健康教育笔记

健康教育课考核：平时40+期末考试60。

平时以考核为准，缺勤扣分。

考试闭卷
红色字体是必考
第一节心肺复苏CPR
一、什么是心肺复苏CPR Cardio-pulmonary Resuscitation 心肺复苏的情况+概念
心脏骤停：心脏骤停是指各种原因引起的心脏突然停止跳动，有效泵血功能消失，引起全身严重缺氧、缺血。

临床表现为扪不到大动脉搏动和心音消失；继之意识丧失，呼吸停止，瞳孔散大，若不及时抢救可引起死亡。

黄金时间4-6分钟每延误一分钟存活率减少10% 暴露胸部心脏不活动立刻CPR 抢救时间越长后遗症越严重每分钟100次脑细胞死亡
什么是心脏骤停：死亡率95%以上得到有效抢救的比例是百分之一
心肺复苏（CPR）：心肺复苏（CPR）是心肺复苏技术的简称，是对心跳、呼吸骤停所致的临床死亡者，为恢复其心跳、呼吸所采取的一系列及时、规范、有效抢救措施的总称。

包括基础生命支持、高级生命支持、持续生命支持三部分。

二、心肺复苏的意义
CPR成功率与开始抢救的时间密切相关：黄金时间4分钟
心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90%
心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60%
心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40%
心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡”
心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0
世界各国的普及情况
三、心肺复苏操作规程
依据：2015年心肺复苏指南按压频率100-120次每分钟按压深度5CM-6CM 5年一改（一）心跳骤停的表现
1、突然意识丧失、四肢抽搐心脏停跳10～15秒钟即出现脑缺氧而引起意识丧失
2、大动脉（颈动脉）搏动消失
3、叹息样呼吸、间断呼吸或呼吸停止呼吸停止多发生在心脏停跳20～30秒钟
4、紫绀，瞳孔散大心脏停跳45秒钟出现紫绀1～2分钟瞳孔散大固定
心脏骤停的判断指标：有6个。

（1）意识丧失（2）大动脉搏动消失（3）呼吸断续或停止（4）瞳孔散大（5）皮肤苍白或明显紫绀（6）心尖搏动及心音消失
其中以意识突然丧失和呼吸断续或停止两项最为重要
（二）如何进行心肺复苏——2015年心肺复苏指南生存五连环
（1）尽早识别与激活EMSS
（2）尽早实施CPR
（3）快速除颤：AED 自动体外除颤器
（4）有效的高级生命支持（ALS）
（5）综合的心脏骤停后处理
心肺复苏的操作步骤
1、首先判断：⑴现场周围环境是否安全
⑵是否昏迷、呼吸是否正常
2、呼救与摆放体位：⑶确定昏迷立即呼救
⑷摆放仰卧体位，解开上衣
3、开始徒手心肺复苏：⑸C胸外心脏按压
⑹A开放气道
⑺B口对口人工呼吸
4、如果现场有AED：⑻必需尽快实施电除颤
1.意识判断在检查患者反应时快速判断有无意识、有无呼吸
2.呼救与摆放体位立刻启动EMSS系统，求助他人帮助拨打急救电话，或协助救治,并记录时间。

仰卧位于硬板床或地上，如卧于软床上的患者，其肩背下需垫木板
3.心肺复苏CAB C:胸外心脏按压A开放气道B口对口人工呼吸
心脏按压标准：寻找方法：划肋弓方法胸骨中下1/3处。

按压部位：胸部正中，乳头连线水平。

按压频率：100-120次／分。

按压深度：5-6厘米按压与呼吸比：30：2
每次按压胸廓回弹恢复。

尽量避免按压停顿（停顿不超过10秒）避免过度通气（700-1000ml）每5个循环后重新评估，按压开始通气结束。

AED的使用：.开放气道：仰头提颏法：施救者用一只手的掌外侧按住伤病员的前额，另一只手提起伤病员的下颌，保持其呼吸道畅通；推举下颌法：开有头部外伤的，医务人员推荐用。

