脑卒中康复护理ppt课件
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脑卒中康复护理课件(共66张PPT)
防治并发症
1.关节挛缩
➢ 定时变换体位
➢ 保持良肢位
➢ 被动ห้องสมุดไป่ตู้关节活动
➢ 机械矫正训练
➢ 抑制痉挛治疗
2.废用性骨质疏松
➢ 负重站立 ➢ 力量、耐久和协调性训练等
防治并发症
➢ 防止腕关节掌屈 ➢ 向心性缠绕压迫手指 ➢ 冰水浸泡法
➢ 冷水-温水交替浸泡法 ➢ 主动和被动运动
➢ 坚持每天锻炼
➢ 神经肌肉电刺激 （失用综合征与误用综合征）
高盐\动物油高摄入饮食\超重 药物滥用\口服避孕药\感染 眼底动脉硬化
无症状性颈动脉杂音等
CVD的危险因素
CVD的诱因
+
气候变化-寒冷刺激
情绪剧烈波动
饮食不节
突然体位改变
脑卒中的康复现状
1.国外急性脑血管病——三级康复体系
卒中病房(临床治疗、早期康复、防止继发合并症)
↓
康复科（提高肢体运动功能和ADL能力）
防治并发症
➢ 早期活动肢体 ➢ 抬高下肢位置 ➢ 用弹性绷带促进静脉回流或按摩协助静脉回流
➢ 遵医嘱用抗凝剂
6.精神、情绪及认知的改变
➢ 鼓励患者与医务人员、其他患者及家庭成员多接触
➢ 完整社会心理及参与社会活动
➢ 娱乐性治疗
步行的训练
上、下台阶训练
上、下台阶训练
步行训练用多面扶梯 上下梯级训练
偏瘫康复-恢复期康复护理
5.上肢控制能力训练：臂、肘、腕、手训练
✓ 作业性手功能训练：编织、绘画等 ✓ 手的精细动作训练：打字、搭积木等 ✓ 日常生活活动训练：穿脱衣裤鞋袜、个人卫
生、床椅转移等
磨砂板 木钉板
手撑板
手部运动训练
脑卒中康复护理ppt课件
翻身：首先让患者学会掌对掌、十指交 叉的握手(Bobath)，以健侧带动患侧的 方法做上举上肢的动作。做好翻身前的 准备：Bobath握手、肘关节伸展，上举 上肢至肩前屈90度。
10
脑卒中康复护理常规
① 向健侧翻身时，由双上肢连同躯干先 翻向健侧，然后旋转骨盆，护士站在健 侧对患侧下肢予以辅助，然后协助患者 达到良肢位。 ② 向患侧翻身时， 因为可以充分利用 健侧上下肢的力量，几乎不需帮助，护 士待患者翻身后协助患者达到良肢位。
③ 健侧卧位：背部垫枕保持侧卧姿势、 患侧上肢下垫枕放松前伸、高度应高于 心脏，患侧下肢垫枕放松前伸，脚掌下 垫枕或足托板，使踝关节保持90度。 健侧卧位的良肢位是：患肩前伸、上臂 抬高肘关节伸直呈180。，掌心向下、手 指伸开；患侧下肢稍弯曲放于健腿前， 健腿在后自然弯曲。
9
脑卒中康复护理常规
13
脑卒中康复护理常规
③ 保持正确坐姿：床前放置一床前桌， 调整高度与胸保持水平，双上臂双手平 放于桌面。患侧上肢肘关节微屈，掌心 向下，手指分开，上身稍前屈患者后背 放置枕头保持上身稍前屈，使坐位重心 在臀部。膝关节屈曲为90o、足与小腿保 持垂直位。护士站在患侧保持患姿，防 止摔倒。
14
脑卒中康复护理常规
脑卒中的护理
1
定义：
急性脑血管病又称脑血管意外、脑卒中 或中风。是指动脉系统病变引起的血管 痉挛、闭塞或破裂。造成急性发展的脑 局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能 损害。2Biblioteka 脑血管意外的分类
一、出血性脑卒中
二、缺血性脑卒中 （脑梗死）
脑出血 蛛网膜下腔出血 脑血栓形成 脑栓塞 短暂性脑缺血
脑卒中的康复护理PPT课件
29
4. 防止误咽训练训练
（1）颈部的活动度训练 （2）代偿方法
1）口唇闭合训练(图18) 2）颊肌功能训练 3）舌肌运动训练：代偿方法(图19) 4）吞咽反射的强化： 5）鼻咽喉闭锁不全的训练 6）吞咽医疗操
30
（七）认知功能障碍的康复护理
认知功能障碍常常给患者的生活和治疗带来许多 困难，所以认知训练对患者的全面康复起着极其重 要的作用。 训练要与患者的功能活动和解决实际问题的能力 紧密配合。(图20)
25
（五）言语功能障碍的康复护理
失语症患者首先可进行听理解训练和阅 读理解训练，以后逐渐进行语言表达训练和 书写训练。 构音障碍患者应先进行松弛训练和呼吸 训练，在此基础上再进行发音训练、发音器 官运动训练和语音训练等。
26
（六）摄食和吞咽功能障碍的康复护理
1.摄食训练 （1）体位 （2）食物的选择 （3）喂食方法 （4）喂食工具的 选择(图17)
24
1.进行维持功能的各项训练。 2.加强健侧的训练，以增强其代偿能力。 3.指导正确使用辅助器，如手杖、步行器、轮椅、
支具，以补偿患肢的功能。 4.改善步态训练，主要是加强站立平衡、屈膝和
踝背屈训练，同时进一步完善下肢的负重能力， 提高步行效率。 5.对家庭环境做必要的改造，如门槛和台阶改成 斜坡，蹲式便器改成坐式便器，厕所、浴室、 走廊加扶手等。
注意 识别 记忆 理解 思维
6
（四）言语功能评估
评估患者的发音情况及各种语言形 式的表达能力，包括说、听、读、写 和手势表达。
7
（五）摄食和吞咽功能评估
1.临床评估 2.实验室评定 3.咽部敏感试验
8
（六）日常生活活动能力（ADL）评估
脑卒中患者由于运动功能、认知功能、感觉功 能、言语功能等多种功能障碍并存，常导致衣、食、 住、行、个人卫生等基本动作和技巧能力的下降或 丧失。 常采用PULSES评估法、Barthel指数评估法或功 能独立性评估法（FIM）。
4. 防止误咽训练训练
（1）颈部的活动度训练 （2）代偿方法
1）口唇闭合训练(图18) 2）颊肌功能训练 3）舌肌运动训练：代偿方法(图19) 4）吞咽反射的强化： 5）鼻咽喉闭锁不全的训练 6）吞咽医疗操
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（七）认知功能障碍的康复护理
