住院患者疼痛评估与护理
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是人体常见的不适感，对患者的身心健康产生重要影响。
疼痛评估与护理是医疗领域中重要的工作之一，旨在准确评估患者的疼痛程度并采取相应的护理措施，以减轻或者消除患者的疼痛感受，提高其生活质量。
一、疼痛评估疼痛评估是疼痛护理的首要步骤，旨在了解患者的疼痛特征、程度、持续时间以及对日常活动的影响，以便制定个性化的护理计划。
1. 主观评估通过与患者交流，了解患者对疼痛的主观感受，包括疼痛的性质、部位、强度以及疼痛的时间模式等。
可以使用疼痛评估工具，如视觉摹拟评分法（VAS）、面部表情评分法（FPS）、疼痛描述量表（PDS）等，匡助患者准确描述自己的疼痛感受。
2. 客观评估客观评估主要通过观察患者的生理指标来判断疼痛的程度，如血压、心率、呼吸频率等。
此外，还可以使用疼痛行为评估工具，如疼痛行为评定量表（PBDS）等，观察患者的表情、体位、活动限制等疼痛相关的行为表现。
3. 疼痛评估记录疼痛评估结果应及时记录在患者的护理文书中，包括疼痛的特征、程度、持续时间以及对日常活动的影响等信息。
评估记录应准确、详细，便于后续的护理干预和评估。
二、疼痛护理根据疼痛评估的结果，制定个性化的疼痛护理计划，采取相应的护理措施，以减轻或者消除患者的疼痛感受。
1. 药物治疗根据疼痛的程度和特点，选择适当的药物进行治疗。
常用的药物包括非处方药如非甾体抗炎药（NSAIDs）、麻醉药如吗啡、镇痛药如阿片类药物、抗癫痫药物如卡马西平等。
药物的选择应根据患者的具体情况，如年龄、病史、合并症等进行综合考虑。
2. 非药物治疗除药物治疗外，还可以采取非药物治疗措施来缓解疼痛。
如应用热敷、冷敷、按摩、理疗等物理疗法；采用放松训练、音乐疗法、认知行为疗法等心理治疗方法；通过针灸、艾灸、拔罐等中医疗法进行治疗。
非药物治疗的选择应根据患者的喜好和适应情况进行个性化的护理。
3. 护理宣教护理宣教是疼痛护理的重要环节，通过向患者和家属提供相关的健康教育，增加其对疼痛的认识和理解，提高自我管理的能力。
疼痛评估及护理记录单
疼痛评估及护理记录单一、疼痛评估疼痛评估是护理中非常重要的一项工作，它能够帮助护士了解患者的疼痛程度和特点，以便制定合理的护理计划。
以下是疼痛评估的标准格式文本：1. 患者信息患者姓名：XXX 年龄：XX岁性别：男/女住院号：XXX 入院日期：XXXX年XX月XX日2. 疼痛描述患者主诉疼痛部位：（例如：头部、腹部、胸部等）疼痛性质：（例如：刺痛、胀痛、隐痛等）疼痛程度评分：使用疼痛评分工具（例如：VAS评分、NRS评分等）进行评估，患者自评分为X分（0-10分）疼痛发作时间：（例如：持续性、间歇性、夜间加重等）疼痛影响活动：（例如：影响睡眠、进食、行走等）3. 疼痛评估工具使用的疼痛评估工具：（例如：VAS评分、NRS评分等）评估时间：XXXX年XX月XX日 XX:XX4. 疼痛原因疼痛可能的原因：（例如：手术后、创伤、疾病、炎症等）其他相关因素：（例如：焦虑、抑郁、药物副作用等）二、护理记录单护理记录单是对患者护理过程中的观察、护理措施和效果等进行记录的重要文档。
以下是护理记录单的标准格式文本：1. 患者信息患者姓名：XXX 年龄：XX岁性别：男/女住院号：XXX 入院日期：XXXX年XX月XX日2. 护理日期和时间护理日期：XXXX年XX月XX日护理时间：XX:XX-XX:XX3. 护理观察疼痛观察：患者表现出疼痛的症状和体征（例如：面部表情痛苦、呻吟、痛点按压等）疼痛程度评分：使用疼痛评分工具（例如：VAS评分、NRS评分等）进行评估，患者自评分为X分（0-10分）其他相关观察：（例如：患者的体温、血压、呼吸等生命体征）4. 护理措施给予药物治疗：（例如：按医嘱给予止痛药物、镇痛贴剂等）非药物治疗：（例如：冷热敷、按摩、放松技巧等）心理支持：（例如：与患者进行交流、提供安慰等）其他护理措施：（例如：调整体位、提供舒适的环境等）5. 护理效果评估疼痛程度评分：使用疼痛评分工具（例如：VAS评分、NRS评分等）进行评估，患者自评分为X分（0-10分）患者对护理措施的反应：（例如：疼痛得到缓解、疼痛没有明显变化等）其他相关评估：（例如：患者的情绪变化、活动能力等）6. 护理记录人签名和日期护理记录人：XXX 日期：XXXX年XX月XX日以上是疼痛评估及护理记录单的标准格式文本，希望能对您有所帮助。
疼痛的评估与护理
疼痛的评估与护理疼痛的评估与护理是临床护理中非常重要的一项工作。
疼痛是患者的主观感觉，因此，准确评估和及时给予护理对于患者的舒适度和恢复非常重要。
以下是疼痛的评估与护理的步骤和注意事项。
评估疼痛分为主观评估和客观评估两个方面。
主观评估：1. 询问患者的疼痛感受：询问疼痛的程度、性质、持续时间、部位和放射范围。
2. 询问疼痛的影响：询问疼痛对患者日常生活、睡眠和情绪的影响，有助于了解疼痛的程度和影响程度。
3. 使用疼痛评估工具：可以使用疼痛评估表（比如VAS评分、NRS评分等）进行客观评估。
客观评估：1. 观察患者的表情和语言：观察患者面部表情、姿势和语言，了解患者是否正在经历疼痛。
2. 检查病情：检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，了解患者的疼痛状况是否与生理状况相关。
3. 检查患者的疼痛部位：检查患者疼痛部位的外观、色泽和温度，了解是否有炎症或创伤。
根据疼痛评估的结果，制定相应的护理措施：1. 给予药物治疗：根据疼痛的程度和性质，选择合适的药物进行治疗，如非处方药、镇痛药等。
2. 提供舒适环境：保持室内温度适宜、床垫舒适、提供柔和的灯光和安静的环境，有助于减轻患者的疼痛感受。
3. 应用物理疗法：如冷敷、热敷、按摩、理疗等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。
