外固定支架治疗胫腓骨骨折护理论文
骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用护理
骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用护理【摘要】胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型，在治疗过程中，骨外固定器起着至关重要的作用。
本文从选择原则、术前准备、术中护理、术后护理和并发症的预防等方面系统地介绍了骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用护理。
通过对应用护理经验的总结，展望了骨外固定器在骨折治疗中的发展前景。
加深了对于骨外固定器在骨折治疗中的应用重要性的认识，有助于提高护理工作的效率和质量，促进患者康复。
这些经验和展望对于临床实践具有实际指导意义，也为未来研究提供了一定的借鉴价值。
【关键词】胫腓骨骨折、骨外固定器、应用护理、选择原则、术前准备、术中护理、术后护理、并发症、预防、处理、经验、发展前景。
1. 引言1.1 介绍胫腓骨骨折和骨外固定器的作用骨外固定器可以通过固定受损骨骼，保持骨折部位的稳定性，促进愈合过程。
它能够减轻患者的疼痛感，避免骨折部位的移位，有利于手术治疗的顺利进行。
骨外固定器还可以减少手术的创伤，缩短康复时间，降低并发症的发生率。
对于胫腓骨骨折患者，及时应用骨外固定器是非常重要的。
通过对骨折部位进行有效的固定，可以有效地促进骨折的愈合，减少患者的痛苦，恢复功能。
在临床实践中，合理选择和应用骨外固定器可以取得良好的疗效，提高患者的生活质量和康复速度。
1.2 论述胫腓骨骨折中应用骨外固定器的重要性胫腓骨骨折是一种常见且严重的创伤，常见于运动员或事故受伤患者。
在治疗胫腓骨骨折的过程中，骨外固定器起着非常重要的作用。
骨外固定器是一种可以将骨折部位固定在正确位置的装置，通过外力将骨折部位复位并保持稳定，促进骨折愈合。
胫腓骨骨折中应用骨外固定器有着重要的意义，主要包括以下几点：1. 稳定性：骨外固定器可以提供稳定的支撑，减少骨折部位的移动，有利于骨折的愈合，减少并发症的发生。
2. 保护软组织：通过使用骨外固定器，可以避免在骨折固定过程中对软组织造成二次伤害，减少术后感染和并发症的发生。
3. 促进康复：骨外固定器可以提供适当的牵拉和压力，促进骨折愈合的也有助于患者的康复训练，帮助恢复肌肉功能和关节活动。
骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用护理
骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用护理【摘要】胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型，常常需要通过骨外固定器进行治疗。
骨外固定器能够有效稳定骨折部位，并促进骨折愈合。
在应用骨外固定器时，需要根据患者的具体情况选择合适的固定器，并确保正确安装和调整。
术后护理是关键，患者需要严格遵守护理注意事项，及时处理可能出现的并发症。
康复训练也至关重要，可以帮助患者恢复功能和减少并发症的发生。
骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用护理具有重要意义，对患者的康复有着积极的促进作用。
未来，随着技术的不断发展，骨外固定器在治疗胫腓骨骨折中的应用将更加精准和有效。
【关键词】胫腓骨骨折、骨外固定器、应用护理、选择原则、安装和调整、术后护理、并发症、康复训练、意义、发展前景1. 引言1.1 胫腓骨骨折的定义和特点胫腓骨骨折是指胫骨或腓骨断裂的损伤，通常是由外力作用造成的。
这种骨折在运动和外伤中较为常见，特点是疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。
胫骨和腓骨是下肢长骨的重要组成部分，骨折后需要及时正确的处理，以促进愈合和恢复功能。
胫腓骨骨折的处理需要综合考虑患者的年龄、骨折类型、症状严重程度等因素，选择合适的治疗方法。
对于严重的胫腓骨骨折，常常需要采用外固定器固定骨折部位，以保护骨折端，减少移位和并发症的发生。
在胫腓骨骨折的治疗中，骨外固定器起到了重要的作用，能够有效地帮助患者恢复骨折部位的稳定性，加速愈合过程，减少并发症的发生。
鉴于胫腓骨骨折对患者造成的严重影响，正确的治疗和护理非常重要，可以有效提高患者的康复率和生活质量。
1.2 骨外固定器的简介骨外固定器是一种用于治疗骨折的外科装置，通过在患肢骨干两端固定钢针或者钢钉，再通过连接钢针或者钢钉的支架，实现对骨折部位的固定和支撑。
骨外固定器的主要作用是通过建立合适的外固定关节，减少骨折部位的移动，促进骨折愈合。
它可以有效分担肢体的受力，减轻疼痛，保护软组织，减少并发症的发生。
骨外固定器的具体结构复杂多样，常见的有Ilizarov外固定系统、Tornier外固定系统、Stryker外固定系统等。
外固定支架固定胫腓骨骨折患者的护理
外固定支架固定胫腓骨骨折患者的护理【关键词】胫腓骨骨折外固定支架临床护理胫腓骨骨折是四肢最常见骨折之一，治疗方法较多[1]，同时伴有严重软组织损伤及缺损，临床处理较困难。
如早期治疗不当，极易并发感染、骨不连、骨缺损等并发症[2]。
随着科技的发展，外固定支架技术得到了快速发展，其是一种先进、简单、固定牢固的骨折固定医疗器械。
但在应用中，若护理不当也会引起并发症。
我科自2010年1月～2011年4月共收治胫腓骨骨折60例，其中用外固定支架治疗胫腓骨骨折25例，临床效果满意。
1临床资料一般资料我科自2010年1月～2011年4月共收治胫腓骨骨折60例，其中用外固定支架治疗胫腓骨骨折25例，其中男20例，女5例；年龄最小18岁，最大72岁。
合并其他部位骨折者8例。
伤后至手术时间为1h～14d。
2临床护理术前护理心理护理（1）针对病人对外固定架的恐惧感、忧虑以及怀疑而不愿治疗或彷徨的心理,我们应告知病人以及家属外固定架具有损伤小、恢复快、术时短等优点及愈后情况，告知外固定架的使用方法，使病人及家属树立战胜疾病的信心。
（2）及时解答病人及家属的疑问,帮助熟悉陌生的治疗环境,增强病人的安全感。
术前准备严格备皮及清洁伤口处皮肤。
以免毛发中隐藏着大量的污垢和细菌,造成术后伤口的感染。
