肠杆菌科(Enterobacteriaceae)
肠杆菌科(Enterobacteriaceae)
•伤寒副伤寒----肠热症 •败血症 •胃肠炎（食物中毒） •（无症状带菌者）
伤寒和副伤寒的致病过程
伤寒沙门和甲型副伤寒杆菌、肖氏沙门菌、希氏沙门菌 胆囊-----肠道-------粪排菌 皮肤----血栓出血--玫瑰疹 肾-----尿 肝脾-----肿大 骨髓
小肠上部粘膜
固有层淋巴结
肠系膜淋巴结
内毒素
局部
（肠壁）
肠粘膜通透性升高→毒素吸收→发热、神志障碍、休克 破坏肠粘膜→炎症、溃疡、脓血粘液便 肠壁植物神经→肠蠕动失调、痉挛→腹痛、里急后重 内毒素血症
外毒素（A群Ⅰ、Ⅱ型） 志贺毒素 ST(VT) 有3种毒性，与内毒素协同作用，加重局部和全身症状
全身
所致疾病
急性细菌性痢疾 •急性典型：发热、腹痛、脓血粘液便、里急后重 •急性非典型：易误诊，导致带菌和慢性 •中毒性痢疾：小儿 慢性细菌性痢疾：病程迁移两个月以上
EIEC EPEC EHEC
大肠 小肠 大肠
EAggEC
小肠
肠产毒型大肠埃希菌 (enterotoxigenic E.coli, ETEC)
• 婴幼儿和旅游者腹泻 • 致病物质
– 肠毒素enterotoxin
• heat labile enterotoxin(LT) • heat stable enterotoxin(ST)
大肠杆菌 痢疾杆菌 伤寒杆菌 副伤寒杆菌 变形杆菌 + +
+ + + +
+/+ +
+
微生物学检查
血清学诊断 1、肥达试验 原理：用已知伤寒沙门菌O、H抗原，以及引
起副伤寒的甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌和 希氏沙门菌H抗原的诊断菌液与受检血清作定 量凝集试验，测定受检血清中有无相应抗体及 其效价的试验。
肠杆菌科和大肠菌群的关系
肠杆菌科和大肠菌群的关系肠杆菌科与大肠菌群的关系肠杆菌科（Enterobacteriaceae）是一类革兰氏阴性菌，属于细菌门（Bacteria）中的变形菌纲（Enterobacterales）。
大肠菌群（coliform bacteria）则是肠杆菌科中的一部分，包括了大肠杆菌（Escherichia coli）等菌种。
肠杆菌科与大肠菌群之间存在着密切的关系，下面将对其关系进行详细介绍。
肠杆菌科是一类广泛存在于自然界中的细菌家族，包括了许多人类和动物的肠道菌种。
这些菌种具有革兰氏阴性菌的特征，其中一部分菌种是致病菌，例如沙门氏菌（Salmonella）、克雷伯菌（Klebsiella）等。
而大肠菌群则是肠杆菌科中的一部分，主要存在于人类和动物的肠道中，尤其是大肠。
大肠菌群中最具代表性的菌种是大肠杆菌（Escherichia coli），它是一种革兰氏阴性杆菌，属于肠杆菌科的一员。
大肠杆菌在人体的肠道中起着重要的生理功能，它能够帮助消化吸收食物中的营养物质，并合成一些必需的维生素，如维生素K和维生素B。
此外，大肠杆菌还可以抑制一些潜在的致病菌的生长，起到保护肠道健康的作用。
肠杆菌科中还有其他一些菌种，如奇异肠杆菌（Enterobacter cloacae）、变形杆菌（Proteus mirabilis）等，它们也是大肠菌群的一部分。
这些菌种在人体的肠道中数量较少，但仍然起到一定的生态功能。
它们与大肠杆菌共同构成了肠道菌群的多样性，对维持肠道的正常功能和健康状态起着重要的作用。
肠杆菌科与大肠菌群的关系还体现在致病性方面。
肠杆菌科中的一些菌种具有致病性，例如沙门氏菌、克雷伯菌等，它们能够引起人类和动物的肠道感染和其他疾病。
大肠杆菌作为肠杆菌科中的一员，也可以产生一些毒力因子，引起尿路感染、食物中毒等疾病。
因此，肠杆菌科和大肠菌群在致病性方面存在一定的关联。
总结起来，肠杆菌科与大肠菌群之间存在着密切的关系。
肠杆菌科概述范文
