晚期癌症病人的护理及临终关怀之体会
晚期癌症患者的临终关怀及护理进展
晚期癌症患者的临终关怀及护理进展随着医学技术的不断进步,晚期癌症患者的生命得到了更多的延续时间,但是临终期的痛苦也随之加剧。
因此,对晚期癌症患者的临终关怀和护理的重视也越来越高。
本文将介绍晚期癌症患者的临终关怀及护理进展。
一、临终痛苦的缓解晚期癌症患者往往伴随着身体疼痛的折磨,成为其临终生命的最大痛苦之一。
针对晚期癌症患者的疼痛问题,医学界提出了多种缓解方法。
其中,药物治疗是晚期癌症患者最常用的缓解疼痛方法之一。
药物治疗主要包括镇痛药物、止痛针剂、导管注射、麻醉剂等。
其中,美沙酮、芬太尼等强效药物的使用成为有效的急救治疗,能够快速缓解晚期癌症患者的痛苦。
此外,各类替代治疗方法如针灸、按摩和音乐疗法等也被广泛应用。
这些替代治疗与药物疗法相对应和协作起来可以显著地减轻晚期癌症患者的疼痛,提高其生活质量。
二、神经生理和心理医疗支持除临终痛苦的缓解以外,对于晚期癌症患者的临终关怀还须配合神经生理和心理医疗支持。
对于晚期癌症患者的精神护理需要针对其不同的情绪状态进行科学分析和具体的处理。
对于轻度的抑郁症状的患者,该采取一些非药物疗法,如参加康复治疗,进行运动和咨询。
而对于严重抑郁症状的患者,应适当的使用抗抑郁药物和心理治疗来缓解症状。
针对晚期癌症患者的宗教信仰或伦理观念,进行人文关怀,鼓励其与亲人友好同伴谈话分享,让他们保持良好的情绪状态。
对于独居或拥有人脉资源相对单一的患者,医疗机构应为其提供相应的社交活动。
三、家庭护理的配合晚期癌症患者最终是要回归家庭的生活中,他们需要得到其家人的关注和支持。
家属的陪伴和鼓励将缓解患者在临终时的恐惧和孤独感,使患者在生命的最后时刻能够得到温馨的关爱。
家庭护理注重对晚期癌症患者的生理、心理和思想上的支持。
这一过程需要建立一个良好的护理体系,包括医生、护士、社工、心理医生和康复师等专业人员的配合,有效的利用家庭和社区的资源,为患者提供有针对性的照顾,使患者能够在最后的时光里安享温馨。
癌症患者在晚期阶段护理
癌症患者在晚期阶段护理癌症是一种常见且严重的疾病,它会对患者的身体和心理健康造成极大的影响。
在癌症的晚期阶段,患者需要得到特殊的护理来缓解症状、减轻痛苦,并提供精神支持。
下面将介绍癌症晚期患者在护理方面需要注意的几个方面。
首先,疼痛管理是癌症晚期患者护理的重要环节之一、癌症晚期患者常常伴随着剧烈的疼痛,因此,护士需要根据患者的症状和病情进行疼痛评估,并制定个性化的疼痛管理计划。
这包括使用药物疼痛管理、物理疼痛管理和心理疼痛管理等。
同时,护士还应该进行疼痛评估的定期复查,以确保疼痛管理的有效性。
其次,癌症晚期患者常常面临着身体功能的衰竭,因此,饮食和营养管理也是非常重要的。
护士需要评估患者的饮食偏好和口味,制定合理的饮食计划,并监测患者的体重和肌肉质量的变化。
如果患者出现进食困难的情况,护士可以考虑使用辅助喂食或通过静脉途径给予营养支持,以确保患者的营养摄入。
另外,癌症晚期患者还需要进行终末关怀和病患交流。
终末关怀是指在癌症晚期阶段,为患者提供身心的支持和照顾,使他们能够在生命的最后时光里得到关爱和安慰。
终末关怀的目标是减轻患者的痛苦,提高他们的生活质量。
护士需要倾听患者的需求和关注,与患者进行积极的沟通和交流,确保患者对自己的决策有所了解和认同。
最后,癌症晚期患者护理还涉及到家庭和社区的支持。
护士可以与患者的家人和社区合作,提供必要的护理和支持。
这包括家庭护理指导、社区资源的整合和安宁疗护团队的配合等。
通过与家庭和社区的合作,可以更全面地满足患者和家庭的需求,提供高质量的护理服务。
总之,癌症晚期患者护理需要综合考虑患者的身体、心理和社会需求。
通过疼痛管理、饮食和营养管理、心理支持、终末关怀和家庭社区的配合等措施,可以提供全面且有效的护理服务,帮助患者减轻痛苦、提高生活质量,并为他们的家人和社区提供支持。
癌症患者临终关怀的护理体会
和 心 理特 点 , 为晚 期 癌 症 病 人提 供 有 效 的
症状护理 、 痛护理 、 疼 心理 护 理 等 , 制 病 控
症能够治愈或延 长生命 ; 抑郁期 : 人 ④ 病
察 觉 治疗 无 望 , 不 久 于 人 世 , 周 围 的 将 对
事物表现淡漠 、 忧郁和悲痛 ; ⑤接受期 : 病
后 果 , 取 妥 协 的 态 度 , 待 使 自己 的 绝 采 期
250 50 0山 东淄 博 市 第 三 人 民 医院
摘 要 通 过 分 析 癌 症 患 者 的 生理 状 况
控制疼痛 。①药物疗法 : 按照“ 阶梯 、 按 口
服 给药 、 时 、 体 化 给药 ” 采 用 WH 按 个 , O倡 导 的癌 症 三 阶梯 止 痛 治 疗 方 案 。止 痛 药 物 的选 择 应 根 据 疼 痛 程 度 由弱 到 强 按 顺 序逐 渐 提 高 , 非 是 重 度 疼 痛 , 般 首 选 除 一
病情采取舒 适 的体 位 , 勤翻身 , 用减 压 使
床 垫 。保 持床 单 平 整 、 洁 , 时 更 换 潮 清 及 湿 的 被 褥 , 防 压 疮 发 生 。② 口 腔 护 理 : 预 晚 期 癌 症 患 者 由于食 欲 下 降 、 疫 力 低 下 免 等 原 因 , 出现 口干 、 常 口腔 }血 、 症 、 } 炎 { 溃
生理状况 : 面部神 态 和表情 : 痛 ① 疼
者表 现 为 眉 头 紧 锁 、 躁 不 安 、 睛 睁 大 烦 眼 或紧闭 、 眼无神。②肌 肉张力丧 失 : 双 表 现 为 大 小 便 失 禁 , 咽 困难 , 吞 活动 受 限 , 被 动 体 位 , 能 按 自己的 愿 望 维 持 一 种 防 护 不 性 或 良好 舒 适 的 功 能 体 位 。 ③ 各 系 统
晚期癌症患者的临终关怀及护理体会
