，肝胆郁热为其主要病机。
姜树民认为，湿浊蕴阻中焦，中焦气机失常，湿热毒邪逆于胃，胃络灼伤是本病常见的主要病机。
胆汁胆火随胃气上逆灼伤胃络，故见胃脘灼热疼痛，痞满不舒，呕恶酸苦等病症。
单兆伟教授认为“邪非在胆，逆亦在胃”，其病机多为本虚标实、虚实夹杂。
脾胃虚弱可以导致痰湿，也可化热而为湿热，可以导致气滞，久而或伤阴或为血瘀，而这些病理产物亦可以反过来成为致病因素，相互影响，终致枢机不利，胆汁上逆。
尽管现代各医家的观点不尽相同，但归纳起来病位主要在肝、胆、脾、胃4脏。
中西结合治疗胆汁返流性胃炎临床观察
文 章 编 号 ：１ ６ ７ １ ． ５ ６ ０ ８（ ２ ０ １ ５ ）０ ４ ． ０ １ ７ ６ ． ０ １
由于 胃切除手术和幽门功能不全 等导致患者 出现 胃黏膜充 镜复查患者 的粘膜活动性炎症情况有所改善，患者的 胃粘膜 组 血和 水肿 以及糜烂 ，溃疡等导致 患者 出现 的浅表性 胃 炎 即为胆 织学特 征减轻 ，胆汁返流现象有所好转 （ 减少２ ／ ３ 以上 ） 。 汁反流性 胃炎 ，胆 汁反流性 胃炎是临床 上常见的消化道疾 病， 无效 ： 胆 汁返流现象 的治疗效果不能达到显效效果，但 未 其发病率较高 ，患者 出现的临床症状主要有中上腹胀痛 ，灼热 出现恶化现象。 不适 ，反酸等 ，研 究选择 ２ ０ １ ３ 年１ 月份 到 ２ ０ １ ４ 年１ 月份期 间在 １ ． ５统 计 学 方 法 我院进行 治疗 的胆 汁返流性 胃炎的 ６ ４ 例 患者，观察 中西结合 对上述两组患者 各项记录数据进行分类和汇总处理，采取 治疗胆汁返流 性 胃炎 的临床效果 ，现报道 如下。 统计 学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 对 上述汇总数 据进行分 析和处理 ，计 数 １资料和方法 资料采 取率 （ ％）表示 ， 计量资料采取平均值 ± 标准差 （ ｘ ±ｓ ） １ ． １一般 资料 表示，采用 ｔ 检验 ，Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ 为差 异具 有统计学意义 。 选择 ２ ． ０ １ ３ 年１ 月份到 ２ ０ １ ４ 年１ 月份期间在 我院进行 治疗 的 ２结果 观察组 胆汁返流 性 胃炎 患者治疗 后治 愈者 ２ Ｏ 例 ，显效者 胆汁返流 性 胃炎 的６ ４ 例患者 为研究对 象，所有 患者 均经过纤 维 胃镜检 查确诊胆汁返流性 胃炎 ，为将患者随机的分为观察组 １ ０ 例 ，治疗 的总有效 率为 ９ ３ ． ８ ％，对照组胆汁返流性 胃炎患者 以及 对照组 ，每 组各 ３ ２ 例 患者，观察组 ：患者 的平 均年龄 为 治疗后 治愈者 ７ 例 ，显效者 １ ７ 例 ，总有效率 为７ ５ ． ０ ％，观察组 ４ ２ ． ９ 岁 （ 患者 的年 龄范 围为 ２ ０ 岁到 ６ ３ 岁之 间） ，病程 范围为 ７ 患者 的治疗总有效率显著高于对 照组，两组 患者 的治疗总有效 个月到 ９ 年之间，其 中男性胆汁返流性 胃炎患者 １ ９ 例，女性胆 率差异具有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 汁返流性 胃炎患者 １ ３ 例； 对照组 ： 患者的平均年龄为 ４ ２ ． ３ 岁（ 患 ３ 讨论 临床上对于胆汁返流性 胃炎的诊断主要 以内镜检 查结果和 者 的年龄范 围为 ２ ｌ 岁到 ６ ２ 岁之间 ） ，病程 范围为 ６ 个月到 １ Ｏ 年 之间，其 中男性胆汁返 流性 胃炎患者 １ ７ 例 ，女性胆汁 返流 性 患者的主要依据 为主 ，胆汁返流性 胃炎的发病率较高，患者 出 胃炎患者 １ ５ 例，所选 患者的临床症 状主要 为 ：出现上腹 部 的 现胆汁返流 性 胃炎 的原 因主要为 胃切除术和幽 门括约肌功能障 疼痛或者胀闷不适 ，并且伴有返 酸和恶心 以及呕吐等 ，所选患 碍和神经功 能紊乱等 引起胆汁返流进入 胃部，反流进 入患者 胃 者均无其他合并症 ， 将观 察组和对 照组 患者 的年龄 ， 性别比例， 部的胆 酸严重刺激 患者 的 胃黏膜 ，使得患者的 胃黏膜 出现 充血 病程 时长等一般资料使用统计学方法进行分析 ，差异不具有统 和水肿 以及 糜烂 现象。 中医上认为胆汁返流 性 胃炎 的发病原 因是肝气郁结，疏泄 计学意义，Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ，具有可 比性。 