心电图医疗质量评价体系与考核标准.docx
心电及彩超室医疗质量考核细则
检查项目
内 容
扣分方法
医
疗
制
度
及
落
实
20分
1、科室建有《科室管理制度》
2、科室成立质量管理小组
3有无工作缺陷及纠纷调查处理登记本
4、各项制度及岗位职责学习落实
(1)科室制度学习记录
(2)科室人员对制度是否熟悉
5、科室每月有工作质量分析报告
没有的扣1分
没有的扣1分
没有的扣1分
缺项扣1分
提问回答不上或错误每人每次扣1分
没有的扣1分
质
量
技
术
水
平
30分
1图像清晰,伪差不影响诊断
2、报告单书写规范、清楚,报告者签名规范。。
3。 图像所见描写客观、准确,诊断意见确切。
4、各种检查登记齐全
5、各项检查结果回报及时(急诊报告≤30分钟)。
6. 仪器完好率100%。
7。 无拖延检查或推诿患者。
笔记达不到要求者每人次扣1分
每人次扣1分
每人次扣1分
不执行者每次扣1分
科
研
及
科
室
建
设
10分ห้องสมุดไป่ตู้
1。年内科室在市、省级以上刊物发表文章一篇
2。每月在院报投稿一篇
3、科室有发展规划
有人才培养计划、进修计划
少一篇扣1分
多一篇奖励1分
少一篇扣1分
缺项者扣1分
缺项者扣1分
医疗质量技术水平检查办法;报告准确率及报告书写参考临床病历上报考单与诊断符合情况。
8。节假日及夜间急诊加班及时
9、重大责任事故
图像不清晰发报告一次扣1分
一份不规范报告扣1分
心电监测技术评分标准Microsoft Word 文档
心电监测技术评价标准
日期主考人科室姓名成绩
心电监护仪操作流程
影响血氧饱和度的因素:
1、甲床未对正红光、探头探入过深过浅、松紧不适宜均不能血氧饱和度的变化。
2、指尖皮肤的温度冰凉如术中暴露过久、指端皮肤或颜色异常如涂指甲油、污垢、甲床厚灰指甲都会影响探测结果。
应当清洗干净。
3、监测肢体血供障碍:频繁测血压、躁动患者约束带过紧、肢体过度弯曲、长时间固定于一指会影响监测结果,要对应做出处理再监测。
4、血管活性药物的外渗导致组织的红肿,会影响探测结果。
5、探头的主体端与主体接触不良会导致结果异常。
应对准槽位插入底部。
6、给氧装置无效:如鼻导管堵塞或部分堵塞、咳嗽致导管脱出、翻身后鼻导管扭曲会导致给氧无效。
7、其他方面导致的心跳停搏等会导致氧饱和度结果异常。
心电图医疗质量评价体系与考核标准.docx
心电图医疗质量评价体系与考核标准.docx心电图医疗质量评价体系与考核标准(脑电图医疗质量评价参考此标准)评价指标评价要点一、科室管理(20 分)1、严格执行医疗1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
计分卫生管理法律、法规和规章。
计 6 分2、所有在科室执业的医师、技师均已注册。
计分3、执业医师、技师无超范围执业。
计分4、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规范和常规。
计分2、建立健全各项1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员规章制度和岗位工岗位职责。
重点包括心电图室工作制度;心职责。
计 8 分。
电图室医生职责;心电图室机器维修保养制度;心电图室危急值报告制度;诊断报告书写制度;集体读图及疑难病例讨论制度;差错事故登记及分析制度。
计 4 分。
2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。
计 4 分。
3、制定本科室突1、制定有本科室突发事件应急预案。
计分。
发事件应急预案(医疗和非医疗事2、有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。
件) 及医疗救援任计分。
务。
计 3 分4、严格落实质量1、每月召开科室医疗质量与安全工作会议。
管理要求,不断自计分。
我改进与提高。
计2、针对本月存在的质量与安全问题,提出改3 分进措施。
计分。
填报日期:年月日评价方法评分使用非卫生技术人员从事诊疗活动的,扣分。
有执业医师未注册的,扣分。
发现执业医师超范围执业的,扣分。
发现医护人员在诊疗过程中未能遵循医疗卫生管理法律、法规、规范和常规的,扣分。
科室主要规章制度及岗位职责不完善,缺一项扣分。
扣满 4 分为止。
发现科室医护人员未能执行相关规章制度和履行相应职责者,发现一次扣 1 分。
扣满 4 分为止。
无相应预案扣分。
无联系渠道扣分。
未按规定召开科室质量与安全会议扣分。
发现问题,缺改进措施及督办记录扣分。
二、患者服务与患者安全(10 分)1、就诊环境和服务态度。
计 3 分。
2、患者投诉与纠纷处理。
