全子宫切除术后的护理
子宫全切术后护理查房
2015年5月份护理查房子宫全切术后护理查房一、慨念子宫切除术是常见的妇科手术，手术可分为子宫全切除、子宫部分切除术和扩大子宫切除术。
子宫部分切除术只切除子宫的上部，留下完整的子宫基底部和宫颈。
子宫全切术是把子宫连同宫颈都切除。
二、评估患者范姣娥，女，52岁，因1.盆腔包块性质待查：1)子宫肌瘤？2）卵巢囊肿？2.中度贫血；3.霉菌性阴道炎；4.细菌性阴道炎，于今日在全麻下行子宫全切术+双侧输卵管切除术术中见子宫前位，增大约孕3+月大小，后壁肌壁间一肌瘤约7*6C M大小，质硬，双侧输卵管已结扎，将术中所见告之其患者家属，并征得患者家属同意后，行子宫全切术及双侧输卵管切除术，双侧卵巢末见明显异常。
手术顺利，麻醉满意，术中患者生命体征平稳，术中输液约1500M L，出血约200M L，引流出清亮尿流约300M L，术毕患者安返病房。
术后诊断： 1.子宫多发性肌瘤；2.慢性宫颈炎；4.中度贫血；5.霉菌性阴道炎治疗后；6.细菌性阴道炎治疗后。
二、护理问题（1）焦虑（2）疼痛（3）排尿异常三、护理措施术后护理：1、观察生命体征每0.5-1小时测量血压、脉搏、呼吸一次，6小时后生命体征平稳可停监测或根据医嘱进行测量。
2、体位护理去枕平卧6-8小时，术后第二天可取半卧位，以减轻腹壁肌肉张力、减轻疼痛，并有利于引流和深呼吸，减少肺不张等情况的发生。
带病人情况稳定，可鼓励其早日下床活动，以促进整个机体功能恢复。
3、饮食护理手术和麻醉可影响胃肠功能，使胃肠蠕动减弱，引起腹胀、恶心、呕吐等。
术后6h内禁食、禁饮。
肛门排气后改流质饮食，后逐渐改普食。
4、留置导尿管的护理每天会阴擦洗两次，术后第三天拔除导尿管，并鼓励病人自己下床解小便。
5、伤口的护理观察伤口有无出血、渗血、渗液或敷料脱落的情况，如发现异常及时报告值班医师。
6疼痛的护理病人麻醉消失后，会感到伤口疼痛，通常24h内最为明显，可根据医嘱给予阵痛药或镇静药，如哌替啶、曲马多、地西泮等，保证病人得到充分的休息。
子宫全切术后的护理要注意这几点
子宫全切术后的护理要注意这几点发布时间：2021-04-08T15:21:21.040Z 来源：《健康世界》2021年3期作者：胡燕[导读] 子宫对于任何一位女性来讲都是非常重要的一个生殖器官胡燕四川省苍溪县妇幼保健院四川苍溪 628400子宫对于任何一位女性来讲都是非常重要的一个生殖器官，它即是产生月经的地方也是孕育下一代的重要场所，同时也是女性生殖系统的标志性器官，女性朋友一定要好好爱惜子宫，一旦子宫出现了病变，一定要重视起来配合医生积极治疗，而某些疾病已经危及子宫而为了保全生命就需要接受子宫全切手术。
那子宫全切手术是怎么回事？子宫全切手术后护理有哪些注意事项？实施子宫全切术后会有哪些后遗症？子宫全切术是在妇科实施的一个手术，是指将整个子宫连同宫颈全部切除，手术可经腹部、腹腔镜、阴道等途径进行，麻醉的方式是全身麻醉。
接受子宫全切术的女性朋友，将不再有月经来潮，同时也失去了生育能力。
一旦出现一些疾病（子宫癌，严重性子宫出血，恶性子宫肌瘤，严重的子宫脱垂等）为了保全生命而不得不实施子宫全切术，实施子宫全切术的女性朋友术后想要更快的恢复身体的各项机能，需要注意如下事项:一、术后照顾（出院前）1、要保持伤口的干燥与清洁，如果出现渗液及时与护士沟通，在医生的指导下更换纱布。
2、导尿管未拔出之前积极让患者勤翻身，以使患者尽快将体内气体排出，预防腹部胀气。
3、患者排气后，进食清淡的饮食，如：白粥，小青菜等易消化的食物，切勿进食易产气的食物预防胀气，如：红薯，豆类，奶类等。
4、术后24小时后，拔除导尿管，拔出尿管后，应在 4-5小时内自行解小便。
5、术后如果出现伤口疼痛难忍，及时与医生沟通，可以适当使用止痛药物。
6、术后阴道残端会出现少量的血性分泌物，所以阴道局部清洁非常重要，建议每天用碘伏擦外阴两次，保持局部清洁。
7、拔除导尿管，排气后，除饮食清淡，应适当补充高蛋白，高铁，高纤维食物，如：葡萄、鱼汤等。
8、适当下床活动应避免使用腹压，如：弯腰、蹲下、爬楼梯等。
子宫全切术后应注意哪些事项