失 常，所 以采用的治疗方案 主要为疏肝利胆和 理气和 胃为主 ， １ ． ２ 方法 ０ ｇ ，柴 胡 １ ５ ｇ ，元胡 １ ２ ｇ ， 给予观察组患者 口服洛赛克胶囊 （ 每 日两 次，每次２ ０ ｍｇ ， 研 究采用柴胡 疏肝散 ，药方 为党 参３ 服 用时 间为 早 晚餐 前 １ 小时 ）和 吗丁啉 片 （ 每 日３次，每 次 陈 皮 １ ２ ｇ ，枳壳 １ ２ ｇ ， 白芍 １ ２ ｇ ， 白术 １ ２ ｇ ，香 附子 １ ０ ｇ ，炙 甘 １ ０ ｍｇ ，三餐前 口服 ）以及 柴胡疏肝散 ，并且根据 患者 的临床 草 ６ ｇ ，其 中，柴 胡 的药 用效果 为疏肝解 郁 ，元 胡的药用 效果 症状加减中药汤剂， 对照组患者尽 口服洛赛 克胶囊 （ 每 日两次 ， 为疏利肝胆 以及理气止痛 ，党参和 白术可以提供养 胃 助运 的效 每次 ２ ０ ｍｇ ， 服用时间为早晚餐前 １ 小时 ） 和吗丁啉片（ 每 日３ 次， 果，另一方面 ，根据 患者的临床症状 ，进 行 中药药材 的加减， 每次１ ０ ｍｇ ，三餐前 １ ： ３ 服） ，治疗疗程均 为４ 周 ，四周之后对两 针对出现肝 胃不和 的患者添加佛手 ，焦三仙等中药，针对 出现 气滞血瘀型 患者添加三七 ，丹参等 。 组患者进行 胃镜复查。 柴 胡疏 肝 散药 方 ： 党参３ ０ ｇ ，柴 胡 １ ５ ｇ ，元 胡 １ ２ ｇ ， 陈皮 根 据研 究结果 ，观 察组 胆汁返 流性 胃炎 患者 治疗 后治愈 １ ２ ｇ ，枳壳 １ ２ ｇ ， 白芍 １ ２ ｇ ， 白术 １ ２ ｇ ，香附子 １ ０ ｇ ，炙甘 草６ ｇ ， 者２ ０ 例 ，显效者 ｌ ０ 例 ，治疗 的总有 效 率为９ ３ ． ８ ％，显著高于 根据 患者 的临床症状 ，进行中药药材的加减 ，针对 出现肝 胃不 对照 组胆汁返 流性 胃炎患 者的 总有效 率 （ ７ ５ ． ０ ％） ，经 过统计 和 的患者添加佛手 ，焦三仙等 中药，针对 出现 气滞血瘀 型患者 学方法 分析 ，两 组患者 的治疗 总有 效率差异 具有统 计学 意义 添加三七 ，丹参等 药材，加水 ３ ５ ０ ｍｌ ，熬制 ２ ０ ０ ｍ１ 分两次进 行 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 服 用，服用方法为早 晚两次温服 ，治疗期间观察组和对 照组患 综上所述 ，采用中医学结合方 式治疗胆汁返流性 胃炎 的临 床治疗效果显著，具有临床推广的应用价值 。 者停用所有对于 治疗疗效有影响 的药物 。 参 考 文 献 １ ． ３ 观 察 指标 观察治疗 ４ 周之后观察组和对 照组患者的临床疗效，治疗 【 １ 】 张敏 ． 中西结合 治疗胆 汁返流性 胃炎临床观察 ［ Ｊ ］ ． 中国老年 后使用 胃镜进行 胃黏膜情况的检查 。 保健 学，２ ０ １ ３（ ９ ） ： ２ １ ７ ． ２ １ ８ ． ［ ２ 】 张小红 ． 中西医结合治疗汁胆返流性 胃炎临床观察 ［ Ｊ 】 ，中 １ ． ４ 评 定 指 标 参照有关的治疗方案 ，将 疗效标准分为治愈 ，显效 ，无效 医临 床研 究 ，２ ０ １ ４（ ４ ） ：１ １ ３ ７ － １ １ ３ ８ ． ［ ３ 】 丁树 栋，寇宏 ． 自拟 中药方治疗胆 汁返流性 胃炎 ７ ２ 例 临床 三个等级 ，治疗 的总有效率为治愈率和 显效率之和 。 治愈 ： 胆汁返流性 胃炎患者 的临床症 状和体征完全 消失 ， 观察 ［ Ｊ ］ ． 中国城 乡企业，２ ０ １ ３（ ４ ） ： ７ ７ ８ — ７ ７ ９ ． ４ 】 张达才 ． 中西结合治疗 胃术后胆 汁返流性 胃炎 ８ Ｏ例 效果观 经过 胃镜复查患者 的粘膜活动性炎症完全消失，患者 的胃粘膜 【 组织学特征基本恢复正常 ，胆汁返流现象完全消失。 察ｆ Ｊ １ ． 中国卫生产业 ，２ ０ １ ３（ １ ７ ） ： ８ ９ ９ ． ９ ０ ０ ． 显效 ： 胆汁返流 性 胃炎 患者 临床 症状有所好转 ， ，经过 胃
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察摘要】目的：探讨中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的治疗方法和临床效果。