肠杆菌科（Enterobacteriaceae）是一类广泛存在于自然界的革兰氏阴性杆菌，属于变形菌目，目前已经发现了超过50个属，600多种不同的肠杆菌。肠杆菌科菌株主要分布于土壤、水体、动物和人体的肠道中。
肠杆菌科菌株的形态特征是革兰氏阴性细菌，呈杆状或椭圆形，有时可形成短链或链状结构。菌株的大小一般在1-5微米之间。这些菌株在革兰染色中染色负性，说明其细胞壁主要由脂多糖、唾液酰胺和蛋白多糖组成。
大肠杆菌（Escherichia coli）是肠杆菌科中最常见和最重要的一种致病菌。它通常存在于人和动物的肠道中，可通过进食受污染的食物或水引起感染。大肠杆菌感染可以引发腹泻、尿路感染、呼吸道感染等不同的疾病。
志贺菌（Shigella）是另一种肠杆菌科致病菌，可以引起志贺菌痢疾。这种感染通常通过口服受污染的食物或水引起，症状包括腹泻、发热、腹痛等。
肠杆菌科菌株是一类厌氧和兼性厌氧菌株，能够利用多种碳源进行代谢。它们通常具有发酵代谢过程，可以产生乳酸、醋酸、乙醇和气体等代谢产物。此外，一些肠杆菌也具有厌氧呼吸代谢能力，可以利用硝酸盐等作为电子受体。
肠杆菌科菌株在病原性方面表现出较大的多样性。有些菌株是正常人体肠道中的共生菌，对人体健康没有直接危害，并且还可以发挥一定的生理功能。但是也有一些肠杆菌科菌株可以成为人和动物的致病菌，引发各种感染和疾病。常见的肠杆菌科致病菌包括大肠杆菌、志贺菌、克雷伯菌等。
克雷伯菌（Klebsiella）也是一种常见的肠杆菌科致病菌，可以引起泌尿道感染、肺炎等疾病。克雷伯菌感染通常通过直接接触传播或进食受污染的食物引起。
肠杆菌科致病菌的感染对人体健康具有重要影响。这些细菌通过感染人体的不同组织和器官，引起相应的疾病。在免疫力较低的人群中，肠杆菌科致病菌的感染风险更高。
肠杆菌科细菌归纳总结
肠杆菌科细菌归纳总结肠杆菌科（Enterobacteriaceae）是一类常见的革兰氏阴性菌，它包括了许多与人类和动物相关的致病菌，同时也包括了许多与环境和食品卫生相关的菌株。
肠杆菌科细菌的特点是在普通培养基上能够产生气体，并且在革兰染色中呈现棒状。
1. 肠杆菌属（Enterobacter）肠杆菌属是肠杆菌科中的一个重要属，常见的菌株包括粪肠杆菌（Enterobacter cloacae）和黄色肠杆菌（Enterobacter aerogenes）等。
这些菌株广泛存在于土壤、水体以及人及动物的肠道中，有些种类具备耐药性，并且可能引发医院感染。
2. 大肠杆菌属（Escherichia）大肠杆菌属是肠杆菌科中的另一个重要属，其中最著名的是大肠杆菌（Escherichia coli），它一般存在于人和动物的肠道中。
大肠杆菌是一种常见的致病菌，可以引起腹泻、尿路感染等疾病。
此外，某些大肠杆菌菌株还产生毒素，如致命的肠毒性大肠杆菌产生的毒素可以引起严重的食物中毒。
3. 鲍曼不动杆菌属（Klebsiella）鲍曼不动杆菌属是肠杆菌科中的另一个重要属，常见的菌株包括肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）等。
这类菌株是常见的医院感染病原菌，可以引起肺炎、尿路感染以及败血症等严重疾病。
而产超强粘多糖的黏质性肺炎克雷伯菌更是具有高度的传染性和致病性，是医疗环境中的重要威胁之一。
4. 沙门氏菌属（Salmonella）沙门氏菌属是肠杆菌科中的一类重要致病菌，它包括众多血清型，其中一些血清型可以引起食物中毒和沙门氏菌感染。
这些菌株主要存在于动物及其产品中，比如家禽、牛奶和蛋等。
如果不注意食品的卫生状况，摄入被污染的食物可能导致人体感染引起胃肠炎等症状。
5. 艰难梭菌属（Clostridium）虽然肠杆菌科主要是指肠道相关的菌属，但在其中也包括一些与人体肠道无关或者少数与肠道关联不紧密的菌株。
艰难梭菌属是其中之一，该属的细菌广泛存在于土壤和水体中。
肠杆菌科专业知识讲解