计 1 分。
B超心电图室医疗质量考核标准
一份不符合要求扣0、5分
发现一项不符合要求扣10分
三、终末质量
32
1、有报告单发放登记
2、报告单字迹清楚、符合要求,报告单合格率≥90%
3、阳性病例及特殊病例随访率≥2%
4、B超报告单阳性率≥30%
5、报告诊断符合率≥90%
6、B超室严禁非医学需要鉴定胎儿性别
5
5
6
B超心电图室医疗质量考核标准
内容及标准
分值
检查评比方法
扣分方法
得分
扣分原因
一、基础专业质量
28
1、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,执证上岗
2、有预防差错、事故纠纷的措施,出现差错、事故、纠纷及时登记,上报医务科并积极处理
12
16
现场查看及医务部考Βιβλιοθήκη 记录查科室差错、事故登记本
未执行一项扣2分
无措施扣2分,有差错无登记扣2分,未积极处理酌情扣3-4分
6
10
查报告单登记本
抽查报告单10份
查随访记录资料
查看登记资料
查记录
查检查记录,或各类投诉记录等
登记不符合要求酌情扣分
每下降10%扣2分
每下降1%扣2分
少于1%扣2分
阳性率每低于1%扣0.5分,
发现一例非医学需要应用B超鉴定胎儿性别不得分,并依法进行处理
二、环节质量
40
1、工作日志登记完整,图像资料保存规范,方便查阅
2、每月至临床科室随访2次,为病人提供图像咨询服务
3、门诊病人自检查完毕后报告单半小时内发出,住院病人2小时内发出,(疑难除外)
4、危急值报告制度
10
8
12
心电图评分标准(1)1
心电图考核项目及评分标准项目评分内容(标准) 分值患者准备描记前,被检查者静卧数分钟。
2 对检查者,作好解释工作,以减少和消除心理上的紧张。
2 被检查者平卧位,应注意绝缘,使身体不与其他任何金属导电体接触,亦不能与墙壁和地面接触,以免受到干扰。
2四肢及胸前安放电极的部位,要将皮肤擦洗干净,并涂上导电液体(酒精),保持皮肤与电极良好接触及导电性能。
4仪器操作接好地线,以防交流电干扰并保障病人安全。
4 接好导联线,左手黄线,右手红线,左足绿线,右足黑线,胸前接V1~V66个。
16接通交流电源:打开电源开关。
3选择标准电压及自动记录心电图选项,依次记录I、II、Ⅲ、 avR、avL、aVF、Vl ~V6 等导联。
12记录完毕后,关上电源开关,在记录纸上注明姓名,测定时间,导联等51. 图1 考核方法及评分标准“*”项目内容得分扣分备注准备质量标准10分1 仪表端庄,与考核人员交流2 备两脚规、笔3 分析心电图5分钟2分4分4分缺项适当扣分;每超过1分钟扣1分操作质量标准40分1 心电图特征⑴各导联P-QRS-T依次出现⑵P波圆钝,P波在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联直立;aVR倒置;时间0.08-0.10s;电压均<0.2mV⑶心率73次⑷P-R间期0.16秒2 心电图诊断⑴窦性心律⑵正常心电图5分5分10分20分各波段计算方法正确,数值与答案有差异不扣分;漏答扣相应分值终末质量标准10分1 回答程序规范熟练2 在10分钟内完成3 态度认真4分3分3分每超过1分钟扣1分备注:诊断正确得70分,。
医疗质量与安全考核标准(心电图室)
15
1、随机抽查急诊、普通报告单各10份 普通病人迟发1例扣1分,急诊迟发1例扣1分。
2、 随机抽查急诊、普通报告单各10份 报告数据不正确及诊断不明确每份各扣1分
3、随机抽查急诊、普通报告单各10份 书写不规范,存在漏项每份扣1分
资料保存
检查资料保管情况,各种信息登记齐全。
10
检查近两年病人登记本及原始图像,看是否保存完好。随机抽查原始资料10份
3、有继教资料记录
5
1、无继教制度扣1分
2、无继教活动扣1分
3、无继教资料记录扣1分
注:1、根据考核评分标准,每季度或半年进行一次检查,其评分结果纳入当月的质量考核,与奖金挂钩,并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据,对存在的问题在周会或科主任会议上通报。
2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。
2.建立并执行签字制度、疑难病例会诊讨论制度及疑难病例追踪随访制度。
10
1.无工作制度扣2分;
2.无操作规程扣2分。
3、相关制度每缺一项扣1分;
4、有制度但无落实每项扣1分。
5、无会诊记录本扣1分;
6、无科室疑难病例讨论扣2分
质量控制
1.操作遵循心电图机操作细则。
2.记录图纸质量良好。记录图导联标志清晰,A级率>60% 合格率>95%
医疗质量与安全考核标准(心电图室)
