常用20种异常心电图及其特点
诊断学之常见异常心电图
左心室肥大
• QRS波群高电压 胸导联：RV5>2.5 mV；RV5＋SV1>4.0mV（男）或>3.5mV （女）。 肢体导联：RⅠ>1.5mV；RaVL>1.2 mV；RaVF>2.0mV；RⅠ＋ RⅢ>2.5 mV。 • 心电轴左偏。 • QRS波群时间延长：0.10～0.11s，一般仍<0.12s。 • ST- T改变：以R波为主的导联，ST段可呈下斜型压低达 0.05 mV以上，T波低平、双向或倒置。在以S波为主的 导联（如V1导联）则可见直立的T波。当QRS波群电压增 高且伴有ST-T改变时，称为左心室肥大伴劳损。
P′
期前收缩
ECG特点：（二）室性早搏：异位起搏点在心室 1、提前出现的QRS波群宽大畸形，QRS时限≥0.12秒 2、提前出现的QRS波群其前无相关P波 3、ST段、T波与QRS主波方向相反 4、大多有完全性代偿间歇
室早二联律
室早三联律
阵发性室性心动过速
心电图特点
心室率一般为140～220次/分，心律可稍不规则 三个或三个以上连续而迅速出现的室早 QRS波宽大畸形，时限≥0.12S，有继发ST-T改变，T与R方向相反 多数情况下P波与QRS波无关，形成房室分离 常可见到心室夺获或室性融合波，是确诊室速最重要依据
9．风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，心脏听诊除有杂音外，心率110 次/分，心律不齐，第一心音强弱不等。心电图检查示：R-R绝对
不等；P波消失，代之以大小不等、形态不一的f波，其频率为 500次/分。该病人并发的心律失常是
A．心室颤动 B．心房颤动 C．室性期前收缩 D．房性期前收缩 E．房室交界性期前收缩
期前收缩
定义：窦房结以外的异位起搏点过早发出冲动控制心脏收缩所 致。又称过早搏动，简称早搏，是临床上最常见的心律失常。
常用20种异常心电图及其特点
常用20种异常心电图与其特点一、正常窦性心律二. 窦性心动过缓心电图特点：1〕.P波的方向：呈直立型,PⅡ直立,PａVR倒置,PⅢ、ａVＦ一般也是直立的.2〕.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群,PR间期0.12～20秒,而且在每个心搏是恒定的.小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同.3〕.P波频率<60次/分,但很少<40次/分.小儿心率低于下列范围：1岁以内不超过100次/分,1～6岁不超过80次/分,6岁以上不超过60次/分.4〕.可能伴有窦性心律不齐,结性逸搏等；三.窦性心动过速心电图特点：1〕.P波的方向：呈直立型,PⅡ直立,PａVR倒置,PⅢ、ａVＦ一般也是直立的.2〕.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群,PR间期0.12～20秒,而且在每个心搏是恒定的.小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同.3〕.P波频率100～160次/分,但甲亢的成人患者,P波频率可大于180次/分.小儿心率超过下列范围：1岁以内超过140次/分,1～6岁超过120次/分,6岁以上超过100次/分.4〕.心动过速时由于P电轴下移,P波的形态可发生某种程度的改变,心率过快时可与T波重叠,PR段与ST段可下降,T波平坦甚至倒置.四.窦性停搏心电图特点：1〕.窦性心律中出现较长的间歇,其间无P波；2〕.长间歇不是基本心律PP间期的整数倍.3〕.间歇过长时可能出现交界性逸搏、室性逸搏,但很少出现房性逸搏,因为心房与窦房结可以同时受到同一种病变的抑制.五、房早：心电图特点：1〕有一提前出现的P′波,形态与窦性P波不同2〕P′-R间期≥0.12s3〕不完全代偿间歇六.心房颤动：<Af>心电图特点：1〕P波消失代之以大小不等、形状各异的f波, f波的频率为350～600次/分2〕心室率绝对不规则R-R间期不等.七.