纤维支气管检查术护理常规
医院管理重症医学科纤维支气管镜检查配合护理常规
医院管理重症医学科纤维支气管镜检查配合护理常规纤维支气管镜对肺部疾病的诊断和治疗起到了举足轻重的作用，利用纤维支气管镜还可以进行肺组织活检、刷检、肺泡灌洗、针吸术等，使很多疾病明确了病因，也使很多肺部疾病得到了治疗。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、术前准备（一）心理护理对于清醒的患者，应耐心介绍检查过程消除患者疑虑，说明配合方法，告知配合动作；尽量使患者精神放松，以消除恐惧、焦虑的心理。
（二）患者准备了解患者病史，明确患者有无麻醉药物过敏史。
（三）物品准备冷光源、纤维支气管镜、多酶洗涤剂、无菌生理盐水、2%戊二醛溶液、75%酒精、换药包（治疗碗十治疗碗盘）、无菌纱布、生理盐水、无菌手套、利多卡因注射液、Ioml空针2个，负压吸引器，麻醉机，痰液收集器数个。
三、术中配合及护理（一）医护人员按六步洗手法洗手，戴帽子、口罩，用无菌生理盐水冲洗支气管镜。
（二）患者取仰卧位，颈部垫软枕，铺孔巾，选择经鼻或经口插镜，对于有人工气道的患者，可直接从人工气道内插入。
进入声门前注入2%利多卡因2ml,停留1~2分钟，同时告诉患者纤维支气管镜进入声门时会有恶心、咳嗽、憋气感觉，属正常反应，应精神放松,张口呼吸，不能抬头或摇头，有痰可咳出或咽下。
及时清除口腔分泌物，保持上呼吸道通畅。
（三）注意观察患者的神志，注意有无发给、出汗、烦躁、呼吸困难等情况，观察心电监护仪显示的心率、心律、血氧饱和度变化,随时向操作医师汇报。
（四）操作时注意无菌操作，遵医嘱进行间断气道冲洗。
四、操作后清洗及消毒严格遵守内镜清洗，消毒技术规范。
（一）检查结束后，立即将纤维支气管镜进行初步清洗f消毒f无菌纱布擦拭管壁f酶液（1：100）擦拭管壁、吸引酶液f吸引无菌生理盐水500ml冲洗支气管镜管腔。
（二）手工清洗时，使用专用刷清洗，具体程序为1、酶液（1：100）浸泡＞5分钟专用清洁刷刷洗管腔3~4次一短刷清洗座圈f注射器交替抽吸酶液、水、空气冲洗管腔；活动配件完全打开浸泡在酶液中5-10分钟。
支气管镜检查手术护理常规
支气管镜检查手术护理常规
1. 术前准备
- 根据医嘱，检查患者的相关病历和检查结果。
- 在饮食和用药方面，按照医生的指示进行准备。
- 准备好所需的检查设备和材料。
- 与患者进行面谈，了解其过敏史和手术相关信息。
- 下达手术准备指令，让患者呼吸深吸气，吹气等操作。
2. 术中护理
- 协助医生完成镜头及其他设备的消毒和准备工作。
- 帮助患者采取合适的体位，确保其舒适。
- 监测患者血压、心率、血氧饱和度等生命体征，及时记录并
向医生汇报异常情况。
- 协助医生进行支气管镜插入操作，保证操作安全顺利。
- 协助医生在检查过程中观察、采集样本或进行其他治疗操作。
- 在术中提供患者相应的护理措施，如鼓励患者深呼吸、咳嗽等。
3. 术后护理
- 在手术结束后，协助医生拔除支气管镜，并对患者进行观察。
- 监测患者意识、生命体征的恢复情况，并做好相应记录。
- 给予患者恰当的护理，如观察患者出血、感染等并及时处理。
- 指导患者术后的护理工作，如饮食、活动要求等。
- 向患者或家属提供术后注意事项和常规检查预约的说明。
以上为支气管镜检查手术的常规护理流程，具体操作应根据医
生的嘱托和患者的实际情况进行调整。
在工作中，护士需要高度专
注和责任心，确保操作的安全和患者的舒适。
无痛纤维支气管镜护理常规
无痛纤维支气管镜护理常规(2017新增)【护理评估】1、患者的病史和体格检查，评估胸片，凝血时间，心肺功能等。
2、患者的心理状态。
3、纤维支气管镜的性能。
