浅谈中药周期疗法治疗崩漏
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谈中医食物疗法治疗青春期、更年期崩漏的疗效崩漏是指妇女非周期性子宫出血，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”; 病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”。
崩与漏虽出血情况不同，但在发病过程中两者常互相转化，如崩血量渐少，可能转化为漏，漏势发展又可能变为崩，故临床多以崩漏并称。
青春期和更年期妇女多见。
崩漏可见于西医学的功能失调性子宫出血及其他原因引起的子宫出血。
西医学认为功能失调性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在，可分为排卵性和无排卵性两类。
食疗，即利用食物来影响机体各方面的功能，使其获得健康或愈疾防病的一种方法。
通常认为，食物是为人体提供生长发育和健康生存所需的各种营养素的可食性物质。
也就是说，食物最主要的是营养作用。
其实不然，中医很早就认识到食物不仅能营养，而且还能疗疾祛病。
如近代医家张锡纯在《医学衷中参西录》中曾指出: 食物“病人服之，不但疗病，并可充饥; 不但充饥，更可适口，用之对症，病自渐愈，即不对症，亦无他患”。
可见，食物本身就具有“养”和“疗”二方面的作用。
而中医则更重视食物在“养”和“治”方面的特性。
崩漏大量失血需治; 失血过多导致气血不足则需养。
故选用食疗治疗崩漏取得很好的疗效。
1 资料与方法1. 1 一般资料取本院门诊2011 年8 月～2013 年4 月28 例崩漏患者，年龄最小 12 岁，最大 51 岁，病程最短 3个月，最长 3 年。
均符合《中医妇科学》崩漏诊断标准临床表现为月经周期紊乱，行经时间超过半月以上，或数月断续不休，或停闭数月又突然暴下、淋漓不尽，常伴有不同程度的贫血; 妇科检查未见明显器质性病变; 基础体温为单相，血常规正常或缺铁性贫血。
12 例更年期崩漏患者妇科“B”超提示内膜正常或增厚，宫腔镜或诊刮排除内膜不典型增生、复杂性增生、子宫内膜癌。
由于大量和 ( 或) 长时间出血导致患者均有不同程度的贫血。
中医可有效治疗崩漏
中医可有效治疗崩漏妇女不在行经期间，阴/道大量出血，或持续下血，淋漓不断者，称为崩漏，亦称崩中漏下。
一般以突然出血、来势急、出血量多叫“崩”；来势缓、出血量少，或淋漓不尽的称为“漏”。
崩与漏的表现虽然有异，但发病机理相同，治疗原则也无很大区别，故统称为崩漏。
对崩漏的治疗，应按“急则治标”“缓则治本”的原则。
若来势急、下血如注的，急宜止血；久漏不止者，则宜扶正及固涩。
临证时可根据其不同证候特点而辨证施治，如属血热者，宜清热凉血，固经止血；血瘀者，宜活血行瘀；脾、肾虚损者，宜益气健脾，养血止血。
在中医辨证时，又有肾阴虚、肾阳虚、脾虚、血瘀等引起崩漏的区别。
中药辨证治疗方一：药物组成：生地15克，女贞子12克，旱莲草12克，阿胶15克，当归12克，甘草6克。
功能主治：具有滋补肾阴，凉血止血的功能。
适用于肾阴虚引起的崩漏。
症见阴/道出血量多，或淋漓不断，血色鲜红，或紫红，质稠，偶有血块，腰酸肢软，头晕耳鸣，五心烦热，口干不欲饮，舌质红或淡（血虚时），脉细数。
用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。
方二：药物组成：鹿含草12克，党参12克，三七粉9克。
功能主治：具有温补肾阳，益气止血的功能。
适用于肾阳虚引起的崩漏。
症见阴/道出血量多或淋漓不断，血色淡红，质稀，无块，或面生黄褐斑，形寒肢冷，身体较胖，腰痛，舌体胖淡，或有齿痕，脉沉弱或虚数（血虚时）。
用法用量：前二味药水煎，取药汁，冲三七粉服，1日1剂。
方三：药物组成：党参15克，白术15克，黄精15克，三七粉9克。
功能主治：具有补脾益气，兼以止血的功能。
适用于脾虚引起的崩漏。
症见阴/道出血量多或淋漓不止，血色淡，质稀，面色不润，神倦纳少，下腹坠胀，或大便不实，舌淡，脉细弱或虚数（血虚时）。
用法用量：前三味药水煎，取药汁，冲三七粉服，1日1剂。
方四：药物组成：丹参15克，赤芍12克，茜草12克，降香12克，三七粉9克。
功能主治：具有活血化瘀，兼以益气的功能。
适用于血瘀引起的崩漏。
中医针灸治疗妇科经前期紧张综合征崩漏
基本治疗
治则：温经散寒、化瘀止痛 、益气养血、调补冲 任。以足太阴经腧穴为主。针灸并用，虚补实泻。
处方：关元、三阴交、地机、十七椎
操作：发作期每日治疗1～2次，间歇期可隔日1次，月经来潮前3天开始治疗。
加减：寒湿凝滞：水道；气血瘀滞：合谷、太冲、次髎；气血不足：血海、脾俞、足三里。
方义：十七椎——治疗痛经的经验穴
其他疗法 皮肤针： 耳针：肝、脾、肾、子宫[内生殖器]、
内分泌
三、治疗方法
概述
定义：经期或经行前后呈周期性小腹疼痛 。
多见于青年女性，以未婚者多见。
病因病机：寒凝、气滞——不通则痛 气血不足——不荣则痛
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第三节 痛经
二、临床表现
经期或行经前后小腹疼痛，随着月经周期而发作。疼痛可放射到胁肋、乳房、腰骶部、股内侧、阴道或肛门等处。一般于经期来潮前数小时即已感到疼痛，成为月经来潮之先兆。甚至疼痛难忍，面青肢冷，呕吐汗出，周身无力，甚至晕厥。 疼痛的性质多为钝痛、绞痛或坠胀痛。 辨证分型 寒湿凝滞：小腹冷痛，得热则舒，色紫暗有块 气滞血瘀：小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛 气血不足：小腹隐痛喜按，且有空坠不适之感， 月经量少、色淡，质清稀
定义：妇女在经期前出现的一系列精神和躯体症 状，随着月经来潮而消失 。
病因病机：经血注入冲任血海，全身阴血相对不 足，阴阳失调，脏腑功能紊乱有关。
概述
发病率50%，轻者可以忍受，重者影响工作。
属于“经行头痛”“经行眩晕”“经行乳房胀痛”“经行泄泻”范畴
第一节 经前期紧张综合征
以月经来潮前精神紧张、神经过敏、烦躁易怒、乳房胀痛并随月经周期性发作为主症。伴有头痛、眩晕，甚者不能站立；部分病人可见腹泻、发热、吐衄等。
治疗崩漏的中药方剂、处方大全与调理方法
治疗崩漏的中药方剂、处方大全与调理方法崩漏崩漏是指不在行经期间，阴道突然大量出血，或淋漓下血不断者。
前者称为“崩中”，后者称为“漏下”。
若经期延长达2周以上者，称为“经崩”或“经漏”，也属于崩漏的范畴之内。
阴道突然出血，来势急，血量多的叫崩；淋漓下血，来势缓，血量少的叫漏。
但崩与漏的发病机制是一致的，而且在发展过程中常相互转化，如血崩日久，气血耗伤，可变成漏；久漏不止，病势日进，也能成崩。
故临床上常常以崩漏并称。