子宫全切术后应注意哪些事项一、手术后的照护方式1.鼓励多翻身或床旁活动，以促进体内气体排出，预防胀气。
2.伤口保持清洁乾燥若有渗液立即告知护理人员更换纱布。
3.若感觉伤口疼痛，可告知护理人员可依医嘱给予止痛剂。
4.排气后可采清淡饮食，如：白粥、青菜，勿进食产气食物预防胀气，如：牛奶、豆类。
5.手术后第2天即可拔除尿管，并应於5小时内自解小便。
6.饮食建议排气后可采高蛋白、高铁、高纤维食物，如樱桃、葡萄、鱼汤、蔬菜等，预防便秘及促进伤口愈合。
7.可下床活动应避免使用腹压，如：弯腰、蹲下、爬楼梯、骑机车、骑脚车而使伤口疼痛。
8.如厕后应由前往后擦，以避免感染。
9.子宫全切术是一个较大的创伤手术伤口的恢复时间约需要7-10天。
10.除了下腹部有一个伤口外，阴道的残端也有一个伤口，阴道伤口较腹部伤口愈合时间要长一些，约需10天左右，所以手术后的保健恢复，一定要注意这个特点。
11.一般说来，手术后的一个月之内，要尽量避免外出散步、逛商场、跳绳及长时间地坐着打牌等，多卧床休息，以减轻对阴道伤口的重力压迫，让伤口完全愈合。
12.一个月后进行一些适当的清醒室外活动，时间也不宜过长。
13.子宫全切术后由于盆腔内的韧带组织都有创伤，而且恢复较慢，所以手术后休息时间为3个月。
在3个月之内一定要禁止房事和盆浴。
14.子宫切除后，盆腔变得空虚了，腹腔的肠管下坠至盆腔内，一些病人会有腹部的下坠感或觉得提不起气来，需要慢慢适应，尤其是部分手术后有肠管粘连的病人感觉更加明显，甚至于出现腹痛等情况，可以考虑做理疗等。
二、手术后居家照护及注意事项1.子宫切除者，不会再有月经2.手术后6-8周，等骨盆腔内深处组织复原，即可有正常性生活3.手术后6-8周内避免提重物超过3公斤、弯腰取物及爬楼梯，可适当使用束腹带。
个月内勿久坐、长途旅行、避免瑜珈及韵律舞等易增加腹压的运动，以免造成骨盆腔内出血5.如厕后，由前往后擦拭以避免感染6.每日观察伤口是否有红、肿、热、痛或不正常的分泌物，若有以上症状请尽速回诊7.多吃蔬果及高纤类之食物，每天摄取2000-3000cc水份，预防便秘8.若有双侧卵巢切除者，易有骨质疏松症的发生，应多增加钙质及荷尔蒙摄取，如：动物骨骼、小鱼乾、大豆类食物及适当运动避免跌倒骨折9.於6周内勿采阴道灌洗及盆浴10.多摄取含蛋白质、维生素及铁质的食物，如：鱼汤、葡萄、樱桃、蔬菜等。
腹腔镜下子宫全切术护理体会
腹腔镜下子宫全切术护理体会3术后护理3.1一般护理（1）术后6h采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管。
（2）术后6h可让患者先喝些温开水，没有不适应的现象，就可以进食少量流食，如米汤、面汤等，但避免进食甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料，以防出现肠胀气。
（3）术后要按时给予患者按摩腰部及腿部，1h为患者翻身1次，以促进血液循环，防止褥疮的发生。
3.2引流管及留置尿管的护理（1）保持各管道引流的通畅，妥善固定。
观察引流液颜色、性质、量并做好记录。
定时挤捏引流管，防止小血块阻塞，引流管不得高于床平面，以防引流不畅或逆流。
（2）留置导尿管是尿路感染最主要的危险因素，应保持尿道外口清洁、干燥，留置导尿管一般于手术后24h给予拔出。
3.3伤口护理要注意保持伤口清洁、干燥，伤口完全愈合后（约7天）方可沐浴，每天伤口处置1次，观察有无红、肿、热、痛的现象以防感染发炎的发生。
3.4阴道出血护理腹腔镜下子宫全切术的患者因阴道顶部在切除子宫后会做断端的缝合，因而2周内有少量褐色出血，仍属正常。
可每日用温水清洗外阴2次，以保持外阴的清洁。
4术后并发症的观察与护理（1）密切观察穿刺孔出血情况，穿刺孔出血多发生于术后24h内，多为穿刺鞘拔出后，压迫作用消失而致的穿刺孔渗血和腹壁下血肿。
患者术后回病房，护士要及时观察切口有无渗血，警惕腹腔出血。
（2）腹胀及肩背酸胀痛，术后可遵医嘱给予低流量吸氧2h，床边关心协助医学`教育网搜集整理病人多翻身，取舒适体位，24h拔除尿管后鼓励患者早期下床活动，一般术后4～5天可完全缓解，无需特别处理。
