髋关节脱位护理ppt课件

与功能丧失、疼痛、制动等有关
与外固定有关
有皮肤完整性受损的危险
知识缺乏：缺乏本病康复的相关知识
髋关节脱位—护理
护理目标
1.疼痛得到有效控制 2.关节功能得以恢复，能满足日常生活需要 3.发生血管、神经损伤时能得到及时发现和 处理
4.皮肤完好，未发生压疮
髋关节脱位—护理


心理护理 疼痛护理：早期复位固定、托扶患肢、药物、冷热 敷、暗示等 保持有效的固定：时间2-3周，陈旧性脱位及合并骨 折的应适当延长时间。 病情观察：皮牵引护理 健康教育：保持正确姿势 有效的固定时间 正确的功能锻炼
髋关节脱位——皮牵引护理
三、怎样保持牵引有效？
1. 皮牵引时胶布绷带有无松散脱落，扩张 板位置是否正确 2. 保持牵引重锤悬空，牵引重量不随意增 减 3. 牵引绳不可随意放松，不能有其他外力 4. 保持对抗牵引，下肢牵引足部不可抵住 床尾栏杆 5. 牵引方向与肢体长轴成直线
髋关节脱位
谢谢聆听
髋关节脱位护 理
教学目标
了解：髋关节解剖、分类
熟悉：髋关节脱位临床表现、治疗 掌握：髋关节脱位的护理
髋关节脱位
解剖：
由股骨头和髋臼构成
，髋臼深而大，能容
纳股骨头大半部分，
周围有坚强的韧带及 肌肉保护，结构稳固
髋关节脱位分类
根 据 脱 位 后 股 骨 头 的 位 置
后脱位
前脱位
中心脱位
髋关节脱位
髋关节脱位—皮牵引护理 一、一般护理 1、体位：患肢外展30°—40°，禁止坐起
2、凡做牵引病人认真交接班：皮肤、血运等
3、加强生活护理 4、冬季注意肢体保暖
髋关节脱位——皮牵引护理
二、怎样观察患肢血液循环？ 1.观察项目包括肢端皮肤颜色、温度、足背
动脉搏动、毛细血管充盈情况。 2.耐心倾听患者主诉，如有无疼痛、麻木的 感觉等，若被动活动足趾引起剧痛，病人 感觉肢体疼痛、麻木，说明发生了血液循 环障碍。
后脱位： 髋关节屈曲或屈曲内收时暴力从膝 部向髋部冲击，股骨头穿出后关节囊；弯腰时， 重物砸于腰骶部，使股骨头向后冲破关节囊。
髋关节脱位
临床表现
髋部疼痛、关节功能障碍 明显、肿胀明显。
患侧下肢呈屈曲、内收、内 旋和缩短畸形。 臀部可触及脱出的股骨头， 大粗隆上移。 可合并坐骨神经损伤。
“粘膝征”阳性
髋关节脱位

辅助检查：X线可明确脱位的类型及有无合并髋 臼骨折或股骨头骨折。
髋 关 节 后 脱 位
髋关节脱位处理原则

复位
1. 单纯髋关节脱位：手法复位 最好在24小时内。 2.合并髋臼或股骨头骨折：行手术治疗。
髋关节脱位处理原则
固定
皮牵引2-3周，固定患肢于外展中立位
髋关节脱位处理原则
功能锻炼：卧床休息4周，早期作股四头肌收缩运动和膝、 踝关节活动，2—3周开始活动髋关节，去除皮牵引，使用 双拐，3个月避免负重。需在X线证实股骨头血供良好后， 方可弃拐负重行走。
护 理
髋关节脱位—护理
护理评估
护理诊断：
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疼痛 焦虑
与关节脱位有关 与疼痛、活动受限有关Fra Baidu bibliotek
躯体移动障碍