考核时间 年 月 日总分
项目
考核内容
分值
缺陷及扣分标准
得分
依法执业
1.签发诊断报告的医师为相应专业的执业医师
2.操作人员具有心电图技师(士)资格证书。
3.有主治以上医生及二名技师
10
1、无资质人员上岗扣2分
心电图考核标准
6 一项不符扣1分
4
消毒不规范扣2分,未 消毒扣4分
8
连接不紧密扣1分,一 处安放错误扣2分
8.按标准位置准确安放胸导联电极
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
12
连接不紧密扣1分,一 处安放错误扣2分
9.检查安放位置是否有误 10.启动滤波键
11.指导患者平静呼吸,制动,确认导联无干 扰,按动走纸键完成心电记录
12.在心电图单上标记患者姓名、性别、年龄 13.取下胸部导联,撤肢体导联 14.擦净患者皮肤,整理衣物,协助患者取舒适 体位 15.整理床单元及用物(切断电源,整理、妥善 放置各种导线),规范洗手
2.评估室温及患者皮肤情况
1.备齐用物携至床旁,问候患者,查对申请单, 核对患者信息,反问叫什么名字
2.向患者解释操作目的,取得合作
6
未评估不得分,少一项 扣1分
6
未评估不得分,少一项 扣未1问分候扣1分,查对不
5 认真扣2分,未查对扣4
4
分未解释扣4分,解释不 到位扣2分
3.舒适与安全:环境清洁与温暖,室温26~28 ℃,患者平卧,注意保暖与隐私,拉屏风
心电图操作考核评分标准
日期
姓名
分数
监考人
项目 操作流程与标准
分值 扣分细则
扣分
操 作 12..着准装备整用齐物,:规心范电洗图手机,、戴记口录罩 纸、酒精棉球、血
2 一项不符扣1分
前 准 管钳、屏风、笔,必要时备备皮包,检查用物完 6 缺一项扣1分
备 好3.用物准备不超过1分钟
2 超时扣1分
1.评估患者意识状态及配合情况 评估
4
操作不熟练扣2分,查 对不规范扣2分
2 态度不好扣1~2分
心电图医疗质量评价体系与考核标准
1、影像报告发放及时。
(1)门诊检查结果报告时间门诊患者≤2小时,住院患者≤8小时;疑难病例≤24小时。
(2)住院患者每月普查结果报告时间≤7天。
(3)动态心电图、动态血压检查报告时间门诊≤24小时,住院≤48小时。
计8分。
随机抽查普通报告20分,未在规定时间内发放报告发现一例扣0.5分,扣满8分为止。
发现科室医护人员未能执行相关规章制度和履行相应职责者,发现一次扣1分。扣满4分为止。
3、任务。计3分
1、制定有本科室突发事件应急预案。计1.5分。
无相应预案扣1.5分。
2、有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。计1.5分。
无联系渠道扣1.5分。
6、拟定维修备品、备件的申购计划。
未按规定执行扣1分。
7、对拟降档使用或报废的仪器设备,提出意见和建议。
未按规定执行扣1分。
六、医院感染防控(3分)
按照《医院感染管理办法》要求,落实医院感染管理规章制度和工作标准,严格执行技术操作规范和工作流程。计3分。
1、工作人员上班时衣帽整齐,给病人检查前后应洗手。计1分。
2、影像报告书写规范:(1)主要项目填写齐全;(2)字迹清楚,无错别字,无涂改;(3)签全名,实习医生、进修生书写的报告必须有上级医师审核。计4分。
随机抽查普通报告20分,发现一份报告不符合要求扣0.5分,扣满4分为止。
3、心电图报告数据准确,描述正确,诊断明确。诊断符合率≥90%。计6分。
随机抽查普通报告20分,诊断符合率≥90%不扣分,低于90%,每降低5%扣0.5分。扣满6分为止。
1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。重点包括心电图室工作制度;心电图室医生职责;心电图室机器维修保养制度;心电图室危急值报告制度;诊断报告书写制度;集体读图及疑难病例讨论制度;差错事故登记及分析制度。 计4分。
心电图报告质量评价制度
心电图报告质量评价制度背景介绍心电图是用于评估心脏功能的一种检查方法,也是指导心脏病诊断和治疗的重要工具。
随着医疗技术的发展,心电图的应用越来越广泛。
然而,心电图报告的质量对诊断和治疗意义重大,有时甚至涉及到生命安全。
因此,制定一套完善的心电图报告质量评价制度,对优化医疗服务质量和保障患者安全具有重要意义。
质量评价标准报告规范性心电图报告应该规范、清晰,包含完整的检查项目、检查结果和诊断结论等信息,以便于医生和患者的理解和操作。
评价报告规范性的指标包括:1.报告格式是否符合规定标准,例如是否包含日期、时刻、患者基本情况等信息。
2.报告是否描述了心电图的基本特征,例如心房颤动、心室颤动等信息。