20 0 7~20 0 9年 采 用 饮 水 法 和 中 医针 灸按摩对 3 5例化疗 中或者 化疗后出现 呃 逆 的 患 者 进 行 治 疗 观 察 , 果 发 现 饮 水 法 结 和针灸按摩 同时应 用对 化疗 患者 出现 呃 逆有很好 的疗效 。现 对化 疗 呃逆患 者 的 护理报告如下 。
的情绪 , 使他们 精神 放松 , 利 于呃逆 缓 有
解 。
状 。 呃 逆 虽 不影 响 其 他 治 疗 , 严 重 影 响 但 患者的情绪 、 饮食 及休 息 , 及早 对症 治 应 疗 消除呃逆 , 以减 轻 患 者 的痛 苦 。 心 理 护 理 : 疗 前 耐 心 向 患 者 解 释 化 化 疗 药 物 的 名 称 、 法 、 用 、 副 反 应 用 作 毒 及 防治 措 施 , 患 者 有 充 分 的思 想 准 使 备 , 除思 想 顾 虑 , 良好 的心 理 状 态 消 以 接 受化 疗 。持 续 呃逆 患 者 常 常 出 现 烦 躁 、 虑 、 绪 紧 张 , 至不 能 进 食 , 焦 情 甚 护 士 应 及 时 发 现 , 心 体 贴患 者 , 早 采 关 尽 取 有效 措 施 消 除 呃逆 。饮 水 法 治 疗 呃 逆 简 单 、 速 、 济 、 效 , 迅 速 解 除 快 经 有 能 患 者 的 痛 苦 。 治 疗 时 护 士 应 在 床 旁 指 导 协 助 患 者 . 意 安 全 , 情 较 重 及 吞 注 病 咽 障碍 患 者 禁 用 或 慎 用 。 中 医 针灸 按 摩是 传 统 的治疗 方法 , 患者 容 易接 受 能 积极 配 合治疗 , 化疗顺 利 完成 。 使 参 考 文 献
恶 性 肿 瘤 化 疗 患 者 呃 逆 的 临床 观 察 与 护 理
梁 晓艳 张 岩
晚期癌症患者的临终关怀护理
患 者 从 得 病 到 临 终 整 个 阶 段 心 理 反 应 分 为 五个 时期 否认 期 、 怒 期 、 议 期 、 郁 期 、 受 期 。 晚期 癌 症 患 者 心 理 反 应 愤 协 忧 接 多 为 忧 郁 期 或 接 受 期 。医 护 人 员 通 过 沟通 、 流 、 估 患 者 生 交 评 理 和 心 理 问题 . 行 针 对 性 的 心 理 疏 导 ; 次 , 知 患 者 病 情 进 其 告
减 轻 焦 虑 和抑 郁 症 状 。 2 3 原 则 药 物 使 用 剂 量 应 遵 循 从 小 到 大 、 序 渐 进 的 原 . 循 则 , 佳 剂 量 能使 个体 疼痛 明 显 减轻 甚 至 消失 , 不 应过 于严 最 而
格 控 制 使 用 剂 量 , 致 达 不 到 治 疗效 果 以
J u n l qha e c lCo lg , 0 0, 13 No 9 o r a Qii rM dia l e 2 1 Vo. 1, . of e
晚 期 癌症 患 者 的 临终 关 怀 护 理
李 蓉 张润青 王 月红 赵 新 菊 周春 萍
癌 症 是 世 界 上 三 大 死 亡 原 因 之 … 。 在 我 国 , 症 位 于 癌 2 0 年 城 乡 居 民死 亡 原 因 之 首 r ,06年 大 约 有 三 百 万 人 死 07 1 20 l 于癌 症 , 计 到 2 2 预 0 0年 癌 症 死 亡 人 数 将 超 过 4 0万 c , 0 2 随着 ] 22 止 痛 方 案 . 按 照 W HO 提 出 的 阶梯 止痛 方 案 “ , 轻 度 j即
4 加 强 基 础 护 理
疗 方 案 、 理 计 划 及 治 疗 效
关 怀 , 荡 面对 死 亡 。 坦 2 疼 痛 护 理 21 评估 . 根 据 患 者 主 诉 疼 痛 程 度 分 级 法 ( S _ , 临 终 VR )3 对 ] 癌症患者准确评估疼痛程度并进行分级。
肿瘤晚期患者的临终关怀
肿瘤晚期患者的临终关怀目的:探讨临终关怀护理在肿瘤晚期患者中的意义。
方法:对不能治愈的患者在生命即将结束的一段时间内实施积极的身心整体护理。
结果:工作得到了患者、患者家属及社会的认可。
结论:癌症晚期的患者在护理人员的悉心照顾下最终都平静、安宁地度过了人生的最后一刻。
标签:恶性肿瘤;晚期;临终关怀随着全国人口的老龄化,以及国家对民生工程的重视,住院可以报销,越来越多的肿瘤晚期患者在医院就医,所以恶性肿瘤晚期亦成为临终关怀的主要对象。
而临床的临终关怀是针对患者患病过程中出现的各种问题,提供心理和情感等的支持和帮助,从而为患者提供全面关怀的医疗护理服务,对延长癌症患者的生命、提高其生活质量具有重要的意义。
现将在笔者所在科近三年来实施的临床临终关怀的护理体会总结如下。
1心理护理1.1心理疏导临终患者多是失去治疗价值或是目前尚无良好治疗方法的肿瘤晚期患者,这些患者处于疾病末期,患者的心理、行为反应复杂,随着病情变化,患者不但要忍受着来自躯体的各种痛苦,还要承受精神上的巨大压力,因此,临终患者均有忧郁、恐惧、焦虑、绝望心理交织在一起,对此给予患者心理上的支撑尤为重要。
因此护士应多和患者进行沟通,加强巡视的次数,对患者的各种疑问予以解答。
同时尽可能地满足他们的需求。
1.2暗示疗法暗示疗法是指治疗者用含蓄、间接的方式对人的心理和行为产生效应的一种方法,也就是利用治疗者的权威使患者接受治疗者的观念,从而解除心理压力和负担,使症状得以减轻,如抚摸,护士适当地轻轻地抚摸临终患者额头,轻轻地握着患者的手,常常会使患者感到温暖、舒适和安全感,暗示疗法有时比语言更有效。
1.3死亡教育当患者病情危重,接受死亡的现实时,护理人员应创造祥和的气氛,帮助患者认识到死亡是人类必须面对的自然规律,认识到死亡是摆脱痛苦折磨、实现人生完善的结局,使患者安详的度过人生最后的旅程。
1.4家属的心理护理家属的情绪变化会直接影响患者的情绪变化。