【护理措施】术前准备（充分的术前准备）1、医护人员要详细了解病史和体检情况术前常规心电图检查，认真阅读X线、胸片、CT等，纤支镜灌洗病人应确定灌洗部位。
2、心理护理建立良好的护患关系，取得信任，告之病员作纤支镜检查的目的、意义，针对病情会产生的诊治作用，使患者在思想上产生做纤支镜的愿望，充分谈到手术安全性，使患者消除顾虑和紧张心理。
取得密切合作。
3、术前4h禁食术前半小时排空大小便，有假牙者先取下，阿托品0.5mg肌内注射。
4、行2%利多卡因10ml超声雾化吸入方法:将雾量调至1ml/min，嘱病员深吸气，一般口腔吸入6min，鼻腔吸入4min，使鼻腔、气管黏膜到达表面麻醉的目的。
5、术前仔细检查纤支镜的清洁灭菌情况设备性能是否良好。
备足够的氧气及血氧饱和度检测仪、气管插管、人工气囊、心脏监护仪等抢救设施。
6、建立有效静脉通道便于麻醉师用药及出现意外时能及时抢救。
7、气管痉挛病员的术前治疗如遇到气管痉挛病员，手术前适当地给予气管舒张剂和地塞米松。
术中配合：（1）患者取仰卧位，术中包头蔽眼。
（2）氧气吸入流量6～8L/min。
使指脉氧（SpO2 ）>90%，并注意用氧安全。
（3）在插管过程中，如遇到病员肺内压力增高，声门紧闭，则轻压病员喉部，使声门打开，纤支镜顺利插入，减少术后咽部不适感。
（4）及时吸出分泌物，保持呼吸道通畅。
由于无痛纤支镜使用了全身麻醉，病员在手术过程中反应差，分泌物不能自行排出，这就要求护士在手术过程中积极配合医生，及时吸出痰液及分泌物，保证呼吸道通畅，如遇到支气管哮喘病员气道反应较高，操作者应动作轻柔，并根据病人反应情况行气道局部浸润麻醉。
术后护理：（1）术后病员继续保持平卧位，一般术后患者1～5min清醒，待清醒后，患者SPO 2 >90%后，护送患者到病床。
纤维支气管镜的护理ppt课件
3 禁食水 术中会对咽部进行利多卡 因局部喷药麻醉，过早进食 水易导致异物误吸入气道， 应给予禁食水4小时，待麻 醉失效后先给与少量饮水， 如未见呛咳，即可进食。食 物应温度适宜，避免过热或 辛辣刺激，减少局部充血水 肿，降低出血的危险。
02 观察并发症
喉头水肿 由于术中对喉部产生的机械性 损伤易导致喉头水肿，因此护士 在术后应密切观察患儿，有无犬 吠样咳嗽，发现异常及时汇报医 生，尽早给与激素药物（如布地 奈德或地塞米松）雾化吸入。
严格掌握手术的适应证及 禁忌证，了解有无麻醉药 过敏史。
4
鼻冲洗 术前3天开始 做鼻冲洗，每日2次， 每次20分钟。纤支镜 检查作为一种介入性 操作，在经过鼻腔时 会将鼻腔大量的病原 体带入下呼吸道，鼻 冲洗可以减少鼻腔内 病菌含量，降低感染 率，降低发热几率， 还可以清理鼻道分泌 物及结痂，以保证呼 吸道通畅。
4
纤维支气管镜术后护理
01 术后护理
1 氧气吸入 患儿纤支镜返 回病房后应立 即给与氧气吸 入4小时，注意 观察是否有口 唇发绀、呼吸 急促、喘憋明 显等呼吸困难、 缺氧表现。
2 心电监护 由于在操作过程中 对咽部及呼吸道的强 烈刺激，可能导致心 律失常和缺氧，应在 返回病房后立即给予 心电监护4小时，并 注意观察其心律、呼 吸和血氧饱和度，及 早发现上述不良反应。
04
2
纤支镜检查的禁忌症
禁忌症
start
肺功能严重损害， 重度低氧血症，不 能耐受检查者；
01Leabharlann 0203严重心功能不全、 有心律失常者；
严重肝肾功能不 全，全身极度衰 竭者；
04
出凝血机制严重 障碍者；
禁忌症
05
06
哮喘发作或大咯血者，近期 上呼吸道感染或高热者；
纤维支气管镜术护理常规
纤维支气管镜术护理常规