3.报告是否清晰描述各个波形(如P波、QRS波、T波等),包括其位置、形态、幅度和时间等特征信息。
4.报告是否提供了临床意义和建议处理方法等信息。
诊断准确性心电图报告的诊断准确性是保障患者诊疗质量和安全的关键因素。
其中包括了以下评价指标:1.报告中诊断结果是否确切和准确,与诊断标准符合度如何。
2.导联方式是否正确,是否影响到了诊断结果的准确性。
3.病变类型、程度是否描述清楚,对于不同类型的病变应区分清楚。
4.好发人群、患病阶段、发生率是否在报告中加以概述。
报告文字表述准确性心电图报告的文字表述准确性对于医生、患者等多个方面都具有重要的影响。
对于心电图的文字描述,包括了以下评价事项:1.文字表述的简易程度,是否符合患者的阅读需求和水平。
2.是否使用了专业术语,或是将专业术语描述清楚。
3.文字表述是否准确透彻,是否呈现出了对患者病情的认知程度。
质量评价指标选用在制定心电图报告质量评价制度时,应根据医疗服务的实际需求,为评价指标标准选用一定的权重。
例如,针对严重程度较高的心电图异常报告,则应当优先选择评价准确性的指标,而对于针对一般情况下的常见异常指标评价,则应当关注文字表述准确性和规范性。
总结制订一套科学合理的心电图报告质量评价制度,对于优化医疗服务质量和保障患者安全具有重要意义。
心脑电图室质量评价体系与考核指标教学文案
使用非卫生技术人员从事检测活动 的,当月质控考评为零分。 有一名执业的医师未注册的,当月 质控考评为零分。 发现一起执业医师超范围执业的, 当月质控考评为零分。 发布虚假、违法医疗广告的,当月 质控考评为零分。 发现此类情况, 当月质控考评为零。 发现此类情况, 当月质控考评为零。
分值 备注
否决 指标
理 , 诊断报告书写制度, 检查报告审核
与发放 , 检查结果登记,心脑电图室工
作制度; 心脑电图室医生职责, 心脑电
图室危急值报告制度; 集体读图及疑难
病例讨论制度; 差错事故等级管理、 登
记及分析制度等。
2. 本岗位的工作人员熟知其工作职责
每月随机抽查医护人员一至两名,
与相关规章制度。 重点是 《中华人民共 不熟悉相关制度者,酌情扣分。
无“危急值”报告登记不得分。 未主动上报安全(不良)事件造成 不良后果视其情节轻重酌情扣分。 未对患者及家属提供相应的健康教 育视其情况酌情扣分。
未进行该项目时酌情扣分。
无相应警示标识不得分。
未建立相应报告制度与措施不得 分。 无自查原始资料扣 1 分,对存在问 题无分析、无改进措施和效果评价 扣 2 分,无记录扣 1 分。 未达到规定要求的每一项扣 1 分。
无相应预案不得分。 无联系渠道酌情扣分。
无科室梯队建设目标、制度、和实 施措施的酌情扣分。 无科室继续教育培训目标和实施目 标的酌情扣分。
精品文档
精品文档
评价指标
评价要点
制度并组织实 3. 每年对本科室专业技术人员的专科
施。
技术、科研、继续教育进行考评。
1.6 严格落实 1. 每月召开科室医疗质量与安全工作
服务流程秩序混乱不得分。
未按要求执行不得分。
心血管内科医疗质量评价体系与考核标准
心血管内科医疗质量评价体系与考核标准心血管内科医疗质量评价体系与考核标准日期:年月日评价指标评价要点评价方法分值评分一、科室管理(50分)501、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
使用非卫生技术人员从事诊疗活动的,当月质控考评为零分。
一票否定或倒扣分(做到打√,做不到打×)2、所有在科室执业的医师、护士均已注册。
有一名执业的医师或护士未注册的,当月质控考评为零分。
3、执业医师、护士无超范围执业。
发现一起执业医师或护士超范围执业的,当月质控考评为零分。
4、无虚假、违法医疗广告。
发布虚假、违法医疗广告的,当月质控考评为零分。
5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。
不符合人力资源部规定要求的酌情扣分。
6、护士与床位比例符合医院规定的要求。
不符合护理部规定要求的酌情扣分。
7、在一切医疗行为中无收受红包。
凡出现此类情况者,当月质控考评零分。
8、在一切医疗行为中无收受回扣。
凡出现此类情况者,当月质控考评零分。
2、建立健全各项规章制度和岗位职责。
1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。
重点是医疗质量和医疗安全的核心制度内容包括:首诊负责制,三级医师查房制度,分级护理制度,疑难病例讨论制度,死亡病例讨论制度,会诊制度,危重病人抢救制度,手术分级制度,术前讨论制度,处方管理制度,查对制度,病历书写基本规范与管理制度,转科、转院制度,临床用血审核制度,医疗技术准入制度,交接班制度,医患沟通制度,医疗责任追究制度等。
