促进自然分娩 2PPT课件
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间过长不生孩子，就会精神紧张，也容易疲劳，往往引起滞产;人院太晚， 又容易产生意外，危及大人和小孩生命。一般说来，出现以下征兆后入院 比较合适；
①出现规律宫缩，10分钟左右一次，逐渐增强。②阴道分泌物增加。③ 见红，白带中带有血。④破水。
需紧急入院 ①破水：应让孕妇躺下，尽量减少站立，并立即叫车送往 医院。②异常腹痛及出血。腹痛呈持续性，阴道出血似月经量。③出现严 重水肿或体重增加过快，伴头痛、头晕、眼花、视物不清、咳嗽、恶心、 呕吐等自觉症状。④异常胎动：12小时胎动 20次，或每小时胎动 3次， 或胎动消失。
17
✓ 分娩过程中采用非侵入性的，非药物的方法缓解疼痛：
导乐仪传导贴使用方法
手部的传导贴作用于虎口部
桡神经和腕部正中神经支配
区域；
腰部的传导贴分别置于脊柱
两侧T12～L1和S1～S4的位置。
18
分娩过程中采用非侵入性的非药物的方法缓解疼痛：
分娩球的应用
在球分娩中，利用柔和弹性的球持续的活动孕妇的身体，能减轻阵痛。一般情况 下，孕妇利用“分娩球”采取舒适的姿势，或者采取有利胎儿于在骨盆内下降或 旋转的姿势，因此能减轻阵痛或缩短分娩时间。
备（明白阵痛是宫缩的表现，不要把阵痛 等同于危险） • 制定自己的分娩计划 • 风险意识 • 分娩情绪的管理
7
三、促进自然分娩的措施
产前健康教育 ✓锻炼母体减轻分娩疼痛的方法，愉快接受分娩；
8
四、促进自然分娩的措施
产前健康教育 ✓分娩前体位训练
9
四、促进自然分娩的措施
产前
严格控制入院时间：正常的产妇入院应适时。入院太早，时
国内外促进自然分娩新进展
1
一、自然分娩的界定
自然分娩（正常分娩）是一种回归自然的理念，其目标是用尽可能少的 干预，确保母亲和孩子的健康
➢ 分娩自然发动，从分娩开始到整个分娩过程都保持低风险（没有合并 症）。
➢ 婴儿在妊娠第37周至42周经头位自然娩出。 ➢ 分娩后产妇和胎儿状态良好。
• 在正常分娩中，如果没有确凿的理由不要去干扰这个自然过程。 • 在临床实践中，很多高危妊娠的分娩过程是正常的
10
三、促进自然分娩的措施
产时 增加鼓励性语言，避免负面信息
护士、医师及接触的人员中不允许有负面的语言及信 息，一直鼓励、激励孕妇采用自己认为合适的方式， 渡过“让人不太舒适”的产程。
11
三、促进自然分娩的措施
产时 丈夫陪伴 导乐陪伴 家庭化分娩 自由体位分娩 律，阴道少量血性分泌物；必须来医院： 破水、规律宫缩） • 自我帮助的方法 • 无痛分娩（不要把药物镇痛等同于安全）
5
分娩技巧准备
• 加速产程的体位 • 呼吸、放松技巧 • 丈夫帮助抚触按摩的手法 • 第二产程用力
6
精神心理准备
• 对待怀孕分娩的积极态度 • 接纳宫缩，迎接疼痛，对宫缩有充分的准
由活动，有利于妈妈取更舒适的分娩体位，更有利于分娩机转，
从而减少难产与剖腹产的机率；
•
六、水中分娩使紧张的产妇更容易放松情绪，水中分娩的水一直
按抚，然后用嘴像吹蜡烛一样慢慢呼气，同时用手指轻轻从腹部中心
往下做环行按抚。
16
分娩过程中采用非侵入性的，非药物的方法缓解疼痛：
导乐仪分娩镇痛法： 镇痛原理：采用低频率（1-50Hz）的D-T电脉冲波；通过体
表专用传导贴温和刺激外周神经，激活自身镇痛系统，关 闭痛觉传导闸门，阻滞子宫疼痛的传入； 导乐仪安全性：没有电磁波危害； 使用时机：疼痛指数≥5；宫缩持续时间≥40s;产痛难以耐受；
从怀孕 7 个月开始一直到分娩,通过对神经肌肉控制,产前体操及呼吸技 巧训练的学习过 程, 有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的 呼吸控制上, 从而转移疼痛, 适度放松肌肉,能够充满信心在产痛和分娩 过程中保持镇定,达到加快产程并让 婴儿顺利出生的目的。
廓清式呼吸：用鼻子慢慢吸气，用手指轻轻从腹部外围往上做环行
产时 三耐心:耐心等待宫颈扩张、胎头下降、会阴扩 张； 一控制：控制胎头娩出的速度； 严密监测胎心
高度责任心及情感支持；
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三、促进自然分娩的措施
产时 提高助产技巧 减少人工干预和会阴侧切（会阴侧切率≤20%） （ 会阴侧切剪开的组织为舟状窝，处女膜，阴道粘膜，皮下组织及皮肤，切断的肌 肉有球海绵体肌，会阴浅横肌，会阴深横肌，过深过大的侧切会伤及部分肛提肌 ） 会阴侧切指征：头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不 良、炎症、 水肿或遇急产时会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。 2. 各种原因(胎儿较大，胎头位置不正）等所致头盆不称。 3.经产妇曾作会阴切开 缝合，或修补后瘢痕大，影响会阴扩展者。 4.产钳助产，胎头吸引器助产或初 产臀位经阴道分娩者。 5.早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫（胎心异常、 羊水浑浊）需减轻胎头受压并尽早娩出者。 6.35岁以上高龄产妇，或产妇合并 心脏病、高血压等疾病需缩短第二产程者。
