医疗培训课件：焦虑症和抑郁症的早期识别与处理
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焦虑症和抑郁症早期识别与处理医疗健康教育课件ppt模板
01.精神障碍概述
在此过程中，小组的每个同学都互相 交流， 贡献自 己的想 法，把 自己发 现的问 题扩大 到更大 范围， 也听取 他人的 意见， 思考他 人提出 的问题 ，把自 己的想 法与大 家的想 法连接 起来。 然后再 自由组 合，除 主持人 外其他 组员分 散到其 他小组 中去， 进行新 一轮讨 论。 在此过程中，小组的每个同学都互相 交流， 贡献自 己的想 法，把 自己发 现的问 题扩大 到更大 范围， 也听取 他人的 意见， 思考他 人提出 的问题 ，把自 己的想 法与大 家的想 法连接 起来。 然后再 自由组 合，除 主持人 外其他 组员分 散到其 他小组 中去， 进行新 一轮讨 论。
精神障碍（一）流行病学：高危害性
现状
1.高患病率 2.用于诊治的资源投入少、 专业 人员少、床位少 3.认识不足：社会偏见、 就医者 少、得到正确诊治干预者少
危害
给患者带来极大的健康负 担和经济负担 严重影响患者的 社会功能和生活质量
在此过程中，小组的每个同学都互相 交流， 贡献自 己的想 法，把 自己发 现的问 题扩大 到更大 范围， 也听取 他人的 意见， 思考他 人提出 的问题 ，把自 己的想 法与大 家的想 法连接 起来。 然后再 自由组 合，除 主持人 外其他 组员分 散到其 他小组 中去， 进行新 一轮讨 论。 在此过程中，小组的每个同学都互相 交流， 贡献自 己的想 法，把 自己发 现的问 题扩大 到更大 范围， 也听取 他人的 意见， 思考他 人提出 的问题 ，把自 己的想 法与大 家的想 法连接 起来。 然后再 自由组 合，除 主持人 外其他 组员分 散到其 他小组 中去， 进行新 一轮讨 论。
美国精神病学会主席（2年前预言）： 未来10年将是精神病学发展的10年。
在此过程中，小组的每个同学都互相 交流， 贡献自 己的想 法，把 自己发 现的问 题扩大 到更大 范围， 也听取 他人的 意见， 思考他 人提出 的问题 ，把自 己的想 法与大 家的想 法连接 起来。 然后再 自由组 合，除 主持人 外其他 组员分 散到其 他小组 中去， 进行新 一轮讨 论。 在此过程中，小组的每个同学都互相 交流， 贡献自 己的想 法，把 自己发 现的问 题扩大 到更大 范围， 也听取 他人的 意见， 思考他 人提出 的问题 ，把自 己的想 法与大 家的想 法连接 起来。 然后再 自由组 合，除 主持人 外其他 组员分 散到其 他小组 中去， 进行新 一轮讨 论。
精神障碍（一）流行病学：高危害性
现状
1.高患病率 2.用于诊治的资源投入少、 专业 人员少、床位少 3.认识不足：社会偏见、 就医者 少、得到正确诊治干预者少
危害
给患者带来极大的健康负 担和经济负担 严重影响患者的 社会功能和生活质量
在此过程中，小组的每个同学都互相 交流， 贡献自 己的想 法，把 自己发 现的问 题扩大 到更大 范围， 也听取 他人的 意见， 思考他 人提出 的问题 ，把自 己的想 法与大 家的想 法连接 起来。 然后再 自由组 合，除 主持人 外其他 组员分 散到其 他小组 中去， 进行新 一轮讨 论。 在此过程中，小组的每个同学都互相 交流， 贡献自 己的想 法，把 自己发 现的问 题扩大 到更大 范围， 也听取 他人的 意见， 思考他 人提出 的问题 ，把自 己的想 法与大 家的想 法连接 起来。 然后再 自由组 合，除 主持人 外其他 组员分 散到其 他小组 中去， 进行新 一轮讨 论。
