分娩镇痛与气囊仿生助产技术协同作用于自然分娩的临床研究

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气囊仿生助产技术临床应用

气囊仿生助产技术临床应用
LI ANG Qi o n g h H a ,M I N Ai p i n g ,W ANG Hu i ,LUO J i a q i ,HU Qi a n y u
( Di v i s i o n o f Ob s t e t r i c s a n d Gy n e c o l o g y,Le s h a n Pe o pl e ' s Ho s pi t a l,Le s h a n 61 4 0 0 0,Si c hu a n,Chi n a )
o b s e r v a t i o n g r o u p c o mp a r e d wi t h t h a t o f c o n t r o l g r o u p . Th e n e o n a t a l Ap g a r s c o r e ,1 mi n u t e e p i s i o t o my ,2 h o u r s p o s t —
[ Ab s t r a c t ] Ob j e c t i v e To e x p l o r e t h e r o l e o f b i o n i c mi d wi f e r y t e c h n i q u e i n n a t u r a l c h i l d b i r t h .M e t h o d s 3 3 0 n a t u
3 3 0例 ,按 照 患 者 知 情 同意 分 为 观 察 组 2 1 8例 和 对 照 组 l l 2例 , 观 察 组使 用 K C B - 1 I 型 气 囊 助 产 仪 扩 张 宫 颈 和 阴道 ,对
照 组 不 使 用 气 囊 助 产 仪 。对 比 两 组 产 妇 的 产 程 时 间 、 分娩 方式 、 分 娩 时段 和 围 产 结 局 。 结 果 观 察 组 的 第一 和 第 二 产 程 时 间 明 显 缩短 , 自然 分 娩 率 明显 提 高 ,剖 宫 产 率 降 低 ,新 生 儿 1分 钟 Ap g a r 评 分、 会 阴侧 切 、 产 后 2小 时 出血 量 与 对

气囊仿生助产技术在阴道分娩中的应用及护理研究进展

气囊仿生助产技术在阴道分娩中的应用及护理研究进展

气囊仿生助产技术在阴道分娩中的应用及护理研究进展摘要:近年来,卫生部倡导气囊仿生助产,推广气囊助产技术。

对符合应用气囊仿生助产仪技术阴道分娩,有利于自然顺产,降低剖宫产率,能显著缩短产程、减少产妇分娩痛苦、减少母婴并发症,提高了产科质量,并能协助解决产科领域内诸多疑难棘手问题,显示了新技术的力量。

本文就气囊仿生无创助产技术在阴道分娩中的影响进行综述。

关键词:阴道分娩;气囊仿生;助产护理;剖宫产随着二孩政策在我国全面实施,渴望生育二孩成为许多数家庭的愿望,如何提高我国自然分娩率,降低剖宫产率和减少产后出血越来越受到围产医学的重视。

由于各种因素的影响,使非医学手术指征的剖宫产率居高不下,有文献报告为40%~60%,已引起社会广泛关注[1]。

近年来,卫生部倡导气囊仿生助产,推广气囊助产技术。

循证伦理医学论证,对符合应用气囊仿生助产仪技术阴道分娩,有利于自然顺产,降低剖宫产率[2],能显著缩短产程、减少产妇分娩痛苦、减少母婴并发症,提高了产科质量,并能协助解决产科领域内诸多疑难棘手问题,显示了新技术的力量[3]。

现就气囊仿生助产技术在阴道分娩中的应用及护理进行综述。

1气囊仿生助产技术气囊仿生助产术是一种新助产技术,根据仿生学原理,不使用药物,通过气囊充气模拟胎头机械刺激促进宫颈口和产道扩张,从而创造良好的分娩条件,属于非药物性催生[4-5]。

我国自主研发气囊助产器于1994年向全国推广,随着技术不断改进,计算机技术联合气囊助产器问世,这项技术在2000年被我国选为重点推广技术,并且在2001年获得国际名医成果贡献镀金奖,在2004-2008年卫生部门向全国医院推广气囊助产技术,希望这项技术在产科中应用[6]。

临床上,气囊仿生助产术运用“仿生学”原理,利用气囊充气扩张模拟胎头的机械作用,逐渐扩张阴道,相当于短时间内将阴道变为经产妇的阴道,为顺利分娩创造良好的条件,其作用的机制有:(1)破膜后,先露部直接压迫宫颈与子宫下段,同时加速了缩宫素与前列腺素的合成和释放,反射性引起子宫收缩,同时破膜后血清及羊水中的Ca2+进入细胞内,胞浆内游离的Ca2+激活肌原纤维收缩系统,进一步引起子宫收缩。

阴道气囊仿生助产术对提高阴道分娩质量的临床应用效果

阴道气囊仿生助产术对提高阴道分娩质量的临床应用效果

阴道气囊仿生助产术对提高阴道分娩质量的临床应用效果作者:王帆来源:《医学食疗与健康》2021年第23期[关键词]气囊仿生助产;阴道分娩;产程;产后出血;新生儿窒息[中图分类号]R717 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)23-0057-02分娩是胎儿脱离母体成为一个独立个体的过程,目前分娩方式主要有阴道分娩和剖宫产。

阴道分娩又称为顺产,是一种自然分娩方式,过程较为凶险,部分产妇会因为对产程过长对胎儿过度挤压加大其窒息风险,也会使得产妇消耗大量体力,或是转为剖宫产分娩,对产妇机体造成一定的创伤,加大产妇并发症风险,产后恢复较慢,因此临床对于如何提高产妇阴道分娩质量十分关注[1]。

气囊仿生助产仪是近几年在临床广泛使用的助产医疗工具,可有效的提升阴道分娩质量,现本研究就阴道气囊仿生助产术对提高阴道分娩质量的临床应用效果展开分析,具体内容如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月至2019年12月在我院分娩的96例产妇作为研究对象,根据是否应用阴道气囊仿生助产术分为参照组(未应用)和研究组(应用),每组48例。

其中,参照组中年龄23~38岁,均值(28.51±2.54)岁;孕周38~40周,均值(39.61±0.18)周;初产妇28例,经产妇20例。

研究组中年龄22~37岁,均值(27.78±2.63)岁;孕周38周~41周,均值(39.80±0.12)周;初产妇29例,经产妇19例。

比较两组产妇一般资料差异无统计学意义(P>0.05),可进行对比分析。

纳入标准:①足月妊娠,宫颈成熟;②单胎妊娠的产妇;③临床资料齐全且对本研究知情同意者。

排除标准:①心肾肝等重要脏器功能障碍者;②产前出血者;③多胎妊娠者;④有剖宫产史者;⑤胎儿过大者;⑥合并阴道炎症等生殖道疾病者。

1.2方法(1)两组均为阴道分娩,参照组不使用气囊仿生助产仪进行干预,分娩过程中监测产妇宫缩、羊水等情况,并对胎心进行密切监测,若分娩过程中出现宫缩乏力情况泽给予缩宫素静脉滴注干预,若缩宫素干预后阴道分娩失败则转剖宫产手术。