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分娩过程中采用非侵入性的非药物的方法缓解疼痛
• 水中分娩
•
一、最大程度的减少产妇待产的痛苦，温水可使子宫的血管扩张，
增加宫缩时子宫的血液氧供应，从而减轻宫缩的疼痛；
•
二、水有润滑作用，加上水中分娩的体位使产妇更能找到用力的
感觉，从而使产程大大缩短；
•
三、水中分娩可以降低产妇血压；
•
四、水中分娩让产妇更有“感觉”，水有浮力，产妇在水中可自
2
二、 促进自然分娩的准备
• 身体准备 • 分娩知识准备 • 分娩技巧准备 • 精神心理准备
3
身体准备
• 均衡营养 控制体重（我国孕妇超重问题严 重，巨大儿发生率达10%）
• 骨盆肌肉韧带锻炼 • 纠正骨盆倾斜度以利于胎头入盆 • 增加身体柔韧性，增加耐力，增强体质
4
分娩知识的准备
• 了解分娩过程 • 掌握住院时机（不必急于来医院：宫缩不
14
三、促进自然分娩的措施
产后
阴道分娩：不常规使用抗生素 但有以下情况需使用抗生素：胎膜早破、羊水粪染、会阴血 肿、产后相关并发症。 会阴部的冷敷 早期活动及进食
；
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四、非药物镇痛促进自然分娩
✓ 分娩过程中采用非侵入性的，非药物的方法缓解疼痛： 拉玛泽(Lamaze)减痛分娩法：也被称为心理预防式的分娩准备法.
①出现规律宫缩，10分钟左右一次，逐渐增强。②阴道分泌物增加。③ 见红，白带中带有血。④破水。
需紧急入院 ①破水：应让孕妇躺下，尽量减少站立，并立即叫车送往 医院。②异常腹痛及出血。腹痛呈持续性，阴道出血似月经量。③出现严 重水肿或体重增加过快，伴头痛、头晕、眼花、视物不清、咳嗽、恶心、 呕吐等自觉症状。④异常胎动：12小时胎动 20次，或每小时胎动 3次， 或胎动消失。
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✓ 分娩过程中采用非侵入性的，非药物的方法缓解疼痛：
导乐仪传导贴使用方法
手部的传导贴作用于虎口部
桡神经和腕部正中神经支配
区域；
腰部的传导贴分别置于脊柱
两侧T12～L1和S1～S4的位置。
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分娩过程中采用非侵入性的非药物的方法缓解疼痛：
分娩球的应用
在球分娩中，利用柔和弹性的球持续的活动孕妇的身体，能减轻阵痛。一般情况 下，孕妇利用“分娩球”采取舒适的姿势，或者采取有利胎儿于在骨盆内下降或 旋转的姿势，因此能减轻阵痛或缩短分娩时间。
备（明白阵痛是宫缩的表现，不要把阵痛 等同于危险） • 制定自己的分娩计划 • 风险意识 • 分娩情绪的管理
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三、促进自然分娩的措施
产前健康教育 ✓锻炼母体减轻分娩疼痛的方法，愉快接受分娩；
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四、促进自然分娩的措施
产前健康教育 ✓分娩前体位训练
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四、促进自然分娩的措施
产前
严格控制入院时间：正常的产妇入院应适时。入院太早，时
国内外促进自然分娩新进展
1
一、自然分娩的界定
自然分娩（正常分娩）是一种回归自然的理念，其目标是用尽可能少的 干预，确保母亲和孩子的健康
➢ 分娩自然发动，从分娩开始到整个分娩过程都保持低风险（没有合并 症）。
➢ 婴儿在妊娠第37周至42周经头位自然娩出。 ➢ 分娩后产妇和胎儿状态良好。
• 在正常分娩中，如果没有确凿的理由不要去干扰这个自然过程。 • 在临床实践中，很多高危妊娠的分娩过程是正常的
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三、促进自然分娩的措施
产时 增加鼓励性语言，避免负面信息
护士、医师及接触的人员中不允许有负面的语言及信 息，一直鼓励、激励孕妇采用自己认为合适的方式， 渡过“让人不太舒适”的产程。
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三、促进自然分娩的措施
