雌激素受体及其亚型在女性靶器官中的表达规律及临床意义
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种 复杂的神经 内分泌 网络结构受 到破坏 ，就会 导致 一系列雌
性表 达率 ，两 者 比较差异有 统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结果显
示Ｅ Ｒ１ ３ 的广泛 分布 暗示 着 Ｅ ＲＢ可能是乳 腺组织 中 占优势
的雌激素受体 。
Ｍａ ｃ 圜的研究 显示 Ｅ Ｒ ０ 【 在 人乳 腺癌组 织 的表达 明显高
激 素依赖性 疾病 的发生 。雌 激素受体 ，简称 Ｅ Ｒ，属于 核受 体 超家族 的成员 ，是 一种能 与雌 激素特 异性结合 的糖蛋 白 ，
包括 ０ Ｌ 和 １ ３两种 亚型 。Ｅ Ｒ的两种 亚型广 泛分 布在人体 各
于癌 旁正 常组织 ； Ｅ Ｒ Ｂ 在人乳 腺癌组 织 的表 达 明显 低于癌 旁正常组 织 ； Ｅ Ｒ ０ ｌ ／ Ｅ Ｒ Ｂ 比值在人乳腺 癌组织明显高于癌旁 组织 。Ｅ Ｒ 水平上调 ，促 进 Ｔ Ｇ Ｆ仪表达 ，从 而促进肿瘤发 生； Ｅ ＲＢ水平下调 ，其 对 Ｅ Ｒ Ｏ ｔ的抑制作用减弱 ，细胞对雌 激素的敏感性增加 ，也促进肿瘤发生。郭丽英等 【 ３ 进一步研 究发现 Ｅ Ｒ Ｂ表达 与组织学分级 、腋淋 巴结 阳性差异有统计
研究 日益增 多 ，发现雌激素依赖性疾病 的发生不仅 与体 内雌 激 素水平 异常有关 ，而且与其受体亚型 的水平表 达失衡 、受 体亚 型分 布异常、受体亚型 的基 因多态性存在一定关 系。现 将Ｅ Ｒ及其 亚型在女性正 常靶器官及病 理靶 器官 中可能 的表
达规律综述如下 。 １ Ｅ Ｒ 与孚 Ｌ 腺 Ｅ Ｒ ０ Ｌ 及Ｅ ＲＢ 在乳腺 组织 中均 有表 达 ，在 乳腺 发育 过 程 中起着相 当重要 的作用 。Ｅ ＲＯ ｔ 在导 管上皮 和基质 中均有 表达 ，而在小 叶上皮 中无 表达。李 嗣杰 等 应 用免疫组织化 学 的方法 ，检 测 １ ６例 在加拿 大拉瓦尔 大学 附属 医院接受 乳 房缩 小成形术 患者 的正 常乳腺组织 的 Ｅ Ｒ 和Ｅ Ｒ Ｂ 阳性 表
《 中 国 医 学 创 新》 第ｌ ｏ 卷 第３ ｏ 期（ 总 第２ ７ ６ ： １ ￣ ］ ） ２ ０ １ ３ 年１ ０ 月 综
述 Ｚ ｏ ｎ ｇ ｓ ｈ ｕ
雌激 素受体及其 亚型在女性靶器官 中的 表达规律及 临床意义
刘碧星① 张 玉新①
【 摘要 】 雌激素受体 （ 简称 Ｅ Ｒ） 是 女性靶 器官 中重要 的功能介导分 子，其 受体 亚型的水平表达失衡 、受体亚型分布异常 、受体亚型 的 基 因多态性是 引起女性靶器官病理改变的重要 因素 。本文通过查 阅多篇国内外 Ｓ Ｃ Ｉ 因子较高 的研究文献 ，从 中得到 Ｅ Ｒ及其亚型在女性正常
刺激下基质释放 的生长 因素仍不甚 明了。雌二醇 的水平是否
影响雌激素 、 １ ３受 体水平仍不得而知 。Ｅ Ｒ仅、 １ ３比值超 过多少会导致乳腺恶性病变的发生有待进一 步研究 。