科室规章制度,岗位职责不完善,酌情扣分。
核心制度缺失的不得分,少一条扣1分,扣完为止。
82、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。
重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》,以及《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》。
医院电图室医疗质量考核评分表(标准版)
医院电图室医疗质量考核评分表评分标准:1.不达标准该项不得分。
2.达标项目按该得分比率计分。
3.第9项在本考核年度第四季度考核。
4.非数量指标以不定期检查计分。
医院电图室医疗质量考核评分表(标准版)使用说明一、概述本《医院电图室医疗质量考核评分表(标准版)》旨在为医院B超、心电图室等电图相关部门提供一套科学、系统的医疗质量评估工具,以确保医疗服务的高效性、准确性和安全性。
该评分表通过细化各项质量项目指标,明确了电图室工作的基本要求与考核标准,旨在促进医疗质量的持续改进和患者满意度的提升。
二、考核内容本评分表共包含十一项考核内容,每项内容均对应具体的分值和扣分理由,涵盖了图纸记录、图像质量、报告书写、检查结果回报、检查登记、技术培训、医疗差错管理、仪器维护、服务态度等多个方面,具体如下:图纸记录规范性:要求图纸记录必须有日期、患者姓名、性别、年龄等信息,确保信息的完整性和可追溯性。
图像质量要求:图像必须清晰,伪差不应影响诊断,以保证诊断结果的准确性。
报告单书写规范:报告单应书写规范、清楚,报告者签名需符合规范,体现医疗服务的专业性和严谨性。
图像描述与诊断意见:图像所见应描写客观、准确,诊断意见需确切,为临床医生提供可靠的诊断依据。
检查结果回报及时性:急诊报告需在30分钟内完成,其他检查结果也应尽快回报,以满足临床救治的需求。
检查登记完整性:各种检查登记需齐全,便于医疗质量追溯和统计分析。
技术培训与考核:三基及技术操作考核合格率需达到100%(80分以上为合格),确保医务人员具备必要的专业技能。
医疗差错与事故管理:医疗差错和事故需全部登记并上报,上报率为100%,以便及时纠正错误,预防类似事件再次发生。
责任事故管理:要求无责任事故,体现医院对医疗安全的重视和保障。
仪器维护与管理:仪器完好率需达到100%,确保医疗设备始终处于良好状态,为医疗活动提供有力支持。
服务态度与效率:要求无拖延检查或推诿患者现象,保障患者权益,提升患者满意度。
心电图测量技术操作评分标准文档
心电图测量技术操作评分标准文档
1.引言
本文档旨在制定心电图测量技术操作评分标准,以帮助评估和改进相关操作的准确性和一致性。
2.背景
心电图(gram,简称ECG)是一种测量心脏电活动的无创检测方法,广泛应用于心脏疾病的诊断和监测。
正确的心电图测量技术操作对于获得准确的结果至关重要。
3.评分标准
以下是心电图测量技术操作的评分标准:
3.1 导联贴附
导联应正确贴附在指定部位,如胸部和四肢。
导联贴附应紧贴皮肤,确保良好的信号传输。
3.2 信号质量
心电图信号应清晰可见,无明显噪音和干扰。
心率、波形和节律应准确可辨。
3.3 标定和校准
心电图设备应在使用前进行标定和校准。
校准过程应确保设备输出准确可靠的结果。
3.4 测量技术
操作人员应熟练掌握正确的测量技术。
强调导联连接正确,以及避免电极松动和运动干扰。
3.5 数据记录
心电图数据应准确地记录下来,包括时间、日期和患者信息。
数据记录应满足隐私和保密要求。
4.结论
本文档提供了心电图测量技术操作评分标准,可用于评估操作人员的技术能力和改进操作过程。
操作人员应遵循这些标准,以确保测量结果的准确性和一致性。
请注意,本文档提供的评分标准仅用于参考和指导,并不能替代相关的培训和标准指南。
操作人员应在相关专业培训的指导下进行操作。
心电图技术操作考核评分标准和细则
心电图技术操作考核评分标准和细则心电图技术操作考核评分标准和细则可能会因不同的机构、课程或考试而有所不同。
以下是一个一般性的心电图技术操作考核评分标准和细则的示例,供参考:一、导联贴附:1.将导联电极正确贴附在患者身上,保证导联的正确位置。
2.考核指标包括导联贴附的准确性和粘贴牢固度。
二、患者准备:1.与患者进行适当沟通,解释检查过程并获得患者的合作。
2.确保患者身体部位清洁,并移除可能影响信号获取的物品。
三、设备设置:1.正确连接心电图监护仪和电极导联线,设定合适的增益和滤波器设置。
2.确保设备运行正常,校准心电图波形的幅度和速度。
四、导联采集:1.依次采集12个导联的心电图波形,包括肢体导联(I、II、III)、胸前导联(V1-V6)和可选导联(aVR、aVL、aVF)。
