麻醉后恢复室PACU
麻醉术后恢复室(PACU)工作制度
麻醉术后恢复室（PACU）工作制度
1．麻醉恢复室是密切观察手术麻醉后患者苏醒的场所。
对手术麻醉后危重患者进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后患者的安全性以及手术房间的周转效率。
2．麻醉恢复室收治范围：小儿全身麻醉手术后等待苏醒者；所有全身麻醉后患者；椎管内麻醉后生命体征不稳定，需要在恢复室暂时观察的患者。
3．麻醉恢复室在麻醉手术科领导下，由麻醉科医师主持日常工作，其职责范围同麻醉科三级医师负责制。
恢复室护士负责对患者进行密切的监测和治疗，并认真记录，发现情况及时报告恢复室医师。
4．恢复室内患者常规监测的一般项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、体温、血常规、尿量、补液量及速度，以及引流量等。
5．在恢复室内应给予患者充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。
6．恢复室各级医护人员严格遵守恢复室工作制度，履行岗位职责，遵循恢复室工作流程。
7．工作人员应保持肃静，绝对禁止在恢复室内大声讨论患者病情或谈笑。
8．本制度适用范围为麻醉手术科全体人员以及相关手术科室人员。
PACU管理制度和工作内容
PACU管理制度和工作内容PACU（恢复室）是指患者从手术室恢复到稳定状态的特定区域。
PACU管理制度和工作内容是指在PACU中，为了确保患者的安全和疗效，需要制定一系列的管理制度和开展相应的工作内容。
一、PACU管理制度1.安全管理制度：PACU是患者从手术室到恢复室的过渡区域，患者的安全是最重要的。
PACU需要制定患者入室前的安全评估制度，包括评估患者的麻醉深度、疼痛程度、生命体征等，以确保患者的安全。
同时，要建立医护人员的责任制度，确保医护人员在PACU期间专注于患者的监护和护理工作。
2.感染防控制度：PACU是一个易感染的环境，需要建立相应的感染防控制度。
包括常规消毒制度、手卫生制度、隔离制度等，以保证PACU环境的清洁和医护人员的安全。
3.医疗设备管理制度：PACU需要配备一系列的医疗设备，包括监护仪、呼吸机、注射泵等。
这些设备需要定期维护和检修，确保其正常运行。
同时，还需要建立设备使用制度、消毒制度等，以确保设备的安全和患者的质量护理。
4.药品管理制度：PACU需要配备各种药品，包括镇痛药、抗生素、抗感染药等。
这些药品需要建立相应的管理制度，包括进货验收、储存、使用、报废等，以确保药品的安全和患者的用药安全。
二、PACU工作内容1.患者接收工作：患者从手术室转入恢复室时，PACU的医护人员需要进行患者接收工作。
包括检查患者的意识状态、生命体征、麻醉深度等，记录相关信息，并随时观察患者的情况，及时采取相应的护理措施。
2.生命体征监测：在PACU期间，医护人员需要对患者的生命体征进行密切监测，包括血压、心率、呼吸等。
并记录相应的监测值，及时判断患者的病情，采取相应的处理措施。
3.疼痛管理：手术后，患者常常会有疼痛感觉，PACU的医护人员需要进行疼痛评估，并根据患者的疼痛程度，给予相应的镇痛措施，包括药物镇痛、物理疗法等，以减轻患者的疼痛感。
4.病情观察：PACU的医护人员需要随时观察患者的病情变化，包括意识状态、呼吸、循环等。
麻醉后恢复室工作制度
麻醉后恢复室工作制度一、概述麻醉后恢复室（Post Anesthesia Care Unit，PACU）是麻醉手术后患者过渡到完全苏醒的重要场所。
本制度旨在规范麻醉后恢复室的工作流程，确保患者安全，提高医疗服务质量。
二、工作原则1. 严格执行医疗护理规章制度，确保患者安全。
2. 关注患者生理、心理需求，提供优质护理服务。
3. 加强团队协作，提高工作效率。
4. 持续改进工作流程，提升医疗服务质量。
三、工作内容1. 患者接收与转运（1）患者术后由手术室医护人员共同转运至麻醉后恢复室。
（2）确认患者身份，了解手术类型及术中情况。
（3）监测患者生命体征，观察患者意识状态。
2. 患者监护（1）持续监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
