常见手术备皮范围

骨科手术备皮常规

骨科手术备皮常规
【备皮范围】
原则上备皮范围要超过手术部位的上、下关节部。

1、手部手术：上界超过肘关节，下界包括全手，剪去指甲，消毒液泡手二天，每日2次，前一天剃毛。

2、前臂手术：上界超过上臂的中部，下界包括全手，剪去指甲。

3、肘部手术：上界平肩峰，下界至腕关节。

4、肩上臂手术：上界的前方平甲状软骨，后方平乳突，下界平肋弓最低点，臂部向下超过肘关节，前后界均须超过躯干中线。

5、足踝部手术：上界超过膝关节，下界包括全足，剪去趾甲，手术前一周温水泡，每日2次，术前二天消毒液浸泡，每日2次。

6、小腿部手术：上界至大腿下1/3处，下界包括全足。

7、大腿部手术：上界超过髋关节，下界至小腿下1/3处，剃除阴毛。

8、髋部手术：上界平肋弓，下界至小腿上1/3处，前后界均超过腋中线。

9、颈椎手术：前路——下唇至乳头水平线，两侧至乳突、肩峰及腋窝连线；后路——上界至头顶，下界平肩胛骨下角，两侧至腋中线。

10、胸椎手术：上至发际，下至髂骨连线，两侧至腋中线。

11、腰椎手术：上界至腋窝，下界平骶尾部，两侧至腋中线。

【备皮方法】
1、三日备皮法：即第一天剪短指甲，酌情理发及洗头、洗澡、更衣（用清水、肥皂水着重擦洗备皮区，同时检查手术部位附近有无皮炎、疖肿；四肢手术，尤其是足部手术，应在术前一周开始每日2—3次清水浸泡，除去上皮积垢）。

第二日剃毛、洗澡、更衣。

分别用2%碘酊及75%消毒后用无菌巾包扎，第二日剃毛、洗澡、更衣。

术晨再消毒后包扎。

2、二日备皮法：术前一天常规剃毛、洗澡、更衣，术晨用0.5%碘伏消毒术野二遍，用无菌巾包扎。

(2020年7月整理)常见手术备皮范围-乳腺备皮范围.doc

1、乳房癌手术：上起下颌，下至脐平，前至健侧锁骨中线，后过腋后线，包括患侧上臂上1/3皮肤及腋毛。

2、上腹部手术：上平乳头连线，下至耻骨联合两侧到腋后线，剃净阴毛，清洁脐孔。

3、大隐静脉曲张手术：上平脐、下至患侧整个肢体，两侧到髂嵴，剃净阴毛。

4、妇科腹部手术：上起剑突弓，下达耻骨联合及大腿内侧上1/3，双侧至腋中线。

5、妇科阴道手术：上起耻骨联合以上10 cm左右，包括腹股沟大腿内侧上 1/3 处，下至肛门以下5 cm，两侧至腋中线。

6、头部手术：头部及前额7、颈部手术：颈前部手术上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。

8、胸部手术：侧卧位前后过腋中线，上至锁骨及上臂上1/3，下过肋缘。

9、乳腺根治手术：前至健侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过脐平行线。

如大腿取皮，大腿过膝，周围消毒。

10、腹部手术：(1)上腹部手术上至乳头，下至耻骨联合，两侧至腋中线。

(2)下腹部手术上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。

11、腹股沟区及阴囊部手术，上至脐平行线，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。

12、肾脏手术前后过腋中线，上至腋窝，下至腹股沟。

13、会阴部手术耻骨联合，肛门周围及臂、大腿上1/3内侧。

14、四肢手术周围消毒，上下各超过一个关节；手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15 cm区域。

颅脑手术剃净全部头发及颈部毛发，保留眉毛眼部手术前额发际至鼻毛，保留眉毛，内眼手术应减睫毛颈部手术唇下至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘，保留腋毛胸部手术锁骨上部至脐水平，前至健侧腋前线或超过锁中线，后侧超过正中线，包括患侧腋下。

乳房手术还应包括同侧上臂三分之一上腹部手术乳头连线至耻骨联合水平，两侧至腋后线，包括剔除阴毛，清除脐部污垢（可用汽油或松节油棉球等）下腹部手术剑突至大腿上三分之一的前、内侧及外阴部，两侧至腋后线肾区手术乳头连线至耻骨联合，两侧均超过正中线，清除脐部污垢腹股沟部及阴囊手术脐部水平至大腿上三分之一，两侧至腋后线，包括外阴部并剔除阴毛会阴部及肛门手术髂前上棘连线至大腿上三分之一，包括会阴部及臀部四肢手术以切口为中心上下各超过20cm，一般为整个肢体骨科病人手术前皮肤备皮范围：（1）颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。

