食管癌同步放化疗
放疗联合顺铂+氟尿嘧啶方案同步化疗治疗局部晚期食管癌的实效性探究
放疗联合顺铂+氟尿嘧啶方案同步化疗治疗局部晚期食管癌的实效性探究王晓翔【摘要】目的：探讨放疗联合顺铂（cisplatin，DDP）加氟尿嘧啶（5-fluorouraci，5-FU）同步化疗对局部晚期食管癌的治疗效果。
方法对河北医科大学第四医院2002年9月～2011年12月期间收治的80例局部晚期食管癌患者，分为联合组（n=40）和放疗组（n=40）。
联合组行放疗同步采用DDP+5-FU联合治疗，放疗组只采用放疗法，对2组患者的疗效和治疗方法的安全性进行评价。
结果放疗联合DDP+5-FU同步化疗治疗效果明显，治疗有效率达到90.0%，而只采用放疗治疗的有效率只有72.5%，2者有显著差异（P＜0.01）。
联合组患者2年生存率为33%，大于放疗组的24.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
治疗过程中联合组出现恶心呕吐、骨髓抑制、食管炎、放射性脑病等不良反应较放疗组高，但绝大多数反应较轻，经积极治疗可消除。
结论放疗联合DDP+5-FU同步放疗能够有效提高局部晚期食管癌患者的近期疗效及生存率，引发的不良反应有增加，但仍能被有效控制。
%Objective To study the efficacy of radiotherapy combined with cisplatin and 5-fluorouraci concurrent chemoradiotherapy on locally advanced esophageal carcinoma. Methods 80 cases with locally advanced esophageal carcinoma collected in our hospital from September 2002 to December 2011 were divided into combination group and radiotherapy group, each had 40 cases. Patients of combination group were given radiotherapy combined with DDP and 5-FU, while radiotherapy group were only adopted radiation therapy. The efifcacy and the safety of the therapy methods were evaluated. Results The treatment effect of thechemoradiotherapy on locally advanced esophageal carcinoma was obvious. The efifcacy of combination group was 90.0%, and radiotherapy was only 72.5%, the difference was signiifcant(P<0.01). The survival rate of combination group was 33%, higher than 24.4%of radiotherapy group. The adverse reactions of combination group were higher than radiotherapy group, but most of which were light, and could be eliminated after active treatment. Conclusion The radiotherapy combined with DDP and 5-FU can enhance the efifcacy and survival rate of patients with locally advanced esophageal carcinoma, and also cause an increase in adverse reactions, which can be controlled effectively.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】3页(P76-78)【关键词】食管癌;放化疗;顺铂;氟尿嘧啶【作者】王晓翔【作者单位】河北医科大学第四医院肿瘤科，河北石家庄050011【正文语种】中文【中图分类】R735.11.1 一般资料 2002年9月～2011年12月期间收治晚期食管癌患者80例，其中男41例，女39例，年龄21～72岁，平均年龄（44±6.5）岁。
同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察
同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察放化疗是目前治疗食管癌的常用手段之一，其中同步放化疗和序贯放化疗是两种不同的治疗模式。
本文旨在对同步放化疗与序贯放化疗在治疗食管癌方面的疗效进行对比观察。
一、同步放化疗的治疗原理和方法同步放化疗即同步进行放射治疗和化学治疗，放化疗的两个组合治疗方式，并行治疗。
通过放射治疗高压射线和化学治疗药物的联合应用，达到杀灭癌细胞的目的。
同步放化疗治疗周期通常较短，一般为2-3个周期。
每个周期内，患者会接受一定剂量的放疗和化疗药物。
二、序贯放化疗的治疗原理和方法序贯放化疗即按顺序进行放射治疗和化学治疗，先进行化学治疗再进行放射治疗。
序贯放化疗的治疗方式相对同步放化疗更加灵活。
首先，患者会接受化学治疗，通过药物的应用来抑制癌细胞的生长和扩散。
化疗周期一般为2-4个周期。
接着，患者会进行放射治疗，通过高能射线的照射来杀灭残存的癌细胞。
放疗周期一般为4-6周。
三、同步放化疗与序贯放化疗的疗效对比观察同步放化疗和序贯放化疗在治疗食管癌方面都取得了一定的疗效，但它们在疗效上存在一些差异。
一方面，同步放化疗由于放射治疗和化学治疗的同时进行，可以达到较好的协同效应。
放射治疗可以通过增加肿瘤细胞的敏感性来提高化疗药物的疗效，而化疗药物可以通过增加肿瘤细胞的放射敏感性来增加放射治疗的疗效。
另一方面，序贯放化疗可以更好地控制化疗药物的剂量和时间。
由于化疗一般在放射治疗之前进行，可以更好地控制药物的毒副作用，减少患者的不适感。
而同步放化疗在药物治疗和放射治疗同时进行，可能增加了治疗的难度和患者的不适感。
总体而言，同步放化疗和序贯放化疗在治疗食管癌方面都有明显的疗效提升。
