急性肾小球肾炎病例有的饮食护理

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护理查房--急性肾小球肾炎

案例：37床卢诗颖女5岁2015年3月2日因肉眼血尿5天入院现病史：肉眼血尿5天，无发热咳嗽、腰痛、尿痛等伴随症状，未行特殊处理；查体：T37.6℃,P110次/分，R25次/分，BP109/62mmHg,听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，双眼水肿，双下肢无水肿；当地尿常规：红细胞：3523.2/ul，白细胞：817.4/ul，尿蛋白＋＋＋，隐血＋＋＋既往史：病前2天有“上呼吸道感染”病史，曾口服“头孢克洛”。

常患“扁桃体炎”，长期口服“鱼腥草”；诊断：急性肾小球肾炎；左肾静脉压迫综合征入院后检查：尿常规：红细胞 11073.9/ul(0～23.7) 白细胞 1537.0/ul(0～32.2)，尿蛋白＋＋＋隐血＋＋＋，尿呈褐色血清补体C3 ：0.21 (1.00～2.00)血常规：红细胞降低，血红蛋白100g/l (115～150g/l)24h尿蛋白测定：尿总蛋白1407.0（28～141）尿白蛋白836（＜25）左肾彩超考虑“胡桃夹现象”血沉正常3月6日复查尿常规：尿呈淡红色，红细胞7239.5/ul 白细胞218/ul,尿蛋白2＋，隐血3＋3月8日复查尿常规：尿呈淡红色，红细胞8659.8/ul 尿蛋白2＋，隐血3＋3月9日，复查血沉正常治疗：入院后给予抗感染及止血等对症支持治疗护理：清淡低盐饮食，卧床休息，血压q8h问题：1.急性肾小球肾炎的病因及临床表现2.急性肾小球肾炎的护理措施3.左肾静脉压迫综合征的定义和临床诊断1.急性肾小球肾炎病因:最常见的病因是a组β溶血性链球菌感染引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫复合型肾小球肾炎。

急性肾小球肾炎的临床表现：（1）典型的表现是血尿、蛋白尿、高血压、水肿；（2）严重的表现：①严重循环衰竭：表现为气促、发绀、咳嗽、端坐呼吸、粉红色泡沫痰。

②高血压脑病：表现为剧烈头痛，恶心、呕吐。

③急性肾衰竭：少尿或无尿，氮质血症、代谢性酸中毒。

2.急性肾小球肾炎的护理措施：⑴休息：急性期绝对卧床休息两周，待水肿消退、血压下降、肉眼血尿消失后，可下床活动，红细胞沉降率恢复正常可上学，但需避免体育活动，Addis计数正常后恢复正常生活。

肾小球肾炎的饮食护理方法有哪些

肾小球肾炎的饮食护理方法有哪些肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性两种，肾小球肾炎的发病原因医学界不清楚，一般认为可能是肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起，慢性肾小球肾炎临床症状多样，可从无症状到有明显的血尿、蛋白尿、浮肿、高血压等。

所以在饮食上必须根据病人的病情给予区别对待，灵活安排。

慢性肾小球肾炎的饮食护理1、饮食要冷热适宜，最好选用微温和微凉的食品。

2、用富含维生素A、维生素B2及维生素C的食物。

3、选用生物价高的蛋白质，如蛋类、乳类、肉类等，以补充排泄损失。

4、根据肾功改变情况限制蛋白质，食盐和水分，少尿者还应限制高钾饮食。

5、水分不需限制，可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等，以利尿消肿。

6、对有贫血的病例，应选用富含蛋白质和铁的食物，如动物肝、牛肉、蛋黄及绿叶蔬菜等。

7、为控制血压，应限制盐的摄人，根据病情给于少盐或无盐饮食，即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。

8、肾功能减退而血肌酐增高时，应给予低蛋白饮食，这有利于残余肾功能的保留。

要选用生物价高的蛋白质食物。

并可适当调剂鱼、肉、鸡等动物蛋白，以增加患者的食欲。

肾小球肾炎的调整饮食食物中主要有三大营养素———蛋白质、脂肪和碳水化合物。

其中与肾脏病相关的主要是蛋白质。

在肾脏罹患病时，高蛋白负荷会加重肾小球硬化，加速肾功能下降。

摄入不足会营养不良，降低机体的抗病能力，对人体也不利。

这是一对矛盾：蛋白过多，对肾不利;蛋白不足，对全身不利。

这就要求患者自己调整一个“双方都可以接受的中线”，才能避免偏颇。

理论上每日蛋白质摄入量60克左右为宜，但准确计出各种食物该多少，并非不可能，而是繁琐得难以执行。

一般家庭餐的数量，不暴饮暴食，平稳而相对恒定，定期复查血的白蛋白含量和体质情况而作相应调整。

此外，食盐与高血压密切相关，但是过分限制会引起血钠浓度降低，长期低钠血症会给身体带来危害，包括神经系统、肾脏、心脏及肌肉等，这又是另一组矛盾，多盐不行，少盐也不行。