4. 提供心理支持：与患者进行交谈，了解患者的痛苦感受，并给予积极的情绪支持，减轻疼痛的心理压力。
5. 教育患者自我管理：教育患者如何正确使用疼痛评估工具，如何正确应用药物，如何在日常生活中预防和减轻疼痛等。
需要注意的是，疼痛的评估和治疗应是一个连续的过程，护士需要根据患者的反馈和观察的结果进行调整和改进。
同时，护士需要与患者和多学科团队密切合作，共同制定和实施有效的疼痛管理计划，以提高患者的生活质量和治疗效果。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是一种常见的身体不适感，对患者的生活质量和心理健康产生重要影响。
疼痛评估与护理是医疗团队中非常重要的一环，旨在准确评估疼痛程度并采取相应的护理措施，以缓解患者的疼痛感受，提高其生活质量。
1. 疼痛评估疼痛评估是疼痛管理的基础，旨在了解患者的疼痛程度、性质、持续时间和影响因素等。
常用的疼痛评估工具包括视觉模拟评分法（VAS）、面部表情评分法（FPS）、数字评分法（NRS）等。
护理人员应根据患者的情况选择合适的评估工具，并在合适的时间间隔内进行评估，以了解疼痛的变化情况。
2. 疼痛护理2.1 药物治疗：根据疼痛评估结果，护理人员可以依据医嘱给予患者适当的镇痛药物。
常用的镇痛药物包括非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以及处方药如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
护理人员应注意给药途径、剂量和频率，并监测患者的疼痛缓解程度和药物不良反应。
2.2 物理疗法：物理疗法是一种非药物治疗疼痛的方法，包括热敷、冷敷、按摩、理疗等。
护理人员可以根据患者的情况选择合适的物理疗法，并根据需要进行适当的培训和指导，以帮助患者正确使用物理疗法。
2.3 心理支持：疼痛常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员应给予患者积极的心理支持，鼓励患者表达自己的情绪和疼痛感受，并提供相应的心理干预措施，如认知行为疗法、放松训练等，以帮助患者减轻心理负担。
2.4 教育与指导：护理人员应向患者提供相关的疼痛知识，包括疼痛的原因、疼痛的处理方法、如何正确使用药物和物理疗法等。
同时，护理人员还应指导患者合理调整生活方式，如适当的运动、饮食调整等，以改善疼痛状况。
3. 疼痛护理的评估与效果监测护理人员应定期对患者进行疼痛评估，以了解疼痛的变化情况。
同时，护理人员还应监测患者的生命体征、药物不良反应等，并记录相关数据。
根据评估和监测结果，护理人员可以调整护理计划，以达到更好的疼痛管理效果。
4. 疼痛护理的团队合作疼痛评估与护理需要医疗团队的合作，包括医生、护士、物理治疗师、心理咨询师等。
护理实践中的疼痛评估与管理
护理实践中的疼痛评估与管理疼痛是患者在疾病、手术以及其他医疗过程中常常面临的问题，正确的疼痛评估与管理在护理实践中至关重要。
本文将探讨护理实践中疼痛评估的方法以及有效的疼痛管理策略。
一、疼痛评估疼痛评估是护理实践中必不可少的一个环节，通过准确的疼痛评估可以为患者提供个性化的疼痛管理。
常用的疼痛评估方法包括以下几种。
1. 疼痛程度评估：疼痛程度评估是最常见的疼痛评估方法，通常采用可视模拟量表（VAS）或数字疼痛强度评分（NRS）等工具。
患者可以根据自己的感受在一个刻度上标记疼痛程度。
2. 疼痛特征评估：除了疼痛程度，疼痛的特征也是疼痛评估的重要内容。
护士需要询问患者疼痛的性质（刺痛、酸痛等）、部位、放射范围以及是否伴随其他症状等。
3. 疼痛影响评估：疼痛对患者的生活质量有着重要的影响。
护士可以询问患者疼痛对活动、睡眠、精神状态等的影响，以便更全面地了解疼痛的严重程度。
二、疼痛管理疼痛管理旨在减轻患者的疼痛并提高生活质量，具体的管理策略根据疼痛的原因和程度而定。
以下是几种有效的疼痛管理策略。
1. 药物治疗：药物治疗是最常见也是最直接有效的疼痛管理方法。
常用的药物包括非处方药如吲哚美辛、布洛芬等，以及处方药如阿片类镇痛药、非甾体消炎药等。
护士需要根据患者的疼痛程度和特点，合理选用合适的药物。
2. 物理疗法：物理疗法可以作为辅助手段来帮助患者缓解疼痛。
例如，热敷、冷敷、按摩等物理治疗方法可以促进血液循环、缓解肌肉紧张和减轻疼痛。
3. 心理支持：疼痛除了对身体造成影响，还会对患者的心理状态产生负面影响。
护士可以通过提供心理支持、倾听患者的情绪和需求，帮助患者缓解疼痛。
4. 非药物治疗：非药物治疗方法多样，例如放松训练、音乐疗法、认知行为疗法等。
护士可以根据患者的特点和需求，选用适合的非药物治疗方法。
三、疼痛评估与管理中的注意事项在疼痛评估与管理过程中，护士需要注意以下几个方面。
1. 定期评估：疼痛评估是一个动态的过程，患者的疼痛感受可能会随时间和治疗的进展而改变。
住院患者疼痛评估与护理指导意见
住院患者疼痛评估与护理指导意见疼痛是医学界长期关注的重要课题，全美保健机构评审联合委员（JCAHO）于1995年正式将疼痛确定为继体温、脉搏、呼吸、血压以后的第五生命体征。
调查研究表明，在生理舒适中患者将无痛放在了需求首位。
疼痛评估是规范性疼痛处理的第一步，也是最关键的一步, 为进一步规范疼痛护理评估与管理，山东省护理质控中心现就住院患者疼痛护理评估规范工作提出以下指导意见，各医院可参照执行。
一、定义及相关概念（一）疼痛指组织损伤或潜在组织损伤而引起的不愉快的主观感受和情感体验。
（二）简易评估使用疼痛评估工具，准确评估患者的疼痛程度。
（三）综合评估评估患者的疼痛程度、部位、性质、持续时间、发生频率、加重或缓解因素、伴随症状、疼痛对日常工作生活的影响、对睡眠的影响、既往疼痛病史、药物治疗史、治疗效果和治疗相关不良反应等。