5出院指导2周内应避免骑马、骑脚踏车、久坐以免盆腔充血，造成术后的不适。
要特别注意避免提重物或做增加腹部负担的活动，满8周后再依个人体力与体质逐渐增加运动量，8周内应避免性生活。
子宫全切术后的护理研究
子宫全切术后的护理研究子宫全切术是把子宫连同宫颈都切除，是根治子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病的重要手段。
但其子宫全切术后的并发症较多，因此手术后的护理至关重要有人报告，子宫切除比胆囊切除术后产生的精神症状高两倍，术后去精神科就诊的要比一般人多３倍［１］。
手术作为刺激，足以影响病人的心理活动，而心理活动也可以影响手术效果及疾病的转归。
子宫是象征女性性别的一个重要标志，行子宫全切术对患者来说，无论是从生理上还是从心理上来说都是一大创伤，所以心理护理极其重要。
通过手术前后的健康指导，给他们讲解女性解剖常识和性知识，积极的与患者及家属进行心理沟通，极大地减少了手术对患者及其家属对手术忧虑、抑郁、自卑等心理影响，对手术的顺利完成和术后生理心理康复起到了很大的作用。
1术前护理子宫全切术后患者感觉子宫的摘除改变了女性特征，对未来性生活等造成影响，常出现抑郁、情绪、焦虑多变等，给日常生活和社会活动造成严重影响［2］。
因此对护理人员对患者建立良好的沟通，日常查房观察患者情绪的变化，与患者多交流，针对患者出现的心理负担、心理疑惑给予心理疏导工作。
对家属进行相关教育，可适当增加家属探望时间或次数，利用家庭的力量鼓励患者积极的配合治疗。
建立良好的护患关系，对患者一视同仁，尽量满足患者的合理需求，尊重患者的权利与人格通过沟通建立起护患间相互满意的关系，为患者创造一个温暖、安全的氛围。
针对老年患者，由于入院后心理比较焦虑，我们积极倾听患者的心理需求，了解其躯体及心理状态，耐心解答患者的各种疑问，帮助患者树立信心。
针对青年患者，对其讲述有关女性人体解剖结构，讲述其主要作用是维持月经、生育。
让患者知道，虽然子宫被切除，但还保留卵巢，术后内分泌功能不受影响，保留卵巢仍分泌激素，不会过早衰老，女性的体态、性格也不会改变。
对紧张怕痛的患者让其了解麻醉医师业务水平、麻醉效果、手术医师、以及术后止痛方法的介绍，鼓励患者与医生积极配合，护士在任何情况下都要和蔼有耐心，稳重自信沉着冷静、操作娴熟准确，真正使患者得到心理上的支持。
阴式全子宫切除术护理)
六、经阴道全子宫切除术的护理（一）术前准备及护理1、建立良好的护患关系入院后尽最大可能给患者一张术后可改变体位的三折床，向患者及家属讲解医院和科室规章制度、病区环境、主管医生及护士、同病房的病友，消除患者对环境的陌生感，增加与患者的亲切感。
2、心理护理首先针对患者不同的心理分别给予正确的指导，如讲解与疾病相关的健康知识，让患者明白卵巢是维持女性生理的主要器官，子宫切除不影响女性的内分泌，对性生活和女性特征等没有明显影响。
,解除上述方面的心理障碍，使患者心情放松，消除心理上的紧张情绪和一切不利因素，根据护理程序及时对患者进行评估和评价，了解其对疾病知识掌握的情况，鼓励患者以正确的心态对待手术，积极主动配合医疗护理，有利于疾病的早日康复。
3、观察生命体征生命体征是机体活动的客观反应，所以体温、脉搏、呼吸、血压等是衡量机体状况的重要标志，如体温过高提示患者体内有感染可能，所以术前、术晨必须认真观察测量。
4、术前常规准备协助患者做好血尿常规、出凝血时间、血型、肝肾功能、阴道涂片、胸透、心电图等术前检查，并讲解做上述检查的目的及意义，5、术前指导加强与患者及其家属的沟通，向家属和患者简介各种手术方式及该手术方式为最佳方案，麻醉方式和手术过程，可能出现的不适反应和处理对策。
因术后卧床时间长，指导患者练习在床上如何使用便器，并教会患者在床上锻炼肢体方法，避免术后并发症的发生（如静脉栓塞等）。
另外，该手术多附加前后阴道壁修补术，或盆底修复术，术后患者过早增加腹压，将影响血液循环、切口创面愈合及手术效果，所以患者尽力避免增加腹压，如术前教会患者做胸式呼吸运动和有效咳嗽、咳痰。
6、阴道准备因手术切口及阴道残端均在阴道内，因此阴道准备尤为重要。
