从医院到家庭——大象妈妈的超实用早产儿养育指南

从医院到家庭——大象妈妈的超实用早产儿养育指南“为什么我的宝宝会早产？”这是所有早产宝宝父母一再内疚自责的问题，实际上，除了妊娠高血压症、子宫畸形、多胎怀孕、宫内感染、胎膜早剥等等原因以外，大部分的早产是找不到原因，也无法预知的——比如大象。

作为过来人，首先我要告诉早产宝宝的父母，不要过于自责。

焦急、煎熬、崩溃，是一定的，但是，请务必尽快从这些痛苦中走出来，因为你的孩子在跟未发育成熟、感染、喂养困难等等一系列问题做斗争，他需要爸爸妈妈的全力支持。

那么，爸爸妈妈究竟需要做些什么呢？NICU期间1.尽快备齐早产宝宝用品送进NICU护士会开好清单，通知家属送进新生儿病区，清单大致包括：早产奶粉（或深度水解奶粉）、最小号奶嘴、纸尿裤、婴儿湿巾、纸巾、婴儿油等。

这里需要特别嘱咐早产宝宝父母，如果是低体重出生的早产儿，正常NB码纸尿裤对于他们来说也太大了，你需要专门购买早产儿纸尿裤。

实体店无售，需网购。

据我了解，只有好奇有专门的早产儿纸尿裤。

衣服也一样。

万能的淘宝搜‘’早产儿衣服”，根据孩子体重选择。

2.妈妈要做的事——按时吸奶这特别特别重要！买一个好的双边吸奶器。

推荐美乐德风韵电动双边，医用级别，我两次堵奶全都靠它吸通。

但国内无售，需要海淘。

即使孩子还在NICU，每3小时吸一次奶不要偷懒。

保住孩子的饭碗，是妈妈目前最重要的任务。

3.抓紧时间办理孩子的各种证明、手续NIUC是个烧钱的地方。

但好在，可以报销一部分，所以，不要耽误任何时间完成以下流程：取名字→ 办出生证明→ 申报户口→ 办理医保你需要在孩子出生后28天内办理好一切手续，否则孩子第一次住院的费用无法报销。

（以大庆地区情况为例）4.遵守医院探视制度这一点非常重要。

有些医院的NICU允许每周探视，允许送母乳，有些医院不允许。

不管你的孩子所在的医院属于那一种，请务必遵守医院规定！想见孩子，人之常情，可以理解，我当时也想去看大象，可是被告知不允许后，我没再要求去看。

医院不允许探视，不是硬心肠，更不是跟你过不去。

消毒灭菌条件达不到，让你进去了，有感染风险的是你家孩子和别人家孩子。

但你有权知道孩子的一切情况，医生和护士会打电话向你汇报孩子每天的情况。

但有时候他们真的太忙了，请耐心等待。

5.了解早产儿和早产儿护理请务必查阅正规出版物和相关资料，不要随随便便用手机百个度去了解早产和早产儿。

否则你会被满屏的“脑瘫” "脑损伤“ “肌张力异常““认知障碍”等百度词条逼到彻底崩溃。

网络上的某些“民间高手”们，谁告诉你仅凭肌张力异常，拇指内扣、剪刀脚就可以断定是脑瘫，谁告诉你脑瘫=弱智？早产儿确实存在高危因素，但正视问题，相信医生，配合医生治疗，及早进行早期干预才是最明智的做法。