2.确保每个导联的信号清晰、稳定且没有干扰。
五、心电图波形分析:1.能够准确识别和测量心电图波形中的P波、QRS波群、T波等特征。
2.能够判断心律是否正常,并识别异常波形,如心动过速、心动过缓、心室早搏等。
六、心电图报告撰写:1.能够将采集到的心电图波形和分析结果准确记录在心电图报告上。
2.报告应包括基本信息、导联名称、测量结果和结论等要素,以清晰、简洁的方式呈现。
七、操作技巧和流程:1.能够熟练掌握心电图仪器的操作功能和快捷键。
2.操作流程应按照规定的步骤进行,流畅而高效。
八、专业知识和理解:1.对心电图的基本原理、导联系统、心律失常及相关概念有清晰的理解和掌握。
2.能够回答与心电图相关的问题,展示专业知识和理解能力。
以上是一个简要的心电图技术操作考核评分标准和细则示例,具体的评分标准和细则会根据实际情况和考试要求进行调整。
在参加相关考试之前,建议您详细了解所参考的机构、课程或考试的具体要求和评分标准。
心脑电图室质量评价体系与考核指标
2.急救车实行专人管理,物品、药物定位放置,数量固定,补充及时。
3.急救药物保留规范,无裸装,无变质及过期,基数固定,有交接、有记录。
无自查原始资料扣1分,对存在问题无分析、无改善措施和效果评价扣2分,无记录扣1分。
未到达规定规定旳每一项扣1分。
未按规定执行不得分。
未按规定执行不得分。
未按规定执行不得分。
未按规定执行不得分。
六、医院感染防控(3分)
6.1根据国家有关法律法规规章和规范常规,制定并贯彻医院感染管理各项规章制度。
1.按照《医院感染管理措施》规定,贯彻医院感染管理规章制度和工作原则,严格执行技术操作规范和工作流程。
未按规定执行不得分。
4.3数字化心脑电图资料管理。
心脑电图资料保留完整,可自动存取与调阅。
无资料保留不得分,保留不全,缺失根据状况酌情扣分。
五、仪器设备旳管理与持续改善(100分)
5.1加强仪器设备旳平常维护保养工作,保持设备正常运转状态。
1.建立科室设备操作、仪器校准、保养操作规程,并制成操作手册或上墙明示。
2.科室应有专人负责设备旳保养及维护,并有完整旳保养及维护记录。
2.6积极汇报医疗安全(不良)事件,鼓励患者参与医疗安全活动。
1.医护人员应积极汇报医疗安全(不良)事件。
2.针对患者疾病诊断,为患者及其家眷提供有关旳健康知识教育,协助患者对多种超声影像检查前期准备工作作出对旳理解与选择。
3.积极邀请患者参与医疗安全管理,尤其是患者在接受有关检查时
未积极上报安全(不良)事件导致不良后果视其情节轻重酌情扣分。
查原始记录图纸20份,存在导联记录不全,或导联线接错,图纸波形不清晰,根据质量状况酌情扣分。
心电图考核标准
(40分)
1、仪器设备专人管理,有使用、保养、维修及当前性能评价的记录(5分)
1台大型设备无记录扣2分,不规范酌情扣分
2、危急值报告登记(4分)
未报告登记扣4分,漏报、漏登1例扣1分
3、每月与临床沟通一次以上(4分)
无记录扣4分,无签到、无具体意见、无整改措施各扣1分,不规范酌情扣分
4、每月组织科内一次以上业务学习(3分)
8、开展疑难病例讨论(4分)
无记录扣4分,无签名、无具体意见扣制工作,开展临床随访及追踪,有与临床病例的诊断符合率调查分析,每月至少召开一次科内质量控制会议(6分)
无专人管理扣3分,未开展不得分,未召开分析会扣3分,不完善酌情扣分
10、、每月召开医疗安全会议,分析医疗安全隐患,落实改进措施。医疗安全报表每月7日前上报(5分)
心电图质量与安全考核标准
检查人员: 检查日期: 总分:
考核项目
考核内容
扣分标准
考核记录
得分
自查工作
(10分)
每月1次医疗质量自查(医疗规章制度、工作质量、医疗安全);自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见,并将自查结果每月7日前上报医教科。
查质控记录:未开展工作扣3分/次,无记录扣2分/次,记录不齐全扣1分/项;自查结果每月未按时上报扣2分/次。
未召开不得分,不到位酌情扣分;未按时上报医疗安全报表扣1分/次
注:根据考核评分标准,每月科室进行自查,并将检查结果及改进措施上报医教科,医教科每季度对各科室进行一次大检查,其评分结
果纳入本季度的质量考核,与奖金挂钩,并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据,对存在的问题在科主任会议上通报。
1份报告单一处不符合扣0.5分
2、心电图诊断与临床符合率≥95%(5分)
医院考评方案心电图技师考核指标Word表格
%
是否按期完成教学工作,并且达到质量要求
CI的要求,每月违规不多于[]次