认知功能障碍常常给患者的生活和治疗带来许多 困难，所以认知训练对患者的全面康复起着极其重 要的作用。 训练要与患者的功能活动和解决实际问题的能力 紧密配合。(图20)
25
（五）言语功能障碍的康复护理
失语症患者首先可进行听理解训练和阅 读理解训练，以后逐渐进行语言表达训练和 书写训练。 构音障碍患者应先进行松弛训练和呼吸 训练，在此基础上再进行发音训练、发音器 官运动训练和语音训练等。
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（六）摄食和吞咽功能障碍的康复护理
1.摄食训练 （1）体位 （2）食物的选择 （3）喂食方法 （4）喂食工具的 选择(图17)
24
1.进行维持功能的各项训练。 2.加强健侧的训练，以增强其代偿能力。 3.指导正确使用辅助器，如手杖、步行器、轮椅、
支具，以补偿患肢的功能。 4.改善步态训练，主要是加强站立平衡、屈膝和
踝背屈训练，同时进一步完善下肢的负重能力， 提高步行效率。 5.对家庭环境做必要的改造，如门槛和台阶改成 斜坡，蹲式便器改成坐式便器，厕所、浴室、 走廊加扶手等。
注意 识别 记忆 理解 思维
6
（四）言语功能评估
评估患者的发音情况及各种语言形 式的表达能力，包括说、听、读、写 和手势表达。
7
（五）摄食和吞咽功能评估
1.临床评估 2.实验室评定 3.咽部敏感试验
8
（六）日常生活活动能力（ADL）评估
脑卒中患者由于运动功能、认知功能、感觉功 能、言语功能等多种功能障碍并存，常导致衣、食、 住、行、个人卫生等基本动作和技巧能力的下降或 丧失。 常采用PULSES评估法、Barthel指数评估法或功 能独立性评估法（FIM）。
脑卒中康复护理PPT课件
加强患者心理支持
关注患者的心理健康，提供心理咨询和支持，减轻患者的焦虑、 抑郁等负面情绪。
提高患者自我管理能力
通过健康教育、技能培训等方式，提高患者的自我管理能力，促进 患者积极参与康复过程。
加强家庭和社会支持
鼓励家庭和社会对患者提供更多的支持和关爱，营造良好的康复环 境。
谢谢观看
评估患者的生活自理能 力、社交能力、工作能 力等，了解患者的生活
质量状况。
家庭环境评估
评估患者的家庭环境是 否适合进行康复训练， 如家庭空间布局、家属
支持等。
03
急性期康复护理措施
保持呼吸道通畅方法
及时清除呼吸道分泌物
呼吸机辅助呼吸
定期为患者翻身、拍背，促进痰液排 出，保持呼吸道通畅。
对于严重呼吸困难的患者，可考虑使 用呼吸机辅助呼吸，以维持患者生命 体征稳定。
间歇性充气加压装置
使用间歇性充气加压装置，对患者下 肢进行周期性充气加压，预防深静脉 血栓形成。
药物预防
根据患者病情和医生建议，可使用抗 凝药物如华法林、低分子肝素等预防 血栓形成。
观察与记录
密切观察患者下肢肿胀、疼痛等情况， 及时记录并报告医生。
压疮风险评估及处理方法
保持皮肤清洁干燥
定时翻身与按摩
脑卒中康复护理PPT课件
目录
• 脑卒中概述 • 康复护理原则与目标 • 急性期康复护理措施 • 恢复期康复护理重点 • 并发症预防与处理策略 • 总结与展望
01
脑卒中概述
定义与发病原因
定义
脑卒中，又称“中风”，是一种急性 脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂 或因血管阻塞导致血液不能流入大脑 而引起脑组织损伤的一组疾病。
制定具体计划
关注患者的心理健康，提供心理咨询和支持，减轻患者的焦虑、 抑郁等负面情绪。
提高患者自我管理能力
通过健康教育、技能培训等方式，提高患者的自我管理能力，促进 患者积极参与康复过程。
加强家庭和社会支持
鼓励家庭和社会对患者提供更多的支持和关爱，营造良好的康复环 境。
谢谢观看
评估患者的生活自理能 力、社交能力、工作能 力等，了解患者的生活
质量状况。
家庭环境评估
评估患者的家庭环境是 否适合进行康复训练， 如家庭空间布局、家属
支持等。
03
急性期康复护理措施
保持呼吸道通畅方法
及时清除呼吸道分泌物
呼吸机辅助呼吸
定期为患者翻身、拍背，促进痰液排 出，保持呼吸道通畅。
对于严重呼吸困难的患者，可考虑使 用呼吸机辅助呼吸，以维持患者生命 体征稳定。
间歇性充气加压装置
使用间歇性充气加压装置，对患者下 肢进行周期性充气加压，预防深静脉 血栓形成。
药物预防
根据患者病情和医生建议，可使用抗 凝药物如华法林、低分子肝素等预防 血栓形成。
观察与记录
密切观察患者下肢肿胀、疼痛等情况， 及时记录并报告医生。
压疮风险评估及处理方法
保持皮肤清洁干燥
定时翻身与按摩
脑卒中康复护理PPT课件
目录
• 脑卒中概述 • 康复护理原则与目标 • 急性期康复护理措施 • 恢复期康复护理重点 • 并发症预防与处理策略 • 总结与展望
01
脑卒中概述
定义与发病原因
定义
脑卒中，又称“中风”，是一种急性 脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂 或因血管阻塞导致血液不能流入大脑 而引起脑组织损伤的一组疾病。
制定具体计划
脑卒中患者康复护理PPT课件
05
注意运动的强度和时间，避免过度疲劳和损伤，根据患者 的具体情况进行个体化运动方案的避免因姿势不正确而 引起不必要的肌肉和关节损伤。
心理护理
总结词：脑卒中患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题， 需要给予充分的关注和护理。
与患者建立良好的沟通关系，倾听他们的感受和需求， 给予关心和支持。
诊断
脑卒中的诊断主要依据临床表现和影像学检查，如CT、MRI 等。
02 脑卒中康复护理的重要性
康复护理的定义与目标
定义
康复护理是指通过一系列的措施，帮助脑卒中患者恢复身体功能、提高生活质 量的过程。
目标