子宫肌瘤剔除术备皮范围

子宫肌瘤剔除术备皮范围
子宫肌瘤剔除术是一种常见的妇科手术，用于切除子宫肌瘤。

在手术前，需要进行备皮，以减少手术感染的风险并确保手术区域的清洁。

备皮范围通常包括腹部、会阴部和下肢。

具体的备皮范围可能会根据手术方式和医生的偏好而有所不同，但一般包括以下区域：
1. 腹部：从胸骨下缘到耻骨联合，包括脐部。

这是为了确保手术区域的皮肤干净，减少感染的风险。

2. 会阴部：包括阴毛、阴唇、阴道开口周围的区域。

这是为了方便手术操作和减少感染的风险。

3. 下肢：从大腿上 1/3 到小腿下 1/3，包括腹股沟和膝窝。

这是为了防止细菌从下肢传播到手术区域。

在备皮过程中，通常使用电动剃须刀或剪刀来去除毛发。

备皮应该在手术前一天进行，以确保皮肤有足够的时间恢复和减少感染的风险。

在备皮过程中，要注意保持皮肤的清洁和干燥，避免划伤皮肤。

需要注意的是，备皮范围可能会因个体差异、手术方式和医生的偏好而有所不同。

在进行备皮之前，建议你与医生进行详细的讨论，了解具体的备皮范围和注意事项。

骨科手术区皮肤准备范围

骨科手术区皮肤准备范围一、头部手术（颅脑手术）
范围：整个头部、前额与后颈部，保留眉毛
二．颈部手术
范围：上至下唇，下至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘
三、胸部手术（侧卧位）
范围：上至肩及上臂上1/3，下至肋缘下，前后过正中线四、胸部手术（仰卧位）
范围：左右过腋中线，上至锁骨及上臂，下过脐平线
五、胸椎手术
范围：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线六、腰椎手术
范围：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线
七、锁骨部手术
范围：上至颈部上缘，下至上臂上1/3和乳头上缘，两侧过腋中线。

八、肩部手术
范围：下颌及后颈以下至肋骨下缘，前后过正中线，包括肩部至腕部
范围：手部至肩部
十、前臂手术
范围：手部至上臂上1/3处
范围：手部至上臂中部
十二、髋关节手术
范围：前后过正中线，上至剑突，患肢远端至踝关节上方，健肢远端至膝关节。

十三、大腿和髋部手术
范围：术侧腹部，大腿至踝关节，术侧臀部，腹股沟和耻骨、会阴、肛门周围
十四：膝部手术
范围：上至髂前上棘，术侧臀部，腹股沟和耻骨、会阴、肛门周围，下至踝关节。

十五、小腿部手术
范围：足到大腿中部
十六、足部手术
范围：足至膝关节上1/3。

备皮范围

备皮范围颅脑手术剃净全部头发及颈部毛发，保留眉毛眼部手术前额发际至鼻毛，保留眉毛，内眼手术应减睫毛颈部手术唇下至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘，保留腋毛胸部手术锁骨上部至脐水平，前至健侧腋前线或超过锁中线，后侧超过正中线，包括患侧腋下。

乳房手术还应包括同侧上臂三分之一上腹部手术乳头连线至耻骨联合水平，两侧至腋后线，包括剔除阴毛，清除脐部污垢（可用汽油或松节油棉球等）下腹部手术剑突至大腿上三分之一的前、内侧及外阴部，两侧至腋后线肾区手术乳头连线至耻骨联合，两侧均超过正中线，清除脐部污垢腹股沟部及阴囊手术脐部水平至大腿上三分之一，两侧至腋后线，包括外阴部并剔除阴毛会阴部及肛门手术髂前上棘连线至大腿上三分之一，包括会阴部及臀部四肢手术以切口为中心上下各超过20cm，一般为整个肢体骨科病人手术前皮肤备皮范围：（1）颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。

（2）颈部手术（后路）：剃头，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线。

（3）胸椎手术（后路）：第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线。

（4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超过正中线20cm.（5）腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线，包括剃去阴毛。