（1）术前3日，根据情况选择1/1000苯扎溴铵、1/5000的高锰酸钾进行阴道冲洗，或用碘伏棉球擦洗阴道，每日2次。
（2）术晨常规冲洗阴道，完毕后用无菌大棉球醮干，并进行宫颈及阴道消毒。
腹腔镜子宫全切术护理案例
腹腔镜子宫全切术护理案例一．案例概述患者资料患者孙某，女，51岁，主因;月经不规律发现子宫结节7年，下肢水肿1年入院。
病例特点：1、中年女性，月经初潮14岁，经期30天，周期7天，痛经无，评分1分，量中。
末次月经日期：2023年10月15日2、以月经不规律发现子宫结节7年，下肢水肿1年为主要表现。
3、患者7年前月经经量明显增多，妇科超声检查发现子宫肌瘤样结节，近1年来诉下肢水肿，乏力，偶伴头晕，夜尿较前增多，2023-10-26查血常规：血红蛋白浓度 102g/L，尿常规、空腹血糖及肾功能未见异常，予口服琥珀酸亚铁0.2g日二次纠正贫血。
11-9复查血红蛋白浓度121g/，于我科门诊查妇科超声提示：子宫多发实性结节（多发肌瘤伴部分钙化可能）宫体下段前壁近粘膜下中低回声结节（肌瘤可能）。
初步诊断：子宫平滑肌瘤.诊疗计划：完善相关住院检查，拟行腹腔镜下全子宫+双侧输卵管切除术。
此患者手术过程顺利，术后患者恢复良好，无并发症发生。
本案例旨在探讨腹腔镜子宫全切术的护理要点，为临床护理提供参考。
（二）ERAS理念ERAS以循证医学证据为基础，通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作，对涉及围术期处理的临床路径予以优化，通过缓解患者围术期各种应激反应，达到减少术后并发症、缩短住院时间及促进康复的目的。
这一优化的临床路径贯穿于住院前、手术前、手术中、手术后、出院后的完整诊疗过程，其核心是强调以患者为中心的诊疗理念。
二．护理过程1. 术前护理（1）心理护理：随着优质护理的开展，心理护理越来越重要。
患者入院后护士应热情接待，主动介绍病区环境、主治医生及责任护士，尽快建立良好的护患关系。
针对患者因担心手术安全，手术效果，手术费用等而出现的焦虑，恐惧的不良心理状态进行评估，用通俗易懂语言向病人讲解手术的必要性、优点及可靠性，介绍手术成功的例子，使患者及家属能全面认识腹腔镜手术，取得病人合作，使其在最佳的心理状态下接受治疗。
子宫切除术后护理
参 考 文献
［ １ 】 孟 庆义 ． 急救 护理 学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社， ２ ０ ０ ９ ： １ ６ ７ — １ ７ ４ ． ［ ２ 】 童 晋琴 ， 潘 晓琴 ， 周玉霜． 血 液 灌 流治 疗 急 性 重度 氧 化 乐果 中毒
患者 的护理 【 Ｊ 】 ． 中国实 用护 理 杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ １ ２ ） ： ３ １ ・ ３ ２ ．
杜 玉 花
（ 甘肃省陇南市宕 昌县人 民医院 ，甘肃 陇南 ７ ４ ８ ５ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 探 究子 宫切 除 的护理 方 法 以 ， Ｉ ｇ 床 应 用价 值 。方法 分析 子宫 切除 手 术患者 的 临床 资料 ， 选取 １ ５ ０例 子 宫切除 患者 的 Ｉ 缶 床 资料 ，
２１ — ２ ２．
疏 导 。护 理人员 多关心体 贴患者 ，注意 与患者交 谈时使 用沉 稳、缓 慢 的声音 ，注意态度 和语气要 温和 ，在抢救 的过程 中耐心 的做 好劝导
工作 ，让患 者感受到 家人的痛 苦和关心 。抓住患者 内心的薄弱环 节 ，
【 ５ ］ 荣美华， 闵 祥 兰， 夏爱娟， 等． 有 机磷 农 药 中毒 的急救 及 护 理对 策
急救操作 技能 ，高度 的责任心和 敏锐的观 察力 ，抢救 时与医师默 契配
合 ，争分 夺秒 。综上 所述 ，保持 呼吸道通 畅 、维持 呼吸功能 ，迅 速清 除毒物 、限制毒物 吸收 ，快速建立 静脉通路 、标本兼 治用药 ，密 切观 察病 情变化 ，并做好 基础护理及 心理护理 ，是成功救 治急性有机磷 农 药 中毒患者的关键 。