（1）肠产毒性大肠埃希菌(ETEC) （2）肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC) （3）肠致病性大肠埃希菌(EPEC) （4）肠出血性大肠埃希菌(EHEC) （5）肠集聚性大肠杆菌(EAEC)
Enterotoxigenic E. coli (ETEC)
肠毒素(enterotoxin)--腹泻
1.不耐热: 肠粘膜细胞内cAMP
发烧、呕吐、腹痛、水样泄
肠热症后，能取得牢固免 疫，以细胞免疫为主,极少 发生再感染。
因沙门菌为胞内寄生菌
(一)标本 1.败血症: 取血 2.胃肠炎: 取粪便、呕吐物或 可疑食物 3.肠热症: 因病程不同采用 不同标本
3.肠热症取材时间:
第1周取外周血 第2周后来取粪便、尿液 第1～3周取骨髓液
由个别沙门菌产生 作用类似ETEC
1．肠热症：伤寒 副伤寒
2．胃肠炎（食物中毒） 3．败血症:肠道症状常缺乏 4. 无症状带菌者：肠热症
带菌率1%~5% 部位：胆囊
口
细菌
小肠
肠壁淋巴组织
潜伏期1-2W
吞噬细胞 中繁殖
肠系膜 淋巴结
第1次菌血症
第2次菌血症
患者全身疼痛 不适、发烧
临床症状明 血
显，经典
(二) 分离培养和鉴定： 直接接种于选择培养基，
取可疑菌落进一步做生化反应 和血清学鉴定。
（三）血清学诊疗—肥达试验 （Widal test）
1.含义 2.成果判断 (1)正常值; (2)动态观察 (3)O与H抗体旳诊疗意义 (4)其他 （四）伤寒带菌者旳检出----检测
Vi抗体进行筛选（≥1：10）
（1）急性细菌性菌痢 急性中毒性菌痢
（2）慢性细菌性痢疾
免疫性（immunity）
[医学微生物学]肠杆菌科
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[医学微生物学]肠杆菌科概述肠杆菌科（Enterobacteriaceae）是杆状革兰氏阴性菌的一种。
这一科菌是许多病原菌的重要成员，包括沙门氏菌、大肠杆菌、鼠伤寒沙门菌和致病性鲍曼不动杆菌等。
肠杆菌科菌还可以在医院感染中发挥重要作用。
从肠杆菌科中分离出的细菌通常具有类似的表型和基因组学，其中包括特殊的粘附因子和毒素。
肠杆菌科菌是通常生活在动物和人体内肠道内的一类细菌。
一个人的肠内生态系统通常由自身宿主免疫系统和居住在肠道内的微生物组成。
肠内微生物群落（肠道菌群）是肠道内大约400种细菌群落的总称。
大肠杆菌和其他肠道菌株是正常肠道菌群的重要成分，它们可以分解食物并生成维生素和其他重要物质，同时还可以抑制潜在的病原体。
分类肠杆菌科菌包括24个属和近200种细菌，其中大多数为人和动物病原体。
这些属包括：Escherichia、Salmonella、Klebsiella、Citrobacter、Erwinia、Enterobacter、Hafnia、Morganella、Proteus、Providencia、Serratia、Shigella、Yersinia等。
这些菌株的生态系统是复杂的，各种菌株之间存在交互作用。
许多肠杆菌属菌株都是优良的益生菌，可以帮助人体对抗潜在的病原菌，从而保持身体健康。
另一方面，有些菌株也可能是病原体，可以引起感染和疾病。
特征肠杆菌科菌通常是革兰氏阴性的、非芽孢形成的杆状菌，一般具有以下特征：•具有胞内和胞外的纤毛；•有专门的表面粘附结构，如菌毛和赖氨酸胶囊；•具有多种代谢途径和酶的活性，包括糖、酒精、氨基酸、脂肪酸等代谢途径；•能够在不同的环境中生长，包括温度、pH值、氧气含量等不同的生理条件；•可以产生多种毒素和酶，包括肠毒素、细胞外蛋白酶和溶血素等。
病原性与疾病许多肠杆菌科菌株都是潜在的病原体，其中一些可以引起严重的疾病。
各个菌属所引起的病症、感染路径和病原生物学特征都不一样，但都具有类似的生理和生化特征。
河生肠杆菌科菌种鉴定
河生肠杆菌科菌种鉴定一、背景介绍河生肠杆菌科（Enterobacteriaceae）是一类常见的革兰氏阴性菌，包括多种与人和动物健康相关的致病菌，如大肠杆菌、沙门氏菌、克雷伯氏菌等。
