蜂蛰伤急救ppt课件
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蜂蛰伤的护理查房--ppt课件(2024版)
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2、皮肤完整性受损 与蜂蛰伤所致皮肤 损害有关
及时用清水或肥皂水清洗伤口，消毒破损皮肤。 冰敷以减轻肿胀、痒感等不适。 修剪指甲，嘱勿抓挠皮肤。 护理目标：患者受损皮肤逐渐好转。
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3、有感染的危险 与局部皮肤红肿破溃有关
观察体温变化，若体温升高遵医嘱及时处理，并记录 降温效果。
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3、处理措施
拔除毒刺：首先检查患处有无毒刺折断留在皮内，可用镊 子拔出断刺，然后用吸奶器或拔火罐将毒汁吸出。
局部疼痛：分清是黄蜂蜇伤还是蜜蜂蜇伤。若被黄蜂蜇伤， 伤口处可以涂些弱酸性液体，如米醋或稀盐酸等；若被蜜 蜂蜇伤，可在伤处涂些氨水、苏打水或肥皂水等，均可中 和蜂毒。
局部处理措施：四肢被蜂蛰伤后应减少活动，局部用冰袋 冷敷，减少毒素吸收，拔出毒刺后可用 2.5% 碘酊反复涂 擦患处。
蜂蛰伤的护理查房
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相关知识 病史简介 护理诊断及措施 健康教育
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一、相关知识
1、 概述
蜂蜇伤是一种生物性损伤,是蜂尾部毒刺蓄伤 人体皮肤后注入毒素而引起的局部或全身反应, 毒蜂的毒素成分复杂多样,以多肽类物质为主 (70%-80%),还有酶类(14%-15%)及非肽非酶类 物质,如组胺、儿茶酚胺及蚁酸等。
保持皮肤清洁卫生，尽量避免搔抓痒处，以免引起皮 肤感染、化脓等。
观察伤口情况，发现红、肿、热、痛时，及时通知医 师处理。
按医嘱使用抗生素，并观察其疗效。 护理目标：患者在住院期间，不会发生感染。
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4、焦虑恐惧
与患者担心疾病预后有关
耐心向患者及家属做好解释工作，消除恐惧心理，取得 患者及家属的配合。
蜂蛰伤 ppt课件
性肺水肿、喉头水肿、过敏性休克及多器官衰竭等致死性并发症的发 生率。 • 2.2肾上腺皮质激素:糖皮质激素具有抗毒、抗炎、抗免疫作用。可用 于治疗蜂毒所致的溶血。有文献报道：使用大剂量泼尼松冲击治疗蜂 毒所致溶血性贫血有效，对合并有消化道出血、腹膜炎和心、肝、肾 损伤也是有效安全的。
治疗
• 1.急救治疗：被蜂蛰伤后应立即拔出蜂刺，若是胡蜂，挤出毒液涂抹 醋酸或食醋中和毒液，还可以口服及外用季德胜蛇药片等；若是蜜蜂， 需用碱性液体冲洗伤口。若是发生过敏者，可用0.1%肾上腺素0.5ml 皮下注射。重症在伤口近心端扎止血带，每15分钟放松一次，结扎时 间不超过2h。
• 2.多脏器损害治疗: • 2.1: 血液透析：早期能有效的清除毒性成分及代谢产物，还能降低急
辅助检查
• 肝功能示：AST升高（59U/L），余正常； • 心肌酶谱：CK-MB57U/L,LDH:255U/L,HBDH:234U/L； • 电解质：低钾3.10mmol/L。 • 血凝三项：PT(28.944sec)，APTT(87.275sec) 延长， • 血常规示：WBC 16.85*10^9/L,余无特殊异常。 •
原因？ 水音肿，，腹口部唇软略。发绀，双肺呼吸音清晰，心律齐，心音低顿，未闻及病理性杂原因？
• 考虑为休克、中毒性脑病，立即予以复方氯化钠、羟乙基淀粉、人血白蛋白 扩容，并予多巴胺8-20ug/kg/min+去甲肾上腺素0.08-0.1ug/kg/min静脉泵入 升血压，甘油果糖减轻脑水肿治疗。血常规及生化提示：
性烦躁、躁动，神清、精神差，生命体征尚平稳， 患者小便颜色逐渐加深至呈酱油色，尿量少。
病情变化
• 患者于19：30分出现心率快，心电监护示心率115次/分，为窦性心率，指尖 血氧饱和度下降至86%，血压未测出，查体：深度昏迷，脉搏细速，四肢冰 凉，压眶反射阴性，双侧瞳孔等大形圆，直径约3mm，光发射迟钝，球结膜
治疗
• 1.急救治疗：被蜂蛰伤后应立即拔出蜂刺，若是胡蜂，挤出毒液涂抹 醋酸或食醋中和毒液，还可以口服及外用季德胜蛇药片等；若是蜜蜂， 需用碱性液体冲洗伤口。若是发生过敏者，可用0.1%肾上腺素0.5ml 皮下注射。重症在伤口近心端扎止血带，每15分钟放松一次，结扎时 间不超过2h。
• 2.多脏器损害治疗: • 2.1: 血液透析：早期能有效的清除毒性成分及代谢产物，还能降低急
辅助检查
• 肝功能示：AST升高（59U/L），余正常； • 心肌酶谱：CK-MB57U/L,LDH:255U/L,HBDH:234U/L； • 电解质：低钾3.10mmol/L。 • 血凝三项：PT(28.944sec)，APTT(87.275sec) 延长， • 血常规示：WBC 16.85*10^9/L,余无特殊异常。 •
原因？ 水音肿，，腹口部唇软略。发绀，双肺呼吸音清晰，心律齐，心音低顿，未闻及病理性杂原因？
• 考虑为休克、中毒性脑病，立即予以复方氯化钠、羟乙基淀粉、人血白蛋白 扩容，并予多巴胺8-20ug/kg/min+去甲肾上腺素0.08-0.1ug/kg/min静脉泵入 升血压，甘油果糖减轻脑水肿治疗。血常规及生化提示：
性烦躁、躁动，神清、精神差，生命体征尚平稳， 患者小便颜色逐渐加深至呈酱油色，尿量少。
病情变化
• 患者于19：30分出现心率快，心电监护示心率115次/分，为窦性心率，指尖 血氧饱和度下降至86%，血压未测出，查体：深度昏迷，脉搏细速，四肢冰 凉，压眶反射阴性，双侧瞳孔等大形圆，直径约3mm，光发射迟钝，球结膜
蜂蛰伤紧急救治课件
3、严重者出现过敏性休克，导致呼吸循环衰竭
第十页，共25页幻灯片
溶血性贫血
1、蜂毒溶血毒肽是蜂毒的主要成分，其溶血作用很强，在极低的浓度(1／10 000)下，就能产生溶血作用 2、引起细胞内的胶体大量渗出，细胞内渗透压降低。致使细胞产生“胶体渗出性溶血”
第十一页，共25页幻灯片
急性肾功能衰竭
1、是蜂毒中毒的最常见、最主要的损害，也是造成患者死亡的主要原因之一 2、蜂毒可以直接损伤肾小管 3、蜂毒引起的血管内溶血，横纹肌溶解及凝血障碍，破裂红细胞碎片及肌溶蛋白对肾小管阻塞和毒性作用可致肾小管坏死、肾衰竭