方法：选择2014年12月—2016年12月前来我院就诊的60例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，并且按照随机原则平均分成A、B两组，每组为30例。
其中，A组采取西医治疗方法，B组采取中西医结合治疗方法，对比两组患者的临床效果。
结果：B组相较于A组，临床治疗有效率明显更高，不良症状和复发发生率明显更低，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。
结论：中西医结合治疗胆汁反流性胃炎能够有效改善临床症状，降低病症复发率，具有良好的治疗效果，值得在临床中大力推广和应用。
【关键词】中西医结合；胆汁反流性胃炎；临床效果【中图分类号】R714.256 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0048-02Observation on curative effect of bile reflux gastritis treated by combination of TCM and Western Medicine【Abstract】Objective To investigate the treatment and clinical effect of bile reflux gastritis with integrated traditional Chinese and Western medicine. Methods Select 60 cases of bile reflux gastritis patients who came to our hospital in December 2014 December -2016 were selected as the research objects, and they were dividedinto two groups according to the random principle: A and B, 30 cases in each group. Among them, A group adopts western medicine treatment method, B group adopts traditional Chinese medicine and Western medicine treatment method, and compares the clinical effect of two groups of patients. Results Compared with group A, the effective rate of clinical treatment in group B was significantly higher, the incidence of adverse symptoms and recurrence was significantly lower, the difference between the two groups was significant and comparable (P<0.05). Conclusion The treatment of bile reflux gastritis with traditional Chinese medicine and Western medicine can effectively improve the clinical symptoms and reduce the recurrence rate of diseases, and has good therapeutic effect. It is worth popularizing and applying in clinical practice.【Key words】Traditional Chinese and Western medicine;Bile refluxgastritis;Clinical effect胆汁反流性胃炎是一种常见的临床疾病类型，多见于胃部手术之后的并发症反应，但相较于其他胃部并发症又存在着较大的差别。
西安名老中医治疗胆汁反流性胃炎案例
西安名老中医治疗胆汁反流性胃炎案例
【验案1】肝胃郁热，润降失常案：刘某某，女，46岁，咸阳市嘉惠商场员工。
2010年9月13日初诊。
主诉：胃脘灼热、呃逆3月伴胸骨后疼痛1月。
