(完整版)脑血管解剖
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右图所示为大脑中 动脉发出的各条分支。
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豆核纹状体动脉
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豆核纹状体动脉是从大 脑中动脉发出的许多条 小的通向深部脑组织的 动脉，其阻塞会造成腔 隙性卒中，占所有卒中 的20%，在慢性高血压 病人中发病率比较高。
右图所示为大脑 前动脉发出的各条 分支。
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大脑中动脉
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大脑中动脉是颈 内动脉的最大分支， 它负责额叶的一部分、 颞叶和顶叶的外侧面 的血液供应，上述部 分控制着脸部、咽喉、 手和胳膊的主要运动 和感觉功能，如果在 优势半球，还控制着 言语功能。大脑中动 脉是最常见的卒中发 病部位。
脑 血 管 的 解 剖
• 脑组织由四条大动脉供血，即左右两条颈内动脉 构成的颈内动脉系统和左右两条椎动脉构成的椎基底动脉系统。脑部血液供应量约80%-90%来自 颈内动脉系统，10-20%来自椎-基底动脉系统。
头颈部动脉
基底动脉 右锁骨下动脉
头臂干
Willis环 颈内动脉 颈外动脉 颈总动脉 椎动脉
任意一条颈内动脉的血流减少都 会造成额叶功能的某些损伤，这种 损伤可能会造成另外一侧身体的麻 木、无力或瘫痪。椎动脉的闭塞也 能造成许多严重的后果。
左图所示为负责脑血液供应的几 条大动脉。
Willis动脉环
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在脑的底部，颈动脉和椎基底动脉由交通动脉相连，组 成了一个动脉环，我们称之为 Willis动脉环。大脑前动脉、大 脑中动脉和大脑后动脉从Willis 环发出，供应脑的各个部分的 血液。由于这个动脉环的存在， 如果一条动脉发生阻塞，那么 其他动脉就可以通过动脉环来 补充相应部位的血液供应，从 而防止了严重损害的出现。
左锁骨下动脉 主动脉弓
• 卒中的临床表现主要取决于脑组织受损的部位和范围。脑 • 主要由3部分组成：大脑、小脑和脑干。大脑是其中最大和 • 最高级的一部分，控制着许多高级功能，如智力、语言、情 • 感、各种感觉刺激的整合以及运动。小脑的作用是维持平衡 • ，控制和协调运动。脑干是脑和脊髓的通路，还控制着许多 • 至关重要的自主功能，如呼吸、心率、血压、觉醒和注意力。
右图描述了小脑、脑干 以及负责其血液供应的椎基底动脉。
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椎基 底动脉
颈内动脉
主要的 脑血管
Байду номын сангаас颈外动脉
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大脑可分为左右两个大脑半球，每个大脑半球又分别由额叶、顶叶、颞叶和枕叶组成 (见右上图)。由于神经纤维在脑干发生交叉，所以左侧大脑半球控制着身体右侧的大多 数功能，右侧大脑半球控制着身体左侧的大部分功能。因此，左侧大脑半球损伤会造成 身体右侧的感觉和运动功能障碍；反之亦然。在某一侧大脑半球，控制语言和书写的脑 区会更发达些，我们就称之为优势半球。95%以上的右撇子和多数左撇子的优势半球都 在左侧。因此，左侧半球发生卒中时更容易出现失语和其他言语功能障碍。
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小脑和脑干
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小脑卒中会导致运动失 去协调、笨拙、摇动或其 他的肌肉障碍。早期诊断 非常重要，因为水肿会压 迫脑干而威胁生命。
脑干卒中通常是因为基 底动脉阻塞造成的，通常 非常严重甚至有生命危险； 患者即使存活下来，也很 可能留下严重的后遗症， 甚至成为植物人。
右上图为从脑的底面向上观察时所看到的动脉示意图，包括了Willis动 脉环和各条主要的动脉。
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Willis环的 变异