随着临终关怀的深入发展,对临终患者家属关怀现已成为临终关怀服务的重要组成部分,临终患者家属不仅要承担治疗的经济负担,还要承担照顾患者,即将痛失亲人的心理压力,所以在对患者进行治疗和护理过程中,护士要及时地与家属做好交谈与沟通,适时为家属提供心理支持,正确引导他们对死亡正确的认识,提醒其做好充分的思想准备,保持良好的情绪,并指导家属做好一些生活护理,让患者在最后的一段时间里能感受到温暖。
癌症晚期病人实施临终关怀的那些事儿
癌症晚期病人实施临终关怀的那些事儿癌症晚期病人对死亡更加恐惧,身心都承受着非常大的痛苦,家人同样承受着巨大的压力,为了让病人在最后的时间里过得有意义,提高生命质量,同时可降低身心痛苦,让病人在临终前过的舒适、宁静,因此要做好病人的临终关怀,使其安详的度过人生最后的时光。
下面我们一起了解下癌症晚期病人临终关怀的那些事儿。
一、临终关怀三原则1、舒缓疗护为主:对于癌症晚期病人,无论是治疗方面还是护理方面,首要考虑的是病人的舒适,而并不是延长生命,要重视做好病人的全面照顾,提高生命最后阶段的生命质量,维护病人临终时的尊严与价值。
2、全方位细心照顾:主要包含有临终病人的生理照顾,心理照顾以及社会等问题的照顾,同时全天候为病人家属提供服务。
3、人道主义原则:对临终病人做出更多的关心、理解与同情,要尊重他们的权利,包含选择安乐的权利。
二、癌症晚期病人心理变化特点1、否定心理:很多癌症晚期病人知道自己病情后都是很震惊的,更不相信生命已经无法挽回,因此会否认疾病。
寄希望于假想,认为这一切都是误诊,抱有侥幸心理,希望有奇迹。
可以看到光明,延续自己的生命。
2、恐惧心理:很多病人得知自己癌症晚期都会非常惊慌恐惧,若在医院看到有人去世,更加沮丧、悲观、焦虑与紧张,情绪变化无常。
3、愤怒心理:病情不断加重,即使采取多种方法治疗仍是难以控制,这时很多病人会因生命的短暂而愤怒。
尤其是现在生活如此富足,将来会更美好,病人多会感叹命运残酷,抱怨生活的不公,因此会非常痛苦,容易动怒,拒绝治疗等,有些病人还可能将不良情绪发泄到家人或医护人员身上。
4、求生心理:病人已经接受了生病的事实,不再抱怨,甚至为了可以延长生命请求医生对自己进行治疗与护理,幻想着起死回生的治疗。
5、自卑心理:很多癌症晚期病人总是表现出抑郁与沉闷,常常觉得自己很孤单,尤其是有些情感细腻又脆弱的病人,在面对病痛折磨时,会有很强的自卑感,希望随时得到家人与医护人员的关心。
对晚期癌症患者实施临终关怀的实践与体会
对晚期癌症患者实施临终关怀的实践与体会晚期癌症患者在进行放疗治疗时,会出现各种并发症,生活质量不甚良好,比较容易引起临终幻觉,不仅心理压力大,还会对身体产生极大的影响。
为了能够更好地进行护理,将有助于改善患者的生活质量,下面我将介绍一些实施临终关怀的实践与体会。
首先,我们需要清楚的了解晚期癌症患者的基本信息,如年龄、性别、身体情况、历史病史、家庭状况等,以便有针对性的采取有效措施,提供更加有效的护理。
其次,要注重每个晚期癌症患者个体的护理,充分调动他们的自我康复能力,控制病情,有效降低病情发展的痛苦,以改善他们的生活质量。
此外,建立更良好的沟通环境是对晚期癌症患者提供临终关怀的至关重要的一点,护士可以主动与患者进行有效的沟通,让患者有安全感,放松情绪,减轻病情发展中的痛苦。
同时,要注意了解患者的情绪及其根源,在提供护理服务时,应重视他们的心理需求,让他们在护理中得到提升,使他们在临终关怀中获得更多安慰。
此外,在临终关怀中,我们不仅要关注患者的身体状况,还要重视他们的心理需求,尽量满足他们的要求,如安慰他们,给他们讲故事,促进患者的心理安全,为他们提供有用的资讯,帮助患者控制病情,为他们创造一个舒适的护理环境,让他们在护理中得到最大的安抚。
另外,在护理过程中,护士还可以主动提出一些活动,对晚期癌症患者来说,轻松的活动能够有效缓解病情发展中的痛苦,比如散步、看电影、参加慈善活动等,可以帮助患者舒缓压力,能够让他们有更好的心理体验。
在总结以上护理实践下,我们可以看出,对晚期癌症患者实施临终关怀是非常重要的。
通过了解患者的基本信息、注重个体护理、建立良好的沟通环境、重视患者的心理需求、提供有益的活动等,能够缓解病情发展的痛苦,使患者在临终关怀中得到安抚,有效提升他们的生活质量,给予他们更多心理支持。
因此,护士要及时了解患者的情况,及时提供护理服务,让患者在生活的最后日子里力求安全和舒适。
癌症患者临终关怀的护理体会(1)
291癌症患者临终关怀的护理体会翟会珍苟敏华750004宁夏医科大学总医院护理部关键词癌症患者临终关怀舒适护理doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.29.289癌症患者由于在治疗过程中承受了较大的痛苦[1],在心理、生理等方面会产生负性情绪,严重影响患者的生命质量和治疗效果[2],如何帮助临终癌症患者舒适、安宁、无痛苦地走完人生,是当今护理人员面临的一项新课题[3]。
因此,采取相应的护理措施,尽可能的减轻他的精神痛苦,使晚期癌症患者的生命最后阶段,能够舒适、欣慰,有尊严,有意义。
现将临终患者护理体会如下。
护理措施生活护理:设立临终病房,创建一个温馨,积极,和谐的家庭式环境气氛。
为唤起患者的积极性情创造良好的就医环境和舒适的治疗条件,如病房保持清洁、空气新鲜、床位舒适。
尽可能的体贴患者,允许家属从家中带来生活用品在病房中陪同患者。
让患者家属免费使用微波炉,做患者喜欢吃的食品,加强交流,让患者感到温暖,消除恐惧心理,积极面对人生。
注重舒适护理:①减轻不适:胃癌患者晚期,往往还会出现呃逆,可给予胃复安注射液在内关穴位注射,配合按摩,取得较好的效果[4]。
由于患者活动较少,易出现便秘,护士根据医嘱给予通便剂灌肠,当患者大便黄软,无力解出,护士帮助用手挖出,以避免用力致身体更加虚弱。
②防止并发症:做好各项专科护理及基础护理由于临终患者各器官功能衰竭,并发症增多,护士应提供高质量的专科及基础护理,集中进行各项治疗与护理。