现病史：于3月前出现胁肋胃脘胀痛，夜间胃脘灼热，呃逆口苦，偶吐黄水。
呃逆，恶心，近1月逐渐出现胃脘嘈杂，胸骨后偶尔发灼热疼痛，不思饮食，口干口苦，有慢性胆囊炎病史2年。
查：B超报告：慢性胆囊炎，胃镜报告：胆汁反流性胃炎，食道炎。
舌红少苔，脉沉细数，
诊断：功能性胆汁反流性胃炎
辨证：肝胃郁热，润降失常。
治法：清泻郁热，润降胃气。
方药：太子参15g，麦冬10g，石斛15g，半夏10g，佛手12g，吴茱萸4g，黄连6g，白芍15g，炒栀子10g，制刺猬皮15g，川楝子12g，旋复花10g，白蔻仁5g，炙甘草4g。
6剂，水煎早晚服。
二诊（9月20日）：胃脘灼热、呃逆消失，口干减轻，仍口苦，时有恶心，夜间偶发胸骨后灼热，舌红少苔，脉沉细数。
守法治疗，调整方药：以自拟养阴益胃汤（太子参15g，麦冬10g，石斛15g）与黄芩清胆汤化裁，青蒿10g，黄芩10g，竹茹6g，半夏10g，苏梗10g，浙贝母10g，佛手10g，旋复花6g，炙甘草4g。
6剂，水煎早晚服。
三诊（9月27日）：胃脘灼热、呃逆未发生，胸骨后灼热消失，偶发恶心，食欲增强，舌红苔薄黄，脉沉细数。
9月29日查B超报告：胆囊壁粗糙，胃镜报告：慢性浅表性胃炎。
疗效评价：胆汁反流性胃炎痊愈。
胆汁反流性胃炎的中药治疗现状
胆汁反流性胃炎的中药治疗现状摘要：胆汁反流性胃炎是由于胆汁反流到胃中，引起胃粘膜损伤甚至糜烂出血的一种疾病。
中药治疗本病采用辨证论治，经方专方，中西医结合等方法，取得了较好的临床疗效。
本文综述近5年胆汁反流性胃炎的中药治疗现状。
关键词：胆汁反流性胃炎、中药治疗、综述[中图分类号]R259 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS 胆汁反流性胃炎，又称胆汁性胃炎，是由于胆汁反流至胃造成胃黏膜损伤的一种疾病，其主要临床表现为上腹痛、烧心、反食、恶心、呕吐，甚至呕吐胆汁。
西医治疗本病采用络合胆酸、胃动力剂、胃粘膜保护剂等方法，目前的治疗手段无法完全治愈本病。
由于胆汁反流性胃炎具有长期不愈的特点和可能癌变的倾向，给病人带来了较大的痛苦和心理负担。
近年来，中药治疗胆汁反流性胃炎的临床研究不断深入，取得了较好的临床疗效。
现综述如下：1辨证论治徐氏等【1】分4型治疗胆汁反流性胃炎130例：①肝胃不和型60例，方用柴胡疏肝散加减。
嗳气加旋覆花；呕吐黄绿色苦水，舌苔黄腻加半夏、生姜。
②脾胃虚寒型30例，方用四君子汤加减。
恶心加砂仁、半夏、枳壳、竹茹；呕吐清水不止加吴茱萸。
③胃阴不足型15例，方用一贯煎加减。
嗳气干呕加半夏、枳壳；心中烦热、口干咽燥加栀子、蒲公英、白花蛇舌草、酸枣仁。
④寒热夹杂型25例，方用半夏泻心汤加减。
肝郁气滞肋痛加川楝子、延胡索；嗳气加旋覆花。
每日1剂。
西药对照组70例，予吗丁啉及胃溃宁片口服。
4周为1疗程，治疗2～4个疗程。
结果显示：中药组治愈79例，有效34例，无效17例，总有效率86.9％；对照组治愈19例，有效21例，无效30例，总有效率57.1％。
中药组总有效率高于西药组（P＜0.01）。
汪氏等【2】分5型治疗胆汁反流型胃炎60例：①肝胃不和型23例，治以疏肝理气，和胃降逆，方用柴胡疏肝散加减。
嗳气呃逆较剧加清半夏、降香、代赭石；胃脘痛甚加元胡、川楝子、乌药；肝郁化火，急躁易怒，舌红脉数加丹皮、栀子、川黄连。
反流性胃炎的临床治疗中西医对比效果
反流性胃炎的临床治疗中西医对比效果摘要：目的：胆汁反流性胃炎的治疗进展。
方法：选取30例反流性胃炎，随机分为治疗组15例和对照组15例，治疗组给予胃复安、痢特灵、替硝唑三联治疗；对照组给予胃复安、胆酪胺、胃得宁治疗，两组疗程均为3周，疗程结束后复查胃镜。
结果：治疗组治愈率89.7%，总有效率100%，对照组治愈率37.2%，总有效率77.9%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01），1年后治疗组复发率 3.8%，对照组15.1%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。
结论：胃复安、痢特灵、替硝唑三联治疗反流性胃炎，疗效确切，无明显毒副作用，药源广，价格低，适用于医院推广应用。
关键词：反流性胃炎；幽门螺杆菌；诊断；治疗引言近年来随着对幽门螺杆菌（Hp）研究的进展，对Hp与反流性胃炎的关系有了比较明确的认识，对反流性胃炎的诊断与治疗有了新的进展。
