临床科室护理工作制度

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护理工作制度参考(最新16篇)

护理工作制度参考(最新16篇)

护理工作制度参考(最新16篇)护理工作制度参考篇1一、严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的正常进行。

二、严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每周总查对一次并登记、签名。

三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理、专柜保管并加锁。

四、内服、外用药品分开放置、瓶签清晰。

五、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。

六、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。

七、对于所发生的护理不良事件,科室应及时组织讨论,并上报护理部。

八、对于跌倒、压疮、坠床做好高危因素的评估与防范措施的`落实。

九、对于发现有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生。

十、认真执行突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

十一、严格执行手术确认制度与工作流程。

十二、严格执行消毒隔离制度。

十三、认真执行危急值报告制度。

十四、配合医院做好安全用电、防火、防盗等安全管理工作。

护理工作制度参考篇2一、确保医疗安全1、严格执行“三查七对”,严防差错事故发生。

2、对病人或家属人好安全管理教育,双方签名存档。

3、坚持作好晨、晚间护理,不得发生因护理不当引起的并发症(褥疮、烫伤、坠床)4、危重病人根据需要设安全防护装置(约束带、床栏),防止病人坠床。

使用热水袋,必须加套,以防烫伤发生。

5、严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度,严防医院感染发生。

无菌切口感染率控制在0。

5%以下,肌肉注射化脓率必须为06、抢救器材及药品必须齐备、完好,作到定人保管,定位放置,用后及时补充,以保证抢救工作的顺利进行。

7、供应室必须按照标准开展工作。

严格进行质量控制,确保医疗卫生。

8、毒、麻药品专人管理。

二、无意外事故发生1、氧气使用严格按规定执行,防止爆炸。

2、室内禁止吸烟,经常检查电源以防火灾发生。

3、加强病房管理,确保病室及病人财物安全。

医院护理工作核心制度

医院护理工作核心制度

医院护理工作核心制度一、医嘱、护嘱执行制度(一)医嘱执行制度1、医嘱必须由在本医疗机构拥有两证(医师资格证和执业证)和处方权的医师开具方可执行。

医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。

为避免错误,护士不得代录入医嘱。

2、医师开出医嘱后,护士应及时、准确、严格执行医嘱,不得擅自更改。

如发现医嘱中有疑问或不明确之处,应及时向医师提出,明确后方可执行。

3、临床科室护士站的文员负责打印医嘱执行单,并交由管床的责任护士核对执行;责任护士执行医嘱后,在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

4、在执行医嘱的过程中,必须严格遵守查对制度,以防差错和事故发生。

执行医嘱时严格执行床边双人查对制度。

5、一般情况下,护士不得执行医师的口头医嘱。

因抢救急危患者需要执行口头医嘱时,护士应当复诵一遍无误后方可执行。

抢救结束后,护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。

6、临床科室每天对所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。

方法是:临床科室护士站的文员(由助理护士担任)打印出全临床科室所有患者当日的医嘱执行单后,交给当班组长和另一位责任护士一起,将打印出的医嘱执行单和医嘱进行一次总核对。