气囊仿生助产术配合分娩镇痛对自然分娩的临床效果分析

气囊仿生助产术配合分娩镇痛对自然分娩的临床效果分析
mi d wi f e Ⅳ. Me t h o d s s e l e c t e d i n o u r h o s p i t a l f r o m t h e d e l i v e r y i n 8 8 c a s e s we r e a n a l y z e d a n d we r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o c o n t r o l g r o u p a n d o b s e r v a t i o n ro g u p , t h e c o n t r o l g r o u p r e c e i v e d r o u t i n e n rs u i n g me a s u r e s d u i r n g c h i l d b i r t h , t h e o b s e r v a t i o n g r o u p r e c e i v e d n u r s i n g me a s u r e s f o r l a b o r na a l g e s i a wi t h b a l l o o n b i o n i c mi d wi f e r y d u r i n g c h i l d b i r t h , c o mp a r e d t wo g r o u p s o f p a t i e n t s s i n c e t h e wo t ro g u p s we r e c o mp a r e d t h e l a b o r p a i n . d u r a t i o n o f s e c o n d s t a g e O f 1 a b o t he s c o r e o f a n x i e t y . Re s u l t s t h e o b s e va r t i o n o f d i f e r e n t d r u g f o r mu l a t i o n g r o u p s i n a n a l g e s i a a R e r t h e p a i n o f d e l i v e y, r t i me o f t h e s e c o n d s t a g e o f l a b O r _ a n xi e t y

气囊仿生助产术对促进自然分娩的应用及护理进展

气囊仿生助产术对促进自然分娩的应用及护理进展

气囊仿生助产术对促进自然分娩的应用及护理进展[摘要]随着分娩相关医疗技术的不断发展和进步,即使剖腹产也能减轻产妇分娩时的疼痛,提高难产的存活率,增加手术后产后出血的风险。

因此,在选择分娩方式时,我国妇产科一直推荐自然分娩。

阴道分娩是女性身体最常见的功能之一。

它的优点是产后恢复快,并发症少。

然而,对于女性的分娩过程来说,这个漫长的过程会增加疼痛并导致身体和精神压力的反应。

孕妇在分娩期间会承受身心压力,这会增加心里恐惧感。

因此,为了缩短分娩时间,减轻分娩时的疼痛,积极开展了气囊仿生助产术,取得了显著效果。

[关键词]气囊仿生助产术;自然分娩;应用;护理进展1990年代初期,中国产科工作者及科技人员共同研制发明了气囊仿生助产仪,缩短产程、减轻分娩痛苦、减少母婴并发症、提高全国人口的分娩质量[1]。

经过20年的临床应用,该技术真正做到安全有效,使用简单方便[2]。

医学上认为,这种方法可以显著缩短分娩过程,缓解宫缩,减少母婴并发症,促进自然分娩,减少剖宫产,显著降低分娩风险,改善和提高分娩质量[2]。

解决许多困难的成本问题显示了新技术的力量[3]。

目前在全国各地已有千所以上医院(主要是中型医院)临床应用,施术30万例以上产妇,临床实践证明其是安全有效的适宜的助产技术。

1气囊仿生助产术临床应用的优点1.1气囊仿生助产技术能对剖宫产的发生率进行有效降低气囊仿生助产技术是一种先进的计算机模拟胎儿幸福和顺利分娩[4]。

其仿生性符合自然规律,属于非药物性助产,是一种可将多数难产转化为顺产的助产术[5]。

这种方法可以显著缩短产程,加快阴道分娩,降低剖腹产率[6]。

这可能为一些高危孕妇提供更好的证据,包括妊娠期高血压和妊娠期糖尿病等。

1.2 气囊仿生助产术存在较高的安全性在气囊仿生助产术中,气囊可对产妇软产道进行扩张,使胎头下降过程中所遭受到的阻力变小,对产程时间进行有效缩短,使胎儿宫内缺血现象得以改善[7]。

同时,其对于产妇直肠可起到机械压迫的作用,令产妇产生便意,对宫缩进行诱发,提升产妇产力。

关于气囊仿生助产的探讨

关于气囊仿生助产的探讨

关于气囊仿生助产的探讨发表时间:2017-06-15T15:29:47.277Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期作者:周晓玲[导读] 探讨气囊仿生助产法在产科分娩中的应用效果。

甘肃省庆阳市西峰区人民医院产房甘肃庆阳 745000【摘要】目的探讨气囊仿生助产法在产科分娩中的应用效果。

方法对气囊助产仪的主要作用机制进行探讨,并在产妇使用气囊助产术后给予有效的护理措施。

结果使用气囊仿生助产法后,产妇的自然分娩率得到了提升。

结论气囊仿生助产术由于具有仿生性,符合自然分娩生理规律,且不使用任何药物,该技术被证明安全、有效、操作简单方便。

且能够明显缩短产程,减少产妇待产和分娩的痛苦,降低母婴并发症,降低剖宫产率、提高产科质量,是当今广大孕产妇自然分娩的新选择。

【关键词】气囊仿生助产;产科分娩;效果气囊仿生助产法是我国研究的一项较为新颖利用仿生学原理,为顺利分娩创造良好条件的助产技术,其经过20多年的临床实践和总结,已经具有相当丰富的临床经验[1]。

术者在气囊仿生助产法的实施过程中能借助微电脑对相关仪器进行控制,使用气囊不断刺激患者宫颈口,模拟胎头而促使患者体内缩宫素、前列腺素的不断分泌与合成,达到促使患者宫颈软化、扩张的目的,同时积极加速患者子宫收缩,对缩短患者产程时间有良好效果[2]。

同时气囊仿生助产法能扩张宫口及阴道,避免患者由于宫口狭窄造成的剧烈疼痛症状,对降低患者难产发生率、提升患者分娩顺利程度有重要意义,值得临床推广。

20世纪80年代世界卫生组织提出把剖宫产率降到15%以下的目标,但在当今的产妇中,大多数人害怕疼痛而选择了剖宫产。

剖宫产是当前临床孕妇分娩时较为常用的一种分娩技术,其对解决部分产科合并症状、挽救难产产妇及新生儿生命安全等均有良好效果。

然而剖宫产本身是作为产妇难产时一种常用的救治技术,其在产妇正常分娩中的应用效果并不代表其对整体分娩质量的提高,相反剖宫产患者术后常见子宫粘连、疤痕妊娠等严重并发症,对患者后续生活、健康等均造成不利影响[3]。

气囊助产技术在自然分娩中的治疗效果观察

气囊助产技术在自然分娩中的治疗效果观察

气囊助产技术在自然分娩中的治疗效果观察马小艳;王华;赵小苏;刘兰平;张群【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2016(32)19【摘要】目的:探讨气囊助产技术的有效性和安全性。