纤维支气管镜术是在局麻下经喉插入金属镜,在直视下观察病变、进行活检或刷检、钳取异物、吸引或清除阻塞物。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施
(一)术前护理
1、说明检查目的、过程,解除顾虑,取得合作。
2、术前禁饮、禁食8小时。
3、术前检查手术同意书、肝功能及乙型肝炎表面抗原检查结果、血小板及出凝血检查结果。
65岁以上者术前应有心电图检查结果。
4、丁卡因麻醉剂过敏试验。
5、携带病历、x线胸片,2％利多卡因20mL1支。
6、取下义齿。
7、患者床旁备好氧气、吸痰器、抢救药品。
必要时心电监护。
(二)术后护理
1、患者稍事休息后返回病房,向患者说明可有少许血痰、喉部不适、声音嘶哑。
2、术后2～3小时待麻醉作用过后方可进食。
并尽量少说话,使声带得到休息。
3、术后24-～48小时内密切观察患者生命体征,包括体温、肺部
体征等。
4、避免以下并发症发生
(1)、麻醉不足或分泌物过多,出现喉支气管痉挛。
(2)、通气障碍,缺氧引起心律失常。
(3)、出血。
5、促进排痰,保持呼吸道通畅。
三、主要护理问题
（一）焦虑／恐惧与缺乏此项检查相关知识有关。
（二）舒适的改变：疼痛与损伤咽喉部有关。
（三）潜在的并发症感染、误吸等。
肺病科护理常规
肺病科护理工作中的职业危害因素
生物因素 化学因素 物理因素 心理因素
肺病科护理人员经常接触患者的痰液、血液、体液等，存在感 染病菌的风险。
肺病科护理人员经常接触消毒剂、化疗药物等化学物质，可能 对皮肤、神经系统和呼吸系统产生危害。
肺病科护理人员长时间弯腰、用力等动作，容易造成肌肉、骨 骼的劳损和颈椎病等。
处理可能出现的不良反应。
03
术后护理
肺功能检查后，需要注意观察患者的生命体征和病情变化，避免剧烈运
动和呼吸过度，以保持检查结果的准确性。对于出现不适或并发症的患
者，需要及时采取措施并报告医生进行处理。
胸腔闭式引流的护理常规
要点一
术前准备
在进行胸腔闭式引流前，需要进行必 要的术前准备，包括准备引流管、消 毒液、敷料等物品，并向患者详细解 释手术过程和注意事项，做好心理护 理。
心理护理
给予患者心理支持，缓解紧张 情绪。
肺癌的护理常规
提供心理支持
给予患者心理支持，缓解焦虑 和恐惧情绪。
保持呼吸道通畅
鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸 道通畅。
监测生命体征
观察患者的生命体征变化，及 时发现并处理并发症。
合理安排活动与休息
根据患者情况适当活动，避免 疲劳。
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理常规
机械通气
使用机械通气辅ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ呼吸，保持呼吸道通畅。
监测生命体征
观察患者的生命体征变化，及时发现并处理 并发症。
控制感染
积极控制感染，预防肺部感染的发生。
心理护理
给予患者心理支持，缓解紧张情绪。
CHAPTER 03
肺病科特殊检查的护理常规
纤维支气管镜检查的护理常规
纤维支气管镜检查护理常规
纤维支气管镜检查护理常规1.病史记录：护士应详细记录患者的个人信息、过敏史、既往病史及相关症状，以便医生了解患者的情况。
2.术前准备：(1)告知患者：护士要与患者解释检查目的、过程、可能的不适感及禁忌症，并获得患者的同意参加检查。
(2)空腹：患者需要在检查前至少6小时内禁食。
(3)解饮食：患者需要在检查前清空肠道，避免饮食造成呕吐。
(4)患者准备：患者需要穿着宽松舒适的衣物，以便操作。
(5)静脉注射：根据医生的要求，护士可能会为患者进行静脉镇静。