对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱,必须经第二人核对方可执行。

7、临床科室医嘱执行单实施一人一日一单制。

医嘱执行单在科室专项保存。

(二)护嘱执行制度1、护嘱是高级责任护士、组长或专科护士为帮助责任护士达到预期护理目标,根据患者病情、护理需要而下达的护理措施。

护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要,随时下达和调整。

护嘱下达前,护士要评估患者的病情和需要。

护嘱是促进、维持和恢复患者身心健康所需要采取的护理行为。

2、护嘱必须由高级责任护士以上人员下达或制订。

高级责任护士将护嘱直接书写在护嘱执行单上。

护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要,随时下达和调整。

护嘱下达前,要评估患者的病情和需要。

3、护嘱由高级责任护士、(初级)责任护士或助理护士执行。

临床科室工作制度

临床科室工作制度

临床科室工作制度临床科室工作制度是指医院或医疗机构针对临床科室的工作流程、工作时间、工作内容等方面进行规范的制度。

一个合理完善的临床科室工作制度能够提高医疗服务的质量和效率,提升医护人员的工作积极性和满意度,保障患者的权益和安全。

下面就临床科室工作制度进行详细探讨。

一、工作流程1.门诊就诊流程(1)患者就诊前需要提前挂号,医护人员需要提前安排好诊室及医疗设备。

(2)医生需要认真听取患者的主诉、详细询问病史,做好病情评估和体格检查,制定合理的治疗方案。

(3)医生将患者的病情记录在病历中,包括病历首页、门诊病历和医嘱单等,方便医疗文件的归档整理和患者病情的跟踪。

2.住院患者流程(1)入院前需要进行入院申请和预约,确保有足够的床位和配套设施。

(2)入院时,患者需由接诊医生进行详细的病情评估和体格检查,与患者及家属共同制定治疗方案和医嘱。

(3)在住院期间,医护人员需要按照医嘱进行医疗护理工作,记录患者的病情变化并及时报告医生。

3.科室间流程(1)各科室之间需要做好沟通与协作,进行病情交接。

(2)当患者需要转科时,需要将患者的病情资料和医嘱一并转交给接收科室。

二、工作时间1.门诊工作时间(1)根据就诊量和医疗需求,科室可以确定早上、下午、晚上各个时段的门诊时间,并根据病情选择合理的就诊时间段。

(2)医护人员需要提前到岗,并准备好所需的医疗设备和工具。

2.住院工作时间(1)医院可以按照24小时制度进行住院服务,保证患者在任何时间都能得到及时的医疗救治。

(2)医生和护士需要按照排班表进行轮岗,确保医护人员24小时有人监护患者。

三、工作内容1.临床服务(1)医生需要确保高质量的临床服务,为患者提供准确的诊疗意见和治疗方案。

(2)医生需要注重患者的需求和感受,提供关怀和安慰。

2.医疗记录(1)临床科室需要建立完善的病历系统,记录患者的就诊信息,包括主诉、诊断、治疗方案等。

(2)医疗记录应当及时、准确、完整,并且要做好保密工作。

医院临床篇工作制度

医院临床篇工作制度

医院临床篇工作制度一、总则为了规范医院临床工作,提高医疗服务质量,保障患者安全,根据国家有关法律法规和医院管理要求,制定本制度。

本制度适用于医院临床科室的各项工作。

二、临床工作基本原则1. 以患者为中心:临床工作应以患者的需求和利益为出发点,全面关注患者的生理、心理、社会等方面需求,不断提高患者满意度。

2. 规范化管理:临床工作应遵循国家法律法规、诊疗规范和医院规章制度,确保医疗安全和服务质量。

3. 团队合作:临床工作要加强科室间的协作与沟通,充分发挥各专业优势,共同提高医疗服务水平。

4. 持续改进:临床工作应不断总结经验,开展科学研究,推动医疗技术和服务水平的持续改进。

三、临床工作制度1. 诊疗规范:临床科室应严格执行诊疗规范,确保诊疗活动的安全性和有效性。

医生在开具处方、实施手术等诊疗活动时,应遵循相关规范要求。

2. 查房制度:临床科室应实行日常查房制度,确保对患者的病情变化进行全面、及时的评估和处理。

查房内容包括病情观察、治疗方案调整、护理措施等。

3. 交接班制度:临床科室应实行严格的交接班制度,确保信息的准确传递和患者的连续性护理。

交班内容包括患者病情、治疗措施、护理要点等。

4. 病历管理制度:临床科室应按照医院病历管理规定,认真记录患者病历,确保病历的真实性、完整性和及时性。

5. 医学影像和实验室检查管理制度:临床科室应按照相关规范,合理使用医学影像和实验室检查,确保检查结果的准确性和时效性。

6. 患者安全管理制度:临床科室应加强患者安全管理,预防患者跌倒、压疮、感染等风险,确保患者安全。

7. 药物管理制度:临床科室应严格执行药物管理制度,合理使用药物,避免药物不良反应和药物滥用。

8. 应急预案:临床科室应制定应急预案,明确突发事件、突发病情变化的应对措施,确保快速、有效地处理临床紧急情况。

四、临床工作质量控制与改进1. 临床工作质量控制:临床科室应按照医院质量控制要求,定期进行质量检查,发现问题及时整改,确保医疗服务质量。

医院工作制度三医疗工作制度临床科室制度doc常

医院工作制度三医疗工作制度临床科室制度doc常

医院工作制度——三医疗工作制度临床科室制度1. 引言在医疗机构中,临床科室是医务工作的重要组成部分。

为了规范临床科室的工作,提高医疗质量和服务水平,我们制定了临床科室工作制度。

本文档将详细介绍临床科室工作制度的主要内容和要求,以确保医务人员的工作得以规范进行。

2. 临床科室工作制度2.1 工作岗位和职责2.1.1 主任医师•负责科室的日常管理和工作安排;•组织会诊、讨论病例,提供建议和指导;•负责科室的学术研究和技术培训。

2.1.2 医师•按照病人的需要制定诊疗方案;•负责病人的接诊和治疗工作;•详细记录病历和医疗文件。

2.1.3 护士•协助医师完成病人的护理工作;•监测病人的生命体征并及时报告医师;•维护临床科室的卫生和整洁。

2.1.4 实习医生•学习掌握临床工作的基本知识和技能;•配合导师医师完成病人的诊疗工作;•完成指导医师交给的其他任务。

2.2 工作流程2.2.1 门诊工作流程1.病人挂号,填写病历表和医疗卡;2.医生接诊,了解病情,制定诊疗方案;3.医生开具处方,病人到药房取药;4.护士进行护理工作,如测量血压、注射等;5.完成相关记录和统计工作。

2.2.2 住院工作流程1.病人入院,填写住院申请表和病历表;2.医生进行入院检查,制定治疗方案;3.护士进行护理工作,负责病人的生活照料;4.医生定期查房,了解病情,调整治疗方案;5.出院时,医生填写出院小结,向病人解释治疗结果和注意事项。

2.3 工作纪律和要求1.严格遵守医院的各项规章制度和操作流程,不得随意修改、删除或篡改医疗文档;2.保护病人的隐私和医疗信息安全,不得随意泄露病情;3.保持职业道德,尊重病人的权益,提供高质量的医疗服务;4.加强学习和技能培训,不断提高医疗水平和专业能力;5.积极参与科室工作会议和学术交流活动,共同提高临床工作质量。

3. 结论临床科室是医院医疗工作的重要环节,通过制定临床科室工作制度,可以规范医务人员的工作行为,提高医疗质量和服务水平。

护理工作核心制度(其中8项)

护理工作核心制度(其中8项)

临床护理工作核心制度(其中八项核心制度)(一)护理查对制度1.医嘱查对制度(1)医嘱要做到班班查对,每天总对,包括长期医嘱单、各种执行卡、电脑输入的医嘱,各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设有总查对登记本,查对人均要签全名.电脑输入者和核对者均要在医嘱本、医嘱单上签全名.(2)处理长期医嘱或临时医嘱要记录处理时间,执行者签全名,如有疑问必须核实后方可执行,不得擅自更改医嘱.(3)一般境况下,医生不得下达口头医嘱。

抢救患者时,医生下达口头医嘱后执行者必须复诵一遍,由二人核对无误后方可执行,并保留用过的空安瓿。

抢救结束后医生及时补开医嘱,执行者签全名,执行时间为抢救当时时间.(4)各项医嘱处理后应查对,并遵守谁执行、谁签名、谁负责的规定. (5)护士长应组织和/或参与医嘱查对,每日检查医嘱执行情况,非电脑医嘱每周总查对2次,并有记录。

2.服药、注射、输液查对制度(1)服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对一注意".1)三查:备药后查,服药、注射、处置前查,服药、注射、处置后查2)八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期3)一注意:注意用药后不良反应(2)清点和使用药品时,要检查药品名称、批号和有效期,瓶盖及药瓶有无松动与裂缝,安瓿有无裂缝,药物有无变色与沉淀,任何一项不合标准者均不得使用。