其他指标项
考核权重
考核关键点/标准
%
备注:
医院考评方案
考核维度:任务绩效考核人:
关键指标项
考核权重
考核关键点/标准
心电图医技工作
%
心电图医技工作的及时性和准确性,无延误现象,出错的次数不多于[ ]次
执行规章制度、操作规定情况
%
是否严格执行心电图各项规章制度、技术操作规定,无违反现象
科研工作质量
%
科研工作是否有序,每年在一般期刊发表的论文不少于[ ]篇
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心电图医疗质量评价体系与考核标准(脑电图医疗质量评价参考此标准)评价指标评价要点一、科室管理(20 分)1、严格执行医疗1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
计分卫生管理法律、法规和规章。
计 6 分2、所有在科室执业的医师、技师均已注册。
计分3、执业医师、技师无超范围执业。
计分4、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规范和常规。
计分2、建立健全各项1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员规章制度和岗位工岗位职责。
重点包括心电图室工作制度;心职责。
计 8 分。
电图室医生职责;心电图室机器维修保养制度;心电图室危急值报告制度;诊断报告书写制度;集体读图及疑难病例讨论制度;差错事故登记及分析制度。
计 4 分。
2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。
计 4 分。
3、制定本科室突1、制定有本科室突发事件应急预案。
计分。
发事件应急预案(医疗和非医疗事2、有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。
件) 及医疗救援任计分。
务。
计 3 分4、严格落实质量1、每月召开科室医疗质量与安全工作会议。
管理要求,不断自计分。
我改进与提高。
计2、针对本月存在的质量与安全问题,提出改3 分进措施。
计分。
填报日期:年月日评价方法评分使用非卫生技术人员从事诊疗活动的,扣分。
有执业医师未注册的,扣分。
发现执业医师超范围执业的,扣分。
发现医护人员在诊疗过程中未能遵循医疗卫生管理法律、法规、规范和常规的,扣分。
科室主要规章制度及岗位职责不完善,缺一项扣分。
扣满 4 分为止。
发现科室医护人员未能执行相关规章制度和履行相应职责者,发现一次扣 1 分。
扣满 4 分为止。
无相应预案扣分。
无联系渠道扣分。
未按规定召开科室质量与安全会议扣分。
发现问题,缺改进措施及督办记录扣分。
二、患者服务与患者安全(10 分)1、就诊环境和服务态度。
计 3 分。
2、患者投诉与纠纷处理。
计 1 分。
3、严格执行查对制度,准确识别患1、科室应尽力向患者提供清洁、舒适、安全环境脏乱,一次扣分。
的就医环境。
计 1 分。
2、保护患者的隐私,尊重民族习惯、宗教信存在泄露患者隐私,不尊重患者民族习仰。
计 1 分。
惯、宗教信仰的,一次扣分。
3、对待患者耐心细致、热情周到,不无故拖对待患者粗暴,故意拖延检查或推诿患者延检查或推诿患者。
计 1 分。
的,一次扣分。
科室应建立投诉渠道,并有专人负责处理投诉科室未建立投诉渠道,或有投诉记录无整纠纷,并有记录及整改意见。
计 1 分。
改意见的,一次扣分。
在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,未执行查对制度,患者身份弄错的,一次使用包括姓名、性别、床号等方法确认患者身扣分。
者的身份。
计 1 分。
份。
计 1 分。
4、建立差错事故建立差错事故登记制度,并对事故原因进行登未建立差错事故登记制度,或有差错事故登记制度。
计 1 分。
记分析。
计 1 分。
登记无分析记录的,一次扣分。
5、认真执行“危1、科室制定急需报告临床的“危急值”临界1、科室未制定“危急值”临界标准扣2急值”报告制度。
标准。
计 2 分。
分。
计 4 分。
2、对超过临界标准的患者须第一时间通知管2、超过临界标准未及时告知临床,发现床医师。
计 2 分。
一次扣分。
扣满 2 分为止。
三、急诊心电图质量控制与持续改进(20 分)加强急诊心电图1、科室应设置急诊抢救绿色通道,对所有急未按规定设置急诊抢救绿色通道扣 2 分。
管理,不断提高急诊病人和各类危急重患者实行优先抢救、优先诊心电图质量。
计20分。
检查,与医疗相关的手续后补办的原则。
计4有抢救绿色通道不执行,扣 2 分。
分。
2、急诊心电图检查能24 小时满足临床需要。