操作前向患者耐心解释治疗对其利害关系及操作方法,并以熟练的技术,轻柔的语言,尽量减轻患者的痛苦[5],做好口腔护理,皮肤护理及生活护理,维护患者的尊严,重视晨,晚间护理。
为患者勤翻身,经常改换卧姿,每天早晚2次按摩皮肤复压部位,预防褥疮的发生。
保持口腔清洁,不仅使患者被感到舒适,而且能增强食欲。
消除呼吸道异物,保持呼吸道通畅。
注意会阴部清洁,保持大小便通畅,对安置各种导管的患者加强护理,创造宁静环境,尽量安置在单间病房,阳光、温度要适宜,使晚期癌症患者有安全感,舒适感。
癌症患者的临终关怀和护理体会
N u sn Βιβλιοθήκη sa c r i g Re e r h
中 国 民 族 民 间 医 药
C iee J u n lo hn m e iie a d Et n p a may hn s o a fEt o dcn n h o h r c r ・233 ・
癌 症 患 者 的 临 终 关 怀 和 护 理 体 会
随着 人类社 会 的发展 ,新 的高科技 技术 曰新月异 ,厂 矿 企业 蒸 蒸 日上 ,环 境 资 源 污 染 已成 恶 性 循 环 ,各 种 疾 病 防 不 胜 防 ,尤 其 是 癌 症 状 况 日益 严 重 。癌 症 是 危 害 人 类 健 康 , 剥 夺 人 类 生 命 的恶 魔 之 一 。大 部 分 癌 症 患 者 在 精 神 上 、 肉体 上 承 受 了 常 人 无 法 想 象 的 痛 苦 ,所 以 临 终 关 怀 对 晚 期 癌 症 病 人 至 关 重 要 。 通 过 对 临 终 患 者 实 施 全 面 照 料 , 使 他 们 的 生 命 得 到 尊 重 ,疾 病 症 状 得 到 控 制 , 患 者 生 命 质 量 得 以 提 高,能够 无痛苦 且舒适 地走 完人生 最后 的旅途 ,并使 其家 属 的身 心健康 得到维 持和增 强 。现将 我 院对3 例 临终癌 O 症 患者 进 行 的 临 终 关 怀 和 护 理 体 会 浅 谈 如 下 。 1 临 床 资 料 3 例 患 者 中 男 1 人 , 女 1 人 ,年 龄 3 — 4 。 其 中 胃癌 O 9 1 57 岁 4 ,肝 癌 6 ,肺 癌 6 , 乳 腺 癌 4 ,直 肠 癌 5 , 鼻 咽 癌 例 例 例 例 例 30 6 ,结 肠 癌 2 。 例 2 基 础 护 理 2 1 一 般 护 理 . 为 了提高患者的生存 质量,满足其 生活 需要 ,尽量让其 住 单 间病 房 ,并 且 室 内要 整 洁 、光 线 要 柔 和 、气 氛 要 和 谐 , 空气要清新 ,温湿度要适宜 ,以便于患者休息,免受精神刺 激 , 与 家 人 团聚 在 一 起 ,相 互 倾 诉 , 这 样 有 助 于 为 家 属 提 供 照 料 患 者 的机 会 ;有 助 于 护 理 人 员 做 好 患 者 的 生 活 护 理 或 指 导家 属 进 行 健 康 教 育 ;更 有 利 于 协 助 护 理 人 员做 好 患 者 的基 础 护 理 ,如 按 摩 、喂 饭 、翻 身 、擦 浴 等 ,用 实 际行 动 让 病 人 感 受 到 家 人 的真 情 ,增 强 生 活 的勇 气 ,树 立 战 胜 疾 病 的 信 心 , 使 患 者 心 灵 上 得 到 真 正 的慰 籍 。 2 2 饮 食 护 理 . 癌 症 患 者 行 放 疗 、化 疗 时 长 伴 有 恶 心 呕 吐 , 消化 不 良, 加 上生理上痛苦 ,精神上 的包袱 ,不思饮食 ,这就需要护理 工作者 耐心 开导,讲述营养支持对机体恢复 的重要性 。鼓励 患者进食 以消化营养丰 富的流质或 半流饮 食便 于吞 咽,必要 时采用 鼻饲或完全 的胃肠外营养 ,保证 患者营养 的供给 ;创 造 清 洁 的进 食 环 境 ,稳 定 患者 情 绪 :根 据 患者 饮 食 习惯 调 整 饮 食 ,注 意增 加 食物 的色 香 味 ,尝 试 新 花 样 ,少 量 多餐 ,做 到 餐 具 家庭 化 ,促 进 患者 的食 欲 ;鼓 励 患者 多 吃 新鲜 的蔬 菜 和 水 果 , 必 要 时 做 好 清 洁 口 腔 的 护 理 ,使 病 人 感 到 舒 适 和 促进最优营养 。 23 便秘护理 . 便 秘 是麻 醉 镇 痛 药 常 见 的副 作 用 ,此 外 活 动 减 少 ,进 食 量减 少 也是 原 因之 一 。晚 期癌 症 病 人 胃肠蠕 动 减慢 ,常发 生 腹 胀 ,大 便秘 结 ,应 鼓励 患者进 食 ,' 清许可 时鼓励 多 饮水 和 进 腐 食 粗 纤 维 食 物 ,尤 其 清 晨 饮 水 能 刺 激肠 的 蠕 动 ; 同时 帮 助 患 者定时排便并告知家属行腹部环形按摩 ,促进排便,便秘严重 时 ,肛 注 开 塞 露 2m 或 05 肥皂 水 5m 注 射 后 按 摩腹 部 以增 0 l .% 0l 加 润肠 通便 的效果 ; 口服 植物 油 3m , 0 l 以促进 肠蠕 动 ,病情 好 转时鼓励并协助其下床轻微活动,促进排便 。 2 4 皮 肤 护 理 . 临终 患者全 身衰竭 ,机体 活动减 弱 , 由于疼痛 而长 时 间处 于 一 种 强 迫 体 位 ,生 活 不 能 自理 ; 身 体 消 瘦 明 显 ,脂 肪 少 ,导 致 压 疮 发 生 。护 理 人 员 应 尽 最 大 努 力 帮 助 患 者 采 取 良 好 的舒适体位 ,协助患者勤翻身、勤按摩 ,避免患者局部长
晚期癌症患者的临终关怀与疼痛缓解
晚期癌症患者的临终关怀与疼痛缓解在生命的最后阶段,晚期癌症患者往往面临着剧烈的身体疼痛和精神上的困扰。
医护人员及家庭成员需要给予患者细致入微的临终关怀,并采取措施缓解其疼痛,以让患者在有限的时间里获得安宁,平静地度过他们最后的日子。
本文将深入探讨晚期癌症患者的临终关怀方法和有效的疼痛缓解手段。