方法选择2012~2015年该院拟行自然分娩的400例产妇作为研究对象,将其随机分为对照组与气囊助产组,各200例,予以相同的产科处理,气囊助产组在分娩过程中宫口开至2~4cm时使用气囊扩张助产。

结果与对照组比较,气囊助产组第一、二产程及总产程明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05),且气囊助产组自然分娩率高,产钳助产率、剖宫产率、分娩后2 h阴道出血量、产后出血率、胎儿窘迫率和缩宫素使用明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。

但两组母婴并发症及尿潴留发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论气囊助产技术在自然分娩中是一个简单、有效、安全的助产技术,值得在临床推广。

【总页数】2页(P3052-3053)【作者】马小艳;王华;赵小苏;刘兰平;张群【作者单位】江苏大学附属医院产科,江苏镇江212001;江苏大学附属医院产科,江苏镇江212001;江苏大学附属医院产科,江苏镇江212001;江苏大学附属医院产科,江苏镇江212001;江苏大学附属医院产科,江苏镇江212001【正文语种】中文【相关文献】1.浅析气囊仿生助产技术在初产妇自然分娩中的应用效果 [J], 梁红日2.气囊仿生助产技术在初产妇自然分娩中的应用 [J], 刘亚娜3.仿生气囊助产技术在自然分娩中的应用价值分析 [J], 闵爱萍;罗晓;许洪梅;梁琼华;冯欣4.气囊仿生助产技术在初产妇自然分娩中的应用 [J], 宋永丽5.气囊仿生助产技术在自然分娩中的应用研究 [J], 袁淑贞;林芳;李华梅因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

探讨气囊仿生助产术在产科的临床价值

探讨气囊仿生助产术在产科的临床价值

探讨气囊仿生助产术在产科的临床价值气囊仿生助产术是一种近年来应用比较广泛的现代助产技术,其核心原理是利用气囊的物理特性模拟人手抓握宝宝的感觉,从而帮助胎儿安全地通过产道。

本文旨在探讨气囊仿生助产术在产科的临床价值,并从其应用、效果和安全性三个方面进行论述。

一、气囊仿生助产术的应用气囊仿生助产术主要适用于产程中因产室空间狭小、宝宝体位不正等因素导致产程延长、难产的情况。

常见的临床应用包括:1、胎头高位:胎儿头颅向后仰,前囟高位,妊娠期合并颅位畸形或肩难产者。

2、骶前位:胎位以骶前先露为主者,分娩进程缓慢阻滞。

3、耻骨联合裂开不足:尤其是早产儿出现此种情况,使用气囊增大耻骨前后径,可促使分娩进展。

4、剖宫产术后的产程:由于手术创伤,宫缩功能较差,采用气囊助产,安全性更高,剖宫产术后的产程对于产妇的身体恢复也更有益。

5、臀位难产:臀位先露分娩,试产或者正常产程中导致臀部未转入最佳出口,不能通过产道。

通过应用气囊仿生助产术,可以有效提高胎儿安全分娩率,减少难产发生率,以及降低母婴出生后并发症的风险,因此在产科临床中广泛被应用。

二、气囊仿生助产术的效果气囊仿生助产术在临床应用中不仅应用广泛,而且效果显著,其主要体现如下:1、提高分娩成功率气囊仿生助产术可以有效提高分娩成功率,降低难产率和剖宫产率,同时在产程中也能较好的促进宫缩进程,提高宫口开大速度,并能缩短分娩时长,以及减少产时出血的发生率。

2、减少产妇耗时和劳力利用气囊仿生助产术,不需要产妇疲劳的一直用力,使得劳力和时间成本大大降低,既能缩短分娩时间,又能减轻产妇的疼痛和不适,从而更好地保护产妇的健康和安全。

3、降低胎儿窒息、缺氧的发生率气囊仿生助产术的操作过程非常简单,对胎儿的头部和颈部负荷较小,增加了胎儿的安全性,能有效减少胎儿窒息、缺氧的发生,保障新生儿的健康。

三、气囊仿生助产术的安全性在气囊仿生助产应用过程中,要注意掌握正确的操作技巧,从而保证临床效果的同时避免出现各种不良反应。

气囊仿生助产促进高龄产妇自然分娩的效果观察

气囊仿生助产促进高龄产妇自然分娩的效果观察

气囊仿生助产促进高龄产妇自然分娩的效果观察发表时间:2019-08-20T13:51:46.380Z 来源:《医药前沿》2019年19期作者:钟志娴殷文钰张晓薇[导读] 采用“单扩法”气囊仿生助产可以明显缩短分娩时间,降低会阴侧切率,减少产后出血,促进高龄产妇自然分娩,值得推广应用。

(广东省妇幼保健院广东广州 510010)【摘要】目的:研究气囊仿生助产用于高领产妇自然分娩的效果。

方法:将我院2016年9月—2018年9月住院分娩的150例高龄产妇随机分为观察组和常规组各75例,观察组产妇采用气囊仿生助产助娩,常规组产妇给予常规阴道助娩。

结果:观察组产程时间缩短,阴道分娩侧切率、产后出血率,新生儿窒息发生率较低。

结论:对高龄初产妇来说,采用“单扩法”气囊仿生助产可以明显缩短分娩时间,降低会阴侧切率,减少产后出血。

【关键词】气囊仿生助产;高龄产妇;自然分娩【中图分类号】R717 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)19-0095-02 自二胎政策的实施以来,高龄产妇的比例在不断上升。

本文针对于气囊仿生助产在高龄产妇自然分娩中的应用进行了分析,现将具体的研究过程报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选自2016年9月—2018年9月进入到我院进行分娩的高龄初产妇170例作为本研究对象。

入组标准:(1)35~45岁的初产妇,平均年龄(37.73±1.820),孕37~42周,平均(38.95±1.533)周;(2)单胎、自然临产的孕妇,骨产道各经线正常,无头盆不称;(3)没有严重内外科合并症和产科并发症;(4)宫颈Bishop评分≥8分;(5)胎先露达到“棘平”;(6)宫缩规律,宫口宽度≥5cm。

将150名产妇随机分为观察组和常规组,所有产妇均签署知情同意书,同时,组间的年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法1.2.1气囊仿生助产技术分娩观察组取得产妇同意并签署知情同意书后,使用淄博科创医疗仪器有限公司生产的KCB-Ⅱ型全自动仿生助产仪及无菌乳胶气囊进行施术。

