(完整版)微生物细菌各论复习表格
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+
厌氧
感染性心内膜炎;龋齿
7
肠球菌
+
圆形,链状
-
-
血平板
灰白色;S ;各种溶血
固有耐药
碳水ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ合物黏附素;聚合物因子
医院感染重要致病菌
8
奈瑟菌
脑膜炎奈瑟菌
-
中性粒内
肾形,双球
+
+
巧克力色平板
无色圆形;S;露滴状
产生自溶酶
5%CO2;产酸不产气
荚膜多糖(分13个血清型);LOS
荚膜;菌毛;IgA1蛋白酶;LOS
流脑
9
奈瑟菌
淋病奈瑟菌
-
中性粒内
咖啡豆,双球
-
+
+
-
巧克力色平板
凸起圆形小;灰白;S
弱
氧化酶试验+
H;LOS
外膜蛋白;LOS;IgA1蛋白酶
淋病;淋球菌性结膜炎
无天然抵抗力;易再感染
脓汁标本中性粒细胞中革兰阴性双球菌
10
埃希菌
大肠埃希菌
-
肠道
+
+
-
普通
凸起圆形大;灰白;S
较强
IMViC++--
O;H;K
黏附素(特异性高);外毒素
化脓性感染;败血症;新生儿脑膜炎;胃肠炎;泌尿道感染
涂片染色;血琼脂平板;肠毒素检测
免疫耐药性;防止医院感染
11
志贺菌
痢疾杆菌
-
肠道黏膜上皮细胞
短小杆状
-
+
-
-
普通
半透明;大;S
弱于其它肠道杆菌
产酸不产气;动力-
O;K
侵袭力(;内毒素:炎症;外毒素:神经症状)
急性细菌性痢疾;急性中毒性痢疾;一般不侵入血液
天然免疫力、易再次感染
b溶血;金黄色;凝固酶实验阳性;分解甘露醇产酸
防止医院感染;宜采用自身菌苗;耐青霉素
2
葡萄球菌
CNS
+
皮肤黏膜
球形,串状
-
-
-
-
普通
-
-
-
-
ESS;溶血素;腐生葡萄球菌选择性吸附
泌尿系统,细菌性心内膜炎,败血症
-
b溶血;凝固酶实验阴性
诺氟沙星;万古霉素
3
链球菌
A群链球菌
+
球形,链状
sIgA;不牢固
注意保存;协同凝集试验
多种抗菌素;易耐药
12
沙门菌
伤寒沙门菌
-
肠道
杆状
+
+
-
-
S,S平板
半透明;中;S
较差
动力+;不发酵乳糖;尿素酶阳性
O;H;Vi
侵袭力(M细胞);肠毒素
肠热症;胃肠炎(食物中毒);败血症
特异性细胞免疫
(每周递进)外周血;粪便;尿液;骨髓液;肥达试验;OH抗体诊断
伤寒Vi荚膜多糖疫苗;环丙沙星
a溶血;肚脐状
较弱;一般消毒剂敏感
胆汁溶菌试验+
荚膜多糖;C;M蛋白
荚膜;溶素O;脂磷壁酸;神经氨酸酶
大叶性肺炎;支气管炎;脑膜炎
荚膜多糖型特异抗体;型特异性免疫
胆汁溶菌试验;荚膜肿胀试验;动物毒力试验
多价多糖疫苗;青霉素G;万古霉素
5
链球菌
B群链球菌
+
新生儿败血症\脑膜炎\肺炎
6
链球菌
甲型溶血性链球菌
26
真杆菌
迟钝真杆菌
厌氧
混合感染多见
组织活检最可靠
正确选用抗生素
27
分枝杆菌
结核分枝杆菌
抗酸染色(红)
肺部最多
细长弯曲,分枝状排列
-
-
罗氏固体(弱嗜酸性)
R;黄色;菜花样;干燥;生长缓慢
鞭毛;尿素酶;空泡毒素
胃窦炎;十二指肠溃疡;胃溃疡;胃腺癌;MALT
活体标本;快速脲酶分解试验
多采用抑酸剂与两种抗生素的三联疗法;氨苄青霉素;甲硝唑
16
厌氧芽胞梭菌
破伤风梭菌
+
土壤
鼓槌状大杆菌
+
-
+
血平板
薄膜状爬行生长
强;抗干燥
b溶血;大多反应阴性
对氧过敏的破伤风溶血素;破伤风痉挛毒素
破伤风(苦笑貌;角弓反张)
13
弧菌
霍乱弧菌
-
水中
短小,逗点状
+
+
-
碱性琼脂平板
无色扁平;S
耐碱不耐酸
可在无盐酸环境生长