随着抗菌药及新型胃动力药的应用，患者治愈率明显提高，复发率明显下降，现将反流性胃炎的诊断与治疗，结合病例分析报告如下。
1对象与方法1.1对象本研究15例均为某基层附属医院消化科门诊患者｡纳入标准：①年龄23~70岁；②均有不同程度的胃痛､泛酸､胀满､嗳气､口苦等临床表现；③西医诊断符合BRG，且1周前经胃镜及病理活检确诊为BRG者；④自愿接受本试验观察､各项检查及治疗，签署相关知情同意书，并承诺对此次临床观察有良好依从性；⑤在最近2个月内未参加其他临床观察｡同时符合以上5项者即可纳入此次研究｡排除标准：①没有上述相关表现；②在检查前1个月内使用3d以上或检查前3d内使用2次以上PPI或胃动力药者视为有用药史，试验前1个月内发生并发症者；③病理显示为恶性者；④合并有严重消化道疾病或心､肝､脑､肾等严重疾病､精神病患者；⑤孕产期妇女；⑥过敏者；⑦拒绝观察或不合作者｡出现上述任何一项者，即排除｡等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）｡1.2方法对照组15例给予口服马来酸曲美布汀片，tid，100mg/次；泮托拉唑钠，qd，40mg/次｡治疗组15例在对照组治疗基础上合用自拟经验方柴胡疏肝利胆汤加减，药物组成（用量单位均为“g”）：北柴胡10，白芍10，醋郁金10，陈皮10，金钱草15，党参15，麸炒枳壳15，法半夏9，黄芩10，厚朴10，茯苓15，甘草5｡加减用药：胃痛甚者加元胡10､九香虫6，胀满甚者加大腹皮15､莱菔子15，口苦､反酸者加黄连6､吴萸3､煅瓦楞30，便秘者加大黄6~9，纳差者加鸡内金15､焦麦芽15､神曲15｡日1剂，水煎300ml，分早晚温服｡1.3观察指标观察2组患者治疗8周病情变化｡包括疗效､治疗前后症状积分､治疗前后胃镜下变化及不良反应｡疗效评价：症状积分主要由胃痛，胀满，口苦，嗳气，泛酸5项组成｡3分表示症状严重，严重影响日常生活；2分表示中度不良症状，部分影响生活；1分表示含有上述轻度不良症状，但不影响日常生活；0分表示无任何症状｡临床疗效判定标准：①显效：患者胃痛､胃胀､口苦等不良症状基本消失；②有效：患者上述不良症状缓解，但仍有不适；③无效：患者上述不良症状无明显改善｡胃镜下变化主要分为：显效：胃镜检查可见已无淡黄色或黄绿色潴留液，胃黏膜呈淡红色，无水肿；有效：胃镜显示胃内仅留少量淡黄色或黄绿色液体，胃黏膜红色范围变小，水肿部分消失；无效：胃镜下表现无明显变化，仍有大量浅黄色或黄绿色黏液，炎症表现存在，或仍有糜烂溃疡｡总有效率=（显效+有效）/总例数×100%｡1.4统计学处理全部数据均用Spss20.0统计软件包处理，2组患者症状治疗有效率及胃镜下治疗有效率用秩和检验，同一症状治疗后2组比较疗效采用协方差分析｡P<0.05为差异有统计学意义。
中药治疗胆汁反流性胃炎40例观察
低于对照组 ， 有非常显著性差异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）
３ 讨 论
胆汁反流性 胃炎属 中医“胃脘痛 、 呕吐、 嘈杂 ” 范 畴。病 机 为脾 胃气机逆 乱 ， 脾 气不 升 ， 胃气不 降 ， 肝 失 疏泄 ， 胆 汁 逆 胃。 治疗组方中取党参健 脾 胃之气 ， 柴胡 、 枳实、 厚朴 疏肝解 郁 、 宽 中下气 ； 郁金 活血化瘀 、 通腑止痛 ； 鸡 内金助 消化 ； 茯苓 、 白术健 脾益 胃， 渗湿化痰 ； 甘草酸甘化 阴， 缓 急止痛 。乌贼 骨能 中和 胃 酸， 制酸止 痛。黄 芩 、 黄 连清 热 利湿 ； 佛手， 香 橼 清热 行 气 ； 砂 仁、 干姜理气 温中、 散 寒。据现代 药物 研究 证 明， 柴胡、 枳 实能 促进 胃的排空和小肠的推进速度 ； 白术 能增 强 胃肠道 消化功 能， 降低 胃液酸度 ， 对 胃蛋 白酶 的活性有 抑制 作用 。党 参对 胃 酸分泌有 明显 抑 制 作用 ， 抗 黏膜 损 伤 ， 增 强 黏 膜 细胞 保 护 作
江 苏 江 阴 市利 港 医 院 （ ２ １ ４ ＿ ４ ４ ＿ ４ ） ２ ０ １ ３年 ９月 １ ２日收 稿
