有关注射用五水头孢唑林钠严重不良反应分析

有关注射用五水头孢唑林钠严重不良反应分析患者基本情况：略

不良反应情况：患者因“肾结石”12月11日予以五水头孢唑林钠术前抗感染治疗，患者皮试为阴。患者用药后出现胸闷、气促心悸、口唇发绀、呼吸急促，立即停药，给予地塞米松20mg加氯化钠500ml静滴，异丙嗪25mg肌注，甲强龙80mg静推治疗，经抢救治疗后患者上述症状逐渐缓解，生命体征平稳。

分析：

1、由于此不良反应的发生与甘露聚糖注射液存在时间关联性，甘露聚糖说明书存在全身皮肤瘙痒，腰痛，呼吸困难，头痛不适的不良反应，且停用甘露聚糖对症治疗后症状逐渐好转，故此不良反应的怀疑药品为甘露聚糖注射液。

2、头孢唑林钠不良反应发生的分布范围较广，临床可可致皮疹、荨麻疹、哮喘、药热、血清病样反应、血管神经性水肿、过敏性休克等。头孢菌素的过敏性休克类似青霉素休克反应。两类药物间呈现不完全的交叉过敏反应。

措施：1、提示医护人员关注头孢唑林注射剂严重不良反应和临床合理用药问题，严格按照药品说明书使用，避免超适应症用药、避免单次用药剂量过大等。建议临床应严格掌握头孢唑林钠适应证，对过敏体质者要禁用或慎用，用药后一旦出现可疑药疹或皮肤瘙痒，应立即停药观察，并及时应用抗过敏药物。临床对无青霉素过敏史的患者应用头孢菌素类药物前也应进行皮试[1，2]。

2、同时，有关药品生产企业结合品种实际修改完善说明书相关内容，加强上市后药品不良反应监测，做好安全用药宣传和培训，指导临床合理用药。建议基层医疗机构加强对医务人员临床用药和急救知识的培训，促进合理使用抗生素，保障公众用药安全。

文献：

[1]何解生.头孢唑林钠52例不良反应文献分析[J].药物实践杂志.2004,1(22):51-53.

[2]黄全福,陈佳辉.头孢唑林钠过敏致死[J].药物不良反应杂志,2002,4(1):25.