地塞米松磷酸钠配伍禁忌是什么呢
最全药物配伍禁忌表
最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，甚至可引起药物不良反应。
一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见) 和化学性的(多见) 两类。
1.水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B1、维生素B6等）和羟苯甲酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加。
2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。
3.地塞米松+维生素B6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
维生素B6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。
5.维生素C+维生素k1分析：维生素k1可被维生素C破坏而失效。
使用缘由：维生素k1可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。
不能配伍原因：维生素C具有较强的还原性，与醌类药维生素k1混合后可发生氧化还原反应，而致维生素k1疗效降低。
地塞米松磷酸钠注射液与硫酸妥布霉素注射液存在配伍禁忌
地塞米松磷酸钠注射液与硫酸妥布霉素注射液存在配伍禁忌摘要】目的：探讨地塞米松磷酸钠注射液与硫酸妥布霉素注射液之间存在的配伍禁忌。
为眼科手术后合理用药提供可靠的依据。
方法：使用1ml注射器先抽取0.1ml硫酸妥布霉素注射液+0.2ml地塞米松磷酸钠注射液观察注射器内有无白色的絮状沉淀或其他化学反应。
结果：两种药液交接处马上形成白色混悬物。
结论：地塞米松磷酸钠注射液与硫酸妥布霉素注射液可能会出现变色、沉淀或浑浊现象，存在配伍禁忌。
因此在给药过程中，必须加强注意应分开给药，避免不良反应。
【关键词】地塞米松磷酸钠注射液；硫酸妥布霉素注射液；配伍禁忌【中图分类号】R944.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0131-02白内障是全球第一致盲眼病，我国人口每年增加1000余万，人口老龄化问题也日益突出，估计至2020年我过白内障盲人数将达506.25万白内障盲基存数将比现在增加近一倍，白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入为主要治疗方法。
术后眼内感染成为临床医生不得不面对的问题。
因此术后使用地塞米松磷酸钠注射液+硫酸妥布霉素注射液行球结膜下注射以减少术后不良反应的常用药物。
本次研究为了探讨地塞米松磷酸钠注射液与硫酸妥布霉素注射液之间存在配伍禁忌。
为临床的合理用药提供可靠依据。
1.实验方法1.1 实验材料地塞米松磷酸钠注射液（辰欣药业有限公司）属于肾上腺皮质激素类药，为无色的澄明液体，临床上主要用于过敏性与自身免疫性炎症性反应疾病，具有抗感染、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,分子式C22H28FNa2O8P PH：7.0～8.5。
硫酸妥布霉素注射液(江苏鹏鹞药业有限公司)属于氨基糖苷类抗生素，为无色至微黄色澄明液体，适用于铜绿假单胞菌，变形杆菌属，大肠杆菌等革兰阴性菌有抗菌作用。
分子式C18H37N5O9 PH：3.5～5.5。
1.2 实验方法A:用1ml注射器先抽取硫酸妥布霉素注射液0.1ml再抽取地塞米松磷酸钠注射液0.2ml观察注射器内反应，B:取另外1ml注射器交换抽吸顺序与剂量;观察注射器内有无絮状沉淀或者混悬物产生，记录实验结果。
地塞米松针说明书
地塞米松针说明书【药品名称】通用名：地塞米松磷酸钠注射液商品名：英文名：Dexamethasone Sodium Phosphate Injection汉语拼音：Disaimisong Linsuanna Zhusheye本品主要成分及其化学名：本品主要成分为地塞米松磷酸钠。
其化学名为: 16α-甲基-11β,17α,21-三羟基-9α-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-磷酸酯二钠盐。
分子式：C22H28FNa2O8P分子量：516.41【性状】本品为无色的澄明液体。
【药理毒理】肾上腺皮质激素类药。
具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，其作用机理为：（1）抗炎作用：本品减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。
能够抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。
（2）免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、噬酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻情原发免疫反应的扩展。
本品还降低免疫复核物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。
【药代动力学】肌注本品于1小时达血药峰浓度。
本品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物低。
【适应症】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。
【用法用量】一般剂量静脉注射每次2-20mg；静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可2-6小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时。
还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿，首剂静脉推注10mg，随后每6小时肌内注射4mg，一般12-24小时患者可有所好转，2-4天后逐渐减量，5-7天停药。
多种药物与地塞米松磷酸钠注射液的配伍禁忌
多种药物与地塞米松磷酸钠注射液的配伍禁忌
巩龙;姜雪;申森林;王春暖
【期刊名称】《中国疗养医学》
【年(卷),期】2013(22)10
【摘要】我们在临床工作中发现地塞米松磷酸钠注射液与多种药物存在配伍禁忌，例如与盐酸罂粟碱注射液、盐酸异丙嗪注射液、昂丹司琼注射液、左氧氟沙星注射液、盐酸氨溴索注射液、长春西汀注射液、葡萄糖酸钙注射液等。
本文介绍其中三种药物与地塞米松磷酸钠注射液的配伍禁忌。
【总页数】2页(P933-934)
【作者】巩龙;姜雪;申森林;王春暖
【作者单位】沈阳军区兴城疗养院药剂科，125105;沈阳军区兴城疗养院药剂科，125105;沈阳军区兴城疗养院药剂科，125105;沈阳军区兴城疗养院药剂科，125105
【正文语种】中文
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2.盐酸左氧氟沙星注射液与多种药物配伍禁忌的研究进展
3.注射用夫西地酸钠与多种药物存在配伍禁忌
4.
