肺部超声的临床应用
肺部超声的应用
肺部超声成像受到气体和骨骼等因素的干扰，如何提高图像质量和分辨率是当前面临的技 术挑战之一。
临床应用挑战
肺部超声在临床应用中需要与其他影像学检查手段相结合，如何优化检查流程和提高诊断 准确性是未来需要解决的问题之一。同时，肺部超声在新生儿、儿童和老年人等特殊人群 中的应用也需要进一步研究和探索。
胸膜线
正常胸膜线呈光滑、连续的线 状高回声；胸膜线异常可提示
胸腔积液、气胸等病变。
胸腔积液
无回声或低回声区域，可通过 测量深度和面积评估积液量。
肺部血流
彩色多普勒可显示肺部血管分 布和血流情况，评估肺部循环
状态。
03
肺部超声在临床诊断中的应 用
肺部疾病筛查与诊断
肺部超声可用于筛查和诊断多种肺部疾病，如肺炎、肺不张 、肺水肿、肺实变等。通过肺部超声，医生可以观察肺部组 织的回声变化，判断肺部是否存在异常病变。
评估治疗效果
肺部超声还可用于评估康复治疗的效果。医生可以通过比较治疗前后的超声影像，观察肺部病变的改 善情况和肺部功能的恢复情况，从而判断康复治疗的效果和预后。
05
肺部超声研究进展与未来趋 势
肺部超声新技术与新方法
肺部超声弹性成像技术
三维肺部超声成像技术
通过测量组织的硬度来评估肺部病变 的性质和程度，为肺部疾病的早期诊 断和治疗提供新的思路。
病变定位
对于肺部小结节、肿瘤等病变，肺部超声 可以帮助医生快速准确地定位病变位置。 这有助于医生在手术中找到并切除病变组 织，提高手术的准确性和成功率。
肺部康复治疗监测
监测肺部功能
在肺部康复治疗中，肺部超声可用于监测肺部功能的变化情况。通过定期观察肺部超声影像，医生可 以了解患者的肺部功能改善情况，从而及时调整康复治疗方案。
肺部超声的临床应用及研究进展
肺部超声的临床应用及研究进展在现代医学的诊断领域中，各种影像学技术不断发展和创新，为疾病的诊断和治疗提供了有力的支持。
其中，肺部超声作为一种新兴的无创检查手段，近年来在临床上得到了越来越广泛的应用，并取得了显著的研究进展。
肺部超声的基本原理是利用超声波在肺部组织中的反射和散射来获取图像信息。
与传统的胸部 X 线和 CT 检查相比，肺部超声具有许多独特的优势。
首先，它操作简便、可重复性强，能够在床边实时进行，对于病情危重、无法移动的患者尤为适用。
其次，肺部超声没有辐射，对患者的身体损伤较小，特别适合孕妇、儿童等特殊人群。
此外，肺部超声还能够动态观察肺部病变的变化，为治疗效果的评估提供及时准确的信息。
在临床应用方面，肺部超声在多种肺部疾病的诊断中发挥着重要作用。
对于肺炎的诊断，肺部超声可以发现肺部实变、肺泡间质综合征等典型表现。
通过观察实变区域的大小、形态、内部回声以及周围组织的情况，医生能够判断肺炎的严重程度和范围。
在肺水肿的评估中，肺部超声能够检测到肺泡间质增厚、B 线增多等特征性改变。
这些指标对于判断肺水肿的程度、指导治疗以及评估预后都具有重要意义。
气胸是一种常见的急症，肺部超声在气胸的诊断中具有很高的敏感性和特异性。
当发生气胸时，超声图像上会出现“肺滑动征”消失、“彗尾征”消失等典型表现，能够快速准确地诊断出气胸，为患者的及时治疗争取时间。
对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS），肺部超声可以评估肺的不均一性、肺实变和肺水肿的程度，有助于制定个性化的治疗方案。
除了疾病诊断，肺部超声在监测机械通气患者的肺部情况方面也具有重要价值。
通过实时监测肺的顺应性、通气分布等指标，医生可以及时调整机械通气的参数，减少呼吸机相关肺损伤的发生。
在重症监护病房（ICU）中，肺部超声还可以用于指导胸腔穿刺、胸腔闭式引流等操作，提高操作的安全性和准确性。
近年来，肺部超声的研究不断深入，在技术和应用方面都取得了一些新的进展。
肺部超声在呼吸疾病诊断中的应用
03
除了呼吸系统疾病外，肺部超声在心血管、重症监护等领域也
有广阔的应用前景。
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肺部超声在呼吸疾病诊断中的应 用
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 引言 • 肺部超声技术概述 • 肺部超声在呼吸疾病诊断中的应用 • 肺部超声与其他诊断方法的比较 • 肺部超声的未来发展与展望
01
引言
目的和背景
01
肺部超声是一种无创、无痛、无 辐射的检查方法，通过高频超声 波显示肺部结构和功能，为呼吸 疾病的诊断提供重要依据。
肺部超声与支气管镜、肺穿刺的比较
支气管镜和肺穿刺是侵入性检查方法，可用于获取组织病理学诊断，但 存在一定风险和创伤。相比之下，肺部超声是一种无创、无痛、无辐射 的检查方法。