（6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟，左右过夜中线。

（7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。

（8）上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。

（9）手指手术：肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包括剃去腋毛。

（10）下肢髋关节手术：肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛。

（11）膝部手术：患侧腹股沟至踝关节。

（12）小腿手术：大腿中段至足部。

（13）足部手术：膝关节至足趾。

上腹部手术：从乳头至耻骨联合平面，两侧至腋后线。

下腹部手术：从剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线。

备皮原则:超出切口四周各20厘米以上备皮操作流程备皮操作流程图素质要求仪表端庄，服装整洁，指甲不过肉际，洗手戴口罩物品准备一次性备皮包，一次性纸垫备齐用物至床旁，请出陪人，酌情关闭门窗核对病人，解释目的，询问有无大小便需要护士立于病人右侧，助其平卧，脱左裤腿盖于右腿上，被子斜盖于左腿，双腿分开屈曲，完全暴露备皮范围臀下垫一次性纸垫，打开一次性备皮包，戴一次性手套选择备皮范围：上至剑突，下至大腿中上1/3，双侧至腋中线，重点是会阴部及下腹部，评估皮肤有无破损、皮疹、疤痕，涂抹肥皂沫，由上到下，由内到外备皮，动作轻柔，爱护体贴病人撤去一次性纸垫，协助病人穿裤恢复卧位，整理用物及床单元，酌情开窗通风。

外科备皮范围

颅脑手术：全部头发，前额，两发及颈后皮肤，保留眉毛。

颈部手术：上至下唇，下至胸骨角，两侧至斜方肌前缘。

乳房手术：上起锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋后线，包括同侧上臂、肩和腋窝部。

胸部手术：上起锁骨上窝，下至脐水平，前后胸范围均应超过中线5cm以上。

腹部手术：上起乳头连线，下至耻骨联合及会阴部，两侧至腋中线。

下腹部及腹股沟区手术应包括大腿上1/3的皮肤。

肾区手术：上起乳头连线，下至耻骨联合，前后均过正中线。

会阴部及肛门部手术：自额前上棘连线至大腿上1/3，包括会阴、臀部、腹股沟部。

四肢手术：原则是以切口为中心、上下30cm以上，一般要超过远、近端关节或为整个肢体。

髌骨骨折：伤侧上至耻骨联合（包括会阴部）下至足跟部。

股骨骨折：上至伤侧平脐周下至足跟部
（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。

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外科手术备皮范围指引

外科手术备皮范围指引备皮范围原则：超出切口四周各20cm以上。

腹腔镜手术除相应部位的备皮外加洗脐.●颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉毛，全部头皮，前额,两鬓及颈后皮肤，保留眉毛。

●眼部手术：前额发际至鼻毛，保留眉毛,内眼手术应减睫毛●颈部手术：自唇下至乳头水平线，两侧斜方肌前缘。

（斜方肌：上背部及中背部表层肌肉）注:甲状腺手术备皮同前。

●乳癌根治术：自锁骨上至脐水平，患侧至腋后线,对侧至锁骨中线或腋前线,包括患侧上臂、肩和腋窝，剃腋毛。

●胸部手术:自锁骨上、肩上至脐水平,前至对侧锁骨中线或腋前线，后至对侧，肩胛下角，包括胸部、上腹、患侧腋下和上臂，前后胸范围均应超过中线5CM以上●腹部手术：自乳头连线至大腿上1／3，两侧至腋后线。

(不分上下腹) ●腹股沟及阴囊部手术：自脐水平线至大腿上1／3，包括外阴部.●肾区手术：乳头水平至耻骨联合，前后均过中线。

包括外阴部并剔除阴毛●会阴及肛门部手术：自髂前上棘水平线至大腿上1／3的内、前、后侧,包括会阴区及臀部.●四肢手术:以切口为中心,上下各20cm以上，一般为整个肢体。

●骨科病人手术前皮肤备皮范围：●（1)颈部手术（前路)：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线.●(2)颈部手术(后路)：剃头，头顶至肩胛下缘,左右过腋中线。

●（3）胸椎手术（后路)：第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线。

●（4）胸椎手术(侧后方）：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超过正中线20cm。

●（5）腰椎手术（前路)：乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线，包括剃去阴毛。

●（6)腰椎手术(后路）：肩胛下角至臀沟，左右过夜中线.●（7）上肢前臂手术:上臂下1/3至手部,剪指甲，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。