患肢的观察注意观察患肢肿胀的变化，触摸足背动脉的搏动情况，如足背动脉摸不清或患肢肿胀疼痛加重，应及时报告医生，以防筋膜高压症及其他再损伤的出现，以便及时对症处理。
患肢的固定多数开放性外伤的病人，多伴有神经，血管的损伤，固定并制动,防止加重组织的损伤。
术后护理一般护理观察生命体征的变化并做好记录，应严密观察体温的变化，如有异常及时通知医生。
患肢的护理保持患肢以抬高位，以利静脉和淋巴回流，减轻肿胀，严密观察患肢末端血供、运动、感觉及皮温等情况。
督促患者经常变换体位，预防压疮的发生。
外固定架术后护理（1）在术后护理中每天应检查钢针在固定处有无松动,钢针是否弯曲滑出以及固定针的螺丝有无拧紧。
应用外固定支架医治胫腓骨开放性骨折的临床护理
应用外固定支架医治胫腓骨开放性骨折的临床护理【摘要】目的：探讨外固定支架医治胫腓骨开放性骨折患者围手术期的护理方式。
方式：对11例胫腓骨开放性骨折患者采用外固定支架医治,予以围手术期精心护理。
结果：本组经踊跃医治与精心护理,肢体恢复功能优6例，良4例，差1例，优良率%。
骨折平均愈合时刻为10～30周,无骨不连或再骨折发生。
结论：外固定支架在临床上利用效果满意,认真做好心理护理、术前预备、术后护理、功能锻炼、出院指导,不仅有利于关节功能的恢复,也有利于骨折端血运重建,可增进切口愈合,使患者早日康复。
【关键词】外固定支架；胫腓骨开放性骨折；护理应用外固定支架医治胫腓骨开放性骨折简单易行、利用方便、创伤轻，易为患者同意，尤其是对不适于内固定或其他方式外固定医治者更有其实际的临床意义。
术后患者能初期进行功能锻炼及配合医治。
我科于2009年为11例胫腓骨开放性骨折的患者实施了外固定支架医治，取得了较满意的效果，现将护理体会报告如下。
1资料与方式一般资料：本组11例，男7例，女4例；平均年龄37岁。
致伤原因：车祸伤8例，坠落伤2例，机械碾压伤1例。
骨折类型：均为开放性骨折。
手术方式：患者平卧，硬膜外麻醉，先用香皂水洗刷伤口污染物，生理盐水，双氧水反复交替冲洗数遍，铺无菌巾，继而进行清创术。
清创进程中不要过量的修剪或切除创面软组织，尽可能保留游离骨片。
清创完毕后选择适合长度的直型或“T”型外固定支架固定；对于严峻粉碎或伴骨丢失缺损者可一期植骨；伤口张力大，不能一期闭合者可延期缝合。
术后常规应用抗生素预防感染，术后第2天进行股四头肌等长收缩，4天后练习屈膝活动，并可扶双拐下地不负重行走。
2典型病例患者唐某，男，39岁。
因“车祸伤致右小腿肿痛出血，活动受限4小时”入院。
查体：体温℃脉搏76次/min呼吸20次/min血压120/70mmHg，右小腿中下段见不规则T形创面，大小约15cm*10cm，有流血，创面重度污染，胫骨骨折近端外露，长约20cm，远端可见一长约4cm蝶形骨块，右小腿肿胀、畸形，可闻及骨擦音，纵轴叩击痛明显，右膝、右踝肿胀、压痛明显，右小腿活动受限，右下肢皮肤感觉尚可，皮温正常，右足各趾活动可，右足背动脉搏动可及，末梢血运尚可。
舒适护理模式在外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的应用与体会论文
舒适护理模式在外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的应用与体会【摘要】目的：探讨对在外固定治疗胫腓骨粉碎性骨折时实施舒适护理的有效方法，进而提升护理质量。
方法：对我科2009-2011年收治的60例胫腓骨粉碎性骨折患者随机分成观察组和对照组，每组30例。
观察组除常规护理外，从舒适的心理护理，治疗中的身心舒适护理，环境的舒适管理方面进行干预，对照组进行常规的术后护理。
结果：观察组舒适度和对护理工作满意度显著高于对照组。
结论：舒适护理在外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折治疗过程中起到重要作用，能明显降低外固定架带来的不适感，减轻了痛苦。
提高了护理服务质量，体现了“以人为本，以患者为中心”的整体护理理念。
【关键词】胫腓骨粉碎性骨折；外固定架；舒适；护理【中图分类号】r687 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0181-02胫腓骨粉碎性骨折多由巨大暴力或交通事故伤造成的。
这种突发事故的发生，使患者在生理、心理上遭受重创，从而产生不同程度的不适感。
舒适护理模式是一种整体的、个性的、创造的、有效的护理模式，它是使人无论在生理、心理方面都达到愉快的状态，或缩短降低其不愉快的程度。
〔1〕外固定架在骨科已得到了广泛的应用。
我科2009年7月至2011-2月对60例外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折患者融入了舒适护理，取得了满意的效果。
现将护理体会报道如下。
1 临床资料1.1依入院顺序随机分为常规组和舒适护理组，每组30例。
男42例，女18例，年龄16-68岁，左侧20例，右侧32例，双侧8例。
1.2方法两组均给予骨科术后常规护理，具体方法包括：术后抬高患肢，保持环境安静，建立良好的护患关系，疼痛护理，观察伤口情况，外固定架针道护理等；舒适护理组在此基础上给予心理支持护理，生理舒适护理，环境舒适护理及社会舒适护理。
1.3舒适度评分标准：难以忍受0分；很不舒服1分；稍不舒服2分；无不适3分。
所有病例均由专人观察。
骨外固定支架治疗胫腓骨骨折临床护理分析
骨外固定支架治疗胫腓骨骨折临床护理分析摘要：目的：研究在胫腓骨骨折患者骨外固定支架治疗中护理工作起到的临床效果。
方法：选取2021年10月至2022年11月期间本院收治的68例胫腓骨骨折患者为观察对象，随机将这68例患者分为对照组和观察组，两组患者均使用骨外固定支架治疗方式，对照组治疗中应用常规护理方式，观察组应用针对性护理方式，通过对两组患者基本资料分析来了解不同护理方式起到的护理效果。
结果：应用针对性护理方式的观察组患者治疗有效率高于对照组，护理满意率也高于对照组（P＜0.05）。
结论：在胫腓骨骨折患者骨外固定支架治疗中应用针对性护理方式能够为患者提供优质、细致的护理服务，也能从护理质量保障中实现患者疾病的快速康复。
关键词：骨外固定支架；胫腓骨骨折；护理方式；应用研究前言：胫腓骨骨折在临床实践中较为常见，患者患有该疾病之后生活质量会严重下降，所以为了保障患者的生活质量，就应该采取有效的方式治疗。