计 2 分。
3、急诊心电图检查迅速及时,节假日急诊小时内到达。
计 5 分。
4、及时完成急诊心电图报告,结果报告时间≤ 30 分钟。
计 5 分。
5、急诊心电图检查应具有相应资质人员对心电图报告进行审核及发放。
计 2 分。
6、急诊心电图质量控制符合临床心电图质量控制要求。
计 2 分。
不能提供24 小时急诊心电图检查扣 2 分。
1急诊检查不及时,未造成重大后果的发现一次扣分,扣满5 分为止;造成重大后果的 5 分全扣并按医院规定处罚。
未在规定时间内出具报告,未造成重大后果的发现一次扣分,扣满 5 分为止;造成重大后果的 5 分全扣并按医院规定处罚。
未按规定执行,发现一次扣分。
扣满2 分为止。
急诊心电图质量达不到临床心电图质量控制要求,发现一次扣分。
扣满 2 分为止。
四、临床影像质量控制与持续改进(40 分)1、实行影像全程1、心电图检查前质量控制:(1)科室应制定质量管理,确保影各项“心电图检查项目患者准备须知”,并在像检查质量。
计 19预约时告知患者及相应临床科室;(2)动态心分。
电图、动态血压检查项目预约时间不超过24小时;(3)病房常规心电图普查预约时间不超过10 天;(4)当班医生对临床医师心电图检查申请单进行审查,对有疑问或者不符要求的申请单及时与临床医师沟通。
计 4 分。
2、心电图检查期间质量控制:(1)科室制定各专业影像操作流程;(2)技术操作规范,遵循心电图机操作细则。
(3)科室负责对心电图诊疗程序进行评审和确认。
计 3 分。
3、心电图检查后质量控制:(1)心电图检查结果的审核、发布、评价和解释由专人负责;(2)心电图检查完毕后设备应回复起始功能状态。
计 2 分。
4、图纸质量( 1)记录图纸导联正确完整,波形稳定清晰。
( 2)在患者合作情况下,标压高低差 1 毫米,未按相应要求执行,一次扣分。
扣满 4 分为止。
未按相应要求执行,一次扣分。
扣满 3 分为止。
未按相应要求执行,一次扣分。
扣满 2 分为止。
查原始记录图纸 20 份,存在导联记录不全,或导联线接错,图纸波形不清晰,一份不符要求扣分,累计扣满 10 分为止。
基线波动小于 3 毫米 /2 秒,毛刺状伪差小于 1毫米。
计 10 分。
2、心电图报告及1、影像报告发放及时。
时,诊断准确,书( 1)门诊检查结果报告时间门诊患者≤ 2 小写规范,确保影像时,住院患者≤ 8 小时;疑难病例≤ 24 小时。
诊断质量。
计 18( 2)住院患者每月普查结果报告时间≤7 天。
分。
( 3)动态心电图、动态血压检查报告时间门诊≤ 24 小时,住院≤ 48 小时。
计 8 分。
2、影像报告书写规范:(1)主要项目填写齐全;( 2)字迹清楚,无错别字,无涂改;( 3)签全名,实习医生、进修生书写的报告必须有上级医师审核。
计 4 分。
3、心电图报告数据准确,描述正确,诊断明确。
诊断符合率≥ 90%。
计 6 分。
随机抽查普通报告 20 分,未在规定时间内发放报告发现一例扣分,扣满 8 分为止。
随机抽查普通报告 20 分,发现一份报告不符合要求扣分,扣满 4 分为止。
随机抽查普通报告 20 分,诊断符合率≥ 90%不扣分,低于 90%,每降低 5%扣分。
扣满 6 分为止。
3、数字化心电图心电图资料保存完整,可自动存取与调阅。
计无资料保存扣 2 分,保存不全,缺一份扣资料管理。
计 3 分。
3 分。
分,直至 2 分全扣。
五、仪器设备的管理与持续改进(7 分)加强仪器设备的日1、建立科室设备操作规程,并制成操作手册或上未按规定执行扣 1 分。
常维护保养工作,墙明示。
2、科室应有专人负责设备的保养及维护,并有完未按规定执行扣 1 分。
保持设备正常运转整的保养及维护记录。
状态。
计 7 分。
3、设备在使用前,应对相关技术人员进行专业培训,并取得上岗许可证方可上岗操作。
4、科室应定期对设备仪器的功能状态进行检查。
5、积极配合设备科建立设备仪器档案。
6、拟定维修备品、备件的申购计划。
7、对拟降档使用或报废的仪器设备,提出意见和建议。
六、医院感染防控( 3 分)按照《医院感染管1、工作人员上班时衣帽整齐,给病人检查前理办法》要求,落后应洗手。
计 1 分。
实医院感染管理2、做好医疗废物和生活垃圾的分类管理。
计1规章制度和工作分。
标准,严格执行技术操作规范和工3、定期进行检查场所及设备的消毒杀菌工作,作流程。
计 3 分。
严防患者交叉感染。
计 1 分。
未按规定执行扣 1 分。
未按规定执行扣 1 分。
未按规定执行扣 1 分。
未按规定执行扣 1 分。
未按规定执行扣 1 分。
执行不到位一次扣分医疗废物与生活垃圾混合存放的,一次扣分。
执行不到位一次扣分总分:科室负责人:。