心房扑动：〔AF〕心电图特点：1〕正常P波消失代之以锯齿状F波2〕F波频率多为250～350次/分,以2：1或4：1比例下传3〕心室率规则R-R间期相等八.室早心电图特点：1〕QRS波群提早出现形态异常〔宽大畸形〕时限≥0.12s2〕提早出现的QRS波群前无相关的P波3〕T波与QRS波群的主波方向相反4〕代偿间歇完全九.阵发性室上性心动过速心电图特点：1〕.当QRS波群时间、形态正常,心室率160～220次/分,看不清明显的心房活动时,统称之为阵发性室上性心动过速.2〕.突发突止3〕.压迫颈动脉窦可能使发作停止.十、室性早搏二联律心电图特点：1）.早搏的激动避开了心房直接来自于心室内的一个异位起搏点.2）.每次早搏的P波都消失,QRS波宽大、畸形,T波与QRS主波方向相反.3）.室早二联律每二次搏动中有一次室性早搏.十一. 室性早搏三联律心电图特点：1）早搏的激动避开了心房直接来自于心室内的一个异位起搏点.2）每次早搏的P波都消失,QRS波宽大、畸形,T波与QRS主波方向相反.3）室早三联律每三次搏动中有一次室性早搏.十二. 室性逸搏与室性逸搏心律心电图特点：1〕.长的RR间期之后出现宽大的QRS波群；2〕.逸搏的QRS波群之前无与其相关的P波,如有窦性P波出现,PR间期<0.12秒；3〕.逆行性P波可能位于QRS波群之后,RP间期>0.20秒；4〕.逸搏的周期>0.15秒,多个出现的逸搏周期相等；5〕.可能出现室性融合波；6〕.如逸搏连续出现形成室性逸搏心律,心室率30～40次/分.十三.室速心电图特点：1〕为三个以上连发室早节律可略不规则2〕QRS波群增宽畸形时限>0.12s3〕P波常埋于心室波内不易辨认4〕T波与QRS波群主波方向相反十四. 阵发性室性心动过速心电图特点：1〕.室性早搏连续出现在三次以上；2〕.QRS波群呈宽大畸形,心室率140～180次/分,很少超过180次/分；但小儿可在200次/以上.3〕.RR间期规整,或稍不匀齐RR间期互差偶有超过0.03秒者；4〕.逆行性P波偶可见到,位于QRS波群呈1：1传导或2：1传导,RP间期>0.20秒；5〕.窦性P波有时可能见到,时隐时现,窦性P波与QRS波群无关,有时,可见到心室夺获与心室融合波十五.心室扑动：心电图特点：无正常QRS-T波,代之以连续快速而相对规则的大幅振动波,频率达200～250次/分十六. 心室颤动：心电图特点：QRS-T波完全消失,出现大小不等、极不匀齐的低小波,频率200～500次/分十七.房室传导阻滞：一度A VB心电图特点：窦性P波,P-R间期 0.20s十八.二度Ⅰ型传导阻滞：心电图特点：P-R间期逐渐延长,直至P波不能传入心室,脱落一个QRS波群,脱落后的P-R间期重复以前的时限,如此周而复始十九. 二度Ⅱ型传导阻滞：心电图特点：P-R间期固定延长,伴不规则的心室漏搏,可有4:3、3:3或2:1、3:1等AVB二十. 三度A VB：心电图特点：1〕.P波与QRS波完全脱离关系2〕.P-P相等R-R相等3〕.室率<房率4〕.QRS波群可正常或增宽畸形。
常用种异常心电图及其特点完整版
常用种异常心电图及其特点HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】常用20种异常心电图及其特点一、正常窦性心律二. 窦性心动过缓心电图特点：1）.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置，PⅢ、ａVＦ一般也是直立的。
2）.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR间期～20秒，而且在每个心搏是恒定的。
小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同。
3）.P波频率<60次/分，但很少<40次/分。
小儿心率低于下列范围：1岁以内不超过100次/分，1～6岁不超过80次/分，6岁以上不超过60次/分。
4）.可能伴有窦性心律不齐，结性逸搏等；三.窦性心动过速心电图特点：1）.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置，PⅢ、ａVＦ一般也是直立的。