［ １ ］ 中国中西 医结合 消化 系统委 员会． 慢性 胃炎 中西 医结 合诊 断辨证 和疗效标准［ Ｊ 】 ． 中西医结合 杂志， １ ９ ９ ０ ， １ ０ （ ５ ） ： ３ １ ９ ． ［ ２ ］ 李岩 ， 陈苏宁， 李宇权等． 芍药甘草 汤 ， 四逆散 、 对 胃排 空及 小肠推 进功 能 影 响 的拆 方研 究 ［ Ｊ ］ ． 中华 消化 杂 志 ， １ ９ ９ ６ ， １ 效 １ ０例 ， 有效 ８例 ， 无效 ２例 ， 总有效 率为 ９ ５ ． ０ ％ 。对照组 ４ ０例 ， 痊愈 ｌ ８例 ， 显效 ８例 ， 有效 ６例 ， 无 效 ８例 ， 总 有 效率 为 ８ ０ ． ０ ％。 两组 比较 有 统 计 学差 异 （ ： ４ ． １ ４， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。对痊愈者随访 １ 年， 治疗组复发 ２例 ， 复发率 １ ０ ％； 对照组 复发 １ ０例 ， 复发率 ５ ５ ％ 。治疗组远期复发率 明显
中医如何治疗胆汁反流性胃炎
中医如何治疗胆汁反流性胃炎作为消化系统以及消化内科中比较常见的疾病，胆汁反流性胃炎的主要起因是因为胃粘膜混合有胆汁的十二指肠液体反流入胃而出现了损伤。
患者的幽门功能、胃肠运动等的改变，或者是胃肠道激素的调节功能异常造成了十二指肠碱性肠液出现了反流，反流进入了尾部造成患者的胃粘膜出现了水肿以及充血等情况。
因为含有胆汁所以被叫做胆汁反流性胃炎。
临床上针对胆汁反流性胃炎往往是采用药物治疗，且治疗药物多为西药，如铝碳酸镁、多潘立酮、奥美拉唑、熊去氧胆酸等等。
此类药物具有一定的疗效，但患者往往会在停药之后症状复发，无法进行根治。
而祖国医学的一大优点就是“兼治标本”，中医可以有效弥补西药的缺点，有效治疗胆汁反流性胃炎且不易复发。
本篇文章旨在探讨中医治疗胆汁反流性胃炎的方法，望给出有价值的参考。
1.造成胆汁反流性胃炎的原因1.患者有胆系疾病当患者有胆系疾病时，如胆结石、胆囊炎等等，患者的胆道系统会由于水肿、充血或是疼痛的干扰造成了胃肠道神经有兴奋性的改变进而导致患者出现胃肠道分泌激素紊乱。
患者的肠胃蠕动功能出现了变化加上有着过多的胆汁分泌造成了胆汁反流；且如果患者将胆囊切除则会造成胆汁的浓缩、储存异常，大量的胆汁将会无规律地被排入十二指肠造成胆汁反流性胃炎。
1.幽门螺杆菌的感染幽门螺杆菌（Helicobactor pylori，简称HP）是存在于人体胃粘膜处的一种革兰阴性螺旋杆菌，临床上的胃炎、胃溃疡、胃癌、大肠癌、功能性的胃病以及原发性肝癌和幽门螺杆菌感染都有着极为密切的关系。
目前临床上针对幽门螺杆菌感染患者往往是采用四联疗法或与序贯疗法进行治疗。
但由于幽门螺杆菌感染患者的胃肠道内部微环境会由于使用了抑酸药物出现紊乱进而胃肠道内的菌群失调，患者就会出现胃肠道不良反应，因此幽门螺杆菌也是导致患者出现慢性胃炎的主要原因。
幽门螺杆菌还会增加胆汁反流，所以要治疗胆汁反流性胃炎也必须要进行幽门螺杆菌感染的根除治疗。
1.胆汁反流性胃炎的主要表现胆汁反流性胃炎的主要起因是因为胃粘膜混合有胆汁的十二指肠液体反流入胃而出现了损伤。
中医如何治疗胆汁反流性胃炎
中医如何治疗胆汁反流性胃炎美食是不可辜负的，如果吃到了好吃的东西，心情也会变好，但是有很多人患上了一种胃病，叫胆汁反流性胃炎，患病后就不能想吃什么就吃什么，很多东西都不能吃，会导致病人的心情受影响，会发生焦虑、抑郁、烦躁的不良情绪。
患上胆汁反流性胃炎和人们的生活习惯有很大的联系，很多人就是由于养成了一些坏习惯，导致患病；目前，我国胆汁反流性胃炎的发病率不断的上升，并且任何年龄段均有发病者，发病后会严重降低患者的生活质量。
临床中治疗胆汁反流性胃炎主要通过西药进行治疗，但是其效果并不显著，病情很容易复发，久治不愈。
接下来就让我们一起来了解一下关于胆汁反流性胃炎的相关内容，主要了解久治不愈的胆汁反流性胃炎采用中药治疗的相关知识。
1 什么是胆汁反流性胃炎胆汁反流性胃炎是临床中常见的胃病，胆汁反流性胃炎是比较特殊的一种胃炎的类型，主要的特征就是胆汁反流，反流物易会损害到病人的胃粘膜；主要是因为幽门括约肌功能失调及胃幽门手术等导致含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流至胃部，导致胃黏膜出现炎症、糜烂及出血等。
虽然胆汁反流性胃炎并不算大病，但也会影响患者的日常生活；患病后的主要临床症状是持续烧灼性中上腹疼痛、恶心，严重甚至会出现胆汁性呕吐；采用抗酸剂并不能缓解疼痛感，通常在饭后和平卧位的时候会加重。
2 诱发胆汁反流性胃炎的因素（1）长期使用抗生素类药物，促使病人的食道黏膜被感染，或者出现食管痉挛、咽炎、胃炎等，时间久了就会诱发胆汁反流性胃炎。