２ Ｅ Ｒ 与 子 宫
许多研究 组利用 Ｒ Ｔ — Ｐ Ｃ Ｒ和 ／ 或Ｎ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ｎ印迹的方法研 究Ｅ Ｒ 和Ｅ Ｒ１ ３，结 果证 实在 月经周 期 的各 个 阶段 ，各种 主要 类型 人类 子宫 细胞 ，例如 腺上皮 细胞 、基质 细胞 、子 宫壁平 滑肌细胞 中均可检测 到 Ｅ Ｒ 和Ｅ Ｒ Ｂ ｍＲ Ｎ Ａ的表达 ，
雌 激素 作为 调节 女性 生殖 内分 泌 系统 一种 最重 要 的分 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） 。同时 Ｅ Ｒ１ ３ 的 阳性表达率 明显高 于 Ｅ Ｒ 的阳 子 ，是 通过与雌激素受体结合使之转化成一 系列 细胞内的化 学 反应 ，作 用于靶细胞 ，最后表现为激素 的生 理效 应 ，当这
靶器官及病理靶 器官 中可能的表达规 律 ，并分析其 临床 意义 ，为疾病 的内分 泌治疗 提供依 据。
【 关键 词 】 雌激 素受体 ； 亚型 ； 女性靶器 官 ； 表达规 律
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ３ ０ ． ０ ７ ７
缺 乏性行为及 生育能力 。而缺乏 Ｅ Ｒ Ｂ 的老 鼠主要是体 型较 小 ，产 率较 低 ，且老年雄 鼠出现前列腺增生 ， 且部分脑 区神 经元 细胞数 量减少 。这主要是受雌性生殖组织 细胞 以及 星型
胶 质细胞增 殖分化 的影 响所致 。研究 表 明，Ｅ Ｒ Ｂ在抑制 细 胞 的增殖 、骨骼及 卵泡发 育等方 面具有 一定 的作 用。 随着分子生物学的发展 ，人们对雌激素受体结 构和功能
但Ｅ ＲＢｍ Ｒ Ｎ Ａ的浓度 明显低于 Ｅ Ｒ 。
Ｅ Ｒ与子宫 内膜异位症 的关系是 目前研究 热点。研究人 员对子宫肌瘤 中Ｅ Ｒ的表达及主导亚 型的研究结果趋 向一致 。 据所查文 献报道所测肌 瘤组织 中均含 有 Ｅ Ｒ、Ｐ Ｒ，且 良性子 宫肌瘤相 当完整地保 留了正 常子宫肌组织含有 Ｅ Ｒ 、Ｐ Ｒ的特 性 ，在 同一激素水平下 ，激 素在靶组织 中产生 生物学效应 的 强弱 取决 于靶 细胞 中受体 的含 量 。Ｈａ ｒ ｒ ｉ ｓ 口 在 裸 鼠的腹腔
根据 当前 研究 表 明 ，Ｅ Ｒ ０ ｌ 及Ｅ ＲＢ各 自侧 重 的生理 功
能不一 。 对分别缺乏 Ｅ Ｒ ０ ｌ 或者 Ｅ ＲＢ的基 因敲 除鼠进行研究 ，
表 明了其生 理作 用。 缺乏 Ｅ Ｒ 的老 鼠表现为乳腺 、 子宫缺 陷，
关于雌二醇对上皮细胞 的增殖作用是否 只取决 于雌二醇
学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） ；与肿 瘤大小 、临床分期和病 理类型无相
关性 （ Байду номын сангаас ＞ ０ ． ０ ５ ｏ
个组织 器官中 ，呈组织独特性 ，两者能单独表达 或共存 ，其 在 两性生殖 系统 中都具有表 达性能 ，但 是一般来 说 ，附睾 、