二、评估原则护理人员应当尊重患者有得到合适的疼痛评价和止痛的权利，应遵循患者的主诉是诊断患者有无疼痛及疼痛程度的主要依据的评估原则，全面、动态的评估患者疼痛的发作、治疗效果及转归，并进行实时记录。
（-）应选择合适的评估工具进行简易评估。
（二）根据患者疼痛程度、镇痛措施实施情况，进行综合评估。
（三）评估应贯穿治疗的全过程。
三、评估工具选择评估工具分为疼痛程度自评工具和疼痛程度他评工具。
自评工具推荐使用数字评分（NRS）、口述分级（VRS）、改良面部表情疼痛评估（FPS-R）、视觉模拟评分法：（VAS）；他评工具推荐使用成人疼痛行为评估量表或小儿疼痛行为评估量表。
（-）疼痛程度评估首选自评工具1.NRS（数字疼痛分级法）：可用于理解数字并能表达疼痛的患者, 将疼痛程度用0-10共11个数字表示，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛；0-10之间，数字越大，疼痛程度越重。
由患者根据其疼痛程度选择相应的数字。
NRS简单实用，易于记录，在临床和科研中使用较为广泛；2.VRS（口述分级评分法）：可用于理解文字并能表达疼痛的患者, 根据患者对疼痛的表达,将疼痛程度分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。
住院患者疼痛评估与护理
卜秀娟 2018.9
• 疼痛是医学界长期关注的重要课题，全美保健机构 评审联合委员（JCAHO）于1995年正式将疼痛确定 为继体温、脉搏、呼吸、血压以后的第五生命体征。 调查研究表明，在生理舒适中患者将无痛放在了需 求首位。疼痛评估是规范性疼痛处理的第一步，也 是最关键的一步，为进一步规范疼痛护理评估与管 理，山东省护理质控中心现就住院患者疼痛护理评 估规范工作提出以下指导意见。
• 4.用图片形式方便患者指出疼痛的位置。 • 5.询问患者疼痛是否辐射到周围，若有则让患者指 出自身疼痛辐射的位置。 • 记录：根据患者指出疼痛部位，采用文字描述（医 学术语）的方式或在人形图上做标记的方式记录。 如果患者身体多处发生疼痛，可以分别用不同的字 母，如A、B、C在人形图的不同部位上标出。
• （二）对不能使用自评工具评估疼痛程度的患者， 选择疼痛程度他评工具 • 1.成人疼痛行为评估量表：评估项目包括面部表情、 休息状态、肌张力、安抚效果、通气依从性（气管 插管患者）或发声（非气管插管患者）。每一项按02评分，总分为10分，分值越高说明疼痛程度越重 （见附件一）。
附件一： 成人疼痛行为评估量表
• 2.VRS（口述分级评分法）：可用于理解文字并能表 达疼痛的患者，根据患者对疼痛的表达，将疼痛程 度分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。
无痛 轻度疼痛： 有疼痛但可 忍受，生活 正常，不影 响睡眠 中度疼痛：疼 痛明显，不能 忍受，要求服 用镇痛药物， 影响睡眠 语言评价量表 重度疼痛：疼 痛剧烈，不能 忍受，需用镇 痛药物，严重 影响睡眠
• （三）疼痛性质：评估有助于判断疼痛的病因及确 定治疗方案。 • 1.请患者描述疼痛性质。 • 2.如果患者不能够描述疼痛性质，护士可以列举一 些词语以给患者启发，如：①刀割样痛②绞痛③烧 灼样痛④刺痛⑤压痛⑥胀痛⑦钝痛⑧其他：如搏动 性痛、枪击样痛、刺痛、锐痛、抽筋样痛、咬痛、 热辣辣的痛、酸痛、一触即痛、爆裂样痛、跳痛、 坠痛、钻顶样痛、撕裂样痛、牵拉样痛、压榨样痛、 放电样痛、电击样痛、麻木样痛、束带样痛、轻触 痛等。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是一种常见的生理和心理感觉，它可以影响人们的生活质量和健康状况。
对于疼痛的评估和护理是医疗保健领域中非常重要的工作。
本文将详细介绍疼痛评估与护理的标准格式，包括疼痛评估的方法、疼痛的分类、疼痛护理的原则和常用的疼痛管理措施。
一、疼痛评估的方法疼痛评估是确定疼痛的程度和特点的关键步骤，常用的疼痛评估方法包括以下几种：1.自我报告评估：患者通过问卷、视觉摹拟量表或者面部表情等方式，主动报告自己的疼痛感受。
2.观察评估：护理人员通过观察患者的行为、面部表情、呼吸和体位等来判断疼痛的程度。
3.生理指标评估：通过测量患者的生理指标，如血压、心率、呼吸频率和皮肤温度等来评估疼痛程度。
4.特殊人群评估：对于无法自我报告疼痛感受的特殊人群，如婴儿、老年人和患有认知障碍的患者，需要采用特殊的评估方法，如婴儿面部表情评估工具和疼痛行为评估计表等。
二、疼痛的分类根据疼痛的性质和原因，疼痛可以分为以下几种类型：1.急性疼痛：通常由组织损伤或者疾病引起，疼痛程度较重，持续时间较短。
2.慢性疼痛：疼痛持续时间较长，通常超过3个月，可能由慢性疾病、神经损伤或者癌症等引起。
3.癌症相关疼痛：由于癌症本身或者癌症治疗引起的疼痛，可能是急性或者慢性的。
4.神经性疼痛：由于神经系统的异常引起的疼痛，如神经病变或者神经炎等。
5.炎症性疼痛：由于炎症反应引起的疼痛，如关节炎、肌肉炎等。
三、疼痛护理的原则在进行疼痛护理时，需要遵循以下原则：1.个体化护理：根据患者的疼痛特点和需求，制定个体化的护理计划。
2.综合性护理：采用多种方法和措施来缓解疼痛，包括药物治疗、非药物治疗和心理支持等。
3.安全性护理：在进行疼痛管理时，需要注意患者的安全，避免药物过量或者不良反应的发生。
4.持续性护理：疼痛管理是一个持续的过程，需要定期评估疼痛的程度和效果，及时调整护理计划。
四、常用的疼痛管理措施疼痛管理的目标是缓解疼痛、提高患者的生活质量，常用的疼痛管理措施包括以下几种：1.药物治疗：常用的疼痛药物包括非处方药和处方药，如非甾体抗炎药、阿片类药物和抗癫痫药等。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是一种常见的身体不适感，对患者的生活质量和身体健康产生重大影响。