气囊仿生助产术配合分娩镇痛对自然分娩的临床研究

气囊仿生助产术配合分娩镇痛对自然分娩的临床研究

组产后出血量无差异 , P > O . 0 5 。 2 . 2两组 新 生 儿 A p g a r 评 分 比较无 差 异 , P > O . 0 5 。
3讨 论
3 . 1 分娩 是一种 自然而又复杂的生理过程 , 决定分娩 的四大 因 素 为产力 、 产道 、 胎儿及精神心理 因素_ l 1 。气囊助产能缩短产程 机 制是其 具有 “ 仿生 性” , 气 囊模拟 胎头作用 , 机械性 扩张 阴 道, 使 阴道松软 , 减 轻产道 的阻力 , 同时反射性 引起 内源性 缩 宫素和前列腺素 的分泌增加 ,从 而增加 子宫对缩 宫素 的敏感 性 ; 配合人 工破膜 , 使 先露部直接压迫宫颈与子宫下段 , 反射 性 引起宫缩 , 加速产程进展 。同时人工破膜通过羊水性状及胎 可 比性 。 监变化及 时了解胎儿宫 内的状况 ,若有 胎儿 宫内窘迫及时手 1 . 2方法 : 观察组 , 产妇宫 口开大 3  ̄ 5 c m时送人 产房 , 连接胎监 术终止妊娠 , 有利于降低围产儿的并发症和死亡率。 ( T C G) , 经产科医生评估无 阴道分娩禁 忌症 , 行人工破膜 无严 3 . 2硬膜外 自控分娩镇 痛能松弛盆底 的肌 肉, 降低软产道的阻 重羊水污染及胎儿官 内窘迫者 ,连接多参数监护仪行硬膜外 力 , 促进胎先露的下降和宫 口扩 展 , 缩短产程 , 促进 自然分娩 , 自控镇痛 ( P C E A) 后, 排空膀 胱 , 采 用气囊仿 生助产术 的单扩 并且被公认 为当前用于产科镇痛有效 的方法[ 3 1 。分娩镇 痛减轻 法。取膀胱截石位 , 常规消毒铺 巾, 严格无菌操作 , 扩张阴道上 产妇疼痛 , 减轻产妇焦虑恐惧情绪 , 减少母体血 中儿茶酚胺 的 段 1 ~ 2次 , 气囊逐步扩张到直径 8 e m ( 5 ~ l O c m 可调 ) , 保持 时间 释放 , 改善胎儿的氧供 。 为 4分钟( 0  ̄ 9分钟 可调 ) , 最后扩张 阴道下段 1 ~ 2次 , 直径到 3 - 3本研究显示气囊仿 生助产配合分娩镇 痛对产后 出血量无 6 c m  ̄ P 可, 保持时间同前 。密切观察宫缩 , 如宫缩乏力 , 用缩宫 影 响 , 气囊仿 生助产加强宫缩 , 分娩镇痛使 用药物浓度又低 , 素2 . 5 u加入 5 %G S 5 0 0 m l 静脉滴入 , 以2 4 m l / d x  ̄泵人 , 根据宫 两者协同作用 , 避免因子宫收缩乏力引起产后出血 。两组新生 缩调整 , 专人守护 , 保持有效宫缩 。 对照组按常规护理。 两组产 儿 A p g a r 评分无统计学意义,气囊仿生助产加速产程进展 , 减 妇在分娩时均提供人性 化服务 ,产后外 阴置一产妇垫记 录出 少胎儿在产道停留的时间 ,有较多研究表 明罗派卡 因硬膜外 血量 。 镇痛新生儿均有较高 的 A p g a r 评分 , 本研究显示无新生儿重度 1 . 3观察项 目: ①第一产程时间 ; ②第二产程时间 ; ③产后 出血 窒息 发 生 。 量采用称重法 ; ④新 生儿 评估 , 采用 A p g a r 评分法 : 8 ~ 1 0分正 气囊仿生助产配合分 娩镇痛是一种新 的助产技术 ,两 者 常, 4 7 分青紫窒息 , 0 - 3分重度窒息 。 配合 , 缩 短产程 , 减轻疼痛 , 提高顺产率 , 降低剖宫产率 , 提 高 1 . 4 使用 S P S S 1 7 . 0统计 分 析 软件 处 理 数 据 , 数据均用 ( x + s ) 表 产科质量 , 值得临床推广。 示, 各均数问比较分 析采用方差分析 , P < O . 0 5为差异有统计学 参 考 文献 意义 。 『 1 1 乐杰, 主编. 妇 产科 学【 M] . 第 7版 , 北 京: 人 民卫 生 出版社 ,

孕妇自然分娩中应用气囊仿生助产的临床研究

孕妇自然分娩中应用气囊仿生助产的临床研究

孕妇自然分娩中应用气囊仿生助产的临床研究【摘要】目的分析气囊仿生助产模式对促进孕妇自然分娩的临床效果。

方法选取我院妇产科2014年5月~2015年6月期间接收的400例自然分娩孕妇作为临床研究对象,采用随机数字分组法将400例孕妇均分为观察组与对照组两组,观察组孕妇给予气囊仿生助产模式,对照组孕妇给予常规临床助产模式,对比不同助产模式下两组孕妇各产程时间及分娩结局等临床指标差异。

结果经不同助产模式干预下,观察组孕妇各产程平均时间相比对照组孕妇明显缩短。

且两组孕妇临床剖宫产率、产后出血率等临床指标对比,观察组均显著低于对照组,组间差异对比,P<0.05,具有统计学意义。

结论孕妇自然分娩过程中,定向给予气囊仿生助产模式,可有效促进产妇宫缩,缩短各产程用时,发挥自然分娩促进作用的同时,改善孕妇分娩结局,值得临床进一步应用推广。

【关键词】自然分娩;气囊助产;分娩结局;效果;观察现实中,孕妇自然分娩产程相对较长,产妇分娩过程中的体力损耗相应较大,易产生宫缩乏力乃至产后出血情况,导致患者不良预后结局,亟待临床合理选取助产方式支持孕妇自然分娩。

气囊仿生助产模式具体是采取仿生气囊充气达到产妇宫颈扩张目的,促使气囊同胎头大小相等,降低先露部分下降阻力,从而为孕妇顺利分娩创造良好先决条件[1]。

本研究为进一步分析气囊仿生助产的应用价值,定向纳入了我院妇产科2014年5月以来接受气囊仿生助产的200例孕妇作为临床研究对象,对其自然分娩气囊仿生助产路径及效果实施了综合研究。

同时为便于气囊仿生助产效果观察,特选取了我院同期接受临床常规助产模式分娩的200例孕妇作为对照组,就两组孕妇分娩结局及预后情况给予了系统对比分析,现将研究结果具体报道如下。

1 一般资料与方法1.1 一般资料选取我院妇产科2014年5月~2015年6月期间接收的400例自然分娩孕妇作为临床研究对象,所有孕妇均于产前定期接受常规产检,系统排除妊娠并发症及肝肾脏器功能异常产妇,均为单胎头位、骨盆外测量正常、无头盆不称情况,均于知情同意前提下自愿纳入本研究。