美国精神病学会主席（2年前预言）： 未来10年将是精神病学发展的10年。
抑郁症和焦虑症的识别和处置课件
广泛性焦虑症
又称慢性焦虑症，是焦虑症最常见的表现形式。缓慢 起病，患者有紧张、不安或恐惧的内心体验并表现相应的 植物神经功能失调。
➢ 期待性焦虑、担心: 警醒水平增高，严重者有大祸临头，惶惶不 可终日之感;
➢ 运动性不安: 坐卧不宁，好比热锅上的蚂蚁； ➢ 自主神经功能紊乱: 心悸、出汗、尿频、震颤、眩晕、恶心等。
精依赖问题等的治疗、干预更低
10
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
广泛性焦虑症
广泛性(不局限于任何特殊情境) 和持续的紧张、担心、坐立不安,以 及相伴随的颤抖、肌肉紧张、出汗、 头晕、心悸等植物神经症状是广泛性 焦虑的典型特征。
11
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
12
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
惊恐发作
惊恐发作是急性焦虑症的基本特 征,常突然发生心悸、胸痛、气急、头 晕、哽咽感;并常伴有濒死感,不真实感, 害怕失控或发疯,急切求得帮助。但伴 发的症状往往被病人或医生所忽视。
13
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
下述情况则应想到 ———抑郁症或焦虑症
4.有诱因(心理或躯体),但引起的 抑郁或焦虑情绪严重而持久
5.特别是诱因已经消失,而情感障 碍并无好转,甚至更加严重时
3
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
下述情况则应想到 ———抑郁症或焦虑症
6.情绪障碍严重影响了病人的工 作,学习或社会交往;
很快消失
1
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
又称慢性焦虑症，是焦虑症最常见的表现形式。缓慢 起病，患者有紧张、不安或恐惧的内心体验并表现相应的 植物神经功能失调。
➢ 期待性焦虑、担心: 警醒水平增高，严重者有大祸临头，惶惶不 可终日之感;
➢ 运动性不安: 坐卧不宁，好比热锅上的蚂蚁； ➢ 自主神经功能紊乱: 心悸、出汗、尿频、震颤、眩晕、恶心等。
精依赖问题等的治疗、干预更低
10
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广泛性焦虑症
广泛性(不局限于任何特殊情境) 和持续的紧张、担心、坐立不安,以 及相伴随的颤抖、肌肉紧张、出汗、 头晕、心悸等植物神经症状是广泛性 焦虑的典型特征。
11
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12
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惊恐发作
惊恐发作是急性焦虑症的基本特 征,常突然发生心悸、胸痛、气急、头 晕、哽咽感;并常伴有濒死感,不真实感, 害怕失控或发疯,急切求得帮助。但伴 发的症状往往被病人或医生所忽视。
13
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下述情况则应想到 ———抑郁症或焦虑症
4.有诱因(心理或躯体),但引起的 抑郁或焦虑情绪严重而持久
5.特别是诱因已经消失,而情感障 碍并无好转,甚至更加严重时
3
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下述情况则应想到 ———抑郁症或焦虑症