［ ３ 】 郑 玉兰 ． 改 良洗 胃法 用于 药物 中毒患 者 的临 床观 察［ Ｊ １ ． 中国 实用 护 理杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ４ （ １ ２ Ｂ ） ： １ ７ — １ ９ ． 【 ４ ］ 郭剑 虹 ， 许 实燕 ， 陈雪 华 ， 等． 重 度有 机 磷 农 药 中毒 患者 气 管插 管 后 经 口洗 胃管置入 法 的改 进［ Ｊ １ ＿ 中国实用 护理 杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ４ （ ８ Ｂ ） ：
子宫全切术后应注意哪些事项
子宫全切术后应注意哪些事项一、手术后的照护方式1.鼓励多翻身或床旁活动，以促进体内气体排出，预防胀气。
2.伤口保持清洁乾燥若有渗液立即告知护理人员更换纱布。
3.若感觉伤口疼痛，可告知护理人员可依医嘱给予止痛剂。
4.排气后可采清淡饮食，如：白粥、青菜，勿进食产气食物预防胀气，如：牛奶、豆类。
5.手术后第2天即可拔除尿管，并应於5小时内自解小便。
6.饮食建议排气后可采高蛋白、高铁、高纤维食物，如樱桃、葡萄、鱼汤、蔬菜等，预防便秘及促进伤口愈合。
7.可下床活动应避免使用腹压，如：弯腰、蹲下、爬楼梯、骑机车、骑脚车而使伤口疼痛。
8.如厕后应由前往后擦，以避免感染。
9.子宫全切术是一个较大的创伤手术伤口的恢复时间约需要7-10天。
10.除了下腹部有一个伤口外，阴道的残端也有一个伤口，阴道伤口较腹部伤口愈合时间要长一些，约需10天左右，所以手术后的保健恢复，一定要注意这个特点。
11.一般说来，手术后的一个月之内，要尽量避免外出散步、逛商场、跳绳及长时间地坐着打牌等，多卧床休息，以减轻对阴道伤口的重力压迫，让伤口完全愈合。
12.一个月后进行一些适当的清醒室外活动，时间也不宜过长。
13.子宫全切术后由于盆腔内的韧带组织都有创伤，而且恢复较慢，所以手术后休息时间为3个月。
在3个月之内一定要禁止房事和盆浴。
14.子宫切除后，盆腔变得空虚了，腹腔的肠管下坠至盆腔内，一些病人会有腹部的下坠感或觉得提不起气来，需要慢慢适应，尤其是部分手术后有肠管粘连的病人感觉更加明显，甚至于出现腹痛等情况，可以考虑做理疗等。
二、手术后居家照护及注意事项1.子宫切除者，不会再有月经2.手术后6-8周，等骨盆腔内深处组织复原，即可有正常性生活3.手术后6-8周内避免提重物超过3公斤、弯腰取物及爬楼梯，可适当使用束腹带。
个月内勿久坐、长途旅行、避免瑜珈及韵律舞等易增加腹压的运动，以免造成骨盆腔内出血5.如厕后，由前往后擦拭以避免感染6.每日观察伤口是否有红、肿、热、痛或不正常的分泌物，若有以上症状请尽速回诊7.多吃蔬果及高纤类之食物，每天摄取2000-3000cc水份，预防便秘8.若有双侧卵巢切除者，易有骨质疏松症的发生，应多增加钙质及荷尔蒙摄取，如：动物骨骼、小鱼乾、大豆类食物及适当运动避免跌倒骨折9.於6周内勿采阴道灌洗及盆浴10.多摄取含蛋白质、维生素及铁质的食物，如：鱼汤、葡萄、樱桃、蔬菜等。
子宫全切术后护理查房
根据患者手术部位和疼痛情况，调整 合适的体位，如半卧位、侧卧位等， 以增加舒适度。
05
营养支持与饮食调整方案
营养需求评估及补充策略
01
评估患者的营养状况
包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标，以确定患者的营养需求。
02 03
制定个性化营养补充计划
根据患者的营养状况、手术创伤及术后恢复情况，制定个性化的营养补 充计划，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质等营养素的 补充。
定期监测营养指标
术后定期监测患者的营养指标，及时调整营养补充策略，确保患者获得 充足的营养支持。
饮食结构调整建议
增加优质蛋白质摄入
如鱼、肉、蛋、奶等，以促进伤口愈合和身 体恢复。
控制脂肪和糖的摄入
避免高脂肪、高糖食物，以预防术后并发症 。
多食用富含纤维素的食物
如蔬菜、水果等，以保持大便通畅，预防便 秘。
04
疼痛管理与舒适度调整策略