（2）观察患者意识恢复情况，评估患者疼痛程度。
（3）注意患者保暖，预防低体温。
3. 医疗护理操作（1）根据患者病情，给予吸氧、静脉输液、止痛等治疗。
（2）严格执行医嘱，确保药物安全使用。
（3）保持患者呼吸道通畅，预防呼吸道并发症。
4. 心理护理（1）加强与患者的沟通，关心患者需求。
（2）安慰患者，减轻患者焦虑、恐惧情绪。
（3）提供健康教育，帮助患者了解术后恢复过程。
5. 环境管理（1）保持麻醉后恢复室整洁、安静、舒适。
（2）合理布局，确保患者安全及护理工作顺利进行。
（3）严格执行消毒隔离制度，预防感染。
6. 团队协作（1）加强与手术室、病房及相关科室的沟通与协作。
（2）定期召开医护患沟通会议，提高医疗服务质量。
（3）开展业务培训，提升团队综合素质。
四、工作制度1. 严格执行值班制度，保证24小时医疗护理服务。
2. 医护人员坚守岗位，密切关注患者病情变化。
3. 按时巡视患者，记录病情及护理措施执行情况。
4. 遵守医疗护理操作规程，确保患者安全。
5. 定期对设备进行检查、维护，保证设备正常运行。
五、培训与考核1. 加强医护人员业务培训，提高专业素养。
2. 定期组织学习麻醉后恢复室相关知识，提升团队综合素质。
pacu是什么意思
pacu是什么意思
PACU的意思是麻醉后监测治疗室，全称是Postanesthesia care unit，是对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人的生命指征恢复稳定的单位。
详细释义：
1、恢复室应紧邻手术室，以便于麻醉医师或外科医师对病人的观察及处理，如发生紧急情况也便于送往手术室进一步治疗。
3、我国的综合医院，建议恢复室的床位数与手术台数的比例为1：1.5-2，或与全天手术例数之比为1：4.一般仅白天开放，急诊及恢复时间延长者，可转ICU继续治疗。
4、必须配备常规及急救设备和药品，包括：氧、吸引器、多功能监测仪，口咽通气道、喉镜、气管插管、呼吸器、除颤器、输液泵等。
5、恢复室在麻醉科主任的领导下工作。
日常监测治疗工作由护士负责，护士人数与病人数之比一般为1：2-3，重危病人应增加到1：1.麻醉医师应负责制定该病人的监测和治疗计划，并决定转送普通病房或ICU。
麻醉后恢复室PACU
• 术后诊断：___________术式：_______________麻醉方式：______
•Leabharlann 入PACU时间______ 出PACU时间______ 200 年 月 日
• 病情观察记录
时 BP
P SPO2 皮肤 呼吸 循环 意识 肢体
间 mmHg bpm %
颜色 功能 功能 状态 活动 处 置
主管医生签字______ 值班护士签字______
出恢复室标准
• 神志清醒、恢复知觉。虽有轻微嗜睡，但容易唤醒； • 定向力恢复完全。对时间、地点有明确的辨别力； • 呼吸道通畅，潮气量充足，无呕吐及误吸的危险； • 循环功能稳定。至少观察15~30分钟没有明显的变化； • 全麻后四肢能自主活动； • 必要时有求救的能力； • 没有明确的外科并发症。
血气分析：(1)pH______ PO2______ PCO2______
(2)pH______ PO2______ PCO2______
总入液量：______
(3)pH______ PO2______ PCO2______
总出液量：______
记录说明：Bp、P、SPO2为数字记录，其他为评分。
原始标准
烦躁71例，高血压56例，低氧血症34例， 体温高5例，低体温4例，寒战19例，喉痉 挛5例，肺水肿2例，再次插管2例，需要呼 吸机治疗11例，转入ICU12例，外科处理7 例。
PAGU中1000例分析
• 影响术后恢复的主要因素 • 麻醉本身的影响：包括麻醉药物(麻醉药、镇静药、
肌松药)和麻醉技术操作，如气管插管、机械通气、 各种穿刺、体外循环等。 • 手术因素：影响术后恢复的手术种类由大到小依 次为：心脏和开胸手术>上腹部手术>下腹部手术 >四肢手术，脊柱手术(颈部>胸部>腰骶)。电解 质等内环境紊乱， • 其它：术中的意外事件和并发症，体液、电解质 等内环境紊乱，体温的变化(发热或低体温)。