当前医疗行业发展中常使用骨外固定支架方式治疗胫腓骨骨折患者，这种治疗方式虽然有着较好的效果，但治疗中患者也会出现多种并发症。
基于此，为了降低患者并发症发生，也应该做好骨外固定支架治疗中的护理工作。
常规护理方式只是根据患者身体情况为其实施疾病护理，且护理工作具有标准性和统一性，所以存在多种不足。
而针对性护理方式不但能够根据患者身体情况制定科学的护理方案，也能在实施疾病护理的同时展开心理护理和生活护理，且护理工作具有细致性和全面性。
正是由于这种护理方式能够实现患者生活质量的提升，因此值得在临床实践中应用。
1资料与方法1.1一般资料本次研究随机选取2021年10月至2022年11月在本院实施骨外固定支架治疗的胫腓骨骨折患者68例，对照组和观察组各34例。
对照组男性患者17例，女性患者17例，患者年龄20~52岁，平均年龄（36.3±2.1）岁。
观察组男性患者16例，女性18例，患者年龄21~53岁，平均年龄在（36.5±2.7）岁。
外固定支架联合负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折的护理论文
外固定支架联合负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折的护理【摘要】目的：探讨外固定支架联合负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折的护理体会。
方法：为胫腓骨开放性骨折的患者采用切开复位和闭合复位骨折外固定支架固定术，彻底清创后固定好vsd材料后贴膜、接负压装置引流，能加快局部血液循环，刺激肉芽组织生长。
结果：本组25例患者伤口甲级愈合22例，乙级愈合3例。
1例骨不连术后20周植骨而愈；另外2例单纯外固定架治疗，发生骨不连，于术后16周行有限内固定及自体植骨而愈。
2例踝关节背伸减少15°，余患者膝踝关节功能恢复满意，病人功能基本恢复，生活自理并能承担轻的工作。
结论：外固定支架联合负压封闭引流技术可以充分发挥各自的不同优势，既可使骨折精确复位，降低了骨不连的发生，又便于软组织损伤处理，且固定可靠，有利于早期功能锻炼，促进肢体功能恢复，是一种理想的治疗方法。
【关键词】外固定支架；负压封闭引流技术；胫腓骨开放性骨折；护理【中图分类号】r687.3 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2012）07-0160-02胫腓骨骨折在长管状骨骨折中最常见，胫腓骨干骨折胫骨浅居皮下，缺乏肌肉附盖，故骨折后极易被骨折断端穿破皮肤[1]，因此胫腓骨多段开放性骨折在临床上也较为常见。
骨折后患者软组织操作较重、骨移位明显，治疗后引发并发症的几率也较高[2]。
骨外固定是近些年在骨折治疗中较常见的一种手术方法，其根据生物力学的原理使骨折端复位并固定稳妥，以提供更好的骨愈合环境，以及使患者的功能性恢复更佳[3]。
负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage vsd)利用生物半透性膜使开放的创面封闭，使用专用负压机产生一定的负压，通过引流管和敷料作用于清创后的创面，将传统的点状引流变为全方位引流。
我科2010年1月至2011年5月为25例胫腓骨开放性骨折的患者采用外固定支架联合负压封闭引流技术，效果满意，临床护理在其过程中起着非常重要的作用。
开放性胫腓骨骨折外固定支架术后护理体会论文
开放性胫腓骨骨折外固定支架术后的护理体会【摘要】目的探讨总结开放性胫腓骨骨折外固定支架术后的护理效果及护理经验。
方法对我院2007年1月-2011年12月38例开放性胫腓骨骨折患者外固定支架治疗后实行一般护理、心理护理、患肢护理、功能锻炼等护理措施。
结果 38例患者均达骨折愈合标准，平均时间6个月，均取得满意效果，功能活动良好。
结论细致而全面的骨伤科护理对于开放性胫腓骨骨折患者外固定支架治疗后的康复起着至关重要的作用，可以有效减少其并发症的发生，促进患者尽早恢复患肢功能。
【关键词】开放性胫腓骨骨折；外固定支架术；护理体会胫腓骨骨折多因外伤所致。
临床上，对于胫腓骨开放性骨折的治疗方法很多，包括石膏外固定、钢板内固定、外固定支架治疗是首选的方法等[1]。
其中外固定支架具有简单、方便、经济、对肢体伤害小、易于进行功能锻炼等优势。
但其也有自身局限性，易出现孔道感染、肌肉骨骼粘连等不良现象[2]。
细致全面的骨伤科护理可以有效地避免与减少上述情况的发生。
2007年1月-2011年12月我院对38例开放性胫腓骨骨折患者进行了细致而全面的护理，取得了令人满意的效果，现将经验介绍如下：1 资料与方法1.1 临床资料 38例患者中，男28例，女10例；20-40岁26例，41-60岁12例，平均为（36±3.4）岁；伤口愈合等级ⅰ期36例，ⅱ期2例；左侧22例，右侧16例。
所有病例均为开放性骨折。
1.2 手术方法所有患者均行硬膜外麻醉，彻底清理伤口，在c 臂机透视下拉伸小腿复位，置入外固定针，固定外固定支架。
1.3 护理方法1.3.1 一般护理①密切监测患者生命体征，如脉搏、血压、呼吸、体温等，尤其是注意观察患者有无发热现象，及时上报异常体温情况；②鼓励患者定时利用骨科牵引床上拉手抬起上身，做深呼吸和有效咳嗽，避免长时间仰卧位，防止坠积性肺炎；③床单位要求整洁干燥，每天定时帮助患者翻身拍背，并对患者受压部位进行按摩，改善其血液循环，避免压疮形成；④嘱患者进高热量、高蛋白、易消化饮食，忌辛辣刺激性食物，多饮水，多食水果蔬菜等高维生素食物；⑤每天为患者腹部按摩一次，防止其发生便秘，必要时遵医嘱服用缓泻剂。
应用环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折的术后护理
应用环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折的术后护理摘要】目的：探究应用环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折的术后护理方法及效果。
方法：选取2013年9月～2015年9月我院收治的82例胫腓骨骨折患者，随机分为41对照组和41观察组。
对照组患者采用术后常规护理模式，观察组患者采用术后综合护理模式，比较两组患者术后的并发症发生情况。