心理护理
在现代医学飞速发达的今天，心理护理越来越重要，良好的沟通和认真的倾听是心理护理的关键，蜂蛰伤轻症患者心理 上常麻痹大意，重症患者因发生较严重的并发症，加之血液净化治疗费用高昂，患者或家属会出现恐惧，紧张，不安甚 至绝望等不良情绪，护理人员应充分理解患者，同时详细解释并发症发生的原因，治疗方案，预后等，消除其不良情绪，
出现头痛，头晕，少数患者于24 h内继发多脏器功能障碍综合征而死亡。
特殊高敏患者在蛰伤后立即出现过敏性休克症状！
第八页，共25页幻灯片
蜂蜇伤的临床表现
1、过敏反应 2、溶血性贫血 3、急性肾功能衰竭 4、急性肝功能衰竭 5、神经系统并发症
6、心脏损伤
第九页，共25页幻灯片
过敏反应
1、常发生在蜂蜇后数分钟到几个小时内，是死亡主要原因之一 2、表现为皮肤荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难、心率增速、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等
入量，补液坚持“量出为入”的原则，及时评估有无发生急性肾功能衰竭，发现表情变化及时通知医生，并配合医生进 行抢救。
第十九页，共25页幻灯片
护理问题及护理措施
第十页，共25页幻灯片
溶血性贫血
1、蜂毒溶血毒肽是蜂毒的主要成分，其溶血作用很强，在极低的浓度(1／10 000)下，就能产生溶血作用 2、引起细胞内的胶体大量渗出，细胞内渗透压降低。致使细胞产生“胶体渗出性溶血”
第十一页，共25页幻灯片
急性肾功能衰竭
1、是蜂毒中毒的最常见、最主要的损害，也是造成患者死亡的主要原因之一 2、蜂毒可以直接损伤肾小管 3、蜂毒引起的血管内溶血，横纹肌溶解及凝血障碍，破裂红细胞碎片及肌溶蛋白对肾小管阻塞和毒性作用可致肾小管坏死、肾衰竭
心理护理
在现代医学飞速发达的今天，心理护理越来越重要，良好的沟通和认真的倾听是心理护理的关键，蜂蛰伤轻症患者心理 上常麻痹大意，重症患者因发生较严重的并发症，加之血液净化治疗费用高昂，患者或家属会出现恐惧，紧张，不安甚 至绝望等不良情绪，护理人员应充分理解患者，同时详细解释并发症发生的原因，治疗方案，预后等，消除其不良情绪，
出现头痛，头晕，少数患者于24 h内继发多脏器功能障碍综合征而死亡。
特殊高敏患者在蛰伤后立即出现过敏性休克症状！
第八页，共25页幻灯片
蜂蜇伤的临床表现
1、过敏反应 2、溶血性贫血 3、急性肾功能衰竭 4、急性肝功能衰竭 5、神经系统并发症
6、心脏损伤
第九页，共25页幻灯片
过敏反应
1、常发生在蜂蜇后数分钟到几个小时内，是死亡主要原因之一 2、表现为皮肤荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难、心率增速、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等
入量，补液坚持“量出为入”的原则，及时评估有无发生急性肾功能衰竭，发现表情变化及时通知医生，并配合医生进 行抢救。
第十九页，共25页幻灯片
护理问题及护理措施
《蜂蛰伤的急救》课件
总结
了解相关知识
掌握如何避免和管理蜂蛰伤， 可以让你在面对突发的办公室中备有足够的 急救补给品箱。这将在紧急情 况下提供迅速和适当的处置场 所，以帮助限制潜在的手术风 险。
要保持冷静
很多蜂蛰伤的治疗方法都非常 简单，而且实际上并不需要专 业的医疗知识。关键是要保持 镇静，一旦被蜂蛰，请及时采 取正确的急救措施。
《蜂蛰伤的急救》PPT课 件
在日常生活中，蜂蛰伤很常见。本课程将教你如何识别蜂蛰伤、提供切实可 行的急救方法和预防措施。
了解蜂蛰伤
蜜蜂和黄蜂
大多数的蜂蛰伤都是由于蜜蜂 和黄蜂所致。它们的毒液通常 是不危险的，仅会引起轻微的 刺痛。
蜜蜂的社会
蜜蜂是野生植物和农作物的主 要授粉者，它们在许多地方都 会放置蜂箱。若感到受到威胁， 蜜蜂群很容易一起齐心协力进 行攻击。
黄蜂的危险性
相比之下，黄蜂通常会对人类 更加威胁。虽然蜇伤通常不会 致命，但某些人可能对其毒液 过敏，出现过敏反应。
蜜蜂和黄蜂的觅食行为
蜜蜂和黄蜂都会攻击人类，一 次在距离巢穴100米范围内的 觅食行为，如果被攻击，将被 多只同时攻击。
急救的步骤
知道你被蜂蛰了
通常，你会感到类似刺痛的感觉。如果你不 确定是否被蜂蛰了，请寻找残留的蜜蜂或黄 蜂。请确保距离蜜蜂或黄蜂至少为2米。
蜂蛰伤的常见误区
误区： 真相： 误区： 真相：
蛰伤后不要使用肥皂清洁伤口，因为会让毒素 进入身体。
使用肥皂清洁受伤区域可以降低感染的风险， 并不会让毒素更容易进入身体。
将酒精浸泡的棉花球敷在伤口上，可以减轻疼 痛并杀灭细菌。
酒精可能会使毒素向身体深处扩散，而且会刺 激皮肤。此外，使用酒精消毒还会导致周围的 正常细胞因为受伤而凋谢。
胡蜂蜇伤诊疗原则ppt课件
02
必要时强心治疗：如果患者血管内容量充足，平均动脉压满意， 但仍存在持续低灌注表现，可以考虑使用多巴酚丁胺或在升压 药物的基础上（若已经使用）加用多巴酚丁胺。
03
当血管内容量充足或没有组织低灌注表现 时，可以考虑限制液体入量，避免不必要 的容量负荷过多。
呼吸系统的支持治疗
01
重症治疗原则
若患者出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或其他导致急性呼吸功能衰竭 02 的情况时，应根据病情积极开始氧疗，并及时评估患者的治疗反应。
○ 如果患者有明显的出血风险，当血小板计数≤20,000/mm3 (20 x109/L)时， 应预防性输注血小板；
○ 存在活动性出血、手术或有创操作时建议维持更高的血小板水平(≥ 50000/mm3 [50 x 109/L])。
血糖控制:
应根据治疗方案管理血糖，控制血糖水平<10 mmol/L,采用毛细血管
有刺应用黏性大的胶带拔除，清水彻底冲洗。冰敷对减轻局部
反应有效。过敏严重者，可用0.1%肾上腺素0.5ml 皮下注射。
局部可敷用水调的季得胜蛇药。
2
肾上腺糖皮质激素：在有严重过敏反应、溶血时使用，对蜂蜇 伤的其他影响也有减轻的作用。
一般处理原则
血液净化治疗：血液灌流能较好清除血中毒素。重症患者可连续2
复苏治疗的措施：充分液体复苏：初始液体复苏治疗宜使用晶体 液(≥ 30ml/kg)；当患者需要大量晶体液复苏时，可考虑使用白 蛋白；由于人工胶体液显著增加患者发生急性肾损伤、肾脏替代 治疗甚至死亡的风险，建议不要使用或充分考虑风险及获益后谨 慎使用.