如果孩子已经表现出一些异常姿势、运动障碍，也请你相信，大脑某些区域的功能损伤，通过康复和干预治疗是可以代偿的。

大象出生只有1171克，现在还存在脑室增宽，脑积水的问题，但是我依然很乐观。

大象现在也很好，并且我坚信，坚持按时按量地进行早期干预训练，他会变得更好。

所以，如果你是一个担心自己的早产宝宝存在脑瘫风险的爸爸或妈妈，也请你相信，早产宝宝远比你想象得更坚强。

回家前的准备工作购置早产儿家庭养育用品早产儿专用奶瓶、奶瓶消毒器刚从NICU出院回家的孩子一般都不肯直接吃母乳，他们已经习惯喝奶嘴，所以，一定要准备早产奶瓶。

推荐贝亲早产儿奶瓶（日本医院专用版，根据体重选择奶嘴型号）布朗博士早产儿奶瓶（有防胀气导管）建议多为宝宝准备几只早产奶瓶，看宝宝更喜欢哪一个。

上面推荐的两款奶瓶我都给大象准备了，说一下使用感受。

贝亲早产奶瓶：超软硅胶奶嘴，并且严格按照体重区分梯度。

大象出院体重2.1千克，用贝亲早产SSS 号奶嘴，几乎没有呛过奶，很好用。

但这款奶瓶是日本医院专用，没有盖子，只有一个防尘盖（不密封），所以不适合外出携带。

等到体重涨到4千克左右的时候更换SS号，也没问题。

但是体重涨到6千克左右以后继续用早产奶嘴就经常呛奶，询问卖家后，找到了原因。

早产儿一般口肌力量较弱，所以早产奶嘴一般设计为需要比较小的力量就能吸出一定量的乳汁。

如果宝宝口肌力量增强，达到足月宝宝的吮吸能力时，早产奶嘴就不再适用。

我每天给大象做口周抚触来帮助他增强口肌力量，到他长到6千克以后，就换足月宝宝用的一段奶瓶了，没再出现呛奶的问题。

在这里提醒宝宝爸妈，如果宝宝经常呛奶、胀气、吐奶，一定要仔细排查原因。

如果是奶嘴的原因，及时更换合适的奶嘴。

布朗博士早产奶瓶：很小巧一只，只有50毫升的容量。

奶嘴摸起来比贝亲的稍硬一些，但有布朗博士专利技术的防胀气导管。

适合奶后胀气的宝宝。

这个奶瓶大象低体重时基本没用，因为他更喜欢贝亲的。

现在作为他喝水的小奶瓶，非常合适。

温度计、湿度计、加湿器早产儿鸟巢、哺乳枕、防吐奶斜坡垫鸟巢仿照子宫环境，让早产宝宝四肢都有边际感，给他们提供更多安全感。

而且头颈位置稍高的设计，可以帮助矫正宝宝头后仰的异常姿势。

但鸟巢不一定要特意购买，当时我用棉被围成鸟窝状来给大象当鸟巢，效果是一样的。

新生儿安全提篮早产儿要定期去医院复查或早期干预，他们出门的几率比其他宝宝高很多，安全提篮和安全座椅是必备的。

家长不要觉得孩子太小太娇弱，独自躺在安全提篮里会不舒服。

安全提篮专门为0—6个月宝宝设计，倾斜角度和安全带都完全符合新生儿生理特性，只要大家购买正规厂商的提篮，正确安装，一般不会让宝宝不舒服。

足月到现在矫正月龄5个半月，出门都是自己坐安全提篮或安全座椅。

并没有哭闹过，反而一上车就会睡觉。

很多宝宝一坐安全座椅就哭闹，可能只是习惯有人抱他，并不是真的不舒服。

家庭装洗手液、消毒液相信我，这两样东西在很长一段时期内将成为易消耗品，买家庭量贩装肯定没错。

2.与家人一起列问题清单把你所有的疑问，包括孩子目前病情、存在的问题、出院后服药、喂养方法、日常家庭护理方法、复查时间等等，统统列出来，要尽可能详细，等到孩子出院时问清医生。

给大家一个很实用的建议：询问医生你列出的所有问题时，让今后与你一起照顾孩子的人也一起听，尤其是长辈。

年龄差距和育儿观念不同一定会在照顾孩子上产生分歧，孰对孰错？别争，咱们听权威的，可以避免很多摩擦。

下面附上问题清单：病情询问类（1）出院后多久复查？（2）呼吸系统：是否支气管肺发育不良，存在呼吸暂停问题？需不需要准备氧气和呼吸监视器？（3）循环系统：是否存在动脉导管未闭？（4）神经系统：是否有脑损伤？（5）内分泌和骨代谢：甲状腺功能、骨代谢是否正常？（6）神经系统：需不需做GMs评估、早期干预？（7）什么时候做听力筛查、眼底检查？（8）是否贫血？（9）需要口服什么药?次数和剂量。

（10）在医院期间是否接种过疫苗喂养类（1）喂奶次数，每次奶量。

如何判断奶量是否合适？（2）到吃奶时间还在睡，是否叫醒喂奶？（3）如何应对呛奶（4）是否需要添加母乳强化剂？睡眠类（1）每天睡多久是正常的？（2）应该抱睡还是独睡？（3）睡眠中出现呼吸暂停怎么办？护理类（1）正常体温范围；发烧怎么办？（2）拉肚子怎么办？（3）如何避免感染？实际照顾孩子的过程中存在的疑问，远比这个问题清单多得多，仅做为参考吧。