结果：术后，观察组患者膝关节功能没有影响，没有畸形、软组织感染、骨髓炎的发生。
对照组患者5例出现畸形、4例软组织感染，2例骨髓炎；组间比较差异明显，具有统计学意义P＜0.05。
结论：对胫腓骨远端骨折患者实施术后综合护理模式，治疗效果明显，术后并发症少，患者满意度高，具有临床推广意义。
【关键词】胫腓骨；远端骨折；外固定架；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）15-0144-02胫腓骨粉碎性骨折为骨科临床常见病症，往往因受到暴力打击，高处跌落，交通事故导致撞击、碾压等导致患者发生骨折现象。
处理不当会造成患者出现骨不连、骨髓炎、胫骨、肌腱等坏死现象[1]。
因为伤在胫腓骨远端，远端的血管供应和肌肉的附着较少，所以受伤后会造成伤口愈合迟缓甚至不愈合的现象，为此必须加强护理，促进患者早日康复。
为探究应用环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折的术后护理方法及效果。
方法：选取2013年9月～2015年9月我院收治的82例胫腓骨骨折患者，现将研究结果报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年9月～2015年9月我院收治的82例胫腓骨骨折患者，其中交通事故致伤39例，高出跌落致伤26例，摔伤9例，爆炸致伤者5例，重物砸压致伤3例。
开放性骨折43例，闭合性骨折39例，所有患者骨折碎片均≥4块。
随机分为对照组和观察组。
对照组患者中男27例，女14例；患者年龄21～69岁，平均年龄（44.1±1.5）岁；骨折到手术时间（8.32±1.24）d；观察组患者中男26例，女15例；患者年龄22～70岁，平均年龄（46.8±1.4）岁；骨折到手术时间（8.49±1.35）d。
开放性胫腓骨骨折支架外固定后的临床护理体会
开放性胫腓骨骨折支架外固定后的临床护理体会【摘要】本文针对开放性胫腓骨骨折支架外固定后的临床护理进行了探讨。
在介绍了背景和研究目的。
在详细介绍了手术前准备工作、术中护理措施、术后护理要点、并发症预防与处理以及康复护理指导。
结论部分总结了临床护理体会，并展望了未来研究方向。
通过本文的研究，我们可以更好地了解开放性胫腓骨骨折支架外固定的护理要点，提高患者的康复率和生活质量。
未来的研究可以进一步深入探讨该领域，为临床护理提供更多的参考和指导。
【关键词】关键词：开放性胫腓骨骨折、支架外固定、临床护理、手术前准备、术中护理、术后护理、并发症预防、康复护理、临床体会、研究展望。
1. 引言1.1 背景介绍胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在世界范围内居高不下。
胃癌的治疗方式包括手术切除、化疗、放疗等多种方法，而手术切除仍然是治疗胃癌的主要方式之一。
在开放性胫腓骨骨折手术中，患者术后恢复过程较为复杂，需要进行一系列严格的护理措施以确保患者的康复效果。
开放性胫腓骨骨折支架外固定术是一种较常见的手术方式，其术后的临床护理工作至关重要。
在进行开放性胫腓骨骨折支架外固定手术前，医护人员需要对患者进行全面的评估和准备工作，包括患肢的皮肤状况、血液循环情况以及术中可能出现的风险因素等。
有效的术前准备工作可以减少手术风险，提高手术成功率。
背景介绍中将介绍开放性胫腓骨骨折支架外固定手术的相关背景知识，包括手术适应症、手术指征和手术风险等内容，旨在帮助读者深入了解该术式的临床护理要点。
1.2 研究目的本文旨在探讨开放性胫腓骨骨折支架外固定后的临床护理体会。
通过对手术前准备工作、术中护理措施、术后护理要点、并发症预防与处理以及康复护理指导等方面的详细探讨，旨在总结临床工作中的经验，为临床护士提供指导和参考。
通过对已有研究文献的梳理和总结，进一步发掘开放性胫腓骨骨折支架外固定后护理的重点和难点，为临床实践提供更有力的支持和指导。
本文希望能够为未来相关研究提供一定的参考，促进该领域的不断发展和完善。
外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床观察与护理
外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床观察与护理目的：探讨胫腓骨骨折应用外固定支架法治疗的护理措施及其临床观察。
方法：回顾性分析40例行外固定支架术的胫腓骨骨折患者的临床资料，研究分析其临床观察和有效护理措施。
结果：40例胫腓骨骨折患者总有效率为97.5%，其中优30例，良9例，差1例。
结论：外固定支架治疗胫腓骨骨折安全、有效，同时配以密切的临床观察和护理措施，可有效提高患者的总有效率及护理服务满意度。
标签：外固定支架；胫腓骨骨折；观察；护理胫腓骨骨折是一种较为常见的四肢骨骨折，多见于儿童[1]，主要有单纯胫骨干骨折、胫腓骨干骨折、单纯腓骨干骨折[2]，多为直接或间接暴力造成的胫腓骨的损伤，直接暴力所致胫腓骨骨折形成的骨折线为横断或粉碎型（容易形成开放性骨折），间接暴力骨折线为斜型或螺旋型。
外固定支架术是一项新技术，自开展应用以来备受患者青睐。
回顾性分析2010-2012年行外固定支架术的胫腓骨骨折患者的临床资料，对其临床效果和护理措施进行了探讨。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料40例研究对象均为2010年1月-2012年1月笔者所在医院收治的胫腓骨骨折患者，均行外固定支架术，年龄9～47岁，平均24.5岁，男29例，女11例，24例左侧，16例右侧，交通事故导致28例，建筑摔伤导致10例，其他2例；40例患者均为新鲜胫腓骨骨折，从骨折开始到手术治疗的时间为30min～8 h。
1.2方法1.2.1手术方法40例患者均选择硬膜外麻醉，麻醉后患者取仰卧体位，使用气囊止血带对患侧肢体进行止血，彻底清创伤口，去掉局部坏死组织，各患者于实施手术前行患肢X线拍片检查，了解患肢内部及骨折移位情况，以便医师选择适宜的外固定支架钢针进针点；在胫腓骨骨折的远端及近端分别插入2枚固定螺钉（总共4枚螺钉），暂时不予以伤口缝合，将多功能的外固定支架正确的安装到患肢后，进行手法复位一直等达到满意效果后为止，将全部螺丝牢固拧紧、固定；于术后7d，对患侧肢体再次拍摄X线片以观察术后效果，于骨痂形成后，放松延长杆上的螺丝，给骨折近、远端予以适当加压，当骨折线消退或者不清晰后便可将外固定支架取出。