注射用长春西汀与多种药物存在配伍禁忌5.浅论盐酸左氧氟沙星注射液和多种药
物的配伍禁忌
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盐酸托烷司琼注射液与地塞米松磷酸钠注射液存在配伍禁忌
可 以穿过且较 紧为宜 ） ， 再 在 鼻 塞 左 右 两 侧 各 剪 出 一 个 直 径 约
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调整好后 ， 将延长 管多余 的部分剪掉 （ 活塞两侧延长管各余 ５ ｃ ｍ
１ ． ５ ｍ ｍ大小 的圆孔 ； 取微量泵延长 管（ 普通型 ） １ 根， 将其头尾两 端各 剪去一截 （ 延长 管两端连接接 头部分 ） ； 取１ ４ Ｆ硅胶 吸痰 管 １ 根， 剪取其 中一段长 约 ２ ｃ ｍ（ 将剩下 的吸痰管 用无菌 治疗 巾或
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１ 崔 焱． 护理 学 基础 ［ Ｍ］ ． 第 １ １版 ． 北京 ： 人 民 卫 士 出版 社 ， ２ ０ ０ ４ ． ５ ５ ．
（ 本 文编 辑 ： 刘仁立
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谢娟 玉）
出版 社 ， ２ ０ １ １： ４ ４， ５ ２ ３ ．
工作单位 ： ３ ６ ３ ０ ０ ０ 福建 漳州 解放军第一七五 医院（ 厦 门大学
附属 东 南 医 院 ） 普 外科
考
文
献
１ 陈新谦 ， 汤光． 《 新编 药物学》 ［ Ｍ］ ． 第１ ７版 ． 北京 ： 人 民卫 生
（ 本 文编 辑 ： 刘仁立 谢娟 玉）
明¨ ］ 。但经 临床试 验 ， 证 实 两 种 药物 联 合应 用 时存 在 配伍 禁
忌 。故 建 议 两 种 或 两 种 以上 药 物 联 合 应 用 时 ， 应 尽 可 能 不 要 两
Ｉ － Ｉ ２ ０ ０ ５ ０ ５ ３ ５ ） ５ ａ ｒ ｇ与地塞米松磷酸钠 注射液 （ 某公 司生 产 ， 批号：
Ｈ ３ ７ ０ ２ １ ２ ２ ４ ） ５ ｍ ｇ ， 注入 同一注射器 内 ， 出现浑 浊 、 变色现象 ， 立 即
地塞米松磷酸钠和盐酸澳已新存在配伍禁忌
无可靠文献 ； 现行药物禁忌表没有标明 ２种药物有配伍禁忌 。
１ 实验 方 法 与 结 果 １１ 试剂配 制 ． ０９ ． ％生 理 盐 水 １ ０毫 升 加 地 塞 米 松 ５毫 克 配 ０
因此 ， 使用这 ２种药物不能序贯输注 ， 一定要在二 者之间用生理 盐水 冲 管 或 更 换 输 液 器 或 其 他 液 体 ， 防发 生 配 伍 禁 忌 ， 药 物 以 使
应加 强临床 医生尤其非心血管专科 医生对房颤 引起 脑卒 中的认 识及 正确使 用华 林抗
凝知识 ， 并不断提 高房颤患者所致脑卒 中的危 险性 的认识 。
【 关键词 】 心房颤动
抗凝 治疗 脑 卒 中
文 献 标 识 码 Ｇ 文 章 编 号 １ ０ —８５ （０ ０ ０ —０ １ ０ ４ ６ ０ ２ １ ）１ １７一Ｏ ２
下：
用滴管取盐 酸溴 已新 注射液 注入 地塞米松 注射液 ２种 溶 液 接触 后 ， 即 出现 乳 白色 半 透 明 液 体 ， 伴 立 并
１３ 结 果 ．
有 白色 絮 状 物 。静 置 １ｍ ｎ ， 转 为 无 色 透 明 液 体 ， 色 絮 状 ０ ｉ后 未 白 物 大 部 份 沉 淀 至试 管底 部 。
的试 管 中 。
地塞米松主要 用于过 敏性 与 自身免 疫炎症 性疾 病 ， 也用 于 抗感染及 中毒 的综合治疗 。盐酸 溴 已新用 于慢性支气 管炎或其
他 呼 吸 道 炎 病 伴 有 粘 痰 不 宜 咳 出 者 。在 连 续 静 脉 滴 注 地 塞 米 松 和 溴 已新 时 ， 液 管 发 生 乳 白混 浊 立 即 更 换 输 液 管 ， 者 未 发 生 输 患 输 液 反 应 。对 此 现 象 我 们 翻 阅资 料 查 询 和 实 验 观 察 。 现 报 道 如
临床常见的药物配伍变化及禁忌
镇康县人民医院 药剂科