6.情绪障碍严重影响了病人的工 作,学习或社会交往;
很快消失
1
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大气焦虑症和抑郁症识别与医治辅导ppt
当单击“常用”工具栏上的“新建” 按钮时 ，Powe rPoint 将会显 示一个 使用默 认的设 计幻灯 片。其 实，完 全可以 更改这 个设计 以使它 总是包 括一些 常用元 素，这 样就不 需要每 次创建 演示文 稿都去 更改这 些内容 了，带 来很多 方便： 单击“ 常用” 工具栏 上的“ 新建” 按钮。 然后选 择“视 图”→“母版 ”→“ 幻灯片 母版” 。接着 ，就能 在幻灯 片母版 上进行 更改了 。做完 更改后 ，在“ 幻灯片 母版视 图”工 具栏上 ，单击 “关闭 母版视 图”。 最后， 选择“ 文件”→“另存 为”。 在“保 存类型 ”框中 ，选择 “演示 文稿设 计模板 ”；在 “文件 名”框 中，键 入“bl ank”， 再单击 “保存 ”。关 闭模板LHJ+FH X。
汇报人：XXX
汇报时间：20XX
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汇报人：XXX
汇报时间：20XX
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抑郁症和焦虑症的识别和处理PPT课件
焦虑症的识别方法
01
02
03
04
注意观察
观察患者的情绪变化，留意其 是否出现过度担心、恐惧等症
状。
了解病史
了解患者是否有家族史或个人 史，是否有其他精神疾病。
心理评估
通过心理评估工具，如焦虑自 评量表（SAS）等，对患者的
焦虑程度进行评估。
医生诊断
如有疑虑，可寻求专业医生的 帮助，进行全面的评估和诊断
学会识别和应对生活中的 压力源，采取积极的应对 方式，如寻求支持、调整 心态等。
Part
05
专业帮助与支持资源
寻求专业心理咨询的帮助
寻找专业心理咨询师
接受定期治疗
寻找具有相关资质和经验的心理咨询 师，可以通过医疗机构、心理健康中 心或专业协会进行咨询。
在心理咨询师的指导下，定期接受心 理治疗，包括认知行为疗法、心理动 力疗法等，以缓解抑郁和焦虑症状。
使用在线心理咨询
通过在线视频、语音或文字咨询与心理咨询师进行沟通，获取专业 的指导和建议。
THANKS
感谢您的观看
与家人和朋友保持联系，寻求他们的支持 和理解，有助于减轻患者的心理压力和焦 虑情绪。
Part
04
抑郁症和焦虑症的预防与自我 管理
提高心理健康意识
了解抑郁症和焦虑症的症状和表现
01
了解抑郁症和焦虑症的常见症状，如情绪低落、失眠、食欲不
振等，有助于及时发现和干预。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
认识心理健康的重要性
02
树立正确的心理健康观念，认识到心理健康与身体健康同等重
特征
抑郁症和焦虑症的特征包括情绪波动、睡眠障碍、食欲改变、注意力不集中等。这些症 状会影响患者的日常生活和工作，严重时可能导致自杀或产生其他严重的后果。
焦虑症和抑郁症科普知识PPT课件
预防
通过减少压力、保持健康的生活方式、学习应对技巧等方法 降低患病风险。
02
抑郁症
定义和症状
定义
抑郁症是一种常见的心境障碍，以显 著而持久的心境低落为主要特征，严 重者可出现自杀念头和行为。
症状
包括情绪低落、缺乏活力、兴趣丧失 、睡眠障碍、食欲改变、注意力难以 集中、自我负面评价、自责和无助感 等。
心理治疗与技术的结合
随着人工智能、虚拟现实等技 术的发展，心理治疗将更加便 捷、个性化，提高患者的治疗 体验和效果。
社会支持和宣传教育的加 强