一、提供心理支持晚期癌症患者不仅面临生命垂危,还可能经历强大的精神压力和情感困扰。
在这个阶段,提供心理支持是极为重要的。
首先,医护人员和家庭成员应积极倾听患者表达内心感受,并给予理解和同情。
他们可以通过开放式问题启动对话,帮助患者释放内心压力,并鼓励他们分享他们所关心的问题。
此外,患者常常感到孤独和恐惧,因此亲人的陪伴也非常重要。
做好陪护工作,让患者感受到爱和关怀,有助于减轻他们的精神负担。
二、维持身体舒适晚期癌症患者通常会经历剧烈的疼痛和不适。
为了提供最佳临终关怀,医护人员需要尽力确保患者在生活的最后阶段能够获得身体上的舒适。
一方面,他们可以通过清洁和调整床位以及使用软垫等方法来减少压力损伤。
此外,保持皮肤清洁、干燥,并定期更换衣物和床单也是很重要的。
另一方面,在必要时使用止痛药物来缓解患者身体上的疼痛。
根据患者的具体情况进行调整剂量和用药方式,并密切监测其反应。
三、提供营养支持晚期癌症患者往往由于身体机能下降而出现食欲不振、恶心呕吐等问题。
为了满足患者的营养需求,医护人员和家庭成员需要提供适当的饮食安排,并根据患者的喜好和能力制定个性化的饮食计划。
此外,他们还可以探索一些与患者食物相关的方法来增加其食欲,例如选用色彩丰富且易于咀嚼和吞咽的食物。
在这个过程中,关注患者对进食过程的感受也是非常重要的,不断地和患者交流并予以鼓励。
四、提供安宁环境为晚期癌症患者提供一个安静舒适的环境也是十分重要的一部分。
音乐疗法和轻柔而温馨的声音都可以带来平静与放松,有助于减轻焦虑和痛苦。
同时,医护人员应尽可能减少任何可能引起不适或产生干扰的因素,并确保房间内温度适宜、通风良好。
晚期癌症患者社区临终关怀护理体会
晚期癌症患者社区临终关怀护理体会目的探讨晚期癌症患者社区临终关怀的护理方法和意义。
方法对我社区收治的45例晚期癌症患者进行心理、疼痛、生活、家庭关怀等方面的临终关怀护理。
结果所有患者均坦然面对自己的病情,以一种放松的心情面对死亡,有39例患者延长生命1~3个月,提高了生命尊严。
结论临终关怀可有效提高患者最后的生命质量和尊严,使其更坦然、舒适的享受最后时刻,舒适的走完人生。
标签:晚期癌症社区临终关怀护理随着人们生活节奏的加快,各种物理、化学、环境等不良影响导致人们生活和生命质量明显下降,特别是癌症患者,由于晚期病痛的折磨,对死亡的恐惧和生命的渴望使其发生严重的行为人格改变。
随着医学模式的不断转变,对人们的生命质量不断关注,临终关怀已成为显示人类文明的重要标志[1]。
临终关怀以提高临终病人的生命质量为宗旨,对患者提供心理、生理、生活等方面全面支持,让其在生命的最终时刻享受真情、舒适、温暖,使其能够有尊严、安静的走完人生。
临终关怀在社区护理工作中得到完美体现,社区护理人员作为工作的具体实施者,充分体现了尊重患者生命质量和价值的高尚职业道德。
我社区对45例晚期癌症患者进行临终关怀,取得满意效果,现报道如下。
1 临床资料我社区自2008年11月至2011年8月对收治的45例晚期癌症患者进行临终关怀护理,男31例,女14例,年龄38~84岁,平均(63.2±2.8)岁,患者均有不同程度的消瘦、疼痛症状,均失去手术机会,生存率均<6个月。
其中晚期肝癌19例,胃癌7例,肺癌11例,胰腺癌2例,其他癌症6例。
经过临终关怀护理,所有患者均坦然面对自己的病情,以一种放松的心情面对死亡,有39例患者延长生命1~3个月,提高了生命尊严。
2 临终关怀护理2.1 心理护理死亡是每个人都必须经历的过程。
当晚期癌症患者及其家属被告知失去治疗机会和生命期限的同时,不仅要承受身体上的折磨,还要承受心理上的巨大压力,容易产生恐惧、绝望、消极心理,家属也会产生失望、恐惧、悲观的情绪。
癌症晚期患者临终关怀的护理体会
癌症晚期患者临终关怀的护理体会目的探讨癌症晚期患者的临终关怀护理方法及护理效果。
方法选取2013年4月~2014年4月我院收治的20例癌症患者资料进行分析,入选患者均给予临终关怀护理,从患者的临床症状、疼痛护理、生理以及心理等方面进行综合性护理,分析临终关怀的护理效果。
结果癌症晚期患者实施临终关怀效果理想,能够有效的控制患者疼痛,让患者安详的度过人生最后阶段,且减轻了家属负担。
结论晚期癌症患者治疗过程中实施临床关怀效果理想,能够缓解患者疼痛,维护患者尊严,值得推广使用。
标签:临终关怀;临终患者;护理;癌症晚期肾性贫血主要是慢性肾功能衰竭的并发症,属于继发性贫血中的一种。
肾性贫血主要是缺乏充足的促红细胞生成素引起的,或者是由于尿毒症毒素潴留等各方面的因素导致的,其对患者的生活质量具有严重的影响[1]。
医学研究者逐渐将目光转向中医治疗领域中,通过自拟生血方联合促红细胞生成素治疗[2]。
本研究通过对我院收治的60例肾性贫血的患者进行研究分析。
癌症是临床上常见的疾病,这种疾病发病率较高,且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势。
患者发病后临床症状显著,且多数患者一旦确诊已经是中、晚期,错过了最佳治疗时机。
随着患者病情的不断加剧,患者需要承受精神上以及肉体上双重痛苦,影响患者生活质量[1]。
因此,临床上加强患者临终关怀具有重要意义。
为了探讨癌症晚期患者的临终关怀护理方法及护理效果。
选取2013年4月~2014年4月我院收治的20例癌症患者资料进行分析,报告如下。
1 临床资料本组患者20例,均为癌症晚期,男11例,女9例,年龄34~76岁,其中6例已死亡。
2 临终患者的特点2.1临终患者的心理特点临终患者一般都有恐惧心理,这是由于生命得到威胁所致。
临终患者通常经历五个心理反应阶段:①否认期(denial):患者当得知自己病情加重即将面临死亡,其心理反应是“不,这不会是我”或“不可能”,亦有患者可能会采取复查、转院等方式试图证实诊断是错误的。