当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。 但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致 治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些配伍 使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃 至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。
治疗胃炎、胃溃疡药物之间存在的不 合理用药
• • 9、粘膜保护药与抗酸剂 粘膜保护药的作用方式独特，既不中和胃酸， 也不抑制胃酸的分泌，而是在胃液pH条件下在溃疡 面形成一层保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶及食物对 溃疡粘膜的侵蚀，使溃疡组织修复、再生而愈合。 抗酸剂、中和胃酸的药物(如氢氧化铝或含氢氧化铝 的威地美、胃乐、胃舒平、硫糖铝等)或减少胃酸分 泌的药物(如H2受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁)均
地塞米松+VitB6
• 两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。VitB6 为水溶性物质 制成的盐，其本身不受PH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地 塞米松磷酸盐等产生沉淀。 CoA与地塞米松磷酸钠直接混合容易产生浑浊、降效 或毒性增加。
多烯磷脂酰胆碱+kcl
• 多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要 配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免 其稳定性遭破坏。
治疗胃炎、胃溃疡药物之间存在的不 合理用药
治疗胃炎、胃溃疡药物之间存在的不 合理用药
• 5、多潘立酮（吗丁啉）与抗胆碱药 • 由于吗丁啉促进胃蠕动，抗胆碱药抑制胃肠蠕动，二者作用拮抗。如果合用，二 者疗效均减低。 • 6、多潘立酮（吗丁啉）与甲氧氯普胺 • 两者同属止吐药，均能增强胃肠蠕动，促进胃的排空，只是作用机制不同。若二 者合用，会增加药物的副作用。
地塞米松磷酸钠注射液溶媒问题讨论
地塞米松磷酸钠注射液溶媒问题讨论地塞米松磷酸钠注射液说明书要求使用的溶媒是5%葡萄糖注射液, 使用0.9%氯化钠注射液属于超说明用药，应避免这么应用。
那么，地塞米松磷酸钠注射液到底能不能用氯化钠注射液稀释呢？首先了解下地塞米松这个药品。
地塞米松是一种长效糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗变态反应、抗休克和免疫抑制等多种药理作用，在临床上广泛用于肾脏疾病、器官移植、结缔组织疾病、炎症性肠病、类风湿性关节炎、化疗预处理、化疗相关性恶心呕吐等疾病治疗和不良事件预防及处理。
可以说地塞米松临床应用广泛，其剂型有片剂、注射液、乳膏剂、滴眼液、植入剂等。
其中注射剂有地塞米松磷酸钠注射液、醋酸地塞米松注射液、地塞米松棕桐酸酯注射液3个品种，其中地塞米松磷酸钠注射液国内应用最为广泛。
注射剂的给药途径包括静脉注射、静脉滴注、肌注、局部皮内注射、管腔注入、鞘内注射等。
01地塞米松注射液权威工具书、国内外说明书的区别笔者浏览NMPA和所有国内地塞米松磷酸钠注射液说明书，均提示静脉滴注应使用5%葡萄糖注射液稀释。
权威工具书包括《中国药典临床用药须知》、《中国国家处方集》、《新编药物学》也无一例外，对地塞米松磷酸钠注射液溶媒的要求均同说明书。
不过，对于醋酸地塞米松注射液NMPA和药品说明书并未做溶媒要求，地塞米松棕相酸酯注射液说明书提示注射时可以用葡萄糖或生理盐水先行稀释。
下面看一下国外资料，《马丁代尔药物大典》并未对地塞米松静脉给药的溶媒作出明确规定，可以理解为氯化钠和葡萄糖均为可用溶媒。