急性肾小球肾炎的护理常规

急性肾小球肾炎的护理常规急性肾小球肾炎是一种肾小球的急性弥漫性炎症。

它是肾脏抗原-抗体免疫反应导致的肾小球毛细血管的炎性反应。

急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见表现。

本病主要以链球菌感染后急性肾炎最为常见。

一、主要的护理诊断1、体温过高：发热与疾病本身有关。

2、体液过多与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关。

3、排尿异常：少尿与肾功能受损有关。

4、有皮肤完整性受损的危险与皮肤水肿、营养不良有关。

5、腰痛与疾病本身有关。

6、活动无耐力与疾病所致高血压、水肿有关。

7、潜在并发症急性左心衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭。

8、知识缺乏与知识来源受限有关。

二、观察要点1、密切观察尿量情况，病情进展时可迅速出现少尿或无尿。

2、观察血尿、蛋白尿、水肿的程度。

3、观察生命体征情况，尤其是血压与体温的变化；4、有无关节痛、肌肉痛、腹痛。

5、密切监测实验室检查结果包括尿常规，血肌酐、尿素氮，内生肌酐清除率，血清电解质。

6、观察有无食欲明显减退、恶心、呕吐。

三、护理措施1按肾内科一般护理常规2一般护理①环境：病室环境要保持温度适宜，严防受凉。

②休息：急性期病人应绝对卧床休息，症状比较明显者需卧床休息4-6周，待水肿消退、肉眼血尿消失、血压恢复正常后，方可逐步增加活动量。

病情稳定后可从事一些轻体力劳动，但1-2年内应避免重体力劳动和劳累。

③饮食：应给低盐、低蛋白、高热量、高维生素饮食，盐每天给1-2g，蛋白质25-40g，热量12600kJ（3000kcal），每天进水量不超过1000-1500ml，恢复期可进普通饮食。

3症状护理①对于水肿、高血压、尿液的改变等采用对症护理②口腔护理，以防止口腔及呼吸道感染③每日测血压4次，观察血压情况。

4用药护理①注意观察利尿药效果，详细记录24h出入液量，以提供控制水分的依据。

②密切观察肾上腺皮质激素、免疫抑制剂的疗效与不良反应。

5心理护理此病起病较急，血尿、水肿明显时，病人思想负担大，表现急躁不安，故应而心进行有关卫生知识宣教，使病人心理稳定，积极配合治疗与护理四、健康指导1、病人患病期间应加强休息，痊愈后可适当参加体育活动，以增强体质，但应注意避免劳累。

急性肾小球肾炎的护理

急性肾小球肾炎的护理
一、护理评估
1、询问患者起病前有无上呼吸道感染。

2、评估患者的临床症状及生命体征。

3、了解患者的实验室检查结果。

二、护理措施
1、休息与活动：注意卧床休息、保暖，待肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后可逐渐增加活动量，3 个月内避免体力活动。

2、饮食护理：急性期予低盐、优质蛋白饮食，同时严格控制水的摄入，每天入水量应为非显形失水量（约 500 毫升）加上 24 小时显性失水量，入水量的控制应遵循宁少勿多的原则、避免高钾类食物的摄取。

3、密切观察病情：每天记录尿的颜色、量及性状，注意眼睑及全身水肿情况有无加重。

4、药物治疗护理：使用利尿药应观察尿量、使用降压药时应观察血压及有无头晕等不良反应。

5、预防感染：积极控制及预防呼吸道感染，做好保护性隔离。

6、口腔及皮肤护理：保持口腔、皮肤及会阴部的清洁，防止皮肤感染。

7、心理护理：改善患者焦虑、烦躁及抑郁情绪。

8、透析护理：合并急性肾衰竭者，及时做好血液透析或腹膜透析的护理至肾功能恢复。

三、健康指导要点
1、预防感染，尤其是上呼吸道感染。

2、一周后门诊复查。

四、注意事项
1、预防皮肤感染。

2、女性患者近期不宜妊娠，以防复发。

急性肾小球肾炎的护理

急性肾小球肾炎一、定义急性肾小球肾炎（acute glomerulo-∏ephritis, AGN）简称急性肾炎，是一组急性起病，临床上具有水肿、少尿、血尿、高血压表现的疾病，重症者有严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭等。

由多种病因引起，其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后。

二、分类：可分为感染性和非感染性两大类。

L感染性包括：急性链球菌感染后肾小球肾炎、非链球菌感染肾小球肾炎（细菌性感染、病毒感染、梅毒、疟疾等）。

2.非感染性包括：多系统疾病（如系统性红斑狼疮、过敏性紫瘢、血管炎、肺出血肾炎综合征等）、原发性肾小球疾病（IgA肾病、系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎等）。

三、病因急性链球菌感染后肾小球肾炎常发生于B溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染（如急性扁桃体炎、咽炎）或皮肤感染（脓包疮）后。

四、资料收集与评估（-）一般资料：入院2小时完成“患者护理评估记录单”，评估既往史、饮食、服药情况、小便（颜色、量等）。

（二）主诉资料及评估1.发热：低热、头痛、头晕等。

2.血尿（常为首发症状）、蛋白尿。

3,水肿：水肿的部位（多为晨起眼睑）、性质（非凹陷性）程度及时间。

4.高血压。

5.无尿、少尿。

6.腰痛。

7.疲乏、无力。

（三）查体资料及评估1.皮肤情况：有无水肿及水肿的部位、程度、性质等。

2•营养状况评估：有无食欲减退、贫血、乏力等。

3.精神状态评估：有无神志的改变(剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡、复视、黑朦、阵发性惊厥、昏迷等)。