支气管镜和肺穿刺主要用于诊断肺癌、肺结节等占位性病变，而肺部超 声主要用于诊断气胸、胸腔积液、肺炎等胸膜和肺部病变。
肺部超声在评估肺部实变和肺不张方面不如支气管镜和肺穿刺准确，但 对于动态观察胸膜和肺部病变、评估病情变化和治疗效果方面有一定优 势。
05
肺部超声的未来发展与展望
肺部超声技术的进一步研究和发展
新型超声探头和成像技术的研发
随着科技的进步，未来将有更先进、更精准的超声探头和成像技术应用于肺部疾病的诊断 。
人工智能与机器学习在肺部超声诊断中的应用
通过深度学习等技术，提高肺部超声图像的识别准确率，辅助医生进行快速、准确的诊断 。
肺部超声与其他影像学检查的对比研究
02
随着医学技术的发展，肺部超声 在呼吸疾病诊断中的应用越来越 广泛，成为临床医生的重要辅助 工具。
超声技术在医学中的应用
超声技术在医学领域应用广泛，包括 腹部、心脏、妇产科、儿科等多个领 域。
肺部超声的临床应用及研究进展
肺部超声的临床应用及研究进展在现代医学的领域中，各种诊断技术不断发展和创新，为疾病的诊断和治疗提供了越来越多的可能性。
肺部超声作为一种新兴的诊断手段，正逐渐在临床中展现出其独特的价值和广阔的应用前景。
过去，肺部被认为是超声检查的“禁区”，主要是因为肺部充满气体，声波在气体中会发生强烈的反射和散射，难以获得清晰的图像。
然而，随着技术的进步和对肺部超声原理的深入理解，这一“禁区”正在被逐渐打破。
肺部超声在临床中的应用范围广泛。
在呼吸系统疾病的诊断方面，它对于肺炎的诊断具有重要意义。
通过超声图像，可以观察到肺部实变的区域、有无胸腔积液等特征性表现。
对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的患者，肺部超声能够及时发现肺部的水肿、肺泡的塌陷等病变，为治疗方案的制定提供依据。
而且，在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的评估中，肺部超声可以帮助医生了解肺过度充气的程度以及小气道的病变情况。
在重症监护领域，肺部超声更是发挥着不可或缺的作用。
对于重症患者，尤其是那些无法进行频繁移动的患者，肺部超声具有明显的优势。
它可以在床边快速进行，无需将患者转运至专门的超声检查室，大大减少了检查过程中的风险。
在监测机械通气患者的肺部情况时，肺部超声能够实时评估肺的顺应性、有无气胸等并发症，有助于及时调整通气参数，提高治疗效果。
此外，肺部超声在诊断肺栓塞方面也有一定的价值。
虽然它不能直接看到栓塞的血管，但可以通过间接征象，如右心功能的改变、肺动脉高压的表现等，为肺栓塞的诊断提供线索。
在研究进展方面，肺部超声的技术不断改进和完善。
图像分辨率的提高使得对肺部细微结构的观察更加清晰，有助于发现早期的病变。
同时，新的超声探头和成像模式的出现，也进一步拓展了肺部超声的应用范围。
例如，三维肺部超声能够更全面地展示肺部的整体结构，为疾病的评估提供更丰富的信息。
另外，肺部超声与其他诊断技术的联合应用也成为研究的热点。
将肺部超声与胸部 X 线、CT 等检查相结合，可以取长补短，提高诊断的准确性。
肺超在新生儿科的临床应用
肺超在新生儿科的临床应用
随着医疗技术的不断发展，肺超声已经成为新生儿呼吸系统疾病的重要诊断和治疗工具。
肺超声具有无创、快速、准确等优点，能够提高疾病的早期诊断和治疗效果，减少不必要的手术和药物治疗，对于保护新生儿生命健康具有重要意义。
肺超声在新生儿科的应用主要包括以下方面：
1. 呼吸窘迫综合征的诊断：肺超声可以检测肺部透明度、气体交换情况和肺泡表面活性物质含量等指标，早期发现呼吸窘迫综合征的病变部位和程度，及时采取有效的治疗措施。
2. 肺出血的诊断：肺超声可以检测肺部血管、肺泡内出血等指标，能够快速、准确地诊断肺出血，并指导临床治疗。
3. 支气管肺发育不良的诊断：肺超声可以检测支气管肺发育不良的程度和范围，及时发现并采取有效的治疗措施，促进肺部正常发育。
4. 气胸的诊断：肺超声可以检测气胸的部位和大小，早期发现并及时采取相应的治疗措施。
总之，肺超声在新生儿科的临床应用具有很大的优势，可以提高疾病的早期诊断和治疗效果，为新生儿的生命健康保驾护航。
- 1 -。
肺部超声在儿童肺炎诊疗中的应用进展
推广肺部超声技术在基层医院的应用，提高儿童肺炎的诊 疗水平
总结词
详细描述
推广肺部超声技术在基层医院的应用，以提高儿童肺 炎的诊疗水平，同时加强对基层医生的培训和指导。
儿童肺炎是常见的呼吸系统疾病，基层医院是治疗儿童 肺炎的主要力量。然而，目前很多基层医院仍然采用传 统的胸部X线检查等方法进行诊断，不仅准确率不高， 而且存在辐射等安全隐患。因此，推广肺部超声技术在 基层医院的应用具有重要意义。同时，为了提高基层医 生的诊断水平，可以开展相关的培训和指导活动，帮助 他们更好地掌握肺部超声技术，提高诊断准确性和效率 。