2）.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR间期～20秒，而且在每个心搏是恒定的。
小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同。
3）.P波频率100～160次/分，但甲亢的成人患者，P波频率可大于180次/分。
小儿心率超过下列范围：1岁以内超过140次/分，1～6岁超过120次/分，6岁以上超过100次/分。
4）.心动过速时由于P电轴下移，P波的形态可发生某种程度的改变，心率过快时可与T波重叠，PR段及ST段可下降，T波平坦甚至倒置。
四.窦性停搏心电图特点：1）.窦性心律中出现较长的间歇，其间无P波；2）.长间歇不是基本心律PP间期的整数倍。
3）.间歇过长时可能出现交界性逸搏、室性逸搏，但很少出现房性逸搏，因为心房与窦房结可以同时受到同一种病变的抑制。
五、房早：心电图特点：1）有一提前出现的P′波，形态与窦性 P波不同2） P′-R间期≥3）不完全代偿间歇六. 心房颤动：(Af)心电图特点：1）P波消失代之以大小不等、形状各异的f波， f波的频率为350～600次/分 2）心室率绝对不规则 R-R间期不等。
护士会识别这些异常心电图，可救病人一命（附详解图片）
护士会识别这些异常心电图，可救病人一命（附详解图片）心电图是一项基础的医学检查，在临床上运用甚广，诊断价值甚高。
在多种临床生理学检查中，只有心电图的普及程度最高，而且不设置心电图机的医疗机构基本没有。
心电图对于刚接触的医学朋友来说是很难的，不管是在看图还是在看文字方面都很困难。
原因很简单，因为书本上都是以疾病为主线来引导的，比如说心梗的表现是什么，房室传导阻滞的表现是什么。
因为书上的例子都是做得好的心电图，表现大多很典型，现实中稍有不同，就很容易懵圈了。
对于一个新手来说非常困难，课堂上的学习太欠缺，而且短时间掌握大量知识却没有足够实践机会的同时是不可能将一张心电图在大脑中呈现出的。
都说心电图难学，那是因为你没有从根本上学会看图，没有把该掌握的重点掌握！现在我把临床的心电图思维分享给大家一起探讨学习，希望大家都能客服这道坎，能在今后的工作学习中能有所帮助。
心电图纸：心电图记录纸是一种1 mm×1 mm 的方格坐标纸，常规 25 mm/s 走纸速度，每小横格为 1 mm，表示 0.04s，每小格高 1 mm，表示 0.1mV。
心电图各种波段解析1.P 波: 反映左右两心房去极过程电位和时间的变化。
电刺激由窦房结产生，经由节间传导通路而扩散至左右心房。
直立向上而顶端钝圆平滑，但 AVR 导联中的 P 波是倒置的，正常时节为0.06～0.12 秒，电压小于 0.22～0.25mv.2.P-R 间期: 指以 P 波起点到 QRS 波群起点的时间间隔。
代表心房开始去极至心室开始去极的时间。
正常时间为 0.12～0.2 秒。
3.QRS 波群: 反映左右两心室去极过程中电位和时间的变化。
在 QRS 波群第一个向下的波形就是 Q 波，正常时间小于 0.04 秒。
R 波是一个高尖向上的波形，S 波是在R 波以后的向下的波形，正常QRS 波群时间为 0.06～0.1 秒。
4.S-T 段: 从 QRS 波群终点到 T 波起点的间段，反映心室复极早期的电位和时间变化。
常见异常心电图
2.损伤型心电图改变
心肌缺血时，患者的心电图上可出现损 伤型心电图改变。心肌损伤时，ST向量 从正常心肌指向损伤心肌，由于损伤部 位不同，ST段移位的方向亦不相同。
（1）ST段压低。心内膜下的心肌损伤时，ST向量指向心内膜，位于心外膜面的导 联ST段压低，以水平型下移或下斜型下移（R波顶点的垂线与ST段的交角大于90°） 的临床意义较大（见图6-17）。
③双侧心室肥厚心电图既表现为右心室肥大的心电图 特征，又存在左心室肥大的某些心电图征象。
1.2心肌缺血 心肌缺血主要发生在冠状动脉粥样硬化的基础上。当心肌血供下降时，细胞代谢减慢，能量产生不足， 直接影响心肌的正常除极和复极（以复极过程受到的影响最早），在心电图上主要表现为ST段和（或） T波改变。 1.缺血型心电图改变 在正常情况下，心室肌的复极过程可看作从心外膜开始向心内膜方向推进，发生心肌缺血时复极过程 发生改变，心电图出现T波变化。