注意事项:
01
适时使用升压药物：经过充分液体复苏治疗后若患者仍持续低 血压，可以考虑使用升压药物，如去甲肾上腺素；如选择使用 多巴胺，应警惕多巴胺引起的快速性心律失常。
必要时强心治疗：如果患者血管内容量充足，平均动脉压满意， 但仍存在持续低灌注表现，可以考虑使用多巴酚丁胺或在升压 药物的基础上（若已经使用）加用多巴酚丁胺。
03
当血管内容量充足或没有组织低灌注表现 时，可以考虑限制液体入量，避免不必要 的容量负荷过多。
呼吸系统的支持治疗
01
重症治疗原则
若患者出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或其他导致急性呼吸功能衰竭 02 的情况时，应根据病情积极开始氧疗，并及时评估患者的治疗反应。
○ 如果患者有明显的出血风险，当血小板计数≤20,000/mm3 (20 x109/L)时， 应预防性输注血小板；
○ 存在活动性出血、手术或有创操作时建议维持更高的血小板水平(≥ 50000/mm3 [50 x 109/L])。
血糖控制:
应根据治疗方案管理血糖，控制血糖水平<10 mmol/L,采用毛细血管
有刺应用黏性大的胶带拔除，清水彻底冲洗。冰敷对减轻局部
反应有效。过敏严重者，可用0.1%肾上腺素0.5ml 皮下注射。
局部可敷用水调的季得胜蛇药。
2
肾上腺糖皮质激素：在有严重过敏反应、溶血时使用，对蜂蜇 伤的其他影响也有减轻的作用。
一般处理原则
血液净化治疗：血液灌流能较好清除血中毒素。重症患者可连续2
复苏治疗的措施：充分液体复苏：初始液体复苏治疗宜使用晶体 液(≥ 30ml/kg)；当患者需要大量晶体液复苏时，可考虑使用白 蛋白；由于人工胶体液显著增加患者发生急性肾损伤、肾脏替代 治疗甚至死亡的风险，建议不要使用或充分考虑风险及获益后谨 慎使用.
注意事项:
01
适时使用升压药物：经过充分液体复苏治疗后若患者仍持续低 血压，可以考虑使用升压药物，如去甲肾上腺素；如选择使用 多巴胺，应警惕多巴胺引起的快速性心律失常。
蜂蛰伤的急救ppt课件
冰敷，减少毒素吸收； • 处理伤口：一拔、二涂洗、三就医服药。
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Байду номын сангаас
2
拔毒刺
• 暴露蛰伤处，用粘性较强的胶带 粘除或用镊子拔出刺，若蜂刺附 有毒腺囊，不用镊子夹，以免挤 入毒液使之加重，则用针挑出。
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3
涂洗伤口
• 蜜蜂毒液为酸性，可用肥皂水、 5%-10%碳酸氢钠溶液（小苏打） 洗敷伤口；
• 马蜂毒液为碱性，可用食醋、甚 至尿液等冲洗；
• 最后用碘伏（碘酒）、皮炎平或 炉甘石涂抹，局部消毒抗炎；
• 保持患肢处于低处，适当冰敷。
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4
蛰伤程度
• 轻者伤处见有淤点的红斑、风丘疹块，有烧灼 感及刺痛。如螫伤后20分钟无症状，属轻微。
• 重者伤处见皮肤潮红、肿胀、水疱形成，局部 剧痛或搔痒，有发热、头痛、恶心呕吐、烦躁 不安、痉挛、昏迷。
• 化妆品往往模仿天然花香，容易招蜂，出
行前不要饮酒、使用化妆品。
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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拔毒刺暴露蛰伤处用粘性较强的胶带粘除或用镊子拔出刺若蜂刺附有毒腺囊不用镊子夹以免挤入毒液使之加重则用针挑蜜蜂毒液为酸性可用肥皂水510碳酸氢钠溶液小苏打洗敷伤口
常见蜂
• 主要有蜜蜂、胡蜂（黄蜂）。
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1
早期现场的急救
• 判断何种蜂蛰伤，简单病情评估； • 保持镇静，限制活动，患肢处于低处，适当的
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2
拔毒刺
• 暴露蛰伤处，用粘性较强的胶带 粘除或用镊子拔出刺，若蜂刺附 有毒腺囊，不用镊子夹，以免挤 入毒液使之加重，则用针挑出。
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3
涂洗伤口
• 蜜蜂毒液为酸性，可用肥皂水、 5%-10%碳酸氢钠溶液（小苏打） 洗敷伤口；
• 马蜂毒液为碱性，可用食醋、甚 至尿液等冲洗；
• 最后用碘伏（碘酒）、皮炎平或 炉甘石涂抹，局部消毒抗炎；
• 保持患肢处于低处，适当冰敷。
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蛰伤程度
• 轻者伤处见有淤点的红斑、风丘疹块，有烧灼 感及刺痛。如螫伤后20分钟无症状，属轻微。