●(8）上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。

●(9）手指手术：肘关节至手指，剪指甲,臂丛麻醉则包括剃去腋毛。

●（10）下肢髋关节手术：肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛。

备皮注意事项

备皮注意事项备皮是手术前必须进行的一项准备工作，它是指在手术前对手术区域周围的毛发和皮肤进行清洁和准备工作。

备皮的目的在于清除皮肤表面的细菌和污垢，减少手术过程中感染的风险，保证手术的质量和安全。

下面将详细介绍备皮过程中的注意事项和操作方法。

一、备皮时间备皮应当在手术前进行，但具体时间需要根据手术类型、手术部位、患者情况等因素来确定。

一般来说，备皮的时间应当在手术前1-3天内进行，具体时间应当由医生和护士根据具体情况来确定。

二、备皮范围备皮的范围应当根据手术类型和手术部位来确定。

一般来说，备皮的范围应当包括手术区域周围15-20厘米范围内的皮肤和毛发。

对于一些特殊的手术，如颅脑手术、颈椎手术等，备皮的范围可能更广，需要覆盖整个身体或头部。

三、备皮操作清洁皮肤：在进行备皮前，应当先用清水或肥皂水清洗皮肤表面，清除皮肤表面的污垢和细菌。

对于一些皮肤敏感的患者，如糖尿病患者，可以使用温和的清洁剂进行清洗。

剃毛：在进行备皮时，应当先将皮肤表面的毛发剃掉。

剃毛时应当使用清洁锋利的剃刀，避免剃伤皮肤。

对于一些毛发浓密的患者，可以分多次剃毛，确保将毛发全部剃干净。

消毒：在剃毛后，应当使用消毒剂对皮肤进行消毒。

消毒剂可以使用碘伏、酒精等，消毒时要确保消毒剂充分覆盖皮肤表面，并保持一定的时间，以确保消毒效果。

包裹：在消毒后，应当用无菌纱布或干净的毛巾将手术区域周围的皮肤包裹起来，避免细菌污染。

包裹时要避免交叉感染，确保无菌操作。

四、备皮过程中的注意事项备皮过程中要保持无菌操作，避免交叉感染。

备皮过程应当在洁净的环境中进行，如手术室或洁净病房。

在进行备皮前，应当对环境和工具进行消毒，确保无菌操作。

备皮时要根据患者的具体情况和手术类型来确定备皮的范围和操作方法。

对于一些特殊的患者，如糖尿病患者、瘢痕体质患者等，需要根据医生的建议进行备皮操作。

备皮时要避免剃伤皮肤。

在进行备皮时，应当使用清洁锋利的剃刀，避免剃伤皮肤。

对于一些毛发浓密的患者，可以分多次剃毛，确保将毛发全部剃干净。

手术区备皮的标准

手术区备皮的标准
手术区的备皮范围一般为以拟手术区域为中心的15cm至30cm范围之内，特殊情况下则需扩大备皮范围。

具体来说：
阑尾炎手术：备皮范围为拟手术区域15cm的范围。

腋窝手术：备皮范围为腋窝区域加上周边皮肤20cm的范围。

会阴部手术：备皮范围为拟手术区域为中心的30cm范围。

对于一些小的皮肤上的小肿物，备皮范围会缩小，一般在消毒小手术区域周围5cm范围内进行备皮。

如果手术区域没有太多的汗毛或几乎没有汗毛，不影响切口，也可以不备皮。

以上信息仅供参考，具体手术的备皮范围建议咨询专业医生。

手术区备皮 PPT

（1）颅脑手术：全部头皮，前额，两鬓及颈后皮肤，保留眉毛。（2）颈部手术：上自下唇，下至乳头连线，两侧至斜方肌前缘。
（3）乳房手术：上起锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋后线，包括同侧上臂、肩和腋窝部（4）胸部手术：上起锁骨上窝，下至脐水平，前过对侧锁骨中线，后过背中线。
（5）腹部手术：上起乳头连线，下至耻骨联合及会阴部，两侧至腋后线。下腹部及腹股沟区手术应包括大腿上1/3的皮肤。
切口愈合分为三级：
甲级：愈合优良，即没有不良反应的初级愈合。
乙级：愈合欠佳，即愈合有缺点，但切口未化脓。为了反应愈合欠佳具体情况，可备注说明，如血肿、积液、皮肤坏死、切口破裂等。
丙级：切口化脓，并因化脓需要敞开切口或切开引流者。
结束
（6）肾区手术：上起乳头连线，下至耻骨联合，前后均过正线。
（7）会阴及肛门部手术：自脐至大腿上1/3。
（8）四肢手术：原则是以切口为中心、上下20cm以上，一般要超过远、近端关节或为整个肢体。
手术切口分类
（1）清洁手术（I类切口）：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。
手术切口分类
（2）清洁-污染手术（Ⅱ类切口）：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经膀胱前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。
手术切口分类
（3）污染手术（Ⅲ类切口）：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术
备
皮
去除手术区毛发和污垢
的
，清洁皮肤，为手术时
目