4.有无感染：有无发热、咳嗽、咳痰等；有无皮肤感染。

5.肾区叩痛。

(四)住院期间评估1.生命体征：生命体征是否平稳，尤其是体温和血压的变化。

2.皮肤情况：皮肤有无水肿及消长情况，有无破损、感染。

3.饮食情况：有无食欲减退、恶心、呕吐。

4,尿液情况：血尿、蛋白尿及尿量的观察。

5,有无少尿、无尿、高血钾急性肾衰竭的表现。

6.有无发热、咳嗽、腹痛、腹泻等感染情况。

急性肾小球肾炎护理常规

急性肾小球肾炎护理常规
【护理评估】
1.观察及血尿、蛋白尿。

2.水肿情况、血压变化
3.患者肾功能的损伤、全身表现。

4.尿常规的改变
5.心力衰竭、脑病、急性肾衰竭等并发症。

【护理措施】
1.休息急性期患者应卧床休息，直到肉眼血尿消失、水肿消退、
血压恢复正常后方可逐渐活动。

当各种临床表现均已恢复，仅尿检未
完全回复时，可适当活动，但应密切随诊，勿过劳，如病情恶化，应
继续卧床休息。

2.饮食应给予维生素、低盐饮食、蛋白煮入量保持约1g/（kg.d）。

尤其是有水肿、高血压和心力衰竭者，应免盐或低盐（食盐2.0-
3.0g/）天,直至利尿开始。

出现肾功能不全、氨质血症者，应限制蛋白质入量，给予高质量高蛋白饮食，患者应同时限制钾入量。

3.遵医嘱治疗感染病灶和对症治疗，但不宜用细胞毒性药物治疗。

4.用药护理：应使患者充分认识到降压治疗对保护肾功能的作用，不要擅自改变药物剂量或停药。

5.密切观察病情变化，定期测量体重，准确记录出入水量，预防心脑
并发症发生。

6.做好皮肤护理，宜衣着宽松，避免局部长时间受压及拖、拉动作，保持皮肤的完整性。

7.给予心理支持，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。

急性肾小球肾炎护理常规及健康教育

急性肾小球肾炎护理常规及健康教育急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，多为急性起病，有前驱感染，主要临床表现为血尿、水肿、蛋白尿和高血压。

【护理常规】1.休息与运动起病2周内卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步。

2.饮食护理急性期应限制钠、给予适量蛋白质摄入，给予高糖饮食满足能量需求，对于水肿、血压高、尿少患儿给予钠1～2g/d，如水肿消退改为低钠3～5g/d;对有氮质血症的患儿限制蛋白质摄入，用优质蛋白质，可按0.5g/（kg·d），等完全症状消失后恢复正常饮食。

3.用药护理遵医嘱使用利尿药，观察药物的疗效及不良反应，注意有无低钾、低钠、低氯性碱中毒的表现，定期监测电解质和酸碱平衡情况。

4.观察病情变化（1）观察尿量、颜色，准确记录 24h 出入量，应用利尿药时每日测体重，每周留尿标本送尿常规检查2次。

（2）观察血压变化:警惕有无头痛、呕吐、视力障碍、眼花等高血压脑病的前期表现，，严密测量血压，一旦异常，应立即报告医师。

（3）密切观察呼吸、心率、脉搏等变化，警惕严重循环充血的发生。

5.利尿、降血压应用利尿药前后注意观察体重、尿量、水肿变化并做好记录。

【健康教育】1.休息与运动告知家长或年长儿限制活动是控制本病病情进展的重要措施，病情经过2～3周后，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可逐步增加室内活动量，1～2个月限制活动量，3 个月内避免剧烈活动，血细胞沉降率正常可上学。

2.饮食指导向家长解释饮食调整的重要性，并介绍适合的饮食食谱。

3.心理指导加强沟通，树立战胜疾病信心，告知疾病预后良好。

4.康复指导锻炼身体、增强体质、减少上呼吸道感染是预防的关键。

5.复诊须知强调出院1周后复查尿常规，随访时间为6个月。

急性肾小球肾炎病人的护理

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第二章急性肾小球肾炎病人的护理
【实验室及其他检查】（一）尿异常几乎全部病人均有镜下血尿，尿中红细胞为多型红细胞。尿沉渣除红细
胞外，早期可见白细胞和上皮细胞，并可见颗粒管型与红细胞管型等。尿蛋白多为+~++。（二）免疫学检查 80%~95％的病人在起病后2周内可有血清总补体及C3降低，4周后开始复升，6~8周恢复到正常水平。抗链球菌溶血素“O”增高，提示有链球菌感染史。（三）肾功能检查可有轻度肾小球滤过率降低，血尿素氮和血肌酐升高。
4. 设置所需放电能量，按下energy select钮，单相波除颤能量选择360 焦耳，双相波除颤选择200焦耳。
5. 充电，按下charge钮，充电完毕后红灯亮。
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第一节心脏除颤仪
安放电极板，前-侧位，前电极板（STERUM）置于胸骨右缘第二肋间（心底部）即右侧锁骨下方，侧电极板（APEX）放在左侧腋中线第五肋间（心尖部），电极的中心适在腋中线上，两者间距不得少于10cm，并与胸壁紧密接触，以保证电流最大限度通过心肌。若取前后位，电极板分别放在心尖部和右肩胛下角处。
洁纱布1块）、抢救药品，重症护理记录单。
三、操作步骤
1. 备齐用物，携至床旁，核对床号及姓名，判断是否室颤。
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第一节心脏除颤仪
2. 病人取平卧位，解开衣领、裤带，暴露胸部，除去病人身上的导电物质。
3. 开机（按下power on钮），检查调节除颤仪模式为非同步电除颤，同步电复律按下（sync）开关。取下除颤电极板，表面涂满导电糊（或在病人体表电击处放置大于电击板面积的四层生理盐水纱布）。
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急性肾小球肾炎健康教育