麻醉复苏室(PACU)
如肺部感染、肺不张等，采取相应治疗措施，保持病人呼吸系统稳 定。
确保病人安全
确保病人安全转运
01
在将病人从手术室转运至PACU的过程中，确保病人安全、舒适。
预防病人意外伤害
02
防止病人在复苏过程中发生意外伤害，如跌倒、撞伤等。
确保医疗设备安全运行
03
定期检查和维护医疗设备，确保其在PACU使用过程中安全、有
记录信息
详细记录病人的基本信息、 手术过程、麻醉用药和任 何特殊情况。
监测和管理
持续监测
对病人的生命体征、意识状态、 呼吸、循环功能等进行持续监测。
及时处理异常情况
一旦发现异常情况，如呼吸抑制、 低血压等，立即进行紧急处理。
调整治疗方案
根据病人的实际情况，调整治疗方 案，包括药物治疗、呼吸支持等。
效。
03
PACU的设备和设施
监测设备
01
02
03
04
心电监护仪
监测患者的心率、心律、血压 等指标，及时发现和处理异常
情况。
呼吸机
用于辅助或控制患者的呼吸， 保证呼吸功能的正常运作。
血氧饱和度监测仪
监测患者的血氧饱和度，确保 氧气供应充足。
体温监测仪
监测患者的体温，防止低温和 高温带来的并发症。
复苏设备
麻醉复苏室(PACU)
目录
• 介绍 • PACU的职责和功能 • PACU的设备和设施 • PACU的工作流程 • PACU的护理和管理 • PACU的未来发展
01
介绍
什么是麻醉复苏室(PACU)？
01
麻醉复苏室(PACU)是专门为麻醉 手术后患者提供恢复和监测的场 所。
PACU的配置与工作流程
Xx医院麻醉后复苏室（PACU）的配置、工作职责和流程一.PACU的配置(一)PACU设置于手术室清洁区内，麻醉科主任负责全面工作。
(二)PACU配备1-2名麻醉医师、护士数名，在科主任的主持下开展日常工作。
(三)PACU毎张床配备有中心供氧及负压吸引，并且床旁配有多个电源插座。
(四)PACU设4张床位，每张床位都配备无创血压、心电监测仪、脉搏氧饱和度仪。
(五)PACU还配有创动、静脉压装置、呼吸机、麻醉机、血气分析仪、心电除颤仪等。
(六)PACU配备抢救麻醉治疗药品和急救药品。
(七)PACU配备有抢救用具，包括气管插管装置、口咽及鼻咽通气道、吸氧面罩及加压吸氧面罩、简易人工呼吸器、气管切开包及处理困难气道的设备（如喉罩、可视喉镜等）。
(八)PACU工作人员必须严格遵守“PACU工作人员职责”。
二.PACU工作人员职责(一)PACU由复苏室医师具体负责，工作时间：周一至周五的09：00—17：00。
(二)病人抵达PACU后，及时对其生命体征进行监测和处理，并仔细与该患者的麻醉医师交接班，严格执行“交接班操作规程”，包括麻醉方式、麻醉平面、生命体征、体液管理、各穿刺部位、留置导管的位置和需要特别交代的其他情况。
(三)患者在PACU观察期间，应认真监测其生命体征，及时给予必要的治疗，记录复苏病人记录单。
(四)患者在PACU观察期间，如有特殊情况应及时处理，经处理后仍不能解决问题的，可联系该患者的主麻到场共同处理，必要时可向主任汇报到场共同处理。
(五)患者到达出PACU标准后，应及时通知主麻医师，护送该患者转送回病房。
转送病人时应做到动作轻柔，行动迅速，注意保暖。
(六)爱护使用PACU各类设备的物品，当天工作中发现PACU内的设备和物品有损坏应及时通报设备维修人员。
(七)专人每日清点抢救车内各类抢救药品。
(八)当天工作结束后，应将PACU所有仪器及物品清洁归位。
三.PACU日常工作流程(一)进入麻醉苏醒室注意事项：麻醉科医务人员（包括医生、护理、进修医生、实习医生、麻醉护理）必须熟练操作麻醉苏醒室内的麻醉机、监护仪、吸引器、必须在患者进入前使其进入备战状态（排查机器泄漏﹑钠石灰更换﹑检查电源氧源负压吸引）。
麻醉复苏室PACU规章制度
麻醉复苏室PACU规章制度一、麻醉复苏室PACU麻醉复苏室（Post Anesthesia Care Unit，简称PACU）是医院麻醉科的重要部门之一，主要负责麻醉后患者的观察、抢救和治疗。
PACU的常规工作包括评估患者的术后恢复情况、管理术后镇痛、维护呼吸道通畅、监测生命体征等。
二、PACU规章制度1、PACU是专业化的医疗机构，需要专业水平高、服务态度好、工作责任心强的医务人员才能胜任PACU的工作。