• 重者伤处见皮肤潮红、肿胀、水疱形成，局部 剧痛或搔痒，有发热、头痛、恶心呕吐、烦躁 不安、痉挛、昏迷。
• 化妆品往往模仿天然花香，容易招蜂，出
行前不要饮酒、使用化妆品。
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拔毒刺暴露蛰伤处用粘性较强的胶带粘除或用镊子拔出刺若蜂刺附有毒腺囊不用镊子夹以免挤入毒液使之加重则用针挑蜜蜂毒液为酸性可用肥皂水510碳酸氢钠溶液小苏打洗敷伤口
常见蜂
• 主要有蜜蜂、胡蜂（黄蜂）。
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早期现场的急救
• 判断何种蜂蛰伤，简单病情评估； • 保持镇静，限制活动，患肢处于低处，适当的
蜂蛰伤紧急救治护理课件
根据引起反应的蜂种不同，蜂蛰 伤可分为蜜蜂蛰伤和黄蜂蛰伤， 其中黄蜂蛰伤通常比蜜蜂蛰伤更 为严重。
发生原因与机制
发生原因
蜂蛰伤通常发生在接触或误入蜂巢时，被蜂群攻击所致。
机制
当蜂刺刺入人体皮肤时，蜂毒释放到周围组织中，引发过敏 反应。
临床表现与症状
局部症状
蜂蛰伤后局部立即出现疼痛、红肿、 瘙痒，有时可出现水疱、坏死。
眼部护理
对于眼部损伤的患者，应给予 眼部清洁护理，避免感染，并 可适当使用眼药水或药膏进行
治疗。
CHAPTER 04
蜂蛰伤护理与康复
护理要点与注意事项
伤口处理
冷敷
立即用清水或肥皂水清洗伤口，以减少毒 素的吸收。不要用碘酒或酒精等刺激性消 毒剂擦拭，以免加重局部反应。
在伤口周围进行冷敷，有助于减轻肿胀和 疼痛。可以使用冰块或冷毛巾进行冷敷， 但不要将冰块直接敷在伤口上。
善局部功能。
物理治疗
可以考虑物理治疗，如 超声波红外线等，以 促进局部炎症消退和功
能恢复。
中医治疗
可以结合中医治疗，如 针灸、推拿等，以缓解
疼痛和促进康复。
心理护理与疏导
心理支持
给予患者心理支持，安慰和鼓励他们积极配 合治疗和护理。
情绪调节
指导患者进行情绪调节，如放松训练、深呼 吸等，以缓解紧张和焦虑情绪。
蜂蛰伤紧急救治护理课 件
CONTENTS 目录
• 蜂蛰伤概述 • 蜂蛰伤紧急处理 • 蜂蛰伤并发症及预防 • 蜂蛰伤护理与康复 • 预防蜂蛰伤的措施与建议
CHAPTER 01
蜂蛰伤概述
定义与类型
定义
蜂蛰伤是指被蜜蜂、黄蜂等昆虫 叮咬后，其毒刺或毒液进入人体 所引起的局部或全身性过敏反应 。
发生原因与机制
发生原因
蜂蛰伤通常发生在接触或误入蜂巢时，被蜂群攻击所致。
机制
当蜂刺刺入人体皮肤时，蜂毒释放到周围组织中，引发过敏 反应。
临床表现与症状
局部症状
蜂蛰伤后局部立即出现疼痛、红肿、 瘙痒，有时可出现水疱、坏死。
眼部护理
对于眼部损伤的患者，应给予 眼部清洁护理，避免感染，并 可适当使用眼药水或药膏进行
治疗。
CHAPTER 04
蜂蛰伤护理与康复
护理要点与注意事项
伤口处理
冷敷
立即用清水或肥皂水清洗伤口，以减少毒 素的吸收。不要用碘酒或酒精等刺激性消 毒剂擦拭，以免加重局部反应。
在伤口周围进行冷敷，有助于减轻肿胀和 疼痛。可以使用冰块或冷毛巾进行冷敷， 但不要将冰块直接敷在伤口上。
善局部功能。
物理治疗
可以考虑物理治疗，如 超声波红外线等，以 促进局部炎症消退和功
能恢复。
中医治疗
可以结合中医治疗，如 针灸、推拿等，以缓解
疼痛和促进康复。
心理护理与疏导
心理支持
给予患者心理支持，安慰和鼓励他们积极配 合治疗和护理。
情绪调节
指导患者进行情绪调节，如放松训练、深呼 吸等，以缓解紧张和焦虑情绪。
蜂蛰伤紧急救治护理课 件
CONTENTS 目录
• 蜂蛰伤概述 • 蜂蛰伤紧急处理 • 蜂蛰伤并发症及预防 • 蜂蛰伤护理与康复 • 预防蜂蛰伤的措施与建议
CHAPTER 01
蜂蛰伤概述
定义与类型
定义
蜂蛰伤是指被蜜蜂、黄蜂等昆虫 叮咬后，其毒刺或毒液进入人体 所引起的局部或全身性过敏反应 。
蜂蜇伤护理PPT课件
04
涂抹抗过敏药膏
蜂蜇伤的预防措
3
施
避免接触蜂类
避免在蜂 类活动频 繁的地方
活动
避免穿着 鲜艳的衣
物
避免使用 有香味的 化妆品或
香水
避免在蜂 巢附近逗 留或玩耍
避免在蜂 类活动高 峰期进行 户外活动
避免在蜂 类活动区 域放置食 物或饮料
正确穿戴防护装备
01
穿戴长袖衣物，避免 皮肤暴露
02
佩戴防护手套，避免 手部受伤
4
析
典型案例介绍
01 案例1：患者被蜜蜂蜇伤，出现红 02 案例2：患者被马蜂蜇伤，出现严
肿、疼痛等症状，经过及时处理和
重的过敏反应，经过紧急治疗和抗
治疗，症状得到缓解。
过敏药物治疗，症状得到控制。
03 案例3：患者被蜜蜂蜇伤后未及时 04 案例4：患者被蜜蜂蜇伤后出现全
处理，导致伤口感染，经过抗感染
03
佩戴防护面罩，避免 面部受伤
04
穿着长裤，避免腿部 受伤
05
穿着防护鞋，避免脚 部受伤
06
避免使用香水、化妆 品等吸引蜜蜂的物品
学习蜂蜇伤知识
01
了解蜂蜇伤的原因 和症状
03
掌握蜂蜇伤后的紧 急处理方法
05
学习如何正确使用 蜂蜇伤药物