①QRS波群电压增高或左心 室高电压。肢体导联RⅠ＞ 1.5 mV、RaVL＞1.2 mV或 RaVF＞2.0 mV，RⅠ+SⅢ＞ 2.5 mV；胸导联RV5＞2.5 mV，或RV5+SV1＞3.5 mV （女性），或RV5+SV1＞4.0 mV（男性）。
③QRS时限达0.10～0.11 s， 但一般小于0.12 s。
②心电轴右偏不小于+90°，重 症右心室肥大患者的心电轴右 偏大于+110°。
解读常见的心电图异常
解读常见的心电图异常心电图是一种常用的非侵入性检查手段，用于评估心脏的电活动情况。
通过观察心电图的波形和图像，医生可以快速了解患者的心脏健康状况。
然而，心电图中可能出现一些异常波形和图像，这些异常往往暗示着心脏功能的异常或疾病的存在。
下面，我们将解读常见的心电图异常，以便更好地理解心脏疾病的诊断和治疗。
1. ST段改变ST段是心电图中重要的波形之一，其改变往往提示心肌缺血或心肌坏死的存在。
ST段抬高可能是心肌梗死、心肌炎或变异型心绞痛的表现；ST段压低则可能是缺血性心肌病、左心室肥厚或洋地黄中毒的征象。
2. Q波改变Q波是心电图中第一个负向波，如果出现异常加深或延长，可能是心肌梗死的征象。
在心肌梗死后，梗死区心肌坏死，导致电活动发生改变而出现异常的Q波。
3. T波改变T波是心电图中的正向波，其改变往往反映心肌复极过程的紊乱。
T波倒置可以是缺血、心肌损伤或药物不良反应的表现，而T波高尖则可能是高血钾的症状。
4. 心房颤动心房颤动是一种心律失常，其特征是心房激动的无序传导，体现在心电图上则是无规则的心房波。
心房颤动常见于心脏瓣膜病、高血压、甲状腺功能亢进等疾病，严重时会引发栓塞和心功能不全等并发症。
5. 心室颤动心室颤动是最危险的心律失常之一，其特点是心室肌丧失正常收缩节律，表现为无规则、无效的心室收缩。
心室颤动是心源性猝死的主要原因，需要紧急处理和电除颤复律。
6. 窦性心动过缓或过速窦性心动过缓常见于体力劳动者或运动员，也可能是心脏病变的表现，需要结合临床症状进行判断。
窦性心动过速则可能是急性感染、心脏疾病或药物反应的结果。
7. 心室肥厚心室肥厚是心肌病的一种表现，通过心电图可以观察到QRS波群增宽和深尖的倒置T波。
心室肥厚可能由高血压、瓣膜病或遗传因素引起，严重时会导致心功能不全和心律失常。
通过解读心电图异常，我们可以初步了解心脏的健康状况，并指导医生进行进一步的诊断和治疗。
但需要注意的是，心电图异常往往需要结合临床症状、心脏超声等其他检查手段进行综合分析，才能得出准确的诊断结论。
典型！直观！常见异常心电图的特点
典型！直观！常见异常心电图的特点1. 正常心电图2．窦性心动过速特点：窦性心律，频率大于100次/分。
3．窦性心动过缓特点：窦性心律，频率小于60次/分。
4. 房性期前收缩特点：各个波形正常，但提前出现，不完全代偿间歇。
5. 室性期前收缩特点：提前出现宽大畸形的QRS波，T波与主波方向相反，代偿间歇一般完全。
6. 阵发性室上性心动过速特点：与窦性心动过速有点相似，但是没有P波，频律更快一些，在150～250次/分之间。
7. 阵发性室性心动过速特点：没有正常波形，可见宽大畸形的QRS波及深的T波，呈正玄波。
8. 房颤特点：P波消失，代之以大小不等、形状各异的f波，R-R间期绝对不等。
9. 房扑特点：P波消失，代之以大小、形状相同的F波，R-R间期可相等或不等。
10. II度I型房室传导阻滞特点：P－R间期逐渐延长，至QRS波发生一次脱落，周而复始出现。
11. II度II型房室传导阻滞特点：P－R间期固定不变，QRS波自动发生一次脱落，周而复始出现。
12. Ⅲ度房室传导阻滞特点：但P波的节律与QRS波的节律没有联系，各自维持自己的节律。
此图P波130次/分；QRS波只有42次/分。
13. 左、右心室肥厚特点：心电图对右心肥大的诊断敏感性较差。
通常以QRS波群电压增高为标准。
14. 典型心肌缺血特点：ST段水平形或下斜形压低大于0.1 mV或抬高0.3 mV。