2、PACU工作应严格按照医院和科室的各项规章制度执行，医务人员应认真履行职责，独立作业，确保患者的安全。
3、PACU应保持通畅，确保患者能够在最短时间内进入PACU接受护理管理。
4、PACU的使用必须符合术后护理标准要求，各种设施设备必须符合卫生部门的指导要求。
5、医务人员应熟知和掌握各种术后并发症的处理方法，包括心血管问题、呼吸道问题、术后恶心和呕吐、药物过敏等。
6、医务人员应认真记录患者的生命体征、病情变化和治疗方案，确保医疗保密。
7、医务人员应监控患者用药情况，特别是镇痛等药物的使用，确保用药安全。
8、医务人员应认真履行对患者的安全保障职责，包括维护患者的生命体征、增加观察频次、定期评估治疗效果，确保患者吸入氧气、能顺利进行输液和注射等护理工作。
9、医务人员应做好沟通和交流工作，提高工作效率和患者满意度。
医务人员应确保病人和家属得到足够的照顾和关心，为病人提供舒适、安全、愉悦的护理环境。
10、医务人员应熟知急诊处理和抢救程序、知晓应急设备的使用，应能够迅速、有效地处理急性病情。
11、医务人员应定期学习和培训，不断更新专业知识和技能，提高自身的素质和工作能力。
12、医务人员应秉持医疗道德并尊重患者的人格尊严，不得侵犯患者的合法权益。
三、结语麻醉复苏室PACU是医院麻醉科不可或缺的工作平台，是麻醉科医务人员聚焦和强化的重要部门。
规章制度的制定和执行是PACU工作的基础，对于确保患者的安全和身体健康至关重要。
《麻醉后恢复室PACU》课件
如衣物、床上用品、消毒用品、清洁用品、手 术用具和手术废弃物等。
患者入PACU后的观察和护理
1
早期观察
包括血压、心率、呼吸、意识、并及时处理。
可以通过药物治疗、理疗等多种方式来
控制患者的疼痛。
3
呼吸辅助
如鼻导管、氧气面罩、呼吸机等。
输液输血
4
必要时给予输液输血治疗。
常见术后并发症和处理方法
增加设备
购置更先进、更可靠的监护设 备，确保PACU的诊治工作设施 能够满足治疗需要。
提升管理水平
建立科学的管理流程和操作规 范，规范护理行为，提升护理 管理水平。
PACU护理中的安全问题
1 电击和爆炸危险
严格规范使用电气设备，如氧气输送管道、呼吸机等设备，保证设备安全运行和患者安 全。
2 感染控制
恶心呕吐
手术部位感染
通常由镇吐药及非药物治疗控制， 如给予口服或静脉注射抗恶心药、 使用冰袋等。
预防为主，采用无菌操作、术前 清洁、使用抗生素处理等方法避 免感染的发生。
肺栓塞
加强早期预防，如早期床旁行深 静脉血栓形成预防、启动早期运 动康复等。
如何提高PACU的护理质量
培训护理人员
保持PACU工作人员的专业技能， 进行定期的培训，加强卫生知 识的学习，提高护理质量。
减少住院时间
PACU早期接收、治疗和观察并发 症，可加速康复、减少住院时间、 降低医疗费用并提高患者满意度。
PACU的设备和环境
监测设备
包括体温计、血压计、心电监护仪、脉搏血氧 饱和度仪及呼吸机等。
医疗器械
如气道设备、导管、疼痛管理药物、输液泵和 输血设备等。
设备环境
要保证恢复室清洁、安静、舒适、温暖，同时 还要保证充足的供氧供电设备。
PACU工作流程
PACU工作流程PACU（Post-Anesthesia Care Unit）是指术后麻醉恢复室，是专门负责术后患者的护理和监测的部门。
PACU工作流程主要包括患者接收、患者评估、麻醉监测、疼痛管理、术后康复、患者转归以及团队合作等环节。
一、患者接收:在手术结束后，手术团队将患者转送至PACU，PACU护士将患者接收过来。
首先，PACU护士会核对患者的身份、手术信息以及术后刚刚进行的处理，并记录在患者护理记录中。
然后，PACU护士会询问麻醉方法、药物用量、麻醉药物过敏史等相关信息，以便对患者进行评估和监测。
二、患者评估:PACU护士会对患者进行全面的评估，包括生命体征、知觉觉醒、疼痛评估、精神状态、尿量等方面。
生命体征包括血压、心率、呼吸频率、体温等，需要密切关注患者的生命体征是否稳定。
知觉觉醒评估则是通过观察患者的意识状态、响应能力、眼睛活动等来判断患者的恢复程度。
疼痛评估是根据患者自主报告和观察患者的表情、姿势、呻吟等来评估患者的疼痛程度。