气囊仿生助产护理在促进自然界分娩中的应用效果观察

气囊仿生助产护理在促进自然界分娩中的应用效果观察
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8.38±4.21 0.86±0.35 9.07±3.86
262
4.65±2.17* 0.52±0.34* 5.24±2.23*
注 :与对照组比较,*P<0.05。
2.2 产后出血率比较 观察组产妇产后出血率低于对照组(P<0.05),差异有统
计学意义,见表 2。
表 2 两组初产妇产后出血率比较(n, %)
组别
例数
≤7分
>7 分
对照组
238
观察组
262
46(19.33) 13(4.96)*
192(80.67) 249(95.04)*
注 :与对照组比较,*P<0.05。
3 讨论
近年来,我国自然分娩率逐年递减,剖宫产率有所上升。 作 为 有 创 性 手 术,剖 宫 产 切 口 愈 合 时 间 较 长,尽 管 随 着 手 术 操作水平和麻醉技术的进步大多剖宫产产妇术后切口愈合 良 好,但 仍 有 产 妇 存 在 切 口 感 染、裂 开、液 化 等 并 发 症,产 后 大出血潜在风险升高 [6]。自然分娩是世界公认的最安全分娩 方 式,不 仅 可 提 高 分 娩 质 量,还 可 避 免 切 口 带 来 的 一 系 列 并
0 引言
自然分娩是社会各界公认的产妇最安全的分娩方式 [1]。 但 近 年 来,随 着 人 们 生 活 水 平 的 提 升 和 思 想 观 念 的 转 变,自 然分娩率有降低趋势,剖宫产率的升高加大了母婴相关并发 症发生风险,给产妇家庭带来一定经济负担 。 [2-3] 积极探索 安 全 有 效、痛 苦 小 的 助 产 护 理 技 术 对 减 少 剖 宫 产 意 义 重 大。 气囊仿生助产护理是临床较新的助产技术之一,本文主要探 讨其在促进自然分娩中的应用效果,报道如下。

气囊仿生助产在自然分娩中的应用进展

气囊仿生助产在自然分娩中的应用进展

气囊仿生助产在自然分娩中的应用进展发布时间:2021-11-29T01:48:56.166Z 来源:《健康世界》2021年20期作者:黄婷婷[导读] 在推动产妇自然分娩的有效助产方式中,应用气囊仿生助产已经相对广泛,而且具有良好的优势,既将产妇产程缩短,又将黄婷婷柳州市工人医院产科广西柳州 545005)摘要:在推动产妇自然分娩的有效助产方式中,应用气囊仿生助产已经相对广泛,而且具有良好的优势,既将产妇产程缩短,又将产妇承受的痛苦降低,而且减少分娩后母婴并发症问题。

当前研究气囊仿生助产的内容不断增加,作为一种科学有效的、安全可靠的助产方式,在自然分娩中气囊仿生助产的应用对母婴结局有积极的影响,本文对于自然分娩气囊仿生助产的应用情况展开分析。

关键词:自然分娩;气囊仿生助产;应用进展当前剖宫产技术水平在不断提升,所以导致剖宫产率的增加,由于剖宫产能够导致很多的并发症问题,危及到母婴身心健康安全,所以临床产科积极采取有效的策略减少剖宫产,增加阴道自然分娩率尤为关键[1-3]。

在临床上,最安全、最常见的分娩模式即为自然分娩。

而由于人们生活水平的提升,女性耐受疼痛程度显著下降,因而导致了临床上剖宫产率大大增加。

而为了提升自然分娩率,减少剖宫产率,对初产妇自然分娩中采用助产护理,则能有效减少产妇痛苦,并提升其分娩安全性。

其中应用较多的就是气囊仿生助产技术,主要是采取微电脑实施控制,模拟胎头作用,对软产道有效的扩张,进而推动自然分娩[4-6]。

1 气囊仿生助产术阐述产生气囊仿生助产术的意义即为将产妇剖宫产发生率进行有效的降低。

气囊仿生助产术属于经电脑控制,对于胎儿下降扩张产道进行模拟的一种技术,通过控制产妇产道达到生产的目标。

气囊仿生助产术满足自然规律,是一种先进的助产模式,提供给更多女性试产机会,而且使得分娩的安全性切实提升,维护母婴健康[7-9]。

气囊仿生助产术无需药物便可实现助产,不会影响到产妇、婴儿的健康。

气囊仿生助产术的临床应用

气囊仿生助产术的临床应用
p r o c e s s a n d p e r i n a t a l c o n d i t i o n s b e t we e n t h e t wo g r o u p s we r e c o mp a r e d .Re s u l t s I n t h e o b s e va r t i o n g r o u p , t h e c e s a r e a n
ma t e r n a l p a i n , i t a l s o r e d u c e s ma t e r n a l c o mp l i c a t i o n s a n d i mp r o v e s t h e s p o n t a n e o u s d e l i v e r y r a t e , wh i c h i s wo t r h y o f r e f -
【 Ab s t r a c t 】 Ob j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c a l e f f e c t o f a i r — b a g mi d w i f e r y i n o b s t e t i r c d e l i v e y. r Me t h o d s 1 0 0 c a s 。 本研究探 讨 了气囊 仿生助 产术在 产科 分娩 中 的临床 应用效 果 , 现报道 如下
1资料 与方 法 1 . 1资料 与方 法
观察组 采用全 自动仿 生 助产 仪助 产分 娩 . 使用 仪 器为 K C B —I型全 自动仿 生 助产仪 , 采用 双 扩法 : 术 前 做好产 妇 的心理 护理 工作 , 向产妇 讲解 分 娩过 程 中需 要 注 意 的事项 , 产 妇 宫 口开 至 3 ~ 4 a m, 嘱 咐其排 空 膀

“单扩法”气囊仿生助产与自然分娩临床效果比较

“单扩法”气囊仿生助产与自然分娩临床效果比较

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.44投稿邮箱:zuixinyixue@ 90·临床研究·“单扩法”气囊仿生助产与自然分娩临床效果比较谭虹(恩施市亚菲亚妇产医院,湖北 恩施 445000)0 引言近几年,我国剖宫产率逐年上升,使得社会各界开始提倡自然分娩,但是,如何才能有效的进行自然分娩、缩短产妇产程,并且减轻产妇痛苦?这成为当前产科医护人员关注的首要问题。

气囊仿生助产技术是最近几年被提出的一项新技术,在临床中逐渐被使用,本次研究对我院的应用情况进行汇报,具体内容如下。

1 资料与方法1.1 一般资料。

以2016年1月至2016年2月在我院分娩的80例产妇作为研究对象,其纳入标准为:①产妇均为21-34岁的初产妇,且孕周在36-40周之间;②单胎头位没有明显的头盆不称问题,且无软产道和畸形;③产妇没有严重的妊娠并发症;④宫颈Bishop 的评分均在8分以上;⑤产妇宫锁规律,临产时宫口开大5厘米以上。