耐热O(O1,O139);不耐热H;Vi抗原
霍乱肠毒素;鞭毛;菌毛
霍乱
免疫牢固;再感染少见;保护性抗体抗肠毒素抗体->霍乱毒素B亚单位;抗菌抗体->O抗原;sIgA->O抗原O1对O139无交叉保护作用
鱼群样穿梭;碱性蛋白胨水增菌;粪便或呕吐物
体液免疫;中和作用为主;免疫不牢固
一般不进行
百白破三联制剂;TAT;人抗破伤风免疫球蛋白四环素;红霉素;
17
厌氧芽胞梭菌
产气荚膜梭菌
+
土壤;肠道
粗大椭圆
-
+
+
血琼脂平板
双层溶血环
乳白色浑浊;汹涌发酵;42度最适,繁殖周期仅八分钟;血平板上有双层溶血环
a毒素;肠毒素
气性坏疽;食物中毒
深部创口直接涂片镜检:革兰阳性大杆菌;白细胞甚少且形态不典型;伴有其他杂菌
及时补充电解质;预防大量失水导致的低血容量性休克和酸中毒
14
弧菌
副溶血性弧菌
-
海水;鱼类;贝类
35g/LNaCl
不耐热不耐酸
嗜盐;神奈川现象
食物中毒(水样粪便;恢复较快
不强;可重复感染
严重病例需输液和补充电解质
15
螺旋杆菌
幽门螺杆菌
-
胃黏膜
海鸥状,单极,末端圆钝
+
微需氧;CO2
针尖状;无色透明
尿素酶丰富,迅速产NH3
20
类杆菌
脆弱类杆菌
-
直肠
多型性
+
-
厌氧
弱
正常菌群
荚膜;SOD
阑尾\大肠相关的化脓性感染;败血症
组织活检最可靠
正确选用抗生素
21
梭杆菌
核梭杆菌
-
口腔\直肠
梭形
-
厌氧
正常菌群
牙槽脓肿;下颌骨髓炎;急性坏死性溃疡性齿龈炎;部分牙周炎;呼吸道感染;脑脓肿
组织活检最可靠
正确选用抗生素
22
韦荣菌
-
咽喉部
球形成对或成簇
18
厌氧芽胞梭菌
肉毒梭菌
+
土壤
网球拍状
+
-
+
普通
严格厌氧;产脂酶
肉毒毒素不耐热
卵黄培养基浑浊圈
神经外毒素
食物中毒(单纯性毒素中毒,神经末梢麻痹);婴儿肉毒症
迅速注射多价抗毒素;维持呼吸功能
19
厌氧芽胞梭菌
艰难梭菌
+
人类肠道
粗大
+
+
正常菌群
肠毒素;细胞毒素
抗生素相关腹泻;假膜性结肠炎
及时停用相关抗生素,改用万古霉素或甲硝唑
序号
菌属
菌种
革兰染色
寄生部位
形态
鞭毛
菌毛
荚膜
芽胞
培养基
菌落性状
抵抗力
独特生化反应
抗原
特性毒力因子
致病性
免疫性
微生物检查
防治
1
葡萄球菌
金黄色葡萄球菌
+
球形,葡萄串状
-
-
-
-
普通
金黄色;S
较强;耐药性、
染料敏感、触酶阳性
SPA;荚膜多糖;多糖抗原
血浆凝固酶;表面结构蛋白;肠毒素(耐热)
杀白细胞素.TSST-1化脓性感染;败血症;食物中毒;烫伤样皮肤综合征(SSSS);TSS
-
厌氧
正常菌群
混合感染多见
组织活检最可靠
正确选用抗生素
23
消化链球菌
+
阴道
厌氧
混合感染多见;盆腔脓肿;菌血症;败血症
组织活检最可靠
正确选用抗生素
24
丙酸杆菌
痤疮丙酸杆菌
+
皮肤
-
普通
皮肤和软组织感染
组织活检最可靠
正确选用抗生素
25
双歧杆菌
齿双歧杆菌
+
肠道
多形态,有分支
厌氧
龋齿;牙周炎
组织活检最可靠
正确选用抗生素
-
-
+
-
血平板
灰白;S;b溶血
胆汁溶菌试验-;b溶血;触酶阴性
C;M蛋白
M蛋白;致热外毒素;链球菌溶素(O/S);链激酶;链道酶
化脓性感染;猩红热;变态反应性疾病(风湿热\急性肾小球肾炎);TSS
多种抗体;反复感染
直接涂片;抗O试验;PYR实验
消毒;青霉素G
4
链球菌
肺炎链球菌
+
矛头,双排列
-
+
-
血平板
厌氧
感染性心内膜炎;龋齿
7
肠球菌
+
圆形,链状
-
-
血平板
灰白色;S ;各种溶血
固有耐药