15. 急性心肌梗死早期：首先T波高大，ST段抬高与高耸直立T波相连。
急性期：出现异常Q波，ST段弓背向上抬高，高耸直立T波开始降低并倒置。
近期：ST段基本恢复至等电位线，T波由倒置逐渐变浅。
陈旧期：ST－T恢复正常，残留坏死Q波。
分析心电图波形的常见异常及其临床意义
分析心电图波形的常见异常及其临床意义心电图是临床上常用的一种检查方法，通过记录和分析心脏电活动的波形，可以获取丰富的心脏信息。
正常的心电图波形具有一定的规律，而一些异常的波形可以反映心脏的病理改变或功能异常。
在临床上，分析心电图波形的异常对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要的意义。
一、ST段异常ST段是QRS波群和T波之间的水平线段，通常表现为平坦或凹陷样。
ST段异常常见有以下几种情况：1. ST段抬高ST段抬高常见于心肌梗死、冠状动脉缺血等缺血性心脏疾病。
抬高的ST段表明心肌缺血区域的存在，需进一步进行血液检查和冠状动脉造影等检查，以明确病因并进行相应的治疗。
2. ST段压低ST段压低是一种非特异性的心电图异常，常见于心率过快、电解质紊乱、药物影响等因素。
压低的ST段并不能单独作为诊断依据，需要结合病史、临床表现和其他检查结果进行综合分析。
二、T波异常T波是ST段之后的一个向上或向下的波峰，代表心室的复极过程。
T波异常也常见且具有一定的临床意义，主要有以下几种情况：1. T波倒置T波倒置是指T波在基线以下，具有负向振幅。
常见的原因包括心肌缺血、心肌肥厚、心脏电解质紊乱等。
对于T波倒置的解读需综合分析其他心电图特征和临床情况进行诊断。
2. T波高耸T波高耸常见于高血钾、左心室肥厚、冠状动脉供血不足等情况。
T波高耸还可以是某些特殊情况的心电图表现，如尖端扭转型室速等。
需要注意的是，T波高耸并不总是代表有病理改变，还需要综合其他因素进行分析。
三、QRS波群异常QRS波群是心电图中的主要波形之一，代表心室内的除极过程。
在心电图中，QRS波群异常也较为常见，主要包括以下几种情况：1. QRS波群增宽QRS波群增宽可以是某些心肌疾病的表现，如心室肥厚、束支传导阻滞等。
具体原因需要综合分析其他波形特征以及临床资料进行判断。
2. Q波增深Q波是QRS波群中的负向波，增深的Q波可能是心肌梗死的早期征象，提示心肌有缺血坏死。
常见心电图异常与正常波形比较
常见心电图异常与正常波形比较心电图是评估心脏功能和健康状况的重要工具之一。
通过观察心电图波形的特点和异常变化，医生可以判断心脏是否正常工作，诊断心脏疾病，并制定相应的治疗方案。
本文将对常见心电图异常与正常波形进行比较，以帮助读者更好地理解心电图的诊断意义。
一、正常心电图波形1. P波：代表心房收缩的电信号，通常是正弦波形，其幅度一般不超过2.5毫伏（mV）。
2. PR间期：即P波至QRS波群的间隔时间，正常范围为0.12-0.20秒。
3. QRS波群：代表心室收缩的电信号，通常为尖峰或宽波形，其持续时间一般在0.06-0.10秒之间。
QRS波群的形态、幅度和方向可根据不同导联的特点进行评估。
4. ST段：位于QRS波群和T波之间的水平线段，正常情况下应处于基线水平或略微上抬或下沉。
5. T波：代表心室复极的电信号，通常为尖钝或圆顶形态，其持续时间应≤0.24秒。
6. QT间期：从QRS波群起点到T波终点的时间跨度，可用于评估心室去极化过程的时间。
二、常见心电图异常波形1. 心房颤动（Atrial Fibrillation，AF）：心房电活动紊乱，P波消失，代之以快速、无规律的心房颤动波形。
2. 心房扑动（Atrial Flutter）：心房电活动快速有规律，产生“锯齿状”P波，通常以2:1, 3:1或4:1的比例与心室收缩（QRS波群）进行传导。
3. 心室早搏（Premature Ventricular Contractions，PVC）：心室提前收缩，P波消失，QRS波群宽于正常，常伴有明显的较大T波。
4. 心室颤动（Ventricular Fibrillation）：心室电活动紊乱，无规律、无节律的波形，且QRS波群无法识别。