外固定架治疗胫腓骨骨折的临床护理观察
（2）外固定架护理措施：①在外固定架装上之后，需要适当提高患者的患肢，一般要控制在30～40°范围内，尽可能地减少患者患肢存在的肿胀情况。②要做好患者针眼部位处皮肤的清洁工作，一般需要采用碘伏棉球或者酒精来对局部皮肤进行仔细清洗。③要对患者钢针—皮肤界面部位处的张力进行仔细控制，一般需要保持无张力状态来避免患者患肢组织部位处出现缺血坏死问题；④要对患者固定部位处螺丝固定情况进行仔细观察，看其是否存在松动情况。
纳入标准：①患者性别不限，年龄处于18～80岁；②骨折问题均发生在一周时间内；③患者均了解本次研究内容，自愿和医院签署知情书。
排除标准：①患者的骨折问题并非临时突发情况的新鲜骨折；②骨折部位距离；踝关节和胫骨平台5cm以内患者；③产妇和孕妇；④合并有肝、肾和心血管等相关并发症。
1.2护理方法
对63例行外固定架治疗的胫腓骨骨折患者行临床护理方法，然后仔细观察患者的临床护理疗效，具体的护理方法主要包括如下几个方面，即：
3.讨论
组合式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床护理
组合式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床护理【摘要】目的探讨胫腓骨开放性骨折患者组合式外固定支架固定围手术期的护理方法与疗效。
方法对32例胫腓骨开放性骨折组合式外固定支架治疗患者，围手术期进行精心护理。
结果本组经积极治疗与精心护理，肢体恢复功能优18例，良12例，中2例，优良率90.9%。
骨折平均愈合时间为10-32周，无骨不连或再骨折发生，无针道感染，无固定针松动。
结论组合式外固定支架治疗胫腓骨开放骨折效果满意，认真做好术前护理、术前准备、术后护理、功能锻炼、出院指导，不仅有利于关节功能的恢复，也有利于骨折端血运重建，可促进切口愈合骨折愈合，降低并发症，使患者早日康复。
【关键词】组合式外固定支架；胫腓骨开放性骨折；护理文章编号：1004-7484（2013）-02-0797-01应用组合式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折简单易行、使用方便、远离骨折固定对骨折断端干扰少，创伤轻，使骨折断端血运得以最大保存，固定牢固，可以满足早起功能锻炼，尤其是对三度开放骨折与软组织条件不佳的患者临床意义显著。
我科于2009年至2012年为32例胫腓骨开放性骨折的患者施行了组合式外固定支架治疗，经随访效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组32例，男23例，女9例；平均年龄39岁。
致伤原因：车祸伤24例，高处坠落伤5例，机器碾压伤2例，扭伤1例。
骨折类型：一度开放性骨折6例，二度21例，三度5例。
1.2 手术方法硬膜外麻醉或全身麻醉，先用无菌肥皂液刷洗伤口周围，生理盐水，双氧水，碘伏反复交替冲洗数遍，铺无菌巾，创口清创，29例一期闭合，3例因骨筋膜室综合征行筋膜室切开减压。
c型臂监视下闭合复位至对位对线良好，选择合适长度的组合式外固定支架固定；粉碎骨折段位于胫骨近中段，半环位于胫骨平台下方；粉碎骨折段位于胫骨中远段，半环位于踝关节上方。
术后常规应用抗生素预防感染，术后第2天开始股四头肌等长收缩功能锻炼，4天后开始cpm屈膝锻炼，并可扶双拐下地部分负重行走。
开放性胫腓骨骨折行外固定支架固定术的护理观察
开放性胫腓骨骨折行外固定支架固定术的护理观察摘要】目的；探讨开放性胫腓骨骨折患者实施外固定支架固定术后，实施护理的方法与成效方法；以４６例２０１４．１．１～２０１５．１．１之间在我院采用外固定支架固定术治疗的开放性胫腓骨骨折患者为研究对象，对其进行围手术期精心护理，了解患者的治疗成效结果；以上４６例患者在采用精心护理之后，未发生并发症，同时功能活动恢复良好结论；对开放性胫腓骨骨折患者实施外固定支架固定术治疗之后，必须辅以全方位的护理干预，这样才能促进患者的治疗和预后【关键词】开放性胫腓骨骨折；外固定支架固定术；护理成效前言：目前临床上发生开放性胫腓骨骨折的几率较低，然而该类骨折却具有治疗难度大及其病情复杂的特点，治疗过程中多选择的是外固定支架固定术，但是术后伴随的并发症较多，对患者的治疗和预后极为不利，基于此积极寻求有效的治疗手段提升患者的治疗有效率，降低并发症几率成为了当下广大临床工作者共同思考的课题［１］目前我院针对该情况采用的处理方式是全面护理干预，所取得的治疗成效较好，下面我们将具体介绍：一、资料与方法１．临床资料；以４６例２０１４．１．１～２０１５．１．１之间在我院采用外固定支架固定术治疗的开放性胫腓骨骨折患者为研究对象，对其病历资料进行回顾性分析，其中患者的年龄在１５～７０岁之间，平均年龄为（３９．５±３．１）岁，包括了２５例男性和２１例女性，对其进行分类，Ⅰ类Ⅱ类ⅢＡ类ⅢＢ类和ⅢＣ类人数分别为１０例８例１２例９例７例２．方法；２．１患肢护理；一是检查外固定支架的位移松动情况，钢针的弯曲情况，在患肢活动伴随骨擦音的情况下，则应及时告知医生调整支架；二是观察针孔和伤口的渗液和渗血情况，将敷料及时更换；三是预防钉道感染，加强对针孔的消毒处理，每天３次左右，对患者的针孔周围皮肤首先用７５％的酒精棉球进行擦拭，之后往针孔滴酒精四是对患肢的足背动脉搏动感觉状况运动情况及其颜色温度进行密切观察，当感觉减退色泽变暗温度下降的情况下则应高度重视，并将有效的措施采取［２］五是将患肢抬高２０ｃｍ，促进水肿的消退２．２饮食护理；也就是要求患者多进食易消化的高蛋白高维生素高热量食物，如甲鱼汤瘦肉核桃骨头汤绿色蔬菜牛奶等，必要的情况下可将静脉营养实施２．３疼痛护理；以物理疗法音乐疗法药物疗法等方式来帮助患者缓解疼痛，使患者保持积极乐观的心态，进而促进疾病的治疗２．４心理护理；基于患者在剧烈疼痛的刺激作用下会产生焦虑紧张害怕等心理，对疾病的治疗极为不利，因此必须加强与患者的沟通，并向其介绍成功的案例，使患者将治疗的信心树立，并将不良情绪消除，同时积极的配合治疗２．５一般护理；主要包括了生命体征监测心电监护体温变化观察病房环境护理指导患者有效咳嗽和深呼吸保持呼吸道通畅等２．