最大限度地恢复患者的生理功能、日常生活能力、心理状态和社会角色，使其 能够回归家庭和社会。
康复护理的原则与方法
多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、 水果、全麦面包等，以促进肠道蠕动， 预防便秘。
运动护理
01
总结词：适当的运动可以帮助脑卒中患者恢复肌肉力量、 改善心肺功能，提高生活质量。
02
详细描述
03
在专业医师的指导下进行适当的运动训练，如散步、慢跑 、太极拳等有氧运动，以增强心肺功能。
04
进行肌肉力量训练，如举重、俯卧撑等，以增强肌肉力量 和耐力。
原则
个体化、循序渐进、主动参与、全面康复。
方法
物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法等。
康复护理的时机与过程
康复护理时机
脑卒中发生后尽早开始康复护理，一 般在病情稳定后即可开始。
康复护理过程
包括急性期康复、恢复期康复和后遗 症期康复三个阶段，每个阶段的目标 和方法不同。
03 脑卒中患者的日常生活护 理
总结词
帮助患者恢复语言和吞咽功能，提高交流 能力，减少并发症。
注意运动的强度和时间，避免过度疲劳和损伤，根据患者 的具体情况进行个体化运动方案的避免因姿势不正确而 引起不必要的肌肉和关节损伤。
心理护理
总结词：脑卒中患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题， 需要给予充分的关注和护理。
与患者建立良好的沟通关系，倾听他们的感受和需求， 给予关心和支持。
诊断
脑卒中的诊断主要依据临床表现和影像学检查，如CT、MRI 等。
02 脑卒中康复护理的重要性
康复护理的定义与目标
定义
康复护理是指通过一系列的措施，帮助脑卒中患者恢复身体功能、提高生活质 量的过程。
目标
最大限度地恢复患者的生理功能、日常生活能力、心理状态和社会角色，使其 能够回归家庭和社会。
康复护理的原则与方法
多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、 水果、全麦面包等，以促进肠道蠕动， 预防便秘。
运动护理
01
总结词：适当的运动可以帮助脑卒中患者恢复肌肉力量、 改善心肺功能，提高生活质量。
02
详细描述
03
在专业医师的指导下进行适当的运动训练，如散步、慢跑 、太极拳等有氧运动，以增强心肺功能。
04
进行肌肉力量训练，如举重、俯卧撑等，以增强肌肉力量 和耐力。
原则
个体化、循序渐进、主动参与、全面康复。
方法
物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法等。
康复护理的时机与过程
康复护理时机
脑卒中发生后尽早开始康复护理，一 般在病情稳定后即可开始。
康复护理过程
包括急性期康复、恢复期康复和后遗 症期康复三个阶段，每个阶段的目标 和方法不同。
03 脑卒中患者的日常生活护 理
总结词
帮助患者恢复语言和吞咽功能，提高交流 能力，减少并发症。
脑卒中的康复护理康复科 ppt课件
1.计划性教育 2.随机教育 3.交谈答疑式教育 4.示范性教育 5.出院教育
38
点击画面，播放偏瘫的康复录像
39
29
2.呼吸肌训练 (1)呼吸训练：深吸气－憋气－咳嗽，患者进行早期
康复护理训练是功能恢复的重要环节。目的是提 高咳出能力和防止误咽。 (2)咳嗽训练：努力咳嗽，提高呼吸系统的反应性， 建立器官排除异物的各种防御反射。
30
3.颈部旋转训练 训练患者咽下时头部向麻痹侧旋转 头向麻痹侧旋转能使咽腔的麻痹侧变小，健侧的食 道口扩大，能使食团无障碍的通过梨状窝。
19
（三）恢复期康复护理和训练
恢复期早期患侧肢体和躯干肌还没 有足够的平衡能力，因此坐起后常不能 保持良好的稳定状态。
帮助患者坐稳的关键是先进行坐位 平衡训练。
20
1.平衡训练 （1）坐位左右平衡训练(图10) （2）坐位前后平衡训练 （3）坐到站起转换平衡训练(图11) （4）站立平衡训练
21
31
4. 防止ห้องสมุดไป่ตู้咽训练训练
（1）颈部的活动度训练 （2）代偿方法
1）口唇闭合训练(图18) 2）颊肌功能训练 3）舌肌运动训练：代偿方法(图19) 4）吞咽反射的强化： 5）鼻咽喉闭锁不全的训练 6）吞咽医疗操
32
（七）认知功能障碍的康复护理
认知功能障碍常常给患者的生活和治疗带来许 多困难，所以认知训练对患者的全面康复起着极其 重要的作用。 训练要与患者的功能活动和解决实际问题的能 力紧密配合。(图20)
13
三、康复护理措施
14
（一）软瘫期的康复护理
1.软瘫期的良姿位摆放 （1）健侧卧位（图1） （2）患侧卧位（图2） （3）仰卧位（图3）
15
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2.呼吸肌训练 (1)呼吸训练：深吸气－憋气－咳嗽，患者进行早期
康复护理训练是功能恢复的重要环节。目的是提 高咳出能力和防止误咽。 (2)咳嗽训练：努力咳嗽，提高呼吸系统的反应性， 建立器官排除异物的各种防御反射。
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3.颈部旋转训练 训练患者咽下时头部向麻痹侧旋转 头向麻痹侧旋转能使咽腔的麻痹侧变小，健侧的食 道口扩大，能使食团无障碍的通过梨状窝。
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（三）恢复期康复护理和训练
恢复期早期患侧肢体和躯干肌还没 有足够的平衡能力，因此坐起后常不能 保持良好的稳定状态。
帮助患者坐稳的关键是先进行坐位 平衡训练。
20
1.平衡训练 （1）坐位左右平衡训练(图10) （2）坐位前后平衡训练 （3）坐到站起转换平衡训练(图11) （4）站立平衡训练