手术区皮肤准备

手术区皮肤准备
手术区皮肤准备
一、一般皮肤准备范围
乳房手术:上至锁骨上部,下至脐水平,两侧至腋后线,包括
同侧上臂1/3和腋窝部。

胸部手术:前后胸壁皮肤准备范围均应超过中线5cm以上。

腹部手术:上起乳头连线,两侧至腋中线,下至耻骨联合及会阴部,并剃除阴毛,下腹部及腹股沟区手术应包括大腿上1/3的皮肤
会阴及肛周手术:剃除阴毛
四肢手术:以切口为中心,上下20cm以上,一般多准备患侧
整个肢体
二、特殊部位的皮肤准备:
颅脑手术:术前三天剪短头发,并每日洗头一次(急症例外)手术前2小时剃净头发,剃后温水洗头,用2%葡萄糖洗必泰溶
液涂擦手术区皮肤,戴干净帽子
颜面手术:尽量保留眉毛,不予剃除
口腔手术:入院后保持口腔清洁卫生,入手术室前用复方硼酸溶液漱口
骨、关节、肌腱手术:手术前3天开始皮肤准备。

第1、2天
先用肥皂水洗净患侧,并用2%葡萄糖洗必泰溶液消毒后再用
无菌巾包裹。

第3天进行剃毛、刷洗,2%葡萄糖洗必泰溶液消毒后,用无菌巾包扎手术野,待手术晨重新消毒。

阴囊、阴茎部手术:入院后每日温水浸泡,用肥皂水洗净,手术前一日备皮,范围同会阴部手术
护理部苏爱军
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常用手术皮肤备皮的范围

常用手术皮肤备皮的范围我和我的同事小李在医院的走廊上聊天，说起了手术皮肤备皮的范围。

小李问我：“你知道普外科腹部手术的备皮范围吗？”我心里想，这我可太清楚了。

我对他说：“那我得跟你好好讲讲。

如果是上腹部手术，像胆囊切除之类的，我会从乳头连线到耻骨联合，两侧到腋后线。

你想啊，手术的时候要保证手术区域足够干净无菌，这个范围能把可能影响手术的毛发都去掉。

”小李若有所思地点点头，又问：“那下肢手术呢？”我笑了笑说：“要是下肢手术啊，我以膝关节手术为例吧。

我会把大腿上三分之一到小腿下三分之一的毛发都备皮。

我每次做的时候都特别小心，就想着这可是关系到患者手术的大事。

备皮的时候，我心里就在想，我得把每一个角落都处理好，不能有一点马虎。

这一片区域要是没处理好，术后感染了可就麻烦了。

”他接着问：“那头部手术呢？”我皱了下眉，认真地说：“头部手术的话，我会把整个头部的毛发剃除，包括周围可能影响手术视野的一些毛发。

我在给患者备皮的时候，心里就会有些不忍，毕竟头发对很多人来说很重要。

但是一想到这是为了手术顺利进行，就会狠下心来把毛发剃干净。

而且我还得特别注意不能伤到患者的头皮，要是不小心弄伤了，那患者得多遭罪啊。

”小李又问：“那剖宫产呢？”我回答道：“剖宫产的备皮范围是上至剑突下，下至大腿上三分之一，两侧至腋中线。

我在做这个备皮的时候，就感觉自己责任重大。

因为这是迎接新生命的手术，要确保万无一失。

我会特别仔细地把毛发清理干净，还会检查皮肤有没有破损或者炎症，要是有问题就得及时报告医生。

”通过这次聊天，我发现把自己在备皮工作中的经验分享出来，不仅能让同事更加了解，也让我自己对这份工作多了一份敬畏之心。