疼痛评估方法及标准
数字评分法
使用0-10的数字表示疼痛程度，0为无痛，10为 最痛，让患者进行自我评价。
面部表情疼痛量表
使用一系列面部表情图片来表示疼痛程度，让患 者选择与自身疼痛程度相符的图片。
ABCD
视觉模拟评分法
使用一条10cm长的线段，两端分别表示无痛和 最痛，让患者在线段上标出疼痛程度。
恶心呕吐
患者出现恶心呕吐症状时，头 偏向一侧，及时清理呕吐物，
保持口腔清洁。
风险评估与预防策略
风险评估
术后对患者进行全面风险评估，包括 年龄、病情、手术方式等，确定重点 护理对象。
预防压疮
术后患者卧床时间较长，应定时协助 患者翻身，保持床单位整洁干燥，预 防压疮的发生。
子宫切除术后该怎么护理呢？
子宫切除术后该怎么护理呢？
*导读：子宫切除术后护理关系到患者能够顺利彻底的恢复。
很多女性因为各种原因，进行了子宫切除，大量的流血会造成身体的虚弱，如果不在手术后进行休养，会给人体带来虚弱感，下面介绍一下子宫切除术后护理情况。
……
子宫切除术后护理关系到患者能够顺利彻底的恢复。
很多女性因为各种原因，进行了子宫切除，大量的流血会造成身体的虚弱，如果不在手术后进行休养，会给人体带来虚弱感，下面介绍一下子宫切除术后护理情况。
妇科专家介绍，子宫切除术后护理表现在大部分病人进行子宫切除术后可以完全康复。
切除卵巢者术后即停经，需要雌激素替代治疗。
术后病人平均住院时间为5-7天，完全康复需要2周至2个月时间，经阴道子宫切除术病人康复较快。
如果手术涉及膀胱，则要给病人停留导尿管3-4天，避免尿潴留。
病人术后要尽快起床活动，如短距离步行，可防止下肢出现血栓或其它问题。
当肠功能恢复后，就要给病人正常饮食。
在首术后6-8周内女性朋友要避免举重物和夫妻生活。
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病知识。
腹腔镜下全子宫切除术的护理
腹腔镜下全子宫切除术的护理目的总结分析腹腔镜下全子宫切除术的护理经验。
方法总结在我病区自2014年1月～6月收治的16例妇科良性肿瘤患者，经腹腔镜手术治疗的临床经验。
结果做好围手术期的护理和健康教育，严密观察病情变化，有效地预防及处理术后并发症的发生，使患者获得满意的疗效。
结论积极严密的护理措施是手术成功的关键步骤，是患者康复的重要保证。
标签：腹腔镜下全子宫切除术；护理子宫肌瘤，子宫肌腺症，子宫内膜不典型增生等近年来发病率有明显上升的趋势。
近年来，随着腹腔镜，内镜技术的发展，微创治疗代替开腹手术，具有不开腹，创伤小，恢复快，术后疼痛轻，住院时间短等优点：1 资料与方法本组患者16例，年龄46～65岁，已婚已育，其中子宫肌瘤5例，子宫肌腺症4例，子宫内膜不典型增生3例。
仅附件肿物合并子宫肌瘤4例，麻醉方式均为全麻。
手术方式：3例行腹腔镜下子宫次全切术+腹腔引流术，4例行腹腔镜下全子宫切除+双附件切除，9例行腹腔镜下全子宫切除术。
手术时间60～90min，术中出血量50～150ml，住院天數11～13d，术后给予静脉输液，伤口换药治疗，伤口一期愈合，康复出院。
2 护理2.1心理护理腹腔镜手术是一门新兴技术，虽然对比传统开腹手术有优势，但是患者及家属不了解，还是担心手术的安全性及成功率，手术费用的高低。
护士运用通俗易懂的语言与患者及家属进行沟通，保持良好的情绪，积极配合手术治疗。
2.2术前护理皮肤的清洁是预防伤口感染的重要环节，术前1d洗澡，备皮，备皮范围胸腹部，会阴，腹股沟区。
腹腔镜第一戳孔是脐窝，彻底清洁脐内污垢，以石蜡油棉签清洁脐孔，动作轻柔，以免擦破影响手术，患者予以1：20聚维酮碘800ml阳道灌洗1次/d，行诊断性刮宫患者2%碘伏宫颈上药1次/d，指导患者勤换内裤，保持外阴清洁，避免交叉感染，术前1d给予半流质饮食，禁食产气类食物。
术前1d下午口服复方聚乙二醇电解质散139.12g，清洁肠道，有利于手术中操作及术后肠蠕动恢复，术前12h禁食，6h禁水，防止麻醉术后恶心呕吐，误吸。
腹腔镜下全子宫切除的护理
腹腔镜下全子宫切除的护理全子宫切除术传统手术方式是开腹手术，患者术后恢复慢，住院时间较长，而且易造成盆腔粘连等并发症。