将符合条件的产妇分成观察组和对照组各40例,产妇一般资料差异无统计学意义,具可比性。

1.2 方法。

在与产妇及亲属签订同意书后,使用专业的全自动仿生助产仪器进行操作。

在手术前叮嘱产妇排空膀胱,然后按要求检查产妇阴道是否满足试产条件。

具体步骤如下:对膀胱截石位进行常规消毒。

发现产妇宫口开大5厘米以上且胎头达到“棘平”时,进行人工破膜操作(胎膜早破和羊水浑浊的患者除外),首先于阴道上段扩张2次,也就是把气囊柄的远端放于阴道上段同时进行缓慢充气,直到直径达到8厘米,在产妇耐受情况下保持35分钟;之后扩张阴道下段1次,在气囊直径到6厘米时,保持35分钟。

如果产妇宫锁乏力,需注射0.5%缩宫素,并观察胎心情况。

对对照组患者不适应气囊仿生助产,其他处理方法相同。

1.3 观察指标。

对两组患者的第一产程、第二产程和总产程时间、分娩方式、产后出血情况和新生儿窒息率等情况进行比较分析。

分娩镇痛与气囊助产两种分娩方式的临床效果观察

分娩镇痛与气囊助产两种分娩方式的临床效果观察

分娩镇痛与气囊助产两种分娩方式的临床效果观察目的:观察分娩镇痛、气囊助产两种分娩方式的临床应用效果,为今后分娩方式的选择提供参考依据。

方法:选取防城区妇幼保健院妇产科于2015年1月至2016年2月收治的200例产妇作为本组研究的观察对象。

按照分娩方式将其分为分娩镇痛组(100例)以及气囊助产组(100例),其中分娩镇痛组采用分娩镇痛方式,气囊助产组采用气囊助产方式。

对比两组产妇的产程平均时间、产后平均出血量,并观察两组产妇的分娩疼痛情况。

结果:1)本组研究中,分娩镇痛组的产程时间为(8.31±2.10)h,产后出血量为(201.82±64.54)ml;气囊助产组的产程时间为(5.41±2.04)h,产后出血量为(184.72±56.68)ml;气囊助产组的产程时间与产后出血量明显低于分娩镇痛组,具有统计学意义(P<0.05)。

2)分娩镇痛组中,疼痛程度1级41例、2级51例、3级8例;气囊助产组中,疼痛程度1级31例、2级47例、3级22例;分娩镇痛组产妇平均的疼痛程度明显优于气囊助产组,具有统计学意义(P<0.05)。

结论:鉴于两种分娩方式各有长处,在分娩中采取分娩镇痛+气囊助产方式可以有效缩短产程,减少产后出血量,减轻分娩疼痛,缓解产妇紧张、焦虑及恐惧等负面情绪,提高顺产率,有助于产妇的产后恢复,保证分娩的安全。

标签:分娩镇痛;气囊助产;疼痛随着人们生活质量水平的提高,越来越多的产妇对自然分娩提出了更高的要求,因而缩短产程、减轻分娩疼痛则成为产科医生亟需解决的研究课题[1]。

为了观察分娩镇痛、气囊助产两种分娩方式的临床应用效果,本次研究选取了防城区妇幼保健院200例产妇作为研究对象,观察分娩镇痛、气囊助产两种分娩方式的临床应用效果,为今后分娩方式的选择提供参考依据,具体研究报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选取了防城区妇幼保健院2015年1月至2016年2月收治的200例产妇作为本组研究的观察对象。

气囊仿生助产对产科患者分娩方式及患者满意度的影响

气囊仿生助产对产科患者分娩方式及患者满意度的影响

气囊仿生助产对产科患者分娩方式及患者满意度的影响摘要:目的:分析对产科患者应用气囊仿生助产技术的临床价值。

方法:对照组为常规助产护理,观察组运用气囊仿生助产技术。

结果:自然分娩率比较中,观察组97.06%,对照组88.24%,P<0.05;产妇的助产护理满意度比较中,观察组100.00%、对照组85.29%,P<0.05。

结论:对于产科患者通过运用气囊仿生助产技术可有效提升其自然分娩率以及护理满意度。

关键词:产科;气囊仿生助产;分娩方式;患者满意度经阴道自然分娩以及剖宫产是产妇的两种重要分娩方式,其中阴道分娩是一种符合人体自然生理特点的分娩方式,在此过程中需要产妇的产力、产道以及胎儿三者之间的密切配合,与剖宫产相比采用阴道分娩具有创伤性小、产后恢复快等优点。

然而在阴道分娩时产妇的宫缩疼痛感较强,可对产妇的体力、心理状态等造成一定影响,且随着产程时间延长可能出现中转剖宫产,也导致分娩风险性明显增加[1]。

因此积极探寻有效的助产技术来缓解产妇的疼痛感,提升其自然分娩率等至关重要。

以下将分析在产科助产护理中通过运用气囊仿生助产技术的实际效果。

1资料和方法1.1基础资料病例抽取时间为2020年1月~2021年12月,地点为我院产科,均为单胎足月的初产妇,病例数量68例,借助随机数字表法分组,即对照组、观察组,均为34例,观察组产妇年龄23~33岁,均值(28.6±2.5)岁;孕周37~41周,均值(39.2±0.8)周。

对照组产妇年龄22~34岁,均值(28.7±2.4)岁;孕周37~41周,均值(39.3±0.7)周。

2组以上资料均有其可比性P>0.05。

1.2方法对照组为常规助产护理,例如在第一产程结合产妇的个人意愿以及舒适度等选择自由体位,加强胎心以及宫缩状况的密切监测;在产妇第二产程指导其排空膀胱,协助保持截石体位,明确胎方位,并在宫缩时引导产妇通过正确向下屏气发力来加快产生进展,在宫缩间歇期指导其呼气放松,促进产妇会阴扩张,观察胎头拔露后准备接生,并对胎头娩出速度进行合理控制,胎儿娩出后进行常规处理等;观察组在助产护理中运用气囊仿生助产技术,方法如下:准备气囊仿生助产仪,对产妇进行助产分娩护理,观察产妇临产后需要对其产程状况进行密切监测,当其宫口开到5.0cm左右时,并且胎先露降至产妇坐骨棘上大约1.0cm时,此时可进行人工破膜,对于羊水情况进行密切观察,如若羊水质地较为清澈清,并且胎心监测结果正常,以及排除胎儿宫内窘迫等异常情况后,即可采用气囊仿生助产技术。