三、麻醉监测:PACU护士会对患者进行麻醉监测，包括心电监测、血氧饱和度监测以及呼吸监测等。
心电监测可以通过心电图机监测患者的心电活动，以便及时发现并处理心律失常等问题。
血氧饱和度监测可以通过脉搏氧饱和度仪监测患者的氧饱和度，以便及时判断患者的氧合情况。
呼吸监测可以通过呼气末二氧化碳监测和呼吸频率监测患者的呼吸情况，以及时发现并处理呼吸问题。
四、疼痛管理:在PACU期间，疼痛管理是一个重要的环节。
PACU护士会根据患者的疼痛评估结果，选择合适的疼痛管理方法，包括静脉镇痛药物、局部麻醉药物以及非药物疼痛管理等。
静脉镇痛药物可以通过输液给药的方式来缓解患者的疼痛。
局部麻醉药物可以通过局部注射或者贴片的方式来缓解患者的疼痛。
非药物疼痛管理主要包括位姿调整、温热疗法、按摩疗法等。
五、术后康复:在PACU期间，PACU护士会与患者进行交流，告知患者的术后恢复情况，以及术后注意事项。
麻醉恢复室(PACU)管理制度
麻醉恢复室（PACU）管理制度1. 麻醉恢复室（PACU）是麻醉科实施全程管理的重要环节，也是麻醉科岗位责任制之一，其主要工作职责是保证麻醉后病人安全返回病房。
2. 科主任负责PACU的组织领导工作，由具有麻醉科主治医师或主治以上职称的医生、护师或护师以上职称护理人员共同承担PACU的日常工作。
PACU应配备经培训的专职护士，从事PACU病人的监测和护理。
3. 收治范围：全麻病人、椎管内麻醉平面在T5以上及病情不稳定的病人、神经功能未复苏者、其他不宜直接转回原病房或转入EICU 的患者。
隔离病人应参照“医院感染管理规范”执行。
4. 进入本室患者，需由麻醉医生和手术医生通知PACU的值班医生做好接收准备。
并整理好麻醉记录单、麻醉小结、术中输液输血、出血量和尿量，所用药物要详细记录。
然后由麻醉医生、手术医生和手术室护士共同护送患者进入PACU，并与当班医护人员详细交接班。
患者在PACU监测治疗期间由PACU医生主管患者，如有外科情况及时与手术医生或有关人员联系后共同处理。
5. PACU护士须常规检查药品、设备、器械用具，要求药品齐全，设备器械功能完好。
6. 病人进入PACU后医护人员应即刻观察和施行各项监测并记录，监测包括呼吸系统、循环系统、神志、体温等方面，必要时增加相应的监测治疗项目。
7. 病人发生变化或不稳定，须及时处理并记录。
发现病情特殊变化，应及时进行紧急处理，并与实施麻醉或（和）手术的医生联系，以便采取进一步的治疗措施。
如遇重大变化，在进行初步处理的同时，通知施行麻醉的医生或科主任共同处理。
如有他科情况，即请有关医生会诊、处理。
8. 转出制度：对出、入室病人（清醒度、循环、呼吸、肌力、肤色）评分，严格掌握病人回病房标准，一旦循环、呼吸情况稳定、麻醉苏醒完全即应转回原病室继续观察治疗。
由PACU通知原病房医生做好接收准备，由PACU护士（病情特殊者由麻醉医生）护送病人返回病房并床头交班。
如患者病情突然变重或情况特殊者则转送EICU。
麻醉复苏室(PACU)的护理管理课件
并发症预防与处理
预防误吸
在PACU中，医护人员应采取措施预防患者发生误吸，如保持平卧位、避免过早进食等。 一旦发生误吸，应立即采取紧急处理措施，如吸引或使用药物。
预防肺部感染
肺部感染是手术后常见并发症之一，医护人员应采取措施预防肺部感染的发生，如定期给 患者翻身拍背、保持呼吸道通畅等。
预防深静脉血栓形成
02
PACU的护理管理
人员管理
01
02
03
人员资质
确保PACU的护理人员具 备相应的资质和经验，能 够处理各种紧急情况和复 杂病情。
培训与考核
定期对PACU护理人员进 行培训和考核，提高其专 业技能和服务水平。
排班与交接
合理安排护理人员的排班 和交接工作，确保工作的 连续性和安全性。
物品管理
物品清单
执行与监督
定期对安全管理制度的执行情况进行 检查和评估，及时发现和纠正存在的 问题，确保各项制度得到有效执行。
护理质量的评估与改进
质量评估
定期对PACU的护理质量进行评估，包括患者满意度、护理效果、护理操作规 范等方面，为质量改进提供依据。
质量改进
针对评估中发现的问题，制定相应的改进措施，持续优化护理流程和服务质量。
呼吸道管理