急性肾小球肾炎健康教育一、概述急性肾小球肾炎是由于某些微生物引起机体免疫反应而导致双侧肾脏弥漫性的炎症反应。

多发生在急性链球菌感染或其它病原体感染后，是儿科常见病，居小儿泌尿道疾病首位。

二、治疗原则本病为自限性疾病，无特异性治疗。

1、一般治疗：急性期卧床休息、低盐饮食。

严重水肿或高血压者需无盐饮食。

有氮质血症者限蛋白摄入，有严重循环充血时限制水摄入。

2、抗感染：有咽部、皮肤感染者予以青霉素治疗。

青霉素过敏者改用红霉素。

3、对症治疗：①利尿：控制水、盐入量后仍水肿少尿者用氢氯噻嗪口服。

无效时需用呋塞米。

②降血压：经休息、控制水盐摄入及利尿处理仍血压高者给予降压药。

4. 严重病例治疗：①高血压脑病治疗：选用降压作用强而迅速药物，首选硝普钠。

②严重循环充血治疗：纠正水钠潴留，恢复正常血容量，可使用速尿。

③急性肾衰竭：控制出入量，维持水电解质平衡，必要时透析。

三、疾病指导1、讲解本病是一种自限性疾病，多数能治愈、预后良好。

2、急性期以休息为主，低盐饮食，严重水肿高血压者无盐饮食，水分不限。

氮质血症者限蛋白摄入。

3、注意病情观察：按时测生命体征。

注意患者有无剧烈头痛、意识障碍、惊厥、昏迷、尿量变化。

如出现急性肾功能衰竭、心力衰竭、高血压脑病等，及时报告医生积极处理。

4、注意观察水肿的变化及尿量、尿常规检查结果，每日测体重，准确记录出入量。

5、注意保持皮肤及口腔清洁，以防感染后皮肤损伤。

四、出院指导1、卧床休息二至三周，症状消失后可轻微下床活动，血沉正常后可复学。

2、带药者按医嘱服药，不可擅自停药。

3、定期门诊随访，如有不适及时就诊。

4、积极预防感染，预防链球菌感染很重要，有慢性扁桃体炎患者应作扁桃体切除，积极锻炼身体，增强体质，预防上呼吸道感染。

5. 禁用有损肾脏的药物，如庆大霉素、先锋霉素等。

参考文献：《儿科护理学》第6版拟定人：夏** 审核人：童** 修订日期：2020年 08月拟定日期：2020年8月。

护理学基础学习指导：急性肾小球肾炎病人的护理

护理学基础学习指导：急性肾小球肾炎病人的护理在事业单位的考试中，急性肾小球肾炎是泌尿系统这一章经常考到的一个疾病，针对这个问题，中公教育师资对相关知识点进行总结，希望对广大考生有所帮助!首先我们一起看两个题目!1.【单选题】患儿，男，8岁。

因眼睑水肿伴有头痛、头晕入院，尿蛋白(++)，血压130/90mmHg，初诊为急性肾小球肾炎。

下列处理最重要的是( )。

A.无盐饮食B.低蛋白饮食C.利尿、消肿、降压D.记出人液量E.肌内注射青霉素2.【单选题】急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎主要的致病菌是( )。

A.A组a溶血性链球菌B.B组a溶血性链球菌C.A组溶血性链球菌D.B组溶血性链球菌E.草绿色链球菌1.【答案】C。

解析：患者出现高血压脑病，应及时给予降压治疗。

因眼睑水肿，尿蛋白(++)，对症治疗应给予利尿、消肿。

2.【答案】C。

解析：急性链球菌感染后肾小球肾炎是由A组P 溶血性链球菌引起的免疫复合物性肾小球肾炎。

急性肾小球肾炎这个疾病经常考到的知识点是致病菌，临床表现，治疗护理措施，尤其是如何活动要掌握，总结相关知识点如下。

1.定义：简称肾炎，主要为A组-溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。

好发于儿童。

2.临床表现：前驱链球菌感染后经1～3周无症状间歇期而急性起病，表现为水肿，血尿、高血压。

(1)水肿、少尿：最常见的症状，晨起重。

轻者仅眼睑、面部水肿，重者全身水肿，呈非凹陷性，一般2～3周随着尿量的增多而消退，水肿的同时尿量减少。

(2)血尿：常为首发症状，几乎见于所有病人。

镜下血尿为主，肉眼血尿时尿色可呈洗肉水样。

(3)高血压：因水钠潴留致血容量增加所致，1～2周后随尿量增多而降至正常。

(4)并发症：心力衰竭、高血压脑病和急性肾衰竭。

3.治疗要点：自限性疾病，休息和利尿、降压对症治疗。

4.护理措施(1)血清补体恢复正常的时间为：6～8周。

(2)休息：起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或散步;尿红细胞减少、血沉恢复正常才可上学，但仍需避免体育活动，尿细胞计数正常后恢复正常生活。