未来将通过加强社会支持、宣 传教育和普及精神健康知识， 提高公众对焦虑症和抑郁症的 认知度和接受度，为患者创造 更加包容的社会环境。
THANKS
感谢观看
强调焦虑症和抑郁症的普遍性
02
让公众了解这两种心理疾病在人群中的广泛存在，减少误解和
歧视。
宣传早期识别和干预的重要性
03
教育公众如何识别焦虑症和抑郁症的迹象，并鼓励早期寻求专
业帮助。
消除社会歧视与偏见
1 2
打破对焦虑症和抑郁症的污名化
通过教育和宣传，消除公众对心理疾病的污名化 和歧视。
倡导平等和尊重
分类和诊断
分类
抑郁症可分为轻度、中度和重度，根据症状的严重程度和持续时间进行分类。
诊断
医生通常会根据患者的症状、病史和体格检查进行诊断，有时也需要进行心理评估和实验室检查。
病因和发病机制
病因
抑郁症的病因复杂多样，包括遗传、生化、心理社会因素等。
发病机制
涉及神经递质不平衡、炎症反应、氧பைடு நூலகம்应激等多种生理过程，以及心理社会因素的相互作用。
共病现象
通过减少压力、保持健康的生活方式、学习应对技巧等方法 降低患病风险。
02
抑郁症
定义和症状
定义
抑郁症是一种常见的心境障碍，以显 著而持久的心境低落为主要特征，严 重者可出现自杀念头和行为。
症状
包括情绪低落、缺乏活力、兴趣丧失 、睡眠障碍、食欲改变、注意力难以 集中、自我负面评价、自责和无助感 等。
心理治疗与技术的结合
随着人工智能、虚拟现实等技 术的发展，心理治疗将更加便 捷、个性化，提高患者的治疗 体验和效果。
社会支持和宣传教育的加 强
未来将通过加强社会支持、宣 传教育和普及精神健康知识， 提高公众对焦虑症和抑郁症的 认知度和接受度，为患者创造 更加包容的社会环境。
THANKS
感谢观看
强调焦虑症和抑郁症的普遍性
02
让公众了解这两种心理疾病在人群中的广泛存在，减少误解和
歧视。
宣传早期识别和干预的重要性
03
教育公众如何识别焦虑症和抑郁症的迹象，并鼓励早期寻求专
业帮助。
消除社会歧视与偏见
1 2
打破对焦虑症和抑郁症的污名化
通过教育和宣传，消除公众对心理疾病的污名化 和歧视。
倡导平等和尊重
分类和诊断
分类
抑郁症可分为轻度、中度和重度，根据症状的严重程度和持续时间进行分类。
诊断
医生通常会根据患者的症状、病史和体格检查进行诊断，有时也需要进行心理评估和实验室检查。
病因和发病机制
病因
抑郁症的病因复杂多样，包括遗传、生化、心理社会因素等。
发病机制
涉及神经递质不平衡、炎症反应、氧பைடு நூலகம்应激等多种生理过程，以及心理社会因素的相互作用。
共病现象
抑郁症和焦虑症的识别和处理课件
*
抑郁症/焦虑症药物治疗基本疗程
缓解
恢复
疾病复发
症状复发
症状复发
反应
无症状
症状
综合征
急性期 6－8周
巩固期 3－6月
维持期 长短酌情
时间
严 重 程度
治疗相
X
X
急性期：消除症状 巩固期：预防复燃 维持期：预防复发
*
急性期药物治疗
达到临床治愈
建议
足够疗程 6--8周
足够剂量:２０－６０ｍｇ／ｄａｙ
漏诊和误诊原因
病人不认为自己有精神障碍,不来找医生;
就医者强调心理因素对自己的影响,使医生把抑郁和焦虑情绪理解为正常人的心理反应; 当就医者突出某些躯体不适,以此作为主诉,前往全科医师或某专科医师处求治,则可造成误诊。
*
治疗的误区-1
认为“心病要用心药医”,担心药物有 副反应,不愿采用药物治疗,更拒绝长期服药巩固;
没有明显的心理的或躯体的原因而有 持续较久的情绪低落(2 周以上) 紧张不安(6个月以上) 反复发生短暂的惊慌恐惧;
下述情况则应想到 ———抑郁症或焦虑症
下述情况则应想到
———抑郁症或焦虑症
有诱因(心理或躯体),但引起的 抑郁或焦虑情绪严重而持久