子 宫 内膜及平 滑肌 中 Ｅ Ｒ 表达 占优势 ，前列腺 、睾丸 、卵 巢 中则 是 Ｅ ＲＢ。
性表 达率 ，两 者 比较差异有 统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结果显
示Ｅ Ｒ１ ３ 的广泛 分布 暗示 着 Ｅ ＲＢ可能是乳 腺组织 中 占优势
的雌激素受体 。
Ｍａ ｃ 圜的研究 显示 Ｅ Ｒ ０ 【 在 人乳 腺癌组 织 的表达 明显高
激 素依赖性 疾病 的发生 。雌 激素受体 ，简称 Ｅ Ｒ，属于 核受 体 超家族 的成员 ，是 一种能 与雌 激素特 异性结合 的糖蛋 白 ，
包括 ０ Ｌ 和 １ ３两种 亚型 。Ｅ Ｒ的两种 亚型广 泛分 布在人体 各
于癌 旁正 常组织 ； Ｅ Ｒ Ｂ 在人乳 腺癌组 织 的表 达 明显 低于癌 旁正常组 织 ； Ｅ Ｒ ０ ｌ ／ Ｅ Ｒ Ｂ 比值在人乳腺 癌组织明显高于癌旁 组织 。Ｅ Ｒ 水平上调 ，促 进 Ｔ Ｇ Ｆ仪表达 ，从 而促进肿瘤发 生； Ｅ ＲＢ水平下调 ，其 对 Ｅ Ｒ Ｏ ｔ的抑制作用减弱 ，细胞对雌 激素的敏感性增加 ，也促进肿瘤发生。郭丽英等 【 ３ 进一步研 究发现 Ｅ Ｒ Ｂ表达 与组织学分级 、腋淋 巴结 阳性差异有统计
研究 日益增 多 ，发现雌激素依赖性疾病 的发生不仅 与体 内雌 激 素水平 异常有关 ，而且与其受体亚型 的水平表 达失衡 、受 体亚 型分 布异常、受体亚型 的基 因多态性存在一定关 系。现 将Ｅ Ｒ及其 亚型在女性正 常靶器官及病 理靶 器官 中可能 的表
达规律综述如下 。 １ Ｅ Ｒ 与孚 Ｌ 腺 Ｅ Ｒ ０ Ｌ 及Ｅ ＲＢ 在乳腺 组织 中均 有表 达 ，在 乳腺 发育 过 程 中起着相 当重要 的作用 。Ｅ ＲＯ ｔ 在导 管上皮 和基质 中均有 表达 ，而在小 叶上皮 中无 表达。李 嗣杰 等 应 用免疫组织化 学 的方法 ，检 测 １ ６例 在加拿 大拉瓦尔 大学 附属 医院接受 乳 房缩 小成形术 患者 的正 常乳腺组织 的 Ｅ Ｒ 和Ｅ Ｒ Ｂ 阳性 表
《 中 国 医 学 创 新》 第ｌ ｏ 卷 第３ ｏ 期（ 总 第２ ７ ６ ： １ ￣ ］ ） ２ ０ １ ３ 年１ ０ 月 综
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雌激 素受体及其 亚型在女性靶器官 中的 表达规律及 临床意义
刘碧星① 张 玉新①
【 摘要 】 雌激素受体 （ 简称 Ｅ Ｒ） 是 女性靶 器官 中重要 的功能介导分 子，其 受体 亚型的水平表达失衡 、受体亚型分布异常 、受体亚型 的 基 因多态性是 引起女性靶器官病理改变的重要 因素 。本文通过查 阅多篇国内外 Ｓ Ｃ Ｉ 因子较高 的研究文献 ，从 中得到 Ｅ Ｒ及其亚型在女性正常
刺激下基质释放 的生长 因素仍不甚 明了。雌二醇 的水平是否
影响雌激素 、 １ ３受 体水平仍不得而知 。Ｅ Ｒ仅、 １ ３比值超 过多少会导致乳腺恶性病变的发生有待进一 步研究 。
２ Ｅ Ｒ 与 子 宫