只有25% 的病人有 完整的 Willis环
Willis环
1. 前交通动脉 2. A1段 3. 右侧颈内动脉 4. 后交通动脉 5. 大脑后动脉P1段 6. 基底动脉
大脑前动脉
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大脑前动脉从颈内 动脉发出，向前上 方延伸，它负责额 叶的血液供应，而 额叶是控制逻辑思 维、个性和随意运 动功能(特别是腿的 运动)的神经中枢。 一侧大脑前动脉卒 中可造成对侧腿部 瘫痪，如果两侧都 发生阻塞，则会造 成非常严重的损害。
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脑的分区—脑叶
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不同脑叶的功能
不同的脑叶有不同的神经中枢，控制着 不同的功能。某一脑叶发生卒中时会导致相 应的功能损伤。
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正常的脑功能依赖于通过致密的血 管网不断的运输充足的氧气和营养。
脑、脸和头皮的血液主要由2组 血管来供应：即两侧的颈动脉系统 和椎动脉系统。颈总动脉分为2个 分支，其中颈外动脉负责脸部和头 皮的血液供应，颈内动脉向除部分 颞叶和枕叶之外的大脑前3/4供血。 椎-基底动脉向大脑的后2/5、小脑 的一部分和脑干供血。
右图所示为大脑中动 脉发出的多条豆核纹状 体动脉，以及其中一条 阻塞导致的腔隙性卒中。
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大脑后动脉
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大多数人的大脑后动脉 都从基底动脉发生，在 很少的情况下，也可从 同侧的颈内动脉发出。 大脑后动脉负责颞叶和 枕叶的血液供应。根据 阻塞位置的不同，大脑 后动脉范围内的卒中的 临床表现也不同，可分 为丘脑综合征、丘脑穿 支综合征、Weber's综 合征、对侧偏瘫、偏盲 和其他许多种不同的综 合征，包括色盲、看不 到运动的物体、朗读困 难和幻觉。最常见的表 现是由于枕叶梗死导致 对侧视野缺损。
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豆核纹状体动脉
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豆核纹状体动脉是从大 脑中动脉发出的许多条 小的通向深部脑组织的 动脉，其阻塞会造成腔 隙性卒中，占所有卒中 的20%，在慢性高血压 病人中发病率比较高。
右图所示为大脑 前动脉发出的各条 分支。
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大脑中动脉
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大脑中动脉是颈 内动脉的最大分支， 它负责额叶的一部分、 颞叶和顶叶的外侧面 的血液供应，上述部 分控制着脸部、咽喉、 手和胳膊的主要运动 和感觉功能，如果在 优势半球，还控制着 言语功能。大脑中动 脉是最常见的卒中发 病部位。
脑 血 管 的 解 剖
• 脑组织由四条大动脉供血，即左右两条颈内动脉 构成的颈内动脉系统和左右两条椎动脉构成的椎基底动脉系统。脑部血液供应量约80%-90%来自 颈内动脉系统，10-20%来自椎-基底动脉系统。
头颈部动脉
基底动脉 右锁骨下动脉
头臂干
Willis环 颈内动脉 颈外动脉 颈总动脉 椎动脉
任意一条颈内动脉的血流减少都 会造成额叶功能的某些损伤，这种 损伤可能会造成另外一侧身体的麻 木、无力或瘫痪。椎动脉的闭塞也 能造成许多严重的后果。
左图所示为负责脑血液供应的几 条大动脉。
Willis动脉环
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在脑的底部，颈动脉和椎基底动脉由交通动脉相连，组 成了一个动脉环，我们称之为 Willis动脉环。大脑前动脉、大 脑中动脉和大脑后动脉从Willis 环发出，供应脑的各个部分的 血液。由于这个动脉环的存在， 如果一条动脉发生阻塞，那么 其他动脉就可以通过动脉环来 补充相应部位的血液供应，从 而防止了严重损害的出现。
左锁骨下动脉 主动脉弓
