自然分娩新模式
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分娩的全过程：与孕产妇个体、助产技术等密切相关； 低风险和高风险；正常分娩和难产；母子安全与潜在的。
自然分娩的界定
正常分娩在产前和产时无法界定, 只能在分娩后才能确定分娩是否正常！
总之
促进自然分娩，需要从孕前保健、孕期教
育及产科临床等多方面着手，做本专业的
Best;倡导回归自然的分娩理念，避免负面
自然分娩的好处
对母亲： 1、避免剖宫产的许多并发症和后遗症。 2、母乳喂养的成功率高。 3、产后身体恢复快，能有较多的精力照料婴 儿。
中国产时服务模式的变革
保护、促进和支持自然分娩” 全国范围推行陪产制度 提倡：关注分娩痛、减少医疗干预、改造 分娩环境、支持母乳喂养
正常分娩中临床实践行为
优点：保障母体及胎儿健康、增进夫妻感情、非药物
生产镇痛。
导乐仪分娩镇痛法
分娩过程中采用非侵入性的，非药物的方法缓解疼痛： 导乐仪分娩镇痛法： 镇痛原理：采用低频率（1-50Hz）的D-T电脉冲波；通过体 表专用传导贴温和刺激外周神经，激活自身镇痛系统，关 闭痛觉传导闸门，阻滞子宫疼痛的传入；
导乐仪安全性：没有电磁波危害；
领导下，在全国开展 “促进自然分娩，保 障母婴安康”项目；
自然分娩的好处
对胎儿： 1、有利于胎儿呼吸道羊水的排出，防止出生 使胎粪吸入。 2、胎头的挤压，刺激胎儿呼吸中枢，促使胎 儿肺泡表面活性物质的形成，有利于出生 后正常呼吸建立。 3、胎婴儿经过主动参与一系列适应性转动， 其皮肤及末梢神经的敏感性增强，为日后 身心协调发育打下了良好的基础。
促进自然分娩的措施
产时
提高助产技巧，无保护会阴接生法 减少人工干预和会阴侧切
三耐心:耐心等待宫颈扩张、胎头下降、会阴扩 张；
一控制：控制胎头娩出的速度； 严密监护：胎心变化； 高度责任心及情感支持；
拉玛泽(Lamaze)减痛分娩法
分娩过程中采用非侵入性的，非药物的方法缓解疼痛： 拉玛泽(Lamaze)减痛分娩法：指产妇通过刺激—反应 的制约行为，学会如何自动使用神经肌肉控制运动、呼吸 技巧，以达到分娩过程中减轻疼痛的一种生产呼吸法 （ 心理预防自然生产法 ）。
自然分娩新模式
赵会芝
背景
国内产科服务现状
剖宫产率世界第一：高达60-70%已成为我 国非常严重的“公共卫生问题” 自然分娩率下降：30-40% 助产技术萎缩：侧切率上升，高达90%
背景
定州市的剖宫产率，各家医院不同 我院剖宫产率为50%左右，侧切率为9%
政府关注
2010年中国妇幼保健协会在卫生部妇社司的
信息、群体紧张等社会氛围；提升助产水
平，保障母婴安康！
自然分娩 促进自然分娩 保障母婴安康 我们任重而道远
但是
自然分娩
只要开始，永远不晚 只要相信，就有可能
谢谢！
应淘汰的,明显有害或无效的临床实践： 常规产前的灌肠、剔除阴毛、备皮 通过直肠检查宫口开大情况 在分娩中常规的仰卧位和有或无马镫的截石位 第二产程持续的向下用力和屏气 分娩后常规子宫探查或子宫冲洗
一、产程中的自由体位
前倾位-1
前倾位-2
前倾位-3
前倾位-4
站立位并前倾趴在陪伴、床或分娩球上
同站立位，另加： 1.缓解背痛 2.是按摩背部的最佳体位 3.比站立位能更好地休息 4.促使枕后位胎儿旋转
手膝位
开放式膝胸卧位
上马位
蹲位
散步
直体坐位
直体坐位
侧卧位-1
侧卧位-2
侧卧位-3
侧卧位-4
分娩体位
分娩体位
分娩体位
源自文库
分娩体位
总结--减轻产痛 增加舒适感
不同需求、不同产科情况，对待产妇及时 采取不同体位指导 通过改变体位来加快产程，出现枕位异常 时纠正枕位，从而达到降低手术产、侧切 率、新生儿窒息率及产后出血率，提高分 娩质量，保证母婴安全。
使用时机：疼痛指数≥5；宫缩持续时间≥40s;产痛难以耐 受；
导乐镇痛
硬膜外分娩镇痛
持续改进
音乐放松 热敷：黄豆袋 分娩凳 水中分娩、温柔分娩、
实践中的问题