随着妇科腹腔镜技术的迅速发展，现在普遍采用腹腔镜下全子宫切除术，与传统手术相比，具有术中出血少，术后恢复快，住院时间短等优点。
1 临床资料我科自2012年1月至2013年1月行腹腔镜下全子宫切除术75例，患者年龄在40岁-55岁，平均住院7天，給于全方位的护理指导，均痊愈出院，取得了较满意的效果。
2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理随着优质护理的开展，心理护理越显重要。
患者入院后护士应热情接待，主动介绍病区环境、主治医生及责任护士，尽快建立良好的护患关系。
护理人员要针对患者的不同心理，用通俗的语言向病人讲解手术的必要性、优点及可靠性，介绍手术成功的例子，使患者及家属能全面认识腹腔镜手术，取得病人合作，使其在最佳的心理状态下接受治疗。
2.1.2完善检查如胸透、心电图、心肝肾功能、血常规、出凝血时间、空腹血糖、配血、B超及妇科检查，主要是了解有无手术禁忌症。
2.1.3皮肤准备手术前一天按腹部手术剃毛备皮，上自剑突下，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，备皮完毕用温水洗净、擦干。
特别注意脐孔的清洁，先用石蜡油清洗，再用75%酒精消毒。
2.1.4阴道准备:手术应避开月经期，术前3天开始进行阴道准备，一般用2%碘伏溶行阴道擦洗，每天两次，连续三天。
2.1.5消化道准备术前一天应以清淡易消化食物为主，术前禁食12h，禁饮8h，术前晚或术晨进行清洁灌肠，灌肠要求排出的灌肠液中无大便残渣。
术前也可以口服恒康正清，以代替多次灌肠，效果良好。
2.1.6放置尿管? 一般术前留置导尿管并接引流袋持续开放，使膀胱空虚，以免术中穿刺套管针损伤膀胱证睡眠充足。
遵医嘱术前用药。
2.2术后护理2.2.1患者手术结束后返回病房，应注意保暖，避免过多暴露，但绝对禁止使用热水袋。
了解患者术中情况，询问有无特殊护理要求及注意事项，与麻醉医生做好床边交班。
阴式子宫切除术后护理
4 注意阴道伤口情况，观察有无渗血，血肿 和感染出血。
注意：观察病人阴道内纱布情况， 阴式子宫全切除术 后患者常规阴道填塞无菌纱布，以保护阴道内伤口，压 迫止血，24h后取出并记录，注意敷料的干燥与清洁， 若发现敷料渗血或感染，及时报告医生予以处理。
5 遵医嘱及时足量、给止痛剂，特别在夜间 应充分止痛，以保证病人获得充分休息。
阴式全子宫切除禁忌症：阴式子宫因其手术范 6 病人卧床期间注意及时翻身、活动肢体，并在护理人员协助下适时下床活动。
4 观察切口愈合情况及阴道流血情况。
围较狭窄，操作空间小，使其受到一定的限制， 3 确保输液及各引流管的通畅。
4 注意阴道伤口情况，观察有无渗血，血肿和感染出血。
分析其禁忌为：子宫恶性肿瘤。宫颈肌瘤。阔 1 向病人及其家属讲解手术方法，及术后需要注意的问题。
阴式全子宫切除术后
1 观察要点 2 护理措施 3 健康教育
护理要点
1 观察病人生命体征情况。 2 观察尿量及其性状，注意保持引流管的 通
畅。 3 术后4小时内密切观察有无阴道出血及出血
量，观察引流量及性状。 4 一般护理常规护理。 2 麻醉方法选择麻醉术后护理常规。 3 确保输液及各引流管的通畅。
阴式子宫切除术后护理
阴式子宫切除术的优点
利用女性阴道这一天然的生理特点进行手术， 创伤小，盆腔干扰小，恢复快，符合微创的观 念，对肥胖、糖尿病、高血压等，内科并发症 不能耐受开腹手术者是一种理想的术式，损伤 小、手术时间短、恢复快、住院时间短、费用 低、无腹壁切口疼痛，是一种值得推广的术式。
阴式全子宫切除禁忌症
6 病人卧床期间注意及时翻身、活动肢体， 并在护理人员协助下适时下床活动。
7 保持会阴部清洁干燥，留置导尿期间每日 擦洗外阴两次，防止发生泌尿道感染。
子宫切除术后护理
子宫切除术后护理
【术前准备：】
1.阴道准备：
(1)术前遵医嘱予阴道擦洗。
(2)术晨阴道准备：阴道擦洗，全子宫切除者阴道擦洗后用干棉球擦干宫颈及阴道穹隆，并涂上龙胆紫。
2.其余详见外科护理常规术前准备。
【术后护理】
1.饮食：6小时给予流质饮食，忌牛奶、甜食、豆浆等胀气食物。