这些细菌不仅会引起人类和动物的感染，还会对水质和食品安全造成威胁。
因此，对这些细菌进行鉴定非常重要。
二、鉴定方法1. 生化鉴定法：通过观察细菌在不同培养基上的生长特征和代谢产物来进行鉴定。
2. 分子生物学鉴定法：利用PCR技术或基因测序分析目标细菌的DNA序列来确定其种属和亚属分类。
三、生化鉴定法1. 常用培养基：(1) MacConkey琼脂培养基：用于筛选革兰氏阴性肠道杆菌，能够区分乳糖发酵阳性和阴性细菌。
(2) Eosin Methylene Blue琼脂培养基：适合于检测大肠杆菌等肠道杆菌，能够区分乳糖发酵强度。
(3) Triple Sugar Iron琼脂培养基：可用于区分肠道杆菌的糖代谢类型，如葡萄糖、乳糖和蔗糖。
2. 常用生化测试：(1) 氧化/发酵试验：通过观察细菌在含糖和底物的培养基上产生气体或酸碱变化来判断其代谢类型。
(2) 非葡萄糖发酵试验：检测细菌对非葡萄糖类底物的代谢能力，如甘油、琼脂和麦芽糖等。
(3) 酶反应试验：检测细菌对不同酶的产生情况，如氧化酶、羟丁酸氧化酶和尿素酶等。
四、分子生物学鉴定法1. PCR技术：(1) 16S rRNA基因PCR：利用通用引物扩增16S rRNA基因片段，进行序列比对来确定目标细菌种属和亚属分类。
(2) 特异性PCR：利用特异性引物扩增目标细菌的DNA片段，进行电泳分离和检测来确定其存在与否。
2. 基因测序：(1) 16S rRNA基因测序：通过对PCR扩增的16S rRNA基因片段进行测序，进行比对和分类鉴定。
(2) 多基因组合测序：通过同时对多个基因进行测序，提高鉴定准确性和可靠性。
五、鉴定结果的判断1. 生化鉴定法：根据细菌在不同培养基上的生长特征和代谢产物来判断其种属和亚属分类。
肠杆菌科(Enterobacteriaceae)细菌鉴定
• 生长特性：
培养基，环境，染色，同肠杆菌科特点；
菌落形态：
BAP：圆，光，湿，灰白，某些菌株溶血；
选择培养基：通常，发酵乳糖，有色菌落，EMB 上有金属光泽。
• 实验室鉴定：
初步鉴定； KIA：A/A，产气，H2S（-）； IMVC：+ + - -
特殊病程: 标本采集：未使用抗生素前提下 第一周分离阳性 血液90% 粪便10% 第三周分离阳性 血液50% 粪便85% 尿25%
使用抗生素后：骨髓，玫瑰疹
• 生长特性(growth characteristic)
染色：G-，直杆，较细长，周鞭毛
菌落形态：
普通培养基：光滑型，粗糙型
选择培养基：略小，乳糖不发酵， 多数可产H2S（SS上菌落中央黑色）
治疗用药：碳青酶烯、抑制剂复合类或头霉 素
AmpC -内酰胺酶：
肠杆菌属，枸橼酸杆菌属，
特点：染色体、质粒编码，诱导酶，非边界 耐药（青霉素类，头孢菌素1，2，3代，头霉素） 对抑制剂不敏感。
治疗用药：碳青酶烯，头孢4代
埃希氏菌属（Escherichia）
• 分类
肠杆菌科，埃希氏菌属，5个种，大肠埃希氏 （E.coli）最为常见，以下主要叙述。
• 重要性：
肠外感染：泌尿系统最常见的病原菌，以及其他各类 感染包括菌血症、肺部感染、腹膜炎、腹部手术继 发感染等。
肠内感染：
肠毒素性大肠杆菌（ETEC）：质粒介导，LT、ST
肠致病性大肠杆菌（EPEC）：O55、O111等血清 型
肠侵袭性大肠杆菌（EIEC）：
肠出血性大肠杆菌（EHEC）：溶原噬菌体编码 Vero毒素（VT-1，VT-2），常致溶血尿毒综合症 （HUS）。代表菌O157：H7。
肠杆菌科
第九章肠杆菌科肠杆菌科（Enterobacteriaceae）细菌是一大群生物学性状近似的革兰阴性杆菌，常寄居在人和动物的肠道内，亦存在于土壤、水和腐物中。
其中大多数是肠道的正常菌群，但当宿主免疫力降低或细菌移位至肠外部位时可成为条件致病菌而引起疾病；少数为病原菌，例如伤寒杆菌、志贺菌、致病性大肠杆菌等。