它们的疗效在一定程度上取决于患者的个体情况和病情的不同，因此在实际临床应用中需根据患者的具体情况进行选择。
四、结论同步放化疗和序贯放化疗都是治疗食管癌的有效手段，它们在疗效上有一些差异。
同步放化疗具有治疗周期短、协同效应好等优势，而序贯放化疗则更加灵活、有利于药物剂量和时间的控制。
探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素
38智慧健康Smart Healthcare2020年10月第6卷第29期No.6 roll up No. 29 Issue, October, 2020健康科学_临床医学工程DOI:10.19335/ki.2096-1219.2020.29.015探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素宋世硕（连云港圣安医院，江苏 连云港 ２２２１００）摘 要：目的探讨分析食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素。
方法选择2018年1月至2020年1月本院收治的50例食管癌患者为观察对象，所有患者均行同步放化疗治疗，观察患者经治疗后的临床效果，并分析影响预后的相关因素。
结果所有患者治疗后总有效率为80.00%。
随访一年，存活患者33例，存活率为66.00%。
经Logistic回归分析，临床分期、肿瘤长度是影响食管癌患者预后的独立危险因素（P<0.05）。
结论对食管癌患者给予同步放化疗治疗，治疗效果理想；在制定治疗方案中可将临床分期、肿瘤长度影响预后因素作为参考指标，以提高放化疗治疗作用。
关键词：食管癌；同步放化疗；疗效；预后；影响因素本文引用格式：宋世硕.探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素[J].智慧健康,2020,6(29):38-39,42.Investigate the Curative Effect of Simultaneous Radiotherapy andChemotherapy for Esophageal Carcinoma and its Influencing FactorsSONG Shi-shuo(Lianyungang Sheng'an Hospital, Lianyungang, Jiangsu 222100)ABSTRACT: Objective To investigate the effect of simultaneous radiotherapy and chemotherapy on esophageal cancer and its prognostic factors. Methods Fifty patients with esophageal cancer treated in our hospital from January 2018 to January 2020 were selected as observation objects. All patients were treated with simultaneous radiotherapy and chemotherapy to observe the clinical effect of the patients after treatment, and to analyze the relevant factors affecting the prognosis. Results The total effective rate of all patients after treatment was 80.00%. following up for one year, 33 surviving patients had a survival rate of 66.00%. Logistic regression analysis showed that clinical stage and tumor length were independent risk factors affecting the prognosis of patients with esophageal cancer (P<0.05).Conclusion Simultaneous radiotherapy and chemotherapy for patients with esophageal cancer can be used as a reference index to improve the effect of radiotherapy and chemotherapy.KEY WORDS: Esophageal cancer; Simultaneous radiotherapy and chemotherapy; Efficacy; Prognosis; Influencing factors0 引言食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其典型表现为患者进食中呈进行性加重的吞咽困难症状[1]，具有较高的死亡率，且往往男性患病率高于女性，对人们的身体健康造成了严重威胁。
食管癌放化疗要点
食管癌放化疗要点CSCO指南工作委员会将在今年更新肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌指南，同时还将新发布肾癌、头颈肿瘤、甲状腺癌、肉瘤、胰腺癌、肝癌、血液肿瘤、食管癌等八个指南。
一、CSCO食管癌指南将强调同步放化疗对于潜在可切除的食管癌、食管癌术后、局部晚期食管癌的治疗作用。
1. 潜在可手术食管癌术前同步放化疗从2003年（9个随机对照研究，包括了1116个患者）至2018年（31个随机对照研究，包括了5496个患者）的8个荟萃分析证实：对于局部晚期食管癌，术前同步放化疗与单纯手术、新辅助化疗、新辅助放疗相比，明显提高了总生存，明显提高了R0切除率，明显提高局部区域控制率，并且没有明显增加围手术期的死亡风险。
对2007年和2011年发表在Langcet oncology上的研究证实：不论腺癌还是鳞癌，潜在可手术的食管癌进行术前同步放化疗患者均有生存获益。
此外，同步放化疗优于序贯放化疗，降低局部区域复发率，降低术前肿瘤分期。
2. 术后的放射治疗多个大规模的临床研究（包括国内研究）证实：术后放疗能提高食管癌Ⅲ期患者（T3N1M0、T4N0-1M0）OS；术后放疗提高N+患者OS，术后同步放化疗能够提高Ⅲ期患者的OS。