02
学习如何避免被蜂 蜇伤
04
蜇伤的建议
立即移除蜂刺
冷敷患处，减轻疼痛和 肿胀
避免挤压患处，以免毒 液扩散
严重情况，及时就医， 遵循医生建议进行治疗
谢谢
03
涂抹抗过敏药膏，如苯海拉明
04
密切观察，如有过敏反应，及时就医
专业医疗救助
01
涂抹抗过敏药膏
蜂蜇伤的预防措
3
施
避免接触蜂类
避免在蜂 类活动频 繁的地方
活动
避免穿着 鲜艳的衣
物
避免使用 有香味的 化妆品或
香水
避免在蜂 巢附近逗 留或玩耍
避免在蜂 类活动高 峰期进行 户外活动
避免在蜂 类活动区 域放置食 物或饮料
正确穿戴防护装备
01
穿戴长袖衣物，避免 皮肤暴露
02
佩戴防护手套，避免 手部受伤
4
析
典型案例介绍
01 案例1：患者被蜜蜂蜇伤，出现红 02 案例2：患者被马蜂蜇伤，出现严
肿、疼痛等症状，经过及时处理和
重的过敏反应，经过紧急治疗和抗
治疗，症状得到缓解。
过敏药物治疗，症状得到控制。
03 案例3：患者被蜜蜂蜇伤后未及时 04 案例4：患者被蜜蜂蜇伤后出现全
处理，导致伤口感染，经过抗感染
03
佩戴防护面罩，避免 面部受伤
04
穿着长裤，避免腿部 受伤
05
穿着防护鞋，避免脚 部受伤
06
避免使用香水、化妆 品等吸引蜜蜂的物品
学习蜂蜇伤知识
01
了解蜂蜇伤的原因 和症状
03
掌握蜂蜇伤后的紧 急处理方法
05
学习如何正确使用 蜂蜇伤药物
02
学习如何避免被蜂 蜇伤
04
蜇伤的建议
立即移除蜂刺
冷敷患处，减轻疼痛和 肿胀
避免挤压患处，以免毒 液扩散
严重情况，及时就医， 遵循医生建议进行治疗
谢谢
03
涂抹抗过敏药膏，如苯海拉明
04
密切观察，如有过敏反应，及时就医
专业医疗救助
01
蜂蜇伤综合概述课件
皮肤过敏：部分人群可能出现皮肤 过敏反应，如瘙痒、皮疹等
休克：极少数情况下，可能出现休 克症状，如血压下降、意识模糊等
蜂蜇伤的治疗方法
局部冷敷：用冰袋或冷 毛巾敷在蜇伤处，减轻
疼痛和肿胀
抗过敏药物：如扑尔敏、 苯海拉明等，减轻过敏 反应
止痛药物：如阿司匹林、 布洛芬等，减轻疼痛
局部消毒：用肥皂水或 生理盐水清洗蜇伤处，
03
冷敷伤口， 减轻疼痛和 肿胀
04
观察伤口，如 有过敏反应或 呼吸困难，立 即就医
急救方法
立即拔出毒刺：用镊子或针头 将毒刺拔出，避免挤压毒刺， 以免毒液进入体内
清洗伤口：用肥皂水或清水冲 洗伤口，减少毒液的吸收
冷敷：用冰袋或冷毛巾冷敷伤 口，减轻疼痛和肿胀
止痛药：服用止痛药，减轻 疼痛
观察症状：观察伤口是否有红 肿、疼痛、瘙痒等症状，如有 异常，及时就医
防止感染
严重情况：如呼吸困难、 心跳加速等，应及时就医，
进行专业治疗
蜂蜇伤的预防措施
避免在蜂 巢附近活暴露
保持冷静， 避免激怒 蜂类
使用驱虫 剂，防止 蜂类靠近
3
蜂蜇伤的案例 分析
典型案例
案例一：患者被 蜜蜂蜇伤，出现 局部红肿、疼痛、 瘙痒等症状，经 过治疗后症状缓
案例二：患者被马蜂蜇伤，出现局部红肿、疼痛、 瘙痒等症状，经过治疗后症状缓解。
案例三：患者被蜜蜂蜇伤，出现局部红肿、疼痛、 瘙痒等症状，经过治疗后症状缓解。
案例四：患者被马蜂蜇伤，出现局部红肿、疼痛、 瘙痒等症状，经过治疗后症状缓解。
案例启示
01
蜂蜇伤严重程度与蜂种、蜇 伤部位、蜇伤次数等因素有 关
解。
案例二：患者被 马蜂蜇伤，出现 局部红肿、疼痛、 瘙痒等症状，经 过治疗后症状缓
《蜂蛰伤的急救》课件
以免引起蜜蜂的攻击。
02
穿戴防护装备
在户外活动时，应穿戴长袖长裤，并穿上密闭性好的鞋子，以减少暴露
的皮肤面积。同时，戴上帽子和太阳镜，防止蜜蜂飞入头发和眼睛。
03
使用驱蜂剂
在暴露的部位涂抹驱蜂剂，可以减少蜜蜂的攻击。
被蜂蛰伤后的注意事项
01
立即拔出毒刺
如果被蜜蜂蛰伤，应立即用指 甲或卡片刮去毒刺，避免毒刺 留在皮肤内引发更严重的过敏
蜂蛰伤的危害
局部反应
蜂蛰伤后局部组织会迅速出现红 肿、疼痛、瘙痒等症状，严重时 可引起局部组织坏死、溃烂。
全身反应
蜂蛰伤后可引起全身性过敏反应 ，如呼吸困难、喉头水肿、血压 下降等，严重时可导致休克甚至 死亡。
蜂蛰伤的常见原因
03
暴露于蜜蜂、黄蜂等昆虫
穿着暴露
环境因素
在野外活动或日常生活中，不慎触碰到蜜 蜂、黄蜂等昆虫，导致被叮咬。
保持冷静，不要恐慌，以免加速血液 循环。
避免挤压伤口
不要用力挤压伤口，以免更多毒液进 入体内。
伤口处理方法
01
02
03
清洗伤口
用清水或温和的肥皂水清 洗伤口，以减少毒液的吸 收。
冰敷
用冰块或冷毛巾敷在伤口 处，缓解疼痛和肿胀。
拔出蜂刺
如果蜂刺仍留在皮肤中， 可用镊子轻轻拔出，但不 要挤压伤口。
急救药物的使用
05
案例分享与经验总结
典型案例介绍
案例一
某男，在公园游玩时被蜂蛰伤， 出现红肿、疼痛等症状，急救处
理后迅速好转。
案例二
某女，在野外踏青时被蜂蛰伤， 出现呼吸困难、休克等症状，急
救处理后转危为安。
案例三
某儿童，在家庭后院玩耍时被蜂 蛰伤，家长采取了一些错误的急
蜂螫伤处置PPT课件