5. 房室传导阻滞（Atrioventricular Block）：包括一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞和三度房室传导阻滞。
阻滞程度不同，P波与QRS波群的关系也会出现相应的改变。
常见异常心电图
向。
常见异常心电图
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冠心病患者心电图 1、倒置深尖、双肢对称T波，反应
心外膜下或透壁性心肌缺血，也见 于心内膜下或透壁性心肌梗塞。 2.暂时性ST段抬高伴T波高尖及对应 导联ST段下移，为变异性心绞痛。
常见异常心电图
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（三）判别诊疗 除外心肌病、心肌炎、心包炎；低钾、 高钾；药品影响。 除外心室肥大、束支传导阻滞、预激 综合征引发继发改变。
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常见异常心电图
心肌缺血 一、心电图类型 （一）缺血型改变 1、心内膜下心肌缺血： 对应导联出现高大T波 2.心外膜下心肌缺血：
对应导联T波倒置
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常见异常心电图
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（二）损伤型心电图改变 心内膜下心肌损伤时, 心外膜导联ST 段压低, 心外膜下心肌损伤时, 心外 膜导联ST段抬高。 普通缺血时, 缺血部位导联上ST段压 低；严重缺血时, 缺血部位导联上ST 段抬高。
（P′R间期＜0.12s），或在QRS波群之后(RP′间期＜0.20s)， 或与QRS波群重合而隐匿不出现。
3）多有完全性代偿间歇（即期前收缩前后两个窦性P波间距 等于正常P—P间距两倍）。
常见异常心电图
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6.室性期前收缩
心电图特征:
1）期前出现QRS-T波，其前无相关P波。
2）期前出现QRS波群形态宽大畸形，时间常＞
前壁：V3、V4、V5
后壁：V7、V8、V9
常见异常心电图
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常见异常心电图
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（四）不经典图形改变及判别诊疗 1.非Q波型心肌梗塞： 只有ST段抬高或压低及T波倒置， ST段可动态演变，但无Q波。 多见于多支冠状动脉病变
常见异常心电图
-异常心电图图谱汇总
3〕房扑／房颤时心房率及其规律性
4〕心室扑动与抖动
心室扑动：最严峻的致死性心律失常。
各导联无P波，QRS-T波群无法区分，代
之
以正弦型的大扑动波；频率200 250次 /min。
心室扑动时心脏失去排血的功能，假设不很快 恢复
则会转为心室抖动而死亡。
心室抖动：心跳停搏前的短暂征象。
心脏完全失去排血的功能。QRS-T波群完
教学目标
1.识别窦性心律失常〔窦速、窦缓、窦不齐〕； 2.识别典型室性期前收缩〔室性早搏，房性早搏〕； 3.识别异位性心动过速〔室速、室上速、扭转性室速〕； 4.区分扑动与抖动〔房扑与房颤；室扑与室颤〕； 5.识别心脏传导阻滞〔窦房阻滞、房室阻滞、束支阻滞〕。
心电图波形、波段的命名及测量
胸前导联探查电极的位置
1〕窦房传导阻滞
Ⅰ度窦房传导阻滞一般心电图机不能观看到； Ⅲ度窦房传导阻滞与窦性静止较难鉴别； Ⅱ度窦房传导阻滞才有明确的心电图诊断， 可分为MorbizⅠ型和Ⅱ型。
Ⅱ度窦房传导阻滞
MorbizⅠ型：长间歇之前的P-P间隔渐渐缩短， 于消逝漏搏后又突然增长〔称文氏现象〕；
MorbizⅡ型：在规章的窦性心律中突然消逝一个 漏搏间隙，这一长间隙恰等于正常窦性P-P的倍 数〔完全代偿间歇〕，其余P-P间隔固定不变。
窦性心动过缓 窦性心动过速 窦性心律失常 窦性停搏 窦房传导阻滞