静脉给药同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。

(3)一切药物准备后要有第二人核对,准确无误后方可使用.(4)对易致过敏的药物,给药前需详细询问患者有无过敏史,确认皮试阴性后方可使用;使用毒、麻、限剧药时,要反复核对,用后保留安瓿备查。

(5)发药或注射时,如患者提出疑问,应及时查清,确认无误并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系.3.输血查对制度(1)取血时、输血前,均须两人共同做好“三查十二对",“三查”即查血的有效期、血的质量(血液有无凝血块或溶血、血袋有无泄露)、输血装置受否完好;“十二对”即对姓名、床号、性别、年龄、住院号、输血治疗同意书、血瓶(袋)号、血型、交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血时间.(2)留有可追踪的记录,取血时,取血护士与输血科工作人员共同在取血登记本上签名;输血时,执行者与核对者在医嘱单、输血单上签双名,并保存在病历中。

各科护理工作制度

各科护理工作制度

各科护理工作制度一、总则1.1 护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分,是医疗服务质量的关键环节。

为进一步提高护理工作质量,保障患者安全,制定本制度。

1.2 本制度适用于全院各科室的护理工作,各级护理人员应严格遵守。

二、护理管理2.1 护理部主任负责全院护理工作的管理和监督,制定护理工作计划和业务培训计划。

2.2 各科室护士长负责本科室的护理工作,组织实施护理部主任制定的工作计划,负责本科室护理人员的培训和业务考核。

2.3 护理人员应具备良好的职业道德和专业素质,遵守医院规章制度,严格执行护理操作规程。

三、护理操作规程3.1 护理操作前,应认真查对患者信息,确保操作正确无误。

3.2 护理操作过程中,应严格执行无菌技术操作,注意患者安全,保护患者隐私。

3.3 护理操作后,应认真记录,及时观察患者病情变化,发现问题及时报告医生。

四、护理记录4.1 护理记录应真实、准确、完整、及时,反映患者病情变化和护理过程。

4.2 护理记录应使用规范的术语,字迹清晰,不得随意涂改。

4.3 护理记录应由当班护理人员负责,不得代写、伪造。

五、患者护理5.1 护理人员应根据患者病情,制定个性化的护理计划,实施分级护理。

5.2 特别护理患者,应24小时严密观察,做好急救准备,严格执行特护记录。

5.3 重症患者应卧床休息,保持呼吸道通畅,观察生命体征,做好基础护理。

5.4 一般患者应鼓励其活动,注意观察病情变化,做好生活护理。

六、护理培训与考核6.1 护理人员应参加业务培训,提高专业素质,每年进行一次理论考核和操作考核。

6.2 新入职护理人员应进行规范化培训,合格后方可独立从事护理工作。

6.3 护理人员晋升、职称评定应参加相应的考试,成绩合格者方可晋升或评定。

七、感染控制与安全管理7.1 护理人员应严格执行感染控制措施,加强病房管理,预防交叉感染。

7.2 护理人员应定期进行安全培训,提高安全意识,确保患者和自身安全。

八、护理质量监控与持续改进8.1 护理部应定期对护理质量进行监控,分析存在的问题,提出改进措施。

临床科室工作制度细则

临床科室工作制度细则

临床科室工作制度细则一、总则第一条为了规范临床科室的工作流程,提高医疗服务质量和患者满意度,根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》和《医疗机构管理条例》,制定本细则。

第二条本细则适用于临床科室的各项工作,包括病案管理、诊疗流程、医疗质量控制、医患沟通、药品管理、感染控制等。

第三条临床科室应当坚持以患者为中心,以提高医疗质量为核心,严格执行医疗操作规程,确保患者安全,提供优质医疗服务。

二、病案管理第四条临床科室应当建立健全病案管理制度,确保病案的真实性、完整性、准确性和及时性。

第五条临床科室应当指定专人负责病案管理,对病案进行归档、编号、存放和借阅等操作。

第六条临床科室应当根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》进行病案书写,要求字迹清晰、表述准确、内容完整。

第七条临床科室应当加强对病案的质量控制,对病案进行定期审查,对存在的问题进行整改。

三、诊疗流程第八条临床科室应当根据患者病情,制定合理的诊疗方案,并严格执行。

第九条临床科室应当加强患者就诊流程的引导和管理,提高就诊效率,减少患者等待时间。

第十条临床科室应当加强对患者的沟通和解释工作,确保患者了解自己的病情和治疗方案。

第十一条临床科室应当加强对医疗设备的维护和管理,确保设备的正常运行,提高诊疗效果。

四、医疗质量控制第十二条临床科室应当建立健全医疗质量控制制度,对医疗质量进行监测、评估和改进。

第十三条临床科室应当加强对医疗差错的识别和处理,对发生的医疗差错进行记录、报告和分析,采取有效措施防止再次发生。

第十四条临床科室应当加强对医疗事故的预防和处理,对发生的医疗事故进行记录、报告和处理,保护患者的合法权益。

五、医患沟通第十五条临床科室应当加强医患沟通,建立良好的医患关系,提高患者满意度。

第十六条临床科室医务人员应当尊重患者的意愿和权益,耐心倾听患者的主诉和需求,提供针对性的解释和指导。

第十七条临床科室应当加强对患者健康教育的力度,提供健康宣传资料,开展健康讲座和个体化健康指导。

住院护理工作制度

住院护理工作制度

住院护理工作制度一、目的为确保住院患者得到良好的护理服务,提高护理质量,根据国家中医药管理局《中医病案规范(试行)》和《医疗机构管理条例》,结合我院实际情况,特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于全院住院护理工作,包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科等各个临床科室。