(完整版)急性肾盂肾炎的护理常规

急性肾盂肾炎的护理常规【病情观察】1.尿频、尿急、尿痛的程度、体温及尿液变化。

2.有无肾区疼痛。

【症状护理】1.高热的护理：按高热护理常规执行。

2.尿路刺激征的护理：（1 ）多饮水，每日饮水量在3000ml 以上。

（2）遵医嘱合理使用抗生素。

（3）指导病人注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。

（4）留取清洁中段尿培养。

3.肾区疼痛的护理：卧床休息，采用屈膝位，尽量不要站立或坐立。

【一般护理】1.急性期可卧床休息。

2.进食清淡并富含维生素的食物。

3.多饮水，以增加尿量，冲洗尿路，减少炎症对膀眺和尿道的刺激。

4.出现焦虑紧张等情绪，护士要了解其焦虑紧张的原因，进行心理疏导及健康指导。

【健康指导】1.教育病人注意个人卫生，每天清洗外阴部，不穿紧身裤，局部有炎症时要及时诊治。

2.避免过度劳累，多饮水，少憋尿是简单有效的预防措施。

3.女性病人要注意经期、婚后及孕期卫生。

4.坚持服药，定期门诊复查。

慢性肾小球肾炎一、概念慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎。

是指起病隐匿，病情迁延，病变进展缓慢，最终将发展成慢性肾衰竭的肾小球疾病。

二、临床特点本病特点是病程长，可以有一段时间的无症状期，呈缓慢进行性病程，基本表现是水肿、高血压、蛋白尿、血尿和不同程度的肾功能损害。

三、医疗目标防止和延缓肾功能进行性恶化；改善和缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，争取解除可逆性损害肾脏的因素。

四、护理目标（一）病人水肿减轻或消失。

（二）活动耐力增强。

（三）食欲增强，食量增加，营养状况逐步改善。

（四）能保持乐观情绪，积极配合治疗。

五、护理问题/关键点（一）体液过多与肾小球滤过率降低，水钠潴留增多，低蛋白血症有关。

（二）活动无耐力与贫血有关。

（三）营养失调：低于机体需要量与摄入量减少、蛋白丢失、代谢紊乱等有关。

（四）焦虑与病情迁延、预后不良有关。

（五）潜在并发症：慢性肾衰竭。

六、评估（一）入院评估1、入院方式（步行、轮椅或平车）2、体重和营养状况：有无贫血3、心理状况，有无焦虑、恐惧心理4、神志和精神状况5、水肿情况：部位及程度6、心衰症状：有无胸闷、喘憋、端坐体位等心力衰竭症状。

肾炎与饮食

肾炎与饮食1.急性肾炎的饮食治疗肾小球肾炎分型多，临床表现复杂，饮食治疗原则要根据病人的肾功能状况和蛋白尿的程度来确定，亦应注意病人的水肿和血压情况．做综合分析后再确定如何饮食治疗。

限制蛋白质急性肾小球肾炎发病3~6天．肾小球滤过率下降，会产生一过性的氮质血症。

因此，应限制蛋白质饮食．在限制的范围内应选食优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。

当病情好转，尿量增多，每天尿量>1000毫升时，可开始逐渐增加蛋白质摄入量。

但每曰不得超过0．8克／公斤体重。

低盐低钠饮食有水肿和高血压的病人应采用低盐、无盐膳食。

低盐膳食一般每日用食盐小于3克或酱油10-15毫升。

凡含盐多的食品均应避免食用，如咸菜、泡菜、成蛋、松花蛋、腌肉、海味、挂面等。

无盐饮食是烹调时不加食盐或酱油，可用糖、醋、芝麻酱、番茄酱来调味。

限制高钾食物当出现少尿、无尿或血钾升高时，应限制含钾丰富的蔬菜及水果，如黄豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、竹笋、百合、干红枣、鲜蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、番茄、丝瓜、苦瓜等。

限制入液量应根据病人每天的尿量多少来控制入液量.一般的补充方法是除补充与前一日排出尿量等量的液体外，再多摄入液体500~1000毫升。

如果尿量少或伴有水肿者，每日摄入的液体量应不超过1000毫升。

供给适量热能和脂肪急性肾小球肾炎的病人应卧床休息．热量不要过高，膳食中脂肪的含量不宜多，且应以含多不饱和脂肪酸丰富的油脂为主，即以植物油为主。

供给充足的维生素由于限制含钾较多的食物，摄入的蔬菜和水果就要减少，维生素的摄入会明显减少，容易造成维生素缺乏症。

应补充各种维生素制剂，尤其是维生素c，每日不应少于300毫克。

2.慢性肾炎与科学饮食食物中主要有三大营养物质，即蛋白质、脂肪和碳水化合物。

对肾脏病病情有影响者主要是蛋白质。

但是蛋白质又是人体必需的营养物，如果缺少会造成营养不良及机体免疫力低下，对健康不利。

急性肾炎的护理措施

急性肾炎的护理措施1. 简介急性肾炎是一种常见的肾脏疾病，主要表现为急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎。