特别是诱因已经消失,而情感障 碍并无好转,甚至更加严重时
2
通常起病急骤，迅速终止，一般历时5～20分钟，很少超过1个小时，但不久又可突然再发。
3
发作期间相对正常, 有预期性焦虑，担心下次再发。60%的患者由于担心发病时得不到帮助而产生回避行为，如不敢单独出门，不敢到人多热闹的场所，发展为场所恐怖症。
*
抑郁与焦虑合并
% 以上的抑郁症+焦虑症状
抑郁症/焦虑症药物治疗基本疗程
缓解
恢复
疾病复发
症状复发
症状复发
反应
无症状
症状
综合征
急性期 6－8周
巩固期 3－6月
维持期 长短酌情
时间
严 重 程度
治疗相
X
X
急性期：消除症状 巩固期：预防复燃 维持期：预防复发
*
急性期药物治疗
达到临床治愈
建议
足够疗程 6--8周
足够剂量:２０－６０ｍｇ／ｄａｙ
漏诊和误诊原因
病人不认为自己有精神障碍,不来找医生;
就医者强调心理因素对自己的影响,使医生把抑郁和焦虑情绪理解为正常人的心理反应; 当就医者突出某些躯体不适,以此作为主诉,前往全科医师或某专科医师处求治,则可造成误诊。
*
治疗的误区-1
认为“心病要用心药医”,担心药物有 副反应,不愿采用药物治疗,更拒绝长期服药巩固;
没有明显的心理的或躯体的原因而有 持续较久的情绪低落(2 周以上) 紧张不安(6个月以上) 反复发生短暂的惊慌恐惧;
下述情况则应想到 ———抑郁症或焦虑症
下述情况则应想到
———抑郁症或焦虑症
有诱因(心理或躯体),但引起的 抑郁或焦虑情绪严重而持久
特别是诱因已经消失,而情感障 碍并无好转,甚至更加严重时
2
通常起病急骤，迅速终止，一般历时5～20分钟，很少超过1个小时，但不久又可突然再发。
3
发作期间相对正常, 有预期性焦虑，担心下次再发。60%的患者由于担心发病时得不到帮助而产生回避行为，如不敢单独出门，不敢到人多热闹的场所，发展为场所恐怖症。
*
抑郁与焦虑合并
% 以上的抑郁症+焦虑症状
抑郁症和焦虑症的识别和处理ppt课件
初步评估 详细评估
排除其他疾病 明确诊断
了解患者病史、家族史、症状表 现等基本信息。
排除可能导致相似症状的其他疾 病，如躯体疾病、药物副作用等 。
诊断标准及依据
抑郁症诊断标准
依据《国际疾病分类》 第十版（ICD-10）或《 精神障碍诊断与统计手 册》第五版（DSM-5） 中的相关标准，主要包 括情绪低落、兴趣丧失 、活力减退等症状。
生活方式调整
应对压力技巧
如保持规律作息、健康饮食、适度运动和 参与社交活动等，有助于缓解症状和预防 复发。
如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等，有 助于缓解焦虑和压力。
05
预防措施与健康教育
Chapter
预防措施
建立良好的生活习惯
保持规律的作息时间，充足的睡眠，均衡的饮食，以及适度的运 动，有助于维持身心健康，降低患病风险。
02
用于评估患者焦虑症状的严重程度，包括紧张、不安、恐惧等
方面的表现。
症状自评量表（SCL-90）
03
一种综合性的心理健康评估工具，包括抑郁、焦虑等多个方面
的症状评估。
03
诊断流程与标准
Chapter
诊断流程
通过专业量表、访谈等方式，深 入了解患者的情绪、认知、行为 等方面。
根据评估结果，结合诊断标准， 给出明确的诊断意见。
03
寻求社会支持，与家人 、朋友或专业人士交流 分享感受
04
培养积极的心态，关注 自身优点和成就，增强 自信心
THANKS
感谢观看
压力应对
提供有效的压力应对技巧和方法，帮助公众在面对压力时能够积 极应对，减轻负面影响。
人际关系
指导公众建立良好的人际关系，提高社交技能，增强社会支持网 络，有助于缓解孤独感和无助感。
抑郁症和焦虑症PPT课件
中的作用。
基因与环境交互