三、工作内容1. 患者入院护理(1)接待新患者,协助患者办理入院手续,向患者及家属介绍医院环境、有关规章制度及床单位。

(2)了解患者病情,进行初步评估,根据患者病情制定护理计划。

(3)进行入院护理评估,包括生命体征、意识状态、肢体活动能力、皮肤状况等,必要时进行全身检查。

(4)根据患者病情,给予生活护理,如床上用品更换、口腔护理、头发护理等。

2. 患者日常护理(1)定时观察患者病情,监测生命体征,做好护理记录。

(2)根据医嘱,给予患者药物护理,包括口服、注射、外用等。

(3)协助患者饮食、大小便,保持床单位整洁。

(4)指导患者进行功能锻炼,促进康复。

(5)定期进行床单位消毒,预防感染。

3. 特殊患者护理(1)特级护理:病情危重,有生命危险,需要随时进行抢救的患者。

措施:24小时有专人护理,严密观察病情变化,随时测量体温、脉搏、呼吸、血压,保持呼吸道通畅及各种管道的通畅,准确记录24小时出入量。

制定护理计划,严格执行护理计划,有完整的特护记录,详细记录患者的病情变化。

护理人员完成病人的生活护理。

备齐急救药品和器材,用物定期更换和消毒,严格执行无菌操作规程。

(2)一级护理:需要密切观察病情变化的重症病人。

措施:根据病情巡视病人,观察呼吸、脉搏、神志、病情变化等,每小时至少一次,并详细记录。

认真执行医嘱,填写护理记录。

负责或协助病人饮食、大小便、个人卫生等。

随时做好各种应急准备。

(3)二级护理:急性症状消失、病情趋于稳定,仍需卧床休息的患者。

措施:根据病情观察患者,每两小时巡视一次,观察呼吸、脉搏、神志、病情变化等,并详细记录。

执行医嘱,填写护理记录。

护理临床科室工作制度

护理临床科室工作制度

护理临床科室工作制度一、总则第一条护理临床科室工作制度(以下简称“制度”)是为了规范护理临床科室的工作流程,提高护理质量和患者满意度,确保患者安全,依据国家卫生健康委员会等相关法规和标准,结合我院实际情况,制定本制度。

第二条本制度适用于我院护理临床科室的所有护理人员,包括病房、手术室、门诊、急诊等护理工作岗位。

第三条本制度所称护理临床科室,是指承担临床护理工作的部门,包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科等。

第四条护理临床科室应当严格执行本制度,确保各项工作有序开展,为患者提供优质、安全的护理服务。

二、护理组织管理第五条护理临床科室应当设立护理部,由一名护理部主任负责,下设若干名护理组长和护士。

护理部主任、护理组长和护士应当具备相应的资质和能力。

第六条护理部主任负责护理临床科室的整体工作,包括人员配置、培训、考核、质量控制等。

护理组长负责所辖病区的护理工作,护士负责具体的患者护理工作。

第七条护理临床科室应当建立健全护理团队协作机制,加强护理人员之间的沟通与协作,提高护理工作效果。

三、患者护理第八条护理临床科室应当根据患者的病情、年龄、性别、文化背景等因素,制定个性化的护理计划,并严格执行。

第九条护理人员应当密切观察患者病情变化,及时报告医生并采取相应措施。

对急危重患者,应当立即进行紧急处理,并报告医生。

第十条护理人员应当严格执行医嘱,不得擅自更改或拒绝执行。

如对医嘱有疑问,应及时向医生询问清楚。

第十一条护理人员应当注重患者心理护理,关心患者需求,尊重患者隐私,为患者提供安全、舒适的护理环境。

四、护理质量控制第十二条护理临床科室应当建立护理质量控制制度,定期对护理工作进行质量评估和改进。

第十三条护理人员应当参加各项护理培训,提高护理专业技能和综合素质。

对新入职护士,应当进行规范化培训。

第十四条护理临床科室应当加强护理不良事件的管理,对发生的护理不良事件及时报告、分析、处理,并总结经验教训,防止类似事件再次发生。

外科护理工作制度

外科护理工作制度

外科护理工作制度一、总则外科护理工作制度是为了规范外科护理工作,确保患者安全,提高护理质量,依据国家中医药管理局《中医病历书写规范》和《医疗机构护理工作管理办法》等相关规定,结合我院实际情况,制定的外科护理工作制度。

二、外科交接班制度1. 交接班时间:每天上午7点至7点15分为早班交接时间,下午5点至5点15分为晚班交接时间。

2. 交接班内容:包括患者病情、治疗、护理措施、特殊检查、用药等情况。

接班人需详细询问并记录交班内容。

3. 交接班方式:面对面交接,必要时录音。

4. 交接班签字:交班人和接班人需在交接班记录本上签字确认。

三、外科查对制度1. 三查七对:护理人员在执行医嘱、给药、输液、输血等操作前,需进行三查(查医嘱、查药品、查患者身份)和七对(对医嘱、对药品、对剂量、对时间、对途径、对效果、对签字)。