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4. 防止ห้องสมุดไป่ตู้咽训练训练
（1）颈部的活动度训练 （2）代偿方法
1）口唇闭合训练(图18) 2）颊肌功能训练 3）舌肌运动训练：代偿方法(图19) 4）吞咽反射的强化： 5）鼻咽喉闭锁不全的训练 6）吞咽医疗操
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（七）认知功能障碍的康复护理
认知功能障碍常常给患者的生活和治疗带来许 多困难，所以认知训练对患者的全面康复起着极其 重要的作用。 训练要与患者的功能活动和解决实际问题的能 力紧密配合。(图20)
13
三、康复护理措施
14
（一）软瘫期的康复护理
1.软瘫期的良姿位摆放 （1）健侧卧位（图1） （2）患侧卧位（图2） （3）仰卧位（图3）
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脑卒中康复护理PPT课件
作用
预防和减轻上肢屈肌和下肢伸肌的痉挛模式 预防出现病理性运动模式
方法
健侧卧位（图1） 患侧卧位（图2） 仰卧位（图3）
健侧卧位
患侧卧位
仰卧位
轮椅上或椅子上的坐姿
（一）软瘫期的康复护理
发病1-3周内 目的
预防并发症以及继发性损害 为下一步功能训练做准备
康复护理措施：良姿位摆放、被动活动、按摩 、主动活动
恢复期康复护理和训练 认知功能障碍的康复护理
后遗症期的康复护理
心理和情感障碍的康复护 理
常见并发症的康复评估及 护理
（一）软瘫期的康复护理
发病1-3周内 目的
预防并发症以及继发性损害 为下一步功能训练做准备
康复护理措施：良姿位摆放、被动活动、按摩 、主动活动
（一）软瘫期的康复护理——良姿位
数日～2周
2周后
2周～5周 痉挛加重
5周～3个月
痉挛明 显减轻
痉挛减弱
（二）感觉功能评估
痛温觉 触觉 运动觉 位置觉 实体觉 图形觉
（三）认知功能评估
意识障碍 智力障碍 记忆障碍 失用症 失认症
（四）言语功能评估
评估患者的发音情况及各种语言形式的表达能 力，包括说、听、读、写和手势表达。
什么才叫“早期康复”
国外有学者提出脑梗塞在发病后3天，脑出血 在发病后5-7天开始康复治疗。还有些学者提出超 早期康复的概念，即在发病的第一天就开始采取 康复治疗与临床治疗同步进行。
国内多数学者认为发病后30天内进行康复治 疗均为早期康复。
现在一般认为：脑卒中患者在病情稳 定48-72小时后，即可开始主动性康复处 理。缺血性脑卒中可早一些，出血性脑 卒中可稍晚一些，一般在一周内（5-7天 ）开始，不拖过两周（防止出现“废用” ）
预防和减轻上肢屈肌和下肢伸肌的痉挛模式 预防出现病理性运动模式
方法
健侧卧位（图1） 患侧卧位（图2） 仰卧位（图3）
健侧卧位
患侧卧位
仰卧位
轮椅上或椅子上的坐姿
（一）软瘫期的康复护理
发病1-3周内 目的
预防并发症以及继发性损害 为下一步功能训练做准备
康复护理措施：良姿位摆放、被动活动、按摩 、主动活动
恢复期康复护理和训练 认知功能障碍的康复护理
后遗症期的康复护理
心理和情感障碍的康复护 理
常见并发症的康复评估及 护理
（一）软瘫期的康复护理
发病1-3周内 目的
预防并发症以及继发性损害 为下一步功能训练做准备
康复护理措施：良姿位摆放、被动活动、按摩 、主动活动
（一）软瘫期的康复护理——良姿位
数日～2周
2周后
2周～5周 痉挛加重
5周～3个月
痉挛明 显减轻
痉挛减弱
（二）感觉功能评估
痛温觉 触觉 运动觉 位置觉 实体觉 图形觉
（三）认知功能评估
意识障碍 智力障碍 记忆障碍 失用症 失认症
（四）言语功能评估
评估患者的发音情况及各种语言形式的表达能 力，包括说、听、读、写和手势表达。
什么才叫“早期康复”
国外有学者提出脑梗塞在发病后3天，脑出血 在发病后5-7天开始康复治疗。还有些学者提出超 早期康复的概念，即在发病的第一天就开始采取 康复治疗与临床治疗同步进行。
国内多数学者认为发病后30天内进行康复治 疗均为早期康复。
现在一般认为：脑卒中患者在病情稳 定48-72小时后，即可开始主动性康复处 理。缺血性脑卒中可早一些，出血性脑 卒中可稍晚一些，一般在一周内（5-7天 ）开始，不拖过两周（防止出现“废用” ）
脑卒中的康复护理ppt课件
②向健侧翻身训练：第一步同上，双 上肢伸直，指向天花板，用健侧脚 钩住患侧小腿；双上肢向健侧摆动， 同时伸健侧下肢，借助于惯性带动 身体翻向健侧 Bobarth握手
患侧拇指在健侧拇指之上，目的是使 拇指外展，保持肘关节伸展，控制 前臂内旋
四指交叉为防止手指屈曲挛缩
双手接触进行运动能增加本体感觉传 入，达到易出作用
ppt课件
22
桥式运动 仰卧位，屈曲膝关节，足支撑在床上。将 臀部从床上抬起，并保持骨盆呈水平位；训 练者一只手向下压住患者的膝部，另一只手 轻拍患者的臀部，帮助其抬臀、伸髋 桥式运动可以促进髋关节的伸展控制能力，有 效锻炼髋腰肌肌力，预防痉挛发生，为站立 步行做准备，还可以促进脑梗死局部脑血流 灌注，改善脑卒中患者整体功能的恢复
ppt课件
23
坐位训练
正确坐姿
不良坐姿
调整椅子
轮椅板的使用
在轮椅板上前臂保持中立位
返回
转移训练
床上侧方转移
治疗师协助向患侧翻身
向患侧翻身
从床上坐起
转移训练
从椅子移到床铺
转移训练
转移训练
转移训练
返回
步行的训练
步行的训练
返回
上、下台阶训练
上、下台阶训练
返回
常见并发症的康复护理
01
存活者致残率约80%，复发率41%
卒中的康复管理
卒中的 康复流程
卒中康复的管理
三级 康复 体系
卒中的二级预防
公众健康教育
PART
卒中的三级康复