FDA药品说明书及《美国药典》对地塞米松磷酸钠注射液用法用量提示本品可以用氯化钠和葡萄糖溶液稀释后静脉滴注。
可见地塞米松磷酸钠注射液溶媒要求并非仅限于葡萄糖，只不过目前NMPA及国内说明书并未给出合适的解释说明。
02溶媒稳定性及配伍禁忌问题《中国药典》标注地塞米松磷酸钠注射液的PH值为7. 0-8. 5, 0. 9% 氯化钠注射液PH值为4.5-7. 0,葡萄糖PH值为3. 2-6. 5,可见地塞米松为中性偏碱溶液，按照PH理论，与氯化钠溶液配伍似乎更为合理。
地塞米松针说明方案
【药品名称】通用名：地塞米松磷酸钠注射液商品名：英文名：DexamethasoneSodiumPhosphateInjection汉语拼音：DisaimisongLinsuannaZhusheye本品主要成分及其化学名：本品主要成分为地塞米松磷酸钠。
其化学名为:16α-甲基-11β,17α,21-三羟基-9α-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-磷酸酯二钠盐。
分子式：C22H28FNa2O8P分子量：516.41【性状】本品为无色的澄明液体。
【药理毒理】肾上腺皮质激素类药。
具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，其作用机理为：（1）抗炎作用：本品减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。
能够抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。
（2）免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、噬酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻情原发免疫反应的扩展。
本品还降低免疫复核物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。
【药代动力学】肌注本品于1小时达血药峰浓度。
本品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物低。
【适应症】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。
【用法用量】一般剂量静脉注射每次2-20mg；静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可2-6小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时。
还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿，首剂静脉推注10mg，随后每6小时肌内注射4mg，一般12-24小时患者可有所好转，2-4天后逐渐减量，5-7天停药。
地塞米松药物适应症、选药、给药途径、溶媒选择、用法、联合用药等不适宜案例分享、分析及建议
地塞米松药物适应症、选药、给药途径、溶媒选择、用法、联合用药等不适宜案例分享、分析及建议地塞米松具有抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制的作用，临床应用于多个学科，但不合理使用的现象也很严重。
经常会有医师把地塞米松用于常规退热；用于抗菌药物消炎；用于预防输液过敏等等不合理用药现象，导致不良反应日益增多。
案例一：适应症不适宜患者信息：男，22岁临床诊断：细菌性上呼吸道感染（发热）处方用药：注射用头抱吠辛钠1.5g+0.9%氯化钠IOOm1地塞米松注射液5mg+5%葡萄糖10m1iv临时一次分析：适应症不适宜，糖皮质激素不宜单纯用于退热。
地塞米松可以抑制体温调节中枢对致热源的敏感性，并且能稳定溶酶体膜，降低内源性致热源的释放，从而起到立竿见影的退热效果。
虽有退热作用，但并不常规作为退热药，对病原微生物无抑制作用，绝大部分情况下，发热是由细菌或病毒引起的，给予糖皮质激素不仅没有杀菌、抗病毒作用，而且会降低机体免疫防御，激发或加重感染，掩盖病情，增加治疗难度。