产时 丈夫陪伴 导乐陪伴 家庭化分娩 自由体位分娩 律，阴道少量血性分泌物；必须来医院： 破水、规律宫缩） • 自我帮助的方法 • 无痛分娩（不要把药物镇痛等同于安全）
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分娩技巧准备
• 加速产程的体位 • 呼吸、放松技巧 • 丈夫帮助抚触按摩的手法 • 第二产程用力
6
精神心理准备
• 对待怀孕分娩的积极态度 • 接纳宫缩，迎接疼痛，对宫缩有充分的准
由活动，有利于妈妈取更舒适的分娩体位，更有利于分娩机转，
从而减少难产与剖腹产的机率；
•
六、水中分娩使紧张的产妇更容易放松情绪，水中分娩的水一直
按抚，然后用嘴像吹蜡烛一样慢慢呼气，同时用手指轻轻从腹部中心
往下做环行按抚。
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分娩过程中采用非侵入性的，非药物的方法缓解疼痛：
导乐仪分娩镇痛法： 镇痛原理：采用低频率（1-50Hz）的D-T电脉冲波；通过体
表专用传导贴温和刺激外周神经，激活自身镇痛系统，关 闭痛觉传导闸门，阻滞子宫疼痛的传入； 导乐仪安全性：没有电磁波危害； 使用时机：疼痛指数≥5；宫缩持续时间≥40s;产痛难以耐受；
从怀孕 7 个月开始一直到分娩,通过对神经肌肉控制,产前体操及呼吸技 巧训练的学习过 程, 有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的 呼吸控制上, 从而转移疼痛, 适度放松肌肉,能够充满信心在产痛和分娩 过程中保持镇定,达到加快产程并让 婴儿顺利出生的目的。
廓清式呼吸：用鼻子慢慢吸气，用手指轻轻从腹部外围往上做环行
产时 三耐心:耐心等待宫颈扩张、胎头下降、会阴扩 张； 一控制：控制胎头娩出的速度； 严密监测胎心
高度责任心及情感支持；
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三、促进自然分娩的措施
产时 提高助产技巧 减少人工干预和会阴侧切（会阴侧切率≤20%） （ 会阴侧切剪开的组织为舟状窝，处女膜，阴道粘膜，皮下组织及皮肤，切断的肌 肉有球海绵体肌，会阴浅横肌，会阴深横肌，过深过大的侧切会伤及部分肛提肌 ） 会阴侧切指征：头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不 良、炎症、 水肿或遇急产时会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。 2. 各种原因(胎儿较大，胎头位置不正）等所致头盆不称。 3.经产妇曾作会阴切开 缝合，或修补后瘢痕大，影响会阴扩展者。 4.产钳助产，胎头吸引器助产或初 产臀位经阴道分娩者。 5.早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫（胎心异常、 羊水浑浊）需减轻胎头受压并尽早娩出者。 6.35岁以上高龄产妇，或产妇合并 心脏病、高血压等疾病需缩短第二产程者。
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分娩过程中采用非侵入性的非药物的方法缓解疼痛
• 水中分娩
•
一、最大程度的减少产妇待产的痛苦，温水可使子宫的血管扩张，
增加宫缩时子宫的血液氧供应，从而减轻宫缩的疼痛；
•
二、水有润滑作用，加上水中分娩的体位使产妇更能找到用力的
感觉，从而使产程大大缩短；
•
三、水中分娩可以降低产妇血压；
•
四、水中分娩让产妇更有“感觉”，水有浮力，产妇在水中可自
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二、 促进自然分娩的准备
• 身体准备 • 分娩知识准备 • 分娩技巧准备 • 精神心理准备
3
身体准备
• 均衡营养 控制体重（我国孕妇超重问题严 重，巨大儿发生率达10%）
• 骨盆肌肉韧带锻炼 • 纠正骨盆倾斜度以利于胎头入盆 • 增加身体柔韧性，增加耐力，增强体质
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分娩知识的准备
• 了解分娩过程 • 掌握住院时机（不必急于来医院：宫缩不
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三、促进自然分娩的措施
产后
阴道分娩：不常规使用抗生素 但有以下情况需使用抗生素：胎膜早破、羊水粪染、会阴血 肿、产后相关并发症。 会阴部的冷敷 早期活动及进食
；
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四、非药物镇痛促进自然分娩
✓ 分娩过程中采用非侵入性的，非药物的方法缓解疼痛： 拉玛泽(Lamaze)减痛分娩法：也被称为心理预防式的分娩准备法.