特定基因可能在特定环境条件下 增加患抑郁症和焦虑症的风险。
表观遗传学机制
环境因素可通过表观遗传学机制 影响基因表达，从而参与抑郁症
和焦虑症的发生。
03
临床诊断与治疗策略
诊断流程与辅助检查手段
诊断流程
详细询问病史、进行全面身体检查、 精神状况评估、必要的实验室检查和 影像学检查
早期筛查和干预
通过定期体检、问卷调查等方式，对潜在的高风险人群进行早期筛查 和干预，降低抑郁症和焦虑症的发病率和危害程度。
05
患者生活质量改善途径
心理社会支持网络构建
建立患者互助小组
01
组织患者定期交流，分享经验和感受，减轻孤独感，增强彼此
间的支持和理解。
搭建专业心理咨询平台
02
为患者提供心理咨询、心理疏导等服务，帮助患者缓解情绪困
THANKS
感谢观看
预防措施和健康教育推广
心理健康宣传周
定期开展心理健康宣传周活动，提高公众对抑郁症和焦虑症的认识和 重视程度。
心理健康教育
在学校、社区等场所开展心理健康教育课程，教授应对压力和情绪管 理的方法，提高公众的心理健康素养。
心理咨询热线
设立心理咨询热线，为公众提供及时、便捷的心理咨询服务，帮助人 们解决心理问题。
行业前景展望
市场规模持续扩大
随着抑郁症和焦虑症患病率的上升以及公众对心理健康的 重视，相关市场规模将持续扩大。
创新药物不断涌现
随着科研的深入，未来将有更多创新药物涌现，为患者提 供更多有效的治疗选择。
心理健康服务普及化
未来心理健康服务将更加普及化，基层医疗机构和社区将 承担更多心理健康服务职能，让更多人享受到便捷专业的 服务。
基因与环境交互
特定基因可能在特定环境条件下 增加患抑郁症和焦虑症的风险。
表观遗传学机制
环境因素可通过表观遗传学机制 影响基因表达，从而参与抑郁症
和焦虑症的发生。
03
临床诊断与治疗策略
诊断流程与辅助检查手段
诊断流程
详细询问病史、进行全面身体检查、 精神状况评估、必要的实验室检查和 影像学检查
早期筛查和干预
通过定期体检、问卷调查等方式，对潜在的高风险人群进行早期筛查 和干预，降低抑郁症和焦虑症的发病率和危害程度。
05
患者生活质量改善途径
心理社会支持网络构建
建立患者互助小组
01
组织患者定期交流，分享经验和感受，减轻孤独感，增强彼此
间的支持和理解。
搭建专业心理咨询平台
02
为患者提供心理咨询、心理疏导等服务，帮助患者缓解情绪困
THANKS
感谢观看
预防措施和健康教育推广
心理健康宣传周
定期开展心理健康宣传周活动，提高公众对抑郁症和焦虑症的认识和 重视程度。
心理健康教育
在学校、社区等场所开展心理健康教育课程，教授应对压力和情绪管 理的方法，提高公众的心理健康素养。
心理咨询热线
设立心理咨询热线，为公众提供及时、便捷的心理咨询服务，帮助人 们解决心理问题。
行业前景展望
市场规模持续扩大
随着抑郁症和焦虑症患病率的上升以及公众对心理健康的 重视，相关市场规模将持续扩大。
创新药物不断涌现
随着科研的深入，未来将有更多创新药物涌现，为患者提 供更多有效的治疗选择。
心理健康服务普及化
未来心理健康服务将更加普及化，基层医疗机构和社区将 承担更多心理健康服务职能，让更多人享受到便捷专业的 服务。
焦虑症和抑郁症的早期识别与处理PPT课件
The era of mental disorders is approaching
精神障碍（二）定义 DSM-5
现状
1.高患病率 2.用于诊治的资源投入少、 专业人员少、床位少 3.认识不足：得到正确诊 治干预者少
危害
给患者带来极大的健康负 担和经济负担 影响患者的生活质量
精神障碍（三）发病机制
2.慢性病：慢性躯体疾病伴发焦虑、抑郁，应促使症状持续缓解，防止症状波动发 展为慢性化，在急性期控制症状后还需要继续巩固治疗；