（2）很多人平时没有养成良好的饮食习惯，经常进食一些热、凉类的食物，或者不按时吃饭，也有人喜欢在睡觉前吃饭，这样不光会影响睡眠，也会导致分泌出过多的胃酸，诱发胆汁反流性胃炎。
（3）随着人们生活方式的改变，很多人的生活压力不断增大，经常处于压力大的状态，导致神经系统、胃粘膜血管被影响，导致胃功能发生紊乱，导致患上胆汁反流性胃炎。
（4）有些人经常在一些不正规的医院进行身体检查，比如CT、放射、胃镜，由于粗暴的使用胃导管促使食道黏膜损伤。
段素社主任医师诊治胆汁反流性胃炎的经验
段素社主任医师诊治胆汁反流性胃炎的经验胆汁反流性胃炎是胆汁和肠液相混合，逆流至胃，刺激胃黏膜，从而产生的炎症性病变，是消化内科的常见病。
段素社主任医师在临床中将中医四诊与消化内镜检查相结合，对该病进行诊断并指导分型，运用”清胆和胃，通腑泄浊”法治疗胆汁反流性胃炎，取得较为满意效果。
1胆汁反流性胃炎的认识1.1西医对胆汁反流性胃炎的认识胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型，其病因为胆汁反流。
在正常生理状态下，幽门是收缩关闭的，当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时，幽门舒张开放，食物排空后，幽门又收缩关闭，从而可防止胆汁反流入胃。
胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其他肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃黏膜，从而产生的炎症性病变。
临床表现多见胃部饱胀感，往往饭后加重，或有胃痛，或上腹部不适，可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退、消瘦等。
胃镜下可见胃黏膜红肿糜烂，胃液浑浊，量较多，呈草绿色，幽门开放，胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃中。
本病多因幽门功能失常或慢性胆道疾病所致，亦多见于胃大部切除胃空肠吻合术后。
1.2 中医对胆汁反流性胃炎的认识胆汁反流性胃炎属中医学胃痛、脘痞、呕胆等范畴，其症可见胃脘痛、脘痞胀满、口苦、呕吐酸苦、胃脘嘈杂、食少纳呆。
多因情志不畅，肝气郁结，郁而化火，横逆犯胃，胃失和降所致。
正如《沈氏尊生书·胃痛》所说”胃痛，邪干胃脘病也。
……惟肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。
”及《内经》”邪在胆，逆在胃，胆液泻则口苦，名曰呕胆”，均指出肝胆火热犯胃、胃失和降、浊气上逆为本病的主要病机。
2诊治经验段素社主任医师是石家庄市名中医，从医30余年，对消化系统疾病的治疗很有经验，他在辩证论治原则的前提下，大胆引进现代医学手段辅助对消化疾病的辨治，尤其对胆汁反流性胃炎的诊治独具匠心，现总结如下：在辨证方面，段主任把中医辨证论治的基本法则与胃镜表现相结合，将胃镜检查导入中医的”望诊”，与临床表现一起用于辨证，如遇到上腹疼痛、波及两胁、嗳气反酸或呕吐苦水的病例，结合电子胃镜检查，镜下可见胃黏膜红肿糜烂，胃液浑浊，量较多，呈草绿色，幽门开放，胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃中，最终则可确诊为胆汁反流性胃炎。
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中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效评价
【摘要】目的分析中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床治疗效果。
方法选取本院于2010年4月到2013年2月收治的76例胆汁反流性胃炎患者，将其随机划分为两组，其中对照组41例患者接受单纯西医治疗，治疗组35例患者在对照组治疗的基础上接受中医联合治疗。
对比两组患者临床治疗效果。
结果两组患者治疗后，治疗组35例患者中，显著改善为8例，改善为18例，有效为7例，无效为2例，总有效率为94.3%，对照组41例患者中，显著改善为9例，改善为16例，有效为8例，无效为8例，总有效率为80.5%，两组患者治疗总有效率对比，治疗组显著优于对照组，对比有统计学意义（p0.05），可以进行比较分析。