• 卒中的临床表现主要取决于脑组织受损的部位和范围。脑 • 主要由3部分组成：大脑、小脑和脑干。大脑是其中最大和 • 最高级的一部分，控制着许多高级功能，如智力、语言、情 • 感、各种感觉刺激的整合以及运动。小脑的作用是维持平衡 • ，控制和协调运动。脑干是脑和脊髓的通路，还控制着许多 • 至关重要的自主功能，如呼吸、心率、血压、觉醒和注意力。
右图描述了小脑、脑干 以及负责其血液供应的椎基底动脉。
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椎基 底动脉
颈内动脉
主要的 脑血管
Байду номын сангаас颈外动脉
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大脑可分为左右两个大脑半球，每个大脑半球又分别由额叶、顶叶、颞叶和枕叶组成 (见右上图)。由于神经纤维在脑干发生交叉，所以左侧大脑半球控制着身体右侧的大多 数功能，右侧大脑半球控制着身体左侧的大部分功能。因此，左侧大脑半球损伤会造成 身体右侧的感觉和运动功能障碍；反之亦然。在某一侧大脑半球，控制语言和书写的脑 区会更发达些，我们就称之为优势半球。95%以上的右撇子和多数左撇子的优势半球都 在左侧。因此，左侧半球发生卒中时更容易出现失语和其他言语功能障碍。
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小脑和脑干
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小脑卒中会导致运动失 去协调、笨拙、摇动或其 他的肌肉障碍。早期诊断 非常重要，因为水肿会压 迫脑干而威胁生命。
脑干卒中通常是因为基 底动脉阻塞造成的，通常 非常严重甚至有生命危险； 患者即使存活下来，也很 可能留下严重的后遗症， 甚至成为植物人。
右上图为从脑的底面向上观察时所看到的动脉示意图，包括了Willis动 脉环和各条主要的动脉。
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Willis环的 变异
只有25% 的病人有 完整的 Willis环
Willis环
1. 前交通动脉 2. A1段 3. 右侧颈内动脉 4. 后交通动脉 5. 大脑后动脉P1段 6. 基底动脉
大脑前动脉
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大脑前动脉从颈内 动脉发出，向前上 方延伸，它负责额 叶的血液供应，而 额叶是控制逻辑思 维、个性和随意运 动功能(特别是腿的 运动)的神经中枢。 一侧大脑前动脉卒 中可造成对侧腿部 瘫痪，如果两侧都 发生阻塞，则会造 成非常严重的损害。
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脑的分区—脑叶
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不同脑叶的功能
不同的脑叶有不同的神经中枢，控制着 不同的功能。某一脑叶发生卒中时会导致相 应的功能损伤。
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正常的脑功能依赖于通过致密的血 管网不断的运输充足的氧气和营养。
脑、脸和头皮的血液主要由2组 血管来供应：即两侧的颈动脉系统 和椎动脉系统。颈总动脉分为2个 分支，其中颈外动脉负责脸部和头 皮的血液供应，颈内动脉向除部分 颞叶和枕叶之外的大脑前3/4供血。 椎-基底动脉向大脑的后2/5、小脑 的一部分和脑干供血。
右图所示为大脑中动 脉发出的多条豆核纹状 体动脉，以及其中一条 阻塞导致的腔隙性卒中。
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大脑后动脉
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大多数人的大脑后动脉 都从基底动脉发生，在 很少的情况下，也可从 同侧的颈内动脉发出。 大脑后动脉负责颞叶和 枕叶的血液供应。根据 阻塞位置的不同，大脑 后动脉范围内的卒中的 临床表现也不同，可分 为丘脑综合征、丘脑穿 支综合征、Weber's综 合征、对侧偏瘫、偏盲 和其他许多种不同的综 合征，包括色盲、看不 到运动的物体、朗读困 难和幻觉。最常见的表 现是由于枕叶梗死导致 对侧视野缺损。