临床特点
1
蜂蜇伤常发生于暴露部位
2
轻症患者仅出现局部疼痛、灼 热、红肿、瘙痒
3
全身症状有头晕、头痛、恶心、 呕吐、腹痛、腹泻等
临床表现：
1、局部症状： 红肿、疼痛、瘙痒，少数有水疱或坏死， 几小时后即自愈。 眼蜇伤，结膜明显红肿疼痛，视力障碍， 甚至发生视网膜炎而致失明。
临床表现：
急救处理
立即绷扎被 刺肢体的近心 端，每隔15分 钟放松1分钟
尽可能确定 被何种蜂类螫 伤，对症洗敷 伤口
口服或局部 应用蛇药
具体措施：
1、拔除：立即在被蜇局部寻找到蜂针并拔除， 然后再拔火罐吸出毒汁，减少毒素的吸收。 2、清洗：一旦被蜜蜂蜇了，要用温水、肥皂水 或者盐水、糖水清洗伤口，没有水时，新鲜的尿 也可以。如局部用5％碳酸氢钠液、3％氨水清 洗，然后涂擦虫咬皮炎药水（浓氨水30 ml、70 ％乙醇70 ml加薄荷脑2g）；若为黄蜂所蜇，则 用食醋洗涤，伤口周围用季德胜蛇药片调敷，亦 可用鲜草药七叶一枝花、紫花地丁、半边莲和蒲 公英等捣碎外敷。如果伤口处有残留的蜇刺，应 立即拔掉。
蜂螫伤
概述：
蜂类蜇伤是外出游玩时较常遇到的 一个问题，常见蜇人的蜂类有蜜蜂和黄 蜂等。秋季是各类蜜蜂活跃时期，蜜蜂 蜇人如引起过敏反应、肾衰等将导致伤 者休克甚至死亡。
蜂毒成分：
蜂毒含有多种酶（透明质酸酶、磷酸酯酶 A2、组氨酸脱羧酶等）、肽类、非酶蛋白 质、氨基酸和生物胺（组织胺、儿茶酚胺、 血清毒）的混合物，另还含有神经毒素、 溶血果过敏反应严重，出现头疼、 头昏、恶心、呕吐、烦躁、发烧等症状时， 应立即到医院治疗。万一伤者发生休克， 在通知急救中心或去医院的途中，要注意 保持伤者的呼吸畅通，并进行人工呼吸、 心脏按摩等急救处理。
毒蜂蛰伤ppt课件
促进毛细血管渗透性，增强平滑肌收缩； 乙酰胆碱有刺激神经传递反应的作用； 多肽神经毒有刺激脊髓的作用；肽呈中性或弱酸性反应，有扩张血管降低
血压的作用，可增加毛细血管的渗透性，促进平滑肌的收缩；多肽溶血毒 可降低哺乳动物血压，呈强碱性反应，表面活性强。有溶血作用，可抑制 凝血活酶，引起骨骼肌、心肌的收缩，造成疼痛感； 肥大细胞脱粒多肽呈强碱性反应，可引起血压下降和运动神经痉挛现象； 磷脂酶A作用于细胞膜磷脂，产生卵磷脂，释放脂肪酸，可引起平滑肌收 缩，血压下降，增加毛细血管渗透性，抑制凝血致活酶，有间接溶血作用； 磷脂酶B有催化脂肪酸水溶解作用；透明质酸酶对组胺有传播扩张作用， 引起蜇伤灼痛，充血肿胀，乃至组织坏死， 此外，还有多巴胺、肾上腺素、正肾上腺素、组胺酸脱氢酶，可使寄主的 组氨酸间接产生组胺而引起作用。故刺入皮肤后释放出的毒汁可引起严重 的全身变态反应。
11
溶血性贫血
蜂毒溶血毒肽是蜂毒的主要成分,其溶血作用很强,在 极低的浓度(1/10 000)下,就能产生溶血作用。蜂毒溶 血毒肽和磷脂酶A与B能增强血红细胞壁的浸透能力, 导致细胞内的胶体大量渗出,细胞内渗透压降低,致使 细胞产生“胶体渗出性溶血”。溶血性贫血多见于重 症患者，主要机制为磷脂酶对细胞膜磷脂的分解、渗 透压的改变及蜂毒肽－膜蛋白相互作用可造成的细胞 溶解。也有学者提出免疫性溶血，病因可能因蜂毒素 作用于红细胞，改变了膜的抗原性，激发抗体形成， 产生抗红细胞抗体
10
过敏反应
蜂蜇伤后可引起过敏反应，常发生在蜂蜇后数分钟到 几个小时内，是患者死亡的主要原因之一。表现为皮 肤荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难、心率增速、恶心、 呕吐、腹痛、腹泻等，严重者出现过敏性休克，导致 呼吸循环衰竭。另有部分中毒者出现发热、全身疼痛 、头痛、烦躁、肌肉痉挛等。有关过敏的机制尚不清 楚，ludolph-hauser等的研究显示75％的严重过敏反 应的蜂蜇伤患者血清类胰蛋白酶明显升高，且有该酶 升高的患者几乎均有肥大细胞增多症，并提出高血清 类胰蛋白酶及肥大细胞增多症是蜂蜇伤严重过敏反应 发生的原因之一，可作为发生严重过敏反应预测的标 志物。
血压的作用，可增加毛细血管的渗透性，促进平滑肌的收缩；多肽溶血毒 可降低哺乳动物血压，呈强碱性反应，表面活性强。有溶血作用，可抑制 凝血活酶，引起骨骼肌、心肌的收缩，造成疼痛感； 肥大细胞脱粒多肽呈强碱性反应，可引起血压下降和运动神经痉挛现象； 磷脂酶A作用于细胞膜磷脂，产生卵磷脂，释放脂肪酸，可引起平滑肌收 缩，血压下降，增加毛细血管渗透性，抑制凝血致活酶，有间接溶血作用； 磷脂酶B有催化脂肪酸水溶解作用；透明质酸酶对组胺有传播扩张作用， 引起蜇伤灼痛，充血肿胀，乃至组织坏死， 此外，还有多巴胺、肾上腺素、正肾上腺素、组胺酸脱氢酶，可使寄主的 组氨酸间接产生组胺而引起作用。故刺入皮肤后释放出的毒汁可引起严重 的全身变态反应。
11
溶血性贫血
蜂毒溶血毒肽是蜂毒的主要成分,其溶血作用很强,在 极低的浓度(1/10 000)下,就能产生溶血作用。蜂毒溶 血毒肽和磷脂酶A与B能增强血红细胞壁的浸透能力, 导致细胞内的胶体大量渗出,细胞内渗透压降低,致使 细胞产生“胶体渗出性溶血”。溶血性贫血多见于重 症患者，主要机制为磷脂酶对细胞膜磷脂的分解、渗 透压的改变及蜂毒肽－膜蛋白相互作用可造成的细胞 溶解。也有学者提出免疫性溶血，病因可能因蜂毒素 作用于红细胞，改变了膜的抗原性，激发抗体形成， 产生抗红细胞抗体