肺部超声在儿童肺炎治疗中的优势与局限性
优势
肺部超声具有无创、无痛、便捷等优点，能够准确判断儿童肺炎的病变情况和疗效，为临床治疗提供 有力的支持。同时，肺部超声还可以指导治疗过程中的穿刺、注药等操作，提高治疗的准确性和效果 。
局限性
虽然肺部超声在儿童肺炎的治疗中具有广泛的应用价值，但也存在一定的局限性。例如，对于一些特 殊类型的肺炎，如病毒性肺炎等，肺部超声的诊断效果可能不太理想。此外，对于严重肺气肿等肺质 病变的患者，肺部超声的诊断效果也会受到一定影响。
02
肺部超声技术概述
肺部超声技术的基本原理
超声波穿透性强，可 用于探测人体内部结 构。
通过分析图像，可以 对肺部病变进行诊断 、评估和治疗。
肺部超声技术主要利 用高频探头对肺部进 行扫描，获取图像信 息。
肺部超声技术的优势与局限性
优势
无创、实时、便捷、可重复性强。
局限性
受气体干扰，深度较浅，不如CT敏感。
05
肺部超声在儿童肺炎诊疗中的研究展望
提高肺部超声技术的精准度和灵敏度
要点一
总结词
肺部超声的临床应用
肺部超声的临床应用在现代医学的诊断领域中，肺部超声正逐渐崭露头角，成为一项极具价值的临床检查手段。
过去，人们普遍认为肺部充满气体，是超声检查的“禁区”。
然而，随着技术的不断进步和临床经验的积累，我们发现肺部超声在许多疾病的诊断和监测中发挥着重要作用。
肺部超声的原理其实并不复杂。
超声通过探头向人体组织发射声波，然后接收反射回来的声波，根据声波的特性来生成图像。
对于肺部来说，正常情况下气体含量高，声波反射很少，图像表现为“黑色”。
但当肺部出现病变时，比如有积液、实变等情况，声波的反射就会发生改变，从而在图像上呈现出不同的特征。
在呼吸系统疾病的诊断中，肺部超声具有广泛的应用。
例如，对于肺炎的诊断，它可以帮助医生发现肺部的实变区域、肺泡间质综合征等表现。
通过超声图像，医生能够判断炎症的范围和严重程度，为治疗方案的制定提供重要依据。
而且，与传统的胸部 X 光检查相比，肺部超声对于小儿肺炎的诊断更具优势。
因为小儿的配合度较低，难以保持固定的体位进行 X 光拍摄，而超声检查可以在小儿安静或睡眠状态下进行，操作更加简便。
肺水肿也是肺部超声的一个重要应用领域。
当心脏功能不全或其他原因导致肺水肿时，肺部超声可以显示出特征性的 B 线。
B 线是一种垂直于胸膜线的彗星尾状伪像，其数量和分布能够反映肺水肿的严重程度。
这对于早期发现和评估肺水肿的病情变化非常有帮助，有助于及时调整治疗策略，改善患者的预后。
在气胸的诊断中，肺部超声同样表现出色。
传统的 X 光检查对于少量气胸可能难以发现，而肺部超声可以通过观察胸膜滑动征、肺点等特征来明确诊断。
特别是在急诊和重症监护场景中，肺部超声能够快速、准确地判断患者是否存在气胸，为抢救生命赢得宝贵的时间。
除了诊断疾病，肺部超声在疾病的监测和治疗效果评估方面也发挥着重要作用。
比如，在重症肺炎患者的治疗过程中，医生可以通过定期进行肺部超声检查，观察肺部实变区域的变化、积液的吸收情况等，来判断治疗是否有效。
C型超声波诊断仪在肺部疾病检查中的准确性及临床应用
C型超声波诊断仪在肺部疾病检查中的准确性及临床应用近年来，C型超声波诊断仪在医疗领域中得到了广泛的应用，并且在肺部疾病检查中展现出了卓越的准确性和临床应用价值。
本文将对C型超声波诊断仪在肺部疾病检查中的准确性及临床应用进行详细探讨。
C型超声波诊断仪是利用声波在组织和器官内的传播特性进行图像采集和诊断的医疗设备。
与传统的X射线检查相比，C型超声波诊断仪具有无辐射、便携、操作简便等优势，使其成为肺部疾病检查的理想工具。
首先，C型超声波诊断仪在肺部疾病检查中具有较高的准确性。
它能够清晰地显示肺部组织的细微结构，包括肺泡、支气管、胸腔腔隙等，并且能够检测出肺部病变的形态和位置。
通过对肺部病变的判读和定量分析，C型超声波诊断仪能够对肺癌、肺炎、肺部感染等疾病进行准确的诊断和评估。
其次，C型超声波诊断仪在肺部疾病检查中能够提供实时成像和功能评估。
相比于传统的影像学技术，C型超声波诊断仪能够实时观察肺部组织和器官的运动、形态变化和血流动力学等功能，为医生提供更全面的信息。
尤其是在肺部疾病的治疗和康复过程中，C型超声波诊断仪能够监测肺功能的变化，评估治疗效果，并且对治疗方案的调整提供参考。
另外，C型超声波诊断仪具有与其他影像学技术的优势相结合的潜力。
与X射线、CT扫描和磁共振成像等技术相比，C型超声波诊断仪不仅能够提供高分辨率、实时成像和低成本的优势，还能够与其他技术相结合以提高诊断的准确性。
比如，C型超声波诊断仪可以与CT扫描相结合，通过比较两种技术的结果来提高疾病的早期诊断率和定量分析的精度。