2. 查对记录:将查对结果记录在护理记录单上,以便追踪和查证。

四、外科仪器设备管理制度1. 仪器设备管理:护理人员需熟悉掌握科室仪器设备的使用方法、注意事项及故障处理,定期进行维护和保养。

2. 使用登记:使用仪器设备时,需在设备使用登记本上记录使用时间、患者信息、使用情况及异常情况。

3. 培训与考核:新入职护理人员需接受仪器设备培训,考核合格后方可独立操作。

五、患者安全管理相关制度1. 患者身份识别:护理人员在进行各项操作前,需核对患者身份,确保操作正确无误。

2. 腕带识别标志:患者佩戴腕带,护理人员需检查腕带是否清晰可见,并根据腕带信息进行核对。

3. 交接流程:病房与病房、ICU、手术室、急诊科之间交接患者时,需严格按照交接流程进行,确保患者安全。

六、专项护理管理制度1. 安全护理技术操作:护理人员在执行各项操作时,需严格按照操作规程进行,确保患者安全。

2. 护理技术操作风险告知:护理人员在执行高风险操作前,需向患者或家属告知操作风险,取得同意。

3. 保护性约束:护理人员在必要时,需对患者进行保护性约束,并告知患者或家属。

各科室工作制度_职责

各科室工作制度_职责

医院各科室工作制度及职责医院作为一个复杂的社会组织,为了保证其正常运行,需要制定一套完善的工作制度和职责分工。

本文将详细介绍医院各科室的工作制度及职责。

一、医院各科室工作制度1. 医疗科室工作制度(1)严格遵守医疗法规和医院规章制度,确保医疗安全。

(2)执行临床诊疗规范,提高医疗质量。

(3)按时完成病历书写、病例讨论、查房、会诊等工作。

(4)做好患者满意度调查,及时改进医疗服务。

(5)加强医患沟通,化解医疗纠纷。

2. 护理科室工作制度(1)严格执行护理规范,确保患者安全。

(2)按时完成护理文书书写、患者病情观察、护理操作等工作。

(3)参与临床护理路径的制定和实施,提高护理质量。

(4)加强护理人员培训,提升护理队伍整体素质。

(5)做好护理满意度调查,持续改进护理服务。

3. 医技科室工作制度(1)严格遵守医技操作规程,确保检查结果准确。

(2)按时完成检查、检验、治疗等工作。

(3)配合临床科室,提供优质医技服务。

(4)加强医技人员培训,提高医技水平。

(5)做好设备维护和管理,保障设备正常运行。

4. 行政管理科室工作制度(1)严格执行国家法律法规和医院规章制度。

(2)做好人力资源、财务、物资、信息等管理工作。

(3)提供优质行政服务,保障医院运行高效。

(4)加强内部监督,防范风险。

(5)做好满意度调查,持续改进行政管理。

二、医院各科室职责1. 医疗科室职责(1)负责诊断和治疗疾病,制定诊疗方案。

(2)参与患者术前、术后评估和康复指导。

(3)开展医学教育和科研工作。

(4)负责住院医师培训和考核。

(5)完成上级部门交办的其他任务。

2. 护理科室职责(1)负责患者护理工作,确保患者安全。

(2)参与护理教育和科研工作。

(3)负责护理人员培训和考核。

(4)开展护理质量控制和管理工作。

(5)完成上级部门交办的其他任务。

3. 医技科室职责(1)负责检查、检验、治疗等工作,为临床提供技术支持。

(2)参与医技教育和科研工作。

临床科室的工作制度

临床科室的工作制度

临床科室工作制度一、总则为确保临床科室的正常运行,提高医疗质量,保障患者安全,依据国家有关法律法规和医院管理制度,制定本工作制度。

二、人员岗位职责1. 科主任:负责科室全面工作,组织实施各项规章制度,协调内外部关系,提高医疗质量。

2. 副主任:协助科主任开展工作,负责特定领域的工作。

3. 主治医师:负责患者诊疗工作,指导下级医师开展工作,参与科室病例讨论。

4. 住院医师:负责患者日常诊疗工作,执行医嘱,参与抢救急危重患者。

5. 护士长:负责护理工作,组织实施护理计划,保障患者安全。

6. 护士:执行医嘱,参与患者护理工作,维护病房秩序。

三、核心制度1. 首诊负责制:患者首次就诊,由首诊医师负责全面评估、诊断和治疗。

2. 查房制度:科主任、副主任、主治医师定期查房,指导下级医师开展工作,及时了解患者病情。

3. 病例讨论制度:对疑难、危重患者病例进行讨论,提高诊疗水平。

4. 急危重患者抢救及报告制度:发现急危重患者,立即进行抢救,并及时报告科主任。

5. 会诊制度:跨科室会诊,由科主任或主治医师负责组织。

6. 围手术期管理制度:确保手术安全,提高手术成功率。

7. 手术分级管理制度:根据患者病情、手术难度等因素,实行手术分级管理。

8. 医疗技术准入、应用、监督、评价制度:严格医疗技术准入,规范应用,加强监督,确保安全。

9. 查对制度:确保医疗活动的准确性,防止差错发生。

10. 病历书写制度:规范病历书写,保障医疗信息真实、完整。

11. 值班、交接班制度:确保24小时医疗服务,无缝对接。

12. 临床用血申请、用血审核、会诊及输血知情同意制度:确保临床用血安全,提高输血治疗效果。

13. 分级护理制度:根据患者病情,实行分级护理。

14. 患者知情同意告知制度:向患者充分告知治疗方案、风险等信息,确保患者知情同意。

四、其他重要制度1. 处方制度:规范处方行为,保障患者用药安全。

2. 医嘱制度:严格执行医嘱,确保患者治疗效果。

各科室护理工作制度

各科室护理工作制度

各科室护理工作制度一、总则1.1 为了保障医疗质量和患者安全,提高护理服务水平,制定本制度。

1.2 本制度适用于全院各科室的护理工作,包括病房、门诊、急诊、手术室、产房等。

1.3 护理人员应严格遵守国家法律法规、医院规章制度和本制度,恪守职业道德,尊重患者权利,提供安全、优质、高效的护理服务。

二、护理组织管理2.1 护理部负责全院护理工作的组织和管理,制定护理工作计划、业务培训、质量控制等工作。

2.2 各科室设立护士长,负责本科室的护理管理工作,组织实施护理工作计划,协调护理与医疗工作,保障患者安全。

2.3 护理人员按职称、资格分级管理,实行岗位责任制,明确工作职责和权限。

三、护理工作流程3.1 接诊3.1.1 护理人员应热情、耐心接待患者,询问病情,进行初步评估,指导患者挂号、就诊。

3.1.2 遇紧急情况,立即启动应急预案,配合医生进行急救。

3.2 病情观察3.2.1 护理人员应定期观察患者病情,记录生命体征、意识状态、疼痛程度等。

3.2.2 发现异常情况,及时报告医生,并采取相应措施。

3.3 护理操作3.3.1 护理人员应严格执行无菌技术操作,遵守操作规程,确保患者安全。

3.3.2 护理操作前,向患者解释操作目的、过程和可能出现的并发症,取得患者同意。

3.3.3 操作过程中,注意患者舒适度,保护患者隐私,维护患者尊严。

3.4 用药护理3.4.1 护理人员应准确执行医嘱,核对药物名称、剂量、用法、时间等,确保患者用药安全。

3.4.2 观察药物疗效和不良反应,及时报告医生,调整用药方案。

3.5 健康教育3.5.1 护理人员应根据患者病情,提供相应的健康教育,包括疾病知识、治疗方案、生活调理等。

3.5.2 健康教育应具有针对性和实用性,以提高患者自我管理和康复能力。

四、护理质量控制4.1 护理部应制定护理质量控制标准,开展质量检查和评估,持续改进护理质量。

4.2 各科室定期进行护理质量自查,发现问题及时整改。

护理工作制度(新)