因此在发热原因未明之前，不可滥用。
建议：严格限制没有明确适应证的糖皮质激素的使用，如不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。
退热可给予解热镇痛药。
案例二：选药不适宜患者信息：男，55岁临床诊断：狼疮肾炎处方用药：地塞米松片1.5mgqdpo分析：药物选择不适宜。
系统性红斑狼疮（S1E）是我国最常见的系统自身免疫性疾病，肾脏是S1E最常累及的器官，40%~60%的S1E患者在起病初即有狼疮肾炎［2］。
狼疮肾炎口服糖皮质激素治疗为主，必要时应糖皮质激素冲击治疗或加用其他免疫抑制剂。
虽然地塞米松抗炎效力强，作用时间长，但对下丘脑■垂体-肾上腺轴的危害较严重，不适宜于长疗程的用药。
建议：治疗狼疮肾炎首选中效糖皮质激素，如泼尼龙或甲泼尼龙。
具体剂量根据S1E病情的轻重进行调整。
案例三：给药途径不适宜患者信息：男，3岁。
临床诊断：急性支气管炎。
处方用药：地塞米松注射液5mg+0.9%氯化钠IOm1雾化吸入分析：给药途径不适宜，地塞米松注射液不能用于雾化。
临床地塞米松药物相互作用及配伍禁忌
临床地塞米松药物相互作用及配伍禁忌
地塞米松能抑制白细胞、吞噬细胞在炎症部位的聚集，减轻组织对
炎症的反应，常用来抗炎、抗过敏，并且是危重疾病的急救药物。
地塞米松与很多药物配伍会产生不良反应。
药物相互作用
1、与巴比妥类、苯妥英钠、利福平同时服用，地塞米松代谢促进作用减弱；
2、与利尿剂合用，会使血钾降低；
3、与碳酸酎酶抑制剂、两性霉素B合用，会加重低血钾；
4、与蛋白质同化激素合用，易产生座疮；
5、与麻黄碱合用，会强化地塞米松效果；
6、与阿托品长期合用，会升高患者眼压；
7、可减弱抗凝药的作用，应注意调整剂量；
8、与水杨酸类药物合用，会增加水杨酸类药物的毒性，所以尽量避免，如果必须使用应酌情减量；
9、与维生素A作用相拮抗，应避免合用。
相关配伍禁忌。
药物配伍禁忌及注意事项
药物配伍禁忌及注意事项1、肾康注射液静脉滴注,一次100ml,一日一次,使用时用10%葡萄糖注射液300ml稀释;还可用肾康注射液60-100ml,按每20ml药液加入20-40ml10%GS稀释后使用；高血糖患者按每20ml药液加入20-40ml5%GS稀释后使用或%氯化钠注射液稀释后使用;最新相关研究显示：肾康注射液与5%GS或%NS或5%葡萄糖氯化钠配伍,不溶性微粒数量比与10%GS配伍时较明显升高,其中氯化钠升高最多,有效成分随时间延长而降低;建议肾康注射液溶媒尽量选择10%葡萄糖注射液;配伍后的溶液在2h内用完;2、黄芪注射液宜与%NS配伍,因为当与5%G葡萄糖或10%葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液配伍时,不溶性微粒数量明显增加,且与黄芪注射液的量成正比,建议选用%NS配伍,此时PH值接近,不溶性微粒数量最少;3、注射用奥美拉唑钠、泮妥拉唑钠、兰索拉唑不宜与葡萄糖配伍;它们同属苯并咪唑类,均属碱性,与葡萄糖配伍后可发生颜色变化,与%氯化钠输液体积以100ml为宜,如使用250ml或500ml输液,由于稀释后pH值降低,增加了溶液不稳定性,且滴注时间延长更容易变质;4、呋塞米注射液、托拉塞米注射液与多巴胺注射液或甲磺酸酚妥拉明注射液存在配伍禁忌;速尿中含有氢氧化钠,显碱性,多巴胺显酸性,两者配伍易产生黑色聚合物;甲磺酸酚妥拉明亦显酸性,直接与呋塞米混合可出现黑色聚合物,两者不宜直接配伍;呋塞米注射液、托拉塞米注射液不宜用葡萄糖注射液配伍;5、甘露醇注射液为高浓度高渗透压溶液,原则上,不宜与任何药液配伍在一起输注,临床存在甘露醇与地塞米松磷酸钠注射液配伍情况,此时正确的做法是将地塞米松加入甘露醇后摇匀,如果液体澄清,可以给患者输注,倘若液体中析出结晶,则不可使用,地塞米松剂量较大时,甘露醇易析出结晶;故不推荐两种药物配伍使用;6、依达拉奉注射液原则上必须用生理盐水稀释与各种含有糖分的输液混合时,可使依达拉奉的浓度降低;7、胺碘酮注射液具有苯并呋喃基团,显酸性,PH的改变会引起呋喃环开环,且含的碘容易发生氧化还原反应,不宜与生理盐水配伍;8、多烯磷脂磷脂酰胆碱注射液中含有大量不饱和脂肪酸,