崩漏的主要发病机制是冲任不固，不能制约经血。
它虽属常见病，但常因崩与漏交替，因果相干，致使病变缠绵难愈，成为妇科的疑难重症。
本病相当于西医学中的无排卵型功能失调性子宫出血病，以及生殖器炎症和某些生殖器肿瘤引起的不规则阴道出血。
(一)辨证论治1.肾阴虚亏型治宜滋肾益阴固冲，选用左归丸(《景岳全书》)，去川牛膝，加旱莲草、炒地榆。
2.肾阳虚衰型治宜温肾助阳固冲，选用大补元煎(《景岳全书》)加补骨脂、鹿角胶、艾叶炭。
3.脾气虚弱型治宜健脾益气固冲，选用固冲汤(《医学衷中参西录》)。
4.血热妄行型治宜清热凉血固冲，选用清热固经汤(《简明中医妇科学》)。
5.血瘀滞冲型治宜活血祛瘀固冲，选用逐瘀止崩汤(《安徽中医验方选集》)。
(二)名医名方滋阴固气汤(罗元恺)血崩，不论夹热夹瘀，总以冲任不固，气不摄血为主要病机。
故在大出血期间，应着重补气以摄血，兼顾其热或瘀。
宜用经验方“滋阴固气汤”。
1.功效滋补肝肾，健脾补气，固涩止血。
2.主治血崩。
3.组成菟丝子、山茱萸、党参、黄芪、白术、炙甘草、阿胶、鹿角霜、何首乌、白芍、川续断各适量。
4.加减如暴崩不止、阴阳两虚者，加棕榈炭、赤石脂、炮姜炭，并重用参、芪、术以益气摄血，同时艾灸隐白(双)、大敦(双)、三阴交(双)。
隐白、大敦可交替灸治，每日3次。
如夹瘀者，可加益母草、蒲黄炭以祛瘀止血。
血止后固肾治本，药选淫羊藿、巴戟天、杜仲、补骨脂、枸杞子以补肾养血，并通过补肾促排卵，恢复正常月经周期。
崩漏或宫血的根源中药和艾灸能根治
崩漏或宫血的根源中药和艾灸能根治
一、概述
对于崩漏相信朋友们一定都特别熟悉，因为崩漏是临床上十分常见的一种妇科疾病，所以大家对崩漏现象也见怪不怪。
崩漏虽然是常见病，但是崩漏的危害也是十分巨大的，如不及时的治疗将会严重的影响女性朋友的生育能力。
自古至今中成药治疗崩漏都是患者十分喜爱的一种治疗方法，接下来小编今天就给朋友们介绍几种治疗崩漏的中成药，希望能让崩漏患者得到治疗。
二、步骤/方法：
1、崩漏患者可以服用补中益气丸。
此药是有很多的药材制成，主要有黄芪，党参，升麻，甘草，当归等。
这样的中药成分对崩漏的治疗效果是很不错的，可以补中益气，从而让崩漏症状得到缓解。
2、崩漏还可以吃人参归脾丸。
此药主要含有人参，白术，木香，当归，黄芪，酸枣仁，甘草等，发生崩漏患者如果服用此药，可以起到益气补血，健脾养心的作用，效果也是十分明显的。
3、最后就是龙胆泻肝丸。
此药包含的中药成分龙胆草，甘草，还有车前子跟地黄。
这些中药成分组成的龙胆泻肝丸，具有明显的清热利湿的效果，因此在临床上经常用于治疗崩漏，效果显著。
三、注意事项：
文中介绍的中成药在临床上经常用于治疗崩漏，对崩漏的治疗效果是比较明显的，但是由于不同患者的体制不同，因此文中介绍的药
物需要崩漏患者在医嘱下使用。
中医医案——崩漏(六)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
益肾健脾、调经止血法治愈崩漏证病案：王某，女，20岁。
初诊：1981年12月22日。
主诉及病史：14岁月经初潮，周期四十天左右，但带经时间长，每次长达半月余（还须服中西药方止）。
此次月经11月26日行，至今未止，量时多时少，血色时红时黑，有小血块。
腰酸，下腹坠疼。
患者现面色萎黄，精神不振，五心烦热，头疼，睡眠差，多梦。
诊查：舌质稍淡，边有齿痕，脉细。
辨证：脾肾两虚，冲任不固。
治法：益肾健脾，调经止血。
处方：党参15g 白术12g 茯苓12g 山药15g 补骨脂20g 白芍10g 丹参15g 三七粉3g（分吞）7剂，水煎服。
二诊：服上方药后，血量明显减少，血色呈咖啡色，已无血块。
下腹仍有隐隐作痛。
睡眠好转，饮食及二便均调畅。
舌质淡，苔薄白，脉沉细。
上方加山萸肉10g、女贞子12g、旱莲草12g，以增益肾止血之力。
1三诊：服上方药5剂后，月经已干净两天，腰酸腹痛已消失，睡眠亦佳。
又以二诊方为主，稍事加减，予以滋肾调脾，观察治疗两个月，其月经周期、经量、经色及带经期均恢复正常。
按语此案乃脾肾两虚、冲任失摄所致。
盖肾为天癸之源，任脉之本；脾为后天之本，气血生化之源。
五脏之阴气，非此不能滋，五脏之阳气，也非此不能发。
因此，脾肾俱虚，冲任之脉亦必为之而虚，血失统摄，而致经水淋漓，长期不愈。
今许老细审病史，脉证合参，辨证为脾肾两亏，故六年余之崩漏病竟获痊瘥。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第4集，P546，许润三医案。
许润三，1926年10月生，江苏阜宁人，北京中日友好医院主任医师、教授，北京中医学院教授，全国五百名名老中医药专家之一。
许氏19岁拜师学医，受教于阜宁名医崔省三门下，期满后悬壶于阜宁各地。
1953年进入盐城地区中医进修班，学习西医基础理论及临床课程。
1957年南京中医学院医科师资班毕业后分配到北京中医学院附属医院，先从事《诊断学》、《内科学》的教学和临床；自1961年起一直从事妇科的教学和临床工作。
中医药知识：如何调理女性崩漏？
中医药知识：如何调理女性崩漏？中医【第132期】如何调理女性崩漏？女人一生不易，往往要遭受男人无法承受的“痛”比如每个月的月经，而有的女性到了中年会月经不止，淋漓不尽，无奈只好去刮宫，而这样也无法止住！中医上是否有好的方法，既能止住崩漏又能让月经恢复正常呢？本期就跟您聊聊“古经方如何治疗女性崩漏”【课程要领】女人崩漏的中医分型：一、中气不足造成的崩漏特点：月经周期不准，非时而至，或崩中下血，或淋漓不断，色淡不红，质稀不。
兼有吃饭不香，腹胀并且大便便溏，带下量多。
心悸气短。
面白肢肿，倦怠懒言，内脏下垂。
舌质淡，胀嫩，有齿痕，苔白面腻，脉细无力。
方法：补脾益气，养血止血。
以理中汤为基本方加减。
党参15克、当归12克、龙眼肉10克、仙鹤草15克、炙甘草3克、炒白术15克、升麻8克、陈皮10克、棕根炭10克、黑芥穗8克、生黄芪30克、炒山药15克、阿胶珠12克、藕节10克、茯苓15克、桂枝9克、干姜15克丹皮9克、制首乌10克、白芍9克、牡蛎15克。
<警告：本方剂仅供中医爱好者学习探讨；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师。
>加减：1．腹胀便溏加白豆蔻10克，木香8克，炒薏仁20克，炒扁豆12克。
2．不愿意吃饭的加焦三仙或者焦四仙各10克，鸡内金12克；3．子宫下垂或胃下垂或脱肛者加枳实12克，柴胡8克；4．白带过多者加乌贼骨12克，炒薏仁20克，炒扁豆10克；5．四肢浮肿加茯苓15克，桂枝8克，赤小豆20克；6．心悸失眠加炒枣仁15克，茯神15克，夜交藤30克。
鹤草、藕节见前文。
棕根炭、黑芥穗收敛止血。
<警告：本方剂仅供中医爱好者学习探讨；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师。