６功能锻炼；这也是促进患者治疗和康复的关键，具体的方法如下：术后第一天指导患者进行足趾伸屈运动和股四头肌等长收缩，持续１０ｓ之后再放松１０ｓ，之后再重复练习，每天做４次左右，每次１０组从第三天开始做床上蹬车训练或者是直腿抬高锻炼等，以此来加强下肢肌肉长收缩，每次持续１５ｍｉｎ，每天做３次［３］术后７ｄ则开始训练踝关节和膝关节的屈伸，在训练强度速度上循序渐进的增加，并且逐渐由被动锻炼过渡到主动锻炼，保证运动的适度性之后逐渐训练患者下地行走，开始借助支具，之后逐渐转变为不负重自主行走，最后到负重练习２．７出院指导；也就是对家属和患者进行外固定支架护理及其保护知识的教育宣传，使其不擅自调节和拆卸固定支架，保证支架不受外力碰撞，并且确保外固定支架及针孔周围皮肤干燥与清洁，杜绝针眼感染的发生除此之外还要定期入院检查，避免骨折移位二结果：以上４６例开放性胫腓骨骨折患者，在接受外固定支架术治疗的基础上实施了患肢护理饮食护理疼痛护理心理护理一般护理功能锻炼出院指导这一系列全方位护理之后未发生并发症，同时功能活动恢复良好三结论：临床上要想提升开放性胫腓骨骨折患者的治疗有效率，就必须合理的选择治疗手段，同时加强全方位的护理干预，关注患者的生理与心理，这样才能体现出护理干预手段的全面性针对性和有效性，从而实现患者骨折伤口的愈合住院时间的缩短，并发症的减少与患肢功能的恢复，促进患者生命质量的提升参考文献［１］蔡美容．开放性胫腓骨骨折外固定支架术后的护理体会［Ｊ］．中国保健营养，２０１２，２２：５１５７－５１５８．［２］刘平涛．单侧外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折［Ｊ］．中国保健营养，２０１３，０６：１１４２－１１４３．［３］徐玉红，刘艳芳，蒋云，赵林侠，王秀华．外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的中西医结合护理［Ｊ］．中国民间疗法，２０１１，１０：６７－６８。
外固定架治疗胫腓骨骨折72例的护理
外固定架治疗胫腓骨骨折72例的护理目的：研究探讨外固定架治疗胫腓骨骨折的临床护理方法以及护理效果。
方法：对其进行术前和术后的综合护理，观察期临床效果。
结果：72例胫腓骨骨折患者中1例出现针道感染，占比1.3%，2例出现肌肉萎缩，占比2.8%，1例出现关节移位，占比1.3%，68例患者恢复良好，总有效率为94.4%。
结论：对采用外固定架治疗胫腓骨骨折患者采取全面的术前、术后综合护理可以有效的提高患者的恢复率，缩短康复周期，使患者早日康复，值得临床推广和应用。
标签：外固定架；胫腓骨骨折；护理胫腓骨骨折是骨科临床上比较常见的骨折类型，多由于直接暴力或者间接暴力造成，临床主要表现为骨折端刺穿皮肤，骨筋膜室压力增大或骨髓腔出血[1]。
现在对于胫腓骨骨折的患者一般采用外固定架治疗，而护理工作是治疗中不可缺少的环节，全面科学的护理是保障患者康复的关键所在，本次研究中对72例胫腓骨骨折患者进行了术前、术后等全面综合性护理，取得了良好的效果，现报道如下。
1.一般资料与方法1.1一般资料收集我院自2013年1月—2014年5月收治的胫腓骨骨折患者72例，其中男性40例，女性32例，年龄在16—58岁之间，平均年龄（35.4±6.5）岁。
所有患者诊断均符合胫腓骨骨折，所有患者均排除陈旧性骨折，排除其他如心脑血管或肝、肾特殊性疾病。
1.2方法1.2.1术前护理：①心理护理：胫腓骨骨折造成剧烈疼痛和行动不便使患者感到痛苦，手术治疗对患者造成比较大的经济负担和心理压力，患者容易产生悲观，恐惧，焦虑等负面情绪，影响治疗效果。
为了消除患者这种负面情绪，在临床护理工作中针对患者的实际情况进行心理护理，关心了解患者的心理需求，认真解答患者的疑问，对治疗的相关知识以及注意事项都给患者细心讲解清楚，提高患者的认知，消除恐惧心理，鼓励患者，讲解一些临床治疗的成功案列，增强患者面对疾病的信心，从而积极配合治疗。
②术前准备：术前12h进行禁食处理，对患者的皮肤进行清洁消毒，完善药敏反应以及备皮、血液检验等相关检查。
外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的护理
外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的护理摘要】目的总结外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的护理措施及体会。
方法对50例外固定支架治疗胫骨开放性骨折病人进行围手术期护理，观察疗效。
结果50例患者中，正常愈合33例，4例钉眼处渗血，4例钉眼处感染，5例螺钉松动，4例骨折再移位。
结论虽然外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折仍可能发生并发症，但只要加强围手术期的护理，病人的预后能得到明显改善。
【关键词】骨折胫骨骨折护理开放性外固定支架外固定支架与内固定比较，骨外固定支架治疗更便于伤口处理和骨折修复的观察及软组织损伤的处理，其缺点是造成患者日常生活的不便及护理不当时钉道容易感染。
我院自2008年12月至2012年8月采用外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折患者50例，重视围手术期护理，疗效满意，现将护理措施及体会介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料：本组50例，男29例，女21例；平均年龄35岁。
均为直接暴力所致开放性骨折。
骨折部位：胫骨上1/3处9例，中1/3处25例，下1/3处16例。
1.2 手术方法：全组在持续硬膜外麻醉下进行，先予彻底清创，骨折采用开放复位，然后利用外固定支架配套工具进行定位、钻孔和安装螺钉、最后包扎伤口。
2 术前护理2.1 心理护理：根据患者的心理特点，给予针对性的耐心解释，告诉此种手术的优点及可靠性，解除患者对手术的顾虑，树立治疗疾病的信心。
2.2 训练床上大小便习惯：避免因活动不当而引起骨折错位或支架松动。
2.3 术前准备：常规术前检查，备皮，外固定器的消毒等，并准备X线片带入手术室。
3 术后护理3.1 正确体位：术后取平卧位，患肢抬高，以利静脉回流，减轻肢体肿胀。
3.2 注意观察：观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，如有异常，报告医生。
观察肢端及针孔周围的血液循环、皮肤色泽、温度及肿胀程度、动脉搏动情况，注意有无神经损坏。