一级康复 患者早期在医院急诊 室或者神经内科的常 规治疗及早期康复治 疗 国家十五科技攻关课题 “急性脑血管病三级康复 网络的研究”表明，卒中 的三级康复可以使患者获 得更好的运动能力、日常 生活能力（ADL）能力、 生活质量及更少继发合并 症 三级康复 在社区或在家中的 继续康复治疗
脑卒中康复护理PPT课件
8/21/2024
髋、膝屈曲练习
体位：患者仰卧位 训练要点：
护士用手握住其患足，使之背屈旋外，腿屈曲， 并保持髋关节不外展、外旋
阻力消失后指导患者缓慢地伸展下肢
8/21/2024
踝背屈训练
体位：仰卧位，双腿屈曲，足踏床 训练要点：
一手夹住患侧踝关节，用力下按 另一手使足背屈外翻 抵抗消失后，让患者主动背屈踝关节
8/21/2024
（二）痉挛期的康复护理——抗痉挛训练
卧位抗痉挛训练(图7) 被动活动肩关节和肩胛带(图8) 下肢控制能力训练
8/21/2024
（二）痉挛期的康复护理——抗痉挛训练
卧位抗痉挛训练(图7)
被动活动肩关节和肩胛带(图8)
下肢控制能力训练
髋、膝屈曲练习 踝背屈练习 下肢内收、外展控制训练
功能障碍
运动功能 感觉功能 认知功能 言语功能
摄食和吞咽功能 ADL能力 心理 社会活动参与能力
8/21/2024
（一）运动功能评估
脑卒中运动功能评估可采用 Bobath 上田敏 Fugl-Meyer Brunnstrom 运动功能评估主要是对运动模式、肌张力、肌 肉协调能力进行评估。
8/21/2024
8/21/2024
三、康复护理措施
软瘫期的康复护理 痉挛期的康复护理
言语功能障碍的康复护理
摄食和吞咽功能障碍的康 复护理
恢复期康复护理和训练 认知功能障碍的康复护理
后遗症期的康复护理
心理和情感障碍的康复护 理
常见并发症的康复评估及 护理
8/21/2024
（三）恢复期康复护理和训练
8/21/2024
手的精细动作训练
8/21/2024
日常生活活动能力（ADL）训练
脑卒中的康复护理-ppt课件
上肢被动运动：肘关节
屈曲及伸展：甲乙每项做五次，甲乙轮流做
（甲）
（甲）
➢ 手平放身侧
➢ 屈肘（将手指带向肩膀）
➢ 将肘部伸直
（乙） ➢ 手平放身侧
（乙）
➢ 屈肘（将手指带向下颌）
➢ 将肘部伸直
24
篮球比赛 是根据 运动队 在规定 的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
下肢被动运动：髋关节
内收、外展
➢ 以一手置放病人膝后， 另一手放在踝下
➢ 将腿向外拉（不与床 铺发生磨擦）
➢ 将腿向内拉，继续向 对侧移去（如主诉疼 痛则必需停止）
➢ 将腿置回原位
30
篮球比赛 是根据 运动队 在规定 的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
屈曲及伸展 旋转
手腕关节：
屈曲及伸展 内外旋转
手指之屈曲及伸展
髋关节：
屈曲及伸展 内收及外展 内外旋转
膝关节屈曲及伸展 足踝关节：
内外旋转 屈曲及伸展
20
篮球比赛 是根据 运动队 在规定 的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
达到省力的目的并避免受伤，如适当弯曲 自己的膝部，尽量保持自己背部的平直。 尽可能使病人运动的部位靠近自己的身体
17
篮球比赛 是根据 运动队 在规定 的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
2.3 运动操作指南
开始做运动前，须向病人解释： 你在做什么？ 你为什么要做这些运动？
屈曲及伸展：甲乙每项做五次，甲乙轮流做
（甲）
（甲）
➢ 手平放身侧
➢ 屈肘（将手指带向肩膀）
➢ 将肘部伸直
（乙） ➢ 手平放身侧
（乙）
➢ 屈肘（将手指带向下颌）
➢ 将肘部伸直
24
篮球比赛 是根据 运动队 在规定 的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
下肢被动运动：髋关节
内收、外展
➢ 以一手置放病人膝后， 另一手放在踝下
➢ 将腿向外拉（不与床 铺发生磨擦）
➢ 将腿向内拉，继续向 对侧移去（如主诉疼 痛则必需停止）
➢ 将腿置回原位
30
篮球比赛 是根据 运动队 在规定 的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
屈曲及伸展 旋转
手腕关节：
屈曲及伸展 内外旋转
手指之屈曲及伸展
髋关节：
屈曲及伸展 内收及外展 内外旋转
膝关节屈曲及伸展 足踝关节：
内外旋转 屈曲及伸展
20
篮球比赛 是根据 运动队 在规定 的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
达到省力的目的并避免受伤，如适当弯曲 自己的膝部，尽量保持自己背部的平直。 尽可能使病人运动的部位靠近自己的身体
17
篮球比赛 是根据 运动队 在规定 的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
2.3 运动操作指南
开始做运动前，须向病人解释： 你在做什么？ 你为什么要做这些运动？
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2.康复护理目的：预防并发症及继发性损害， 为下一步功能训练做准备
3.康复护理的介入时机：从入院开始
只要生命体征平稳、病情不再进展，应于发病后尽早开始肢体康复训练 （一般脑梗塞在起病48h后，脑出血在10-14天后）
肌力的分级: 0无、1缩、2移、3抬、4抗、 5正常
分级
临床表现
0级 肌肉无任何收缩（完全瘫痪）。
可干预的危险因素
高血压(hypertention) 心脏病\ 糖尿病(diabetes) TIA&脑卒中史 吸烟(smoking)&酗酒(alcohol) 高脂血症 其他: 体力活动减少