在临床应用方面，C型超声波诊断仪在肺部疾病检查中具有广泛的应用前景。
例如，在肺癌早期筛查中，C型超声波诊断仪能够快速识别肿块、结节等病变，辅助医生进行肿瘤的定性和定量分析。
此外，在肺炎、肺部感染等疾病的诊断和治疗中，C型超声波诊断仪以其无创、便携的特点，能够提供及时、准确的检查结果，为医生制定合适的治疗方案提供参考。
然而，C型超声波诊断仪在肺部疾病检查中还存在一些挑战。
床旁肺部超声在新生儿肺炎临床诊断中的应用价值
床旁肺部超声在新生儿肺炎临床诊断中的应用价值引言新生儿肺炎是婴幼儿时期最常见的感染性疾病之一，也是全球范围内造成新生儿死亡的主要原因之一。
由于新生儿免疫系统尚未完全发育，加上肺组织较为脆弱，使得新生儿肺炎的诊断和治疗更加困难。
传统的肺部X射线在新生儿肺部疾病的诊断中具有一定的限制，而床旁肺部超声成为了一种新的诊断方法。
本文将从床旁肺部超声的基本原理、应用技术、临床诊断价值等方面进行探讨，以期为新生儿肺炎的临床诊断提供新的思路和方法。
一、床旁肺部超声的基本原理床旁肺部超声是一种无创的影像学检查技术，通过超声波的反射原理来对肺部组织、腔隙和液体等进行成像。
与传统的X射线检查相比，床旁肺部超声具有辐射剂量低、操作简便、实时性强等优点，因此在临床应用中受到了越来越多的关注。
床旁肺部超声的基本原理包括超声波的产生、传播和接收等过程。
在超声波传播过程中，超声波会穿透不同密度的组织并产生不同程度的反射，根据反射的程度和时差来生成不同的超声图像。
由于肺部组织密度较低，传统的肺部X射线在成像过程中具有一定的局限性，而床旁肺部超声能够直观地显示肺部组织结构和异常情况，因此成为了一种重要的肺部影像学检查方法。
二、床旁肺部超声在新生儿肺炎诊断中的应用技术床旁肺部超声在新生儿肺炎诊断中的应用技术包括超声探头的选择、扫描方法、图像解读等方面。
对于新生儿的肺部超声检查，选择适当的超声探头是非常重要的。
一般来说，对于新生儿的肺部超声检查，选择线性探头和微凸探头是比较常见的选择，这两种探头能够提供较高的分辨率和深度，适合于新生儿的肺部结构观察。
床旁肺部超声在新生儿肺炎诊断中还需要注意扫描方法。
针对新生儿肺部超声检查，应该选取合适的扫描窗口和角度，以便观察到肺部组织的不同部位。
超声检查过程中要随时观察和调整超声图像的参数，确保获得清晰的肺部结构图像。
床旁肺部超声在新生儿肺炎诊断中的图像解读也需要专业的医生来进行。
对于新生儿肺部超声图像的解读，需要结合新生儿的临床表现和其他检查结果来进行综合判断，以确保诊断的准确性。
肺部超声课件
在教学过程中，教师可以通过亲身演示，向学生传授肺部超 声操作技巧和方法，然后让学生在教师指导下进行实践操作 。
肺部超声在临床带教中的应用实例及效果评价
应用实例
某医院在医学影像学临床带教中引入了肺部超声教学，经过一个学期的实践 ，学生的肺部超声操作技能得到了显著提升，同时学生对该教学方法的满意 度也较高。
引导进行介入治疗，如抽吸脓 液、放置引流管等
可用于动态监测，观察治疗效 果和病情进展
呼吸系统疾病治疗中的超声监测价值
监测呼吸困难程度和性质，为诊 断提供依据
对气胸、胸腔积液等病变的定位 和定量评估
对危重患者心肺功能进行评估， 为治疗方案制定提供参考
肺部超声在呼吸系统疾病康复治疗中的应用前景
对慢性阻塞性肺疾 病患者进行肺功能 评估和康复指导
效果评价
通过问卷调查和实际操作考核，可以发现学生对肺部超声教学评价较高，认 为这种教学方式有助于提高他们的学习兴趣和操作技能。同时，学生在实践 中也表现出较高的诊断准确性和操作规范性。
THANKS
肺栓塞
超声表现
肺栓塞的超声表现多种多样，可表现为肺动脉主干或分支阻 塞、局部肺组织梗死、胸腔积液等。
病理机制
肺栓塞是由于来自静脉系统或右心的血栓阻塞了肺动脉所致 ，可引起肺组织缺血缺氧、坏死等病理生理改变。
05
肺部超声在呼吸系统疾病治 疗中的应用
超声引导下经皮肺穿刺活检术
确定病变部位和范围，提高穿 刺准确性
膈肌
膈肌形态
膈肌是胸腔和腹腔之间的分隔，具有重要功能，超声能够观察其形态和运动 。
膈肌疾病
超声能够检测膈肌相关疾病，如膈肌麻痹、膈疝等。
04
肺部常见疾病的超声表现
肺部超声的临床应用及进展
•纟宗述_•肺部超声的临床应用及进展张琳朱永胜摘要目前肺部超声已应用于多种肺部疾病的临床诊断，尤其在肺间质综合征、气胸、肺实变、胸腔积液、肺栓塞等疾病诊断中均有较高的敏感性及特异性。
近年来肺部超声与心血管超声的联合应用，实现了床旁超声对多种常见危重症疾病的快速排除及诊断，为抢救患者赢得了宝贵的时间。
本文就肺部超声的临床应用及进展进行综述。