浅谈晚期肝癌患者的临终护理体会
浅谈晚期肝癌患者的临终护理体会目的通过临床实验研究探讨晚期肝癌患者的临终护理措施及心得体会。
方法针对性分析了137例晚期肝癌患者的特点,制定对患者的心理、身体及最基础的护理方面,鼓励患者家属参与其中的优质合理的护理措施。
结果优质的临终关怀和护理服务,在提高患者的生存质量、缓解患者不良情绪及延长患者生存时间等方面具有良好的效果。
结论晚期肝癌患者在合理有效的临终护理干预和医务工作者及家属的照顾与关怀下,能够减轻病痛给身心带去的苦痛与恐惧,在最大限度上使患者平静、安详地度过其生命的最后阶段。
标签:肝癌晚期;临终护理;心得体会肝癌在我国的死亡率极高,是仅次于胃癌及食道癌的常见恶性肿瘤之一。
因体内癌细胞扩散,晚期肝癌患者的治愈率相当低,而患者时常会受到疼痛、腹水、黄疸及晚期癌症恶病质等痛苦的折磨。
近些年以来,癌症患者的临终护理在临床癌症护理方面已成为一个新的发展内容,临终护理的主要目的是在于为晚期癌症患者生命的最后阶段,在医务工作人员和患者家属的悉心照顾与关怀下,在最大限度上使患者平静、安详地度过其生命的最后阶段[1]。
与此同时在精神上给予患者家属接受事实的支持和力量,并且鼓励家属坦然平和面对即将发生的一切。
1 资料与方法1.1一般资料选取临床晚期肝癌患者137例,其中男84例,女53例。
年龄38~74岁,平均年龄58.4岁。
所有患者都伴有程度不同的黄疸、疼痛、四肢水肿及腹水。
其中32例患者出现有上消化道出血症状,21例患者出现肝性脑病症状,25例患者出现精神异常。
根据患者病情采用各种抗肿瘤综合治疗,最后患者均安详离开人世。
1.2方法1.2.1身体护理对晚期肝癌患者的身体护理主要体现在减轻患者因病痛带去的疼痛。
持续存在的疼痛是晚期肝癌患者身上最常见的一种症状。
持续存在的疼痛会使患者陷入恐慌、情绪悲观以及神经极度敏感,负面影响会使患者感到死亡的接近,此时患者的情绪不稳定,睡眠质量与食欲都受到影响而下降。
当疼痛加重时,患者常会受不了疼痛的折磨因此对生活丧失勇气和信念,有的甚至会产生轻生的念头,希望通过死亡来减少疼痛带来的痛苦。
癌症晚期患者临终关怀53例护理体会
多餐 。对于食道癌患者 , 留置十二指肠内营养管等 。 1 2 2 3 呼吸 困难 的 处 理 对 于肺 癌 伴 有 老年 慢 . . . 性 支气管 炎 的患者 , 痰液 相对黏 稠应 用化 痰药 物 , 可 给予 低 流量低 浓度 吸氧 , 指导患 者做 深 呼吸 、 效 咳 有
嗽 咳痰 的训练 。
2 结 果
12 1 心理 护理 ..
临终 患者 就要走 到人 生尽 头 , 其
心理 极其 复杂 , 未来恐 惧使 他们 失去 自信 和 自尊 。 对
对 晚 期 癌 症 患 者 治 疗 要 以 患 者 为 中 心 而 不 是 以疾 病
为 中心 , 以支 持患 者 、 解 患者 、 制症 状 、 息治 疗 理 控 姑
河 南 职 工 医学 院 学 报
・
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J u n lo e n M e i a le e frS a n o kes o r a fH na d c lCo lg o t f a d W r r
癌 症 晚期 患者 临 终 关怀 5 3例 护 理 体 会
贾 丽
患 者 和 家 属 情 感 、 理 、 会 的需 要 。 心 社 1 临 床 资 料 与 方 法
1 1 一 般 资 料 .
效果 消失前 给予 , 以持续 镇痛 。② 非药 物控制 , 得 采
用心 理暗示 、 散 注 意 力等 。有 专 家 认 为 这类 方 法 分 对于 4 %患 者有效 。 0
带着遗 憾 离开人 世 。
1 2 2 症 状 护 理 . .
临终关 怀服务 开 始 于 2 0世 纪 6 0年 代 , 由英 国 的桑德 斯特 博士 在伦敦 创建 第一 所为 临终 患者提 供 服务 的圣克 里多 斯福安 宁 院 。她 对 临终护 理提 如
对晚期癌症患者实施临终关怀的实践与体会
对晚期癌症患者实施临终关怀的实践与体会今天,与以往一样,我来到了医院,探访患有晚期癌症的病人。
我走进他们的病房时,心中感受到了浓浓的悲伤,这些晚期癌症病人因治疗未能起到作用而以疾病带走他们的生命。
他们的家属们也伴随着无奈的眼泪,无助的呐喊,在自己的身体之外,无能为力却又无可奈何。
我们实施临终关怀的目的,是要给予晚期癌症病人最后的安慰,使他们面对死亡时能够感到心安,除了贴心的身体护理,还有温暖的心理支持。
我们带来慰藉,与患者以及家属一起谈心,了解他们的痛苦摆在眼前的生活中,安抚他们的心灵,回忆他们的生活,也带来一份良好的心理安慰。
我们苦笑着看着患者,忍痛地不想让自己的眼泪流出来,虽然我们知道死亡是不可避免的,但在此刻我们也深知,拯救晚期癌症病人的只有医生,而我们则只能提供最后的安慰。
通过临终关怀,我们把晚期癌症病人及其家属在遭受极大痛苦时的心理压力降低,更多的尊重和贴心照料治疗,让病患在逝去之前能够安心地离家,并且有一份安详和安宁。
通过实施临终关怀,我收获到了什么?首先,我了解到死亡是不可逆转的,也深知人们应该珍惜身边的亲人,好好地经营自己的生活,珍惜生命中的每一刻。
其次,我学会了拥抱痛苦,用心去感受它,并以此调整自己的情绪。
最后,我感悟到了宽容,学会了洞悉他人的心灵,体会生命的真谛。
经过这段实施临终关怀的经历,让我懂得了生命的可贵,也让我学会了更加珍惜生命中的每一个瞬间,在给予晚期癌症病人必要的帮助和安慰的同时,也带来了一份宝贵的经历与心得。
晚期癌症病人心理状况和临终关怀的应对方式
晚期癌症病人心理状况和临终关怀的应对方式随着医疗技术的不断进步,癌症的治疗手段也越来越多样化,但仍有许多患者在面临晚期癌症的时候感到无助和绝望。