CPR终止条件：伤病员已经恢复自主呼吸和心跳有专业医务人员接替抢救医务人员确定被救者已经死亡在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水
第二节、口腔和皮肤
一、口腔结构与牙齿
舌:唯一一个是收缩变短的肌肉伸向哪侧哪侧有病？
堵生齿必须拔掉L6是义齿的标志，左上第六颗牙左上第一磨牙伴随我们最久的牙齿牙齿：乳牙与恒牙
牙病介绍：龋病特点：1.发病率高，分布广 2.口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一3.龋病与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

龋病发生要素：1.细菌2.口腔环境：（1）食物（2）唾液 3.宿主 4.时间
刷牙法;背式刷牙法横刷不好
2. A
3.C 4C 5.牙釉质6D 7A 9.C 10.A
皮肤保健
皮肤是人体最大的器官，皮肤是人体的天然屏障是人与外界接触的第一道防线，具有保护、感觉、吸收、分泌和排泄、调节体温和免疫稳定作用。

物理损失：机械、温度、阳光、射线
化学损伤：原发刺激物、致敏原、毒素
生物损伤：植物（花粉、汁液或者致敏原）、病原体
1、皮肤结构中防止散热、储备能量和抵御外来机械性冲击的功能。

（皮下组织）
2、下列哪类皮肤，不宜用油性过大的护肤品：（油性皮肤）
3、花粉致敏引起的皮肤损伤属于（生物性损伤）
4、下列哪种是机体内皮脂腺分泌功能亢进引发的皮肤病：（脂溢性皮炎）
5、关于疥疮的描述，正确的是（属于性传播性疾病）
第三节、性健康
性健康标准：生理健康、心理健康、行为健康
男性性器官主器官：睾丸女性是卵巢
第二性征：男子的第二性征主要表现在长胡须、喉结突出、声调较低等。

女子的第二性征主要表现在乳腺发达、骨盆宽大、声调较高等。

男女出现第二性征，是由于性腺分泌性激素的作用引起的。

艾滋病病毒：人类免疫缺陷病毒HIV 艾滋病AIDS 获得性免疫缺陷综合征1985第一例
艾滋病三大预防：预防性传播、血液传播、母婴传播
预防艾滋病六条：1.坚持洁身自爱，避免婚前、婚外性行为。

2.严禁吸毒，不与他人共用注射器。

3.谨慎输血和使用血制品。

4.不要借用或共用牙刷、剃须刀等个人用品。

5.使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。

6.要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触，切断其传播途径。

第四节心态
健康是什么不仅指一个人身体有没有出现疾病或虚弱现象，而是指一个人生理上、心理上和社会上的完好状态。

心理是指生物对客观物质世界的主观反应。

心理现象包括心理过程和人格。

心理过程指人的心理活动发生、发展的过程。

是指在客观事物的作用下，在一定时间内，大脑反映客观现实的过程。

心理过程包括哪三个过程：认知、情绪与情感、意志过程四个空：知情意行三个空：认知、情感、意志
人格人格是人的生物性和社会性相互契合的主体结构，这种结构在精神上表现为理性与非理性的双重性。

弗洛伊德：本我、自我、超我
心理健康是指心理的各个方面及活动过程处于一种良好或正常的状态。

可以通俗地理解为：精神、行为正常，心理素质好。

当代大学生心理健康基本标准：智力正常、情绪稳定、意志健全、有正确的自我意识、良好人际、健全人格、适应力强、心理行为符合大学生年龄特征心理健康三原则：1.心理活动与外部环境是否具有同一性。