1〕正常窦性心律
〔1〕P波规章消逝，形态示感动来自窦房结〔P波 在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3 V6直立，aVR倒置〕；
〔2〕P-R间期≥0.12s； 〔3〕频率为成人60 100次/min； 〔4〕同一导联中，P-P间期差值应＜0.16s。
心脏传导阻滞
窦房传导阻滞 Ⅱ度Ⅰ型：P-P间隔渐渐缩短，消逝漏搏后至最
异常心电图
一、心房与心室肥大（一）心房肥大1.右房肥大：心电图特征为：①P波时间正常②P波形态高尖③P波电压＞0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联明显。
因右心房肥大常见于慢性肺源性心脏病、肺动脉高压等疾病，故此型高耸的P波又称为“肺性P 波”。
2.左心房肥大心电图特征为：①P波增宽，P波时限≥0.12s，常呈双峰，峰间距≥0.04s，以Ⅰ、Ⅱ、aVL导联明显；②V1导联P波常呈双向，其PtfV1绝对值≥0.04mm.s。
常见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄，故又称为“二尖瓣型P 波”因左房除极在后，当左房肥大时，主要表现为心房除极时间延长。
（二）心室肥大1.左心室肥大：（1）QRS波群电压增高：①RV5(或RV6)＞2.5mV，RV5+SV1＞3.5mV(女性)或＞4.0mV（男性）。
②RavL＞1.2mV 或RavF＞2.0mV。
③RⅠ＞1.5mV或RⅠ+SⅢ＞2.5mv。
（2）QRS波群时间延长：常达0.10～0.11s，但一般＜0.12s，（3）心电轴：左偏，但一般不超过–30°。
（4）ST-T改变：以R波为主的导联，ST下移＞0.5mV，T波低平、双向或倒置等。
临床常见于高血压病、主动脉瓣关闭不全或狭窄、二尖瓣关闭不全、冠状动脉粥样硬化性心脏病及某些先天性心脏病等。
心电图特征为：在心电图诊断中，QRS波群电压增高是左心室肥大的一重要特征。
在左心室高电压的基础上，结合其他阳性指标之一，即可诊断左心室肥大。
符合条件越多及超过正常范围越大，诊断的可靠性越大。
若仅有QRS波群电压增高，而无其他任何阳性指标者，诊断左心室肥大应慎重。
临床上常把心室肥大伴有ST-T改变称为心室肥大伴劳损。
1.右心室肥大（1）QRS波群形态改变：①V1 R/S≥1，V5 R/S≤1或S波比正常加深；②RV1＞1.0mv或RV1+SV5＞1.2mv；③aVR导联R/S≥1或R＞0.5mv。
（2）QRS波群时间：正常，VATV1＞0.03s。
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常用20种异常心电图及其特点
一、正常窦性心律
二. 窦性心动过缓
心电图特点：
1）.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置，PⅢ、ａVＦ一般也是直立的。
2）.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR间期0.12～20秒，而且在每个心搏是恒定的。
小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同。
3）.P波频率<60次/分，但很少<40次/分。
小儿心率低于下列范围：1岁以内不超过100次/分，1～6岁不超过80次/分，6岁以上不超过60次/分。
4）.可能伴有窦性心律不齐，结性逸搏等；
三.窦性心动过速
心电图特点：
1）.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置，PⅢ、ａVＦ一般也是直立的。
2）.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR间期0.12～20秒，而且在每个心搏是恒定的。
小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同。