肠杆菌科细菌种类繁多。
根据生化反应、抗原结构、核酸杂交和序列分析，目前至少有30个菌属，120个以上的菌种。
与医学有关的有埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、克雷伯菌属、变形杆菌属、摩根菌属、枸橼酸菌属、肠杆菌属、沙雷菌属和耶尔森菌属10个菌属，包括25个菌种。
肠杆菌科细菌具有下列共同生物学特性：1．形态与结构0.3-1.0×1-6um中等大小的革兰阴性杆菌。
无芽孢。
多数为周毛菌。
少数有荚膜或包膜。
大多有菌毛。
2．培养兼性厌氧或需氧。
营养要求不高，在普通琼脂平板上生长繁殖后形成湿润、光滑、灰白色的直径2-3mm中等大小菌落。
在血琼脂平板上，有些菌可产生溶血圈。
在液体培养基中，呈均匀浑浊生长。
3．生化反应活泼，分解多种糖类和蛋白质，形成不同代谢产物，常用以区别不同菌属和菌种。
乳糖发酵试验在初步鉴别肠杆菌科中致病菌和非致病菌上有重要价值，一般非致病菌能分解乳糖，而致病菌多数不能。
4．抗原构造复杂，主要有菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原和荚膜（K）或包膜抗原。
其他尚有菌毛抗原。
（1）． O抗原：存在于细胞壁脂多糖（LPS）层，具有属、种特异性。
其特异性取决于LPS分子末端重复结构多糖链的糖残基种类的排列。
O抗原耐热，100℃不被破坏。
从病人新分离菌株的菌落大多呈光滑（S）型，在人工培养基上多次传代移种保存日久后，LPS失去外层O特异性侧链，此时菌落变成粗糙（R）型，是为S-R型变异。
R型菌株的毒力显著低于S型株。
（2）．H抗原：存在于鞭毛蛋白。
不耐热，60℃30分钟即被破坏。
H 抗原的特异性决定于多肽链上氨基酸的排列顺序和空间结构。
兽医微生物学-肠杆菌科(埃希菌属+沙门氏菌属)
根据生化反应、血清学试验、DNA同源性研究 本科至少包括28个菌属，110个以上的菌种
1 ．布德维斯菌 Budvicia (1)
2 ．布特奥克斯菌 Buttiauxella (1)
3 ．西地西菌属 Cedeccea (5)
对大肠杆菌的正确认识
1.人和温血动物肠道内正常菌群成员之一，
人和动物出生后数小时即可经口就进入消化道后段，大量 繁殖而定居，并终生伴随。并经粪便不断散播于周围环境
2.某些血清型可引起畜禽疾病 3.大肠杆菌在环境卫生和食品卫生学中，常被 用作粪便直接或间接污染的检测指标。 4.本菌还是分子生物学和基因工程中重要的实 验材料和研究对象
素大肠杆
E.coli菌多，（种1血0清0
EHEC)，
型
4）侵袭型大肠杆菌(Enteroinvasive E.coli ，EIEC)，
5）肠聚集型大肠杆菌(Enteroaggregative E.coli ，
EAEC)
• 此外,较常见的致病性大肠杆菌还有
– 败血性大肠杆菌 (Septicaemic E.coli ，
➢1.大肠杆菌抗原主要有O、K和H三种, 均为菌体表面抗原。
➢是本菌血清型鉴定的物质基础。 ➢已确定的O抗原有173种，K抗原有80
种，H抗原有56种 ➢因此，自然界中存在高达数万种大肠
杆菌血清型可，但致病性大肠杆菌的 血清型数量是有限的。
（1）菌体抗原（O抗原）
➢化学本质——脂多糖（LPS）的多糖 侧链。 ➢耐热——121 ℃加热2h不破坏其抗原 性。 ➢173种，1个菌株仅含1种。其种类以 阿拉伯数字表示，可用抗O单因子血 清做玻板或试管凝集试验鉴定之。
肠道杆菌
变形杆菌属 (Proteus)
迁徙性生长现象 (Swarming growth)： ： 变形杆菌在湿润的固体培养基上呈 扩散生长， 扩散生长，于琼脂表面形成一层波 纹状薄膜。 纹状薄膜。
为肠道正常菌群，条件致病， 为肠道正常菌群，条件致病， 泌尿系统感染最常见。 泌尿系统感染最常见。