一个人所思所想、所作所为，是否能正确反映外部世界，有无明显差异。

2.心理过程是否具有完整性和协调性。

一个人的认知过程、情绪情感过程、认知过程内容是否完全协调。

3.个性心理特征是否具有相对的稳定性。

在没有重大的外部环境改变的前提下，人的气质、性格、能力等个性特征是否具有相对的稳定性，行为是否表现出一贯性。

身心健康的关系:健康是身心关系的统一。

人的生理活动和心理活动密切相关，互为依存。

一方面生理会影响心理，如长期罹患疾病，容易导致抑郁、焦虑、悲观等消极心理的产生；另一方面心理也会影响生理，如一个人长期处于高度紧张或抑郁状态下，由于体内激素分泌，高度紧张等变化，会导致免疫系统难以处于最佳工作状态，这时人的免疫功能就会低下，疾病趁虚而入。

情绪管理的最基本形态有四种：拒绝、压抑、替代和升华。

唯一真正成功的情绪管理机制是：升华。

心理障碍：广义的心理障碍是许多不同种类的心理、情绪、行为扮演的统称。

根据严重程度不同，可以分为心理问题、心理疾病、精神疾病几个层次。

心理问题严格说来不是心理障碍，是暂时的心理困惑或心理困扰，心理疾病则是心理功能紊乱导致对个人生活的学习、工作、社交等方面的社会功能产生明显的不利影响。

精神疾病特指由生物因素引起的严重心理功能受损。

心理问题按种类型划分为三类：发展性心理问题、适应性心理问题与障碍性心理问题。

按照程度分为一般心理问题、严重心理问题，神经症性心理问题。

神经症指的是持久的心理冲突，当事人能觉察到这种冲突，并感到痛苦，影响其心理功能和社会功能，但没有器质性的病变做基础。

特点
•常因不健全的个性与心理社会因素共同作而起病。

•可表现为精神和躯体症状，但检查不能发现器质性病理形态改变。

•除部分癔症病人外，一般意识清楚，没有严重的行为紊乱，病人与外界没有失去联系。

•有自知力，要求治疗。

大学生常见神经症：神经衰弱症、抑郁症、焦虑症、强迫症
第五节、亚健康
1.健康的自我检测
健康的定义：一个人在身体、精神和社会等方面处于良好的状态。

维护健康的四大基石：平衡饮食适量运动戒烟限酒心理健康
四大生命体征：成人体温（36-37℃）脉搏（每分钟60-100次）呼吸（每分钟16-20次）血压（135\85mmHg）收缩压不能小于160：收缩压：心室舒张时的最低值。

血常规检查就是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系统的量和质进行检测和分析。

高脂血症是血液脂质代谢异常的简称，主要指血中总胆固醇(TC)和甘油三脂（TG)水平过高，以及血中高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)水平过低。

健康与疾病之间，还有一段很宽的缝隙，像是过渡带，我们称之为“亚健康”。

“亚健康（subhealth）”是指机体虽然没有表现出任何不适的临床症状，但是应用现代科学技术方法和先进的仪器设备进行全面检查后，却可以发现机体已经存在一些明显异常的病变。

血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项。

贫血是什么贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。

因地区而不同
咯血喉及喉咙以下呼吸道任何部位的出血，经咳嗽排出体外的过程
呕血：指口腔、鼻、咽或者消化道出血导致的，颜色暗红。

急性上消化道出血，血液经胃从口腔呕出。

人体健康五大防御系统：皮肤黏膜、血凝块、吞噬细胞、淋巴液、抗体和抗毒素
第六节、如何保持健康行为 3.27
如何理解平衡饮食，合理营养八个字：合理营养是健康的物质基础，而平衡膳食是合理营养的唯一途径。