术后放疗为预后良好的最重要的预测因素。
3. 局部晚期的根治性同步放化疗国内外多项大规模临床试验的结果已证实：对于局部晚期食管癌，根治性同步放化疗比序贯放化疗明显提高OS，降低局部复发率；同步放化疗毒副反应有所增加，尚可耐受；根治性同步放化疗联合分子靶向治疗正在研究之中。
自2013年至2017年的几项临床试验研究了同步放化疗+C225的治疗疗效和毒副反应，其中，对比同步放化疗+C225与同步放化疗的研究SCOPE-1和RTOG0436获得了阴性结果。
而我国正在进行的同步放化疗联合厄洛替尼的研究发现，同步放化疗（ENI--选择性淋巴结照射）联合厄洛替尼，2年OS为57.8%，与单纯同步放化疗、同步放化疗（CFI）、同步放化疗（CFI）+厄洛替尼组相比，具有统计学差异。
多西他赛同步放化疗中晚期食管癌的疗效观察
多西他赛同步放化疗中晚期食管癌的疗效观察目的：总结多西他赛同步放化疗中晚期食管癌患者的疗效，寻找能够提升中晚期食管癌患者整体治疗效果的重要方案。
方法：本次研究资料选取2012年10月至2014年10月期间在本中心医院接受诊治的66例中晚期食管癌患者，以随机数字法将其划分成两个小组，分别是实验组与对照组。
对照组病患接受常规放疗，实验组病患接受多西他赛同步放化疗，并且对比及分析两组病患不良反应以及治疗情况等。
结果：研究结果表明，实验组研究对象在治疗效果方面存在着绝对性优势（P＜0.05）。
同时，两组病患在不良反应方面却并未表现出明显性区别（P>0.05）。
结论：临床上给予中晚期食管癌患者多西他赛同步放化疗，除了治疗程序安全性较高而且操作便捷之外，还有助于控制出现各种不良反应，建议推广。
[Abstract] objective：to summarize the many west he match chemoradiation middle-late the curative effect of esophageal cancer patients，for patients to promote patients with an important effect on the general treatment plan. Methods：this study data selection in October 2012 - October 2014 in the center of the hospital patients，diagnosis and treatment of 66 cases of patients with by the method of random Numbers to be divided into two groups，experimental group and control group，respectively. Patients in the control group accepted routine radiotherapy，the experimental group patients accepted dorsey he chemoradiation，and comparison and analysis of two groups of patients with adverse reactions as well as the treatment and so on. Results：the results show that the experimental study on the treatment effect exist in absolute advantage （P 0.05）. Conclusion：for patients with clinical patients dorsey he chemoradiation，in addition to safe and convenient therapy program，also helps to control appear all sorts of adverse reactions，recommended.[key words]Many west he match；Synchronization；Radiation and chemotherapy. Patients with patients；The curative effect为了总结多西他赛同步放化疗中晚期食管癌患者的疗效，笔者以随机数字法把2012年10月至2014年10月期间在本中心医院接受诊治的66例中晚期食管癌患者划分成两个小组。
放疗同步联合NP方案化疗治疗食管癌
放疗 同步联 合 Ｎ Ｐ方案 化疗 治 疗食 管癌
陈 伟 乔 田奎 李 形－ 庄喜兵 旃 ｊ
摘 要 目的 ： 察放 疗 同步 联 合 ＮＰ方案 化 疗 治疗 食 管 癌 的 疗效 。方 法 ： 观 ：对 符合 条 件 的 ６ ２例 食 管 癌 患 者 ， 序 列 随机 分 成 ２ 按
维普资讯
８２ ０
Ｃｉｃｌ ｄ ａ Ｊｕｎｌ ｆ ｈ ａ２ ０． ｏ．４ Ｎ ． ｌｉ ｉ ｌ ｏｒａ ｏ ｉ ，０ ７Ｖ １１ ， ｏ６ ｎ ａ Ｍｅ ｃ Ｃ ｎ
中 国 临床 医 学
பைடு நூலகம்
２０ ０ ７年 １ 第 １ ２月 ４卷
第 ６期
・
论著 ・
ＣＨＥ ｅ ＱＩ ｉｎ ｕ Ｌ ｎ ｒ ｇ Ｚ ＮＷ ｉ ＡＯ Ｔ ａ ｋ ｉ Ｉ Ｒｏ ｇ ｍ１ ＨＵＡＮＧ Ｘｉｉｇ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｒ ｄ ｏ ｅａ ｙ， ｉｓ ｂｎ ｐ ｒｍｅ ｔ ａ ｉｔ ｒ ｐ Ｊ ｎ— ｏ ｈ
ｈａ ｏ ｐｉａｌ Ｆ ｕ ｎ Ｕｎｉ ｅ ｓｔ ， ａｎ ｎ Ｈ ｓ ｔ ， ｄａ ｖ ｒ ｉｙ Ｓｈ ｇｈａ ２ ０５ ０ ｉ ０ ４ Ａｂ ｔ ａ ｔ ０ｂｅｔｖ ： ｖ ｌａｅｔ ｅｅｆｃｃ ｆｒｄｏ ｈ ｒｐ ｏ ｉｅ ｔ ｈ ｍｏ ｈ ｒｐ ｔ ｓ ｌｔｎ ｓ ｒ ｃ ｊｃｉｅ Ｔｏｅ ａｕ ｔ ｈ ｆ ａ ｙｏ ａ ｉｔ ｅａ ｙｃ ｍｂｎ ｄｗｉｈｃ ｅ ｔ ｅａ ｙｗｉ Ｃｉｐａｉ ，Ｖｉｏ ｅｂｎ ｏ ｈ ｉ ｈ ｎ ｒ ｌｉｅｆｒｔ ｅ
同步放化疗治疗老年中晚期食管癌108例临床观察
０７／， ． ｄ 每周 ５ ， ｇ 次 至放疗 结束 ， 联合 Ｄ Ｐ Ｊ， ）一般 ２个周期 。结果 治疗组与对照组有效率分别 为 ９ ． ９ ／０ ）８ ． Ｄ（铂 ， Ｉ ￣ １ ％（ ９１ ８ 、２２ ７ ％