了解气囊仿生助产仪对产妇分娩影响论文

了解气囊仿生助产仪对产妇分娩影响论文

了解气囊仿生助产仪对产妇分娩的影响【中图分类号】r717 【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873(2011)03-0249-02为了缩短产程,减少产妇分娩痛苦,为了减少母婴并发症,提高人口出生质量,在二十世纪九十年代初中国产科工作者及科技人员针对年轻产妇希望缩短并减轻分娩痛苦之愿望,共同研制发明了气囊助产,随之诞生了新式产科助产术—气囊仿助产术,于2010年6月份至2010年12月份,我院引进了自动电脑气囊助产仪第三代产品—kcb型全自动电脑仿生助产仪,现将这半年来应用于临床的109例产妇的观察,对于缩短产程,减少剖腹产率,减少会阴侧切的情况和观察总结如下:1、研究对象对2010.6—2010.12半年来住院分娩产妇18—35岁,无骨盆异常,无头盆不称,无妊娠合并症的初产妇109例做为观察组,100例正常分娩产妇做为对照组。

2、研究方法:对2010.6—2010.12半年来使用气囊仿生助产的孕产妇进行回顾性分析和总结。

2.1使用kcb型全自动电脑仿生助产仪。

2.2气囊仿生助产的适应证和禁忌证,2.21气囊仿生助产的适应证凡正常足月妊娠,宫颈必须成熟(依照bishop评分≥8分),以宫口开大2—4cm行“双扩法”为最佳时机、当宫口开大≥5分时行“单扩法”为宜;先露需达到“棘平“,也可用于棘上1cm者(≤1cm以上者需要等待施术时机并寻找原因,再对策处理);且无头盆不称,无骨产道及软产道畸形或异常,无产前出血的孕妇方能施术。

在符合以上条件者还适用于某些胎头位置不正(如持续性枕横或枕后位)及正常体重(指≤3500g)之臀位(足先露除外);当促进宫颈成熟后可用于妊娠期高血压疾病、延期或过期妊娠、合并心脏或肝病等高危妊娠;还适用于某些(不是全部)胎儿窘迫者(能做到早发现、早处理,避免严重后果);还适用于不宜继续妊娠的中期妊娠引产者。

2.22禁忌证对有明显头盆不称(如巨大儿)及骨产道、软产道困畸形或异常,前置胎盘、胎盘早期剥离者禁止施术,应行剖宫产术结束妊娠。

仿生气囊助产技术在自然分娩中的应用价值分析

仿生气囊助产技术在自然分娩中的应用价值分析

仿生气囊助产技术在自然分娩中的应用价值分析作者:闵爱萍罗晓许洪梅来源:《医学信息》2018年第22期摘要:目的探讨仿生气囊助产技术在自然分娩中的应用价值。

方法选取2013年5月~2015年12月在我院分娩的400例孕妇,按照随机数字表法分为观察组和对照组。

观察组238例使用仿生气囊助产,对照组162例自然分娩。

观察两组产程时间、分娩方式、新生儿情况、产妇会阴情况、产后出血情况、宫颈裂伤情况、产褥感染、产后尿潴留情况。

结果观察组的第一产程时间、第二产程产程时间、总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。

两组均未发生产褥感染和产后尿潴留。

结论仿生气囊助产技术能提高自然分娩率,降低剖宫产率,减少了母婴并发症,提高分娩安全系数,有利于母婴身心健康。

关键词:围产医学;仿生气囊助产;产程;Apgar评分中图分类号:R714.3 文献标识码:A DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2018.22.034文章编号:1006-1959(2018)22-0121-03Application Value Analysis of Bionic Air Bag Midwifery Technique in Natural ChildbirthMIN Ai-ping,LUO Xiao,XU Hong-mei,LIANG Qiong-hua,FENG Xin(Department of Obstetrics and Gynecology,Leshan People's Hospital,Leshan 614000,Sichuan,China)Abstract:Objective To explore the application value of bionic air bag midwifery technique in natural childbirth.Methods The 400 pregnant women who gave birth in our hospital from May 2013 to December 2015 were randomly divided into observation group and control group according to the random number table method. In the observation group, 238 patients were assisted with bionic airbags, and 162 patients in the control group were given natural labor. Observed the two groups of labor time, mode of delivery, neonatal condition, maternal perineal condition, postpartum hemorrhage, cervical laceration, puerperal infection, postpartum urinary retention. Results The first stage of labor, the second stage of labor, and the total labor time of the observation group were shorter than the control group,the difference was statistically significant (P0.05). No sputum infection and postpartum urinary retention were found in either group. Conclusion Bionic airbag midwifery technology can improve the natural delivery rate, reduce the cesarean section rate, reduce the maternal and child complications, improve the safety factor of delivery, and is conducive to maternal and child health.Key words:Perinatal medicine;Bionic airbag midwifery;Labor;Apgar score随着两孩政策在我国全面实施,渴望生育两个孩子成为大多数家庭的愿望,因此如何提高我国自然分娩率,降低剖宫产率和减少产后出血越来越受到围产医学的重视。

气囊助产技术应用于自然分娩的价值观察

气囊助产技术应用于自然分娩的价值观察

气囊助产技术应用于自然分娩的价值观察发表时间:2018-08-10T09:41:37.857Z 来源:《心理医生》2018年7月21期作者:李莎[导读] 总结气囊助产技术在自然分娩中的有效性和安全性李莎(宜宾市第二人民医院四川宜宾 644000)【摘要】目的:总结气囊助产技术在自然分娩中的有效性和安全性。

方法:将2016年4月—2017年12月间该院拟行自然分娩的200例产妇作为此次研究的对象,随机分为观察组(100例,气囊助产)和对照组(100例,常规)。

结果:相比较于对照组,观察组的总产程缩短,顺产率提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:气囊助产术的应用在自然分娩过程中具有显著的安全性和有效性,值得临床推广应用。

【关键词】气囊助产术;自然分娩;助产【中图分类号】R717 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)21-0080-01 随着人们观念的变化等社会性因素的影响,我国的剖宫产率逐年增加,虽然剖宫产术在妊娠期并发症的救治方面有明显的优势,但却使得住院成本加大,并且没有使得新生儿缺氧的状况明显改善。

因此,适当减少剖宫产率,让自然分娩率及相关并发症减少是临床需要解决的重要问题[1]。

本文作者通过对本院200例拟行自然分娩的产妇进行气囊助产方面的分析研究,证实气囊助产在可以有效提高自然分娩率、减少剖宫产率,并且具有较高的安全性。

1.资料与方法1.1 一般资料把2016—2017年在本院拟行自然分娩的200例产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组各100例,对照组年龄22~35岁,平均年龄(27.52±3.52)岁;观察组年龄22~36岁,平均年龄(27.38±3.56)岁;两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法在排除高危妊娠后,将孕妇随机分为气囊助产组和对照组,每组100例。