>二、血室有热造成的崩漏特点：出血量多或突然大下，或淋漓不断。
日久不止、色深红，心烦口渴，便秘尿黄，身体发热，脸发红，很多有红脸蛋。
舌质红，苔黄燥，多为实热表现；如经血止不住的时间已经很久，而且时多时少，色红或淡红，咽干唇红，午后发热，头晕目眩，心烦不寐，舌红少津，多为虚热所致。
崩漏的中医治疗方法(脾肾气虚型)
崩漏的中医治疗方法（脾肾气虚型）崩漏为妇科常见病之一。
崩与漏是子宫异常出血的两种形式，都存在非时非量而下的特点，中医妇科学将月经的期、量发生严重紊乱作为崩漏的诊断要点。
笔者采用自拟中药汤剂，分期辨证治疗脾肾气虚型崩漏60例，取得满意疗效，现总结如下。
1一般资料本组6O例均为门诊病人，年龄16～55岁；未婚24例，已婚36例。
其中20岁以下3例，21～3O岁12例，31～4O岁14例。
41～5O岁26例，51岁以上5例。
阴道流血时间最短者4天，最长者4个月。
其中流血时间4～8天8例，10～2O天46例，21～30天17例，31天～4个月12例。
病程3个月以内39例，3～6个月34例，6个月～1年8例，1年以上2例。
所有病例均经B超、妇科检查及实验室检查排除生殖系统肿瘤、外伤、血液病等引起子宫异常出血。
临床符合中医脾肾气虚型崩漏特点：症见突然下血，量多或淋离不断，色淡，倦怠乏力，面色苍白或面肿，脉虚缓，舌淡苔薄白。
2治疗方法出血期用清宫阿胶膏：每日服食3次，出血期每次服食15—20粒，非出血期每次10粒，随餐服食或餐后服食均可。
治疗期间停用其他中西药物，若治疗l周内病情加重，则改用其他治疗方法，该例视为无效。
3治疗结果治愈(月经周期规律，经期、经量、经色基本正常，1年以上无复发)56例，显效(近期血止，但半年后因劳累或其他原因复发)2例，无效(出血无改善)2例。
总有效率为96．67％。
平均止血天数(4．5±1．2)天。
4典型病例患者，女。
40岁。
2年前开始月经量过多，未曾治疗。
2010年6月突然大量出血，持续不断。
在某医院诊为功能性子宫出血，住院治疗月余，血止出院。
继后月经或数月不行、或淋漓不止，有时量多如冲，染透衣裤，需服止血药及激素才能止血。
本次月经已3月未净，开始蛩多如注。
色紫红，夹有血块，继而淋漓不止，色渐淡、质稀薄，头晕目眩，精神疲惫，四肢无力，饮食少纳，腰膝酸软，面色萎黄，两目虚肿，舌淡苔自，脉沉细无力。
月经崩漏的中医医治分析
月经崩漏的中医医治分析【摘要】崩漏是妇科多发病之一，最近几年来众医家多在辨证论治的基础上采用不同的中医疗法防治本病，取得了较好的疗效。
本病的治法虽多，但医治进程大多较漫长，仍需探索出新的、更为有效的治法缩短疗程。
【关键词】崩漏；中医药疗法；崩漏是指月经周期、经期、经量出现严峻紊乱，经血非时暴下或淋漓不尽者，前者谓之崩中，后者谓之漏下，本病相当于现代医学无排卵型功能失调性子宫出血(简称“功血”)。
目前，西医对本病的保守医治多为激素疗法、刮宫术等，这些方式虽有必然疗效，但副作用较大，远期疗效亦不甚满意。
中医医治本病既能有效止血，又可依月经周期辨证论治，调经治本，在药物副作用、复发率等方面有相对明显的优势。
最近几年来中医对医治崩漏进行了大量研究，现综述如下。
1 专方医治名方为历代著名中医医家所留，后人在该方基础上辨证加减用药，疗效显著。
清宫阿胶膏以补气摄血之法医治崩漏226例。
医治组选择口服清宫阿胶膏调理，天天3次，一次10-15例，对照组予炔诺酮医治。
结果医治组有效率显著优于对照组。
2 辨症论治2．1 分型医治崩漏的辨症分型医治在中医妇科领域尚未形成统一标准，多数医家以为崩漏以脏腑及八纲辨证为主。
用清宫阿胶膏医治气(脾)虚型崩漏，用补肾固冲汤医治肾虚证(型崩漏)、用清热固经汤医治血热型，用加味失笑散医治血瘀型崩漏，共医治6l例更年期崩漏患者，结果有效率别离为94．6％、87．5％、87．5％、83．3％，总有效率为89．2％。
分四型论治育龄期崩漏，血热型属虚热者予两地汤加减，实热者予丹栀消遥散加减，气虚型予胶艾汤加减，血瘀冲任型则用血府逐瘀汤加减。
总有效率达91．2％。
2．2 分期医治2．2．1 出血期、血止后在青春期功血出血阶段用清宫阿胶膏医治，调理阶段用自拟补肾固本方(紫石英、紫河车、仙灵脾、枸杞、川断、白术、砂仁、红参、当归、生熟地、鹿角霜、枳壳、枣皮、甘草)，共医治顽固性青春期功血80例，总有效率96．25％。
崩漏的中医辨证治疗法门
崩漏的中医辨证治疗法门
简介
中医辨证治疗是中医学中的核心内容之一，可用于诊断和治疗
各种疾病。
本文将介绍崩漏症的中医辨证治疗法门。
崩漏症的特征
崩漏症是指妇女在月经期间出现过多或过少出血的病症。
崩漏
症常见的症状包括月经量异常、经期延长或缩短、痛经等。
中医辨证治疗法门
中医认为崩漏症是由于阴虚、阳亢、气滞等病理变化引起的，
因此治疗时需要根据具体的病情进行辨证施治。
辨证施治
1. 阴虚治疗：对于崩漏症主要表现为月经量少、色淡、质稀者，可选择具有滋阴作用的中药进行调理。
常用中药包括熟地黄、当归、白芍等。
2. 阳亢治疗：对于崩漏症主要表现为月经量多、色红、质厚者，可选择具有清热降阳作用的中药进行调理。
常用中药包括黄莲、知母、玄参等。
3. 气滞治疗：对于崩漏症主要表现为月经不调、痛经等症状，
可选择具有活血祛瘀作用的中药进行调理。
常用中药包括川芎、香附、桃仁等。
饮食调理
在中医辨证治疗过程中，合理调节饮食也非常重要。
建议遵循
以下原则：
- 补充营养：摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、坚果等。
- 调节气血：适当食用一些具有养血作用的食材，如猪肝、红糖、黑豆等。
- 避免刺激性食物：如辛辣食品、酒精等，可加重病情。
总结
崩漏症的中医辨证治疗法门包括辨证施治和饮食调理两个方面。
根据不同辨证类型选择适当的中药进行治疗，并注意合理调节饮食，有助于恢复身体健康。
中医治疗崩漏
中医治疗崩漏中医治疗崩漏崩漏是妇女非行经期间阴道出血的总称。
临床以阴道出血为其主要表现。
来势急，出血量多的称崩；出血量少或淋漓不断的称漏。
西医的功能性子宫出血，女性生殖器炎症，肿瘤等所出现的阴道出血，皆属崩漏范畴。
崩漏是妇女月经病中较为严重复杂的一个症状。
并发症(1)贫血崩漏失血过多，就会出现面色苍白、唇色淡白、头晕目眩、精神倦怠、气短无力、心悸怔仲、失眠多梦、脉象细弱等一系列贫血征象。
(2)虚脱崩漏病起，如来势猛，出血量多，崩下不止，常可引起虚脱，出现神昏面白、四肢冰冷、汗出淋漓、气短喘促、脉浮大无根或沉伏不见的危重证候，如不及时抢救则有生命危险。
(3)邪毒感染表现为下腹疼痛拒按，腰痛，带下稠粘，色黄气秽或五色并见，伴有烦躁口渴，小便黄，大便干，舌苔黄腻，脉象细滑等。
本病以青春期妇女、更年期妇女多见。