护理工作制度(新)

护理工作制度一、病人入院接待制度(一)急诊病人1、急诊病人由入院处或急诊科通知收治病人,病房接到电话后,应询问病人年龄、性别、诊断、简要病情,以便根据病情轻重安排床位及准备用物。

2、病人由急诊科医护人员直接送入病房或手术室,护送中应保证安全,抢救措施不得中断,与接收科室做好交接并双签字。

3、尽快通知值班医生到场,及时执行医嘱。

全面评估病人,严密观察病情变化,做好护理记录。

4、遇抢救病人时,护士立即实施护理抢救措施,冷静沉着,配合抢救,准确记录。

5、急诊病人最好留一名陪伴,以便询问病史,填写联系地址、电话等。

病人的贵重物品交家属保管,做好有关安全和护理措施的告知事宜。

6、遇突发性公共卫生事件或有法律纠纷的事件时应及时通知相关部门。

(二)平诊病人1、病人住院须持本院门诊医生签发的住院证,办理入院手续。

2、病房办公室护士负责安排床位,通知医生及分管床位护士,准备病床。

3、病人进入病房,医护人员主动、热情接待病人,做好与入院处工作人员的交接。

4、办公室护士填写入院病历及各种卡片,做好入院登记。

5、分管床位护士协助病人进行卫生处置、更换病员服。

主动向病人介绍住院规则和有关事项,协助病人熟悉住院环境,及时与营养科联系膳食事宜。

6、通知医生并协助完成体格检查,了解诊疗计划,及时执行医嘱。

7、评估病人情况,完成常规项目监测,制定护理计划。

入院后2小时内应完成病人1入院评估、首次护理记录和入院介绍。

二、病人出院制度(一)根据医嘱通知病人及家属出院日期,并协助办理出院手续。

(二)分管病人护士作做好出院前健康指导(药物、饮食、休息、康复、复诊等),主动征求病人及家属对医疗、护理等各方面的意见及建议。

(三)取得出院结帐清单后,协助病人整理用物,清点医院物品,签发出院证。

(四)整理出院病人病历、注销各种卡片,停止一切医疗活动。

(五)清理床单位用物,进行终末消毒处理。

三、病人饮食制度(一)医生根据病情决定病人的饮食种类,开写医嘱或更改医嘱后,护士应及时通知病人及营养室。

医院护理部工作制度

医院护理部工作制度

医院护理部工作制度目录一、医院护理部事情制度1、根据院长工作计划,结合临床医疗护理工作实际,定期拟定医院护理工作计划,经院长批准后,具体组织实施。

2、经常督促检查护理工作制度和护理技术操作常规及护理工作职责的贯彻执行,提高基础护理和疾病护理的质量。

3、合理计划和调配使用护理人员,做到护理任务和力量基本平衡。

加强对护士长工作具体指导,充分发挥护士长的作用,组织护士长查房和各科之间定期交叉检查。

4、负责全院护理人员的业务培训提高。

开展业余教育和短时间研究班。

加强护理事情的手艺管理,定期进行护理业务手艺考核和手艺训练,统一常规手艺操作流程。

开展护理事情科研和手艺刷新活动,不竭提高护理手艺水平。

5、做好病房管理,达到整洁、肃静、安全、舒适的要求。

对病人进行住院指导和生活管理,搞好基础护理,合理控制陪护,积极创造条件,搞好病房设置规格化。

6、定期对各科(病房)常备药品、器械的清领、保管和使用情况进行检查。

7、经常深入科室了解实际情况,督促检查各项工作的落实,预防护理事故,减少护理差错的发生,分析护理工作质量,发现问题及时解决。

定期向院长汇报工作,提出改进工作措施。

1二、工休座谈会制度1.工休座谈会每月召开一次,由护士长或其指定的高年资护士召集,也可由经治医师召集。

2.工休座谈会除向病人宣传医院制度及健康教育外,着重听取病人对医疗、护理、饮食、服务态度和管理工作的意见和建议,并改善和提高工作质量。

3.开会前二天召集人应通知病人代表收集意见、建议。

4.临床科室应建立工休座谈会记录卡,每次记录须有病人代表签字。

5.有关部门某人员接到临床科室送交的病人意见应在三个事情日内做出反应,并将处理情况书面反馈临床科室。

由临床科室负责在下次工休座谈会上向病人代表反馈。

6.医务人员不得因病人提出意见而以任何方式难、报复病人。

三、护理人员会议制度1.护理部部务会:每周一次,由护理部主任主持,总结本周工作,研究部署下周工作和上级交办的各项任务。

临床科室工作制度

临床科室工作制度

临床科室工作制度一、引言临床科室是医院中最重要的部门之一,承担着医疗和护理病人的重要任务。

为了保证临床科室的正常运转和提高医疗服务质量,制定科室工作制度是必不可少的。

本文将就临床科室工作制度进行详细阐述。

二、目的和意义制定临床科室工作制度的目的在于规范和统一科室的工作流程,明确各岗位的职责与权限,提高工作效率和服务质量,确保医患双方的权益得到保障。

同时,临床科室工作制度的建立还有助于加强科室的管理,提升医护人员的职业素养和团队合作精神。

三、工作流程1. 接诊与排班医护人员在接诊时应准确记录患者的主诉和病史,详细询问病情,并根据病情和需求进行初步诊断并制定治疗方案。

同时,科室应按照科室工作制度的要求,合理安排医护人员的排班,确保科室在医生和护士的配备上能够满足患者的需求。

2. 病历书写与管理科室所有医生和护士完成每一个患者的病历书写时,都应按照规定的格式和要求进行,确保病历内容准确完整,重要信息不遗漏。

同时,科室应建立健全的病历管理制度,确保病历的保密性和安全性。

3. 医疗操作和护理服务医疗操作和护理服务是临床科室的核心工作内容,必须严格按照相关规范和操作流程进行,做到操作规范、技术熟练、设备齐全,并保证医疗安全和护理质量。

