儿童多动症PPT演示课件
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及冲动）
8
患病率
在学龄儿童中总患病率为3%-10% 患者中男孩为女孩的3-4倍 30%-50%的患者持续到青春期和成年期
9
人格障碍
物质滥用 （酒、毒品）
学习困难
儿童多动症影响 同伴关系或社会关系不良
低自尊、低成就
情绪障碍
据WHO估计，全球大约有1/5儿童和青少年在成年之前会出现或多或少的情绪或行
为问题，主要表现为学习困难、缺乏自信、与同龄人或成人交往困难、吸烟、酗酒、
吸毒、过早的性行为、少女怀孕、离家出走、自杀及暴力、犯罪等，其中只有不足
1/5的患者得到了适宜的治疗。
10
药物治疗
治疗方法
药物： 1.中枢兴奋剂：哌甲酯，安非他明，苯异妥因 2.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：托莫西汀 3.α受体拮抗剂：可乐定 4.三环类抗抑郁药：常用丙咪嗪和去甲丙咪嗪
儿童多动症的治疗
1
简要提纲
多动症的简介 儿童多动症的症状及影响 多动症治疗方法 多参数生物反馈系统操作指南
2
多动症的简介
多动症，又称注意缺陷多动障碍(ADHD)，是 指以注意缺陷、多动/冲动为主要临床特征的常 见儿童青少年期行为障碍。
主要特征为： 在认知参与的活动中，注意力不集中、注意缺乏持久 性，活动量多且经常变换内容，行为冲动、唐突、不 顾及后果。
•在信息不充分的情况下引发的快速、 不精确的行为反应。 •幼稚、任性、克制力差、容易激惹冲动，易受外界刺激而兴 奋，挫折感强； •行为唐突、冒失； •事前缺乏缜密考虑，行为不顾后果，事后不会吸取教训。
7
临床亚型（ DSM-IV和ICD-10诊断标准 ）
注意缺陷型：容易分心，无过分多动或冲动 多动-冲动型：非常多动和冲动，没有严重注意障碍 混合型：主要表现全部三类症状（注意障碍，多动
6 个月-7岁，此波为常见波形 成人：多在困倦、失望、受挫等情绪时
正常人：只有在睡眠时才出现此波 病人：在深度麻醉、缺氧或器质性病变等
15
-- D. Corydon Hammond
ADHD亚型的不同脑电表现及 相应的生物反馈治疗策略
注意缺陷型
β波偏低
多动-冲动型
SMR波偏低
β波升高训练 θ波降低训练
注意： 用药时间长； 需要长期坚持服药； 副作用十分明显，易使患儿厌食、恶心、生长迟缓、心率 和血压升高等反应。
11
行为疗法
利用学习原理，在训练中合适行为出现时，就给 予奖励，以求保持，并继续改进；当不合适行为 出现时，就加以漠视，或暂时剥夺一些权利，以 表示惩罚。
疗效不确定 对人员配备要求高
12
SMR波升高训练 θ波降低训练
混合型
θ波占主要
β波升高训练 SMR波升高训练
θ波降低训练 16
肌电的意义
肌电显示了肌肉活动的大小，反映肌肉紧张和放松的程 度。常用于松弛肌肉和加强肌肉收缩能力的训练：通过松 弛来减除紧张、焦虑。
治疗AHDH时，用于定肌电的基础值 ，并可进行额肌放 松训练。
放松状态 轻度紧张 高度紧张
3
儿童多动症的症状
DSM-IV和ICD-10 诊断标准确定了ADHD的核心症状
4
注意缺陷(attention deficit)
•指主动注意保持时间达不到患儿年龄和智商相应的水平。 多数患儿注意力不集中，上课时不能专心听讲，易受环境 的干扰而分心，注意对象频繁地从一种活动转移到另一种 活动，日常生活中常常丢三落四。 •轻度注意缺陷对自己感兴趣的活动集中注意 •严重注意缺陷对任何活动都不能集中注意。
5、选择治疗方案：如ADHD注意缺陷型，点击“OK“。
不同频段的脑电波有什么具体意义呢？ 14
γ β
SMR α θ δ
焦虑
沉思 集中注意力 警觉注意
学习
平静 放松 困倦 白日梦 睡眠 昏迷
如果过于紧张和焦虑 大脑表现为高频率的beta 波
平静状态下、集中注意力时的脑电波
这种波有助于提高儿童的学习状态
大脑皮质处于清醒、安静、闭目状态； 睁眼、思考问题时，α波立即消失
<5uv
5-15uv
>15uv
17
生物反馈与药物联合治疗
多动冲动型-- 生物反馈干预 注意缺陷型-- 药物干预为主，辅以生物反馈 混合型-- 生物反馈联合药物一同干预
18
多参数生物反馈系统操作指南
生物反馈治疗步骤：