高盐\动物油高摄入饮食\超重 药物滥用\口服避孕药\感染 眼底动脉硬化 无症状性颈动脉杂音等
1.上肢被动活动：肘关节屈曲及伸展
1.上肢被动活动：前臂旋前旋后
1.上肢被动活动：腕关节尺偏和桡偏
1.上肢被动活动：腕关节屈曲及伸展
1.上肢被动活动：手指关节屈曲及伸展
2.下肢被动活动：髋关节屈曲及伸展
2.下肢被动活动：髋关节内收及伸展
2.下肢被动活动：髋关节内旋及外旋转
2.下肢被动活动：膝关节屈曲及伸展
照顾者指导、定期体检等）
注意重要体征、皮温、颜色以及有无局部疼痛不适；如有疼痛表明某些 结构受到累及，应改变治疗方案或调整手法强度，禁忌用力牵拉。 训练过程应注意保护或辅助，并逐渐减少保护和辅助量。
概述 脑卒中康复现状 临床分期护理 常见并发症
防治并发症
1.关节挛缩
定时变换体位 保持良肢位 被动或关节活动 机械矫正训练 抑制痉挛治疗
2.康复护理目的： 通过抗痉挛姿势与体位以达到
预防痉挛模式和控制异常运动模式，促进分离运 动的出现
3.抗痉挛训练：Bobath握手、桥式运动、
被动活动肩关节与肩胛带 下肢控制能力训练 （如髋、膝屈曲，踝背屈，动态桥等）
下肢被动运动
偏瘫康复-痉挛期的康复护理
4.坐位及坐位平衡训练
坐位耐力训练：半坐位（30度）开始，坚持30分钟 后无明显体位性低血压，逐渐加大角度（45度、60 度、90度）、延长时间和增加次数，如果能在90度 坐位坚持30分钟，则可行床旁坐起训练
CVD分类
依据神经功能缺失 持续时间
依据病情严重程度
<24h：短暂性 脑缺血发作(TIA) >24h：脑卒中
小卒中
(minor stroke)
大卒中
(major stroke)
1
2
依据病理性质
缺血性卒中 (ischemic stroke) ——脑梗死
脑血栓形成 脑栓塞
出血性卒中 (hemorrhagic stroke)
偏瘫康复-软瘫期的康复护理
软瘫期的主动活动
Bobath握手： 翻身训练：健侧、患侧 桥式运动：双桥、单桥、动态桥
先辅助双桥、再协助单桥，然后指导和 训练动态桥，
以训练患肢内收外展能力
偏瘫康复-软瘫期的康复护理
Bobath握手：刺激躯干活动、改善对称性运动
和负重、保护偏瘫手和肩、避免手的僵硬收缩
2.废用性骨质疏松
负重站立 力量、耐久和协调性训练等
防治并发症
3.肩手综合征
防止腕关节掌屈 向心性缠绕压迫手指 冰水浸泡法 冷水-温水交替浸泡法 主动和被动运动
4.废用性肌无力或肌肉萎缩
坚持每天锻炼 神经肌肉电刺激 （失用综合征与误用综合征）
防治并发症
5.静脉血栓形成
CVD的危险因素
CVD的诱因
•
过度疲劳
气候变化-寒冷刺激
便秘
情绪剧烈波动
饮食不节
看电视过久
突然体位改变
概述 脑卒中康复现状 临床分期护理 常见并发症
脑卒中的康复现状
1.国外急性脑血管病——三级康复体系
卒中病房(临床治疗、早期康复、防止继发合并症) ↓
康复科（提高肢体运动功能和ADL能力） ↓
家庭、社区康复（80%）或 CVD专科康复中心（20%）
1级 肌肉可轻微收缩，但不能产生动作（不能活动关节）。
2级 肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵 抗地心引力，即不能抬起。
3级 肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力。
4级 肢体能作抗阻力动作，但未达到正常。
5级 正常肌力。
偏瘫康复-软瘫期的康复护理
1.软瘫期良肢位摆放施，同时还能预防压疮
患侧卧位 健侧卧位 仰卧位 半坐卧位
早期活动肢体 抬高下肢位置 用弹性绷带促进静脉回流或按摩协助静脉回流 遵医嘱用抗凝剂
6.精神、情绪及认知的改变
鼓励患者与医务人员、其他患者及家庭成员多接触 完整社会心理及参与社会活动 娱乐性治疗
出院指导
保持良好心态 合理饮食，戒烟、限酒 适当运动、劳逸结合 积极治疗相关疾病，避免高危因素和诱因 康复指导（自我照顾、家庭环境与设施改造、
坐位训练
正确坐姿
不良坐姿
调整椅子
轮椅板的使用
在轮椅板上前臂保持中立位
返回
正确的坐姿
椅上坐姿
轮椅坐姿（右偏瘫）
床上坐姿（左偏瘫）
床向轮椅转移训练
站立训练 上 下 梯 级 训 练
步行训练
步行的训练
步行的训练
返回
上、下台阶训练
上、下台阶训练
返回
步行训练用多面扶梯 上下梯级训练
偏瘫康复-恢复期康复护理
良肢位摆放
良肢位摆放
偏瘫康复-软瘫期的康复护理
2.软瘫期的被动活动：
病情稳定，病后3-4天进行患肢所有关节全范围 被动活动，2-3次/日，防止关节挛缩。
活动顺序：从大关节到小关节，循序渐进， 直至主动运动恢复
1.上肢被动活动：肩关节屈曲及伸展
1.上肢被动活动：肩关节内收及外展
1.上肢被动活动：肩关节外旋及内旋
偏瘫康复
重视患侧刺激-防止患侧忽略
床头柜放在患侧 电视机放在患侧 从患侧接近病人，谈话时握住患侧手 患侧戴手表或发亮手镯以引起病人注意 患侧脚系醒目鞋带 所有护理工作均在患侧进行（避免患侧
输液）
偏瘫康复-痉挛期的康复护理
1.痉挛期：2-3周后，肢体开始出现痉挛并逐渐加
重，一般持续3个月左右
D概iagra念m
脑血管病（CVD）
各种血管源性脑部病 变引起的脑功能障碍
脑卒中
急性脑循环障碍导致 的局灶性或弥漫性神
经功能缺损
神经系统常见病、多发病
流行现状
•
高发病率
高致残率
高死亡率
高复发率
脑卒中：日趋严重的流行病
死亡率占所有疾病的10% 全世界每年有570万人的宝贵生命终结于卒中 每年死于脑卒中的患者中有4/5发生在低收入或中等 收入的发展中国家 存活者中3/4留有不同程度后遗症 我国是卒中的第一大国：每年新发200万，死亡165万 在我国每12秒有1人发生卒中，21秒有1人死于卒中
桥式运动：训练腰背肌、臀肌、股四头肌，训
