全科医学中的预防医学
解读全科医学
解读全科医学在当今的医疗领域中，全科医学逐渐崭露头角，成为了保障人们健康的重要力量。
然而，对于很多人来说，全科医学或许还是一个相对陌生的概念。
那么，究竟什么是全科医学呢？全科医学，简单来说，是一门整合了临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。
它强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围，致力于为人们提供长期、全面、综合性的医疗保健服务。
与传统的专科医学不同，全科医学更注重整体性和综合性。
专科医学往往专注于某一特定器官或疾病，深入研究和治疗其相关问题。
而全科医生则需要具备广泛的医学知识和技能，能够处理各种常见疾病和健康问题，从感冒发烧到慢性病管理，从心理健康到儿童保健等等。
全科医学的服务对象涵盖了各个年龄段、性别和社会群体。
无论是刚出生的婴儿，还是年逾古稀的老人；无论是健康人群的预防保健，还是患病者的治疗康复，全科医生都能提供相应的服务。
这种广泛的服务范围要求全科医生不仅要有扎实的医学知识，还需要具备良好的沟通能力、人际交往能力和心理疏导能力。
全科医学的一个重要特点是连续性服务。
全科医生与患者之间建立的是一种长期、稳定的关系。
他们了解患者的家族病史、生活习惯、心理状态等多方面的情况，能够为患者提供个性化的医疗服务。
当患者的健康状况发生变化时，全科医生能够及时调整治疗方案，跟踪病情发展，确保患者得到持续有效的治疗。
在社区医疗中，全科医学发挥着至关重要的作用。
社区是人们生活的基本单位，全科医生扎根于社区，能够更贴近居民的生活，了解他们的健康需求。
通过开展健康教育、健康普查、慢性病管理等工作，全科医生能够提高社区居民的健康意识，预防疾病的发生，控制疾病的传播，促进社区居民的整体健康水平。
此外，全科医学还强调预防为主的医疗理念。
全科医生不仅要治疗疾病，更要关注疾病的预防。
他们会为患者提供健康咨询、饮食指导、运动建议等，帮助患者养成良好的生活习惯，降低患病风险。
这种预防为主的理念能够有效地减少疾病的发生，减轻医疗负担，提高医疗资源的利用效率。
《全科医学概论》第5章 以预防为导向的健康照顾
第五章 以预防为导向的健康照顾
学习目标
掌握
➢临床预防的概念与内容 ➢常见的临床预防服务方法
熟悉
➢临床预防的特点 ➢全科医生在临床预防中的优势 ➢健康教育与健康促进的概念与作用
了解
➢社区常见疾病的临床预防
目录
CONTENTS
01
临床预防
常见的临床预防服务方法 02
03 社区常见疾病的临床预防
先做调查研究（诊断），对需求进行评估，并分析各种有利及不利因素，以确定该做什么和如何 去做。确定之后再充分利用各种支持条件，如政策、法规及组织手段等努力完成（执行）。
2. 知—信—行模式
知、信、行之间有因果关系。知道了增进健康的知识，才会有对健康的信念，才会有健康促进的 行为。
3. 健康信念模式
健康信念模式是运用社会心理学的方法解释健康相关行为的理论模式。此模式是在充分估计到可 能遇到的困难的前提下，鼓励人们努力改变不良行为和生活方式。
这种连续性服务贯穿了人生的各个阶段，照顾了人的一生。
四、全科医生在临床预防中的优势
经济上的优势
04
全科医生有条件同时为患者和社区居民提供三级预防服
务，能更好地节约卫生资源。
医患关系上的优势
05
全科医生更容易与患者及其家庭建立良好的医患关
系，对患者及其家庭开展深入细致的健康教育。
服务时间上的优势
06
四、全科医生在ห้องสมุดไป่ตู้床预防中的优势
服务地域上的优势
01
全科医生立足于社区，与社区居民接触最为密切，除增加
了社区居民机会性就医外，也增加了许多机会性预防服务。
专业水平上的优势
02
全科医生既掌握临床知识和技能，又掌握预防保健知
全科医学中的预防医学
3
三级预防
针对已经存在的疾病，通过治疗和康复，防止疾病的后继发展。
预防医学的方法和策略
健康促进