它可能导致肾脏功能丧失，需要及时的护理和治疗。

本文将介绍急性肾炎的护理措施，以帮助患者更好地应对这种疾病。

2. 护理措施急性肾炎的护理主要包括药物治疗、饮食调理和生活习惯改变等方面。

2.1 药物治疗急性肾炎的药物治疗是非常重要的一环。

以下药物常用于急性肾炎的治疗：•抗生素：对于感染引起的急性肾炎，抗生素是必不可少的药物。

根据病原菌的敏感性，医生会选择适当的抗生素来杀灭病菌。

•利尿剂：利尿剂可以帮助排除体内多余的液体，减轻肾脏的负担。

常用的利尿剂包括噻嗪类利尿剂和袢利尿剂等。

•糖皮质激素：当出现肾小球肾炎症状时，糖皮质激素可以减少炎症反应，减轻肾脏的损害。

•免疫抑制剂：对于免疫系统异常的患者，免疫抑制剂可以帮助调节免疫反应，避免进一步损害肾脏。

2.2 饮食调理合理的饮食调理有助于减轻急性肾炎的症状和保护肾功能。

以下是一些建议：•进食低盐饮食：低盐饮食有助于减轻体内液体潴留和水肿的症状。

•控制蛋白摄入：过多的蛋白质摄入会增加肾脏的负担，建议患者控制蛋白质的摄入量。

•补充足够的维生素和矿物质：维生素和矿物质对于维持肾脏健康非常重要，患者可以通过多吃蔬菜、水果和均衡饮食来补充。

2.3 生活习惯改变除了药物治疗和饮食调理，改变生活习惯也是急性肾炎患者的一项重要护理措施：•适度休息：患者需要充足的休息以减轻肾脏的负担。

•控制体重：肥胖会增加肾脏的负担，患者需要通过合理饮食和适量运动来控制体重。

•避免暴露于有害物质：某些有害物质如烟草和酒精可能加重肾脏损害，患者应该尽量避免暴露于这些物质。

•定期监测肾功能：患者需要定期检查肾功能，及时了解肾脏的状况，并随时调整治疗方案。

3. 结论急性肾炎是一种需要及时护理和治疗的疾病。

药物治疗、饮食调理和生活习惯改变都是重要的护理措施。

患者应该积极配合医生的治疗，同时调整饮食和生活习惯，以提高治疗效果，保护肾脏功能。

急性肾小球肾炎患者营养指导护理

急性肾小球肾炎患者的营养指导与护理【摘要】目的：探讨急性肾小球肾炎患者的有效营养指导和护理措施，总结护理经验。

方法：2011年1月-2012年12月笔者所在医院收治的100例肾小球肾炎患者，随机分为两组，两组均给予常规治疗，观察组在此基础上给予营养指导和护理，对照组在此基础上给予常规护理。

结果：观察组治疗及护理后的尿蛋白、血肌酐和血尿素氮指标优于对照组（p0.05）。

1.2 方法两组均给予常规治疗，对照组在此基础上给予常规护理；观察组在此基础上给予营养指导和护理，具体如下。

1.2.1 营养指导（1）限制水量摄入。

若每天尿量如果达到1000 ml以上，一般不需要严格限水；若有少尿并伴有水肿患者当天的摄水量应为前一天的摄入量加500 ml（不显性失水量）；若尿量持续减少，出现恶心、呕吐、头痛时警惕急性肾功能衰竭需要严格限制水的摄入。

（2）限制钠盐摄入。

日常生活中钠盐的主要来源为食用盐，尿少、水肿和高血压患者，需要限制钠盐的摄入量以每天60～120 mg/kg为准，每天食用盐摄入量控制在1～3 g，若病情有所好转水肿消退后可以适当放宽钠盐的摄入，但仍需控制，临床症状缓解的三个月内还需低盐饮食[2]。

（3）限制蛋白质的摄入和蛋白质种类的选择。

发病初期和氮质血症期间应限制蛋白质的摄入量，以每天0.5 g/kg为宜，病情好转时可以增加蛋白质的摄入量；选择蛋白质食物时应选择利用价值比较高的动物性蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼、家禽等，禁用豆类及豆制品。

（4）碳水化合物的摄入。

一般不需要控制碳水化合物的摄入，给予充足的热量以满足自身代谢需要，同时还可以避免负氮平衡的发生，每天摄入的热量应该不少于126 kj/kg，不宜选择蛋白质含量高的植物性淀粉食物。

