浅谈不同幽门螺旋杆菌治疗方法对消化性溃疡的疗效观察

浅谈不同幽门螺旋杆菌治疗方法对消化性溃疡的疗效观察

目的进一步探讨不同幽门螺旋杆菌治疗方法对消化性潰疡的效果。方法选取我院在2012年1月～2013年2月收治的消化性溃疡患者，共100例，将患者分为对照组和实验组，每组各50例，观察组患者采用雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素进行治疗，对照组患者选用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素进行治疗，两组患者均连续服用10d，在进行治疗期间，患者不进行其他药物服用。观察两组患者幽门螺旋杆菌清除情况，记录两组患者症状消失的时间，并进行比较。结果两组患者经过不同的方法治疗之后，患者病情均得到控制，其中观察组患者的腹痛消失时间先于对照组消失，治疗消化性溃疡的有效率为90%，高于对照组的72%，两组比较差异明显（P＜0.05）具有统计学意义。结论采用雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素的三联治疗方法能够有效治疗消化性溃疡，缩短患者治疗时间，提高治疗效果。

标签：幽门螺旋杆菌；治疗；消化性溃疡；雷贝拉唑

消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要有胃溃疡和十二指溃疡，一旦患病，将影响患者的正常饮食活动和日常工作学习[1]。经专家研究发现，消化性溃疡的发生和幽门螺旋杆菌存在密切的关系，也就是说，治疗消化性溃疡的方法就是根除幽门螺旋杆菌，为了找到有效治疗消化性溃疡的治疗方法，我院特将2012年1月～2013年2月收治的消化性溃疡患者采用不同方法进行治疗，研究不同幽门螺旋杆菌治疗方法对消化性溃疡的效果，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取2012年1月～2013年2月，我院收治的100例消化性溃疡患者，患者均患有周期性长期发作和慢性上腹部疼痛，在进行碱性药物治疗后，患者上腹部依旧有疼痛感，随后立即进行检查发现，患者的溃疡直径小于2cm，溃疡个数小于2个，所有患者均为幽门螺旋杆菌阳性感染者，其中胃溃疡30例，十二指溃疡41例，复合性溃疡29例，排除了癌性溃疡和疑为癌性溃疡患者，排除了哺乳期患者、精神疾病患者、血系统障碍患者、肝脏功能衰竭患者、过敏患者等。将其平均分成对照组和观察组，其中男性患者60例，女性患者50例，患者年龄22～65岁，平均年龄（39.1±3.2）岁，患者病程为1～5年，平均患病时间（

2.5±0.4）年。两组患者在性别、年龄、文化程度、患病情况等基本资料之间的对比没有显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），组间数据具有可比性。

1.2方法给予观察组患者雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素的治疗方法，具体操作如下：患者口服雷贝拉唑20mg/次、阿莫西林1g/次、克拉霉素0.5g/次，三种药物服用2次/d，持续服用10d。给予对照组患者奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素的治疗方法，具体操作如下：奥美拉唑20mg/次，阿莫西林1g/次，克拉霉素0.5g/次，三种药物服用2次/d，连续服用10d。在进行药物治疗期间，不再服用其他药物辅助治疗。

1.3疗效评价标准患者在进行治疗期间，密切关注患者的临床反映情况，记录幽门螺旋杆菌的清除情况，将患者治疗后的效果分为三个等级：治愈，经过治疗后患者身体痊愈，炎症消失；有效，患者的溃疡面积缩小，还存在一定的炎症；无效，患者病情未得到控制或有甚至更加严重，溃疡周围的炎症没有消失。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对取得的数据进行分析处理，统计每组患者的评价结果，计算总有效率（含良好和有效），计数资料采用率（%）表示，组间率采用χ2检验，相关系数采取P检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

两组患者经过不同的药物进行治疗之后，观察组患者腹痛消失平均时间为（2.3±1.3）d，对照组患者腹痛平均消失时间为（4.5±1.4）d，观察组治疗消化性溃疡的有效率为90%，高于对照组的72%，两组比较差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，见表1。

3 讨论

幽门螺杆菌或幽门螺旋菌，英文名Helicobacterpylori，简称Hp。是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内，它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚至会导致胃及十二指肠溃疡与胃癌[2]。消化性胃溃疡主要是由幽门螺旋杆菌引起的，胃粘膜在感染幽门螺旋杆菌之后，会使黏膜受损伤，除了病毒引起的损伤之外，还存在宿主免疫应答介导的黏膜损害[1，2]。此外，幽门螺旋杆菌会使增加胃酸分泌，影响正常的胃功能。所以，在治疗消化性溃疡的过程中，清除幽门螺旋杆菌是关键。本次研究主要采取不同的治疗方法以针对如何清除幽门螺旋杆菌的问题，并观察不同治疗方法对清除幽门螺旋杆菌的效果。在本次研究中，观察组患者采用雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素进行治疗，对照组患者选用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素进行连续1w的治疗，两组患者经过不同的药物进行治疗之后，观察组患者腹痛消失平均时间为（2.3±1.3）d，对照组患者腹痛平均消失时间为（4.5±1.4）d，观察组治疗消化性溃疡的有效率为90%，高于对照组的72%，两组数据比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

雷贝拉唑与阿莫西林和克拉霉素联合进行治疗，能够有效治疗消化性溃疡，这是因为雷贝拉唑中属于质子泵抑制剂，能够有效抑制H+/K+-ATP酶的活性，抑制各种因素刺激而引起的胃酸分泌[3]。虽然奥美拉唑也有同样功效，但经过试验证明，雷贝拉唑的效果先于奥美拉唑，在此次治疗过程中，也证实了这一点：观察组患者炎症消失时间先于对照组，并且治疗的总有效率高于对照组（P＜0.05），在较短的时间内缓解了患者的病情。观察组使用的雷贝拉挫药物对于出现胃酸分泌的患者，能够在较短的时间内自行启动到抑制胃酸分泌的模式，与对照组使用的奥美拉挫药物相比，它能够体现出更快的抑制效果，主要是由于雷贝拉挫药物见效快，能够有效提升患者胃部的PH值，从而有效干扰和抑制幽门螺旋旋杆菌的较快的生长速度。综合上述内容可知，应用雷贝拉挫为主治疗药物联

合阿莫西林和克拉霉素的三联疗法治疗消化性溃疡患者，能够有效改善患者临床症状，提高根除幽门螺旋杆菌的概率，减轻患者痛苦，提高治疗效果。

参考文献：

[1]杨伶俐，徐帆，李全秀等.幽门螺旋杆菌所致消化性溃疡治疗研究进展[J].中国医药导报，2009，6（7）：7-9.

[2]司马祎鋆，张义林.不同幽门螺旋杆菌治疗方法对消化性溃疡的疗效评价[J].中国现代医生，2011，49（1）：138-139.

[3]何炳兴，陈嘉楠.不同幽门螺旋杆菌治疗方法对消化性溃疡的疗效评价[J].大家健康（下旬版），2013，7（7）：70-71.