通过鼓励健康生活方式，如合理膳食、适量运 动、戒烟戒酒等，提高身体的免疫力，预防疾 病的发生。
疫苗接种
通过注射疫苗，激活机体免疫系统，预防包括 新冠在内的众多传染病的发生。
疾病控制
通过疾病监测、流行病学调查、肝炎筛查等手 段，控制疾病的传播和流行。
预防医学的挑战和未来发展
预防医学的发展面临着种种挑战，如健康不平等、疫苗接种率下降等。未 来，预防医学需要加强合作，整合医疗资源，发展更加创新的策略和方法， 提高预防医学的效果和实效。
预防医学的重要性和意义
降低医疗支出
预防医学可以在疾病发生之前 预防疾病，从而降低医疗支出， 减轻疾病对家庭和社会的负担。
预防医学的目标是减少疾病的发生和死亡，提高 人的健康水平，增加寿命，降低医疗费用。
提高生命质量
预防医学可以改善健康状况， 增加生命质量，提高个人和社 会的生产力。
保障国家安全
预防医学可以防止和控制疾病 的流行，对维护国家安全和公 共卫生具有重要意义。
预防医学的定义和目标
定义 目标
预防医学是预防人群或个体患病或早期发现、早 期治疗、减少残疾及规避或减轻可能对人群或个 体的不利影响的一系列措施。
全科医学中的预防医学
预防医学是医学中的重要分支，通过预防和减少疾病的发生，提高人的健康 水平。本次演讲将重点介绍预防医学的定义、三个层次、方法和策略等内容。
预防医学的三个层次
1
原发预防
强调通过改变环境、生活方式和遗传因素等，防止疾病的发生。
2
次级预防
旨在尽早发现和治疗疾病的初期症状，防止疾病继续发展。
全科医学概论试题及答案
全科医学概论试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 全科医学的定义是什么？A. 侧重于疾病治疗的医学B. 侧重于预防和健康促进的医学C. 侧重于综合管理和个体化治疗的医学D. 侧重于外科手术的医学答案：C2. 全科医生在临床工作中的主要角色是什么？A. 专家顾问B. 初级保健提供者C. 专科医生D. 医学研究者答案：B3. 全科医学强调的是什么？A. 疾病的诊断和治疗B. 患者的整体健康C. 疾病的预防D. 患者的疾病历史答案：B4. 全科医学的服务对象通常是？A. 特定疾病患者B. 所有年龄段的患者C. 老年人D. 儿童答案：B5. 全科医学的特点之一是？A. 高度专业化B. 以患者为中心C. 以疾病为中心D. 以治疗为中心答案：B6. 全科医学在预防医学中的作用是什么？A. 诊断疾病B. 治疗疾病C. 促进健康D. 研究疾病答案：C7. 全科医生在慢性病管理中的角色是？A. 仅提供药物治疗B. 仅提供咨询服务C. 综合管理和协调治疗D. 仅提供手术治疗答案：C8. 全科医学的培训模式通常包括？A. 仅理论学习B. 仅实践操作C. 理论学习与实践操作相结合D. 仅在线学习答案：C9. 全科医生在提供医疗服务时，通常采用什么方式？A. 远程医疗B. 门诊服务C. 住院治疗D. 家庭访问答案：B10. 全科医学在公共卫生中的作用是？A. 疾病控制B. 疾病预防C. 疾病治疗D. 疾病研究答案：B二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述全科医学与专科医学的区别。
答案：全科医学与专科医学的主要区别在于服务范围和治疗方式。
全科医学侧重于为患者提供全面的、连续的、综合性的医疗服务，强调预防、健康促进和疾病管理，服务对象包括所有年龄段的患者。
而专科医学则侧重于某一特定领域的疾病诊断和治疗，通常在全科医生的推荐下，为患者提供更深入的医疗服务。
2. 全科医生在社区健康中扮演了哪些角色？答案：全科医生在社区健康中扮演了多重角色，包括健康教育者、疾病预防者、初级保健提供者、患者协调者、慢性病管理者和健康促进者。
全科医生预防医学考试家答题