多因血热、气虚、肝肾阴虚、血瘀、气郁等损及冲任，冲任气虚不摄所致。
治崩要以止血为先，以防晕绝虚脱，待血少或血止后，可审因论治，亦即急则治其标，缓则治其本的原则。
病因病机由情志抑郁、操劳过度、产后或流产后起居饮食不慎、房事不节等引起冲任二脉功能失调而致。
1．暴崩致脱血崩日久不止，导致脏腑气血虚脱。
2．气血两虚崩漏反复发作，气随血去，导致气血两虚。
3．脾肾两虚素体脾虚或多产房劳伤肾，同时饮食不慎，脾胃受损，脾肾两虚，统摄无力而致崩漏。
4．肝肾阴虚素体阴虚或大病失血，精血两亏，冲任失养而致。
5血热妄行素体阳盛或情志不畅，郁而化火，伤及冲任。
6．气滞血瘀肝郁气滞，久滞血瘀，瘀阻胞宫，新血不得归经，离经之血妄行而致。
诊断检查临床对以崩漏为主症的病种尚未确定时，可以崩漏待查作为初步诊断，并进行辨证论治。
辨病思路：1．崩漏病特指月经周期紊乱，阴道出血如崩似漏的疾病，包括崩中和漏下。
多见于青春期、更年期妇女，检查未发现肿瘤等病变。
2．崩漏以外的其他疾病出现阴道非正常性出血者，常有：（1)阴道出血量多，小腹部扪及肿块者，多为石瘕。
中药模拟人工周期治疗青春期崩漏临床观察
异 常 的子 宫 出血 是 此病 之标 ， 而卵 巢不 排卵 才 是此 病之 本 ， 促使 其排 卵是 治疗本 病的关 键 。根据 祖 国 医学肾 主生殖 理论 ， 肾与生 殖 及排 卵机 理有 着 内在 联 系 ， 以本研 究用 桃 仁 、 花 、 所 红 丹参 、 续 断、 熟地 等 在月 经后 期 滋阴 养血 日 的基 础上 适 当加人 补 肾活 血之 品， 以促 进 卵子 排 出 ； 经前 期 温补 肾阳 ， 月 以促 黄体 发育 ， 而达 从 到调 整月经 周期 的 目的 。 现代 临床 和基础 研究结 果目 提示 ： 肾活 补 血 中 药通 过改 变 子 宫 内膜 局 部 雌 激 素受 体 （ Ｒ） 激素 受体 Ｅ 、孕 （Ｒ水平， Ｐ） 能影 响相 关凋 亡 基 因的 表达 ， 而凋 节子 宫内膜 的凋 从 亡 。西医 以雌 、 素周 期 治疗为 主， 肯定 胆 副反应 较大 。 孕激 疗效 笔 者采用中医辨证， 结合辨病， 模拟人工周期治疗， 效果显著， 而无副 反 应 。本研 究 显示 ， 疗 后 （８ 服 药 １ 经治 ６例 疗程 ，１ ２ 例服药 ２ 疗 程） 愈 ５ 痊 ４例 ， ６． ％ ； 转 ３ 占 ０７ 好 ６ Ｏ例 ， ３．１ ， 占 ３ ％ 总有 效 率 为 ７ ９％； 效 ５ ， ５ ２ 治疗 效果显 著 ， 得临 床推广应用 。 ４ 无 例 占 ． ％， ６ 值
间期 、 月经前期 各服 七天 。３ 月为 １ 个 疗程 ， 药期 间停服其他 中 服 成 药及 西药 ， 测基础 体温 （ Ｂ ） Ｂ Ｔ。 ３ 治疗 结果 ３ 疗效 标准 ： ． １ 痊愈 ： 药 ５ 内出血 停止 ， 服 剂 周期 治疗 ３ ， 月 月经 恢 复正 常 ， 测基 础体 温呈 双相 。好 转 ： 药 ５ 内出血停止 ， 经周 服 剂 月 期建立 ， 月经较 多 。无 效 ： 服药后 阴道 出血不 止 ， 用其他疗法 。 改 ３ 治 疗结 果 ： 治疗 后 （８例服 药 １ 程 ，ｌ 服药 ２ 程 ） ． ２ 经 ６ 疗 ２例 疗 痊 报道如下 。 愈５ ４例 ， ６ ． ％； 转 ３ 占 ０６ 好 ７ ０例 ， ３．１ 总有 效率 为 ９％ ； 占 ３ ％， ７ ４ 无 １ 临床 资料 效５ ， ５２ 例 占 ． ％。其 中 ７ 例 出现二 次 以上 Ｂ Ｔ双 相。 ６ ６ Ｂ ２０ 年 １ ２０ 年 ｌ ０５ 月一 ０９ ０月在 宜春 学 院第 一 附属 医 院就诊 病 ４ 讨 论 人 ８ 例， 中３ ９ 其 ５例 已经西 医治 疗效 果欠 佳 ， 年龄 ｌ～ Ｏ ， ４ ２ 岁 病程 无排卵型功血属中医崩漏范畴 ，其发病机理为脾肾亏虚， 冲 半年至 ２年。 据高 等医药 院校 《 妇产科 学 》 七 版教 材制定 诊断标 任不 固， 第 瘀阻胞 宫， 不归 经 。 宜健脾 补 肾， 血 治 化瘀止 血 。 根据 “ 急则 准 ， 由于神精 内分 泌 系统 失调 而致 的异 常 的子 宫 出血 ， 检查 治其 标 ， 治其 本 ” 是 经 缓则 的原则 ， 照病 情的 轻重缓 急而 分别采 用塞 按 （ 妇检 、 Ｂ超 ） 发现全 身 及生 殖器 官器 质性 病 变 。测基 础体 温呈 流 、 源 、 旧三大 治疗 法则 ， 称两 步三法 。 时多用塞 流之法 。 未 澄 复 合 急 单相 。缶 表现 为月经 紊乱 ， 多 。 中血色淡 红或 淡黯 ， Ｉ床 ｝ 量 其 质稀 ， 面 本方 由益气 摄血 的党参 、 麻 、 升 白术 ； 阴清热 、 养 凉血 止血 的生地 、 色 晦黯 ， 膝酸 软 ， 腰 舌淡 苔 白润 ， 沉 细无 力 者为 脾 肾 阳虚 型 ； 脉 血 白芍 、 女贞 子 、 莲草 ； 旱 祛瘀 止血 的生 蒲黄 、 小蓟 、 山楂 、 草 ； 大 生 茜 色鲜红 ， 质稍稠 ， 头晕 耳呜 ， 心烦 热 ， 红苔 少 ， 五 舌 脉细 数者 为肝 肾 共奏 益养气 阴 ， 瘀止 血之效 。 祛 青春 期崩漏 以无 排卵为多 见 ， 因此
不同年龄的崩漏不能只顾止血，中医治疗方法大有不同！
不同年龄的崩漏不能只顾止血，中医治疗方法大有不同！崩漏是指妇女非周期性子宫出血，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”。
崩与漏虽出血情况不同，但在发病过程中两者常互相转化，如崩血量渐少，可能转化为漏，漏势发展又可能变为崩，故临床多以崩漏并称。
该病以青春期和更年期妇女多见。
崩漏发病，原因多端，病变非一脏一经，常是因果相干，气血同病，多脏受累，尤与肝、脾、肾密切相关。
其根本在肾，位在冲任，主要病机为肾虚，病因主要是“虚、瘀、热”三端。
临床中，根据患者所处的年龄特点，将患者分为青春期、育龄期、围绝经期等三期。
同时，结合临床表现，分期施治，活用治崩五法，即青春期崩漏采用补肾益气、调摄冲任法和清热凉血、固摄安冲法，育龄期崩漏采用清肝补肾、固摄冲任法和补肾化瘀、调理冲任法，更年期崩漏采用滋补肝肾、固涩冲任法进行治疗，效果显著。
（一）青春期崩漏青春期是指月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期，世界卫生组织定为10~19岁。
此期肾气未盛，天癸甚微，冲任未充，阴阳尚未平衡，气血尚未充实。
青春期崩漏以肾虚、血热、冲任失调为多见，临床多以补肾益气，调补冲任和清热凉血、调固冲任为大法。
1.补肾益气，调摄冲任此法适用于出血量多或淋漓不尽，血色暗红，质薄，无血块，伴头晕耳鸣而烦，腰腿酸软，小腹寒痛而坠，面色晦暗，舌淡暗，苔薄白。
方选六味地黄丸、二至丸、五子衍宗丸、当归补血汤合方加减用共奏益肾固冲之功。