变形杆菌的O、 两种抗原可用以分血清群及型别 两种抗原可用以分血清群及型别。 变形杆菌的 、H两种抗原可用以分血清群及型别。 外斐反应 (Weil-Felix reaction) 变形杆菌属细菌中的某些特殊菌株如X 变形杆菌属细菌中的某些特殊菌株如 19、X2及 XK的O抗原能与立克次体患者血清凝集。因此可 抗原能与立克次体患者血清凝集。 抗原能与立克次体患者血清凝集 用这些变形杆菌菌株代替立克次体抗原与患者血 清做凝集反应。 清做凝集反应。
肠道杆菌的作用： 肠道杆菌的作用：
营养作用 免疫作用 生物拮抗作用 抗肿瘤作用
埃希氏菌属:大肠埃希氏菌: 肠道外感染， 埃希氏菌属 大肠埃希氏菌: 肠道外感染，胃肠炎 志贺氏菌属（痢疾杆菌）：细菌性痢疾 志贺氏菌属（痢疾杆菌）：细菌性痢疾 ）： 沙门菌属：肠炎型，肠热型， 沙门菌属：肠炎型，肠热型，败血症
肠 杆 菌 科
克雷伯菌属：肺炎， 克雷伯菌属：肺炎，医院内感染 变形杆菌属 肠杆菌属 沙雷菌属 枸橼酸杆菌属 摩根菌属 耶尔森菌属
肠杆菌科细菌与疾病
致病菌 机会致病菌 正常菌群转化成致病菌
肠杆菌科细菌共同特性
1 相似的形态染色 相似的形态染色: 中等大小， 杆菌，全部无芽胞，多数有周鞭毛( 中等大小，G –杆菌，全部无芽胞，多数有周鞭毛 除志 贺菌属与克雷伯菌属） 2 简单的培养条件 3 活泼的生化反应 乳糖发酵试验： 肠道致病菌 肠道非致病菌 不发酵乳糖 发酵乳糖
第章肠杆菌科专家讲座
第章肠杆菌科
第15页
引发胃肠炎大肠埃希菌
菌株 作用部位
疾病与症状
致病机制
产毒型
ETEC
小肠
旅行者腹泻；婴幼儿腹泻；水样 质粒介导LT和ST肠毒素，大量分泌液
便，恶心，呕吐，腹痛，低热
体和电解质；黏附素
侵袭型
EIEC
大肠
水样便，继以少许 血便，腹痛，发烧
质粒介导侵袭和破坏结肠粘膜上皮细胞
质粒介导A/E组织病理
主要有菌体O抗原、鞭毛H抗原、荚膜抗原、菌毛抗原 具型特异性
多糖性质， 能阻止O凝集现象。
含有属、种特异性。
6.变异
第章肠杆菌科
易出现变异菌株, 其中最常见是耐药性变异。 第8页
第一节 埃希菌属
（Escherichia）
第章肠杆菌科
第9页
第一节 埃希菌属
埃希菌属（Escherichia）有6个种， 其中大肠埃希菌（E.coli）在临床最常见、最主要。 其主要表现在:
第10章
肠杆菌科
（Enterobacteriaceae）
第章肠杆菌科
第1页
肠杆菌科（Enterobacteriaceae）细菌
第一节: 概 述
概念:
是指一大群生物学性状相同革兰阴性杆菌。
分布:
常借居在人和动物肠道内，
亦存在于土壤、水和腐物中。
种类:
当前已经有44个属，170多个种，
其中大多数是肠道正常菌群，
症状：突然发病，常有发烧、腹痛、脓血黏液 便，
伴有里急后重（tenesmus）。
2、急性中毒性痢疾 多见于小儿，病死率 高
症状：主要表现为内毒素全身中毒症状。
消化道症状不显著。
肠杆菌
肠杆菌
细菌的一科
01 内容简介
03 变形杆菌属 05 沙雷氏菌属
目录
02 所属分类 04 沙门氏菌属
细菌的一科。本科包括无芽孢、周身鞭毛或无鞭毛的革兰氏染色阴性直杆菌。化能有机营养，兼营呼吸代谢 和发酵代谢；可通过氧化多种简单有机化合物或发酵糖、有机酸或多元醇获取能量。
内容简介
肠杆菌（Enterobacteriaceae）：化能有机营养，兼营呼吸代谢和发酵代谢；可通过氧化多种简单有机化 合物或发酵糖、有机酸或多元醇获取能量。目前该科下分5族、12属。发酵反应和血清反应是本科细菌分类的重 要依据。
易被热或常用消毒剂杀死，一般对新霉素、卡那霉素和庆大霉素敏感。
沙门氏菌属
沙门氏菌属（Salmonella ）
肠杆菌科的1属。因美国病理学家D.E.沙门于1884年发现本属菌中的猪霍乱杆菌而得名。本属菌是一群抗原 构造和生物学性状相似的革兰氏阴性杆菌。菌型繁多，已发现有2000种以上的血清型。能对人和少数温血动物致 病。