全科医生预防医学考试家答题20. 社区卫生服务中开展健康教育与健康促进的内容：1.常见疾病的防治包括慢性非传染性疾病的防治、提高警惕防范新老传染病和加强安全教育，防止意外伤害；2.家庭健康教育包括饮食卫生与营养、家庭急救护理、居室环境卫生知识、生殖卫生教育和家庭心理健康教育；3.创建健康城市的宣传和动员；4.社会卫生公德与卫生法规教育；社区卫生服务中开展健康教育与健康促进的策略：1.社区健康教育的组织和发动；2.开发利用社区资源；3.社区健康信息传播；4.社区教育与培训；5.社区健康教育与健康促进的基本内容。
21．健康传播效果的层次:健康传播效果按可达到的难度层次由低向高依次可分4个层次：（1）知晓健康信息，这是健康传播效果中最低层次，主要取决于信息传播的强度、对比度、重复率、新鲜度等信息的结构性因素；（2）健康信念认同，受传者接受所传播的信息，并对信息中倡导的健康信念理解，认同一致；（3）态度向有利于健康转变，健康传播者通过健康信息的传播，使受传者获得健康知识，促进态度从不利于健康的方面向有利于健康的方向转变；（4）采纳健康的行为和生活方式，这是健康传播效果的最高层次。
只有实现了这一效果，才能真正改变人的健康状况。
22. 健康教育与健康促进项目评价的类型及其主要内容:根据内容内容、指标和研究方法的不同，健康教育与健康促进项目评价可分为以下几种类型：1.形成评价，又称诊断评价。
指一个为健康教育和健康促进计划设计和发展提供信息的过程，具体内容有：（1）了解目标人群的各种基本特征，（2）了解干预策略、活动的可行性，（3）进行传播材料、测量工具等的预试验与完善，（4）收集反馈信息，根据计划执行阶段出现的新情况、新问题对计划进行适度调整；2.过程评价，起始于健康教育和健康促进计划实施开始之时，贯穿于计划执行的全过程。
内容分为三个层面：（1）针对个体的评价内容，包括哪些个体参与了健康教育与健康促进的项目，在项目中运用了哪些干预策略和活动等，（2）针对组织的评价内容，包括项目涉及了哪些组织，各组织间是如何沟通等，（3）针对政策和环境的评价内容，包括项目涉及哪一层的政府，具体与政府哪些部门有关等；3.效应评价，又称近中期效果评价，评估健康教育与健康促进项目导致目标人群健康相关行为及其影响因素的变化。
全科医学中的预防医学
三级预防
tertiary prevention
对患病者 及时有效治疗 预防并发症和伤残
对伤残者 功能恢复、心理康复 家庭护理指导
肝癌的三级预防
全世界每年新发恶性肿瘤635万例，原发性肝 癌共26万例(占4%)。我国为11万例，占42.5%
我国目前所做的工作
以预防为主的卫生工作方针 建立城乡三级医疗卫生服务网 行政立法控制传染病 计划生育政策 爱国卫生运动 ——提高国民健康水平
三级预防
Three levels of prevention
根据疾病发生、发展过程以及健康决定因素的特 点，把预防策略按等级分类称为三级预防策略
一级预防——病因预防、发病前期预防 二级预防——临床前期预防、发病期预防 三级预防——临床预防、发病后期预防
预防医学任务再次转变
群体预防——个体与群体相结合 生物学预防——生物-心理-社会预防 独立预防——综合性预防 公共卫生人员为主体——以社会医务人员为主体 以社会为责任——社会、家庭和个体责任相结合 被动接受——主动参与
全科医师的知识范畴
基础医学 Foundation medicine 临床医学 Clinical medicine 预防医学 Preventive medicine
定期体格检查 annual health examination 每年1次的表格式体检
周期性健康检查 periodic health examination 医生为个体设计健康检查计划，突出针对性和个性化， 适用于慢性病防治
筛检
是一项主动地早期发现临床前期疾病的预防措施，又 称健康普查
1951年美国慢性病委员会提出筛检定义：通过快速的 检验、检查或其他措施，将可能有病但表面健康的人 同可能无病的人区别开来
中医全科医学专业执业范围
中医全科医学专业执业范围中医全科医学专业是一门综合性的医学专业，广泛涉及中医学、中西医结合、预防医学等多个领域，其执业范围也非常广泛。