练患腿负重,抬高和放下臀部,为病人下床行走做 准备，防止不良步态
Bobath握手 手指伸展与手部背屈运动
桥式运动(选择性伸髋)
偏瘫康复-早期康复体位摆放原则
急性期特殊体位 定时翻身，保持肢体功能位（多个大小不同的软枕
支持） 患侧卧位最重要 仰卧位为过渡性体位，时间不宜过长 避免半坐卧位 避免被褥过重或过紧，脱离不舒适体位 病情允许时鼓励患者尽早坐起来 坐位时保持躯干直立，背部以及肘部垫软枕 坐位时间不宜过长，防止下滑为半卧位
经过治疗或未经积极康复常表现为：肢体痉挛、关 节挛缩畸形、运动姿势异常等
2.康复护理目的：指导患者继续训练或利用残余功
能，或训练使用健侧代偿功能，指导亲属改善周围 环境，争取最大程度生活自理
偏瘫康复-安全护理
护拦、扶手、门把手、手杖、呼叫器 床、地面、运动场所 衣服、鞋 运动方式、运动时间、运动量 热水瓶、餐具 约束带和热水袋的使用 不要高估病人能力
物治疗、康复治疗、健康教育等）； 5、SU体现对患者的人文关怀，体现以人为本。
脑卒中的康复现状
建立SU的意义： 1.可获得更好的临床效果（降低病死率、减
轻患者生活依赖程度） 2.提高患者及家属的满意度 3.有利于继续教育
概述 脑卒中康复现状 临床分期护理 常见并发症
偏瘫康复-软瘫期的康复护理
1. 软瘫期概念：起病1-3周内（脑出血2-3周、梗死 1周左右），患者意识清楚或轻度 意识障碍，生命体征平稳，但患肢 肌力、肌张力、腱反射均低
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脑卒中的康复护理
2014-06-16
概述 脑卒中康复现状 临床分期护理 常见并发症
概述
• 又称脑血管意外，主要是指脑动脉系统病 变引脑卒中又称脑血管意外，主要是指脑 动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破 裂，造成急性发展的脑局部循环障碍和以 偏瘫为主的肢体功能损害。
康复效果：第1年末60%生活自理，20%需一定帮助， 15%需较多帮助，5%需全部帮助
脑卒中的康复现状
2.我国脑血管病康复现状 对脑卒中康复重要性认识不足 脑卒中康复整体水平低
脑卒中的康复现状
3.我国卒中治疗的发展趋势——建立卒中单元 卒中单元（stroke unit, SU）：是指改善住
是房颤
心脏病&血流 动力学改变
高粘血症：
脱水/红细胞增多 症/高纤维蛋白原 血症/白血病等
凝血机制异常：
抗凝剂/口服避孕 药/DIC等
血液成份&血 液流变学改变
空气\脂肪\
癌细胞&寄生 虫栓子
脑血管痉挛\
受压\外伤等
病因不明
其他
CVD 的病 因
不可干预
3.康复护理的介入时机：从入院开始
只要生命体征平稳、病情不再进展，应于发病后尽早开始肢体康复训练 （一般脑梗塞在起病48h后，脑出血在10-14天后）
肌力的分级: 0无、1缩、2移、3抬、4抗、 5正常
分级
临床表现
0级 肌肉无任何收缩（完全瘫痪）。
可干预的危险因素
高血压(hypertention) 心脏病\ 糖尿病(diabetes) TIA&脑卒中史 吸烟(smoking)&酗酒(alcohol) 高脂血症 其他: 体力活动减少
高盐\动物油高摄入饮食\超重 药物滥用\口服避孕药\感染 眼底动脉硬化 无症状性颈动脉杂音等
1.上肢被动活动：肘关节屈曲及伸展
1.上肢被动活动：前臂旋前旋后
1.上肢被动活动：腕关节尺偏和桡偏
1.上肢被动活动：腕关节屈曲及伸展
1.上肢被动活动：手指关节屈曲及伸展
2.下肢被动活动：髋关节屈曲及伸展
2.下肢被动活动：髋关节内收及伸展
2.下肢被动活动：髋关节内旋及外旋转
2.下肢被动活动：膝关节屈曲及伸展
照顾者指导、定期体检等）
注意重要体征、皮温、颜色以及有无局部疼痛不适；如有疼痛表明某些 结构受到累及，应改变治疗方案或调整手法强度，禁忌用力牵拉。 训练过程应注意保护或辅助，并逐渐减少保护和辅助量。
概述 脑卒中康复现状 临床分期护理 常见并发症
防治并发症
1.关节挛缩
定时变换体位 保持良肢位 被动或关节活动 机械矫正训练 抑制痉挛治疗
2.康复护理目的： 通过抗痉挛姿势与体位以达到
预防痉挛模式和控制异常运动模式，促进分离运 动的出现
3.抗痉挛训练：Bobath握手、桥式运动、
被动活动肩关节与肩胛带 下肢控制能力训练 （如髋、膝屈曲，踝背屈，动态桥等）
下肢被动运动
偏瘫康复-痉挛期的康复护理
4.坐位及坐位平衡训练
坐位耐力训练：半坐位（30度）开始，坚持30分钟 后无明显体位性低血压，逐渐加大角度（45度、60 度、90度）、延长时间和增加次数，如果能在90度 坐位坚持30分钟，则可行床旁坐起训练
CVD分类
依据神经功能缺失 持续时间
依据病情严重程度
<24h：短暂性 脑缺血发作(TIA) >24h：脑卒中
小卒中
(minor stroke)
大卒中
(major stroke)
1
2
依据病理性质
缺血性卒中 (ischemic stroke) ——脑梗死
脑血栓形成 脑栓塞
出血性卒中 (hemorrhagic stroke)
偏瘫康复-软瘫期的康复护理
软瘫期的主动活动
Bobath握手： 翻身训练：健侧、患侧 桥式运动：双桥、单桥、动态桥
先辅助双桥、再协助单桥，然后指导和 训练动态桥，
以训练患肢内收外展能力
偏瘫康复-软瘫期的康复护理
Bobath握手：刺激躯干活动、改善对称性运动
和负重、保护偏瘫手和肩、避免手的僵硬收缩
2.废用性骨质疏松
负重站立 力量、耐久和协调性训练等
防治并发症
3.肩手综合征
防止腕关节掌屈 向心性缠绕压迫手指 冰水浸泡法 冷水-温水交替浸泡法 主动和被动运动
4.废用性肌无力或肌肉萎缩
坚持每天锻炼 神经肌肉电刺激 （失用综合征与误用综合征）
防治并发症
5.静脉血栓形成
CVD的危险因素
CVD的诱因
•
过度疲劳
气候变化-寒冷刺激