（８１７ ， ８ ／０ ）两组 比较 差异有显著性 （ ＝ ．１ ９ Ｐ ．５ ； 、 、 ｘ ４２ ３ ， ＜００ ） １２ ３年生存率 治疗组分别 为 ７ ．％、４６ ３ ． 对照组分别 ８ ７ ５． ％、８ ％， ０ 为 ５ ＿ ２ ． １ ． 两组 比较差异非常显著 ， ２３ ５２ ７８ ％、 ％、 ％， 治疗组疗效明显优于对 照组（ ＜００ Ｐ ．１ ｏ毒副反应治疗组较 对照组明显增
ＨＯＵ ｎ ｈ ｎ １ Ｐａ ｚ ａ ｇ Ｙ ＡＮＧ ｅ ｅ ｇ Ｘｕ ｆ ｎ ￣
１Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆ Ｒａ ｉｔ ｅ ａ ｙ ． ｅ ａｔ ｍｅ ｔ ｏ ｄ ｏｈ ｒ ｐ ，Ｈｅ ａ ｒ ｖ ｎ ｅ Ｐ ｏ ｌ ’ Ｈｏ ｐ ｔｌ ｈ ｎ ｚ ｏ ５ ０ ３ ｈ ｎ ；． ｐ ｒｍｅ ｔ ｏ ｅ ｌｇ ，Ｈｅ ａ ｒ ｖｎ Ｅ ｎ ｎ Ｐｏ ｉｃ ｅ ｐｅ ｓ ｓ ｉ ，Ｚ ｅ ｇ ｈ ｕ ４ ０ ０ ，Ｃ ｉａ ２Ｄｅ ａｔ ｎ ｆ Ｏｎ ｏｏ ｙ ａ ｎ ｎ Ｐ ｏ ｉｃ Ｐ ｈ ｅ ｎ’ ｓ ｉ ｌ ｈ ｎ ｚ ｏ ５ ０ ２ ｏ ｅ ｍａ Ｓ Ｈｏ ｐ ｔ ，Ｚ ｅ ｇ ｈ ｕ ４ ０ ０ ，Ｃ ｉ ａ ａ ｈｎ
ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ａ ｃ ｒｉ ｅｅ ｄ ｒ ． ｅ ｈ ｓ Ｗ ｅ ｓ ｌ ｃｅ １ ｌ ｅ ｌ ａ ｅ ￣ ｗｉ Ｉ ｄ ａ ｃ ｄ ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ａ ｃ ｒａ ｄ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｔｅ ｉｔ ｓ ｐ ａ ｅ ｃ ｎ ｅ ｔ ｌ ｅ ｌ Ｍ ｔ ｏｄ ｅｅ ｔ ｄ ２ ５ ｅ ｄ ｒ ｐ ｆ ｎ ｌ ｎ ｈ ｙ ｙ ｉ ｔ ｖ ｎ ｅ ｓ ｐ ａ ｅ ｃ ｎ ｅ ｎ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｍ ｎ ｏ ｝ａ ｌ ｈ
沙利度胺联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌
的睡眠状况 较好 ， 患者 治疗 后的体重及 Ｋ Ｓ评分均较 高 ； Ｐ 且治
疗组患者毒副反应较轻 。 综上所述 ， 在治疗局部中晚期食管癌时使用沙利度胺联合 同
步放化疗可 以有效地提高患者的治疗效果 ， 值得临床推广应用。
参考文献
［】 Ｖ ｕｉｅ Ｍｕｔ ｏ ａ ｔ ａ ｔｎ ０ ｅｏ ｈｇａ ｃｎ ｅ［ ．ｅｔ ｒｃ １ ｅ ｌｚ ｌ Ｖ． ｌｍ ｄｌｒ ｍｅｔ ｆ ｓｐ ａｅｌ ａ ｃｒ ］ ｓＰａｔ ｉ ｅ ｏ ＪＢ
【 键词 】局部 中晚 期食 管癌 关
制 率
局部 中晚期食 管癌在治疗 的过程 中一个 主要 的问题就是
患者 的癌细胞 扩散 ， 在治疗 当中 ， 常规放化疗方 法的 目的就是 杀死癌 细胞 ， 以控制癌 细胞数量 ， 减小扩散。 了进一步提高 临 为
作者简介 ： 王红旗， ， 女 本科 ， 副主任医师。 １ ０ ７６
作用下其带 电粒子 与极 化分子剧烈 运动而相 互摩擦产生热 效
应， 使生物组织在短时间内迅速升温 ， 可高达 １０ｏ并扩散 ， ０ Ｃ 从 而达到凝 固病变组织及 止血 的治疗 目的【 １ ］ 。
色素沉着 ， 个月左右逐渐消退 。 ３
５ 治 疗 结 果
因为微波治疗是利 用生物组织 内部加热使 局部组织凝 固 坏死的原理 ， 故其 可弥补激光 、 电灼 、 冷冻 等方 法的不足 。微 波 治疗操作简单而且易掌握 ， 治疗探头 直接触及皮 损处 ， 对位 准 确， 不损害周 围正常组织 ， 安全性高 ， 治疗时间短 ， 多在 １ 之 ２ｓ ｓ
１ 治疗方 法 ． ３
根据 自愿原则将 ６ ０例 患者分 为治疗 组
和对照组各 ３ ， ０例 对照组患者采用常规放化疗治疗 ， 定位设野 ，
化疗同步放疗中晚期食管癌98例临床分析
２１ 近期疗效 ：根据局部病灶退缩情况分为完全缓解（ Ｒ） ． Ｃ
部分缓解 （ Ｒ）无变化进展 （ Ｃ ， 效率为 ［Ｃ ＋ Ｒ） Ｐ ， Ｎ ）有 （Ｒ Ｐ ／ 总例 数 ］２ 组患者治疗后 ， 同步放化组有效率较单纯放疗组高 ， 但 差异无统计学意义 ， 见表 １ 。
表１ ２ 组患者近期疗效 比较
率方面的差异 。
１ 资料与方法
单纯放疗的食管癌患者长期生存率 不高 ，失败的主要原
因是局部未控 和复发 ， 次是转移口 Ｒ ｔａ 其 】 ｏｍ ｎ等【 究认为化 ， ３ 研 疗联合放疗治疗恶性肿瘤时除增敏外 ，还可预防肿瘤细胞 耐 药基因表达 。亚叶酸钙是氟 尿嘧啶的增敏剂 ， 以增强 ５ 氟 可 一
尿嘧啶在体 内的生物效应 。 翟医蕊和冯勤付【 意到化学药物 ４ 牲 的增敏和协 同作用 ，采用化疗同步放疗明显提高 了食管癌 的
１ 治疗方法 ： ． ２ 放射治疗采用 ６ ｖ Ｍ —ｘ直线 加速器 ， 摄胸背 前后对穿野及双后斜野 。外照射包括病变上下各 ３ ４ｃ － ｍ正
常组织 ， 常规分割照射 ， 每次 ２Ｇ ， ｙ 每周 ５次 ， 肿瘤总剂量 ６ ０ ６ ｖ ４Ｇ ，合并应用 高剂量率腔 内后装治疗 ，～ ０￣ ／～ 唧ｒ ５ １ ｙｌ ２
如骨髓抑制 、 放射性肺损伤 、 消化道反应等仍 明显存在 ， 通 但
过认真 、 时、 及 有效 的支持及对症治疗 ， 使患者都能够按计 划 接受综合方案 的治疗 ，所 以不能因为不 良反应增加而放弃有
束后 １ 个月行食管钡餐造影复查与放射治疗前对 比。 １ 统计学处理 ： ． ４ 采用 检验进 行统计学分析 ， Ｐ ０ ５为 以 ＜． ０
差异有统计学意义。
２ 结 果
局部晚期食管癌同步放化疗和序贯放化疗的临床分析
同步组 Ｃ Ｒ率 为 ５ ．２ （ ０ ３ ） ８８ ％ ２／４ ，
的 ２年 生存 率 为 ３ ． ０ ， 组 的 １ ２年 生 存 率 比 ００％ 两 、 较 无统 计学 差 异 。 由于 观察 时 间较 短 ， 未 观 察 到 并 ３— ５年生 存率 的情 况 ， 待 于进 一步 随访 。两 组 患 有
放 射性 食 道 炎 １ ４例 （ １ １ ％ ） Ⅱ ～Ⅲ度 恶 心 、 ４ ．８ ， 呕
效的， 能明显 提高 近 期 疗效 ， 降低 远 处 转 移 率 ， 毒 虽
副作 用有 增 加 ， 所 有 患 者 可 耐 受 ， 影 响 治 疗 进 但 不
吐 １ （８２ ％ ） 序贯 组 分 别 为 ４例 （３ ３ ％ ） ３例 ３ ．４ ， １．３ 、 ６例 （０ ０ ％ ） ５例 （６ ６ ％ ） 与序 贯 组相 比， ２ ．０ 和 １ ．７ ， 同