关键词超声检查;肺部疾病;临床应用［中图法分类号］R445.1［文献标识码］AClinical application and advances in lung ultrasoundZHANG Lin,ZHU YongshengDepartment of Ultrasound，Shenzhen Hospital of Southern Medical University，Shenzhen518100，ChinaABSTRACT At present,pulmonary ultrasound has been used in the clinical diagnosis of a variety of pulmonary diseases, especially in the diagnosis of pulmonary interstitial syndrome，pneumothorax，lung consolidation，pleural effusion，pulmonary embolism and other diseases with high sensitivity and specificity.In recent years，the combined application of pulmonary ultrasound and cardiovascular ultrasound has realized the rapid elimination and diagnosis of many common critical diseases by bedside ultrasound，which has won precious time for the rescue of patients.This article reviews the clinical application and progress of pulmonary ultrasound.KEY WORDS Ultrasonography;Pulmonary diseases;Clinical application肺部超声理论最早由Lichtenstein于1992年提岀［1］,经多年的研究发展及临床实践，现肺部超声技术已广泛应用于多种肺部疾病的诊断。
超声对新生儿肺部疾病的临床应用
超声对新生儿肺部疾病的临床应用摘要：目的：研究对新生儿肺部疾病进行超声检查的临床应用价值。
方法：研究对象为2019.1-2020.10月我院新生儿科疑似肺部疾病的80例患儿，对其进行超声检查及X线检查，将CT检查结果作为金标准，对比两者检查结果。
结果：通过金标准可知，54例患儿确诊肺部疾病，比较两种检查方式的准确度、敏感度及特异度，超声检查优于X线检查（P＜0.05）。
结论：对新生儿肺部疾病使用超声检查效果明显，具有较高的敏感度、特异度及准确度，值得临床采纳。
关键词：超声；新生儿；肺部疾病；应用价值过往临床多使用CT检查及X线片检查方式对新生儿肺部疾病技能型检查，但是受到多种因素的影响，导致检查准确率较低，漏诊和误诊的现象严重[1]。
并且新生儿因为病情因素的影响，导致其检查依从性不佳，所以难以保持合适的体位，对其进行检查的过程中，难以观察到隐匿性的病变情况。
肺部超声是一种检查新生儿肺部疾病的有效方法，操作简便、效果明显，并且具有可重复性，对相肺部疾病进行检查的过程中，诊断准确率较高。
基于此，本研究对新生儿肺部疾病进行超声检查的临床应用价值展开分析。
1.资料与方法1.一般资料研究对象为2019.1-2020.10月我院新生儿科疑似肺部疾病的80例患儿，男女之比为47：:33；孕领区间31-42周，平均（35.12±1.03）周；体重区间 1.45-4.32kg，平均体重（2.87±0.53）kg。
本研究通过本院伦理委员会审核，患儿家属均知情同意参加本研究。
纳入标准：（1）自愿参加；（2）依从性良好。
排除标准：（1）中途退出；（2）合并先天性疾病。
2.方法对患儿实施X线片检查。
肺部超声检查使用设备为彩照仪，使用频率＞10MHz的高频线阵探头，帮助患儿保持仰卧位，对其肺脏进行扫查，该过程中，保持探头和肋骨的垂直，以腋前线、后线为界限，对肺脏进行分区，共分为前区、侧区和后区，分别进行检查，以防发生遗漏。
肺部超声的临床应用及研究进展