本属菌按生化反应分为 4个亚属。亚属Ⅰ是生化反应典型的和最常见的沙门氏菌；亚属Ⅱ和Ⅳ是生化反应不 典型的沙门氏菌；亚属Ⅲ是亚利桑那沙门氏菌。
10章肠杆菌属课件
痛，低热或无，可并发HUS、血小 断蛋白质合成; A/E损伤，伴小肠绒毛
板减少性紫癜
结构破坏，导致吸收受损
小肠
婴儿腹泻；持 脱水，低热
续性水
样便
，呕吐
，质毛粒变
介导集聚性粘附上 短，单核细胞浸润
吸收下降
皮细胞 和出血
，伴 ，液
绒 体
三、微生物学检查法
（一）标本
肠外感染采取中段尿、血液、脓 液、脑脊液等；胃肠炎则取粪便。
一、生物学性状
G－杆菌。多数菌株有周身鞭毛，有 菌毛，无芽胞。
兼性厌氧。 能发酵葡萄糖等多种糖类，产酸并 产气。绝大多数菌株发酵乳糖。IMViC 试验结果为“＋＋－－”。 有O、H和K三种抗原。 能产生大肠菌素（colicine）。
二、致病性与免疫性
（一）致病物质
1.黏附素（adhesine） 包括定植因子抗原（CFA）、集聚黏附菌毛 （AAF） 、 束形成菌毛（bundle forming pili, Bfp） 、 紧密粘附素（intimin） 、 P菌毛 、 I型菌 毛和侵袭质粒抗原（invasion plasmid antigen, Ipa）蛋白等。 2.外毒素 志贺毒素（Stx） 、 耐热肠毒素（ST） 、 不 耐热肠毒素 （ LT ） ； 还有内毒素 、 荚膜、载铁 蛋白和III型分泌系统（type III secretion systems）等。
四、防治原则
做好水源和食品的卫生管理，防止被沙门 菌感染的人和动物的粪便污染。感染动物的肉 类、蛋等制品要彻底烹饪。
发现、确诊和治疗带菌者。带菌期间不能 从事饮食行业的工作。
目前国际上公认的新一代疫苗是伤寒Vi荚 膜多糖疫苗，我国也以正式批准使用。
肠热症的治疗目前使用的有效药物主要是 环丙氟哌酸（Ciprogloxacin）。
肠杆菌科生化鉴定实验
肠杆菌科生化鉴定实验
肠杆菌科（Enterobacteriaceae）是一类革兰氏阴性杆菌，包括许
多人类和动物肠道中常见的细菌。
肠杆菌科的生化鉴定实验是通过
一系列生化反应来确定细菌属的方法。
以下是肠杆菌科生化鉴定实
验的详细步骤：
1. 外观观察：观察菌落形态和颜色，以及菌液的浑浊度和颜色。
2. 革兰染色：将细菌制备的涂片进行革兰染色，观察细菌的形态和
染色反应。
3. 氧需求：通过培养细菌在氧气条件下的生长来确定其氧需求。
肠
杆菌科中的许多细菌是好氧菌，可以在氧气存在下生长。
4. 糖发酵：使用糖盐培养基，如肉汤糖盐琼脂培养基（TSI）或亚
硝酸盐葡萄糖琼脂培养基（GNB）等，观察细菌对不同糖类的发酵情况。
常用的糖类包括葡萄糖、乳糖、蔗糖等。
5. 气体产生：观察细菌在糖盐培养基中是否产生气体，如二氧化碳
和氢气等。
6. 硫代硫酸盐还原：使用含有硫代硫酸盐的培养基，观察细菌是否
能够还原硫代硫酸盐，产生黑色沉淀。
7. 非糖类物质利用：观察细菌对非糖类物质的利用情况，如酪蛋白、尿素等。
8. 酸碱产生：使用酸碱指示剂，观察细菌在糖盐培养基中是否产生
酸碱。
9. 氧化还原酶：使用氧化还原酶试剂，观察细菌是否具有氧化还原
酶的活性。
通过以上步骤，可以根据细菌的生化反应特点来确定其属于肠杆菌科中的哪个属。
需要注意的是，这只是一种初步的鉴定方法，最终的确定还需要进一步的分子生物学鉴定。
肠杆菌科