对照组按常规助产方式进行;观察组采用气囊助产,具体方法为:采用每例孕妇在自然分娩前后均需专科医生进行细致严密的观察。

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分娩镇痛与气囊仿生助产技术协同作用于自然分娩的临床研究
发表时间:2014-05-23T13:28:32.000Z 来源:《中外健康文摘》2013年第46期供稿作者:郭灵丽
[导读] 在当代生物-社会-心理医学模式影响下,逐渐出现了分娩镇痛技术及气囊仿生助产技术应用于临床,取得了很好的临床效果。

郭灵丽(温县妇幼保健院 454850)
【摘要】目的分娩镇痛与气囊仿生助产技术对自然分娩的影响。

方法选择2013年1月-2014年12月间要求自然分娩初产妇240例,经产妇自然选择分为:研究组(要求应用分娩镇痛及气囊仿生助产技术120例)及对照组(纯自然分娩120例)。

分娩镇痛与气囊仿生助产技术协同作用于自然分娩观察项目:第一产程,第二产程,分娩过程中两组产妇的疼痛度、配合度及满意度。

结果研究组的第一产程及第二产程均显著缩短(P<0.05),且产妇疼痛度、配合度及满意度评分均远远高于观察组(P<0.05)。

结论分娩镇痛与气囊仿生助产技术协同作用于自然分娩后既缩短了产程又减轻了产程中的痛苦。

【关键词】分娩镇痛技术气囊仿生助产技术镇痛缩短产程协同作用
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)46-0116-02
在剖宫产率日益提高的今天,许多年轻夫妇希望回归自然,完成自然分娩的过程。

但对分娩过程中长时间阵痛的恐惧心理,使很多年轻人望而却步。

在当代生物-社会-心理医学模式影响下,逐渐出现了分娩镇痛技术及气囊仿生助产技术应用于临床,取得了很好的临床效果。

我院在长期的临床工作中,发现如果将此两项技术结合使用会起到很好的协同作用,现报道如下:
1. 研究对象及方法
1.1研究对象:选择2013年1月-2014年12月间要求自然分娩初产妇240例(其中不包括因各种原因改行剖宫产者),年龄20-40岁,孕周37-41周,单胎头位,无骨产道及软产道异常,无胎膜早破及产科合并症。

经产妇自然选择分为:研究组(要求应用分娩镇痛及气囊仿生助产技术120例)及对照组(纯自然分娩120例)。

两组产妇年龄、孕周、胎儿大小等差异无统计学意义。

1.2研究方法:研究组:于宫口开大2—3cm时,选择L2-3椎间隙行硬膜外穿刺,穿刺成功后头向置入硬膜外导管3-4cm,导管固定于背部,先注入
2.38mg/ml甲磺酸罗派卡因3ml,观察5min后无全脊髓麻醉表现。

再注入12ml,阻滞平面控制在T6-8以下,然后接镇痛泵,以10ml/h的速度持续泵入,直至宫口开全关闭镇痛泵。

同时建立静脉通路,必要时给以静脉滴注缩宫素维持有效宫缩,吸氧观察,一般5-10分钟后可降至可以忍受程度,30分钟-60分钟后行阴道指诊,宫口开大5㎝以上,同时行人工破膜,了解羊水性状,根据膀胱充盈程度给以导尿,此时行气囊仿生技术,行单扩张法,扩张阴道上段2次(气囊可逐步扩张到直径8cm,保持时间为3~5min),最后扩张阴道下段1次(气囊直径达到6cm即可,保持时间同前)。

此时产妇开始有便意并自行向下屏气用力,宫缩力及腹压加强,胎先露下降。

对照组:纯自然分娩。

1.3观察指标及评价标准:
1.3.1第一产程及第二产程持续时间
1.3.2疼痛度、配合度、满意度评分:比较两组产妇生产过程中疼痛度(NRS疼痛评分)评分、产程中的配合度评分、产程满意度评分。

(1)NRS疼痛评分的评分标准;0分:无痛;10分:最痛。

(2)配合度评分标准借NRS疼痛评分标准和临床实践编制而成:0分:产妇经常情绪和行为失控,紧张;10分:产妇能控制自身的情绪和行为,遵医嘱很好地休息、饮食。

(3)生产过程满意度评分标准借NRS 疼痛评分和临床实践编制而成:0分:对本次生产过程感到沮丧,生理心理双重疲劳;10分:对本次生产过程感觉较好,生理心理都很轻松。

1.4使用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析,采用t检验与X2检验,P<0.05为差异有显著性。

2.结果
2.1表一:第一产程时间及第二产程时间比较(-x±s)
3.讨论及体会
3.1宫口开大2-3㎝时阵痛明显加强,此时使用分娩镇痛可使疼痛减轻,产妇精神放松,软化宫颈,盆厎组织松弛,从而使胎头在下降及内旋转过程中阻力减少,宫口扩张加速,缩短第一产程。

但进入第二产程后,由于腹压减弱,肛提肌迟钝,第二产程有延长趋势。

而气囊仿生助产技术在此基础上,进一步缩短第一产程,提速第二产程。

3.2气囊仿生助产技术具有“仿生性”,符合自然分娩规律,可明显缩短第一产程后半期及第二产程。

但在实际操作过程中,同样给患者带来了痛苦,在患者刚刚进入到阵痛加强时,行气囊仿生助产,又增加其痛苦,就如雪上加霜。

虽说产程缩短,快速结束分娩,却给患者心理带来阴影,不利产后康复,甚至患上“产后抑郁症”。

而将两者结合,在宫口开大2-3㎝时行分娩镇痛,让患者彻底放松并给以一定休息及进食。

大概0.5-1小时后,宫口刚好开大5㎝左右,在麻醉状态下行气囊仿生助产技术,刺激患者屏气用力,进一步缩短产程,快速结束分娩。

整个过程,患者完全可以承受,而且积极配合。

3.3此外,在麻醉状态下,盆厎组织松弛,行气囊仿生技术扩张阴道,且产程缩短,不易损伤盆厎组织,产后恢复迅速,阴道紧张度恢复良好,有利于日后性生活和谐。

应用分娩镇痛及气囊仿生助产技术后,产程明显缩短,减少了产妇消耗,明显降低了母婴并发症的发生,如:产后宫缩乏力性出血与产后尿潴留明显减少,产后感染率明显下降,不易发生软产道撕裂伤;新生儿重度窒息及颅内出血发生率
明显减少。

同时由于分娩顺利,体力充沛,产妇初乳早、乳量足,保证母乳喂养,有利于新生儿生长发育。

总之:如果在自然分娩过程中,同时应用分娩镇痛及气囊仿生助产技术,可以协同作用,缩短产程,减轻疼痛,快速安全结束分娩,值得临床推广。

参考文献
[1] 田扬顺.气囊仿生助产作用机制[M].促进自然分娩新技术.北京:人民军医出版社,2008:135—136.
[2] 曹泽毅.中华妇产科学(第2版)[M].北京:人民卫生出版社,2005:841.
[3] 乐杰,主编.妇产科学.第7版,北京:人民卫生出版社,2008:60—67.。

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