10
过敏反应
蜂蜇伤后可引起过敏反应，常发生在蜂蜇后数分钟到 几个小时内，是患者死亡的主要原因之一。表现为皮 肤荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难、心率增速、恶心、 呕吐、腹痛、腹泻等，严重者出现过敏性休克，导致 呼吸循环衰竭。另有部分中毒者出现发热、全身疼痛 、头痛、烦躁、肌肉痉挛等。有关过敏的机制尚不清 楚，ludolph-hauser等的研究显示75％的严重过敏反 应的蜂蜇伤患者血清类胰蛋白酶明显升高，且有该酶 升高的患者几乎均有肥大细胞增多症，并提出高血清 类胰蛋白酶及肥大细胞增多症是蜂蜇伤严重过敏反应 发生的原因之一，可作为发生严重过敏反应预测的标 志物。
蜂蛰伤PPT课件可修改全文
重症： 嗜睡、全身水肿、昏迷； 少尿、溶血、急性肾功衰竭； 过敏休克、心肌炎、肝炎；
黄蜂螫伤后的临床表现与诊断
重症患者的识别：
过敏反应： 生命体征：BP；HR；RR；尿量 神经系统：意识；胃肠；骨骼肌 生化：
血常规：HB；PLT 尿常规：血红蛋白 肾 功：Cr上升 肝 功：转氨酶上升，胆红素；胆固醇 凝 血：DIC相关，溶血 肌 酶：CK ；LDH
全血灌流
黄蜂蛰伤的预防
① 注意不要惊扰胡蜂，出门带帽子。 ② 庭院要经常修剪树木，翻松土壤，减少胡蜂筑巢的机会，房前屋后避免栽种
多汁植物，减少胡蜂进入宅院的机会。 ③ 不要在村庄附近养蜜蜂。 ④ 不应在空旷地方摆放没有掩盖的糖类食物及饮品，以免胡蜂集结。 ⑤ 化妆品内含的化学合成物质和气味往往模仿天然花香，容易招蜂，出行前不
止痛消肿 ：2%利多卡因在蜇伤近端或周围皮下注射
全身用药：
糖皮质激素：氢化考的松 抗组胺药：苯海拉明
黄蜂螫伤后的治疗策略
重症治疗：MODS 循环支持：休克；心脏 呼吸支持： 消化系统：应激性溃疡；肝脏 血液系统：溶血;DIC 神经系统： 骨骼肌 血浆置换
黄蜂螫伤后的治疗策略
紧急处理：
轻度：黄蜂毒为碱性，可用酸性水冲洗（食醋）
中度：立即用手挤压被蜇伤部位，挤出毒液 立即用食醋等弱酸性液体洗敷被蜇处 伤口近心端结扎止血带
（每隔15分钟放松一次，结扎时间不宜超过2小时）
黄蜂螫伤后的治疗策略
局部处理：
局部外搽： 季德胜蛇药片开水化开调成稀糊状涂于皮损处 鲜马苋或鲜夏枯草捣烂敷在患处
蜂毒明肽蜂毒具有神经节的阻断作用
黄蜂的蜂毒
黄蜂蜂毒：
其他成分：组胺；五羟色胺； 缓激肽；透明质酸酶；等
理化性质：毒液呈碱性，易被酸性溶液中和 毒性作用：血液毒——溶血、出血
黄蜂螫伤后的临床表现与诊断
重症患者的识别：
过敏反应： 生命体征：BP；HR；RR；尿量 神经系统：意识；胃肠；骨骼肌 生化：
血常规：HB；PLT 尿常规：血红蛋白 肾 功：Cr上升 肝 功：转氨酶上升，胆红素；胆固醇 凝 血：DIC相关，溶血 肌 酶：CK ；LDH
全血灌流
黄蜂蛰伤的预防
① 注意不要惊扰胡蜂，出门带帽子。 ② 庭院要经常修剪树木，翻松土壤，减少胡蜂筑巢的机会，房前屋后避免栽种
多汁植物，减少胡蜂进入宅院的机会。 ③ 不要在村庄附近养蜜蜂。 ④ 不应在空旷地方摆放没有掩盖的糖类食物及饮品，以免胡蜂集结。 ⑤ 化妆品内含的化学合成物质和气味往往模仿天然花香，容易招蜂，出行前不
止痛消肿 ：2%利多卡因在蜇伤近端或周围皮下注射
全身用药：
糖皮质激素：氢化考的松 抗组胺药：苯海拉明
黄蜂螫伤后的治疗策略
重症治疗：MODS 循环支持：休克；心脏 呼吸支持： 消化系统：应激性溃疡；肝脏 血液系统：溶血;DIC 神经系统： 骨骼肌 血浆置换
黄蜂螫伤后的治疗策略
紧急处理：
轻度：黄蜂毒为碱性，可用酸性水冲洗（食醋）
中度：立即用手挤压被蜇伤部位，挤出毒液 立即用食醋等弱酸性液体洗敷被蜇处 伤口近心端结扎止血带
（每隔15分钟放松一次，结扎时间不宜超过2小时）
黄蜂螫伤后的治疗策略
局部处理：
局部外搽： 季德胜蛇药片开水化开调成稀糊状涂于皮损处 鲜马苋或鲜夏枯草捣烂敷在患处
蜂毒明肽蜂毒具有神经节的阻断作用
黄蜂的蜂毒
黄蜂蜂毒：
其他成分：组胺；五羟色胺； 缓激肽；透明质酸酶；等
理化性质：毒液呈碱性，易被酸性溶液中和 毒性作用：血液毒——溶血、出血
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心理护理
• 在现代医学飞速发达的今天，心理护理越
来越重要，良好的沟通和认真的倾听是心 理护理的关键，蜂蛰伤轻症患者心理上常 麻痹大意，重症患者因发生较严重的并发 症，加之血液净化治疗费用高昂，患者或 家属会出现恐惧，紧张，不安甚至绝望等 不良情绪，护理人员应充分理解患者，同 时详细解释并发症发生的原因，治疗方案， 预后等，消除其不良情绪，帮助其树立战
中心静脉置管