易被电解质破坏,所以多烯磷脂磷脂酰胆碱注射液严禁与氯化钠等含有电解质的溶液稀释;且不可与其他任何注射液混合注射;9、维生素C与维生素K1存在配伍禁忌,维生素C具有较强的还原性,与醌类药物维生素K1混合后,可发生氧化还原反应,而使维生素K1疗效降低;脂溶性维生素Ⅱ中含有维生素K1,所以维生素C不宜与脂溶性维生素Ⅱ配伍;防止疗效降低甚至失效;10、维生素B6不宜与肌苷注射液配伍,维生素B6显酸性,肌苷显碱性,两者易发生沉淀反应;11、地塞米松磷酸钠注射液不宜与10%葡萄糖酸钙注射液配伍,易生成不溶性钙盐沉淀;葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐、及硫酸盐配伍,易生成不溶性钙盐;12、硫辛酸注射液不能与葡萄糖溶液、林格式溶液及所有硫基或二硫键起反应的溶液配伍;硫辛酸注射液宜用生理盐水配伍;13、丹参注射液不宜与生理盐水配伍使用;丹参注射液所含成分复杂,多为大分子有机物,与%氯化钠注射液配伍可因盐析作用产生大量不溶性微粒,增加输液反应的发生率;说明书规定应用5%葡萄糖注射液100-500ml稀释后使用;14、脱氧核糖核苷酸钠不宜与生理盐水配伍,与盐类混合会使有效成分丢失,正确用法是将脱氧核苷酸钠一次50-150mg,一日一次,加入到250ml的5%葡萄糖注射液中,缓慢滴注每分钟2ml;15、地西泮注射液以10%的葡萄糖为溶媒最佳;目前文献建议使用的溶媒有：葡萄糖5%、10%、复方氯化钠林格、乳酸钠林格;不建议使用的溶媒有：氯化钠、葡萄糖氯化钠、乳酸钠;如果任何一种溶媒在与安定注射液混合时产生沉淀或混浊,都不建议使用,以减少出现医疗事故的可能性;16、痰热清注射液成人一般一次20ml,重症患者一次可用40ml,加入到5%葡萄糖注射液或%生理盐水250-500ml,药液稀释倍数不低于1:10药液和溶媒,稀释后药液必须在4小时内使用;静脉滴注时控制滴速每分钟不超过60滴儿童以30-40滴/分,成人以30-60滴/分为宜;如联合用药,在换药时要先冲洗输液管;17、门冬氨酸鸟氨酸注射液使用时先将本品用适量的注射用水充分溶解,再加入到%的氯化钠或5%、10%葡萄糖注射液中,最终门冬氨酸鸟氨酸的浓度不超过2%,缓慢静脉滴注;输注速度最大不要超过每小时5g门冬氨酸鸟氨酸;即输注时间不宜小于1小时;18、头孢曲松不宜与10%葡萄糖酸钙配伍,易产生白色沉淀,而且在输注两个药物期间,需冲管再使用;19、注射用青霉素钠静脉滴注时,宜用%生理盐水配伍,因为青霉素类在结构中均含有内酰胺环,而该环在酸性或碱性环境下均易分解,导致药物失效;而葡萄糖注射液的PH值偏酸性,故青霉素类药物溶解其中易导致分解失效;特别是输液时间较长时,还易发生过敏反应;所以青霉素要现配现用;20、注射用盐酸万古霉素配制方法为在含有本品的小瓶中加入10mL注射用水溶解,在以至少100mL的生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释,静滴时间在60分钟以上;防止快速推注或短时内静滴本药可使组胺释放出现红人综合征面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒等、低血压等副作用;21、奥硝唑注射液、头孢菌素头孢哌酮舒巴坦钠、头孢甲肟等不宜与舒血宁注射液联合使用;奥硝唑、头孢菌素可干扰乙醛代谢,导致急性乙醛中毒,出现恶心、呕吐、全身潮红等双硫仑样反应;建议患者再使用以上药物前2日应禁酒,且用药后1周要避免饮酒以及服用含有乙醇的饮料和药品；舒血宁注射液中含有乙醇,避免与奥硝唑、头孢菌素联合使用;22、血必净注射液：1、用于由感染引起的全身炎性反应综合征：血必净注射液50ml 加%生理盐水100ml静脉点滴,每次点滴时间在30分钟至40分钟,每天2次;病情重者可每天3次;2．多器官功能失调综合征：血必净注射液100ml加%生理盐水100ml静脉点滴,每次点滴时间在30分钟至40分钟,每天2次,病情重者每天可3～4次;本品须按说明书规定稀释后使用,且现配现用;23、长春西丁注射液静脉滴注,开始剂量每天20mg,以后根据病情可增至每天30mg;可用本品20─30mg加入%氯化钠注射液500ml或5%葡萄糖注射液500ml内浓度不宜超过ml,超过易引起溶血,缓慢滴注滴注速度不能超过80滴/分钟;配置好的输液须在3小时内使用;本品不得与肝素合并使用;。