Ｒ 为 ９ ．８ （ １ ３ ） 序贯组 Ｃ Ｒ １１ ％ ３／ ４ ； Ｒ率 ， Ｒ为 ７ ．０ （ １ ３ ） ０ ０ ％ ２／ ０ 。同步组 的 Ｃ Ｒ率高于序 贯组 （ ＝ ．６ Ｐ＜ ．５ ； ４ １ ， ０ ０ ） 同步组 Ｃ Ｐ Ｒ＋ Ｒ率亦 高 于 序贯 组 （ ＝ ．９ Ｐ＜ ．５ 。同步 组 治疗 所 需 总 时 ４ ６ ， ００ ） 间（ １． ４２ ｄ 序贯 组为 （５ ６ ｄ 同步组 治疗 １３ ５± ． ） ， １４± ） ， 所需 总时 间少于序贯组 （ ＝ ．０， ０ ０ ） ｔ ２ ２ Ｐ＜ ．５ 。
现 。以 Ｃ Ｐ Ｒ＋ Ｒ为有效。药物毒性按 １９ 年 ＷＨ ９１ Ｏ统
一
象； ④治疗前肝 、 肾功能及 血常规正常 ， 无放化疗禁
忌 证 。经抽 签 随机 分 为 同 步 放 化 疗 组 （ 同步 组 ） ４ ３
食管癌三维适形放疗同步化疗的疗效观察
讨
两 组不 良反 应 分 级 ， 见表 １ 。
论
２
ｌ ２
６ｌ ｌ
３
４
６
１
２
０
６９ ．０
００９ ￣０
食管癌是常见恶性肿瘤之一 ， 发病率 呈 上升 趋势 Ｊ 。食 管 癌 预 后极 差 ， ％ 患 ５ ０
者 在诊 断 时 已为 晚期 ， 常规 放 疗 ５年 生 存 率多在 ８ ％左 右。失败 的 主要原 因是局
参 考 文 献
１ 殷蔚伯 ， 谷铣之 ， 主编． 肿瘤 放射治疗学． 北
８ ％ 以 上。 Ｏ
延 ｌｍ。同时勾 画邻 近组 织和 器官 如脊 ｃ
髓 、 管 、 脏 和 肺 。采 用 ６ Ｖ —Ｘ线 照 气 心 Ｍ 射 ，． ～ ． Ｇ ／ ， １８ ２ ０ Ｙ 次 ５天／ ， 区 实 际 接 周 靶
收剂量达 ６ ６Ｇ 。 ０～ ５ Ｙ
２ 张 晓 东， 管 癌 化 学 治 疗 现 状 ． 症 进 展 杂 食 癌
步探讨。
表 １ 两组不良反应分级缩槊｛ 》 例
３ Ｃ Ｔ化疗 （ 照组 ４ ＤＲ 对 ４例 ） 。两组 临床 资料 比较 ， 差异无显著性。 人 组 条 件 ： 据 １９ 根 ９ ７年 国 际 抗 癌 联
盟 （ ＩＣ 分 期 标 准 进 行 分 期 ， ＶＣ ） Ⅱ期 ５
两 组 均 完 成 治 疗 ， 随 访 至 ２０ 均 ０ ８年
组 的 ６％ 、０ 、８ （ ９ ５％ ３％ ０ ０ ８ ） ．２ ７ 。
紫杉醇加顺铂方案联合同步放疗治疗局部晚期食管癌的临床观察
紫杉醇加顺铂方案联合同步放疗治疗局部晚期食管癌的临床观察作者单位：212300 江苏省丹阳市中医院通讯作者：何建兴目的评价紫杉醇加顺铂方案联合同步放疗治疗食管癌的疗效和不良反应。
方法对60例食管癌患者根据不同的治疗方法分为两组，放化组在同时及放疗后共进行4周期的TP方案化疗；化疗用紫杉醇175 mg/m2，d1、d8，顺铂50 mg/m2 d1、d8，21天为一周期。
单放组行单纯根治性放疗。
结果放化组有效率为86.7%，单放组有效率为53.3%，放化组的有效率明显高于单放组（P＜0.05）；放化组1、2、3年生存率分别为85.3%、60.4%、40.2%，单放组1、2、3年生存率分别为54%、34%、24%，放化组1、2、3年生存率明显高于单放组（P＜0.05）。
结论TP 方案联合同步放化疗的疗效优于单纯性放疗，可以明显的提高食管癌的疗效和生存率，值得进一步研究。
标签：同步放化疗；紫杉醇；顺铂；食管癌；联合用药食管癌是我国常见消化道恶性肿瘤之一，由于患者在诊治时已处于局部晚期或已有远处转移，已经失去了手术治疗的机会。
此时放疗或放化综合治疗成为主要的治疗方法，但预后较差，5年的生存率徘徊在10%左右。
目前研究表明同步放化疗是一种比较好的综合治疗方法。
笔者观察紫杉醇加顺铂方案联合同步放疗治疗食管癌的疗效和不良反应与单纯放疗相比较，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料自2006年9月～2009年9月对本院60例食管癌患者随机接受紫杉醇加顺铂方案联合同步放疗治疗或单纯根治性放疗。
全部的病例均为初治患者，男性36例，女性24例，年龄59～80岁，中位年龄67岁。
所有的病例均取得病理检查确诊为鳞状细胞癌中度分化，经上消化道钡透X线、胸部CT、ECT 和腹部B超检查。
患者的血常规、肝肾功能、心电图检查均无放化疗的禁忌证，KPS评分大于80分。
所有患者随机分为两组，A组为放化组，B组为单放组，两组病例特点见表1。
三维适形放疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效观察
三维适形放疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察【摘要】目的探讨三维适形放疗联合同步化疗在中晚期食管癌治疗中的近期疗效、毒副反应和长期生存率。
方法 90例不能手术或不愿手术的中晚期食管癌患者，随机分为放化疗组（45例）和单放组（45例）。
放化疗组在放疗同期每周接受1次多西紫杉醇50 mg，顺铂20 mg静脉滴注化疗，连用3周～5周；单放组行单纯放疗。
两组放疗均采用三维适形放疗。
结果放化疗组近期有效率（cr+pr）为93.3%，单放组为73.3%，两组疗效无显著性差异（p>0.05）。
1、2、3年生存率放化组分别为71.1%、57.8%、48.9%，单放组分别为55.6%、48.9%、17.8%，差异有显著性意义（p6 mo，将患者分为两个组，单放组和放化组两组各占45例。
1.2 治疗方法患者双手抱头，取仰卧位，为了增强ct扫描，用立体定位框架及真空负压垫固定患者。
对患者每天进行一次常规分割照射，每次剂量1.8～2.0 gy，每周5次，疗程6～7周。
化疗方法：静脉滴注紫杉醇50 mg/m2与顺铂20 mg/m2，放疗后的第1、8、15、22、29、36天对患者展开化疗。
1.3 评价疗效标准1.3.1 放疗结束后2月依据who（1981年）统一标准[2]，评价近期疗效与不良反应[3]，分为sd （稳定）、pd （进展）、cr （完全缓解）、pr （部分缓解），cr+pr为总有效率。
1.3.2 生存率患者生存率以3年生存率为准，计算方式为以第一次化疗或放疗开始为开始直至患者死亡或者是对患者最后一次随访为止。
1.3.3 对患者进行毒副反应评价是是以who有关抗癌药物毒性反应分级标准[4]为基准，对患者的粒细胞和血小板下降发生率展开评价。
对出现放射性肺与食管炎反应的患者则是按rtog评价。
1.4 统计学方法统计分析采用spss 11.0软件进行，以均数±标准差表示治疗结果，采用t检验，以p0.05），表1所示。
同步放化疗治疗不可手术食管癌的临床效果观察
同步放化疗治疗不可手术食管癌的临床效果观察【摘要】目的：研究奈达铂联合多西紫杉醇同步放化疗在不可手术食管癌中的临床疗效，为食管癌临床用药提供理论依据。
