2020年肿瘤外科学中级职称考试题库 专业知识(第9章 骨与软组织肿瘤)【圣才出品】

第9章骨与软组织肿瘤

试卷大题名称：A1/A2型题

试卷大题说明：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．原发性骨肿瘤的发生率为（）。

A．2%～3%

B．10%～15%

C．1%～2%

D．5%～10%

E．3%～5%

【答案】A

2．对于怀疑骨松质的病变，以下影像学检查最具优势的是（）。

A．骨扫描

B．X线片

C．MRI

D．CT

E．以上均可

【答案】C

【解析】MRI具有组织分辨率高，多平面成像的特点，可以准确显示骨肿瘤在骨内和

软组织的范围，以及骺软骨、关节软骨的破坏情况，并可早期发现邻近的跳跃转移灶。对于发现脊柱等骨松质的早期病变，MRI比X线片和CT更具有优势。

3．下列属于诊断骨肿瘤最基本和首要影像学检查方法的是（）。

A．骨扫描

B．X线片

C．MRI

D．CT

E．以上均可

【答案】B

4．对于大多数原发性骨肿瘤，诊断依靠（）。

A．术中所见

B．临床表现

C．病理

D．影像学检查

E．临床表现、影像、病理结合

【答案】E

【解析】明确诊断是合理治疗的前提，对原发骨肿瘤的诊断一般按如下程序进行：首先要判断病变是否为肿瘤，再判断其良恶性，最后确定其具体的病理类型。对于大多数原发性骨肿瘤，诊断必须坚持临床、影像和病理三结合的原则，违背此原则，单纯依靠其中任何一项都可能导致严重的误诊。

5．了解骨肿瘤对软组织、软骨的破坏情况，最好选择的检查是（）。

A．骨扫描

B．X线片

C．MRI

D．CT

E．以上均可

【答案】C

6．以下关于原发性骨肿瘤活检术错误的是（）。

A．操作轻柔，严密止血

B．临床诊断为良性的骨肿瘤可以不行活检

C．活检通道应位于下次手术时可以连同肿瘤整块切除的部位

D．多采用套管针活检和切取式活检

E．必要时行免疫组化检查

【答案】B

【解析】对所有怀疑为恶性以及很多怀疑为良性的原发性骨肿瘤，均需进行术前活检以获得病理学诊断，因为病理分型对制定治疗方案有重要的指导作用。

7．软组织肿瘤除外以下哪种来源的肿瘤？（）

A．皮肤及附属器

B．纤维组织

C．滑膜组织

D．脂肪组织

E．脉管组织

【答案】A

【解析】软组织是身体骨外的非上皮结缔组织，软组织位于表皮与实质脏器之间，它包括运动器官（肌肉及肌腱）及各种支持组织结构，如纤维组织、脂肪组织、滑膜组织以及营养这些结构的脉管组织。

8．良性与恶性软组织肿瘤之比超过（）。

A．5:1

B．100:1

C．10:1

D．50:1

E．1:1

【答案】B

【解析】绝大多数软组织肿瘤为良性，而软组织肉瘤则较为罕见。良性与恶性软组织肿瘤之比超过100:1。

9．最多见的良性软组织肿瘤是（）。

A．脂肪瘤

B．神经鞘瘤

C．纤维组织细胞性和纤维性肿瘤

D．血管性肿瘤

E．平滑肌瘤

【答案】A

【解析】良性软组织肿瘤中，至少1/3为脂肪瘤，1/3为纤维组织细胞性和纤维性肿瘤，10%为血管性肿瘤，5%为神经鞘瘤。

10．总体来说软组织肉瘤最好发于下列哪个部位？（）

A．小腿

B．躯干

C．前臂

D．大腿和骨盆带

E．上臂和肩胛带

【答案】D

【解析】软组织肉瘤大约半数涉及大腿和骨盆带，四分之一涉及上臂和肩胛带，其余的涉及前臂、小腿和躯干，很少累及手和足（例外情况多见于滑膜肉瘤、上皮样肉瘤和透明细胞肉瘤）。

11．软组织肉瘤最常见下列哪种转移部位？（）

A．脑

B．肺

C．骨

D．肝

E．淋巴结

【答案】B

【解析】软组织肉瘤远地转移主要发生于肺，转移至其他器官通常发生于疾病的晚期。

12．恶性软组织肿瘤的常见特点除外（）。

A．持续性疼痛或压痛

B．质硬，固定

C．常位于深筋膜浅层

D．肿块持续增大

E．肿块常较大

【答案】C

【解析】恶性软组织肿瘤多数位于深筋膜深层。

13．对于大多数软组织肿瘤来说，首选的治疗手段是（）。

A．生物治疗

B．放疗

C．手术

D．化疗

E．热疗

【答案】C

【解析】恰当的外科治疗至今仍是软组织肿瘤最主要和有效的治疗手段，是整体治疗决策的基础。