与教科书不一致的问题 如医院感染、产程时间等 物价因素、经济因素、趋利行为、医疗纠 纷比较困难，影响最大
正常分娩的界定
自然分娩的界定
正常分娩在产前和产时无法界定, 只能在分娩后才能确定分娩是否正常！
总之
促进自然分娩，需要从孕前保健、孕期教
育及产科临床等多方面着手，做本专业的
Best;倡导回归自然的分娩理念，避免负面
自然分娩的好处
对母亲： 1、避免剖宫产的许多并发症和后遗症。 2、母乳喂养的成功率高。 3、产后身体恢复快，能有较多的精力照料婴 儿。
中国产时服务模式的变革
保护、促进和支持自然分娩” 全国范围推行陪产制度 提倡：关注分娩痛、减少医疗干预、改造 分娩环境、支持母乳喂养
正常分娩中临床实践行为
优点：保障母体及胎儿健康、增进夫妻感情、非药物
生产镇痛。
导乐仪分娩镇痛法
分娩过程中采用非侵入性的，非药物的方法缓解疼痛： 导乐仪分娩镇痛法： 镇痛原理：采用低频率（1-50Hz）的D-T电脉冲波；通过体 表专用传导贴温和刺激外周神经，激活自身镇痛系统，关 闭痛觉传导闸门，阻滞子宫疼痛的传入；
导乐仪安全性：没有电磁波危害；
领导下，在全国开展 “促进自然分娩，保 障母婴安康”项目；
自然分娩的好处
对胎儿： 1、有利于胎儿呼吸道羊水的排出，防止出生 使胎粪吸入。 2、胎头的挤压，刺激胎儿呼吸中枢，促使胎 儿肺泡表面活性物质的形成，有利于出生 后正常呼吸建立。 3、胎婴儿经过主动参与一系列适应性转动， 其皮肤及末梢神经的敏感性增强，为日后 身心协调发育打下了良好的基础。
促进自然分娩的措施
产时
提高助产技巧，无保护会阴接生法 减少人工干预和会阴侧切
三耐心:耐心等待宫颈扩张、胎头下降、会阴扩 张；
一控制：控制胎头娩出的速度； 严密监护：胎心变化； 高度责任心及情感支持；
拉玛泽(Lamaze)减痛分娩法
分娩过程中采用非侵入性的，非药物的方法缓解疼痛： 拉玛泽(Lamaze)减痛分娩法：指产妇通过刺激—反应 的制约行为，学会如何自动使用神经肌肉控制运动、呼吸 技巧，以达到分娩过程中减轻疼痛的一种生产呼吸法 （ 心理预防自然生产法 ）。
自然分娩新模式
赵会芝
背景
国内产科服务现状
剖宫产率世界第一：高达60-70%已成为我 国非常严重的“公共卫生问题” 自然分娩率下降：30-40% 助产技术萎缩：侧切率上升，高达90%
背景
定州市的剖宫产率，各家医院不同 我院剖宫产率为50%左右，侧切率为9%
政府关注
2010年中国妇幼保健协会在卫生部妇社司的
信息、群体紧张等社会氛围；提升助产水
平，保障母婴安康！
自然分娩 促进自然分娩 保障母婴安康 我们任重而道远
但是
自然分娩
只要开始，永远不晚 只要相信，就有可能
谢谢！
应淘汰的,明显有害或无效的临床实践： 常规产前的灌肠、剔除阴毛、备皮 通过直肠检查宫口开大情况 在分娩中常规的仰卧位和有或无马镫的截石位 第二产程持续的向下用力和屏气 分娩后常规子宫探查或子宫冲洗
一、产程中的自由体位
前倾位-1
前倾位-2
前倾位-3
前倾位-4
站立位并前倾趴在陪伴、床或分娩球上
同站立位，另加： 1.缓解背痛 2.是按摩背部的最佳体位 3.比站立位能更好地休息 4.促使枕后位胎儿旋转
手膝位
开放式膝胸卧位
上马位
蹲位
散步
直体坐位
直体坐位
侧卧位-1
侧卧位-2
侧卧位-3
侧卧位-4
分娩体位
分娩体位
分娩体位
源自文库
分娩体位
总结--减轻产痛 增加舒适感
不同需求、不同产科情况，对待产妇及时 采取不同体位指导 通过改变体位来加快产程，出现枕位异常 时纠正枕位，从而达到降低手术产、侧切 率、新生儿窒息率及产后出血率，提高分 娩质量，保证母婴安全。
使用时机：疼痛指数≥5；宫缩持续时间≥40s;产痛难以耐 受；
导乐镇痛
硬膜外分娩镇痛
持续改进
音乐放松 热敷：黄豆袋 分娩凳 水中分娩、温柔分娩、
实践中的问题
与教科书不一致的问题 如医院感染、产程时间等 物价因素、经济因素、趋利行为、医疗纠 纷比较困难，影响最大
正常分娩的界定