乳腺保健及常见病防治

乳腺保健及常见病防治

内容提要

•乳腺的解剖结构

•乳腺发育

•乳房保健

•乳房常见疾病的防治

乳房

•妇人胸前之物, 其数为二•乳者, 奶也, 孩子储粮库•女性第二性征之一

•美人必争地

•位于胸前部,第二至第六肋、皮肤与胸肌之间；

乳腺的解剖结构

•乳腺有15～20个腺叶，每一腺叶分成很多腺小

叶，腺小叶由小乳管和

腺泡组成，是乳腺的基本单位；

•乳头位于乳房中心,周

围的色素沉着区为乳晕

•乳腺有丰富的血供和淋

巴系统；

乳腺发育

•乳腺为皮肤大汗腺派生出来的外分

泌腺体；

•女性乳腺发育从8~12 岁开始，至青

春期结束乳房基本发育成熟；•乳腺发育受脑垂体、肾上腺、卵

巢、甲状腺、胰腺等器官分泌的多

种激素调控；

•乳房的大小与种族、家族、营养、

体育锻炼因素有关，分五型；

•两侧乳腺大小可有区别，乳腺的大

小可随月经周期的变化而变化；

乳房保健

•妇女各时期乳房保健

•乳房自我检查

妇女各时期乳房保健

乳房保健——青春期

青春期是乳腺发育的重要时期•不宜含胸及过紧束胸

•保持乳头、乳晕清洁

•选择能称托起乳房而又宽松的胸罩

•乳头内陷——牵拉

•乳房发育不良——

体育煅炼

乳房保健——妊娠期

妊娠期受雌、孕激素影响——乳腺管、

乳腺泡进一步发育→乳房增大•选择合适、宽松的胸罩；•妊娠 6 个月开始每天用清水清洗乳头、

乳晕（不宜用香皂）；

•乳头内陷者每天进行牵拉；•妊娠晚期不宜刺激乳头，以防早产；

乳房保健——哺乳期

•乳房主要功能——泌乳；•泌乳机理：胎盘娩出→产妇血中胎盘生乳素、雌激素、孕激素下降→解除对垂体生乳素分泌的抑制→泌乳；

•乳汁：初乳（1 周内）过渡

乳（7~14 天）成熟乳（14 天后）

乳房保健——哺乳期

•哺乳期乳房保健原则：

保持清洁、干燥，保持

乳腺管通畅；

•首次哺乳应用肥皂液及

温开水清洗乳房及乳

头；以后每次哺乳均用

温开水擦洗；

•提倡早吸吮；

•按需哺乳，每次哺乳让

新生儿吸空乳房；

乳房保健——哺乳期

•哺乳期可能出现的特殊情况–乳头平坦及凹陷

–乳房胀痛

–乳头皲裂

–乳汁不足

–急性乳腺炎

–漏奶、退奶

乳头平坦及凹陷

•乳头伸展练习•乳头牵拉练习

乳房胀痛

•预防：尽早哺乳、按需哺乳•处理：局部按摩、外敷、中药、配戴合适乳罩

乳头皲裂

•乳头皲裂: 指乳头表层破损;•轻者可继续哺乳，哺乳后挤出少量乳

汁涂在乳头和乳晕上（乳汁具有抑菌

作用，含丰富蛋白质，能修复表皮作

用）;

•重者则用吸乳器吸出乳汁或用乳头罩

间接哺乳，局部涂蓖麻油铋剂（下次

哺乳前洗净）;

乳汁不足

•原因？

•正确哺乳方法

•按需哺乳

•充足睡眠

•补充营养（增加汤料）

•中药

哺乳姿势

急性乳腺炎

•是乳腺急性化脓性感染;

•表现：乳房疼痛，局部出现红、肿、热、

痛或有痛性结节；可有发热、寒战等不适

•一般不停止哺乳（患侧停哺、按摩、吸

尽）

•感染严重、发热38 ℃以上暂停哺乳，定时

挤排乳汁•脓肿形成：切开引流

•预防：避免乳汁淤积，防止乳头损伤

漏奶、退奶

•漏奶——用小毛巾垫在胸罩内

•退奶——因疾病或其他原因不能哺乳者

–尽早进行

–限进汤类饮食

–不排乳，束紧乳房

–药物：医生指导下口服溴隐亭；生麦

芽水煎服

乳房保健——中老年期

•以保持乳腺挺拔，防止乳腺疾病为中心；

–乐观的生活态度；

–体育锻炼；

–进行乳腺按摩；

–合理的饮食结构，防止乳腺疾病；

–定期进行乳房自我检查/ 专科检查；

乳房自我检查

•乳房自我检查

是女人必做功

课!!

乳房自我检查——视诊

•外形轮廓：双乳大小、形态是

否对称；

•乳头：双乳头的位置是否等高，有无乳头回缩、皲裂、溃

烂及乳头溢液；

•乳晕：色泽的深浅是否均匀，外形是否圆；

•皮肤：有无炎症、水肿，桔皮征等；乳房自我检查——触诊•体位：坐位或卧位

•检查方法：三指并拢，手指掌面及手掌前半部分平

放于乳房上触摸，查左侧

用右手，查右侧用左手，

不可抓捏乳房

•触诊顺序：由外上→外下→内下→内上→乳晕区→

腺尾

乳房触诊

乳房肿块

60% 发生在

乳房外上限

发现肿块应注意肿块大小、硬度、表面光滑度、边界是否清楚、活动度，是否与皮肤粘连。

乳房触诊

乳房触诊

用拇指和食指

挤压乳头检查

有无液体流出

乳房的自我检查——时间•最好每月自我检查一次，每年由乳腺专

科医师检查一次，包括触诊、乳腺B

超、钼靶X 线检查，尤其有乳癌家族史

及35 岁以上生育第一胎且从未哺乳者；

•月经周期正常的妇女，乳腺检查最佳时

间是月经来潮后第9~11 天（此时雌激素

对乳腺影响最小，乳腺处于相对静止状

态，容易发现病变。乳房常见疾病

•乳腺囊性增生病

•乳房纤维腺瘤

•乳管内乳头状瘤

•乳房肉瘤

•乳腺癌

乳腺囊性增生病

简称乳腺病；常见于中年妇女；与乳

腺癌的发生无明确的关系；

病因：

•体内女性激素代谢障碍（雌、孕激

素比例失调）；

•乳腺实质成分中女性激素受体的质

和量异常→乳房各部分增生程度参

差不齐；

临床表现