方法：100例不可手术的食管癌患者随机分为观察组和对照组，其中观察组患者给予奈达铂联合多西紫杉醇进行化疗，对照组给予顺铂联合5-氟尿嘧啶进行化疗，两组同期均给予放疗治疗。
结果：观察组有效率、2年生存率均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（p0.05）。
结论：奈达铂联合多西紫杉醇同步放化疗治疗不可手术食管癌临床疗效确切，值得临床推广。
【关键词】不可手术食管癌；同步放疗；奈达铂；多西紫杉醇中图分类号 r735.1 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）21-0034-02食管癌是较为常见的恶性肿瘤之一，而我国是食管癌的高发国家，发病率位居世界第一，手术是治疗食管癌的有效手段，但是部分患者因为肿瘤外侵、转移等不可进行手术治疗，而此类患者选择放化疗就成为了主要手段[1-2]。
为此本研究采用奈达铂联合多西紫杉醇对50例不可手术食管癌患者进行治疗，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年12月-2010年12月笔者所在医院就诊的100例食管癌患者为研究对象，且所有患者均符合下列标准：（1）经过病理和组织学检查确诊为食管癌；（2）kamofsky评分≥60分；（3）经过影像学检查发生肿瘤组织已经侵入周围组织或者出现淋巴结转移，无手术适应证的患者。
将患者用随机数字表随机分为观察组和对照组各50例。
其中观察组男29例，女21例，平均（62.45±14.23）岁，病变长度（6.34±1.34）cm，病变部位上段13例，中段32例，下段5例；观察组男31例，女19例，平均（64.64±13.53）岁，病变长度（6.25±1.27）cm；病变部位上段15例，中段29例，下段6例。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
食管癌同步放化疗
同步放化疗的方案和流程
同步放化疗的定义：同时进行放射治疗和化学治疗
同步放化疗的目的：提高治疗效果，降低复发率
同步放化疗的方案：根据患者的病情和身体状况制定个性化的治疗方案 同步放化疗的流程：包括治疗前评估、治疗计划制定、治疗实施、治疗后 随访等环节
Prt Five
食管癌同步放化疗 的效果和预后
Prt Seven
食管癌同步放化疗 的未来研究方向和
发展趋势
新的治疗方法和技术的研发和应用
免疫疗法：通过激活患者自身的免疫系统来攻 击肿瘤细胞
纳米药物：利用纳米技术将药物精确输送到肿 瘤部位，提高疗效，减少副作用
靶向治疗：针对特定基因或蛋白质进行治疗， 提高疗效，减少副作用
基因编辑技术：通过编辑肿瘤细胞的基因，使 其失去生长和扩散的能力
Prt Three
食管癌同步放化疗 的原理和机制
放射治疗的原理和机制
放射治疗的原理：利用高能射线杀死肿瘤细胞，同时保护正常组织 放射治疗的机制：通过破坏肿瘤细胞的DN，使其无法复制和生长 放射治疗的效果：可以控制肿瘤的生长，减轻症状，提高生活质量 放射治疗的副作用：可能会引起皮肤反应、恶心、呕吐等副作用，需要及时处理
食管癌的治疗方法 包括手术、放疗、 化疗等，其中同步 放化疗是一种有效 的治疗方法
同步放化疗的定义
同步放化疗是指在食管癌治疗中，同时使用放射治疗和化学治疗两种方法。 放射治疗使用高能射线杀死癌细胞，化学治疗使用药物杀死癌细胞。 同步放化疗可以提高治疗效果，降低复发率。 同步放化疗需要根据患者的病情和身体状况制定个性化的治疗方案。
免疫治疗的探索：研究免疫治疗在食管癌 治疗中的应用，提高患者的生存率和生活 质量。
临床研究的开展：开展多中心、大规模 的临床研究，验证个体化治疗和精准医 疗在食管癌治疗中的效果和安全性。
紫杉醇联合卡铂同步放化疗在食管癌患者中的应用效果
紫杉醇联合卡铂同步放化疗在食管癌患者中的应用效果【摘要】目的：观察食管癌患者应用紫杉醇联合卡铂同步放化疗的效果。
方法：随机将80例食管癌患者分为2组，对照组40例，仅行放射治疗，观察组40例，应用紫杉醇联合卡铂同步放化疗，对比治疗效果。
结果：观察组总有效率70.00%、1年期生存率80.00%，对照组总有效率37.50%、1年期生存率57.50%，均前组明显更优（P＜0.05）。
结论：食管癌应用紫杉醇联合卡铂同步放化疗治疗后，可显著提高疗效，并提高患者生存率。
【关键词】食管癌；同步放化疗；紫杉醇；卡铂食管癌属于恶性肿瘤疾病，发病早期时通常为明显症状表现，待典型症状进行性进食梗阻出现后，病情已发展至中晚期，此时，不仅营养不良、脱水等情况会发生，且患者生命安全受到严重威胁。
临床上，食管癌患者手术无法进行或手术不愿进行时，多采用放疗治疗，但治疗后5年生存率较低，不足12%[1]。
近年有研究显示，以同步放化疗方式治疗食管癌患者后，疗效及生存率均能明显改善[2]。
基于此，本院治疗食管癌患者时，采取紫杉醇联合卡铂同步放化疗方法，疗效较好。
1资料与方法1.1一般资料选取80例食管癌患者，于2020年5月～2022年5月收治，其中男58例，女22例；年龄平均（58.93±3.47）（最大79岁、最小43岁）岁。
纳入标准：（1）符合诊断标准，经手术病理证实；（2）首次接受治疗，抗癌治疗并未开展过；（3）知情同意。
排除标准：（1）合并食道穿孔与出血；（2）药物过敏；（3）已转移至远处器官；（4）合并感染性疾病；（5）预计生存期不足6个月。
随机分为2组，对照组与观察组各40例，组间资料差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法对照组仅行放射治疗：CT扫描全面开展，以其结果为依据，将肿瘤、临床、计划靶区绘制出来，原发灶上下、左右分别扩散30mm、80mm即为临床靶区范围，且该区域包含淋巴引流区域（由转移淋巴结形成），在临床靶区基础上，上下、左右分别拓展10mm、5mm的范围属于计划靶区；放疗时，总剂量设置为60～66Gy，以95%肿瘤靶区作为放疗目标，2Gy/次，而在95%临床靶区，总剂量设置为54～59.4Gy，1.8Gy/次，每天进行1次，5次/周；最终计划靶区：心脏受到40Gy辐射的体积要控制在35%以内，两肺受到20Gy辐射的体积要控制在30%以内。
食管癌同步放化疗标准流程_概述说明以及解释
食管癌同步放化疗标准流程概述说明以及解释1. 引言1.1 概述食管癌是一种恶性肿瘤，发生在人体食管内的细胞。
由于其位置特殊以及病变隐蔽性较高，导致早期诊断和治疗相对困难。
然而近年来，食管癌同步放化疗标准流程的应用已经成为临床上的重要治疗方法之一。