肠杆菌科（enterobacteriaceae)病理楼334 XGM410@归属于肠杆菌科，32个菌属共同特性：1 G-杆菌，多数有鞭毛、菌毛，无芽孢，某些菌体有荚膜2需氧或兼性厌氧，普通培养基上生长3.生化反应活泼，致病菌不分解乳酸，非致病菌分解乳酸4.抗原构造复杂，OAg，HAg，FAg和荚膜抗原（KAg）5.易出现变异株6.抵抗力不强细菌名称分解葡萄糖分解乳糖产生硫化氢有无动力E·coli +,gas +gas（阳性，产气）—+ Salmonella typhi + —+—+S paratyphi A + gas —+ +S paratyphi B + gas —+++ + shigella + ———埃希氏菌属（Escherichia）大肠埃希氏菌（E.coli）一、生物学性状（一）形态与显色G-杆菌，有菌毛、鞭毛、微荚膜、无芽孢（二）培养特性和生化反应普通培养基，选择培养基（S.S培养基）IMVC：++——（四种试验的四种结果）；G：+ ；L：+（非致病菌）（三）抗原构造OAg KAg HAg Fag O157：K88：H7（四）抵抗力较强二、致病性与免疫性（一）致病物质1.黏附素2.肠毒素LT不耐热，LT-1激活腺苷酸环化酶A TP→cAMPST耐热，STa激活鸟甘酸环化酶GTP→cGMP3志贺毒素（细胞毒素之一）（二）所致疾病1.肠道外感染败血症脑膜炎泌尿道感染2.胃肠炎肠产毒性大肠埃希氏菌（ETEC）旅游者、婴幼儿腹泻肠侵袭性大肠埃希氏菌（EIEC）水样便肠致病性大肠埃希氏菌（EPEC）婴幼儿腹泻肠出血型大肠埃希氏菌（EHEC）出血肠集聚型大肠埃希氏菌（EAggEC）婴幼儿腹泻弥散粘附性大肠埃希氏菌（DAEC）幼儿水样腹泻（三）免疫性免疫性不牢固三、微生物学检查（一）病人标本中细菌的分离检定（二）卫生细菌学检查细菌总数：水＜100/mlE.coli：水＜3/1000ml；果汁＜5/100ml四、防治原则如庆大志贺氏菌属（shigella）一、生物学性状（一）形状与染色G-杆菌，有菌毛，无荚膜，无鞭毛、芽孢（二）培养特性与生化反应兼性厌氧，普通培养基G：+，L（-）（宋内氏菌迟缓发酵）（三）（四）抵抗力弱（五）变异耐药性变异二、致病性与免疫性（一）（二）所致疾病1.传染源：病人和带病菌2.传播途径：粪口途径3.细菌性痢疾（急、慢性）4.B群、D群我国流行感染剂量1000个黏液粪便、腹痛、里急后重（三）免疫性免疫性不牢固、三微生物学检查防治原则磺胺类氨苄青霉素（三）免疫性牢固的免疫性，细胞免疫为主三、微生物学检查（一）沙门氏菌的分离与鉴定霍乱弧菌（vibrio cholerae）一、生物学性状（一）形态与染色（三）抗原构造HAgOAg：O-1群：古典生物型6次E1-Tor生物型1次非O-1群：O2~O138 O139（四）抵抗力较强，E1-Tor生物型强于古典生物性二、致病性与免疫性（一）致病物质1.鞭毛与菌毛2.霍乱肠毒素致病机理：①霍乱肠毒素由A和B亚单位组成②B亚单位首先与肠粘膜上皮细胞受体GM1结合③A亚单位进入细胞，作用于腺苷酸环化酶，使A TP转化为cAMP ④使肠液大量分泌，导致严重腹泻（二）所致疾病1、传染源：病人，带菌者2、传播途径：粪口途径3、霍乱：大量饮水，无痛性腹泻，不伴里急后重，典型米泔样大便，脱水明显，腓肠肌痉挛，死亡率高，带菌状态烈性肠道遗传病，甲类传染病国际检疫传染病之一（三）免疫性免疫力维持1~3年，不牢固，以体液免疫为主三、微生物学检查标本：米泔水样粪便，肛拭或呕吐物镜检：悬滴法检查有无“鱼群”样穿梭运动的弧菌革兰染色观察细胞形态培养：标本接种于碱性蛋白胨水增菌，选择培养基TCBS四、防治原则预防：三早原则，减毒重组活菌苗治疗：抗生素和口服补液盐，补充体液和电介质，抗生素治疗减少外毒素产生发病后：上报疫情总结：熟悉霍乱弧菌的分支杆菌属分枝杆菌是一类细长略弯的杆菌，因有分支生长的趋势而得名本属细菌特点：1.菌体含脂量高，普通染色法不易着色，加热着色后能抵抗酸性乙醇的脱色，故又名抗酸杆菌2.专性需氧，营养要求高，生长缓慢3.无鞭毛无荚膜无芽孢，不产生内外毒素4.致病菌主要有结核分支杆菌和麻风分支杆菌结核分枝杆菌（M.Tuberculosiis）生物学性状：菌体细长微弯曲，常聚集成团抗酸染色法染成红色常用Lowenstein-Jensen（罗氏）培养基培养接种后3~4周后形成乳白色、粗糙、似菜花样菌落由于细胞比重含大量类脂，故对理化因素的抵抗力强易产生毒力及耐药性变异，BCG抵抗力强，对紫外线、乙醇和湿热敏感。