（5）其他食物。

宜给予患者丰富维生素、适量脂肪的饮食，在严重少尿或循环充血时需要限制含钾高的食物，如柑橘、香蕉等，因钾不易排出而容易发生高钾血症。

在尿量增加、水肿消退、血压正常时可以逐渐恢复正常饮食。

肾脏内科护理疑难病例

肾脏内科护理疑难病例
病例1: 肾功能衰竭
病情描述：患者为一名60岁男性，既往有高血压和糖尿病病史。

入院时患者意识模糊、少尿、血压升高。

血液检查显示肌酐和尿素氮浓度升高，肾功能衰竭明显。

护理措施：
- 监测患者的血压、心率和呼吸频率。

- 确保患者充分休息，避免激烈活动。

- 给予适当的药物治疗，如降压药、降血糖药等。

- 提供营养支持，包括低盐、低蛋白饮食，并限制摄入过多的钠和水分。

- 注射适当的利尿剂以促进尿液排泄。

- 定期进行肾功能评估和血液检查，以监测病情进展。

病例2: 急性肾小球肾炎
病情描述：患者为一名38岁女性，突发疲乏、体重增加、尿液混浊。

尿液检查显示大量蛋白尿和红细胞尿。

血液检查显示血尿素氮和肌酐浓度升高。

护理措施：
- 观察患者的尿液情况，并记录尿量、颜色和质地。

- 监测患者的血压和体重变化。

- 给予充分的休息和营养支持，包括限制蛋白摄入和提供高质量的蛋白。

- 严密观察患者的肾功能和血液指标。

- 给予适当的药物治疗，如抗炎药和免疫抑制剂，以减轻炎症和免疫反应。

请注意，以上护理措施仅供参考，具体的治疗方案应根据医生的建议和患者的具体情况进行调整。

急性肾小球肾炎的护理评估

急性肾小球肾炎的护理评估一、疾病概述（一）概念急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis，AGN）简称急性肾炎，是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特征的肾脏疾病，可伴有一过性肾损害。

本病多见于链球菌感染后。

（二）相关病理生理急性肾小球肾炎常发生于β溶血链球菌引起的上呼吸道感染或皮肤感染后，链球菌的细胞壁成分或某些分泌蛋白刺激机体产生抗体，形成循环免疫复合物沉积于肾小球或原位免疫复合物种植于肾小球而最终发生免疫反应引起双肾脏弥漫性炎症。

病理类型为毛细血管内增生性肾炎，呈弥漫性病变，以肾小球系膜细胞及内皮细胞为主，但肾小球病变不明显。

（三）病因与诱因链球菌感染为主要病因，其他细菌、病毒和寄生虫的感染也可为致病因素。

（四）临床表现急性肾炎发病前常有前驱感染，潜伏期为1到3周，起病急，病情轻重不一，预后大多较好。

下面为典型的临床表现：1. 尿液改变尿量减少，出现蛋白尿，血尿（常为首发症状）。

2. 水肿为首发症状，见于80%以上的病人，多表现为晨起眼睑水肿，可伴双下肢水肿，重者可出现全身水肿、腹水和胸水。

3. 高血压80%的病人出现一过性的轻中度高血压，可随尿量增加，水钠潴留减轻而恢复正常。

4. 肾功能异常部分病人因尿量减少可出现一过性轻度氮质血症，随尿量增加可恢复正常，极少数病人可出现急性肾衰。

5. 并发症心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭。

（五）辅助检查1. 尿液检查几乎所有病人均有镜下血尿，尿蛋白多为+～++。

2. 抗链球菌溶血素“O”抗体（ASO）测定ASO滴度可见升高。

3. 血清补体测定可检测总补体及补体C3的动态变化。

4. 肾功能检查可有一过性尿素氮升高。

（六）主要治疗原则以对症治疗、卧床休息为主，积极控制感染和预防并发症，急性肾衰竭者予短期透析。

（七）药物治疗1. 利尿剂的应用利尿剂可增加尿钠排出，减少体内水钠潴留，减轻水肿。

常用噻嗪类利尿和保钾利尿剂合用，氢氯噻嗪25mg，3次/日，氨苯蝶啶50mg，3次/日，两者合用可提高利尿效果，并减少低钾血症的发生；袢利尿剂常用呋塞米，20～120mg/d，口服或静脉注射。

急性肾小球肾炎的饮食护理

急性肾小球肾炎的饮食护理摘要：肾脏能把人体各组织器官在代谢过程中所产生的各种代谢产物，特别是蛋白质的代谢废物，通过尿液排出体外，而饮食又是物质代谢的源料，当肾脏患病的时候，除了用药物治疗以外，还需要饮食配合治疗，合理的饮食对急性肾炎的治疗起着重要的作用。

关键词：限制钠盐；控制蛋白质；提高总热量【中图分类号】r681.5 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0255-01患急性肾炎的患者，病情的轻重不一，轻症自觉症状常不明显，仅尿中有少量蛋白和红细胞，个别病人有浮肿和高血压。