1、在安静、光线柔和、温度26度左右的治疗室内，患者坐在一张有 扶手的靠椅或沙发上，坐时双腿不要交叉，以免受压。软灯宽椅使 感觉舒服，头后有依托物更好。 2、连接传感器：首先用磨砂膏逐一清理耳垂及头顶CZ部位的皮肤， 去除角质，之后用纸巾擦掉多余的磨砂膏。接下来用导电膏将耳夹 电极及盘状电极分别连接到耳垂及CZ部位。
生物反馈疗法
EEG
sEMG
通过定量采集儿童的生理参数—脑电（EEG）和表面肌电（sEMG），
转化为孩子容易理解的视听信息并反馈 给他们，
使其得以了解自身精神心理状态的好坏及变化，
从而有意识的自主调节心理活动，加强自我管理，
最终使得孩子获得健康的精神心理状态。
13
解读脑电秘密
γ节律：>30Hz β节律：14~30Hz α节律：8~13Hz θ节律：4~7Hz δ节律：0~3Hz
挤出黄豆 大小的磨
砂膏
使用棉签 处理耳垂 前部，用 纸巾擦干
金属层涂 抹一层导
电膏
耳夹电极 金属层朝 前夹于耳 垂部位， 可不分左
右
挤出黄豆 大小的磨
砂膏
拨开头发， 使用棉签 处理Cz部 位，至皮 肤微微发 红，用纸 巾擦干
盘状电极 涂满导电 膏，导电 膏略微高 于盘状电 极平面
拨开头发， 盘状电极 安放于处 理后的Cz 部位，轻 压5秒钟
19
3、启动计算机，进入Windows XP 系统，启动Bioneuro Infiniti系 统，点击 “开始方案式训练”。
4、新建患者信息，如果不是首次治疗，则自己选择该患者，点击 “定义新训练”。若四通道，在”请选择信号处理器的通讯协议”下
拉菜单中选择Legacy；若八通道或五通道，选择ProComp Infiniti。
5
活动过多(hyperactivity)
•在需要相对安静的环境中，活动量和活动内容比预期的明显增多 •在需要自我约束或秩序井然的场合显得尤为突出。 •不安宁，小动作多 •在座位上扭来扭去，东张西望，摇桌转椅 •招惹别人 •离开座位走动，引起别人注意 •喜欢危险的游戏，喜欢恶Baidu Nhomakorabea剧。
6
冲动行为(impulsive)
8
患病率
在学龄儿童中总患病率为3%-10% 患者中男孩为女孩的3-4倍 30%-50%的患者持续到青春期和成年期
9
人格障碍
物质滥用 （酒、毒品）
学习困难
儿童多动症影响 同伴关系或社会关系不良
低自尊、低成就
情绪障碍
据WHO估计，全球大约有1/5儿童和青少年在成年之前会出现或多或少的情绪或行
为问题，主要表现为学习困难、缺乏自信、与同龄人或成人交往困难、吸烟、酗酒、
吸毒、过早的性行为、少女怀孕、离家出走、自杀及暴力、犯罪等，其中只有不足
1/5的患者得到了适宜的治疗。
10
药物治疗
治疗方法
药物： 1.中枢兴奋剂：哌甲酯，安非他明，苯异妥因 2.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：托莫西汀 3.α受体拮抗剂：可乐定 4.三环类抗抑郁药：常用丙咪嗪和去甲丙咪嗪
儿童多动症的治疗
1
简要提纲
多动症的简介 儿童多动症的症状及影响 多动症治疗方法 多参数生物反馈系统操作指南
2
多动症的简介
多动症，又称注意缺陷多动障碍(ADHD)，是 指以注意缺陷、多动/冲动为主要临床特征的常 见儿童青少年期行为障碍。
主要特征为： 在认知参与的活动中，注意力不集中、注意缺乏持久 性，活动量多且经常变换内容，行为冲动、唐突、不 顾及后果。
•在信息不充分的情况下引发的快速、 不精确的行为反应。 •幼稚、任性、克制力差、容易激惹冲动，易受外界刺激而兴 奋，挫折感强； •行为唐突、冒失； •事前缺乏缜密考虑，行为不顾后果，事后不会吸取教训。
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临床亚型（ DSM-IV和ICD-10诊断标准 ）
注意缺陷型：容易分心，无过分多动或冲动 多动-冲动型：非常多动和冲动，没有严重注意障碍 混合型：主要表现全部三类症状（注意障碍，多动
6 个月-7岁，此波为常见波形 成人：多在困倦、失望、受挫等情绪时
正常人：只有在睡眠时才出现此波 病人：在深度麻醉、缺氧或器质性病变等
15
-- D. Corydon Hammond
ADHD亚型的不同脑电表现及 相应的生物反馈治疗策略
注意缺陷型
β波偏低
多动-冲动型
SMR波偏低