3.设备准备：(1)支气管镜：护士应检查支气管镜的完好性、消毒情况及是否配备适当的镜头。
(2)麻醉药品：根据需要，护士应准备好必要的麻醉药品。
(3)其他器材：吸引器、氧气供应器、润滑剂等。
4.检查环境：护士应准备好安静、明亮、通风良好的检查室，并确保设备操作正常。
5.患者安全：护士要确保患者在操作过程中的安全，要尽量避免直接接触到普通环境细菌或病毒。
6.护理操作：(1)协助患者取下眼镜、手表、护士提供适当的换衣服或手术用袍。
(2)体位要求：患者需要采取合适的仰卧位或半卧位，以便医生更好地进行检查。
(3)腺体应握紧，以防止误吞镜子。
(4)护士在医生要求下，通过适当的时间授予镜片对患者的口腔进行冲洗和吸引。
7.观察与记录：(1)观察患者是否有窒息、呼吸困难等异常症状，及时采取措施。
(2)通过记录患者的体验来传递有关检查结果的信息给医生。
8.检查后护理：(1)患者卧床休息，观察患者的呼吸情况，以便发现可能的并发症。
(2)给予患者舒适感，根据医嘱适时给予镇静或抗焦虑药物。
(3)适时给予患者水分或营养补充。
(4)提供必要的心理疏导，解释检查结果及处理方法。
纤维支气管镜检查的护理常规主要包括病史记录、术前准备、设备准备、检查环境、患者安全、护理操作、观察与记录以及检查后护理等内容。
护士在检查过程中需要与患者进行充分的沟通，提供必要的信息，并确保患者的安全和舒适感。
此外，护士还需要对患者的状况进行观察和记录，及时给予护理干预，以提供良好的护理服务。
纤维支气管镜检查的操作要点及流程
纤维支气管镜检查的操作要点及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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浅谈纤支镜检查过程中护理的注意事项
“ 鐾 黜 出 蹦 船 蠢 越 蹦 鑫囊 ∞ 地 蹦 越 蹦 躲 ∞ 达 ∞ ｉ 站 量 蹦 囊 噩 蹦 囊 ∞ 蠢 鼬 ｉ 囊 嚣 基 ｉ 蠢 肌 蹦 ｉ 童 舶 耋 舳 蠢 囊 船 ＾ 船 出 蠹 纛 舶 基 舢 誊 蹦 蠢 舡 Ｊ … － 护理园 Ｊ ， ， ． ＿ ‘ － ■ — 地 ｒ 一
【 摘要】 目的 探讨在纤 支镜检查过程 中护理配合的注意事项。方法 回顾分析 １ １ ５ 例 患者的纤支镜检 查过程。结果 通过精 Ｉ 心 护理及 与操作者 的 良好配合 ， 镜
检过程顺 利， 术后无一例患者 出现并发症。结论 规范熟练的护理技 术、 与操作者的默契配合、 与患者的良好 沟通 ， 保证 了 检 查的成功顺利进行 。 并可减 少不 良反 应 及并发 症的发 生。
性认识不足。首次接诊护 士的言谈举 止对美化医院及科 室形象 ， 提 高患者 对医 的重要战略部署 ， 是惠及广大人 民群众 的民生工 程 ， 通 过提高 人 民群 众对 护理 院的满意度有着熏要 的作用。为此 ， 我科在接诊 病人时 ， 护士都面带 微笑 ， 热情 服务的满意度 ， 实观 医药卫 生体 制改革 惠民 、 利民 的总体 目标。有效 的护 患沟 接待 ， 主动让坐 ， 给予患者更多的人 文关怀 ， 让患者 在第 一时间 内消 除陌生感 ， 通在外科护理工作 中至关 重要 ， 而无效 沟通容易 引起医疗 护理差 错 ， 给患者 造 增加信任度 ， 减轻其心理压力。 成不可估计 的危害 ， 甚至造成医疗事故。因此 ， 掌握沟通技 巧， 达 到有效沟通 是 ２ ． ３着重 加强心血管疾病 的护理工作 ： 心血管疾病是病人常 见病和多发病 ， 对每一位护理人员提出的基本要求 。 对于出现了急性心肌梗死 、 不稳定型的心绞痛 以及严重的心律 失常等症状 的老 年患者 ， 都必须要采取取消或者延期手术进行 的方式进行积极 的治疗和护 理工 参考文献 作。