该标准流程包括在手术前或手术后进行放射治疗和化学药物治疗，通过结合两种治疗方式达到更好的治愈效果。
1.2 文章结构本文将在以下几个方面进行介绍和阐述：首先，将详细解释食管癌同步放化疗标准流程的定义、背景以及相关概念。
接下来，我们将深入探讨同步放化疗的原理和机制，包括放化疗对线粒体DNA损伤与肿瘤细胞凋亡机制的影响以及血供动力学改变与化疗药物作用之间的关系。
之后，我们将分析采用标准流程进行食管癌治疗的效果，并从临床试验和生存率等指标进行评估。
最后，我们将总结本文的结论，并展望未来对于食管癌同步放化疗领域的进一步研究方向。
1.3 目的本文旨在全面介绍和解释食管癌同步放化疗标准流程的相关内容，包括其定义、原理、机制以及治疗效果分析。
通过对该标准流程的深入探讨，希望能为临床医生提供应用同步放化疗治疗食管癌的参考依据，并促进这一治疗方法在临床实践中的更广泛应用。
此外，也希望通过本文对该领域的综述与展望，启发更多科学家对于食管癌治疗方面进行深入研究，并开展创新性工作。
最后，对于食管癌患者及医疗实践而言，希望本文可以提供一些有益的启示和建议，以改善患者的生活质量和治疗效果。
2. 食管癌同步放化疗标准流程2.1 定义和背景食管癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势。
由于食管癌多为隐匿性生长，早期症状不明显，因此容易被忽视或被误诊。
针对晚期食管癌患者，放化疗是目前被广泛应用的治疗方法之一。
同步放化疗是指将放射治疗与化学治疗相结合，并按一定标准和流程进行协调的治疗方式。
通过联合应用放射治疗和化学药物，可以提高食管癌患者的治愈率、生存率以及改善其生活质量。
2.2 标准流程说明食管癌同步放化疗标准流程主要包括以下几个环节：首先，在确诊食管癌后，需评估患者身体情况、分期以及相关检查结果，制定个体化的治疗方案。
食管癌同步放化疗
06
食管癌同步放化疗的护理和康复
食管癌患者的营养支持
营养支持的重要性
食管癌患者由于肿瘤的消耗和放化疗的副作用，常常出现 营养不良和消化障碍，因此营养支持对于提高患者的生活 质量和治疗效果至关重要。
饮食调整
根据患者的病情和医生的建议，逐步调整饮食结构，选择 高蛋白、高热量、易消化的食物，避免过硬、过热、刺激 性的食物。
食管癌同步放化疗
目
CONTENCT
录
• 食管癌概述 • 同步放化疗在食管癌治疗中的应用 • 食管癌同步放化疗方案 • 食管癌同步放化疗的效果和预后 • 食管癌同步放化疗的副作用和并发
症 • 食管癌同步放化疗的护理和康复
01
食管癌概述
食管癌的定义
食管癌是一种发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，是 常见的消化道肿瘤之一。
音乐疗法和放松训练
音乐疗法和放松训练可以缓解患者的焦虑和疼痛，促进身心放松和恢复。
食管癌患者的康复训练
吞咽功能训练
针对食管癌患者可能出现 的吞咽困难，可以进行吞 咽功能训练，包括口部运 动、进食技巧训练等。
呼吸功能训练
放化疗后患者可能出现肺 功能下降，可以进行呼吸 功能训练，如深呼吸、咳 嗽等。
运动康复
同步放化疗的长期生存率和生活质量
长期生存率
食管癌同步放化疗后，患者的长期生存率是评价治疗效果和 生活质量的重要指标。通过对比不同治疗方法的长期生存率 ，可以评估同步放化疗在食管癌治疗中的地位和效果。
生活质量
同步放化疗后，患者的生活质量也是评价治疗效果的重要方 面。生活质量包括患者的心理状态、社会功能、日常生活能 力等多个方面。通过评估患者的生活质量，可以全面了解同 步放化疗对患者的影响。
同步放化疗联合榄香烯注射液治疗食管癌30例
鲜雷公藤 ２０ ，宽筋藤 ｌ０ ｇ ０ｇ Ｏ ０ ，麻黄 ５０ ，细辛 ５０ ， ０ｇ ０ ｇ 千年 健 ３ ０ ，石 蒲 ３０ ，青 风 藤 ５ ｇ ０ｇ ０ｇ ０ ，箭 芪 １０ ｇ ０ ０ ，蜂
房 １０ 。 ５ ｇ ．
天 一 次 ，七 日为 一 疗 程 。
作用机理 ：借助 雷火 和药物 的刺 激 ，激发 经气 ，使腠
食 管 癌 是 一 种 高 度 侵 袭 性 的 胃肠 道 恶 性 肿 瘤 ，就 诊 时
控率 、生存率 和毒副反 应 。近期 疗效 判定 Ｊ ：治疗 结束后 ２个 月 ，按 完 全 缓 解 （ Ｒ） Ｃ 、部 分 缓 解 （ Ｒ） Ｐ 、稳 定 （ Ｄ） Ｓ 、进展 （ Ｄ）进行评定 。所有食管癌病例在治疗结束 Ｐ 后 ２年内每 ３个月 随访 １次 ，２年以上每 ６个 月随访 １ ， 次
医 疗 论 坛
Ｍ ｅ ｉｉ ｌ Ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ Ｆｏ ｕ ｄ ｃａ ｒ ａ ｍ ｎ ｒ ｍ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｌｏ ｔ ｎ ｍ ｄｃｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆｅｈ ｏ ｅ ｉ ｅ ａ ｄ ｅｈ ｏ ｈ ｒ ａ ｙ ｉ ・８ ・ ９
同步 放 化 疗 联 合榄 香 烯 注 射 液 治 疗 食 管 癌 ３ ０例
钟 豪 熊士忠 何 少忠 赖 景春 汪 琛
赣州
肖 荣
３ １０ ４ ００
江西省赣州市人 民医院肿瘤 内科 ，江西
【 摘
要 】 目的 ：探讨同步放化疗联合榄香烯注射液治疗食管癌 的临床疗效 。方法 ：６ 例食管 癌患者 ，按随机数字表法 分成观察组 Ｏ
理 疏 通 ，经 脉 通 畅 、脏 腑 阴 阳 得 到 平衡 。
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特点：吸收后在体内逐渐变为氟尿嘧啶而起作 用
其作用机理与氟尿嘧啶相同，
在体内能干扰、阻断DNA、RNA及蛋白
质的合成
其毒性只有氟尿嘧啶的1/4～1/7
化疗指数为氟尿嘧啶的2倍
血液中半衰期为5h
用药量，一般500－1000mg/day
慢性毒性试验中未见到严重的骨髓抑制，对免药物
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概述
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目前，食管癌还是一个需多学科部门联合综 合治疗以提高临床疗效的恶性肿瘤。
一个美好的设想：
放射治疗 局部病变 药物治疗 微小转移
药物
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卡铂 Carboplatin
在乏氧的条件下卡铂的增敏作用高于顺铂