疼痛评估与护理是医疗护理中的重要环节，旨在准确评估患者的疼痛程度，并采取相应的护理措施来缓解疼痛，提高患者的舒适度。
1. 疼痛评估疼痛评估是疼痛护理的基础，它可以帮助护士了解患者的疼痛情况，确定疼痛的原因和程度，为制定个性化的护理计划提供依据。
疼痛评估应包括以下内容：a. 疼痛程度评估：使用疼痛评分工具（如VAS、NRS等）来评估患者的疼痛程度，了解疼痛的强度和持续时间。
b. 疼痛特征评估：询问患者疼痛的性质（刺痛、胀痛、隐痛等），疼痛的部位和放射范围。
c. 疼痛影响评估：了解疼痛对患者日常生活活动、睡眠、饮食等方面的影响程度。
d. 疼痛诱因评估：询问患者疼痛的诱因，如活动、压力、温度等。
e. 疼痛控制方法评估：了解患者目前采取的疼痛缓解措施及其效果。
2. 疼痛护理疼痛护理的目标是通过综合性的护理措施来缓解患者的疼痛，提高其生活质量。
以下是常用的疼痛护理方法：a. 药物治疗：根据疼痛程度和类型，选择合适的药物进行治疗，如非处方药物（如NSAIDs、麻醉药物等）和处方药物（如阿片类药物、抗抑郁药物等）。
b. 物理疗法：如热敷、冷敷、按摩、理疗等，可以通过改善血液循环和肌肉松弛来缓解疼痛。
c. 心理支持：通过与患者进行交流和倾听，提供情感支持和安慰，帮助患者减轻焦虑和恐惧，从而减轻疼痛感。
d. 心理疏导：通过放松训练、认知行为疗法等方法，帮助患者调整疼痛感知和应对方式，提高疼痛的耐受能力。
e. 非药物疼痛管理：如音乐疗法、艺术疗法、穴位按摩等，可以通过分散患者的注意力和促进身体的自愈能力来缓解疼痛。
3. 疼痛护理的注意事项在进行疼痛评估与护理时，护士需要注意以下事项：a. 尊重患者的隐私和个人意愿，与患者建立良好的沟通和信任关系，提供个性化的护理服务。
b. 定期进行疼痛评估，及时记录患者的疼痛情况和护理效果，并根据评估结果调整护理计划。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是一种常见的症状，对患者的生活质量和康复过程有着重要影响。
疼痛评估与护理是护理工作中非常重要的一部份，它涉及到对患者的疼痛进行全面评估，并制定相应的护理计划和干预措施，以减轻或者消除患者的疼痛感。
一、疼痛评估1. 疼痛的描述：首先，护士需要与患者进行交流，了解患者对疼痛的描述。
护士应当问询患者的疼痛特点，如疼痛的部位、性质（刺痛、胀痛、酸痛等）、强度（0-10分）、持续时间、频率等。
同时，还需了解疼痛对患者日常生活和活动的影响程度。
2. 疼痛的起因：护士需要详细问询患者关于疼痛的起因，如创伤、手术、疾病等。
了解疼痛的起因有助于确定疼痛的类型和可能的病因。
3. 疼痛的时间特点：护士还需要了解疼痛的时间特点，如疼痛的发作时间、间隔时间、持续时间等。
这些信息有助于判断疼痛的性质和可能的病因。
4. 疼痛的影响：护士还需要了解疼痛对患者的影响，如睡眠质量、食欲、心情等。
这些信息有助于评估疼痛对患者的整体影响程度。
二、疼痛护理1. 护理目标：根据疼痛评估的结果，护士需要制定相应的护理目标。
护理目标应当明确、具体，并与患者进行沟通。
常见的护理目标包括减轻疼痛感、提高患者的舒适度、改善患者的生活质量等。
2. 非药物干预：护士可以通过非药物干预来减轻患者的疼痛感。
常见的非药物干预包括热敷、冷敷、按摩、放松技巧、音乐疗法、呼吸训练等。
护士应当根据患者的需求和疼痛特点，选择合适的非药物干预措施。
3. 药物治疗：对于疼痛感较重或者无法通过非药物干预控制的患者，护士需要根据医嘱赋予相应的药物治疗。
常见的疼痛药物包括非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以及处方药如吗啡、氯丙嗪等。
护士需要了解药物的适应症、禁忌症、剂量和给药途径等，确保安全有效地赋予患者药物治疗。
4. 护理措施：除了非药物干预和药物治疗外，护士还需要采取一些护理措施来匡助患者减轻疼痛感。
例如，保持患者的舒适姿式、提供合适的床垫和枕头、定期更换体位、提供肃静的环境等。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是一种常见的症状，对患者的生活质量和康复过程产生了重大影响。
因此，疼痛评估与护理成为了临床护理中非常重要的一部分。
本文将详细介绍疼痛评估的标准格式和相应的护理措施，以帮助护士更好地理解和应对疼痛问题。
一、疼痛评估1. 疼痛描述患者对疼痛的描述是评估的第一步。
护士应询问患者疼痛的性质（如刺痛、胀痛、酸痛等）、疼痛的部位、疼痛的强度（使用视觉模拟评分法或数字评分法）以及疼痛的持续时间等。
此外，护士还应询问患者对疼痛的影响，如是否影响睡眠、进食、活动等。
2. 疼痛评估工具护士可以使用多种疼痛评估工具来帮助评估疼痛的程度和影响。
常用的疼痛评估工具包括视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）、面部表情评分法（FPS-R）等。
护士应根据患者的特点和情况选择适合的评估工具。
3. 伴随症状评估除了疼痛本身，护士还应评估疼痛的伴随症状。
例如，患者可能伴有恶心、呕吐、焦虑、抑郁等症状。
护士应了解这些伴随症状的出现频率、强度和持续时间，以便更好地制定护理计划。
4. 疼痛影响评估疼痛对患者的生活质量和康复过程产生了重大影响。
护士应评估疼痛对患者日常活动、睡眠、进食和情绪状态的影响程度。
这些评估结果将有助于制定个性化的护理计划。
二、疼痛护理1. 非药物治疗非药物治疗是疼痛管理的重要组成部分。
护士可以采取以下措施来缓解患者的疼痛：- 提供舒适的环境，如调节室温、减少噪音等；- 采用放松技巧，如深呼吸、温热敷等；- 提供心理支持，如倾听患者的痛苦、鼓励患者积极应对等；- 提供物理疗法，如按摩、理疗等。