少量多餐，易消化营养丰富的饮食。
肠蠕动恢复后于半流质饮食。
2.术后并发症的观察、预防及处理。
（肺炎、肺不张、术后出血、切口感染或裂开、尿潴留及尿路感染、血栓性静脉炎等）。
3.活动及功能锻炼：鼓励病人早期下床活动及功能锻炼，术后第一天要求床上活动如翻身、抬臀、活动双下肢，以促进胃肠道蠕动及防止下肢静脉血栓。
视病情第二天床上坐起，第三天协助下床或床边活动，渐进式提高活动量。
忌用腹压。
4.观察有无阴道流血及分泌物的色、质、量、气味，子宫切除术一周后可有少量阴道流血，如阴道出血接近或超过月经量，可能是残端感染。
5.其余详见外科护理常规术后护理。
参考：人民卫生出版社《妇产科护理学》。
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全子宫切除术后的护理
一、护理措施
1.病室及物品的准备手术后患者宜安置于安静舒适的房间，以利于患者术后恢复及护理人员对其观察、抢救。
患者进手术室后，护理人员应进行手术患者床单位及护理用具的准备，如铺麻醉床，备一次性尿垫及腹带、沙袋，准备心电监护、吸氧用具等。
同时，病室内应备有随时可以应用的抢救物品及药品。
2.患者返回病室后，首先让患者去枕平卧，头偏向一侧，及时清理口腔及呼吸道内的分泌物，保持呼吸道畅通，同时防止患者因误吸而发生窒息。
麻醉尚未清醒的患者要设专人看护，同时要加设床挡以防止躁动的患者坠床发生意外。
3.护士应向手术或麻醉医生了解患者手术中情况，如手术范围、术中出血、意外情况等，与手术室护士交接患者生命体征、意识情况、检查腹部伤口、及引流管的情况以及术后有无特殊护理要求和注意事项。
4.生命体征的观察患者返回病室后应及时监测一次血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度，并做好记录，由于麻醉及手术对循环系统的抑制作用术后不会马上恢复，因此，应给予心电监护每30分钟监测一次血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度，直至病情平稳，如监测过程中有异常随时监测并记录。
5.护理人员同时应注意观察患者有无出血的征象，如腹部伤口有无渗血，阴道出血情况，如果有引流的患者引流液的量、色、性质有无异
常等，同时结合患者其他情况，如患者出现口唇苍白、烦躁不安、出冷汗等症状，且血压下降，脉搏快而弱，应警惕发生内出血或休克。
6.术后止痛一般术后48小时内，可以给予止痛泵来缓解患者的痛苦。
24小时后伤口疼痛会明显减轻，此时可以采取分散患者注意力，减少病室噪声，创造良好环境，使患者安静休息，来增加患者的舒适感。
7.恶心、呕吐一般术后恶心、呕吐无需处理，让患者头偏向一侧，嘴边接好吐盘，及时清理呕吐物，保持口腔清洁，床单位整洁，待药物作用消失后症状会自行缓解。
呕吐严重的患者，可以遵照医嘱给予适当的止吐药。
8.尿管、引流管的观察与护理由于解剖位置的关系，妇科手术中输尿管、膀胱受到牵拉、推压，在分离粘连时极易损伤输尿管，因此术后观察尿量及尿液的性质非常重要。
9.腹胀术后护理人员应劝慰患者不要呻吟、抽泣及张嘴呼吸，尽量减少过多气体进入消化道；并应鼓励、帮助患者术后早期活动，以促进肠道蠕动的恢复，同时也可防止盆腹腔粘连和下肢血栓的发生；还要指导患者，在尚未排气之前不要食用豆制品、奶制品、甜食及油腻等容易产气的食品，以免增加肠道内的积气
10.饮食护理一般手术后第一日可进流食，术后第二日进半流食，第三日肠道蠕动恢复后可进普食。
术后患者应多注意加强营养，增加蛋白质、维生素的摄入，促进伤口愈合。
二、出院指导
1、休养环境安静舒适、温湿度适宜，注意通风，保持空气新鲜。
2、保持良好的心情，避免情绪紧张激动。
3、根据自身情况适当的活动、锻炼，要注意劳逸结合。
4、多食用富含维生素、蛋白质、高纤维的食物，如瘦肉、蛋类和新鲜的水果、蔬菜等。
5、注意个人卫生伤口拆线一周后可洗淋浴，一周内用温水擦身，使用流动的温水冲洗外阴，勤换内衣裤。
3个月内禁止性生活及盆浴，半年内避免重体力劳作。
注意保持会阴部清洁、干燥，收缩会阴及肛提肌，锻炼盆底肌肉张力。