晚期癌症病人面临严重的身体痛苦和心理压力,需要得到全面的支持和关怀。
针对晚期癌症病人的心理状况和临终关怀的应对方式显得尤为重要。
我们要了解晚期癌症病人的心理状况。
晚期癌症病人通常会面临着身体上的痛苦和疲惫,同时还要承受着来自治疗和疾病本身的心理负担。
他们可能感到无助、沮丧、恐惧和愤怒,对未来充满焦虑和不安。
在这种情况下,家庭成员和医护人员应关注患者的心理状态,提供相应的支持和帮助。
针对晚期癌症病人的心理状况,临终关怀医疗团队可以采取一些应对方式。
需要与患者进行有效的沟通,了解他们的内心真实感受,让他们有机会表达情绪,释放内心压力。
医护人员需要关心和尊重病人的意愿,尊重他们的选择,提供个性化的关怀服务。
家庭成员也应积极沟通和倾听病人的感受,提供心理上的支持和鼓励。
提供专业的心理支持也是非常重要的。
晚期癌症病人常常在面对身体和心理上的痛苦时产生挫折感和无助感,需要专业的心理咨询和支持。
心理医生或心理咨询师可以帮助病人缓解焦虑、恐惧和抑郁情绪,使他们更好地去面对疾病和生活。
家庭成员和医护人员还可以通过提供精神慰藉来帮助晚期癌症病人度过艰难时期。
做一些简单的事情,比如陪伴病人聊天、为他们准备一些美味的食物、给予温暖的拥抱等,都能让患者感受到温暖和关爱,提升他们的心情和心理状态。
在病人面临临终时,临终关怀显得尤为重要。
在这一时刻,病人和家人需要得到特别的关照和支持。
医护人员应当为病人提供舒适的环境,保证他们的身体和心灵都得到充分的照顾。
家庭成员也需要得到相应的心理支持,帮助他们应对失去的痛苦。
在临终关怀中,医护人员需要全情投入,给予病人最大的关爱。
特别是对于一些孤独的病人,医护人员更应该给予他们足够的陪伴和关心,让他们在临终的时刻感受到温暖和安宁。
医护人员还可以通过音乐疗法、握手、按摩等方式来缓解病人的疼痛和焦虑。
72例癌症晚期患者施行临终关怀的护理体会
72例癌症晚期患者施行临终关怀的护理体会摘要】目的探讨对癌症晚期患者施行临终关怀的意义。
方法对72例癌症晚期患者施行临终关怀。
结果通过对72例癌症临终患者进行关怀和护理,取得较好效果。
结论临终关怀对患者及家属的情感支持非常重要,应引起广大医护人员的重视。
【关键词】护理癌症晚期患者临终关怀临床资料表明癌症已经成为危及人类生命的常见病和多发病,对于晚期癌症患者,此时不仅承受着疾病导致的各种痛苦的煎熬,而且要承受面对死亡的压力,在病程各阶段,患者因心理压力和病痛折磨而诱发严重的心理危机和应激反应,如焦虑、恐惧、愤怒、怨恨、悲观、忧郁、厌世、抗拒、孤独,从而导致生存质量低下。
因此,要因人而异地对晚期癌症患者特有的心理障碍、躯体障碍及心理需求实施临终关怀,引导他们摆脱躯体及精神的折磨,减轻患者的痛苦,提高患者的生命质量。
我院2009年12月~2011年8月收治晚期癌症患者72例,实施临终关怀护理,收到满意效果。
现将护理体会总结如下。
1 临床资料本组72例,年龄22~80岁,男55例,女17例。
肺癌19例,肝癌34例,胃癌4例,乳腺癌2例,直肠癌4例,骨癌1例,鼻咽癌3例,淋巴癌2例,食管癌1例,肾癌1例,脑瘤1例,以上患者均给予综合性对症支持治疗和临终关怀护理。
2 护理体会2.1心理护理关心体贴病人,以诚挚、耐心、理解的心境主动去关心接近病人,真正做到“视病人如亲人”。
充分取得病人的信赖,正确引导病人,耐心做好病人的思想工作,合理解答他们提出的各种问题,鼓励病人和疾病作斗争,使其以积极的态度配合治疗。
因人而异,分型施护,针对病人存在的个性心理进行解释疏导,以情动人,因人而异,有的放矢,逐步提高病人的心理应激能力。
如针对焦虑、恐惧型,我们要采用移情法,即用言语诱导的方法,转移病人的注意力,达到减少或消除不良情志的目的;对悲观、忧郁型,护士应细心观察,及时给予情感方面的支持,关心体贴病人,与病人保持真诚的关系,尽力满足病人的合理要求,鼓励家属陪伴病人;对愤怒、怨恨型,护士要多和病人交流,鼓励病人发泄不良情绪,帮助病人走出不良情志;对厌世、抗拒、孤独型,因病人内心更需要得到援助,更渴望亲人的体贴和关怀,护理人员要取得病人的信赖,理解病人,家属要给病人创造倾述的机会,消除病人的厌世、抗拒、孤独感,使病人感受到生命的价值,提高生存的信心[1]。
对临终患者实行临终关怀的护理体会
对临终患者实行临终关怀的护理体会1什么叫做临终关怀现代社会,人类已越来越关注自身死亡的质量,我们医护人员理应尊重临终患者的权力、价值和尊严。
在做好临床护理的同时,帮助临终患者安然地走完人生的最后旅途。
掌握临终患者的心理特点和行为要求,是护理人员确保临终护理质量的前提。
临终关怀是一种”特殊的服务”,是医护人员对临终患者及其亲属所提供的一种全面照护,包括医疗、护理、心理和社会各方面。
2临终护理的特点临终护理是临终关怀的组成部分,其工作内容包括:针对患者的病痛,对患者进行全面的心身照顾,对患者亲属提供温暖的照顾和帮助;为患者提供舒适的生活空间,鼓励临终患者相互沟通和互助;推行居家护理等。
其特点为:①收治的对象主要是临终患者,特别是晚期癌症患者或者患有类似疾病身心正遭受痛苦煎熬的患者。
②工作方法不是以疾病为主,而是以缓解症状,支持疗法和全面照护为主。
③工作目标不是为了延长患者的生命,而是提高生命的质量,维护患者的生命尊严和价值。
④工作内容不仅包括缓解患者的躯体痛苦,更包括心理关怀和社会支持。
⑤工作范围不但涉及照顾,关怀临终患者,而且涉及对患者亲属给予慰藉,关情与帮助。
据不完全统计,自1967年至今,世界上己有60多个国家和地区开展了临终关怀服务。
在我国,自1988年天津医学院创办了临终关怀研究中心以来,全国各地纷纷开办了临终关怀医院或临终关怀病房。
目前全国成立的临终关怀医院和病房己发展到数百家。
我院自2008年成立ICU病房以来,也逐步开展了临终关怀服务,并取得了不错的效果,也得到了患者家属的一致好评。