2.清热凉血，固摄安冲青少年肾气未成熟，制约经血之力较弱，加之此期阳气偏盛，易蕴结生热，而阴阳之气易失去平衡。
若过食辛辣厚味之食，即可导致热扰冲任，血海不宁而造成崩漏，症见阴道出血量多，色鲜红或紫暗，便干尿黄，口干心烦，伴头晕心慌，面颊潮红，舌红，苔黄，脉大滑数。
治用清热凉血，固摄安冲。
组方为：生牡蛎 30 g，柴胡10g，白芍 10 g，生地黄 10 g，黄芩 10 g，栀子 10 g，椿根皮10g，地骨皮 10g，仙鹤草 15g，益母草 15g，甘草 10g。
当代中医师灵验奇方真传——中药证治上环后崩漏证
当代中医师灵验奇方真传——中药证治上环后崩漏证董春发，主治医师，科主任（天津市滨江医院）。
主治：上环后崩漏证。
①生芪30克，白术、党参、海蛸各20克，地榆、阿胶珠、仙鹤草、山萸肉各15克，茜草10克，生龙牡各30克，黑姜、升麻、炙甘草各6克。
②生地40克，当归、茜草、五倍子、丹皮各10克，杭芍、萸肉、桑寄生各15克，地骨皮、地榆各20克，生龙牡各30克，三七粉（冲）1.5克。
③柴胡、黑芥穗、山楂炭、五灵脂各10克，醋香附、阿胶珠、蒲黄炭、益母草各15克，三七粉（冲）1.5克，熟军6克。
水煎服，根据病症分别以处方①、②、③辨证施治。
经期提前或错后，经血量过多如崩如漏，经程延长，经血质稀薄，无血块，血色淡红或夹有白带，经后白带多且清稀无味，兼头晕、心悸、气短、神疲肢倦；失眠健忘，嗜睡多梦，纳呆，面部及肢体虚肿，便溏，舌淡体胖有齿痕，苔白薄，脉沉细。
治则：平素以补益心脾，养血调经，归脾汤治之。
经期宜澄源塞流拟补气止血法。
经期先后不定，经血量过多如崩如漏，经程延长，经血质稀或粘稠，有血块，经血色暗红或黑紫如棕色，经后赤白带下秽浊有味。
兼头晕目眩，脑鸣耳不聪，腰膝酸软，潮红发热，性欲低下，舌质紫暗，苔薄黄或少苔，脉沉尺细。
治则：平素以滋养肝肾，养血调经，六味地黄汤治之。
经期宜凉血止血。
经期先后不定，经血量多如崩如漏，经程延长，经行不畅，经血色紫有块，经后黄白带下常夹赤带。
兼经前一周乳房胀痛，胁胀脘闷，小腹胀痛，烦燥易怒，合房后即见经血，舌边有瘀点，脉沉弦或沉涩。
治则：平素以疏肝理气，活血化瘀，加味逍遥散治之。
经期经血如崩如漏时治宜疏肝化瘀止血。
80例经3个月以上疗程观察统计：显效（经期正常，经血量如上环前，经程恢复，自觉症状明显好转）39例；有效（经期正常，经血量减少，经程缩短，自觉症状好转）27例；无效（经期、经血、经程未见好转，自觉症状无明显好转，摘环）14例，占17.5％。
有效率为82.5％。
温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。
中医治疗崩漏的案例
中医治疗崩漏的案例中医治疗崩漏的案例:案例一：女性患者，35岁，经期不调，每次月经量过多，持续时间长达10天，伴有腰腹疼痛和乏力感。
中医诊断为崩漏症，属于肾虚血瘀型。
采用中药调理治疗，包括补肾益气、活血化瘀的中药方剂，连续服用3个月后，月经恢复规律，量减少，疼痛明显减轻。
案例二：女性患者，42岁，经期不调已有一年，每次月经周期不固定，有时提前，有时延后，经量不稳定，时多时少，伴有疲倦无力和腹胀症状。
中医诊断为肝气郁结型崩漏。
采用中药调理治疗，包括舒肝理气的中药方剂，同时结合针灸疗法。
经过2个月的治疗，月经周期逐渐稳定，经量逐渐增加，疲倦无力和腹胀症状也明显缓解。
案例三：女性患者，28岁，经期不调已有半年，每次月经周期长达40天以上，经量少而稀，经期间断，伴有腹痛和头晕症状。
中医诊断为气虚血瘀型崩漏。
采用中药调理治疗，包括补气活血的中药方剂，同时结合拔罐疗法。
经过3个月的治疗，月经周期逐渐缩短至30天左右，经量增加，腹痛和头晕症状也明显好转。
案例四：女性患者，38岁，经期不调已有两年，每次月经周期不固定，经量多而长，甚至达到15天以上，伴有腹部胀痛和情绪波动。
中医诊断为肾阳虚型崩漏。
采用中药调理治疗，包括温补肾阳的中药方剂，同时结合艾灸疗法。
经过4个月的治疗，月经周期逐渐稳定在28天左右，经量减少，腹部胀痛和情绪波动明显减轻。
案例五：女性患者，30岁，经期不调已有半年，每次月经周期不固定，经量少而稀，经期提前，伴有腹胀和口干咽燥症状。
中医诊断为肝肾阴虚型崩漏。
采用中药调理治疗，包括滋阴养血的中药方剂，同时结合推拿按摩疗法。
经过3个月的治疗，月经周期逐渐稳定在30-35天左右，经量增加，腹胀和口干咽燥症状也明显缓解。
案例六：女性患者，33岁，经期不调已有一年，每次月经提前，经量多而长，经期间断，伴有腰酸背痛和失眠症状。
中医诊断为肝肾不足型崩漏。
采用中药调理治疗，包括补肝肾的中药方剂，同时结合太极拳锻炼。
崩漏的中医治疗近况
崩漏的临床常见证型及治疗
气血两虚
治法：补脾摄血，引血归经 代表方剂：归脾汤去当归、茯苓、远志加党参、茜
草、乌贼骨、仙鹤草 常用药物:黄芪 人参（党参）甘草 白术 桑寄生 山
药 升麻 熟地黄 何首乌 阿胶 白芍 女贞子 旱莲草 夜
交藤 五味子等
现代辨证举隅
肾虚
血液检查
性激素水平
脾虚
血热
血瘀
血色素 血液流变学
B超
子宫卵巢大小
内膜厚度 包块
影响辨证用药的因素
合并器质性疾病,如肌瘤、内膜息肉等 体质、脉、证是否一致 IUD
西医止血的思路
子宫内膜的均匀增生
内膜完全剥脱
内膜坏死无机能
促进子宫收缩减少出血
手
促进血管闭合减少出血
(二) 肾阳虚
妇科证候：经乱无期，出血量多或淋漓 不尽，或停经数月后又暴下不止。血色 淡红或淡黯质稀
全身证候：肾阳虚证 治法：温肾益气，固冲止血
方药：右归丸（《景岳全书》）加党参、 黄芪、三七。
制附子 肉桂 熟地 山药 山萸肉 枸杞 菟丝子 鹿角胶 当归 杜仲
(三) 肾阴虚证
妇科证候：经乱无期，出血量少淋漓累月不止， 或停闭数月后又突然暴崩下血，经
病机要点
崩漏的发病是肾－天癸－冲任－胞宫生殖轴 的严重失调。
主要病机：冲任不固，不能制约经血，使子 宫藏泻失常。
诊断
病史：结合年龄和月经史，有无崩漏史。有
无服用避孕药和其他激素，有无宫内节育 器及输卵管结扎术史等，有无内科出血史。
症状： 出血无周期性，出血量多少不定，
出血时间超过14天以上，甚至数十天不等。
如何对崩漏止血后的调周与促排卵
浅谈中药周期疗法治疗崩漏
浅谈中药周期疗法治疗崩漏作者：郑朝晖来源：《医学信息》2014年第15期摘要：目的根据本文选取的资料综合分析中药周期疗法对崩漏的治疗效果。
方法选取我院从2012年2月~2013年5月接收的30例崩漏患者作为研究对象，患者全部接收中药周期疗法，综合分析患者的临床资料。
结果患者经过一段时间的科学治疗时候，崩漏症状得到很大的改善，痊愈25例，好转4例，无效1例。
结论采用中药周期疗法治疗崩漏具有很大的治疗效果，值得在临床上大力推广。
关键词：崩漏；中药周期疗法；治疗效果分析崩漏是指妇女非周期性子宫出血。