2. 药物治疗药物治疗是疼痛管理的重要手段之一。
根据疼痛的程度和性质，护士可以选择适当的药物进行治疗。
常用的药物包括非处方药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）和处方药（如阿片类药物、非甾体抗炎药等）。
护士应根据患者的情况和医嘱合理使用药物，并注意监测药物的效果和不良反应。
3. 教育和指导护士应向患者和家属提供关于疼痛管理的教育和指导。
临床护理中疼痛评估与处理
临床护理中疼痛评估与处理疼痛是临床护理工作中常见的问题，合理评估和处理疼痛对于患者的舒适度和治疗效果至关重要。
本文将探讨临床护理中疼痛评估与处理的相关内容，包括评估方法、处理策略以及患者教育等方面。
一、疼痛评估在临床实践中，准确评估患者的疼痛程度是有效管理和缓解其不适感受的基础。
常用的评估方法有自我报告法、视觉模拟比例法、行为观察法等。
1. 自我报告法自我报告法是最常用和可靠的评估方法之一，通常通过问卷调查或直接询问方式来了解患者主观感受。
这种方法可以借助于可视化工具如视觉模拟比例，让患者选择适合自己感受的数字来描述其疼痛程度。
2. 视觉模拟比例法视觉模拟比例法是通过让患者在一个滑块上标记出其认为与自身感受相匹配的位置来进行评估。
这样可以将疼痛程度转化为可量化的数据，方便医务人员了解患者的疼痛程度，并据此制定合理的处理措施。
3. 行为观察法行为观察法适用于无法自我报告或无法使用视觉模拟比例的特殊患者，如婴儿、老年人或智力受损者。
通过对患者的面部表情、肢体动作和声音等进行观察和分析，可以判断其是否存在疼痛以及疼痛的程度。
二、疼痛处理策略1. 药物治疗药物治疗是常见和有效的缓解疼痛方法。
根据不同类型和程度的疼痛，可以选择非处方药如酸剂类、退热镇静剂类等；也可以使用处方药如阿片类镇静剂、非甾体抗风湿药等。
在选择药物时，需要考虑患者具体情况和可能出现的副作用。
2. 物理治疗物理治疗是一种非药物性缓解疼痛的方法。
对于某些肌肉骨骼疼痛，可使用理疗、按摩、温热敷等手段来缓解不适。
物理治疗有助于改善局部血液循环，促进组织修复，增加患者的舒适感。
3. 心理支持心理支持在疼痛处理中非常重要。
通过与患者建立良好的沟通和信任关系，了解他们的情绪和精神状态，并提供必要的人际和社会支持。
心理支持可以帮助患者减轻对疼痛的恐惧和焦虑感，增强其对治疗的信心。
4. 替代治疗替代治疗方法在某些特定情况下也可考虑。
例如，针灸、艾灸、按摩等传统中医技术在缓解某些类型的慢性疼痛方面有一定效果。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是一种常见的症状，影响着患者的生活质量和康复进程。
疼痛评估与护理是医疗团队中非常重要的一环，旨在准确评估患者的疼痛程度，并采取相应的护理措施来缓解疼痛，提高患者的舒适度。
一、疼痛评估1. 面部表情评估：观察患者面部表情，包括皱眉、紧闭嘴唇等，以了解患者是否有疼痛的迹象。
2. 语言描述评估：询问患者疼痛的程度、性质、持续时间等，以了解患者对疼痛的主观感受。
3. 行为反应评估：观察患者是否有躁动不安、咬牙切齿等行为反应，以判断疼痛的严重程度。
4. 生理指标评估：监测患者的心率、呼吸频率、血压等生理指标，以了解疼痛对患者生理状态的影响。
二、疼痛护理1. 药物治疗：根据疼痛评估结果，合理选用镇痛药物，如非处方的酸类药物或处方的阿片类药物，以缓解患者的疼痛。
2. 物理治疗：采用物理疗法，如热敷、冷敷、按摩等，来缓解患者的疼痛和肌肉紧张。
3. 心理支持：与患者进行沟通，提供情感支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧等情绪，以减轻疼痛感受。
4. 床位护理：调整患者的卧姿，保持舒适的体位，减轻疼痛的压力和影响。
5. 环境调节：提供安静、温暖、舒适的环境，减少刺激和干扰，有助于患者放松身心，减轻疼痛感。
6. 教育指导：向患者及家属提供关于疼痛管理的知识，如如何正确使用镇痛药物、如何应对疼痛等，以增强患者的自我管理能力。
三、疼痛评估与护理的重要性1. 提高患者满意度：通过准确评估疼痛程度并采取相应护理措施，可以有效减轻患者的疼痛感，提高患者对医疗服务的满意度。
2. 促进康复进程：疼痛评估与护理可以帮助患者减轻疼痛感，提高身体舒适度，从而促进康复进程，加快康复速度。
3. 减少并发症：未经有效评估和护理的疼痛可能导致一系列并发症，如焦虑、抑郁、睡眠障碍等，而及时的疼痛评估与护理可以减少这些并发症的发生。
4. 优化医疗资源利用：通过准确评估疼痛程度，合理使用药物和物理治疗手段，可以避免不必要的医疗资源浪费，提高资源利用效率。
疼痛的评估及护理记录
疼痛的评估及护理记录疼痛是患者最常见的症状之一，对于评估和记录患者的疼痛情况，护士起着非常重要的作用。
以下是一份疼痛的评估及护理记录的示例，共计1200字以上。
1.主观评估：与患者交流，询问疼痛的程度、性质、时长、位置、放射范围，以及其他相关症状如恶心、呕吐等。
询问患者的疼痛感受，使用疼痛评分工具（如0-10分的疼痛评分量表）。
2.客观评估：观察患者的面部表情、姿势、动作，以及呼吸、心率和血压等生理指标的变化。
检查疼痛区域的颜色、温度和肿胀情况，触摸疼痛区域以了解其硬度和敏感度。
3.基于疾病原因的评估：了解患者的疾病背景，以及可能导致疼痛的原因，如创伤、手术、感染等。
了解患者的病史，包括既往的疼痛经历、使用的药物和治疗方法，以及对疼痛的应对措施。
疼痛护理的记录：1.记录患者的疼痛评分结果，以及疼痛的性质、时长、位置和放射范围，可使用疼痛评分表进行记录。
2.记录患者的疼痛描述，包括患者对疼痛的感受、影响日常活动的程度，以及对疼痛的不良反应如焦虑、抑郁等。
3.记录客观评估结果，包括观察到的面部表情、姿势、动作，以及生理指标如呼吸、心率和血压的变化。