糖皮质激素专项点评
糖皮质激素临床使用专项调查1.调查背景糖皮质激素在临床各科多种疾病的诊断和治疗上广泛应用。
其药理作用广泛而复杂，可影响机体糖、脂质、蛋白质、核酸、水和电解质代谢，有强大的抗炎作用、免疫抑制与抗过敏作用、抗毒素作用、抗休克作用，其他还有影响血液与造血系统、中枢神经系统、消化系统、骨骼、结缔组织与皮肤等系统、还有退热作用、增强应激能力等强大的生理作用。
糖皮质激素应用涉及临床多个专科。
应用糖皮质激素要非常谨慎，正确、合理应用糖皮质激素是提高其疗效、减少不良反应的关键。
糖皮质激素不良反应显著，因此临床不合理应用非常突出，给患者的健康乃至生命造成重大影响。
为此，临床药学室根据相关规定要求，开展糖皮质激素临床使用专项调查，旨在通过专项调查，了解我院糖皮质激素临床使用情况，发现临床使用中的不合理问题，及时进行干预，促进其合理应用。
本次专项调查参考《北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）》（简称“《点评指南》”），制定切合我院实际情况的点评工作表和点评方案，点评依据参考《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》（简称“《指导原则》”）、《糖皮质激素规范使用手册》（简称“《使用手册》”）等。
根据要求，本次调查抽查了2017年6月所有使用糖皮质激素治疗的门急诊处方，从年龄、性别分布、及使用情况等，进行调查分析。
2.数据统计3.数据分析根据表1统计提示，我院2017年6月糖皮质激素门急诊处方使用率为8.95%，男性患者使用比例高于女性患者，超过50%使用糖皮质激素处方用于10以下小儿。
使用频率最高的为地塞米松注射液，两规格合计接近40%，其次为布地奈德30%和泼尼松片14%。
表2提示，糖皮质激素主要分布在儿科、门急诊和五官科，这也与表1中的年龄、品种分布相符。
表3提示糖皮质激素主要用于呼吸系统疾病，主要是吸入类药物，这可能与我院地理环境、气候条件有关，而且环境污染严重，导致各种呼吸道疾病、鼻、咽炎和皮肤病的发病率增高。
4.点评分析根椐《点评指南》中点评标准，结合调查中发现处方使用糖皮质激素常见、典型、特别的不合理现象作出点评。
葡萄糖酸钙注射液与地塞米松磷酸钠注射液配伍禁忌探讨_张丹
《中外医学研究》第10卷 第13期（总第165期）2012年5月 临床与实践 Linchuangyushijian腹子宫全切术。
腹腔镜辅助下阴式子宫全切术有诸多优点，但腹腔镜辅助下阴式子宫全切术手术医师必须经过严格训练，熟悉解剖结构，具有娴练的开腹和阴式手术技巧，熟悉二维图象的转换，掌握腹腔镜器械性能[3]。
术中操作应轻柔、快速、准确，决不可盲目操作。
如遇术中出血时，不可在解剖层次不清时盲目电凝，避免因热损伤周围脏器，镜下手术困难时，应立即中转开腹，避免手术并发症的发生。
参考文献[1] 林芸.非脱垂子宫3种不同术式全切术比较分析[J].中国妇幼保健，2010，13(5)：1754.[2] 陈玲娜，余剑琴，郑云飞.腹腔镜辅助下阴式子宫切除术适应症及并发症的防治进展[J].实用医学杂志，2009，25(21)：3544.[3] 陶丹丹，吴朝勇.非脱垂子宫经三种途径切除的临床分析[J].浙江临床医学，2008，10(4)：492.(收稿日期：2012-03-05) (编辑：程旭然)①江油市人民医院 四川 江油 621700葡萄糖酸钙注射液与地塞米松磷酸钠注射液配伍禁忌探讨 张丹① 唐丽华① 汪田① 【摘要】 目的：观察葡萄糖酸钙注射液不同方法配制下与地塞米松磷酸钠注射液，序贯静脉注射，两种药液接触后是否会出现乳白色混浊液。
方法：实验共分5组进行，将不同方法配制下的葡萄糖酸钙注射液分别注入5根事先准备好已标注有1组、2组、3组、4组、5组字样的10 ml 干燥无菌试管内。
再取地塞米松磷酸钠注射液5支，用5具无菌注射器，各抽吸地塞米松磷酸钠注射液1 ml，也按顺序分别注入上述5根干燥的无菌试管内。