许多研究 组利用 Ｒ Ｔ — Ｐ Ｃ Ｒ和 ／ 或Ｎ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ｎ印迹的方法研 究Ｅ Ｒ 和Ｅ Ｒ１ ３，结 果证 实在 月经周 期 的各 个 阶段 ，各种 主要 类型 人类 子宫 细胞 ，例如 腺上皮 细胞 、基质 细胞 、子 宫壁平 滑肌细胞 中均可检测 到 Ｅ Ｒ 和Ｅ Ｒ Ｂ ｍＲ Ｎ Ａ的表达 ，
雌 激素 作为 调节 女性 生殖 内分 泌 系统 一种 最重 要 的分 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） 。同时 Ｅ Ｒ１ ３ 的 阳性表达率 明显高 于 Ｅ Ｒ 的阳 子 ，是 通过与雌激素受体结合使之转化成一 系列 细胞内的化 学 反应 ，作 用于靶细胞 ，最后表现为激素 的生 理效 应 ，当这
靶器官及病理靶 器官 中可能的表达规 律 ，并分析其 临床 意义 ，为疾病 的内分 泌治疗 提供依 据。
【 关键 词 】 雌激 素受体 ； 亚型 ； 女性靶器 官 ； 表达规 律
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ３ ０ ． ０ ７ ７
缺 乏性行为及 生育能力 。而缺乏 Ｅ Ｒ Ｂ 的老 鼠主要是体 型较 小 ，产 率较 低 ，且老年雄 鼠出现前列腺增生 ， 且部分脑 区神 经元 细胞数 量减少 。这主要是受雌性生殖组织 细胞 以及 星型
胶 质细胞增 殖分化 的影 响所致 。研究 表 明，Ｅ Ｒ Ｂ在抑制 细 胞 的增殖 、骨骼及 卵泡发 育等方 面具有 一定 的作 用。 随着分子生物学的发展 ，人们对雌激素受体结 构和功能
但Ｅ ＲＢｍ Ｒ Ｎ Ａ的浓度 明显低于 Ｅ Ｒ 。
Ｅ Ｒ与子宫 内膜异位症 的关系是 目前研究 热点。研究人 员对子宫肌瘤 中Ｅ Ｒ的表达及主导亚 型的研究结果趋 向一致 。 据所查文 献报道所测肌 瘤组织 中均含 有 Ｅ Ｒ、Ｐ Ｒ，且 良性子 宫肌瘤相 当完整地保 留了正 常子宫肌组织含有 Ｅ Ｒ 、Ｐ Ｒ的特 性 ，在 同一激素水平下 ，激 素在靶组织 中产生 生物学效应 的 强弱 取决 于靶 细胞 中受体 的含 量 。Ｈａ ｒ ｒ ｉ ｓ 口 在 裸 鼠的腹腔
根据 当前 研究 表 明 ，Ｅ Ｒ ０ ｌ 及Ｅ ＲＢ各 自侧 重 的生理 功
能不一 。 对分别缺乏 Ｅ Ｒ ０ ｌ 或者 Ｅ ＲＢ的基 因敲 除鼠进行研究 ，
表 明了其生 理作 用。 缺乏 Ｅ Ｒ 的老 鼠表现为乳腺 、 子宫缺 陷，
关于雌二醇对上皮细胞 的增殖作用是否 只取决 于雌二醇
学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） ；与肿 瘤大小 、临床分期和病 理类型无相
关性 （ Байду номын сангаас ＞ ０ ． ０ ５ ｏ
个组织 器官中 ，呈组织独特性 ，两者能单独表达 或共存 ，其 在 两性生殖 系统 中都具有表 达性能 ，但 是一般来 说 ，附睾 、
子 宫 内膜及平 滑肌 中 Ｅ Ｒ 表达 占优势 ，前列腺 、睾丸 、卵 巢 中则 是 Ｅ ＲＢ。