4.记录疼痛措施的效果，包括给予的药物、物理疗法和非药物方法。
记录治疗前后的疼痛评分结果，以及患者对治疗的反应。
5.记录患者对疼痛的自我管理措施，如深呼吸、放松技巧、热敷等。
记录患者对这些措施的接受程度和效果。
6.记录患者以往的疼痛经历和治疗方法，以及对疼痛的应对措施的评估和反馈。
7.记录医生的疼痛评估结果和治疗建议，以及护理团队的讨论和决策过程。
8.对于长期患者，记录随访的结果，包括疼痛的变化、复发的次数和原因，以及治疗的调整和效果。
以上是疼痛的评估及护理记录的示例，通过对患者疼痛情况进行综合评估和详细记录，可以提供有关疼痛的全面信息，以便护理团队制定最适合患者的疼痛护理计划，并进行有效的疼痛管理。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛评估与护理是医疗领域中非常重要的一项工作，它涉及到对患者疼痛程度的评估以及相应的护理措施。
本文将详细介绍疼痛评估的步骤和常用的评估工具，以及常见的疼痛护理方法和策略。
一、疼痛评估1. 疼痛评估的目的疼痛评估的目的是了解患者的疼痛程度，以便制定合理的疼痛管理计划。
通过评估，可以确定疼痛的强度、性质、持续时间、影响程度等信息，为医护人员提供科学的依据。
2. 疼痛评估的步骤（1）收集疼痛信息：询问患者疼痛的发生时间、部位、性质、强度等信息，并观察患者的表情、体位和活动情况。
（2）使用评估工具：常用的疼痛评估工具包括视觉模拟评分法（VAS）、面部表情量表（FPS）、疼痛问卷等，根据患者的年龄、语言能力和认知水平选择适合的工具进行评估。
（3）记录评估结果：将患者的疼痛评估结果准确地记录在病历中，包括疼痛的描述、评分、影响因素等。
3. 常用的疼痛评估工具（1）视觉模拟评分法（VAS）：通过让患者在一条直线上标记出疼痛的程度，从而评估疼痛的强度。
评分范围一般为0-10分，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛。
（2）面部表情量表（FPS）：通过观察患者的面部表情，选择最符合患者表情的图片，从而评估疼痛的程度。
一般有6-10个不同表情的图片供患者选择。
（3）疼痛问卷：通过让患者回答一系列与疼痛相关的问题，从而评估疼痛的程度和影响因素。
常用的疼痛问卷有McGill疼痛问卷、DN4问卷等。
二、疼痛护理1. 疼痛护理的原则（1）个体化：根据患者的疼痛特点和需求，制定个体化的疼痛管理计划。
（2）综合性：采用多种方法和策略，综合进行疼痛管理，包括药物治疗、非药物治疗等。
（3）评估与干预：定期进行疼痛评估，并根据评估结果及时调整干预措施。
（4）教育与支持：向患者及其家属提供关于疼痛的知识和技巧，提供心理、情绪上的支持。
2. 疼痛护理的方法和策略（1）药物治疗：根据疼痛的程度和性质选择适当的药物进行治疗，包括非处方药和处方药。
护理中的疼痛评估和管理
护理中的疼痛评估和管理疼痛是人们在生活中难免会经历的一种不适感觉，而在护理工作中，准确评估和管理疼痛对于患者的舒适和康复至关重要。
本文将探讨护理中的疼痛评估和管理的重要性，并介绍相关的评估工具和管理策略。
一、疼痛评估1.主观评估方法主观评估方法是通过与患者进行交谈和观察来获取疼痛信息的一种常用手段。
护士需要主动与患者建立信任关系，并询问患者的疼痛程度、疼痛的特征和位置等。
此外，观察患者的面部表情、身体姿势、呼吸状态和情绪变化等也是评估疼痛的重要指标。
2.视觉评估方法视觉评估方法是通过观察患者的生理指标来评估疼痛的程度和影响。
例如，护士可以通过观察患者的血压、心率、呼吸频率和瞳孔反应等指标来判断疼痛的强度和可能的并发症。
3.客观评估方法客观评估方法主要是借助一些评估工具来客观地评估疼痛的程度和性质。
例如，可使用视觉模拟评分法（Visual Analog Scale，简称VAS）来评估疼痛的强度，VAS通过让患者在一个标尺上选择一个最能反映个体疼痛感受的数字来评估疼痛的程度。
二、疼痛管理1.非药物治疗非药物治疗是疼痛管理的重要组成部分。
例如，应用冷敷或热敷可以缓解局部的疼痛感受；进行按摩和牵引可以放松紧张的肌肉和韧带，减轻疼痛；采用放松训练、心理疏导等方法可以缓解疼痛引起的压力和情绪。
2.药物治疗药物治疗是常用的疼痛管理方法之一。
常见的药物有镇痛药、镇静剂和消炎药等，具体的选择要根据疼痛的程度和特点进行个体化治疗。
此外，护士在给患者使用药物治疗时，还要注意对药物的剂量、途径和不良反应等进行全面评估和监测。
3.综合治疗综合治疗是将非药物治疗和药物治疗相结合，利用多种方法综合管理疼痛。
例如，为患者提供舒适的环境和康复护理，提供心理支持和疼痛教育等，以最大限度地减轻疼痛的不适和影响。
三、疼痛评估和管理的挑战在护理中进行疼痛评估和管理面临着一些挑战。
首先，疼痛的感受是主观的，不同的个体有不同的疼痛感受和表达方式，因此需要护士具备敏锐的观察力和沟通能力，准确获取疼痛信息。
疼痛评估与护理ppt课件
面部表情疼痛评分量表（FPSR)
特别适用于急性疼痛者、老人、小儿、文化程度 较低者、表达能力丧失者及认知功能障碍者。
疼痛评估时要求患者选择一张最能表达其疼痛的脸谱
疼痛的临床分类
• 急性疼痛：（＜2个月）通常发生于伤害性 刺激之后
• 慢性良性疼痛：（＞3个月）急性疼痛可发 展为慢性疼痛
• 癌症疼痛：指癌症、癌症相关性病变及抗 癌治疗所致的疼痛
疼痛护理管理流程图
疼痛患者入院
疼痛评估
建立疼痛文档
体温单 疼痛护理单
健康教育
遵医嘱用药 评价疗效
出院
出院指导 随访
疼痛评估
疼痛评估与护理
开篇
除了有过疼痛经历的人之外， 也许没有人比我们医护人员更了解 长而持续的、令人难以忍受的疼痛 给肉体和精神带来的影响，甚至这 种折磨能使人的性格发生变化。。。
疼痛是一种主观感觉，并非简单的生理 应答
今天我们就来一起学习关于“疼 痛的评估与护理”的相关知识.