肺部超声的临床应用及研究进展肺部超声的临床应用及研究进展一、引言1.1 研究背景1.2 目的和意义1.3 研究方法二、肺部超声的基本原理及技术2.1 超声波成像原理2.2 肺部超声的技术特点2.3 肺部超声的图像解读方法三、肺部超声在呼吸系统疾病中的临床应用3.1 肺炎的超声诊断3.1.1 肺炎的超声表现3.1.2 肺炎的超声评估指标3.1.3 肺炎的超声辅助治疗方法3.2 肺气肿的超声诊断3.2.1 肺气肿的超声表现3.2.2 肺气肿的超声评估指标3.2.3 肺气肿的超声治疗方法3.3 支气管扩张症的超声诊断3.3.1 支气管扩张症的超声表现3.3.2 支气管扩张症的超声评估指标3.3.3 支气管扩张症的超声治疗方法四、肺部超声在肺癌中的临床应用4.1 肺癌的超声诊断4.1.1 肺癌的超声表现4.1.2 肺癌的超声评估指标4.1.3 肺癌的超声治疗方法4.2 肺癌的超声引导下的穿刺活检4.2.1 肺癌穿刺活检的超声引导原理4.2.2 肺癌穿刺活检的超声操作技巧4.2.3 肺癌穿刺活检的超声并发症及处理方法五、肺部超声在其他呼吸系统疾病中的临床应用5.1 哮喘的超声诊断5.1.1 哮喘的超声表现5.1.2 哮喘的超声评估指标5.1.3 哮喘的超声治疗方法5.2 肺间质纤维化的超声诊断5.2.1 肺间质纤维化的超声表现5.2.2 肺间质纤维化的超声评估指标 5.2.3 肺间质纤维化的超声治疗方法 5.3 肺血栓栓塞的超声诊断5.3.1 肺血栓栓塞的超声表现5.3.2 肺血栓栓塞的超声评估指标5.3.3 肺血栓栓塞的超声治疗方法六、肺部超声的研究进展6.1 肺部超声在疾病早期筛查中的应用 6.2 肺部超声在疾病监测与随访中的应用 6.3 肺部超声新技术的发展与应用前景附件：1：相关图表2：数据分析结果法律名词及注释：- 肺炎：指由感染等原因引起的肺部炎症，可以分为细菌性肺炎、性肺炎等。
- 肺气肿：指由吸烟、空气污染等原因导致的肺组织过度膨胀，形成多个小囊泡。
肺超声基础课件
超声波在肺部的传播特性
01
声波在肺部的传播速度较慢，受 到气体和组织的界面反射。
02
声波在肺部传播时，受到肺部气 体的吸收和散射作用，能量衰减 较快。
肺超声的成像原理
通过高频声波的反射和散射，形成肺 部组织的超声图像。
根据声波的传播速度和回声强弱，判 断肺部组织的结构和病变。
使用方法
确保设备处于良好状态，调整适当的参数设置，如增益、深 度和焦点等，以确保图像质量。
肺超声探头的选择与使用
探头类型
根据检查需求选择适当的探头，如高频线阵探头或低频凸阵探头。
使用技巧
掌握正确的探头放置技巧，确保能够全面覆盖需要检查的肺部区域。
肺超声的操作流程
01
02
03
准备工作
确保患者处于适当的体位， 清洁皮肤并涂抹耦合剂。
的安全。
肺超声在其他领域的应用
总结词
广泛应用、潜力巨大
详细描述
除了在呼吸系统疾病中的应用外，肺超声还 在其他领域展现出巨大的应用潜力。例如， 在心血管疾病、消化系统疾病等领域，肺超 声都可以发挥重要作用。随着技术的不断进 步，肺超声的应用范围还将进一步扩大。
06 肺超声的未来发展与展望
肺超声技术的创新与发展
肺超声基础课件
目录
CONTENTS
• 肺超声概述 • 肺超声的基本原理 • 肺超声的设备与操作技术 • 常见肺部疾病的超声诊断 • 肺超声在临床实践中的应用 • 肺超声的未来发展与展望
01 肺超声概述
肺超声的定义
肺超声是利用超声波对肺部进行 检查和诊断的一种影像学技术。
它通过高频超声探头对胸部进行 无创、无痛、无辐射的检查，获 取肺部和胸部的实时动态图像。
肺超声的临床应用进展
ｃｍ）构成蝙蝠样图像称蝙蝠征［１“。胸膜线上
０．５～１ ｃｍ处分别为皮下组织和肋问肌肉。
１．５正常征象
１．５．１
Ａ线
Ｂ型超声下多条与胸膜线平行的高
回声伪影称为Ａ线。正常胸膜下充满气体的肺组 织或气胸时胸膜腔内空气阻止了超声波穿透，胸壁 软组织和充气肺表面的强反射形成Ａ线，其深度是 皮肤和胸膜线间距离的数倍。前胸壁扫查到Ａ线 提示肺动脉闭塞压≤１８ １．５．２肺滑动征
Ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｊⅡｃｌｉｎｉｃａｌ
ａｐｐＪｉｃａｔｊｏｎ ｏｆ ｌｕｎｇ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ
ｙＥ
Ｘｉｏｎｇ‘，ＺＨＡＮＧ Ｓｕｌ—ｙａｎｋ．’Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ
ＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＮａｎｈｕｉＣｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＰｕｄｏｎｇ ＮｅｗＤｉｓｔｒｉｃｔ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０１３００，Ｃｈｉｎａ
肺实变、不张肺实变是呼吸危苇患者中较常
见的一种病理状态。超声诊断支气管气影可能比Ｘ 线更精确，特别是动态支气管气影可除外肺不张（敏 感性为９０％，特异性为９８％）［２…。研究表明超声在 诊断胸腔积液、肺泡实变、坏死性肺炎、间质综合征 及气胸时可能优于Ｘ线和ＣＴ扫描【ｚ１。２“。动态支气 管气影在实施机械通气的新生儿中也有发现。在这 些脆弱的人群中，超声可能减少放射线的应用∽…。