如果患者为可能危机 生命 的急诊 手术 ， 必须尽快 做好 术前准 备工作 ， 不 必 ［ １ ］ 曾昭池， 陈斌 ， 陆国平 ， 等． 老年普外科病人手术风险 因素评估 ［ Ｊ ］ ． 实用 医学 对心血管的情况过多的考虑。 杂志， ２ ０ ０ ７ ， ２ ３ （ １ ８ ） ： ２ ８ ９ ７— ２ ８ ９ ９ ． 总之 ， 通过 以上 的内容和措施 ， 达 到让患 者满意 ， 在 全社会树立 医疗卫 生行 ［ ２ ］ 曲秀英， 闰卫纽 ， 张洁． 老 年患者 的心理护理体 会． 中 国误诊 学杂 志， ２ ０ ０ ８ ， ８ 业” 全心全意为人民服务” 的 良好形象 ， 弘扬 救死扶伤 的人道 主义精神 ， 促 进医 （ ２ ）： ３ ８ ０ ． 患荧系更加 和谐 。最终让政府 满意 ， 深化 医药卫生体 制改 革是党 中央 、 国务 院
纤维支气管镜检查术及护理ppt(呼吸科)
3 禁忌症
4 操作护理
概念
纤维支气管镜检查术是将纤维 支气管镜经鼻或口腔插入气管 、支气管或各叶、段支气管， 进行检查的方法。
禁忌症
1．严重心、肺、肝、肾功能不全，频发心绞痛， 呼吸衰竭，全身极度衰竭者。 2．主动脉瘤有破裂危险者；2周内有支气管哮喘 发作或大咯血者。 3．出、凝血机制严重障碍者。 4．麻醉药过敏，而又无其他药物代替者。 5．哮喘发作者。
操作中护理
1．用2%利多卡因做咽喉喷雾麻醉。 2．安置病人取仰卧位，头部向后仰，使口喉与气管成一直线，根 据病情选择经口或鼻插管，并经纤维支气管镜滴入麻醉药做黏膜表 面麻醉。 3．插镜前协助术者检查所用器械，确保检查过程不发生故障。 4．按需配合医师做好吸引、活检、治疗等措施。
操作后护理
1．术后禁食3～4min，麻醉消失后方可进食，以进温凉流质或半流质 饮食为宜。 2．密切观察病人有无发热、声嘶或咽喉疼痛、胸痛、呼吸道出血等 表现。如呼吸道出血量多时应及时通知医师，发生大咯血时应配合及 时抢救。 3．按医嘱常规应用抗生素，预防呼吸道感染。 4．鼓励病人轻轻咳出痰液和血液，如有声嘶或咽喉疼痛，可给予雾 化吸入。 5．及时留取痰标本送检。
操作前护理
1．用物准备 器械准备：纤维支气管镜、吸引器、活检钳、细胞 刷、冷光源、注射器；药物准备：2%利多卡因、阿托品、肾上腺素、 50%葡萄糖液、生理盐水。必要时准备氧气和心电监护仪等。 2．病人准备 ①向病人说明检查目的及有关配合事项；②检测血 小板和出凝血时间，摄X线胸片，对心肺功能不佳者必要时做心电 图和血气分析；③禁食4h，术前30min按医嘱肌内注射阿托品 0．5mg，口服地西泮5～10mg，静脉注射50%葡萄糖液40ml（糖尿病 者除外）。
气管纤维镜术后护理措施
一、概述气管纤维镜术是一种通过纤维支气管镜进行气管、支气管及肺部病变的检查、诊断和治疗的技术。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文将详细介绍气管纤维镜术后护理措施。
二、术后护理措施1. 术后休息（1）术后患者需卧床休息2-3小时，避免剧烈咳嗽、喷嚏等动作，以防引起出血。
（2）休息期间，保持病房安静、舒适，适当调节室温，避免受凉。
2. 生命体征监测（1）密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常，及时通知医生。
（2）观察患者面色、神志等，如有面色苍白、出冷汗、神志不清等表现，及时处理。
3. 呼吸道管理（1）保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时给予吸痰。