此外,科室还应加强对患者的健康教育和宣传工作,提高患者的自我管理能力。

4. 卫生清洁与感染控制科室应定期进行卫生清洁工作,保持科室的整洁和环境的洁净。

同时,科室还应加强感染控制措施,减少医院内部感染的发生,确保医护人员和患者的安全。

5. 交接班与沟通协作在交接班时,医护人员应将患者的临床信息和诊疗计划进行详细的说明和交流,确保工作的连贯性和信息的完整性。

此外,科室还应加强内部沟通和协作,保持团队的良好氛围,提高工作效率和减少工作差错。

四、岗位职责1. 主治医生:负责患者的初步诊断和治疗方案的制定,与其他科室和医护人员进行协调,确保患者得到准确和及时的治疗。

2. 护士长:负责科室的日常管理工作,包括人员的调度和状态的监督,确保科室的正常运转和服务质量。

临床科室护理工作制度

临床科室护理工作制度

临床科室护理工作制度护理工作是医疗服务中的重要组成部分,对于患者的康复和医疗效果有着至关重要的影响。

为了确保临床科室的护理工作能够高效、安全、有序地进行,特制定以下护理工作制度。

一、护理人员职业道德规范1、热爱护理事业,具有敬业精神和高度的责任感,全心全意为患者服务。

2、尊重患者的人格和权利,保护患者的隐私和尊严。

3、对待患者一视同仁,不分种族、性别、年龄、职业、地位等。

4、严格遵守护理操作规程,确保患者的安全和护理质量。

5、廉洁奉公,不接受患者及其家属的财物和宴请。

6、团结协作,与同事密切配合,共同完成护理工作任务。

二、护理人员岗位责任制1、护士长职责(1)在护理部主任和科主任的领导下,负责本科室的护理管理工作。

(2)根据护理部的工作计划,制定本科室的护理工作计划,并组织实施。

(3)负责本科室护理人员的分工和排班,合理安排人力资源。

(4)检查本科室的护理质量,及时发现问题并采取措施加以解决。

(5)组织本科室的护理业务学习和技术培训,提高护理人员的业务水平。

(6)负责本科室护理人员的考核和奖惩工作。

2、责任护士职责(1)在护士长的领导下,负责分管患者的护理工作。

(2)按照护理程序,对患者进行评估、诊断、计划、实施和评价,提供全面、系统的护理服务。

(3)密切观察患者的病情变化,及时发现问题并报告医生处理。

(4)正确执行医嘱,按时完成各项治疗和护理工作。

(5)做好患者的基础护理和心理护理,促进患者的康复。

(6)对患者进行健康教育,指导患者进行自我护理和康复训练。

3、辅助护士职责(1)在护士长和责任护士的指导下,协助完成患者的护理工作。

(2)负责患者的生活护理,如饮食、洗漱、排泄等。

(3)协助责任护士进行基础护理和病情观察。

(4)负责病房的清洁、消毒和物资管理工作。

三、护理工作制度1、护理交接班制度(1)交接班前,交班护士应完成本班的各项护理工作,并做好记录。

(2)接班护士应提前到岗,与交班护士进行交接。

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Hale Waihona Puke 一、护理质量管理制度• 四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改进。 • 五、各级质控组每月按时上报检查结果,科及病区于每月30日以 前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报 表并在护士长例会上反馈检查评价结果。 • 六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况, 每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理 总结并向全院护理人员通报。 • 七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
三、抢救工作制度
• 一、定期对护理人员进行急救知识培训,提高其抢救意识和抢救 水平,抢救患者是做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必 争。 • 二、抢救时做到明确分工,密切配合,听从指挥,坚守岗位。 • 三、每日核对抢救物品,班班交接,做到帐物相符。各种急救药 品、器材及物品应做到“五定”:定数量品种、定点放置、定专 人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪 用或外借,必须处于应急状态,无菌物品须注明灭菌日期,保证 在有效期内使用。 • 四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规,确保 抢救的顺利进行。
二、病房管理制度
• 一、在科主任的领导下,病房管理有护士长负责,科主任积极协 助,全体医护人员参与。 • 二、严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,积极开展卫生 宣教和健康教育。主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、 医院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育 患者共同参与病房管理。 • 三、保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到走路轻、 关门轻、操作轻、说话轻。 • 四、统一病房陈设,室内物品和床位应摆放整齐,固定位置,未 经护士长同意不得任意搬动。 • 五、工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位。工作时间内必须按规 定着装。病房内不准吸烟,工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。 治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上,工作时间不接私人 电话。
七、护理查房制度
• 三、护士长查房 • 1、护士长随时巡视病房,查各班护士职责执行情况、劳动纪律、 无菌操作规程等执行情况。 • 2.每两周一次护理业务查房,典型病例或危重患者随时查房, 并做好查房记录。 • 3、组织教学查房,有目的、有计划,根据教学要求,查典型病 例,事先通知学员熟悉病历及患者情况,组织大家共同讨论,也 可进行提问,由护士长做总结。 • 四、参加医生查房 • 病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房,以便进一 步了解病情和护理工作质量。 • 五、有条件的医院,开展主任(副主任)护师、主管护师、护师 三级业务查房。
一、护理质量管理制度
• 3、护理部护理质量控制组(Ш级):由8—10人组成,护理部主 任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针 对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表及综合 报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长 会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。 • 三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组,由主管护师以上 人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、 医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价,不定期 到临床科室抽查护理文书书写质量,填写检查登记表上报护理部。
四、临床科室护理工作制度
• 2、病人入院后,按护理分级,在病人一览表和床头牌上作出标 记(一级护理为红色,二级护理为**,三级护理可不设标记), 病危病人一览表上用红色“?”表示。 • 3、根据病人的病情轻重和需要,认真执行分级护理制度。 • 4、做好基础护理,并按不同病种认真执行各专科疾病护理常规。 • 5、严格护理技术操作规程和消毒隔离制度,确保病员医疗安全。
五.值班交接班制度