3.3 创面护理：术后观察伤口敷料是否清洁干燥，渗血情况及引流是否通畅，观察创缘皮肤色泽及肤温，如渗血较多可用活力碘清洁换药并用无菌敷料加压包扎。
外固定支架在胫腓骨干开放性骨折治疗中的应用及其护理
外固定支架在胫腓骨干开放性骨折治疗中的应用及其护理【摘要】目的观察胫腓骨干开放性骨折患者应用外固定支架治疗并配合康复护理的临床效果。
方法86例胫腓骨干开放性骨折患者为研究对象,按入院顺序分为对照组和观察组,各43例。
对照组患者接受钢板螺钉内固定治疗,观察组则应用外固定支架进行治疗,并配合康复护理。
对比两组患者的创面愈合时间、骨折愈合时间、住院的时间、创伤严重程度(ISS)评分、骨折恢复效果及术后并发症发生率。
结果观察组患者创面愈合时间(20.3±2.7)d、骨折愈合时间(12.1±4.3)周及住院时间(15.4±3.3)d均短于对照组的(32.6±4.0)d、(18.6±5.7)周、(27.4±6.4)d,ISS评分(18.7±2.5)分低于对照组的(35.8±4.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者骨折恢复优良率为90.7%,显著高于对照组的72.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组术后并发症发生率为4.7%,低于对照组的18.6%,差异有统计学意义(P<0.05))。
结论对胫腓骨干开放性骨折患者应用外固定支架进行治疗,并配合康复护理干预,可促进其骨折的愈合及身体康复,有效减少并发症的发生,值得重视。
【关键词】胫腓骨干开放性骨折；外固定支架；康复护理胫腓骨干开放性骨折为临床常见的骨折疾病,通常由压轧及暴力打击等引起。
由于胫骨前内侧与腓骨下段处于皮下比较表浅的部位,受到直接暴力时容易伴发软组织损伤,因而通常呈开放性骨折。
如果临床未能及时采取恰当的治疗措施,就有可能引起相关并发症,如骨折成角、感染等,在一定程度上增加了骨折愈合的难度。
目前,关于胫腓骨干骨折的治疗方法较多,且疗效不一。
其中,外固定支架具有固定可靠、微创、并发症少等优势,因而在临床中得到了广泛应用[2]。
而为确保手术的顺利进行,加快患者术后恢复,还应配合相应的护理措施。
外固定架治疗胫腓骨骨折的护理
外固定架治疗胫腓骨骨折的护理摘要目的探讨外固定架在胫腓骨骨折治疗及护理中的作用。
方法回顾性分析19例应用外固定架治疗胫腓骨骨折患者的临床资料。
结果19例患者中17例行切开复位，其中14例一期闭合窗口，2例窗口发生轻度感染，经换药后二期闭合，术后8～10周复查摄X线片、骨折临床愈合、12周复查，达到骨性愈合，关节活动良好，1例创伤较重，术后经过换药行植皮二期闭合伤口。
术后12周复查骨折临床愈合，15周骨折愈合。
结论19例胫腓骨骨折患者术后利用外固定架治疗，以及科学细致的护理，19例患者都能早期进行功能锻炼，提前出院，取得满意效果。
关键词外固定架；胫腓骨骨折；护理胫腓骨骨折患者，常规的治疗方法很多，目前多以钢板作为固定治疗，且切口范围较大，剥离软组织所致的肌腱粘连，术后影响关节活动。
本科自2010年以来应用外固定架治疗胫腓骨骨折19例，在治疗中满意度较高，通过对患者的临床观察和护理，作者认为术后对伤肢的精心护理是促进骨折愈合，恢复患肢功能的重要条件[1]，现将护理体会总结如下。
1 资料与方法选取本科自2010年以来应用外固定架治疗胫腓骨骨折19例患者，其中男13例，女6例，年龄18～51岁。
左侧11例，右侧8例；开放型5例，闭合型14例。
1. 2 护理方法1. 2. 1 常规护理1. 2. 1. 1 观察病情严密观察患者生命体征的变化，尤其是开放性骨折、骨折合并小腿皮肤撕脱伤和其他合并伤患者。
发现患者面色苍白、口唇发绀、血压下降等休克征象时，应立即投入抢救，给予输血、输液、输氧等治疗。
密切观察患肢远端血液循环、感觉、运动、足背动脉及胫后动脉搏动情况，观察患肢皮肤颜色、温度、肿胀情况，警惕骨折合并腘动脉损伤、腓总神经损伤及小腿骨筋膜间区综合征，发现肢体远端动脉搏动触及不清、肢端发凉、感觉迟钝、肿胀严重、皮肤颜色改变，应立即通知医乍，做出紧急处理[2]。
1. 2. 1. 2 饮食方面以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早食用肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，会拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。
26例外固定架治疗胫腓骨骨折的术后护理
26例外固定架治疗胫腓骨骨折的术后护理摘要】目的：探讨在胫腓骨骨折患者中采用外固定架治疗后的护理方法及效果。
方法：选取2011～2013年我院收治的26例胫腓骨骨折患者作为本次研究的对象，所有入组者均接受外固定架治疗，并给予相应的术后护理，评估护理治疗后的临床结局，总结护理经验。
结果：本组26例患者经护理治疗后，骨折创面均获得良好愈合，治愈率达到了100%，无一例出现骨感染、畸形愈合等情况，平均愈合时间是(7.1±1.2)个月。
结论：为胫腓骨骨折患者提供外固定架治疗的同时，给予积极、有效的一系列术后护理，能够有效促进患者的骨折恢复，尽量避免不良症状的出现，是今后医院单位提高本病治疗水平的关键，值得临床普及。
【关键词】外固定架胫腓骨骨折术后护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）21-0155-01胫腓骨骨折是骨科临床上相对常见且多发的一种骨折，同时也是四肢骨折中最为常见的一种。
目前临床对该疾病的治疗多是以外固定架疗法为首选，虽可取得基本的临床疗效，但术后容易给患者造成骨感染，或是导致患者骨折无法正常愈合、发生畸形愈合等情况，需要配合以积极、有效的一系列护理干预，以避免上述情况的发生，提高患者生活质量。
为此，2011～2013年，笔者对我院收治的26例病例实行了外固定架救治，同时配合以全面、有效的术后护理加以干预，取得了不错的研究进展。
现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2011～2013年近2年内到我院骨科就诊的26例胫腓骨骨折患者及其相关临床资料，其中男性病例是19例，女性病例是7例，年龄段在23～71岁之间，平均是45.7岁。