“合理营养”和“科学营养”并不是指摄取高蛋白、高脂肪、高热卡的食品，而是全面、平衡、适量的饮食。

食物金字塔
什么叫做垃圾食品：高能量、高脂肪、高蛋白质、低维生素、低膳食纤维的食品
运动的好处：运动有助我们锻炼强健体格，有足够体力应付日常生活。

2、如果我们拥有强健体格，对疾病便有较强的抵抗能力，而且较能承受压力。

3、增强心肺功能，并预防心血管疾病。

4、消耗体內多余的热量，有助控制体重。

5、消除精神压力6.增添生活情趣和与他人共处的乐趣
缺乏运动的害处：1、肩颈疾病2、肌肉无力3、心血管疾病4、肥胖5、免疫力下降
大学生运动的原则：三五七原则
三：一次运动地时间不少于30分钟
五：一周运动不要少于五次
七：到达运动耐受的70%
有氧运动的好处：
有氧运动强度必须达到最大心率的75%以上，自觉平均用力法来控制运动强度，从“很轻松”、“比较轻松”、“有点累”“比较累”至“很累”。

“谈话试验”防止运动强度过大
毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。

传统毒品：1、鸦片，又叫阿片，俗称大烟，是罂粟果实中流出的乳液经干燥凝结而成。

2、吗啡，是从鸦片中分离出来的一种生物碱。

3、海洛因，即二乙酰吗啡，俗称白粉。

4、大麻，桑科一年生草本植物，大麻类毒品，主要包括大麻烟、大麻脂和大麻油。

5、杜冷丁，即盐酸哌替啶，一种合成镇痛药。

6、古柯，含可卡因的一种灌木。

7、可卡因，从古柯提取的一种生物碱。

新型毒品：1、冰毒，即“甲基苯丙胺”，白色晶体。

2、摇头丸，冰毒的衍生物，以MDMA 为主要成分。

3、K粉，即“氯胺酮”。

4、咖啡因，化学合成或从茶叶、咖啡果中提炼出来的一种生物碱。

5、三唑仑，又名海乐神、酣乐欣，淡蓝色片。

6、新型毒品还有安纳咖、氟硝安定、麦角乙二胺（LSD）、安眠酮、丁丙诺啡、地西泮及有机溶剂和鼻吸剂等。

毒品的危害：身心危害：身心失调、戒断反应、精神变态、感染性疾病
社会危害：家庭、社会负担、治安
第七节传染病及其预防（基础知识）
什么是传染病：由各种病原体
传染病的三个基本特征：有病原体、传染性和流行性
大叶性肺炎不是传染病。

传染、流行。

大流行、病原体、
法定传染病分类：甲乙丙丁
甲类：两种，也称为强制管理传染病，包括鼠疫、霍乱。

人员、区域、尸体管理
甲乙传染病被发现之后必须在2小时之内上报，24小时之内
传染病的三个环节：传染源、传播途径、易感人群
熟悉传染病的防控措施：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群
乙肝目前最有效的措施是打疫苗，乙肝五项：乙肝的表面抗原（得了或携带者，目前没办法转移）VS乙肝的表面抗体、e抗原vs e抗体、核心抗体
小三阳：表面抗原、表面抗原、核心抗体阳性。

大三阳病毒在复制，小三阳比较稳定。

第八节传染病及其预防（校园常见）
一、霍乱
霍乱弧菌引发的急性腹泻疾病，由不洁海鲜食品引起，病发高峰在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。

霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。

（小孩补液丢多少补多少）
二、埃博拉
常见症状：发烧、头痛、呕吐……
三、菌痢
是细菌性痢疾的简称。

“三管一灭”：管水、粪便、食物以及消灭苍蝇
四、肝炎
（一）甲肝消化道传播疾病通过消化道和排泄物
（二）乙肝通过体液传播唾液比甲肝轻抗原抗体一个是阳性一个是阴性，核心抗体阳性没跑的
五、非典（没讲）
六、肺结核结合分支杆菌也会侵犯胸膜，胸膜炎，还有结核性脑炎、骨髓炎传染性低痰菌检查是诊断肺结核的主要依据，X线检查是诊断肺结核的必要手段
七、水痘水痘病毒引起的，呼吸道传播，传染率高，小学生发病率高。