3.焦虑、抑郁等达到“障碍”标准应按照急性期、巩固期、维持期及停药期全病程 治疗观察。
焦/虑/症/和/抑/郁/症/的/早/期/识/别/与/处/理
XXX XXXX
焦虑症和抑郁症的早期识别与处理
抑郁
抑郁 状态
1.是一组症状综合征。 2.以显著抑郁心境为 主要特征，丧失兴趣或愉快感，表现有情绪、 行为和躯体症状。
抑郁症
1.是一类疾病诊断。 2.由各种原因引起，以 显著而持久的心境低落为主要临床特征的一 类心境障碍。
抑郁症与焦虑症识别
焦虑 情绪
1.一种处于应激状态时的正常情绪反应。 2.表现为内心紧张不安、预感到似乎要发 生某种不利情况。
精神障碍是一个综合征 是以个体在认知、情绪、行为上出现显著临床异常为特征 可导致患者社会功能和生活质量的明显损害或失能 病程大多是持续迁延的 病前多有一定的心理素质和人格基础，起病常与心理社会因素 有关
精神障碍概述
生 ·遗传
物 学
·脑发育异常
因 ·躯体疾病
素
心
理 社
·性格特征
会 ·应对方式
因
素·
焦/虑/症/和/抑/郁/症/的/早/期/识/别/与/处/理
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精神障碍（三）发病机制
生物学因素
·遗传 ·脑发育异常 ·躯体疾病 ·机体功能状态
心理社会因素
·性格特征 ·应对方式 ·应激 ·（生活事件）
02
抑郁症与焦虑症识别
抑郁症的核心症状与伴随症状
行
为 认 知 受 损
情绪低落： 躯
兴趣愉快感下降
体 症
状
➢ 注意力、思考力下降 ➢ 无用感、自责、自罪 ➢ 自杀 ➢ 精神运动改变、焦虑
焦虑症的核心症状与伴随症状
➢ 思想难以集中，头脑空 行
白或拥堵
为 认
➢ 强迫、易激惹
知
➢ 惊恐发作、恐怖回避
受 损
➢ 精神运动兴奋
焦虑：
过度担忧
➢ 心慌气促
躯 ➢ 胃肠道反应 体 ➢ 尿频尿急 症 ➢ 睡眠障碍 状 ➢ 疲乏虚弱、出汗、四肢湿
冷、运动性不安（肌肉紧
张、坐立难安）
现实中的常见三种焦虑情况
焦虑症
1.是一类疾病诊断。 2.以无法控制的担心为核心，伴发躯体、行为异常。 3.至少持续6月，影响 社会功能。 4.需要医学处理。
03 躯体疾病与抑郁焦虑共病
抑郁与焦虑共病（一）
焦虑症
过度担忧 神经系统症状 （如头晕、震颤） 大汗 口干 坐立不安 呼吸急促
睡眠障碍 食欲改变 心血管系统 消化系统症状 注意力障碍
——Lancet 2009; 373: 2041–53
美国2003年完成的全美流行病学调查：人群抑郁症的终生 患病率为16.2%，年患病率为6.6%
——JAMA 2003，289：3095
在过去的30年里有10-20%的患者经受着精神障碍的折磨，进入 21世纪后我国精神卫生问题更加突出，预计在2020年疾病总负担 预测值中，精神障碍仍将排名第一，并由原来的20%上升至25%。
抑郁、焦虑症的处理与治疗（二）
一、排除类似抑郁症 的躯体疾病
酗酒 药物（利血平） 甲状腺功能异常 电解质紊乱（低钠血症） 贫血 （铁、叶酸；B12缺乏）
二、心理治疗
1.适应症： •轻中度的焦虑抑郁障碍患者可以作 为单独的治疗措施； •对于中重度患者、药物疗效欠佳/ 依从性差可联合心理治疗； •对于儿童、孕妇、哺乳期或计划怀 孕者采用心理治疗作为初始治疗. 2.治疗方法：支持性心理治疗、认 知行为治疗、行为治疗、人际关系 治疗、精神动力学心理治疗、生物 反馈治疗、家庭治疗等。
危害
给患者带来极大的健康负 DSM-5
精神障碍是一个综合征， 是以个体在认知、情绪、行为上出现显著临床异常为特征， 可导致患者社会功能和生活质量的明显损害或失能（disability）， 病程大多是持续迁延的， 病前多有一定的心理素质和人格基础，起病常与心理社会因素有关。