肺超声基本原则及征象 ①简单的二维超声设备均适合
１．１基本原则［１¨
ＤＯ！：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３・４３６Ｘ．２０１２．０１４．０１９
作者单位：２０１３００上海市浦东新区南汇中心医院呼吸科 （叶熊，现为苏州大学２０１１级博士研究生）；１０００８８北京，中国人民 解放军第二炮兵总医院呼吸科（张雎扬） 通信作者：张睢扬。Ｅｍａｉｌ：ｓｕｉｙａｎｇｚｈａｎｇ＠ｙａｈｏｏ．ｅｏｍ
肺部超声检查
在过去几年里，一种新的超声成像应用在临床上出现:肺部超声(LUS）,从传统胸腔积液的有无及定量评估,已经革命性地走向了肺实质成像检查.尽管受到空气限制，但是肺部超声已经被证实对多种急慢性疾病的评估意义重大，从心源性肺水肿到急性肺损伤，从气胸到肺炎，从间质性肺疾病到肺梗塞和挫伤等等.另一方面，这项技术简单易学，技术方面很少受到限制，并且快速、便携、可重复、非电离性，适合在各种不同情况下的运用。
多种优势下，未来几年内，肺部超声可能在各种不同的医疗环境中扮演着越来越重要的角色。
什么是肺部超声在教科书中,肺部超声评估是局限性的，因为超声波在空气中急速消退，而肺内由于空气的存在，造成了肺内与周围实质组织间的回声失落，从而肺实质难以直接成像.正常充气的肺,唯一能被检测到的组织便是胸膜，显示为一条高水平线，称胸膜线。
但是究竟这条线是由于肺泡气和胸壁软组织之间的反射影假象还是实时胸膜的影像，尚存在争议.胸膜线随着呼吸进行同步运动：这种动态水平运动称作肺滑动。
此外，还有一些高回声水平线定期从胸膜线出现：称 A 线,与肺滑动相结合时, 这些混合回声代表着肺泡中正常或过度充气的内容(图1)。
当空气含量降低时,一些渗出液、漏出液、胶原及血液等会使肺密度增加，肺与周围组织之间的回升失落效应也便减少了，超声便能一定程度上反应更深区域的影像。
这种现象会产生一些垂直混合回声称B 线(图2）。
B 线影即在腹部超声中常见的“彗尾征”。
B 线在专家达成一致的命名意见前也称“彗尾征"或“肺超彗尾征".B 线是从胸膜线出现延伸至屏幕底部的离散垂直混响伪像影，不发生失落，与肺滑行同步运动.超声示大量B 线影是肺间质综合征的征象，其数量随着空气含量的降低和肺组织密度的增加而增多。
当肺部含气量进一步降低，肺部组织实质化，声像可视为一个与肝脏和脾脏回声类似的实体组织(图3）。
肺实质化是一个进展性的结果，肺栓塞，肺内癌症转移,压迫或阻塞性肺不张和肺挫伤均能导致这种结果.边缘组织实质化，空气和液体的存在或血管融合等征象也进一步提示肺实质化。
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肺部超声的临床应用
B-7
B-3
肺部超声的临床应用
B线
Z线
肺部超声的临床应用
局部B线
• 肺炎 • 肺不张 • 肺挫伤 • 肺梗死
弥漫B线 • ARDS • 心源性肺水肿 • 神经源性肺水肿
肺部超声的临床应用
pleural syndrome)：下蓝点垂直向后与同侧腋后线相交 的点； (5)后蓝点：肩胛下线和脊柱围成的区域。
肺部超声的临床应用
肺部超声的临床应用
滑 sliding 摇 rocking 倾 tilting 转 rotation
肺部超声的临床应用
正常肺部超声征象
胸膜线 蝙蝠征 胸膜滑动征 A-线 “沙滩征” 窗帘征
异常肺部超声征象
B-线 肺点 肺搏动征 四边形征 正弦波征 支气管充气征 “条码征”
肺部超声的临床应用
16
胸膜线
在肋骨深面约0.5cm处，可见一条光滑、规则的线性高回声现，即 “胸膜线”
肺部超声的临床应用
蝙蝠征
胸膜线与相邻肋骨构成蝙蝠样图像称“蝙蝠征”
肺部超声的临床应用
胸膜滑动征
都是胸腔积液征像之一
肺部超声的临床应实变超声图像区域出现 2. 多发点状或支气管样线状高回声征象 3. 提示实变或肺不张组织支气管或肺泡内有残存的空气 4.分静态空气支气管征和动态支气管征 5.多见于肺炎、肺水肿、肺不张、肿瘤
肺部超声的临床应用
条码征
肺搏动征
➢ 随M型超声下胸膜线随心脏搏动，并与心电监护同步，是完全性肺不 张表现之一。
肺部超声的临床应用
四边形征
少量积液被规则边界包围，形成比较锐利的四边形低回声形状，其边 界由胸膜线、上、下肋骨的声影和脏胸膜-肺界面所形成的肺线，即四边 形征，是一个静态图像。
正弦波征
在M超上，呼吸过程中脏与壁层胸膜间距在吸气期下降，呼气期增 加的循环变化现象，是一个动态征像。
也叫“平流层征”，M超上看到从远场到近场都表现为平行线，提 示气胸可能，敏感度100%，特异性78%。
对于新生儿、儿童多种
肺部疾病的诊断具有很
好的敏感性和特异性，
甚至认为可以替代胸部