碳水ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ合物黏附素;聚合物因子
医院感染重要致病菌
8
奈瑟菌
脑膜炎奈瑟菌
-
中性粒内
肾形,双球
+
+
巧克力色平板
无色圆形;S;露滴状
产生自溶酶
5%CO2;产酸不产气
荚膜多糖(分13个血清型);LOS
荚膜;菌毛;IgA1蛋白酶;LOS
流脑
9
奈瑟菌
淋病奈瑟菌
-
中性粒内
咖啡豆,双球
-
+
+
-
巧克力色平板
凸起圆形小;灰白;S
弱
氧化酶试验+
H;LOS
外膜蛋白;LOS;IgA1蛋白酶
淋病;淋球菌性结膜炎
无天然抵抗力;易再感染
脓汁标本中性粒细胞中革兰阴性双球菌
10
埃希菌
大肠埃希菌
-
肠道
+
+
-
普通
凸起圆形大;灰白;S
较强
IMViC++--
O;H;K
黏附素(特异性高);外毒素
化脓性感染;败血症;新生儿脑膜炎;胃肠炎;泌尿道感染
涂片染色;血琼脂平板;肠毒素检测
免疫耐药性;防止医院感染
11
志贺菌
痢疾杆菌
-
肠道黏膜上皮细胞
短小杆状
-
+
-
-
普通
半透明;大;S
弱于其它肠道杆菌
产酸不产气;动力-
O;K
侵袭力(;内毒素:炎症;外毒素:神经症状)
急性细菌性痢疾;急性中毒性痢疾;一般不侵入血液
天然免疫力、易再次感染
b溶血;金黄色;凝固酶实验阳性;分解甘露醇产酸
防止医院感染;宜采用自身菌苗;耐青霉素
2
葡萄球菌
CNS
+
皮肤黏膜
球形,串状
-
-
-
-
普通
-
-
-
-
ESS;溶血素;腐生葡萄球菌选择性吸附
泌尿系统,细菌性心内膜炎,败血症
-
b溶血;凝固酶实验阴性
诺氟沙星;万古霉素
3
链球菌
A群链球菌
+
球形,链状
sIgA;不牢固
注意保存;协同凝集试验
多种抗菌素;易耐药
12
沙门菌
伤寒沙门菌
-
肠道
杆状
+
+
-
-
S,S平板
半透明;中;S
较差
动力+;不发酵乳糖;尿素酶阳性
O;H;Vi
侵袭力(M细胞);肠毒素
肠热症;胃肠炎(食物中毒);败血症
特异性细胞免疫
(每周递进)外周血;粪便;尿液;骨髓液;肥达试验;OH抗体诊断
伤寒Vi荚膜多糖疫苗;环丙沙星
a溶血;肚脐状
较弱;一般消毒剂敏感
胆汁溶菌试验+
荚膜多糖;C;M蛋白
荚膜;溶素O;脂磷壁酸;神经氨酸酶
大叶性肺炎;支气管炎;脑膜炎
荚膜多糖型特异抗体;型特异性免疫
胆汁溶菌试验;荚膜肿胀试验;动物毒力试验
多价多糖疫苗;青霉素G;万古霉素
5
链球菌
B群链球菌
+
新生儿败血症\脑膜炎\肺炎
6
链球菌
甲型溶血性链球菌
26
真杆菌
迟钝真杆菌
厌氧
混合感染多见
组织活检最可靠
正确选用抗生素
27
分枝杆菌
结核分枝杆菌
抗酸染色(红)
肺部最多
细长弯曲,分枝状排列
-
-
罗氏固体(弱嗜酸性)
R;黄色;菜花样;干燥;生长缓慢
鞭毛;尿素酶;空泡毒素
胃窦炎;十二指肠溃疡;胃溃疡;胃腺癌;MALT
活体标本;快速脲酶分解试验
多采用抑酸剂与两种抗生素的三联疗法;氨苄青霉素;甲硝唑
16
厌氧芽胞梭菌
破伤风梭菌
+
土壤
鼓槌状大杆菌
+
-
+
血平板
薄膜状爬行生长
强;抗干燥
b溶血;大多反应阴性
对氧过敏的破伤风溶血素;破伤风痉挛毒素
破伤风(苦笑貌;角弓反张)
13
弧菌
霍乱弧菌
-
水中
短小,逗点状
+
+
-
碱性琼脂平板
无色扁平;S
耐碱不耐酸
可在无盐酸环境生长
耐热O(O1,O139);不耐热H;Vi抗原
霍乱肠毒素;鞭毛;菌毛
霍乱
免疫牢固;再感染少见;保护性抗体抗肠毒素抗体->霍乱毒素B亚单位;抗菌抗体->O抗原;sIgA->O抗原O1对O139无交叉保护作用
鱼群样穿梭;碱性蛋白胨水增菌;粪便或呕吐物
体液免疫;中和作用为主;免疫不牢固
一般不进行