3临终护理的经验教训通过对各类临终患者不同的心理状况的护理总结了一些经验、教训如下。
3.1接管时要和前任护士做好交接工作,和患者家属沟通。
通过以往的治疗过程和患者的个人情况的了解,有助于对患者的心理进行分析。
3.2提供舒适的环境,宜单人病房,安静,通风,采光好,尊重患者喜好,不要过多限制。
良好的环境能对患者心理产生有益影响,患者在临终前往往害怕孤独,害怕遭到遗弃,害怕得不到亲人的关心和照顾。
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晚期癌症病人的护理及临终关怀之体会
发表时间:2013-01-09T10:42:23.530Z 来源:《中外健康文摘》2012年第42期供稿作者:洪锦琴[导读] 如何减轻晚期癌症病人的痛苦,让病人顺利渡过生命的最后时期,是医护人员及家属应该探讨的话题。
洪锦琴(福建省南安市医院十一病区福建南安 362300)
生老病死,是人生的自然规律。
但它并不等于对那些晚期病人的撒手不管,而是要更加细心的呵护,尤其是对晚期癌症病人的护理更应如此。
癌症晚期病人深受疾病的折磨,身心承受着极大的痛苦,因此,如何减轻晚期癌症病人的痛苦,让病人顺利渡过生命的最后时期,是医护人员及家属应该探讨的话题。
下面就如何对晚期癌症病人的护理及临终关怀等问题进行探讨。
1 临床资料
我科2009年3月到2012年3月共收住137例被诊断为晚期癌症病人,男69例,女68例;消化道100例,呼吸道8例,乳腺2例,淋巴6例,泌尿21例,其中进入临终关怀阶段的有94例,占68.6%。
2 基础护理
2.1 晚期癌症病人身体极度衰弱而无法起床活动,加上在治疗过程中进行放疗或化疗,免疫功能低下,易发生口腔感染,口腔溃疡,应每天为病人做口腔护理二次,防止口唇干裂可涂碘甘油。
餐后及睡前刷牙漱口,同时应禁烟、酒等刺激性的食物。
2.2 晚期癌症病人极度消瘦,特别伴有大小便失禁、肠瘘,阴道膀胱瘘及截瘫的病人,极易发生褥疮。
为防止褥疮发生,应每2小时帮助病人翻身,翻身时不可拖拉病人,并用毛巾、枕头、气垫将病人的足跟,踝关节,髋关节,骶尾部等容易发生褥疮的部位垫好,并定时为病人擦洗,按摩骨突出部位,保持衣、被、褥的整洁,对腹泻或大小便失禁的病人,应保持会阴部清洁、干燥。
鼓励病人多饮水,预防泌尿系统感染,局部皮肤皲裂时,可涂安息番酊,使其形成一层保护膜,并有消炎作用。
2.3 晚期癌症病人免疫功能下降,容易导致细菌性或病毒性腹泻,食管癌手术切除迷走神经,病人易出现腹胀、腹泻,胰腺切除导致消化酶减少而产生脂肪痢,盆腔姑息性放疗,或某些抗代谢药物的应用,使胃肠粘膜受到抑制也可引起腹痛和腹泻。
对此,可采取如下措施:(1)注意饮食卫生,预防胃肠道感染。
(2)进少渣,低纤维食物,并避免吃易产生气体的食物。
(3)多饮水。
(4)观察大便次数和性质,如有异常留标本送验。
3 饮食护理
3.1 晚期癌症病人由于癌细胞迅速扩散,以及放疗、化疗导致代谢异常,常出现食欲减退,味觉和嗅觉改变,而导致厌食,病人大都存在营养不良的现象,应给予营养丰富易消化的清淡食物,给予优质蛋白质及其他必须的营养素。
3.2 恶心呕吐现象,应尽量吃一些干的食物,与汤和饮料分开,避免吃过甜、油腻食物,肉类食品宜冷食,以减轻气味;如呕吐频繁,需对症处理及补液,以维持水、电解质平衡。
3.3 便秘是晚期癌症病人常见的并且极为痛苦的症状。
病人应尽可能起床活动,做些力所能及的生活自理,并定时排便,对预防便秘有一定的作用,膳食应含有适量的纤维素,多吃新鲜蔬菜、水果和一些粗粮,鼓励多饮水。
3.4 吞咽困难饮食护理可采取下列措施:保持口腔、食管清洁,每次饭后饮水冲洗食管,并适当应用抗生素,控制感染。
视梗阻情况给半流质或流质,选用高蛋白、高热量和富含维生素食品。
饭前可服些蜂蜜,以利吞咽。
口腔溃疡剧痛影响吞咽者,饭前用2%利多卡因喷雾或制成混悬液润漱后咽下,亦可用地卡因糖。
必要时可将食物研磨后食用,以保证营养,滴水不进者,需胃肠外营养及补液。
饮食时嘱病人坐直,细嚼慢咽,不可催促病人,饭凉时可予加热。
4 临终关怀
4.1 临终关怀的基本精神为晚期癌症病人在其生命的最后数周或数月里,创造一个舒适安宁的修养环境。
帮助病人理解生命的价值和意义,摆脱对死亡的恐惧和不安,而平静地逝去,并始终保持病人的尊严。
对家属忧伤的安抚和关心,帮助其家庭恢复正常的生活。
4.2 具体措施
4.2.1 家属的安慰要尽量为病人提供单人病室,室内清洁安静,光线充足,空气新鲜,气氛和谐,不仅能使病人的情感上感到家庭的温暖,在心理上减少孤独感和凄凉感,还可为家属提供交流感情的机会,让病人有一个愉悦的生活环境。
4.2.2 心理护理护理人员要了解每位病人的自身情况和周围情况,因人而异进行体贴入微的心理护理,使病人理解自身生命弥留之际的意义和应承担的家庭、社会责任。
4.2.3 癌痛控制医护人员应严格实施1984年世界卫生组织制定的“三级止痛”方案,根据病人疼痛的程度,逐渐加量至病人疼痛消失为止,止痛标准要求达到夜间无痛睡眠,白天生活活动不痛。
用药原则,选用一般性止痛药(非吗啡类),安痛定或曲马多注射液,如果效果不佳再选用较强止痛药(弱吗啡类),如可待因片可氨酚待因片,还达不到止痛作用,可改用强止痛药(吗啡类),如杜冷丁或强痛定注射剂。
总之,晚期癌症病人在世的时间不多,出于人道主义关怀的角度,护理人员应积极配合家属在基础护理方面给予病人关爱,并根据病人的不同症状予以相应的饭食护理,而且在整个护理的过程中,采取具体措施,施以临终关怀,使病人能在临终前保持温馨愉悦的心态,安详地走完人生的最后旅程。
参考文献
[1]南京军区总院护理部.医疗护理.福建科学技术出版社,2005年9月11日.
[2]李宁主译.原著以NDA JNALL CARPCITD护理诊断手册,2001,480-481.。