彻底清洁屋内卫生彻底清洁不留死角，尤其是沙发、卧室窗帘、床品等，做好吸尘工作。

具体不需赘述。

只特别强调一点，不要在卧室铺地毯，也不要摆放过多装饰品，简洁实用为主。

回家后的日常养育1.室内环境温度：22℃—24℃冷了开暖气，热了开窗户或开空调。

夏天太热可以开空调，千万别捂着！如果怕空调太凉，可以开空调的同时开着窗户，空调不要直吹孩子。

时不时摸摸孩子后颈，如果后颈温热，那温度就没什么问题。

湿度：50%—60%太干燥容易滋生病菌，湿度过低可以开加湿器，加湿器关闭后及时把剩余的水倒掉，下次使用时加入新的水。

一定要定期彻底清洗加湿器！否则容易有霉菌滋生。

另外，保证室内安静，光线柔和。

保证室内无烟。

避免宝宝在房间时打扫卫生、铺换床单。

扬起的灰尘会吸入宝宝脆弱的气管和肺部。

大象回家以后，他在房间的时候我从来都没扫过地。

2.吃奶刚从NICU出院回家的宝宝，多数都不接受母乳亲喂，需要母乳瓶喂。

有的是因为口肌力量弱，有的是住院太久，已经习惯瓶喂。

不要强迫孩子吮吸乳汁，可以慢慢训练。

我摸索出大象吃奶的脾气：特别饿和已经吃饱的时候他都不愿意自己吃奶。

吸母乳比吸奶嘴需要更大的力气，太饿的时候他根本不自己吃奶，太费劲，等不及。

已经吃饱的情况下就更不吸了。

每次我都是瞅准时机，趁他饿了，但又不是特别饿的时候练习。

大概用了两个月，他会自己吮吸母乳了。

关于喂奶时间，出院前一定要询问孩子住院时的喂奶时间，以便尽快摸清孩子的吃奶习惯。

一般是每3—4小时喂一次奶。

奶量：先按照住院时的奶量喂，如果觉得没吃饱，一点一点慢慢加量。

大象出院前在NICU一次喝15毫升深度水解奶粉，回家之后瓶喂母乳，一下子喝了30毫升，他的主治医生知道之后吓一跳。

我当时一门心思就想着，只要他愿意喝、能喝得下，就让他多喝点，多喝奶才能快点涨体重啊。

现在回想起来，觉得这种心态和做法都不太妥当，奶量还是得慢慢加，否则出现消化道出血，就得不偿失了。

早产妈妈可能都会出现这种心态吧，在这里提醒，不要犯同样的错误。

奶量参考公式：每天奶量（毫升）=体重（千克）×150 （并非绝对，仅做参考）如果呛奶严重，需要仔细观察找出原因。

如果是奶嘴不合适，就多换几个早产儿专用奶嘴试试，如果是胃食管返流，就需要询问医生了。

母乳强化剂许多早产妈妈都希望自己的孩子能快点增重，我也是。

大象还在NICU的时候我恨不得他一天涨二两称，这样他就可以早点达到2千克的出院体重标准了。

但是，经过和医生的交流，我决定出院后先纯母乳不加强化剂喂养一段时间，如果大象体重增长正常，就不加强化剂，如果增重不理想，再考虑加。

实际上，大多数早产宝宝追赶体重的能力是很强的，母乳强化剂带来的过多热量可能会给孩子的代谢造成不良影响，请早产父母理智对待，慎重选择。

另外，很多新手妈妈都很纠结0—6个月宝宝到底能不能喝水的问题。

关于喝水，《美国儿科学会育儿百科（第6版）》是这样说明：“婴儿开始吃辅食前，可以从母乳或配方奶中获得所需的水分，所以0—6个月内，婴儿通常无需补充水和果汁。

”额外补充过多的水分不仅会影响宝宝的正常奶量，而且可能会增加宝宝肾脏的负担。

喝，还是不喝？原来我也纠结了好久，最后决定“科学”育儿，听书上的，一口水不给喝。

但是发现大象的舌苔越来越厚，有时尿液发黄，有明显味道，这显然是身体缺水的表现呀。

怎么办呢，最后我灵活变通了书上的建议——少量多次。

每次喝完奶以后用勺子喂几口温水，既适当补充了水分，又当做口腔清洁。

慢慢的，大象的舌苔退下去了，尿量也正常了。

看来，妈妈们的科学育儿也得灵活变通啊。

不需要喝水≠不能喝水。