保持患者呼吸道通畅是PACU护理中的一项重要任务。医 护人员应定期检查患者的呼吸道状况，及时清理呼吸道分 泌物，确保患者能够顺利呼吸。
液体管理
根据患者的需要，医护人员应合理安排输液计划，补充必 要的营养和电解质，维持患者的水电解质平衡。
伤口护理
对手术伤口进行定期检查和清洁，保持伤口干燥和清洁， 预防感染。
意识水平评估
通过使用适当的评估工具，如唤醒评分量表，对患者进行意识水平评估， 有助于判断患者的恢复状况和是否可以安全转出PACU。
医院PACU交接班制度
PACU交接班制度
手术麻醉后患者转送至麻醉恢复室，麻醉医师及巡回护士应以书面和口头方式向麻醉恢复室医护人员详细交班，内容包括：
1．一般资料：患者姓名、年龄、性别、术前一般情况、麻醉方式及麻醉中情况、手术方法及手术中的情况等。
2．麻醉师交接内容：术中失血量、输液输血量和尿量，是否出现过险情，重大变化或不良反应，处理和用药经过以及结果，生命体征变化趋势以及重要实验检查结果或特殊用药；估计手术麻醉后有可能出现的并发症；目前存在的问题及应采取的治疗措施；可耐受的生命体征范围；可能发生的心肺问题以及必要的检查。
3．巡回护士交接内容：输液输血情况，皮肤情况，特殊体位，引流标识，刀口敷料有无渗血，各种导管的留置情况，如胸腔、腹腔引流管，胃肠道减压管，动静脉穿刺导管，导尿管，病人的衣物、摄片是否齐全等。
4、麻醉医师提供完整的麻醉记录单，巡回护士提供完整的手术护理记录单。
PACU(麻醉恢复室)出入室标准
PACU〔麻醉恢复室〕出入室标准〔一〕、入室标准1．所有全麻后病人，麻醉后患者没有清醒，自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者，均应送至PACU。
2．椎管内麻醉后术毕麻醉平面在T5 以上病人。
3．发生各种麻醉意外情况，病情不稳定，手术后需要继续监测治疗的患者。
〔二〕、离室标准：当病人按PACU评分标准满10 分时，便可出恢复室回病房。
〔见附： PACU评分标准〕〔三〕、入室流程1．入室前麻醉住院医生联系PACU预约床位， PACU的注册护士予以安排。
2．病人需在麻醉住院医生陪同下进入PACU。
3．每个病人需给予连续的ECG、SaO2、Bp 和 Respiration的监测，根据病人不同的年龄设置适宜的参数。
4．病人入室后立即给予护理评估，评估应包括区域麻醉的阻滞平面及患者的根底体温。
5．评估和再评估需参照PACU的政策指南，所有评估内容在护理记录单上予以记录。
注：因本院条件有限，加上病人不多。
恢复室就放在手术室内进行。
其观察与记录均按恢复室进行。
附： PACU〔麻醉恢复室〕评分标准一、活动力0：无自动或在指令下抬头或活动肢体。
1：能自动或在指令下活动上下肢体和有限制地抬头活动。
2：能自动或在指令下活动四肢和抬头。
二、呼吸0：呼吸暂停，需要辅助呼吸或进行呼吸器治疗。
1：呼吸困难或呼吸受限制，但有浅而慢的自主呼吸，需要用口咽通气道。
2：能做深呼吸和有效咳嗽，呼吸频率和深度正常。
三、循环、0：非高血压病人而血压过度升高，或血压下降，低于麻醉前50mmHg。
1：血压下降低于麻醉前20~50mmHg。
2：血压和脉搏稳定，血压比麻醉前低，但不到20mmHg〔收缩压不低于90mmHg〕。
四、神经状态0：没有应答或仅对痛刺激有反响。
1：对交谈有反响，但很容易再昏昏入睡。
2：处于醒觉和警觉状态，能识别时间、地点和人。
五、肤色0：发绀或发灰。
1：苍白。
2：红润。
注：假设皮肤颜色难以作为判断标准，可以用8 分计分法。
麻醉复苏室(PACU)转出标准及流程
麻醉复苏室(PACU)转出标准及流程1. 概述1.1 PACU麻醉复苏室(PACU)是为手术患者提供手术麻醉后监测、护理、治疗和康复的专门病区，是保证手术安全成功的关键环节之一。
1.2 PACU转出标准及流程PACU转出标准及流程是指术后患者在PACU照顾期间，满足一定的麻醉深度、过程稳定、生命体征平稳、呼吸通畅、疼痛缓解等一系列要求后，即可转入下一护理区域，如病房、医院住院部或回家。
2. 转出标准2.1 麻醉深度患者在PACU内必须表现出较浅的麻醉状态。
根据《手术麻醉管理规范》标准，患者的麻醉深度应达到：清醒状态、能够完成简单指令或手术协作、呼吸道通畅、无呼吸道梗阻、无喉痉挛、患者无剧烈的咳嗽或闹呛现象。