学习目标
• 了解疼痛的定义 • 灵活应用疼痛评估方法 • 掌握疼痛病人的护理 • 了解三阶梯止痛原则及阿片类药物的不良
一个全面的了解，以下三者缺一不可，即 ：病人的陈述，医护的启发、引导以及家 属的帮助。
• 重视评估患者的精神心理状态 • 仔细的体格检查 部位、神经系统以及其
他相关检查包括疼痛
常用疼痛评估工具
常用疼痛评估工具
疼痛评估 工具
主诉疼痛程度分级法（VRS） 数字评分法（NRS）
面部表情疼痛量表（FPS-R）
疼痛管理评估与护理措施
疼痛管理评估与护理措施疼痛是一种常见的症状，对患者的身心健康产生重要影响。
疼痛管理评估与护理措施是医护人员在临床工作中必须掌握的重要技能。
本文将介绍疼痛管理评估的方法和常用的护理措施，以帮助医护人员更好地进行疼痛管理工作。
一、疼痛管理评估方法1. 疼痛评估工具疼痛评估工具是医护人员进行疼痛评估的重要工具。
常用的疼痛评估工具包括视觉模拟评分法（VAS）、面部表情评分法（FPS）、数字评分法（NRS）等。
医护人员可以根据患者的情况选择合适的评估工具进行评估。
2. 疼痛评估内容疼痛评估内容包括疼痛的性质、程度、部位、持续时间、放射范围等。
医护人员需要与患者进行详细的交流，了解患者的疼痛感受，并记录相关信息。
3. 疼痛评估的时间点疼痛评估的时间点包括静息状态和活动状态下的疼痛评估。
医护人员需要在不同时间点对患者的疼痛进行评估，以了解疼痛的变化情况。
二、疼痛管理护理措施1. 药物治疗药物治疗是疼痛管理的重要手段之一。
常用的药物包括非处方药和处方药。
非处方药包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和麻醉药等，可以缓解轻度到中度的疼痛。
处方药包括阿片类药物和镇痛药等，可以缓解中度到重度的疼痛。
医护人员需要根据患者的疼痛程度和病情选择合适的药物进行治疗。
2. 物理疗法物理疗法是疼痛管理的另一种重要手段。
常用的物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、理疗等。
热敷可以促进血液循环，缓解肌肉疼痛；冷敷可以减轻炎症反应，缓解关节疼痛；按摩和理疗可以促进肌肉松弛，缓解肌肉疼痛。
医护人员需要根据患者的疼痛部位和病情选择合适的物理疗法进行治疗。
3. 心理支持心理支持是疼痛管理的重要环节。
疼痛会对患者的心理产生负面影响，导致焦虑、抑郁等心理问题。
医护人员需要与患者进行心理沟通，提供情绪支持和心理疏导，帮助患者缓解疼痛带来的心理压力。
4. 康复训练康复训练是疼痛管理的重要环节。
通过康复训练，可以增强患者的身体功能，提高患者的生活质量。
常用的康复训练包括运动疗法、物理治疗、职业治疗等。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是人体的一种常见感觉，是机体对有害刺激的一种防御反应，也是常见的症状之一、疼痛对个体的生活质量和健康状态有重要影响，在医疗过程中，评估和护理疼痛是临床工作中不可忽视的重要环节。
疼痛的评估是确定患者疼痛的发生、程度、性质及影响范围等信息的过程，评估结果是制定合理护理方案的基础。
疼痛的评估可采用多种工具，如疼痛强度量表（VAS）、疼痛记录表等。
评估过程应尊重患者的主观感受，注重沟通交流。
评估结果应客观准确，有针对性，以便制定有针对性的护理计划。
疼痛的评估与护理需要护理人员具备相关的知识和技能，具体包括以下几个方面。
首先，要了解疼痛的基本知识，包括疼痛的定义、机制、分类等。
其次，要掌握评估疼痛的方法和工具，如疼痛强度量表、疼痛记录表等。
此外，还需要了解不同类型疼痛的特点和护理方法，如急性疼痛、慢性疼痛、癌症相关疼痛等。
在护理过程中，护理人员要注重沟通交流，与患者建立良好的护患关系，并根据患者的需求和意愿，提供合适的护理措施。
在具体的护理过程中，护理人员要做到以下几点。
首先，要尊重患者的主观感受，认真询问患者的疼痛经历，关注疼痛的性质、部位、持续时间等。
其次，要观察患者的表情、姿势、呼吸等表现，以及相关的生理指标，如血压、心率等。
然后，要根据疼痛的程度和患者的需求，制定合理的护理计划，包括药物治疗、物理治疗、心理支持等。
同时，还要进行疼痛的效果评估，及时调整护理措施。
最后，要与患者和家属进行有效的健康教育，指导其掌握自我管理的方法，如合理用药、疼痛预防等，以减轻疼痛对患者的影响。
总之，疼痛的评估与护理是临床护理工作中不可或缺的重要环节。
正确评估疼痛，制定合理的护理计划，对于患者的康复和生活质量提高具有重要意义。
护理人员要具备相关的知识和技能，注重护患沟通，提供个体化的护理措施，以达到减轻疼痛、促进康复的目的。
住院患者疼痛评估管理制度
住院患者疼痛评估管理制度在医院内，疼痛是许多住院患者所面临的常见问题。
疼痛不仅会带来身体上的不适，还会对患者的精神和心理造成负面影响，严重影响患者的康复和生活质量。
因此，建立一套完善的住院患者疼痛评估管理制度对于优化患者的疼痛管理至关重要。
一、综述疼痛是个体对损伤或潜在损伤的感知，是机体的一种保护性反应。
在住院患者中，疼痛的原因多种多样，包括手术后疼痛、癌痛、创伤性疼痛等。
住院患者疼痛的评估与管理是医院护理工作中一个非常重要的部分，对于提高护理质量、减轻患者疼痛、促进患者康复具有重要意义。
二、住院患者疼痛评估管理制度的目标住院患者疼痛评估管理制度的目标是全面评估患者的疼痛状况，制定个体化的疼痛管理计划，合理使用药物和非药物疼痛治疗措施，提高患者的舒适度和生活质量，促进患者早日康复。
三、住院患者疼痛评估管理制度的内容1. 疼痛评估住院患者的疼痛评估是疼痛管理的基础，只有准确了解患者的疼痛情况，才能制定有效的治疗方案。
疼痛评估应包括疼痛的特点、程度、持续时间、发病原因等方面的信息收集。
2. 疼痛评估工具选择合适的疼痛评估工具对于准确评估患者的疼痛非常重要。
常用的疼痛评估工具有：疼痛强度评分、面部表情评分、行为观察法、问卷法等。
根据患者的疼痛类型和特点选择相应的评估工具。
3. 疼痛管理计划制定根据患者的疼痛评估结果，制定个体化的疼痛管理计划。
疼痛管理计划应包括药物治疗、非药物治疗和心理支持等方面的内容。
药物治疗中需考虑患者的疼痛类型、疼痛等级、禁忌症等，选择合适的镇痛药物。
非药物治疗包括物理治疗、按摩、热敷、冷敷、针灸等。
心理支持包括心理咨询、心理抚慰等。
4. 疼痛管理措施的执行和监测执行疼痛管理计划后，护理人员需对患者的疼痛效果进行监测。
监测患者的疼痛程度、疼痛间隔时间、疼痛对活动的影响等方面的指标，及时调整治疗方案，确保患者疼痛得到有效控制。