焦虑症和抑郁症
的早期识别与处理
目录
1 精神障碍概述 2 抑郁症与焦虑症识别
3 躯体疾病与抑郁焦虑共病 4 抑郁、焦虑症的处理与治疗
01
精神障碍概述
精神障碍（一）流行病学：高患病率
北京回龙观医院的Michael Phillips（费立鹏）等通过流行病学调查发现:中 国居民人群中17.5%至少患1种精神障碍（mental disorder）
抑郁与焦虑共病（三）
入睡困难、 睡眠感缺乏、 中间觉醒增加
（应激时期）
焦虑症 伴发 睡眠障碍
抑郁症 伴发
睡眠障碍
早醒 梦的困扰
04. 抑郁、焦虑症的
处理与治疗
抑郁、焦虑症的处理与治疗（一） 发病机理
5-HT和NE在突触间隙的水平:健康人vs.抑郁症
5-
5-
HT
HT
N E
健康人
N 抑郁症 E
——WHO研究报告和中国卫生部有关资料
美国精神病学会主席（2年前预言）： 未来10年将是精神病学发展的10年。
The era of mental disorders is approaching
精神障碍（一）流行病学：高危害性
现状
1.高患病率 2.用于诊治的资源投入少、 专业 人员少、床位少 3.认识不足：社会偏见、 就医者 少、得到正确诊治干预者少
1.是一组症状综合征。 2.以显著抑郁心境为主要特征，丧失兴趣或愉快感，表现有情绪、行为和 躯体症状。 3.一般为病理性，持续时间略长。 4.需要医学处理。
抑郁症
1.是一类疾病诊断。 2.由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障 碍。 3.至少持续2周，影响社会功能。 4.需要医学处理。
焦虑情绪
1.一种处于应激状态时的正常情绪反应。 2.表现为内心紧张不安、预感到似乎要发生某种不利情 况。 3.属于人体正常的防御性的心理反应，持续时间短。 4.多数不需要医学处理。
焦虑
焦虑状态
1.是一组症状综合征。 2.包括躯体性症状、精神性症状以及坐立不安等运动性焦虑症状，个体有 与处境不相符的情绪体验，可伴睡眠困难。 3.一般为病理性，持续时间略长。 4.需要医学处理。
➢ 精力减退或疲乏感 ➢ 食欲、体重改变 ➢ 睡眠障碍 ➢ 性欲减退 ➢ 疼痛、血管舒缩障碍等植
物神经功能紊乱
现实中的常见三种抑郁情况
抑郁情绪
1.是一种负性情绪。 2.以情绪低落为主要表现，对平时感到愉快的活动兴趣降低。 3.一般为正 常心理反应，持续时间短。 4.多数不需要医学处理。
抑郁
抑郁状态
2.慢性病：慢性躯体疾病伴发焦虑、抑郁，应促使症状持续缓解， 防止症状波动发展为慢性化，在急性期控制症状后还需要继续巩 固治疗；
3.焦虑、抑郁等达到“障碍”标准应按照急性期、巩固期、维持 期及停药期全病程治疗观察。（抑郁症为高复发性疾病，首次发 作后，有50-85%会有第二次发作，故推荐全程治疗）
易激惹 精力减退
抑郁症
抑郁心境 无价值感
罪恶感 自杀观念
抑郁与焦虑共病（二）
抑郁症合并焦虑症状
焦虑症合并抑郁症状
1.60%以上的抑郁症患者合并 有焦虑症状。
2.焦虑性抑郁症，是抑郁症中 的一种亚型
3.焦虑症+持续情绪低落者少见。
4.40%焦虑障碍患者在其一生中 有过抑郁发作，而且符合抑郁 症的诊断标准
三、药物治疗
阿米替林、多塞平、丙咪嗪、氯 丙咪嗪、异烟肼、吗氯贝胺、氟 西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏 沙明、西酞普兰/艾司西酞普兰、 文拉法辛和度洛西汀、米氮平、 曲唑酮（美舒郁）、新型的非苯 二氮卓类抗焦虑药，丁螺环酮和 坦度螺酮。
抑郁、焦虑症的处理与治疗（三）
1.急性病：焦虑、抑郁与躯体疾病应激或治疗等有关，应尽快控 制症状，病情 稳定后可考虑逐步减药或停药；