2.2 过程稳定患者的生命体征和身体状况应稳定。
包括呼吸、心率、血压、体温、血氧饱和度等生命体征均处于正常值范围内，病人情绪、神志清醒。
2.3 呼吸通畅患者的呼吸道必须通畅，如果有异常需要及时处理。
如果出现重度呼吸道梗阻、无效合并症或呼吸急促、缺氧等情况，需要紧急处理。
2.4 疼痛缓解术后疼痛是常见的问题，每位患者在PACU必须得到有效的疼痛缓解，达到患者能够清醒、安静、舒适的状态。
3. 转出流程3.1 转出医嘱当患者达到PACU转出标准后，由主治医师或其指定的医师出具转出医嘱，并告知护士处置措施。
3.2 病情评估转离PACU前，护士必须以系统的评估工具对转出患者进行全面系统评估，结果要求符合评估工具的要求。
3.3 术后护理术后护理包括监测、护理、康复等工作。
护士必须按照医师和护理计划的指导开展术后护理工作。
3.4 转出记录护士在患者转出时，必须记录患者病历信息和转出情况，并向病人和家属介绍注意事项等。
4. 总结PACU转出标准及流程是手术麻醉护理的重要环节。
在患者到达PACU后，如果能够满足转出标准，则可以更好地保护患者的生命安全和身体健康。
在实际护理中，我们必须加强医护队伍的协作，确保患者得到全面、周到的护理服务。
麻醉恢复室(PACU)工作制度
麻醉恢复室(PACU)工作制度一、非本室工作人员及病人的主管医师，不得随意进入PACU室，外来参观人员必须经医务部或护理部批准后方可进入。
二、入PACU人员应按规定更换手术室衣裤和拖鞋，着装整洁。
注意仪容仪表，文明礼貌和清洁卫生。
入无菌区应戴好口罩、帽子，外出应更换外出衣、外出鞋。
三、保持工作区域整洁、安静、平安、温馨、无杂物。
物品摆放整齐有序，保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，位置相对固定，方便使用。
做到走路轻、说话轻、关门轻、操作轻。
四、严格执行麻醉恢复患者转运流程，随时做好接收新病人的准备和平稳病人的转出，严格执行交接班制度，转入时分别与麻醉医师、手术医师、巡回护士交接，转出时由麻醉医师签字确认，与病房值班医师和病房护士交接，并做好患者身份核查。
严密观察病情，加强巡视，发现异常，及时通知医师处理，发生并发症按照流程进行处理和护理，出现紧急情况时启动应急预案。
随时做好术后病人的抢救准备工作。
五、PACU各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程，认真履行各班岗位职责。
操作时应严格执行查对制度，避免发生过失事故。
坚守工作岗位，不得私自离岗脱岗。
六、严格执行皮肤压力性损伤预报制度。
高危病人一旦出现压力性损伤，责任护士应及时对病人进行全身皮肤情况评分，立即向护士长汇报，并将评估结果向病人及家属讲解清楚，告知病人根据压力性损伤危险评估表病人得分处于哪一种危险状态，估计病人可能发生的不可防止的压力性损伤，取得家属理解并在压力性损伤评估表上签字，以减少医疗纠纷的发生。
积极采取有效的护理干预措施，从而使压力性损伤发生率降低到最低限度。
七、严格执行导管滑脱登记报告制度。
加强巡视，随时了解患者情况并做好记录。
如果发生管道滑脱，要遵照平安第一的原那么，迅速采取补救措施，防止对患者的损害或将伤害降至最低。
当事人要立即向护士长汇报，护士长将发生经过、患者状况及后果于24小时内报护理部。
八、执行疑难危重病人上报制度。
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PACU收入患者
• 1.所有患者应由麻醉医生以及恢复室医生判断 是否收入PACU。原则上全麻患者待拔除气管 导管后，均应送至PACU观测
• 2.在特殊情况下，麻醉后患者未清醒，自主呼 吸未完全恢复或肌张力差或因某些原因气管导 管暂时不能拔除，估计短期内可恢复者，也可 收入PACU
• 救治当日全麻病人或部位麻醉术后未清醒 者,直至清醒.
• 监护和治疗在苏醒过程中出现的生理功能 紊乱
• 患者苏醒后无异常,送回普通病房.如病情危 重需进一步加强监测和治疗,则直接进入 ICU病房
PACU的建制
• PACU在麻醉科的领导下,由分管的主治医 师负责,与护士长共同管理.