（2）术后2-3小时内，患者可能出现咽喉部不适，可给予温开水漱口，缓解不适。
（3）注意观察痰液颜色、性质，如有异常，及时通知医生。
4. 饮食指导（1）术后2-3小时可进食，以半流质、易消化食物为主，避免辛辣、刺激性食物。
（2）饮食宜清淡，少食多餐，保持营养均衡。
5. 药物护理（1）遵医嘱给予抗感染、止血、止咳、平喘等药物。
（2）注意观察药物疗效及不良反应，如有异常，及时通知医生。
6. 疼痛护理（1）术后患者可能出现咽喉部疼痛，可给予局部冷敷或口服止痛药。
（2）注意观察疼痛程度，调整药物剂量，确保患者舒适。
7. 并发症护理（1）出血：密切观察患者痰液、口腔分泌物颜色，如有鲜血，及时通知医生。
（2）感染：注意观察患者体温、白细胞等指标，如有感染迹象，及时给予抗感染治疗。
（3）呼吸困难：密切观察患者呼吸频率、节律、深度，如有呼吸困难，及时给予吸氧、吸痰等处理。
8. 心理护理（1）术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理，护士应给予关心、安慰，帮助患者树立信心。
（2）讲解术后注意事项，指导患者正确面对疾病，积极配合治疗。
9. 术后随访（1）术后1周、1个月、3个月进行随访，了解患者康复情况。
（2）根据患者病情，调整治疗方案。
三、总结气管纤维镜术后护理是患者康复的重要环节。
纤维支气管镜检查护理常规
纤维支气管镜检查护理常规
【护理评估】
1、评估病人的生命体征，了解有无气胸等。
2、评估患者对该项检查的了解程度及耐受力。
3、评估患者的心理状况，消除焦虑、紧张情绪。
4、询问患者是否做好准备，检查前3—4 小时禁食、禁饮，以防操作时呕吐。
5、对经口插管者，检查有无义齿。
如有则应取下，妥善保管，以防误吸。
【护理措施】
1、检查术后2-3 小时，待麻醉作用消失后方可进食。
2、有咯血者取平卧位，头偏向一侧。
3、行肺活检术后，应观察有无气胸、出血等情况发生。
4、检查后可有少量血痰、轻微咳嗽等症状，无需特殊处理。
若出现呼吸困难、咯血量多、发热及其他不适症状，应及时处理。
纤维支气管镜的护理 ppt课件
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哮喘发作或大咯血者，近期 上呼吸道感染或高热者；
纤维支气管镜的护理 ppt课件
对麻醉药过敏，不能用其 他药物代替者
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纤维支气管镜术前护理
纤维支气管镜的护理 ppt课件
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01 心理护理
医患
由于纤支镜检查只为患儿进行局部麻醉，患儿在整个过程中均处于清 醒状态，因此术前3天应为患儿及家长进行针对性的健康指导及心理疏 导,解除患儿的恐惧、家长的不必要的担心，缓解家长的焦虑情绪，配 合医生做好安慰、解释工作。
喉头水肿 由于术中对喉部产生的机械性 损伤易导致喉头水肿，因此护士 在术后应密切观察患儿，有无犬 吠样咳嗽，发现异常及时汇报医 生，尽早给与激素药物（如布地 奈德或地塞米松）雾化吸入。
纤维支气管镜的护理 ppt课件
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患儿在肌注阿
托品后会出现面 色潮红，这与阿 托品的解除血管 痉挛，改善微血 管循环作用有关， 可不需处理、自 行缓解。
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用于清除粘稠的分泌物、粘液栓或异物