病后终身免疫，患者是唯一传染源皮疹起于躯干，再到头部，四肢
第九节用药误区
什么是顿服：将一天的用药量一次服下。

睡前服药：睡前15——30分钟服用。

空腹服药：清晨或饭前一小时服，或饭后2小时服。

饭前服：进餐前30分钟服。

饭后服：饭后15——30分钟服
开瓶之后干燥剂立即扔掉。

白开水是服药的最好方式。

双硫仑样反应，由于应用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品（或接触酒精）导致的体内“乙醇蓄积”的中毒反应。

喝酒之后肝脏分泌乙醛脱氢酶，
非处方药哪一类要更安全？乙类比甲类更安全。

第十节急救措施
第救护新概念
打不打120要第一目击者根据评估的情况，可以打保卫处的电话帮忙送到校医院去，
第一目击者：指在事故现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护措施的人
紧急救护注意事项及原则：评估现场情况•保障安全•伤员伤情•个人防护
一般原则：先救命，后治伤；•先重伤，后轻伤；•先近后远，先抢后救。

四个基本技术：外伤止血、伤口包扎、骨折固定、伤员搬运
止血是外伤急救技术之首，止血的概念：血管破裂导致学业离开血液循环，进入体表或组织间隙、体腔。

外伤出血包括外出血和内出血
轻微的破裂伤暴露比包扎好，但是不要溅水。

创口要洗干净之后再消毒。

静脉出血和动脉都要包扎。

血压(水往低处流）：动脉>毛细血管》静脉
方法：指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法、止血带止血法
指压止血法：颞动脉压迫止血法：用于头顶以及颞部动脉止血。

要记住压了多久，太久会坏死。

颌外动脉压迫止血法：颧部以及颜面部。

颈总动脉压迫止血法、锁骨下动脉压迫止血法、肱动脉压迫止血法
抬高坏肢
针对出血部位寻找压迫点：（1）头顶部出血：颞动脉。

（2）颜面部出血：面动脉。

（3）鼻出血：用拇指和食指压迫鼻唇沟与鼻翼相交的端点处。

（4）头面部、颈部出血：颈总动脉（5）肩、腋部出血：锁骨下动脉。

（6）上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧，将肱动脉压于肱骨上。

7）前臂出血：抬高患肢，压迫肘窝处肱动脉末端。

（8）手掌出血：抬高患肢，压迫手腕部的尺、桡动脉。

（9）手指出血：抬高患肢，用食指、拇指分别压迫手指掌侧的两侧指动脉。

（10）大腿出血：在腹股沟中点稍下方，用双手拇指或肘部压迫股动脉。

（11）足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝的跟腱之间的胫后动脉。

直接压迫止血法：适用于伤口较小的，用无菌纱布压10min
加压包扎止血法：用消毒的纱布，棉花作成软垫放在伤口上，再用力加以包扎，以增大压力达到止血的目的。

此法应用普遍，效果也佳。

屈肢加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、蝈窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾、绷带或领带等作8字形固定。

但有骨折、骨裂或关节脱位者不能使用。

绞紧止血法：
使用止血带的注意事项：
包扎方法：前五种为绷带包扎，后六种为三角巾包扎
环形法、蛇形法、螺旋形法、螺旋反折法、8字形法、三角巾头部包扎、三角巾风帽式包扎、
胸部包扎、背部包扎、手足包扎手臂悬吊
固定的意义：减轻伤员的痛苦、防止骨折移位、防止再损伤、便于搬运。

准备物品：棉垫、纱布、绷带、夹板、石膏等
骨折的判断：扭伤与骨折的区别：
骨折判断的要点：剧烈疼痛、畸形、骨摩擦音及摩擦感、功能障碍
固定的注意事项：开放性骨折必须先止血再包扎、最后骨折固定
烫伤赶紧用冷水冲冲。