奥沙利铂（乐沙定, 草酸铂）
L-OHP复合体 DDP复合体 靶分子和作用机制不同 抗瘤谱不同
分子靶向药物
EGFRI (EGFR抑制剂）
放射－－激活EGFR
抗拒放射
EGFRI－－增加肿瘤细胞的放射敏感性机制 ①阻止细胞进入S期 ②增加放射诱导的细胞凋亡 ③抑制放射诱导的EGFR磷酸化 ④抑制放射损伤的修复
药物
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药物
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顺铂 Cisplatin,PDD，DDP
1 铂的金属络合物，作用似烷化剂 2 主要作用靶点为DNA
作用于DNA链间及链内交链，形成DDP～DNA复合物 干扰DNA复制，或与核蛋白及胞浆蛋白结合。
临床进展
临床进展西安交通大学医学院第 Nhomakorabea附属医院
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METHODS. This phase III prospective, randomized, and stratified trial was undertaken to
5－Fu增敏机制
作用于放射抗拒的S期细胞 干扰S期调控点 实验室证实，放疗期间持续给药可以增敏
药物
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5－Fu特点： 甲酰四氢叶酸
5－Fu
• 抗代谢药 2. 在体内转变为5－氟尿嘧啶脱氧核苷 抑制胸腺嘧啶核甙合成酶，影响DNA的生物合成 3、能掺入RNA中干扰蛋白质合成 4. 对有氧和乏氧细胞有相同的杀伤作用
药物
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卡莫氟(Carmofure)
特点：不需经过肝脏的药物代谢而释放出5-Fu
在血液、淋巴液、腹腔积液以及肿瘤组织中保 持高浓度。
药物
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一线药物 （90年代以前的 ）顺铂、5－Fu、阿霉素 二线药物 （90年代以后）泰素、泰索蒂、诺维本、健
择、 半合成的喜树碱衍生物、新一代铂类 生物靶向药物
药物
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食管癌同步放化疗
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概述 药物 临床进展
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肿瘤治愈
概述
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近年，综合治疗显示优势 －－－先进的放疗技术＋新的化疗药物
精确放疗、药物、生物靶向治疗 －－－－肿瘤综合治疗的希望
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治疗手段 Surgical Oncology Radiation Oncology Medical Oncology Biological and Target Therapy The traditional Chinese medicine
Cancer statistics, 2008.
CA Cancer J Clin. 2008 MarApr;58(2):71-96. Epub 2008 Feb 20
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3 属周期非特异性药
药物
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用药量 顺铂的抗肿瘤作用
浓度依赖性 时间依赖性
顺铂小剂量长期用药 抑制肿瘤细胞对放疗所致亚致死性损伤修复 抑制和潜在致死性损伤的修复
萘达铂 肾毒性、胃肠道反应及骨髓抑制均较DDP
轻
药物
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紫杉类醇药物(taxanes)
泰素、紫素、特素、紫脘素，Paclitaxel, Taxol, PTX
概述
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药物
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概述
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机制
Spatial cooperation Temporal cooperation Selecting toxicity depending on cell cycle phase Decrease in tumor mass and reoxygenation Selecting toxicity for hypoxic cells Cytokinetic cooperation DNA damage Cell apoptosis
机制
是微管解聚抑制剂，其作用于微管/微管蛋白系统，通 过促进微管双聚体装配成微管，且通过防止去多聚化过 程而使微管稳定，阻滞细胞于G2和M期，从而抑制癌 细胞的有丝分裂和增殖。
特点 稳定微管的作用比紫杉醇强2倍
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我国食管癌
2004年全国40个观察点统计分析，食管癌发病率居第四位 。
全世界每年新发食管癌病例约３０万;我国的食管癌发病率 居世界之首，发病人数占世界发病总数的60%, 13/10万/
年，男性的发病率是女性的二倍。 。
接受手术的5年生存率为15%～39% 而接受放疗者为8%～15%
概述
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单链的修复
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顺铂 5－Fu 二者对放射增敏有协同作用
增敏效果与给药时间有关
顺铂在放疗前1－6h
增敏效果最佳
5－Fu持续给药
顺铂最低临床应用剂量 6mg/m2/d
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