根据病因划分，其中15例属于交通事故伤，6例属于高处坠落伤，3例为跌倒致伤，2例为其他原因致伤。
1.2 方法1.2.1 治疗方法26例入组患者均在伤后30min～4d内就诊，并于我院行外固定架治疗。
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外固定支架治疗胫腓骨骨折护理
摘要：目的：通过对21例外固定支架治疗胫腓骨骨折的护理，预防术后并发症，尽早恢复患肢关节功能。
方法：对21例胫腓骨骨折患者在临床使用外固定支架进行针对性的护理及处理。
结果：有效防治骨折早期并发症，缩短患者住院时间，减轻了患者家庭经济负担。
结论：通过一系列针对性护理，积极有效的功能锻炼是促进患者康复的有效措施。
关键词：胫腓骨骨折；外固定支架；护理
【中图分类号】r473.6【文献标识码】a【文章编号】
1672-3783(2012)03-0230-02
外固定支架治疗骨折时利用生物学原理达到骨折端复位与固定，促进骨折愈合和功能恢复的一项治疗技术，它是内外固定结合的固定方法，我院自2009年1月-2011年10月应用外固定支架治疗胫腓骨骨折21例，获得满意效果，护理报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组21例，男14例，女7例，年龄20-58岁，平均39岁。
骨折原因：车祸致伤12例，重物砸伤3例，高空坠落1例，其他伤5例；其中开放性骨折9例，闭合性骨折12例。
1.2 手术方法：21例患者均接受外固定支架治疗，开放性骨折均行急诊手术，经过认真护理，密切观察外固定支架和患肢情况，正确搬动肢体并进行功能锻炼，本组病例无并发症发生。
2 术前护理
2.1 术前心理护理：患者突然遭受到创伤打击，心理难以承受，加之缺乏对病情的了解，担心肢体残废，故存在紧张，恐惧，焦虑等心理，护理人员根据病人病情给予不同的心理护理，向患者及家属耐心解释病情和治疗方式，介绍外固定支架的优点及术中配合、术后功能锻炼的方法，说明应用外固定支架术后能早期功能练习，并发症少，缩短骨折愈合时间，可避免骨愈合后二次手术取内固定装置的痛苦，减少开支，并介绍同种病例及康复后的病友，说明外固定支架治疗是一种微创技术，具有损伤小，出血少，不破坏骨膜血运，有利于骨折愈合，还可利于手术后调整复位位置等优点[1]，树立或增强患者对手术的信心，稳定患者的情绪。
消除患者的心理疑虑，积极配合治疗、护理，以取得最佳疗效。
2.2 术前准备：根据患者年龄、骨折部位类型选择适当型号的外固定器，经高压蒸汽灭菌后备用，患者按骨科常规术进行术前准备。
术前做血常规、心电图及肝肾功能检查等。
3 术后护理
3.1 一般护理
3.1.1 观察病情：术后平卧，严密观察生命体征，观察伤口渗血、渗液情况。
抬高患肢略高于心脏水平，减轻软组织肿胀，注意骨折远端血管灌流颜色、感觉，温度及关节活动情况，监测患者生命体征变化等。
3.1.2 疼痛护理：一般术后3d内疼痛较为剧烈，可口服或肌内注射止痛剂，同时做好心理护理，倾听患者的主诉，减轻其心理负
担，增强治疗的信心[2]。
3.1.3 饮食护理：创造良好的就餐环境，饮食宜清淡，易消化，忌肥油、煎炸之品，多饮水，多食新鲜水果、蔬菜；注意食物色香味形及品种调配，以增进患者食欲。
3.2 术后并发症的观察和护理
3.2.1 钉道感染的护理：手术后用遮挡架支撑盖被，保持针眼部位不受触碰，不被污染。
钉道周围用干敷料轻轻遮挡，以防污物注入。
针道周围用75%酒精2次/天涂擦，同时密切观察针孔有无红、肿、分泌物，如发现上述情况，应加强局部换药，保持伤口干结，本组未发生针道感染。
3.2.2 观察固定结果：定时检查螺丝有无松动，及时扭紧螺母，以保证外固定支架对骨折端的牢固固定。
4 功能锻炼
骨折外固定支架的优点是固定一般较为牢固，患者可早期负重，加强功能锻炼，但由于患者的惧怕心理和对疼痛的敏感，往往不愿早期负重及功能锻炼，结果致骨折延迟愈合，肢体关节僵硬或强直。
因此，应耐心说服患者，讲解早期功能锻炼的意义：促进骨折愈合；防止关节粘连、肌肉挛缩等骨折并发症的发生。
术后第2天指导患者活动伤肢，早期做肌肉及关节的被动运动，动作轻柔，3-5天行主动运动，以肢体关节的伸屈为主，活动强度以伤口疼痛耐受为宜。
1个月后x线片与术后第1次x线片相比较，若骨痂生长，固定可靠稳定，可带支架扶拐不负重行走，x线片示骨折达到临床愈合标
准即可拆除固定支架。
5 出院指导
胫腓骨骨折患者大多数带外固定支架出院，出院时，应帮助患者制定锻炼计划，定期门诊复查及拍片，保护好受伤部位，避免外伤。
应教会患者自行检查支架各关节有无松动，保持皮肤清洁干燥做好针眼处皮肤护理。
继续进行股四头肌收缩和膝、踝关节主动屈伸练习，每日2-4次，每次20分钟；指导均衡饮食，多饮水，增强抵抗力防止并发症，建议患者愈后穿防滑鞋，行走时要谨慎小心，以防再骨折。
6 讨论
外固定支架具有设计合理，选材讲究、术后允许再调整等特点。
固定角度和刚度的可调性的外固定的优点，通过外固定支架改变固定角度，实施了早期的牢固稳定与后期的弹性固定。
外固定支架治疗胫腓骨骨折具有手术简单，操作容易，感染危险小，骨折端创伤小，无需再次手术，方便换药等优点。
可使关节功能恢复达到优良，并发症少，缩短临床愈合时间。
外固定支架固定骨折后不限制关节，肢体康复与治疗同时进行，减少了关节僵硬、骨质疏松和肌肉萎缩的发生，从而减少或避免了骨关节固定综合征的发生[3]。
术后能早期进行功能锻炼，避免了褥疮、呼吸、泌尿系感染等并发症发生。
但由于固定针眼暴露在皮肤外面，体位或搬动方法不当，锻炼方法不到位，极易引起针道感染、固定针松动、骨折移位、感染、关节强直等并发症[4]。
外固定支架用于胫腓骨开放性骨折是一种有效
的固定方法，而术后护理和康复指导是保证手术后创伤愈合和功能恢复的关键。
因此护理人员以高度的责任心、过硬的业务技术、敏锐的观察力、准确的判断力、耐心做好各项临床护理，细致观察病人，及时处理和防止各种并发症，正确指导并鼓励病人早期功能锻炼，才能最大限度的恢复关节的功能，另外护理上也要注意患者的心理，重视整体观念，强调身心全面护理，重视患者的主动参与，这样才能获得良好的护理效果，使患者感到舒心满意。
本组病例基本上取得了满意的疗效。
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