结果：发现第2组、第3组、第4组、第5组试管中的混合液立即就变成了乳白色混浊液，静置10~20 min 后，白色混浊消失，肉眼见不澄清液体，判断发生了化学改变，形成了不溶性物质。
而第1组试管中混合液未出现乳白色混浊液，外观澄清，静置后也无异常改变。
美洛西林钠与地塞米松磷酸钠存在配伍禁忌
美洛西林钠与地塞米松磷酸钠存在配伍禁忌玉顺子【摘要】2010年6月,我们发现美洛西林钠与地塞米松磷酸钠注射液混合时出现白色沉淀.为验证两药是否存在配伍禁忌进行了下述实验:用20ml注射器先后抽取5％葡萄糖18ml及地塞米松磷酸钠注射液5 mg(2 ml),然后将混合药物直接加入到美洛西林钠注射液中,结果混合液体中立即出现白色浑浊,再次加入5％葡萄糖注射液及放置2h后白色沉淀仍未溶解.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2011(051)043【总页数】1页(P45)【作者】玉顺子【作者单位】延边大学附属医院,吉林延吉133000【正文语种】中文2010年6月，我们发现美洛西林钠与地塞米松磷酸钠注射液混合时出现白色沉淀。
为验证两药是否存在配伍禁忌进行了下述实验:用20 ml注射器先后抽取5%葡萄糖18 ml及地塞米松磷酸钠注射液5mg(2 ml)，然后将混合药物直接加入到美洛西林钠注射液中，结果混合液体中立即出现白色浑浊，再次加入5%葡萄糖注射液及放置2 h后白色沉淀仍未溶解。
小结:临床上常使用抗菌药物联合糖皮质激素控制细菌感染。
地塞米松磷酸钠注射液pH值为7.0～8.5，为常用糖皮质激素;美洛西林钠pH值为4.5，为常用抗菌药物。
常规配伍禁忌表中未标明两者存在配伍禁忌。
两者混合后出现沉淀的原因可能为其pH值相差悬殊，直接用高浓度地塞米松磷酸钠注射液溶解美洛西林钠导致后者溶解度发生变化。
建议临床应尽量避免两种药物直接配伍使用，如必须联用时可按以下顺序配制:将美洛西林钠用5%～10%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml注射液溶解后，再加地塞米松磷酸钠注射液。
我们按上述顺序进行药物配制实验，未出现浑浊。
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地塞米松磷酸钠配伍禁忌是什么呢
相信很多身体素质比较差的朋友们都不喜欢过冬季，因为在寒冷的气流中，非常容易引发感冒的症状。
而如果感冒的症状没有得到更好的缓解，就非常容易引发一些呼吸道的炎症。
所以很多朋友都会使用地塞米松磷酸钠来很好的抗炎，那么地塞米松磷酸钠配伍禁忌是什么呢?接下来的时间请朋友们和我一起去看看下面的内容。
地塞米松是临床最常用的药物，如果不注意他的配伍禁忌，就会增加输液的过敏反应和药物的不良反应配伍后会出现混浊、沉淀、变色的药物：异丙嗪、止血敏、垂体后叶素、麦角胺、利血平、普鲁卡因、普鲁卡因胺、东莨菪碱、氯丙嗪、哌替啶、洛贝林、白霉素、四环素、氯霉素、万古霉素、多粘霉素、磺胺嘧啶、促皮质素、维生素B6、辅酶A、钙剂、丝裂霉素、阿霉素。
配伍后药效降低的药物：胰岛素、硝普钠、苯巴比妥、苯妥英钠、苯唑西林。
配伍后毒性增加的药物：毛甙C、利尿酸钠。
青霉素也有配伍禁忌，但原因不明，望各位同仁以后用药多加注意!
1、注射用地塞米松磷酸钠属激素及调节内分泌功能药，在临床中主要用于过敏性与自身免疫性疾病。
多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病、也可用于某些感染及中毒，恶性淋巴瘤的综合治疗。
2、20%甘露醇注射液在临床中用于组织脱水、降低眼内压、渗透性利尿、术前肠道准备。
结果：经查阅，以上两种药品说明书均未指出这两种药物之间存在配伍禁忌，但鉴于以上临床病例，建议临床使用该两种药物时间隔给药，或中间用生理盐水冲管，以免发生用药不良反应，确保用药安全。
以上几段文字内容就为我们详细地介绍了地赛米松磷酸钠
配伍禁忌，相信只要认真阅读了上述内容的朋友们，心中对于这些禁忌也引起了更多的重视和警惕。
当然我还是想再告诉大家的是，只有不断的增强自身抵抗力和免疫力，这样才能更好的减少疾病的发生，从而也能更好的享受生活带给我们的美好。