发病比较急，出血量比较大属于"崩"，病势比较缓，出血量不大，淋漓不尽者称为漏。
虽然崩与漏的出血情况不一样，但是在发病过程中，这两种症状是相互转化的，如果崩血量逐渐减少就转化为漏，如果漏势发展比较大就有可能会转化为崩，所以临床上常以崩漏并称。
这种疾病多发于青春期以及更年期妇女。
采用中药治疗能够对症下药，为患者提供良好的治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料选取我院从2012年2月~2013年5月接收的30例崩漏患者作为研究对象。
患者的年龄在15~48岁，其中≤20岁的患者有13例，≥45岁的患者有16例，在20~45岁的患者有1例，平均年龄为（26.32±1.23）岁。
其中有18例患者属于漏，即病势比较缓，出血量比较少；剩余12例患者属于崩，即病势比较重，出血量非常大。
1.2方法1.2.1血热型出血时的治疗，患者处在出血期间时主要以清热凉血以及固经止血方法。
主要是方法是采用清热性质的固经汤进行加减治疗。
主要的药物是生地黄、炙龟板、阿胶、藕节、甘草、煅牡蛎、炒栀子一起地榆。
经后期的主要治疗方法为进行滋阴降火，促进肾脏的健康，促进脾脏的健康运行。
主要采用大补阴丸合并左归丸进行加减治疗，主要的药物为熟地黄、知母、枸杞、旱莲草、黄柏、党参一起。
经前期，主要是进行清肝养肝，有效疏解肝脏郁结，促进脾脏的健康。
中医治法浅析治疗崩漏
Ｚｈａ ｏＣｈｕｎ ａ ｘｉ ｎｇ
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用地 骨 皮 饮加 减 ： 榆 炭 １ ｇ 生 地 、 白 芍 、 榈 炭 、 版 胶 各 地 ５， 生 棕 龟 治 疗崩 漏 ， 键 在 于 止 血 ， 关 即所 谓 “ 流 ” 塞 。叶 桂 曾经 说 过 ： １ｇ 当归 、 骨皮 各 ９ ， ２， 地 ｇ 白薇 、 蒿 各 ６ ， 芎 ３ 。５剂 ， 煎 青 ｇ川 ｇ 水 “ 留得一 分 自家的 血 ， 即减 少 一 分 上 升 之 火 ” 由此 可 见 止 血 的 服 ， 日 ｌ 。２ （ 。 每 剂 诊 ８月 ２ ５日）服 药后 内热 明显 减轻 ， 经仍 然 ： 月 重要 。在 临床 运用 上 ， 分 辨 寒 热 虚 实 。寒 者 温之 ， 者 凉 之 ， 淋漓 不 断 ， 须 热 腹痛 反 而加 重 。上 方 药 去 川 芎 ， 盐 炒 黄 柏 ６ ， 黄 加 ｇ大 虚者 补 之 ， 瘀者 消 之 ， 辨证 施 治 。 炭３， ｇ ３剂后 淋 漓停 止 ， 亦不 痛 。此 方 略加 减 ， 续 用 药 月 余 ， 腹 继 血寒 者 常用 温 热 药 炒 炭 ， 炮 姜 炭 、 叶 炭 、 芥 炭 等 。血 患者 月 经正 常 ， 年 后 未再 复 发 。 如 艾 荆 １ 热常 用地 骨 皮饮 、 清经 汤等 方 剂 ， 药物 可用 棕 榈 炭 、 柏 炭 、 房 ３ 复 旧是治 本 侧 莲 炭 、 节 炭 、 花 炭 、 榆 炭 等 ， 与 龟版 、 莲 草 、 藕 槐 地 且 旱 阿胶 、 鹤 草 仙 复 旧 即 固本 调 治 ， 血止 之 后需 要 及时 补血 ， 患者 机 体 恢 复 使 等药 物配 伍 ； 虚 常用 方 剂 如 固气 汤 等 ， 物 可 用 乌 梅 炭 、 余 正 常 ， 就是 “ 旧”这 既是 患 者 的 目的 ， 血 药 血 这 复 ， 也是 医生 用 药 之 目的 ， 炭 、 榈 炭等 ， 同煅 龙 牡 、 贼骨 、 棕 可 乌 禹余粮 、 赤石 脂 等 药 物 为 伍 ； 止 血后 补 血 宜从 补脾 宜 肾着 手 。补 脾 常 用 方 剂 参 苓 白术 散 、 归 血 瘀 常用 方剂 如 逐瘀 止 血 汤 等 ， 物 可用 茜 草 炭 、 黄 炭 等 ， 药 蒲 可 脾 汤 、 中益 气 汤 。气虚 有热 者 ， 用 芡实 、 豆 、 补 选 扁 山药 、 肉 、 莲 沙 用三七、 花蕊 石 、 自芍 为 伍 。 参等 ； 气虚 无 热 者药 用 党 参 、 参 、 人 白术 、 芪 等 ； 黄 中气 下 陷者 用 案 例 ｌ陈某 ， ，９ ， ： 女 ３ 岁 已婚 ， 二 子 ， 民 １９ 年 ６ １ 升 麻 、 生 农 ９８ 月 ７ 柴胡 等 。温 补 肾 阳 用 温 肾 调 节 器 经 汤 、 右归 丸 。 同时 ， 加 日初诊 。主诉 ： 经不 正 常 已有 数载 ， 年 四 月 以 来 ， 劳 累 过 入 当归 身 、 眼 肉益血 助 阴 ： 月 今 由 龙 滋养 肾阴用 固本 汤 、 肾 调经 汤 ， 滋 同 度， 骤然 下 血 不止 ， 薄 色淡 。曾服 用 中药并 注射 止 血 药 未 见疗 时 加入 五 味子 、 实 、 肉等 固涩 药 ， 肾封 藏 之 功 能恢 复 ， 复 质 芡 莲 使 恢 效 。 自觉 四肢 无力 ， 神 困 倦 ， 少 便 溏 ， 背 酸楚 ， 短 急 促 ， 患 者身 体健 康 。 精 纳 腰 气 怔忡 不寐 。面 色 白 ， 谈 苔 薄 ， 象 细沉 。化 验 血 红 蛋 白 ７ ４ 。 舌 脉 ． ｇ 案 例 ３周 某 ， ，４岁 ， ： 女 ３ 已婚 ， 人 。初 诊 ２ ０ 工 ０ １年 １ 月 １ １ ３ 证属 劳 伤心 脾 ， 血双 虚 ， 摄 失 职 所 致 。宣 益 气 固 冲 止 血 ， 气 统 方 日。主 诉 ： 患者 阴 道 出血 已有 余 ， 曾服 用 三 七 粉 、 南 白药 、 云 注射 用 固 冲汤加 减 ： 参 ３ ｇ 白术 、 味 子 、 地 、 榈 炭 、 贼 骨 各 止血 针 等均 无 明显 疗效 ， 党 ０， 五 熟 棕 乌 阴道 仍继 续 出血 。现 头 晕 目眩 ， 悸 自 心 １ ＆ 乌 梅 炭 、 龙 牡 各 １ｇ 酸枣 仁 、 仲 、 志 各 ９ ， 当归 、 汗 ， ５ 煅 ２， 杜 远 ｇ炒 山 纳少 口渴 ， 酸 肢 困 ， 色 白 ， 神 萎 靡 ， 痛 不 适 ， 红 苔 腰 面 精 腹 舌 萸 肉各 ６ ， ｇ 茯苓 、 甘 草各 ３ 。５剂 ， 炙 ｇ 水煎 服 ， 日 １ 。 每 剂 薄 ， 象 细 沉 。证 属 脾 肾 两 虚 ， 摄 失 司 ， 滋 补 脾 肾 ， 流 固 脉 统 宜 塞 ２ （ 诊 ６月 ２ ５日） 服 药 后 血 已止 住 ， 尚感 心 悸 气 短 ， 沉 本 ， 药 用 国本 汤加 减 ： 贼骨 、 榆 炭各 ３ｇ 棕 榈 炭 １ｇ 焦 白 ： 但 脉 方 乌 地 ０， ５， 细数 。上 方 去乌 梅炭 、 乌贼 骨 、 炙黄 芪 １ｇ连 服 ５剂 ， 后 ， 加 ５ 此 症 术 １ ｇ 阿胶 １ｇ 党参 、 ２， ０， 熟地 、 志各 ９ ， 萸 肉 、 味 子 、 炒 黄 远 ｇ山 五 盐 状， 消失 。患 者月 经 ５ 月 正 常 来 潮 ， 色 恢 复 正 常 ， 次 月 经 柏 各 ６ ， 个 经 每 ｇ 茯苓 ３ 。�
崩漏的中医治疗法，让月经“来去自如”！
崩漏的中医治疗法，让月经“来去自如”！小编导读都说月经是女性身体健康的晴雨表，倒也生动形象。
若是“大姨妈”每个月都能踩点报到，自然是再好不过的事情了。
但有时“姨妈君”来势汹汹，又或者是淋漓日久，都让美丽的她们格外地抓狂！面对崩漏，有何妙招？正文见分晓！一、基本概念崩漏是指妇女不在行经期间，阴道突然大量出血，或下血淋漓不断者，前者为“崩中”，后者为“漏下”。
出血量多，来势汹涌者为崩；出血量少，淋漓日久者为漏。
崩与漏机制一致，可互相转化。
二、诊断要点1.病史注意患者的年龄和月经史，有无崩漏史，有无服用避孕药或其他激素，有无宫内节育器及输卵管结扎术史，有无内科出血病史等。
2.临床表现出血无周期性，出血量不定，出血时间超过14天，甚至数十天不等。
3.检查（1）妇科检查：排除有无器质性病变、有无子宫内膜息肉、子宫肌瘤等。
（2）实验室检查：主要排除生殖器肿瘤、炎症或全身性疾病。
可根据需要行卵巢功能检查、血细胞分析、肿瘤标记物（ESR，AFP、CEA、CA125）检测、B超检查等，必要时行核磁共振（MRI）、宫腔镜，或诊断性刮宫等。
三、辨证论治辨证要点：出血无规律性，血量不定，不能自行停止，故应结合症状首辨出血期还是止血后。
治疗原则：根据发病的缓急和出血的新久，本着“急则治标，缓则治本”的原则，灵活掌握和运用塞流、澄源、复旧三法。
上述三法不能截然分开，塞流需澄源，澄源有助于复旧。
青春期、育龄期妇女崩漏在血止后，可继以中药周期性治疗。
塞流即止血。
崩漏以失血为主，止血乃治疗本病的当务之急。
具体运用止血方法时，还要注意崩与漏的不同。
治崩宜固摄升提，不宜辛温行血，以免失血过多导致阴竭阳脱；治漏宜养血行气，不可偏于固涩，以免血止成瘀。
塞流之药可酌用十灰散、云南白药、紫地宁血散等。
澄源即求因治本。
崩漏是由多种原因引起的，针对引起崩漏的具体原因，采用补肾、健脾、清热、理气、化瘀等法，使崩漏从根本上得到治疗。
塞流、澄源两法常常是同步进行的。
中医分期论治崩漏浅议
中医分期论治崩漏浅议郭利仙;张秋平【摘要】崩漏是妇科常见病,亦是疑难重症.其发病特点是月经的期、量、色和质的严重失常.我们根据崩漏的临床表现,结合长期的临床体会,笔者认为其主要病机为气虚、血热和血瘀,致脏腑功能失调,冲任损伤不固,不能制约经血,故经血从胞宫非时而下.根据崩漏临床发病的缓急和出血的新久,而治疗本病应本着急则治其标,缓则治其本的原则,同时灵活运用塞流、澄源、复旧三大法则.笔者按中医分期论治崩漏在临床中取得了较好的效果,是临床上治疗崩漏的新的探索与创新.%Metrorrhagia is a clinical gynecological common disease, and is also severe problems. The disease is characterized by severe disorders of menstrual period, quantity, color and quality. According to the clinical manifestations of uterine bleeding, combined with long-term clinical experience, the author thinks that the main pathogenesis of qi deficiency, blood heat and blood stasis leads to viscera function disorder, Chongren injury is not solid, not restricting the menstrual blood. According to the clinical onset of metrorrhagia and hemorrhage of the new priorities for a long time, and the treatment of this disease should be the worry is to treat the symptoms, slow then treat this principle, and flexible use of plug flow, clarifying the source, involution of three rules. According to TCM staging treatment of metrorrhagia, it achieved good results in clinical practice, and is the exploration and innovation of new clinical treatment of uterine bleeding.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2018(016)012【总页数】2页(P90-91)【关键词】中医;崩漏;分期治疗【作者】郭利仙;张秋平【作者单位】保定市朝阳社区卫生服务中心中医科,河北保定 071051;保定恒兴中西医结合医院肿瘤内科,河北保定 071000【正文语种】中文崩漏是妇科的一种临床常见病症，亦是疑难重症。
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浅谈中药周期疗法治疗崩漏
目的根据本文选取的资料综合分析中药周期疗法对崩漏的治疗效果。
方法选取我院从2012年2月~2013年5月接收的30例崩漏患者作为研究对象，患者全部接收中药周期疗法，综合分析患者的临床资料。
结果患者经过一段时间的科学治疗时候，崩漏症状得到很大的改善，痊愈25例，好转4例，无效1例。
结论采用中药周期疗法治疗崩漏具有很大的治疗效果，值得在临床上大力推广。
标签：崩漏；中药周期疗法；治疗效果分析
崩漏是指妇女非周期性子宫出血。
发病比较急，出血量比较大属于”崩”，病势比较缓，出血量不大，淋漓不尽者称为漏。
虽然崩与漏的出血情况不一样，但是在发病过程中，这两种症状是相互转化的，如果崩血量逐渐减少就转化为漏，如果漏势发展比较大就有可能会转化为崩，所以临床上常以崩漏并称。
这种疾病多发于青春期以及更年期妇女。
采用中药治疗能够对症下药，为患者提供良好的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院从2012年2月~2013年5月接收的30例崩漏患者作为研究对象。
患者的年龄在15~48岁，其中≤20岁的患者有13例，≥45岁的患者有16例，在20~45岁的患者有1例，平均年龄为（26.32±1.23）岁。