CT检查而常规用于急诊 重症医学中肺部疾病的
诊断，且已达成国际共
识。
Felippe, Paulo, Cassiano, Flávia, Lung ultrasound in critically ill patients: a new diagnostic tool. J Bras Pneumol. 2012;38(2):246-256
12个区域。
5
6
肺部超声的临床应用
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检查体位——坐位
后胸部沿着椎旁线，从肩 胛线到腋后线，对背部各 区域扫查，主要用于发现 胸水及定位穿刺
肺部超声的临床应用
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(1)上蓝点：左手第3、4掌指关节处； (2)下蓝点：右手掌中心； (3)膈肌点：右手小指边缘线与腋中线的交点 (4)PLAPS点(posterolateral alveolar and／or
肺点
➢ 胸膜腔没有气体的部分在B型超声下表现为肺滑动征或病态的彗尾征， 在M型超声下表现为海岸征；
➢ 有游离气体的部分在B型超声下表现为A线伴肺滑消失，在M型超声下 表现为固定平行线样的冰冻征。
➢ 在B型或M型超声下这两种征象的交界点称为肺点。
肺部超声的临床应用
肺点
肺部超声的临床应用
肺部超声的临床应用
肺部超声的临床应用
受损的肺泡和间质的充气、含水量的改变所产生的 超声影像及伪影，反而使其成为可能
近年来，越来越多的研究证实，超声对多种肺部疾 病有诊断价值，尤其是重症超声的肺部检查
例如：肺水肿、气胸、肺炎、肺栓塞、胸水
5
肺部超声的临床应用
肺部超声在肺部渗 出性病变的鉴别诊断方
面有较大的应用价值，
对肺脏各区域进行
➢ 纵向：探头与肋骨垂直（蝙蝠征）
➢ 横向：探头沿肋间隙走形扫查，避免肋骨影， 最大化的看到胸膜线
➢ 以纵向扫查最为重要和常用
肺部超声的临床应用
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仰卧位扫查分区：
以腋前线、腋后线为界将肺脏 分成前、侧、后3个区域，以乳 头平面作为上下界线，即左/右 肺脏各被分为6个区，双侧共
肺部超声的临床应用
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肺部超声的临床应用
B型和M型
B型扫描一个解剖平面并显示二维图像 M型记录朝探头方向来回运动的结构图像
高频线性探头(7.5~10MHz)→表浅的胸膜及胸膜下 病变
低频凸性探头(2～5MHz)→深部的病变和体型肥胖 者
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肺部超声的临床应用
模型和探头选择
线阵式
扇形式
凸阵式
肺部超声的临床应用
➢ 1.是一条带有“彗星尾”的伪 线
➢ 2.从胸膜发出 ➢ 3.高回声 ➢ 4.清晰的激光样直线 ➢ 5.不随距离而衰减 ➢ 6.消除A线 ➢ 7.随着胸膜的滑动而滑动
肺部超声的临床应用
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在特定区域内有超过2条B线，在一个视野内可以见 到多条B线，叫做“肺火箭征”
➢B线间距为7mm时（B7），由增厚的小叶间隔导致，表征 间质性肺水肿
肺部超声的临床应用
1
肺部超声的临床应用
2
背景 原理 肺部超声基础 正常肺部超声图像和异常肺部超声图像 临床常见疾病肺部超声图像表现 呼吸困难鉴别
3
肺部超声的临床应用
由于肺泡内充满气体，超声波遇到 气体时会发生完全反射，所以长期以 来对肺部疾病的超声诊断被认为是超 声检查的“禁区”
4
➢ M型超声：胸膜线上的平行线代表相对固定不动的胸壁，其下沙粒 状图像代表正常的肺实质称“沙滩征”，是肺正常动态征象
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肺部超声的临床应用
窗帘征
在肋膈角处可以看到，呼气期可以看到上腹部器官如肝脏、脾脏， 在吸气期由于正常肺充气后向下移动，导致临时看不到后方器官。
肺部超声的临床应用
B-线（七条特征）：
超声影像检查于胸膜线处显示的脏层胸膜与壁层胸膜随肺脏呼吸运 动而产生的相对滑动。肺滑消失提示异常。
肺部超声的临床应用
A-线：
➢ 当超声垂直投射于胸膜-肺表面，可出现混响伪像，表现为等距离 排列的多条线状高回声，与胸膜线平行，其强度依次递减，称之为 “A”线，也称“水平线”
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肺部超声的临床应用
沙滩征：