5. 疼痛管理的目标评估和总结对每位患者的疼痛管理进行目标评估和总结，不仅评估疼痛管理是否达到预期效果，还需评估疼痛管理的满意度和负面影响，及时采取措施改进疼痛管理质量。
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• 2.VRS（口述分级评分法）：可用于理解文字并能表 达疼痛的患者，根据患者对疼痛的表达，将疼痛程 度分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。
无痛
轻度疼痛： 有疼痛但可 忍受，生活 正常，不影
响睡眠
中度疼痛：疼 痛明显，不能 忍受，要求服 用镇痛药物，
影响睡眠
重度疼痛：疼 痛剧烈，不能 忍受，需用镇 痛药物，严重
长时间休息不好， 频繁变换体位
僵硬，手指或脚趾 屈曲
通过分散注意力很 难安抚
对抗呼吸机
频繁或持续呻吟、 哭泣
• 2.小儿疼痛行为评估量表：评估项目包括面部表情、 下肢状态、活动、安抚效果、通气依从性（气管插
管患儿）或哭闹（非气管插管患儿），可用于出生 ＞28天的小儿。每一项按0-2评分，总分为10分，分 值越高说明疼痛程度越重（见附件二）。
对抗呼吸机
呻吟、呜咽、偶哭 持续哭、哭声大
• 3.重症监护患者疼痛观察工具（Critical-care pain observation tool, CPOT）：CPOT是一个针对危重、有 或无气管插管病人的有效的疼痛评估工具，它共对
疼痛的４个方面进行评估，包括面部表情、身体运
动、肌肉张力、病人对机械通气的顺应性（针对气
• （三）综合评估 评估患者的疼痛程度、部位、性质、 持续时间、发生频率、加重或缓解因素、伴随症状、 疼痛对日常工作生活的影响、对睡眠的影响、既往 疼痛病史、药物治疗史、治疗效果和治疗相关不良 反应等。
二、评估原则
• 护理人员应当尊重患者有得到合适的疼痛评价和止 痛的权利，应遵循患者的主诉是诊断患者有无疼痛 及疼痛程度的主要依据的评估原则，全面、动态的 评估患者疼痛的发作、治疗效果及转归，并进行实 时记录。
• （一）应选择合适的评估工具进行简易评估。
• （二）根据患者疼痛程度、镇痛措施实施情况，进 行综合评估。
• （三）评估应贯穿治疗的全过程。
三、评估工具选择
• 评估工具分为疼痛程度自评工具和疼痛程度他评工 具。自评工具推荐使用数字评分（NRS）、口述分级 （VRS）、改良面部表情疼痛评估（FPS-R）、视觉模 拟评分法：(VAS）；他评工具推荐使用成人疼痛行为 评估量表或小儿疼痛行为评估量表。
影响睡眠
语言评价量表
• 3.FPS-R（面部表情图画评分法）：可用于不能理解 数字和文字的患者。疼痛评估时由患者选择一张最
能表达其疼痛的面部表情，以代表其疼痛程度。 FPS-R在儿童和老年患者的疼痛评估中使用较为广泛， 也适用于能交流的ICU患者的疼痛评估。
• 4.VAS（视觉模拟评分法）：是使用一条长约10cm的 游动标尺，一面标有10个刻度，两端分别“0”分端 和“10”分端，“0”分表示无痛，“10”分代表难 以忍受的最剧烈的疼痛，临床使用时将有刻度的一
• （一）疼痛程度评估首选自评工具
• 1.NRS（数字疼痛分级法）：可用于理解数字并能表 达疼痛的患者，将疼痛程度用0-10共11个数字表示， 0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛；0-10之间，数 字越大，疼痛程度越重。由患者根据其疼痛程度选 择相应的数字。NRS 简单实用，易于记录，在临床和 科研中使用较为广泛；
发声（拔管患者）
与频繁呼报吸警机不同步，抵抗呼吸机，抵抗机械通气
言语正常或不发声
言语正常或不发声
面背向病人，让病人在直尺上标出能代表自己疼痛
程度的相应位置，护士根据病人标出的位置看后面 的数字为其评出分数。
• （二）对不能使用自评工具评估疼痛程度的患者， 选择疼痛程度他评工具
• 1.成人疼痛行为评估量表：评估项目包括面部表情、 休息状态、肌张力、安抚效果、通气依从性（气管 插管患者）或发声（非气管插管患者）。每一项按02评分，总分为10分，分值越高说明疼痛程度越重 （见附件一）。
目录
一、定义及相关概念 二、评估原则 三、评估工具选择 四、评估时机（作为第五生命体征评估） 五、评估内容 六、评估注意事项 七、记录
一、定义及相关概念
• （一）疼痛 指组织损伤或潜在组织损伤而引起的不 愉快的主观感受和情感体验。
• （二）简易评估 使用疼痛评估工具，准确评估患者 的疼痛程度。
附件一： 成人疼痛行为评估量表
项目 面部表情
0 放松
分值 1 皱眉、紧张或淡漠
休息状态 肌张力
安静 放松
有时休息不好，变 换体位
增加
安抚效果
不需安抚
通气依从性（气管插管患者） 完全忍受
发声（非气管插管患者）
无异常发 声
通过分散注意力能 安抚
呛咳，但能忍受
有时呻吟、哭泣
2
经常或一直皱眉， 扭曲，紧咬
闭
完全无运动
无运动
缓慢谨慎的运动，触摸或摩擦 痛点，通过运动寻求关注
保护性运动
拽管，试图坐起，捶打，不遵 嘱，撞击床柱，试图下床
烦躁不安
对被动运动无抵抗
放松
对被动运动有抵抗
紧张，僵硬
机械通气的顺应性
对被动运动有抵抗并不能停止 非常紧张，僵硬
未报警，机械通气顺畅
可耐受机械通气或移动
自主呼吸报警
呛咳，但可耐受
住院患者疼痛评估与护理
卜秀娟 2018.9
• 疼痛是医学界长期关注的重要课题，全美保健机构 评审联合委员（JCAHO）于1995年正式将疼痛确定 为继体温、脉搏、呼吸、血压以后的第五生命体征。 调查研究表明，在生理舒适中患者将无痛放在了需 求首位。疼痛评估是规范性疼痛处理的第一步，也 是最关键的一步，为进一步规范疼痛护理评估与管 理，山东省护理质控中心现就住院患者疼痛护理评 估规范工作提出以下指导意见。
附件二：小儿疼痛行为评估量表
项目 面部表情
0 放松
下肢状态 活动
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
放松 静卧或活动自如
安抚效果
通气依从性（气管 插管患儿）
哭闹（非气管插管 患儿）
不需安抚 完全忍受
无
分值 1
皱眉、紧张或淡漠
紧张、不安静 躁动
可安抚 呛咳，但能忍受
2 扭曲、下颌颤抖或 紧咬牙关
腿踢动或腿部蜷曲
身体屈曲、僵直或 急扭
很难安抚
管插管病人）或发声（针对无气管插管病人）。每 个方面从0分到2评分，总分为0分（无痛）到8分 （最痛）。分值越高说明疼痛程度越重（见附件 三）。
附件三：重症监护患者疼痛观察工具（CPOT）
指标 面部表情
无肌肉紧张表现 皱眉，眼轮匝肌紧固
描述
放松
紧张
身体运动
肌张力（对上肢被 动伸曲评估）
皱眉，眼轮匝肌紧固，眼睑紧 痛苦