便秘
情绪剧烈波动
饮食不节
看电视过久
突然体位改变
概述 脑卒中康复现状 临床分期护理 常见并发症
脑卒中的康复现状
1.国外急性脑血管病——三级康复体系
卒中病房(临床治疗、早期康复、防止继发合并症) ↓
康复科（提高肢体运动功能和ADL能力） ↓
家庭、社区康复（80%）或 CVD专科康复中心（20%）
1级 肌肉可轻微收缩，但不能产生动作（不能活动关节）。
2级 肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵 抗地心引力，即不能抬起。
3级 肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力。
4级 肢体能作抗阻力动作，但未达到正常。
5级 正常肌力。
偏瘫康复-软瘫期的康复护理
1.软瘫期良肢位摆放施，同时还能预防压疮
患侧卧位 健侧卧位 仰卧位 半坐卧位
早期活动肢体 抬高下肢位置 用弹性绷带促进静脉回流或按摩协助静脉回流 遵医嘱用抗凝剂
6.精神、情绪及认知的改变
鼓励患者与医务人员、其他患者及家庭成员多接触 完整社会心理及参与社会活动 娱乐性治疗
出院指导
保持良好心态 合理饮食，戒烟、限酒 适当运动、劳逸结合 积极治疗相关疾病，避免高危因素和诱因 康复指导（自我照顾、家庭环境与设施改造、
坐位训练
正确坐姿
不良坐姿
调整椅子
轮椅板的使用
在轮椅板上前臂保持中立位
返回
正确的坐姿
椅上坐姿
轮椅坐姿（右偏瘫）
床上坐姿（左偏瘫）
床向轮椅转移训练
站立训练 上 下 梯 级 训 练
步行训练
步行的训练
步行的训练
返回
上、下台阶训练
上、下台阶训练
返回
步行训练用多面扶梯 上下梯级训练
偏瘫康复-恢复期康复护理
良肢位摆放
良肢位摆放
偏瘫康复-软瘫期的康复护理
2.软瘫期的被动活动：
病情稳定，病后3-4天进行患肢所有关节全范围 被动活动，2-3次/日，防止关节挛缩。
活动顺序：从大关节到小关节，循序渐进， 直至主动运动恢复
1.上肢被动活动：肩关节屈曲及伸展
1.上肢被动活动：肩关节内收及外展
1.上肢被动活动：肩关节外旋及内旋
偏瘫康复
重视患侧刺激-防止患侧忽略
床头柜放在患侧 电视机放在患侧 从患侧接近病人，谈话时握住患侧手 患侧戴手表或发亮手镯以引起病人注意 患侧脚系醒目鞋带 所有护理工作均在患侧进行（避免患侧
输液）
偏瘫康复-痉挛期的康复护理
1.痉挛期：2-3周后，肢体开始出现痉挛并逐渐加
重，一般持续3个月左右
D概iagra念m
脑血管病（CVD）
各种血管源性脑部病 变引起的脑功能障碍
脑卒中
急性脑循环障碍导致 的局灶性或弥漫性神
经功能缺损
神经系统常见病、多发病
流行现状
•
高发病率
高致残率
高死亡率
高复发率
脑卒中：日趋严重的流行病
死亡率占所有疾病的10% 全世界每年有570万人的宝贵生命终结于卒中 每年死于脑卒中的患者中有4/5发生在低收入或中等 收入的发展中国家 存活者中3/4留有不同程度后遗症 我国是卒中的第一大国：每年新发200万，死亡165万 在我国每12秒有1人发生卒中，21秒有1人死于卒中
桥式运动：训练腰背肌、臀肌、股四头肌，训
练患腿负重,抬高和放下臀部,为病人下床行走做 准备，防止不良步态
Bobath握手 手指伸展与手部背屈运动
桥式运动(选择性伸髋)
偏瘫康复-早期康复体位摆放原则
急性期特殊体位 定时翻身，保持肢体功能位（多个大小不同的软枕
支持） 患侧卧位最重要 仰卧位为过渡性体位，时间不宜过长 避免半坐卧位 避免被褥过重或过紧，脱离不舒适体位 病情允许时鼓励患者尽早坐起来 坐位时保持躯干直立，背部以及肘部垫软枕 坐位时间不宜过长，防止下滑为半卧位
经过治疗或未经积极康复常表现为：肢体痉挛、关 节挛缩畸形、运动姿势异常等
2.康复护理目的：指导患者继续训练或利用残余功
能，或训练使用健侧代偿功能，指导亲属改善周围 环境，争取最大程度生活自理
偏瘫康复-安全护理
护拦、扶手、门把手、手杖、呼叫器 床、地面、运动场所 衣服、鞋 运动方式、运动时间、运动量 热水瓶、餐具 约束带和热水袋的使用 不要高估病人能力
物治疗、康复治疗、健康教育等）； 5、SU体现对患者的人文关怀，体现以人为本。
脑卒中的康复现状
建立SU的意义： 1.可获得更好的临床效果（降低病死率、减
轻患者生活依赖程度） 2.提高患者及家属的满意度 3.有利于继续教育
概述 脑卒中康复现状 临床分期护理 常见并发症
偏瘫康复-软瘫期的康复护理
1. 软瘫期概念：起病1-3周内（脑出血2-3周、梗死 1周左右），患者意识清楚或轻度 意识障碍，生命体征平稳，但患肢 肌力、肌张力、腱反射均低
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脑卒中的康复护理
2014-06-16
概述 脑卒中康复现状 临床分期护理 常见并发症
概述
• 又称脑血管意外，主要是指脑动脉系统病 变引脑卒中又称脑血管意外，主要是指脑 动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破 裂，造成急性发展的脑局部循环障碍和以 偏瘫为主的肢体功能损害。
康复效果：第1年末60%生活自理，20%需一定帮助， 15%需较多帮助，5%需全部帮助
脑卒中的康复现状
2.我国脑血管病康复现状 对脑卒中康复重要性认识不足 脑卒中康复整体水平低
脑卒中的康复现状
3.我国卒中治疗的发展趋势——建立卒中单元 卒中单元（stroke unit, SU）：是指改善住
是房颤
心脏病&血流 动力学改变
高粘血症：
脱水/红细胞增多 症/高纤维蛋白原 血症/白血病等
凝血机制异常：
抗凝剂/口服避孕 药/DIC等
血液成份&血 液流变学改变
空气\脂肪\
癌细胞&寄生 虫栓子
脑血管痉挛\
受压\外伤等
病因不明
其他
CVD 的病 因
不可干预