• 中心静脉置管一般选择在右侧锁骨下静脉，
以降低感染风险，护理人员在接触穿刺点 前后，使用导管输液前后，更换导管或调 整导管前后，应洗手，有消毒指征时，应 该用快速手消毒剂消毒，每天观察导管周 围的皮肤有无红肿，伤口敷料有无渗血， 常规每天消毒更换伤口敷料两次，如果敷 料有渗血，松动，污染时应随时更换，如 渗血明显时，除更换敷料外，应遵医嘱给 予伤口敷料压迫止血或使用止血药物，中
2011 蜂蛰伤紧急诊治
急诊科 主任医师 肖彪
定义
• 蜂蛰伤是被蜂(蜜蜂,大黄蜂，胡蜂)蜇伤后
出现局部和系统中毒症状，如不及时抢救 ，常可危及生命，医护人员积极防范，悉 心护理是提高治愈率的重要因素。
临床表现
• 蜂蛰伤常发生于暴露部位，如头面部，颈
部，手背和小腿，多数患者仅以蜇伤处疼 痛，灼热，红肿瘙痒就诊，重症患者大多 于24~72 h出现尿液呈洗肉水样或酱油色尿 的溶血，黄疸症状，急性肾功能衰竭症状，障碍综合征而死亡。
《安徽医药》 2008年11期 大剂量甲泼尼龙联合血浆置换抢救蜂螫伤急性重度溶血性贫血临床观察 《四川医学》 2006年03期 血浆置换和CVVH治疗蜂蜇伤致溶血性尿毒症综合征
研究进展
• 野蜂群蜇伤所致急性肾功能衰竭病情严重,
常合并多器官功能衰竭(MODS)。野蜂叮蜇 人体所造成的损伤主要是人体对蜂毒液的 过敏反应及蜂毒液对组织器官的直接毒害 作用。野蜂毒液中所含的有害成分有:蜂毒 肽、蜂神经毒素、肽401、磷脂酶A2、透明 质酸酶、组胺等，其中蜂毒肽起主要致病 作用。野蜂叮蜇人体所造成的损伤主要是 人体对蜂毒液的过敏反应及蜂毒液对组织 器官的直接毒害作用。
研究进展
研究进展
• 野蜂群蜂蜇伤常伴有过敏性休克。尽早救
治,积极抗过敏抗休克,常规监测血、尿常规、 肾功能、发现肾功能异常尽快连续性血液 净化治疗是减少死亡率的关键。
研究进展
• 野蜂蜇伤患者常合并多器官功能衰竭,治疗
多器官功能衰竭有多种方式、如CVVH，间 歇性血液透析、PD 等、首选CVVH，并配 合辅助治疗,这一方法已广泛应用于临床。 我们认为,积极正确的院前急救,尽可能缩短 蜇伤后的无治疗期是减少休克、肾功能衰 竭和死亡率的关键。快速建立静脉通路,积 极给予补液、利尿、抗过敏,防治休克等治 疗，早期CVVH 能有利于患者受损器官功能 的恢复,缩短患者的住院时间。
局部表现
研究进展
• 群蜂螫伤致急性重度溶血、多脏器功能衰
竭病情危重，死亡率高。采用静脉注射大 剂量甲泼尼龙联合血浆置换(PE)抢救蜂毒 所致的急性重度溶血性贫血的患者，取得 了较好疗效。血浆置换(PE)和持续性静-静 脉血液滤过(CVVH)治疗蜂蜇伤所致溶血性 尿毒症，可明显改善肾功能、血红蛋白、 血小板、间接胆红素、乳酸脱氢酶等指标。
健康教育
• 患者多为居住在山区农民到野外干农活时
被蜂蜇伤，要叮瞩患者及家属尽量避免在 有蜂巢的树下休息，可穿戴长袖衣裤，戴 帽子，如果不幸被蜂蛰伤或被群峰围攻， 千万不要试图逃跑，应取蹲位，护住头面 部，等待蜂自行飞走，不可挤压抓挠伤口， 以免毒液扩散和皮肤感染，立即到当地卫 生院进行初步处理，如病情严重，立即酌 情转到上级医院治疗。
局部处理措施
• 立即绷扎被刺肢体的近心端，每隔15 min
放松1 min，绷扎总时间不宜超过2 h，可用 冷毛巾湿敷，不可挤压伤口以免毒液扩散， 仔细检查伤口局部，及时发现留在伤口的 尾刺以及毒腺，并用针挑除，详细询问病 史，尽快确定被何种蜂类蜇伤，如为蜜蜂 蜇伤，蜜蜂的毒液呈酸性，局部可用肥皂 水，5%碳酸氢钠溶液或3%淡氨水等弱碱 性溶液洗敷伤口，以中和毒液，黄蜂的毒 液呈碱性，可用1%醋酸或食醋洗敷伤口， 局部红肿处可外用炉甘石洗剂以消散炎症，
其他急救措施
• 立即急查尿常规，如果肉眼尿液呈洗肉水
样，浓茶色样，酱油色样尿提示以发生了 溶血，护士应密切观察病情变化，如果出 现24 h尿量少于400 ml，或者24 h尿量少于 100 ml提示以发生急性肾功能衰竭，在征 得家属的同意下，应立即配合医生进行中 心静脉置管，尽快进行血液灌流加持续床 旁血液净化，以清除体内毒物，改善全身 中毒症状。应警惕过敏性休克的发生，本 组无1例发生过敏性休克，同时给予大剂量
研究进展
• 普通人群对蜂毒液的致敏率约为013%～
3%,野蜂叮蜇后会出现一系列严重并发症如： 血管内溶血、横纹肌溶解、血小板减少、 肾竭、肝脏和心肌损害。以肾竭最为常见。 蜂毒液对人体的损害程度与进入人体的毒 液的量有关,有报道系统性的毒性作用多出 现于被叮蜇50处/次以上的患者，而致死事 件多发生于被叮蜇500处/次以上的患者。
护理措施
• 护理蜂蛰伤的患者要密切观察病情变化，
遵医嘱给于重症患者氧气吸入，多参数心 电监护，密切观察患者的神智，生命体征， 血氧饱和度，睑结膜有无苍白，有无溶血 性贫血，蜇伤部位皮肤颜色，有无水泡， 渗液，嘱患者穿宽松纯棉衣服，减少对伤 口的摩擦，观察患者尿量，尿液颜色，严 格记录24 h出入量，补液坚持“量出为入” 的原则，及时评估有无发生急性肾功能衰 竭，发现表情变化及时通知医生，并配合