百白破三联制剂;TAT;人抗破伤风免疫球蛋白四环素;红霉素;
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厌氧芽胞梭菌
产气荚膜梭菌
+
土壤;肠道
粗大椭圆
-
+
+
血琼脂平板
双层溶血环
乳白色浑浊;汹涌发酵;42度最适,繁殖周期仅八分钟;血平板上有双层溶血环
a毒素;肠毒素
气性坏疽;食物中毒
深部创口直接涂片镜检:革兰阳性大杆菌;白细胞甚少且形态不典型;伴有其他杂菌
及时补充电解质;预防大量失水导致的低血容量性休克和酸中毒
14
弧菌
副溶血性弧菌
-
海水;鱼类;贝类
35g/LNaCl
不耐热不耐酸
嗜盐;神奈川现象
食物中毒(水样粪便;恢复较快
不强;可重复感染
严重病例需输液和补充电解质
15
螺旋杆菌
幽门螺杆菌
-
胃黏膜
海鸥状,单极,末端圆钝
+
微需氧;CO2
针尖状;无色透明
尿素酶丰富,迅速产NH3
20
类杆菌
脆弱类杆菌
-
直肠
多型性
+
-
厌氧
弱
正常菌群
荚膜;SOD
阑尾\大肠相关的化脓性感染;败血症
组织活检最可靠
正确选用抗生素
21
梭杆菌
核梭杆菌
-
口腔\直肠
梭形
-
厌氧
正常菌群
牙槽脓肿;下颌骨髓炎;急性坏死性溃疡性齿龈炎;部分牙周炎;呼吸道感染;脑脓肿
组织活检最可靠
正确选用抗生素
22
韦荣菌
-
咽喉部
球形成对或成簇
18
厌氧芽胞梭菌
肉毒梭菌
+
土壤
网球拍状
+
-
+
普通
严格厌氧;产脂酶
肉毒毒素不耐热
卵黄培养基浑浊圈
神经外毒素
食物中毒(单纯性毒素中毒,神经末梢麻痹);婴儿肉毒症
迅速注射多价抗毒素;维持呼吸功能
19
厌氧芽胞梭菌
艰难梭菌
+
人类肠道
粗大
+
+
正常菌群
肠毒素;细胞毒素
抗生素相关腹泻;假膜性结肠炎
及时停用相关抗生素,改用万古霉素或甲硝唑
序号
菌属
菌种
革兰染色
寄生部位
形态
鞭毛
菌毛
荚膜
芽胞
培养基
菌落性状
抵抗力
独特生化反应
抗原
特性毒力因子
致病性
免疫性
微生物检查
防治
1
葡萄球菌
金黄色葡萄球菌
+
球形,葡萄串状
-
-
-
-
普通
金黄色;S
较强;耐药性、
染料敏感、触酶阳性
SPA;荚膜多糖;多糖抗原
血浆凝固酶;表面结构蛋白;肠毒素(耐热)
杀白细胞素.TSST-1化脓性感染;败血症;食物中毒;烫伤样皮肤综合征(SSSS);TSS
-
厌氧
正常菌群
混合感染多见
组织活检最可靠
正确选用抗生素
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消化链球菌
+
阴道
厌氧
混合感染多见;盆腔脓肿;菌血症;败血症
组织活检最可靠
正确选用抗生素
24
丙酸杆菌
痤疮丙酸杆菌
+
皮肤
-
普通
皮肤和软组织感染
组织活检最可靠
正确选用抗生素
25
双歧杆菌
齿双歧杆菌
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肠道
多形态,有分支
厌氧
龋齿;牙周炎
组织活检最可靠
正确选用抗生素
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血平板
灰白;S;b溶血
胆汁溶菌试验-;b溶血;触酶阴性
C;M蛋白
M蛋白;致热外毒素;链球菌溶素(O/S);链激酶;链道酶
化脓性感染;猩红热;变态反应性疾病(风湿热\急性肾小球肾炎);TSS
多种抗体;反复感染
直接涂片;抗O试验;PYR实验
消毒;青霉素G
4
链球菌
肺炎链球菌
+
矛头,双排列
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血平板