下面将详细介绍中医全科医学专业的执业范围，希望对广大读者有所指导和启发。
中医全科医学专业执业范围主要包括以下几个方面：1.诊断与治疗：中医全科医生具备中医诊断和治疗的能力，可以熟练运用中医四诊方法，对各种疾病进行辨证施治。
无论是感冒、发热、消化道疾病，还是神经系统、呼吸系统等系统性疾病，中医全科医生都能够提供个性化、综合性的诊疗方案。
2.针灸与推拿：中医全科医生是中医针灸和推拿的重要执业人员，具备熟练操作针灸和推拿的技能。
他们可以通过针灸调理经脉，改变气血运行，达到治疗疾病的目的；通过推拿调整人体经络，疏通经络，增强机体的自愈能力。
3.中医药治疗：中医全科医生在药物治疗方面也有丰富的经验和技能。
他们可以准确判断病情，合理使用中药进行治疗。
中药具有独特的药理作用，可以调整人体阴阳平衡，治疗疾病。
中医全科医生对中药的功效、配伍、用法用量都有较为深入的研究，能够为患者提供个性化的中药处方。
4.健康管理与预防：中医全科医生在健康管理和预防方面也具备专业能力。
他们可以根据患者的体质、生活习惯等综合因素，制定个性化的健康管理方案，并提供相应的健康指导。
另外，他们也能够进行常见病的筛查和预防，及时发现和干预潜在健康问题。
5.康复医疗：中医全科医生在康复医疗方面也有独到之处。
通过针灸、推拿、中药等手段，他们可以改善患者的体质，促进康复。
例如，对于骨折、创伤等在传统西医治疗后，通过中医手法的结合应用，能够加速伤口愈合，提高康复效果。
综上所述，中医全科医学专业的执业范围涵盖了诊断治疗、针灸推拿、中医药治疗、健康管理预防以及康复医疗等方面。
中医全科医生具备综合医疗知识和技能，能够提供个性化、综合性的医疗服务。
对于广大患者来说，尤其是一些需要中西医结合治疗的患者，中医全科医生将成为他们的理想选择。
全科医生做预防工作总结
全科医生做预防工作总结
作为全科医生，预防工作是我们日常工作中非常重要的一部分。
预防工作不仅
可以帮助我们避免一些疾病的发生，还可以提高患者的生活质量。
在这篇文章中，我将总结一下全科医生在预防工作中所做的一些工作，并探讨预防工作的重要性。
首先，全科医生在预防工作中会对患者进行健康检查。
通过定期的体检，我们
可以及早发现一些潜在的健康问题，从而采取相应的措施进行干预。
例如，通过检查血压、血糖和血脂等指标，我们可以及时发现高血压、糖尿病和高血脂等慢性病的风险，然后通过生活方式干预或药物治疗来控制疾病的发展。
其次，全科医生会对患者进行健康教育。
我们会告诉患者一些健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
通过健康教育，我们可以帮助患者树立正确的健康观念，养成良好的生活习惯，从而降低患病的风险。
此外，全科医生还会进行疾病筛查。
通过对患者进行一些常见疾病的筛查，我
们可以及早发现一些潜在的健康问题。
例如，对于中老年人，我们可以进行乳腺癌、宫颈癌和前列腺癌的筛查，及早发现患者的病变，从而提高治疗的成功率。
总的来说，全科医生在预防工作中扮演着非常重要的角色。
通过健康检查、健
康教育和疾病筛查等工作，我们可以帮助患者及早发现健康问题，从而提高他们的生活质量。
预防工作不仅可以减少患者的痛苦，还可以减轻医疗资源的压力，是非常值得我们全科医生去努力的工作。
希望未来我们能够在预防工作上做得更好，为患者的健康贡献自己的一份力量。
全科医学中的预防医学
全科医学中的预防医学13预防李怡然5137319023全科医学是在基层医疗中对社区居民提供长期负责式照顾，在社区居民接触时间长，了解其患病危险因素和患病的情境，且与社区居民有良好的医患关系，他们利用在其培训中学习到的预防医学或公共卫生理念、知识与技能，结合临床服务中患者的特定背景，有针对性提供个体化的预防性服务。
此外，为了提高预防工作的工作效率，全科医师也适当做一些群体的预防或公共卫生服务，如社区高危人群的健康教育等。