• 原则上,PACU日间开放,必要时也可24小时 开放
麻醉恢复室的发展简史
• 1873年美国Massachusetts General Hospital建立了麻醉恢复室
• 1923年由Dandy和Firror在Johns Hopkins医院设立由 三个病床的神经外 科恢复病房
• 1947年，美国费城地区医学会的麻醉研 究协会发出了增加麻醉恢复室的倡议 ,在 此倡议的影响下，美国的许多医院建立了 恢复室
• 术后诊断：___________术式：_______________麻醉方式：______
•
入PACU时间______ 出PACU时间______ 200 年 月 日
• 病情观察记录
时 BP
P SPO2 皮肤 呼吸 循环 意识 肢体
间 mmHg bpm %
颜色 功能 功能 状态 活动 处 置
主管医生签字______ 值班护士签字______
麻醉恢复室的发展简史
• 进入2O世纪5O～6O年代后，恢复室得到 进一步发展。
• 到7O年代 , PACU不仅成为处理常规的麻 醉恢复，而且也能处理那些危重的术后接 受循环及呼吸支持治疗的重要场所。
• 2O世纪80-90年代，非住院病人(日间手术) 的广泛开展，对恢复的需求进一步增加。
PACU的任务
• PACU由专职医师或护士负责日常工作,护 士的编制按床位与护士之比为3:1
• 配有清洁工1~2名,负责清洁卫生工作
PACU的设备
• PACU的位置应紧靠手术室,近邻血气室、临床 化验室、血库等辅助科室
• 一般PACU床位数与手术台的比例约为 1:1.5~2.按手术台计算,24小时每4台手术应设 恢复床位1张
肢皮肤和指甲色泽、尿量等，监测血压、ECG、脉搏、 血氧饱和度、呼吸末CO2、肌松恢复情况等。入 PACU第1小时内，应至少每15分钟记录一次，病情 较重的患者可每5~10分钟记录一次。 • 3.气管插管患者，应至少每半小时吸痰一次。符合拔 管条件者即可拔除气管导管。 • 4.若病情发生变化，值班护士应立即进行初步处理， 同时通知负责医生来现场处理。 • 5.出PACU的患者在转运途中应有值班护士护送返回 普通病房。危重患者转送至ICU病房。途中可由麻醉 医生或与手术医生共同护送
血气分析：(1)pH______ PO2______ PCO2______
(2)pH______ PO2______ PCO2______
总入液量：______
(3)pH______ PO2______ PCO2______
总出液量：______
记录说明：Bp、P、SPO2为数字记录，其他为评分。
原始标准
患者离开恢复室常规
• 所有患者均需严格的评价，符合转出PACU标准 方可送回普通病房。
• 当医生不在场时，这些标准也允许护士在请示主 管医生以后来决定患者是否可以出PACU。
• 当最后一次给予镇静药后，至少需要观察30分钟 以了解是否有呼吸抑制存在。
情变化； • （5）经过何种治疗手段，效果如何； • （6）术中出、入液量，估计出血量、尿量； • （7）各种导管，如动静脉穿刺管，胸、腹腔引流
管，胃肠减压管，导尿管等； • （8）估计术后可能发生的并发症。
中国医科大学附属第一医院 麻醉后恢复室（PACU）记录单
• 姓名：___ 性别：___ 年龄：___ 体重：___ 科室：___ 住院号：___
• 3.术前合并心肺疾病，术中血流动力学不平稳， 估计术后短期观察可能恢复平稳的患者，均应 收入PACU
• 4.病情危重，术后需要长期呼吸机辅助的患者， 原则上不收入PACU
PACU收入患者
麻醉医生应向PACU值班护士详细交班，包括： • （1）患者姓名、年龄、一般状况、麻醉及手术方
法； • （2）所用麻醉药物的种类、剂量及使用方法； • （3）术前患者状况及是否有合并疾病； • （4）术中生命体征情况，有无剧烈波动或重大病
窒息 正常血压±20mmHg 正常血压±20~50mmHg 正常血压±50mmHg以上
完全清醒 呼之能应 没有反应 四肢自主活动 刺激有不自主活动 没有运动
评分 2 1 0 2 1 0 2 1 0 2 1 0 2 1 0
PACU护理常规
• 1.PACU护士应该在医生的指导下监测和处置。 • 2.值班护士应严密观察患者的神志、呼吸、体温、四
皮肤颜色
红润
苍白或微暗
发绀、青紫
呼吸功能
深呼吸或咳嗽
浅但能满足交换
窒息或阻塞
循环功能 血压上下变动20%
血压上下意识状态 清醒、警觉、有定向力
能被唤醒但很快就睡
没有反应
肢体活动
四肢自主活动
刺激有不自主活动
没有运动
改良标准 SPO2>92%吸空气 SPO2>90%吸氧中 SPO2<90%吸氧中 深呼吸或自主呼吸 呼吸困难、浅或限制呼吸
• 恢复室设备配备要求基本同ICU：
配备中心供氧，负压吸引，监护仪器(心电、 血压、脉搏氧饱和度、呼吸及体温等)，麻醉 机和呼吸机等，以及常用药品和抢救物品
建立PACU的意义
• 麻醉恢复室是保证术后病人安全恢复的重要场 所。麻醉恢复阶段发生意外或严重并发症甚至 死亡的病例其发生的时间大多是在手术后的数 分钟至数小时，其中绝大部分发生在术后1小 时内。在这期间，如果通过加强监测和护理， 及时发现并立即处理，多可转危为安