重型病人则头痛、恶心、呕吐、尿急、尿频，高血压和浮肿明显，并有少尿或尿闭，尿中可有蛋白、红细胞和管型、血中氮潴留。

儿童常有高热伴畏寒等症状。

急性肾炎病人除用药物的治疗及卧床休息外，其饮食护理对治疗起重要作。

1 必须限制钠盐急性肾炎一般本着无盐、低盐和低钠的原则。

这对浮肿明显和伴高血压的病人特别适用。

为什么少吃盐就能消肿，这是因为盐里有钠元素，具有潴留水分的作用。

人体里钠多了还会使高血压患者病情恶化，所以，有浮肿和高血压的人，更应少吃含钠多的食物。

根据病人发病情况可以把饮食分为两种，一种是无盐饮食，一种是低盐饮食。

无盐饮食在烹调时完全不加盐，同时不吃一切含钠盐的食物，如酱油、咸菜、咸蛋、松花蛋、腌肉、海味、咸面包、挂面等。

当急性肾炎经过一段治疗，病情逐渐好转以后，就可以改为低盐饮食，每天食盐量不得超过3克。

这种饮食一直维持到浮肿消退，血压恢复正常，病情稳定以后，才可逐渐恢复到正常食盐用量。

有时患者常吃低盐食会感到嘴里没味，影响食欲，遇到这种情况，可以把这3克盐用食物蘸着吃，即可以解决了味道又增加了食量。

如病人喜欢吃红烧的食物，必须把酱油的含盐量进行折算（一般5毫升酱油相当于1克食盐），但不能超过盐的规定量。

另外，有一种无盐酱油，它虽然不含有钠盐，但含有钾盐，当病人肾功能差、尿量少的时候，最好不要吃，还要限制吃含钾丰富的蔬菜及水果（如黄豆芽、韭菜、芹菜、菜花、菠菜、冬笋、春笋、鲜蘑菇、紫菜、榨菜、蕃茄、丝瓜、苦瓜等）。

急性肾小球肾炎的护理分享

急性肾小球肾炎的护理分享急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组急性起病，临床上具有水肿，少尿，血尿，高血压表现的疾病，重症者有严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭等，由多种疾病引起，其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后。

一、分类及病因、表现（一）分类（1）感染性：急性链球菌感染后肾小球肾炎、非链球菌感染后肾小球肾炎(细菌性感染、病毒感染、梅毒等）（2）非感染性：多系统疾病（如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、血管炎、肺出血肾炎综合征等）、原发性肾小球疾病。

（二）病因急性链球菌感染后肾小球肾炎常发生于溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染（如扁桃体炎、咽炎）或皮肤感染（脓包疮）后。

（三）临床表现（1）前驱感染症秋冬季以上呼吸道感染多见，尤其是扁桃腺炎常见。

夏秋季以皮肤感染多见。

上呼吸道感染后1-3周发病，平均10天，皮肤感染后一般3周发病。

（2）水肿、少尿水肿是最常见及最早出现的症状，70%的患儿有水肿，先有眼睑及颜面水肿，重者2-3天遍及全身，水肿呈非凹陷性。

早起均有尿色深、尿量少，甚至无尿，一般2-3周内随尿量得增多水肿消退。

（3）血尿起因时几乎都有血尿，轻者仅有镜下血尿可持续数月；30-50%有肉眼血尿，酸性尿呈浓茶色或灰烟水样，中性或弱碱性尿呈鲜红色或洗肉水样，肉眼血尿一般在1-2周消失。

（4）高血压不少患者合并存在高血压，收缩及舒张压可达140~170/90~110mmHg，当血压增高时，通常还会伴随浮肿、血尿等症状。

患者尿量增加后，血压可得到一定程度的缓解，临床经验总结显示，水肿消退约半个月后，高血压症状可以得到改善。

（5）神经系统症状病来的急，常有寒战、高热、全身不适、疲倦无力、食欲缺乏、恶心、呕吐，甚至腹痛、腹胀、腹泻等；重者可有视力障碍，甚至会出现黑蒙、抽搐、昏迷。

（6）泌尿系统经常伴随尿急、尿频或尿痛等临床症状，不少患者还合并肾区不适、腰痛，肋脊角存在叩击痛、压痛，在腹部中上输尿管点、耻骨上膀胱区也可能伴随压痛。

急性肾炎的健康指导-健康教育处方

急性肾炎的健康指导
一、疾病知识
急性肾炎又称急性肾小球肾炎，多见于5-10岁小儿。

本病主要的临床特点是水肿、血尿、高血压，重症者有严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭等。

本病为自限性疾病，无特异治疗方法。

主要是限制活动，控制水钠的入量及利尿、降压等。

常见的主要是链球菌感染后引起，其他细菌及病毒亦有引起，但较少见。

二、护理要点
1、卧床休息：严格卧床1-2周（水肿消退后可下床轻微活动）
2、限制钠盐及水的摄入：一般盐入量为每日1-2克（水肿消退后可给3-5克），水的入量一般不严格限制，但严重少尿或循环充血时要限水。

3、肾区热敷及保暖：每天热敷肾区1次，约15-20分钟，并做好腰部保暖。

4、定期体重，一般每周2次，用利尿药时每日1次。

三、饮食护理
1、选择适当饮食：给患儿高糖，高维生素，适量脂肪的低盐饮食。

2、在不违反饮食原则的情况下，应低盐饮食，味道欠
佳可利用糖，醋及其他调料等弥补，如做菜时不放盐，吃时可蘸适量的盐水。

四、出院指导
1、每周到医院查1次尿常规，病程的2个月后改为每月一次。

2、按规定限制活动，不能参加激烈活动。

3、预防链球菌感：平时加强营养及体格锻炼，增强抵抗力;预防皮肤脓包疮或扁桃体炎等。