为了适应我国社区卫生服务的发展要求，全科医学必须学习与群体预防和公共卫生有关的知识和技能，以更好的承担国家规定的社区公共卫生服务任务并履行规则。
一、全科医学的知识范畴全科医学学科知识体系的建立基于以下三个方面：意识通过长期的通科医疗实践而积累起来的经验，而是从其他医学学科中整合来的知识与技能，三是通过全科医学的专业研究发展起来的属于自己独特的观念、态度、知识和技术。
因此，全科医学的知识范畴较为广泛，除了西方国家通科医生在长期医疗实践的基础上所获得的临床经验外，还在学科长期发展和研究中，不断整合现代生物医学、行为科学、心理学、社会科学等学科的最新研究成果。
其内容可分为两个主要部分：一是全科医学的基本理论，包括全科医学的基本原则、家庭保健理论、临床策略、预防医学、社区医学、行为医学、社会医学、医学伦理学、医学法学等方面的知识与技能；二是全科医学的临床医学部分，主要研究社区长健健康问题与处理方法，包括内科、外科、妇产科、儿科、精神医学等临床相关学科，一级预防、治疗、保健、康复等方面的知识和技能。
二、临床预防的优势预防医学是医学的一个分支，是一门研究如何通过采取适当的干扰措施而当到防止疾病发生、发展，尽可能地维护和恢复机体功能，最终维护和促进个体和人群健康之目的的医学学科。
近年来随着疾病谱的改变，预防医学的主要任务逐渐从群体预防为主转向个体和群体预防相结合，从被动的预防转向个体和群体预防相结合，从被动的预防转向主动点预防，从生理疾病的预防扩大到心理、行为和社会预防，从仅以公共卫生人员为主体延伸到以公共卫生和临床医护人员为主体，预防疾病的责任在以政府、社会为主的同时更强调居民个人的参与和在其中的责任。
预防医学
1．预防医学：是医学的一门应用性学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护和促进和维护健康，预防疾病，失能和早逝。
2．普查：就是对总体中所有个体均进行调查。
3．灵敏度：又称真阳性率，指金标准确诊的病历中被评试验也判为阳性的比例。
4．公共检测：是连续的系统的收集疾病或其他卫生事件资料，解释后及时将信息反馈给所有应该知道的人，并利用监测信息的过程。
5．环境污染：由于人为的或自然地原因，各种污染物进入环境，使环境的组成和性质发生改变过，扰乱了生态平衡，对人类健康造成直接或间接或潜在的有害影响，称为环境污染。
6．光化学烟雾：是以汽油作为动力燃料后出现的一种新型大气污染物，他是大气中存在的碳氢化合物和氮氧化合物等在强烈日光紫外线作用下经一系列光化学反应而生成的浅蓝色烟雾。
7．计划免疫：是指根据买疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭相应传染病的目的。
8．初级卫生保健：又称基础卫生保健，他是基础的。
人人都能得到的体现社会平等的人民群众和政府都能承担得起的基础卫生保健服务。
9.社区卫生服务：社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
10.职业病：与工作有关并直接与职业性有害因素有因果关系的疾病。
11.职业有害因素：是指生产劳动过程中及其环境中生产的对职业人群健康安全和工作能力可能造成不良影响的一切因素或条件的总称。
12.突发公共卫生事件：突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病, 还有重大食物中毒和职业中毒, 以及其他危害公共健康的突发公共事件。
第6章以预防为先导的健康照顾(人卫第五版全科医学概论)
疾病的自然史是指不给任何治疗或干预措施情况下，疾病从发生、发展 到结局的整个过程。包括四个时期：生物学发病期、亚临床期、临床期 和结局。
第一级预防（primary prevention)亦称病因预防、发病前 期预防，即采取各种措施以控制或消除致病因素对健康人群 的危害。
个体预防的措施：（1）建立和培养良好的生活方式（2）保持良好的心 理状态；（3）合理营养、平衡膳食；（4）创造良好的劳动条件和生活 环境；（5）适量的体育锻炼等。