β波升高训练 θ波降低训练
注意： 用药时间长； 需要长期坚持服药； 副作用十分明显，易使患儿厌食、恶心、生长迟缓、心率 和血压升高等反应。
11
行为疗法
利用学习原理，在训练中合适行为出现时，就给 予奖励，以求保持，并继续改进；当不合适行为 出现时，就加以漠视，或暂时剥夺一些权利，以 表示惩罚。
疗效不确定 对人员配备要求高
12
SMR波升高训练 θ波降低训练
混合型
θ波占主要
β波升高训练 SMR波升高训练
θ波降低训练 16
肌电的意义
肌电显示了肌肉活动的大小，反映肌肉紧张和放松的程 度。常用于松弛肌肉和加强肌肉收缩能力的训练：通过松 弛来减除紧张、焦虑。
治疗AHDH时，用于定肌电的基础值 ，并可进行额肌放 松训练。
放松状态 轻度紧张 高度紧张
3
儿童多动症的症状
DSM-IV和ICD-10 诊断标准确定了ADHD的核心症状
4
注意缺陷(attention deficit)
•指主动注意保持时间达不到患儿年龄和智商相应的水平。 多数患儿注意力不集中，上课时不能专心听讲，易受环境 的干扰而分心，注意对象频繁地从一种活动转移到另一种 活动，日常生活中常常丢三落四。 •轻度注意缺陷对自己感兴趣的活动集中注意 •严重注意缺陷对任何活动都不能集中注意。
5、选择治疗方案：如ADHD注意缺陷型，点击“OK“。
不同频段的脑电波有什么具体意义呢？ 14
γ β
SMR α θ δ
焦虑
沉思 集中注意力 警觉注意
学习
平静 放松 困倦 白日梦 睡眠 昏迷
如果过于紧张和焦虑 大脑表现为高频率的beta 波
平静状态下、集中注意力时的脑电波
这种波有助于提高儿童的学习状态
大脑皮质处于清醒、安静、闭目状态； 睁眼、思考问题时，α波立即消失
<5uv
5-15uv
>15uv
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生物反馈与药物联合治疗
多动冲动型-- 生物反馈干预 注意缺陷型-- 药物干预为主，辅以生物反馈 混合型-- 生物反馈联合药物一同干预
18
多参数生物反馈系统操作指南
生物反馈治疗步骤：
1、在安静、光线柔和、温度26度左右的治疗室内，患者坐在一张有 扶手的靠椅或沙发上，坐时双腿不要交叉，以免受压。软灯宽椅使 感觉舒服，头后有依托物更好。 2、连接传感器：首先用磨砂膏逐一清理耳垂及头顶CZ部位的皮肤， 去除角质，之后用纸巾擦掉多余的磨砂膏。接下来用导电膏将耳夹 电极及盘状电极分别连接到耳垂及CZ部位。
生物反馈疗法
EEG
sEMG
通过定量采集儿童的生理参数—脑电（EEG）和表面肌电（sEMG），
转化为孩子容易理解的视听信息并反馈 给他们，
使其得以了解自身精神心理状态的好坏及变化，
从而有意识的自主调节心理活动，加强自我管理，
最终使得孩子获得健康的精神心理状态。
13
解读脑电秘密
γ节律：>30Hz β节律：14~30Hz α节律：8~13Hz θ节律：4~7Hz δ节律：0~3Hz
挤出黄豆 大小的磨
砂膏
使用棉签 处理耳垂 前部，用 纸巾擦干
金属层涂 抹一层导
电膏
耳夹电极 金属层朝 前夹于耳 垂部位， 可不分左
右
挤出黄豆 大小的磨
砂膏
拨开头发， 使用棉签 处理Cz部 位，至皮 肤微微发 红，用纸 巾擦干
盘状电极 涂满导电 膏，导电 膏略微高 于盘状电 极平面
拨开头发， 盘状电极 安放于处 理后的Cz 部位，轻 压5秒钟
19
3、启动计算机，进入Windows XP 系统，启动Bioneuro Infiniti系 统，点击 “开始方案式训练”。
4、新建患者信息，如果不是首次治疗，则自己选择该患者，点击 “定义新训练”。若四通道，在”请选择信号处理器的通讯协议”下
拉菜单中选择Legacy；若八通道或五通道，选择ProComp Infiniti。
5
活动过多(hyperactivity)
•在需要相对安静的环境中，活动量和活动内容比预期的明显增多 •在需要自我约束或秩序井然的场合显得尤为突出。 •不安宁，小动作多 •在座位上扭来扭去，东张西望，摇桌转椅 •招惹别人 •离开座位走动，引起别人注意 •喜欢危险的游戏，喜欢恶Baidu Nhomakorabea剧。
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冲动行为(impulsive)