其中有18例患者属于漏，即病势比较缓，出血量比较少；剩余12例患者属于崩，即病势比较重，出血量非常大。
1.2方法
1.2.1血热型出血时的治疗，患者处在出血期间时主要以清热凉血以及固经止血方法。
主要是方法是采用清热性质的固经汤进行加减治疗。
主要的药物是生地黄、炙龟板、阿胶、藕节、甘草、煅牡蛎、炒栀子一起地榆。
经后期的主要治疗方法为进行滋阴降火，促进肾脏的健康，促进脾脏的健康运行。
主要采用大补阴丸合并左归丸进行加减治疗，主要的药物为熟地黄、知母、枸杞、旱莲草、黄柏、党参一起。
经前期，主要是进行清肝养肝，有效疏解肝脏郁结，促进脾脏的健康。
主要采用的方法为丹栀逍遥进行加减治疗，主要的药物有牡丹皮、白芍、柴胡、茯苓以及甘草、薄荷、当归等。
经期的主要治疗方法主要是进行疏肝养肝，促进患者理气活血。
采用煎合丹栀逍遥散进行加减治疗，主要的药物为沙参、当归、牡丹皮、白芍、白术、枸杞、茯苓以及甘草、薄荷等[1]。
1.2.2血瘀型出血时，主要是进行化瘀止血治疗，主要采用四物汤合并失效散进行加减治疗，主要采用的药物为生地黄、白芍、五灵、三七粉、鸡血藤以及山药、党参和益母草等。
经后期的治疗方法如下茜草等。
经后期，主要的治疗目的是促进脾脏健康，保证益肾养精，促进补血活血，采用八珍汤进行加减治疗。
主要的药物是当归、白芍、茯苓、川弓、枳壳、陈皮、柴胡以及香附等。
經期，
主要的治疗目的为舒肝养肝，促进患者脾脏的健康，采用柴胡疏肝合并逍遥散进行加减治疗。
主要的药物为柴胡、当归丹参。
甘草。
蒲黄、益母草以及五灵脂等。
1.2.3脾虚型出血时，主要的治疗目的是促进患者益气固本，促进患者养血止血。
主要的方法是使用固本汤进行加减治疗。
主要的药物为山药、益母草、黑姜、升麻、当归、熟地黄以及妊娠等。
经后期，主要的治疗目的是促进患者健脾益气，促进患者肾脏的强壮。
主要的方法是采用归脾丸以及补中益气汤合并左归丸进行加减治疗，主要的药物是黄芪、人参、甘草、升麻、柴胡、枸杞、鹿胶以及龟胶等。
经前期，主要的的治疗目的是促进患者肝脏功能的充分发挥，确保患者能够健脾行滞。
主要的方法为使用逍遥散进行加减治疗，主要的药物为柴胡、白芍、青皮茯苓、薄荷、山药以及生姜等。
经期，主要的治疗目的是促进患者健脾和营，保证患者能够舒肝养肝，保证患者能够力气活血，具体的治疗方法为采用黑逍遥散、益母草以及丹参等进行加减治疗，主要的药物为柴胡、白术、甘草、丹参、薄荷、生地黄以及茯苓等。
1.2.4肾阴虚型出血时主要采用滋肾固阴法进行止血治疗，具体的方法为左归丸进行加减治疗。
主要的药物是熟地黄、枸杞、女贞子、龙骨以及牡蛎等。
经后期，主要的治疗目的是滋阴替阳，促进患者肝肾功能的提高以及脾脏功能的提高。
主要是采用大补阴丸以及左归丸进行加减治疗。
主要的药物有熟地黄、枸杞、山药、山茱萸以及党参、甘草等。
经前期，主要的治疗目的是促进患者肝脏功能的提高，促进患者疏肝解郁，具体的方法为采用左归丸合并逍遥散进行加减治疗，主要的药物有熟地黄、枸杞、山茱萸、当归、白术、甘草以及薄荷等。
经期主要的治疗目的是促进患者肝肾功能的提高，疏肝解郁，促进健脾行滞，主要的方法是使用左归丸合并逍遥散进行加减治疗。
主要的药物为熟地黄、枸杞、柴胡、当归、茯苓、薄荷以及山茱萸等。
经期，主要的治疗目的是促进患者肝肾得到滋补，帮助患者进行疏肝养肝，保证患者能够健脾行滞，具体的方法是使用左归丸合并四逆散、益母草等进行加减治疗，主要的药物为丹参、益母草等[2]。
1.3统计学分析这些患者的计量资料采用（x±s）表示，计数资料要采用χ2。
本文所得实验数据均应用SPSS 13.0统计学软件进行t检验，对所有患者的基本指标进行分析，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
对所有患者采用相应的综合治疗前后的情况对比，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
患者经过一段时间的科学治疗时候，崩漏症状得到很大的改善，痊愈25例，好转4例，无效1例。
两组治疗前后临床效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
崩漏的典型临床表现为月经周期紊乱失调，其发病机理为冲任损伤，经血不能有效制约所致。
崩漏的发病机制虽然复杂，然而病机一致，临床治疗具有规律性，治疗目的为调经止血，尽可能的恢复月经周期[3]。
笔者认为，临床治疗中应注意根据月经周期病理变化与生理变化，施行中药周期疗法进行配合治疗，则
可取得良好效果。
本研究采用了辨证施治，配合实施中药周期疗法来治疗崩漏，疗效明显。
中药周期疗法主要是按照中医认为的月经发生机制与机体动态平衡理论，根据月经周期的变化规律，并结合现代临床医学而选择周期用药的治疗方法。
此种疗法立足于整体观念，依据血止期与流血期，经量多少，出血时间，遵循不同的月经时期，分阶段的选择性用药，循序整个周期，以达到调经止血的目的[4]。
通过对冲任二脉与脏腑机能予以调整，实现治疗效果。
出血时调经摄血，经前期主要施以解郁调经，月经期间则是通畅为顺，并以固涩相佐，经后期进行培元调经。
现代临床医学认为，”崩漏”就是”功能失调性子宫出血”，对月经周期进行调整尤为重要,应把中药周期疗法与西医采用的人工周期疗法等同重视。
而且，相较于西医疗法而言，中医治疗中采用的中药为天然药物，副作用小并且无耐药性，可以灵活运用，不管患者年龄、并发症如何，均可施以辩证用药，随用随停，允许长期服用，这一点是西医治疗的合成激素所无法比拟的。
李清雪[5]等采用中药周期疗法与人工周期疗法分别治疗崩漏患者82例，3个月后，接受中药周期疗法的观察组月经周期的正常率与排卵率分别为80.95%、71.43%，而接受人工周期疗法的对照组月经周期的正常率与排卵率分别为65%、52.5%，因此得出崩漏采用中药周期疗法效果明显，安全有效，值得推广，本研究结论与其基本一致。
综上所述，月经周期疗法治疗崩漏疗效确切，无副作用，安全有效，值得临床广泛应用。
目前研究显示，补肾中药也可以对女性的生殖功能予以有效调节，而且疗效确切，值得临床中深入研究。
参考文献：
[1]于卓,张佩青.中药治疗崩漏相关经验分析[J].现代中西医结合杂志,2011，12(09):15-17.
[2]马惠荣，尤昭玲，王若光，等．307 例崩漏患者证型分布的临床流行病学调查[J].江苏中医药，2010,41(03):29-31.
[3]陈若利，张学莲．中药治疗不同类型崩漏患者的统计学分析[J].数理医药学杂志，2010,20(03):353-354.
[4]吴红．益肾为主结合周期疗法治疗青春期崩漏临床观察[J].上海中医药杂志，2010,45(10):59-60.
[5]李清雪，马惠荣.1016 例功能性子宫出血患者发病年龄的调查[J].陕西中医，2012,30(11):50-51.。