3）.P波频率100～160次/分，但甲亢的成人患者，P波频率可大于180次/分。
小儿心率超过下列范围：1岁以内超过140次/分，1～6岁超过120次/分，6岁以上超过100次/分。
4）.心动过速时由于P电轴下移，P波的形态可发生某种程度的改变，心率过快时可与T波重叠，PR段及ST段可下降，T波平坦甚至倒置。
四.窦性停搏
心电图特点：
1）.窦性心律中出现较长的间歇，其间无P波；
2）.长间歇不是基本心律PP间期的整数倍。
3）.间歇过长时可能出现交界性逸搏、室性逸搏，但很少出现房性逸搏，因为心房与窦房结可以同时受到同一种病变的抑制。
五、房早：
心电图特点：
1）有一提前出现的P′波，形态与窦性P波不同
2）P′-R间期≥0.12s
3）不完全代偿间歇
六. 心房颤动：(Af)
心电图特点：
1）P波消失代之以大小不等、形状各异的f波，f波的频率为350～600次/分2）心室率绝对不规则R-R间期不等。
七.心房扑动：（AF）
心电图特点：
1）正常P波消失代之以锯齿状F波
2）F波频率多为250～350次/分，以2：1或4：1比例下传
3）心室率规则R-R间期相等
八.室早
心电图特点：
1）QRS波群提早出现形态异常
（宽大畸形）时限≥0.12s
2）提早出现的QRS波群前无相关的P
波
3）T波与QRS波群的主波方向相反
4）代偿间歇完全
九.阵发性室上性心动过速
心电图特点：
1）.当QRS波群时间、形态正常，心室率160～220次/分，看不清明显的心房活动时，统称之为阵发性室上性心动过速。
2）.突发突止
3）.压迫颈动脉窦可能使发作停止。
十、室性早搏二联律
心电图特点：
1）.早搏的激动避开了心房直接来自于心室内的一个异位起搏点。
2）.每次早搏的P波都消失，QRS波宽大、畸形，T波与QRS主波方向相反。
3）.室早二联律每二次搏动中有一次室性早搏。
十一. 室性早搏三联律
心电图特点：
1）早搏的激动避开了心房直接来自于心室内的一个异位起搏点。
2）每次早搏的P波都消失，QRS波宽大、畸形，T波与QRS主波方向相反。
3）室早三联律每三次搏动中有一次室性早搏.
十二. 室性逸搏与室性逸搏心律
心电图特点：
1）.长的RR间期之后出现宽大的QRS波群；
2）.逸搏的QRS波群之前无与其相关的P波，如有窦性P波出现，PR间期<0.12秒；3）.逆行性P波可能位于QRS波群之后，RP间期>0.20秒；
4）.逸搏的周期>0.15秒，多个出现的逸搏周期相等；
5）.可能出现室性融合波；
6）.如逸搏连续出现形成室性逸搏心律，心室率30～40次/分。
十三. 室速
心电图特点：
1）为三个以上连发室早节律可略不规
则
2）QRS波群增宽畸形时限>0.12s
3）P波常埋于心室波内不易辨认
4）T波与QRS波群主波方向相反
十四. 阵发性室性心动过速
心电图特点：
1）.室性早搏连续出现在三次以上；
2）.QRS波群呈宽大畸形，心室率140～180次/分，很少超过180次/分；但小儿可在200次/以上。
3）.RR间期规整，或稍不匀齐RR间期互差偶有超过0.03秒者；
4）.逆行性P波偶可见到，位于QRS波群呈1：1传导或2：1传导，RP间期>0.20秒；
5）.窦性P波有时可能见到，时隐时现，窦性P波与QRS波群无关，有时，可见到心室夺获与心室融合波
十五. 心室扑动：
心电图特点：
无正常QRS-T波，代之以连续快速而相对规则的大幅振动波，频率达200～250次/分
十六. 心室颤动：
心电图特点：
QRS-T波完全消失，出现大小不等、极不匀齐的低小波，频率200～500次/分
十七. 房室传导阻滞：
一度A VB心电图特点：
窦性P波，P-R间期 0.20s
十八. 二度Ⅰ型传导阻滞：
心电图特点：
P-R间期逐渐延长，直至P波不能传入心室，脱落一个QRS波群，脱落后的P-R间期重复以前的时限，如此周而复始
十九. 二度Ⅱ型传导阻滞：
心电图特点：
P-R间期固定延长，伴不规则的心室漏搏，可有4:3、3:3或2:1、3:1等A VB
二十. 三度A VB：
心电图特点：
1）.P波与QRS波完全脱离关系
2）.P-P相等R-R相等
3）.室率<房率
4）.QRS波群可正常或增宽畸形。