• 每班均应准时交接班,接班者提前10-15分钟到达科室,阅读交 班报告本、体温本,在接班者未接班之前,交班者不得离开工作 岗位。 • 值班者必须在交班前完成本班的各项工作,写好交班报告及各项 文件记录单,处理好用过的物品,遇有特殊情况必须详细交班。 • 白班应为夜班做好准备,如消毒敷料、试管、注射器、被服、常 用器械,以便夜班能顺利地工作。 • 交接班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清应立即查问,接 班时间发现问题应由交班者负责,接班后再发现问题,应由接班 者自行负责。 • 白班交班报告由主班护士书写,要求重点突出,简明扼要交待危 重病人、新入院病人的病情、诊治情况,如果进修护士或护生书 写交班报告,带教护士或护士长要负责修改并签名。 • 交班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录,晨会后陪 同日夜班护士重点巡视危重病人和新病人,并安排护理工作。
医疗机构护理工作制度
张家川县第一人民医院护理部 王淑娟 2013年7月6日
一、护理质量管理制度
• 一、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组 成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护 理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。 • 二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。 • 1、病区护理质量控制组(І级):由2—3人组成,病区护士长 参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现 工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改 进措施。检查有登记、记录并及时反馈,每月填写检查登记表及 护理质量月报表报上一级质控组。 • 2、科护理质量控制组(И级):由3—5人组成,科护士长参加 并负责。每月有计划的或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查, 填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组,对于检查中 发现的问题及时研究分析,制定切实可行的措施并落实。
六、给药制度
• 一、护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,有对疑问的医 嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。 • 二、了解患者病情及治疗目的,熟悉各种常用药物的性能、用法、 用量及副作用,向患者进行药物知识的介绍。 • 三、严格执行三查七对制度。 • 三查:操作前、操作中、操作后查对; • 七对:对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。 • 四、做治疗前,护士要洗手、戴帽子、口罩,严格遵守操作规程。 • 五、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时做过敏试验)并 向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果, 如有不良反应要及时报告医师,并记录护理记录单,填写药物不 良反应登记本。
四、临床科室护理工作制度
• 1、新入院患者每天测量体温、脉搏、呼吸2次(8Am,4PM), 连续3天,无异常者改为每日4PM测体温、脉搏、呼吸1次;体 温达到37.5℃及以上者,每日测体温、脉搏呼吸3次(8Am, 4PM、8PM);大手术患者、体温达到38.5℃及以上者,每4小 时测体温、脉搏、呼吸1次,至体温恢复正常3天后改为每日1 次。新入院病员测血压及体重一次(七岁以下小儿酌情免测血 压),能起床站立的病人,每周磅体重一次,其他按常规和医 嘱执行。一般病人每天问大、小便一次。
九、病房一般消毒隔离管理制度
• 一、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治,感染 性疾病的患者在患者一览表卡上做标记。 • 二、医务人员进入感染患者房间,应严格执行相应疾病的消毒 隔离剂防护措施,必要时穿隔离衣、戴手套等。 • 三、一般情况下,病房应定时开窗通风,每日2次。地面湿式清 扫,必要时进行空气消毒。发现明确污染时,应立即消毒。患 者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。 • 四、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及 时更换,在规定地点清点更换下的衣物及床单用品。 • 五、医护人员在诊治护理不同患者前后,应洗手或用手快速消 毒剂擦洗。 • 六、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理,特 殊感染的患者采用一次性用品,用后装入黄色塑料袋内并粘贴 标识,专人负责回收。
二、病房管理制度
• 六、患者被服、用具基数配给患者使用,出院时清点收回并做终 末处理。 • 七、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理, 建立帐目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。 管理人员调动时,要办好交接手续。 • 八、定期召开公休座谈会,听取患者对医疗、护理、医技、后勤 等方面的意见,对患者反映的问题要有处理意见及反馈,不断改 进工作。 • 九、病房内不接待非住院患者,不会客。值班医生于护士及时清 理非陪护人员,对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告 及推销人员进入病房。 • 十、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水长明灯。 • 十一、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次。病房 卫生间清洁、无味。
七、护理查房制度
• 一、护理部主任查房 • 1、护理部主任每日随时轮流巡回查房,查护士劳动纪律,无菌技术操作, 岗位责任制的执行情况,以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容, 并记录查房结果。 • 2、每月进行专科护理大查房一次,有详细查房结果。 • 3、选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。事先通知病房所查房 内容,由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备,查房时要简单报告 病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等,查房完毕进行讨论,并及时修订 护理计划。 • 4、每月按护理工作要求,进行分项查房,严格考核、评价,促使护理质量 达标。 • 二、科护士长查房 • 1、每日上午巡视病房,查病房秩序和护士岗位责任制执行情况。 • 2、每两周进行一次专科护理业务查房,方法同护理部主任查房要求。 • 3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。
八、 护理会诊制度
• 一、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术, 均可申请护理会诊。 • 二、科间会诊时,有要求会诊科室的责任护士提出,护士长同意 后填写会诊申请单,送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两 天内完成(急会诊者应及时完成),并书写会诊记录。 • 三、科内会诊,由责任护士提出,护士长或主管护师主持,召集 有关人员参加,并进行总结。责任护士负责汇总会诊意见。 • 四、参加会诊人员原则上应有副主任护师以上人员,或由被邀请 科室护士长指派人员承担。 • 五、集体会诊者,由护理部组织,申请科室主管护师负责介绍患 者的病情,并认真记录会诊意见。
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