1. 2 方法对照组接受西药治疗，口服灭吐灵片， 3次/d， 10 mg/次，治疗组在接受西医治疗的基础上，对患者加服中药，其中该药的主要成分为甘草6 g，蒲公英25 g，黄岑12 g，木香6 g，枳实15 g，白芍12 g，柴胡12 g，将其用开水煎服，两组患者分别接受每个疗程为一周， 3个疗程的治疗。
1. 3 疗效判定根据一定的标准对患者的疗效进行记录，并根据相关病症状况进行评定：患者无任何不适病症，为显著有效；患者病症不明显，经体检才可发现，为改善；患者出现不适症状，但可正常生活工作，为有效；患者不适病症较为严重，不能正常生活工作，为无效。
1. 4 统计学方法本次研究所有患者的临床资料均采用spss
18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差（x-±s）表示，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验， p<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗后，治疗组35例患者中，显著改善为8例，改善为18例，有效为7例，无效为2例，总有效率为94.3%，对照组41例患者中，显著改善为9例，改善为16例，有效为8例，无效为8例，总有效率为80.5%，两组患者治疗总有效率对比，治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
具体见表1。
3 讨论
胆汁反流性胃炎是指患者发生病理变化，胆汁从胆囊流向十二指肠，在该条件下，与其他肠液发生混合，而后混合的液体发生逆流，流入肠胃，由此引发了炎症性病变。
该病症是胃部常发常见的一种疾病，症状有时与心绞痛、消化道溃疡等相似，但通过内窥镜对其进行准确检测，可见胆汁出现胃黏膜损伤以及胆汁发生反流，凭借该症状对患者确诊。
胆汁反流性胃炎患者常感胃部不适，患者不敢进食，长期影响下，患者会出现贫血、消瘦、面部枯黄、营养不良等症状[3]。
目前，对胆汁反流性胃炎的治疗，多采取手术治疗和药物治疗，而其中，较常采用的是药物治疗。
在本次研究中，对比单纯西药治疗和中西医联合治疗，其中中西医联合治疗效果显著优于纯西
药治疗。
西药重在调理肠胃功能，对胃的排空以及收缩进行调节，中药以健脾为本，理气治标，两种药物联合使用，可有效达到标本兼治，彻底治愈患者病症，有效提高患者生命质量[2]。
而且，对胆汁反流性胃炎患者的治疗，做好预防工作也是相当重要的，其中应该做好以下几方面工作：一是患者的饮食问题，患者胃功能存在不足，所以患者在饮食方面应该注意不要暴饮暴食，尽量做到少食多餐，少吃或不吃油腻食物；二是控制患者自身的身体重量，肥胖患者脂肪多，压力高，会增加患者胃炎发生反流机会，尤其平躺更易发生，所以对体重进行控制是很有必要也很重要的；三是改变平常睡姿，尽量避免可能会导致肠胃压力升高的睡姿；四是要有健康的生活习惯，避免可能会增加腹内压力的一切活动；五是患者应该戒烟戒酒，香烟中的尼古丁会导致患者的黏膜血流量下降，机体免疫力下降，难以有效消除炎症，喝酒会刺激胃酸，引起食管发生反流。
在治疗胆汁反流性胃炎中，做好相应的预防工作，并采取中西医联合治疗方法，才能取得有效地治疗效果[1]。
从本次研究中可以看出，两组患者治疗后，治疗组35例患者中，显著改善为8例，改善为18例，有效为7例，无效为2例，总有效率为94.3%，对照组41例患者中，显著改善为9例，改善为16例，有效为8例，无效为8例，总有效率为80.5%，两组患者治疗总有效率对比，治疗组显著优于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）。
由此可见，采用中西医结合治疗胆汁反流性胃
炎患者，患者病情显著改善，值得在临床医学中推广使用。
参考文献
[1] 张智斌. 中西医结合治疗胆汁反流性胃炎80例临床资料分析.医学信息， 2010， 56（2）：707-708.
[2] 张斌华. 中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效分析.中医中药， 2011，18（26）：116-117.
[3] 莫伟文. 中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察.现代中西医结合杂志， 2010，21（3）：285-286.。