纤维支气管镜的护理 ppt课件
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纤支镜检查的作用
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支气管肺泡灌洗 严重肺部感染如 支气管扩张症、肺化脓症、肺炎等 由于支气管粘膜充血、肿胀及脓性 分泌物增加，支气管阻塞，全身用 药局部难以达到有效药物浓度，感 染往往难以控制，可行支气管肺泡 灌洗用药等治疗。
03 观察药物副作用
由于阿托品减少腺体分 泌的作用会使患儿减少排 汗甚至不能出汗导致机体 散热障碍，部分患儿会在 术后出现体温发热，多数 为低热（38℃以下），少 数可出现高热（超39℃）， 按发热常规护理，绝大多 数患儿会在24小时内体温 恢复正常。
纤维支气管镜的护理 ppt课件
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纤维支气管镜检查的并发症.精选PPT
低氧血症
护理
掌握检查指征 ：
1.PaO2 < 50 mmHg的患者 ,禁作纤支镜检查
2.PaO2 <70 mmH g的患者 ,检查时应给予吸氧
密切观察患者反应 ,检查过程中 ,全程氧饱和 度监测 （患者出现呼吸困难 ,紫绀 ,血氧饱和度下降 ,应立即 报告医生终止检查并给予高流量吸氧至缺氧状况改善 ）
表现：痰中带血或少量血痰 处理：1.一般不需特殊处理 , 1～ 3 d可自愈。
2.若发生持续活动性出血时 ,应按医嘱给予静脉 输特别警惕发生窒 息 ：预防出血性窒息—— 经纤支镜反复进行抽吸渗 出的积液 , 局部注射1∶10 000肾上腺素 5 m l,能达到 止血的目的
喉水肿或声音嘶哑
原因： 喉腔黏膜下血管淋巴组织丰富 声门下组织疏松 局部麻醉不充分 , 操作者方法不当 ，反复多次刺激声带 操作时间过长 ,致声带水肿及刺激局部而激惹
有关 个别患者系精神紧张
喉水肿或声音嘶哑
护理： 做好局部表面麻醉和气管内麻醉 操作者到达咽喉部 ,通过声门裂前 , 应尽量减少抽吸、
纤维支气管镜检查的并发症
（优选）纤维支气管镜检查的并发症
喉部不适
判断标准 :患者有明确喉部不适或疼痛主诉 原因：麻醉药物作用尚未消失
纤支镜机械刺激 护理： 1.术后嘱患者少说话 , 适当休息 , 勿用力咳嗽 2.观察吞咽反射是否恢复，未恢复前禁食（3 h）
以免误入气管
低氧血症
原因：
1.纤支镜占据气道一部分空间
鼻路进入时 , 插管不当或鼻道狭窄 ,损伤鼻道 至正常。
同时 ,护理人员双手分别轻轻按住患者胸腹部 ,当患者在吸气时有明显胸腹扩张的感觉时为 1 次有效的深吸气动作
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纤维支气管检查术护理常规
【护理评估】
1、患者的病史和体格检查，评估胸片，凝血时间，心肺功能等。
2、患者的心理状态
3、纤维支气管镜的性能
【护理措施】
术前
1、术前想患者说明检查目的、操作过程及相关配合的注意事项，消除紧张情绪，取得合作。
2、告知患者术前4-6小时进食水，配合术前用药。
3、测量生命体征，去除假牙。
术中
1、给与平卧10-15分钟，禁食2h，2h后进温凉流质或半流质饮食。
2、如有声嘶或咽喉部疼痛，可给与雾化吸入。
3、密切观察患者是否发热、胸痛、气急，呼吸困难；观察呼吸道初学情况。
党初学较多时，
应立即通知医生，发生大咯血时应积极配合抢救。
4、必要时遵医嘱使用抗生素，预防呼吸道感染。
【健康指导】
1、鼓励患者轻咳出痰液及血液。
2、术后半小时内减少说话、咳嗽、避免吸烟，使声带得到休息。