85三、临床服务指南
我国2002年,卫生部疾病控制司就发布了《慢性非传染 性疾病预防医学诊疗规范(试行)》；另外,卫生部2011年颁 发的《国家基本公共卫生服务规范》
86（一）健康咨询
1.咨询的原则和方法 健康咨询（health counseling)是对咨询对象就健康和疾
病相关问题提供的医学服务指导。 1.咨询的原则和方法 （1） 根据咨询对象的健康观念和态度确定咨询的内容和方式。 （2）充分告知干预措施的目的、预期效果以及产生效果的时 间。 （3）有限目标，逐步推进。
第三节 121 以预防为先导的社区居民自我保健
自我保健（self-health care) 内容涉及健康行为的 培养，预防疾病、自我诊断、自我治疗以及在医疗机构诊治 后的继续治疗和康复活动等。
第三节 以预防为先导的社区居民自我保健
一、社区居民自我保健的组织与发动 1. 推进社区卫生队伍建设，加强监督和指导 2.有针对性地开展自我保健知识宣传 3.多渠道综合开展 4.循序渐进、持之以恒
（4）行动方案具体化。 （5）形成新的健康行为。 （6）营造建立健康行为的环境， （7）恰当运用医生的权威性。 （8）获得咨询对象明确的承诺。 （9）体现人性化的咨询方案。 （10）团队协作的工作方式。 （11）随访与监测。
全科预防医学课件
（5）重新调整卫生服务的方向：健康促进中保健服务的责任由 个人、社区、团体、卫生专业人员、医疗保健部门、工商机构
和政府共同分担。
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14
健康教育
是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育 活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生 活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾 病、促进健康和提高生活质量。
病人教育方案要根据的疾病性质、病情严重程度、个 人背景、对疾病有关知识了解程度来制定。
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27
• 病人教育内容：
-疾病的性质及其发生发展的规律 -健康观、健康信念模式和疾病因果观 -疾病的预防、治疗、保健和康复 -药物治疗的有关知识 -病人的责任、义务、就医行为、遵医行为和医患关系 -健康危险因素的作用和控制 -各种资源的作用和利用
是最基层的医师，易于同居民病人互访； 是居民中间的医师，是随时随地都能出现 并为社区居民提供服务的医师。
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10
全科医生的预防医学优势
3、在服务内容和服务方式上
开展全方位、立体性、人格化的服务 因人而异、设身处地的专业服务 + 温情关怀 服务内容：医疗、预防、康复、健康促进一体化 服务对象：不同的年龄、性别和病种 服务范围：个人、家庭、社区 服务层面：生理、心理、社会
防止并发症和伤残；对丧失劳动力和残疾者， 通过康复医疗，尽可能地保护和恢复机体的 功能，提高生活质量。
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7
• 三级预防的五个层次
①非特异性预防（健康促进） ②特异性预防 ③早期诊断，及时治疗 ④防止病残 ⑤康复
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8
全科医生的预防医学优势
全科医师在时间上、地理上、专业上、服 务方式上、医患的关系上以及医患的互相了解、 信任的程度等方面表现出明显优势。
全科医学
3预防接种和综合防治不仅对急、慢性传染病有效，又是对慢性非传染病也有良好的预防效果。
4强调和实施临床预防医学，可以提升临床医生预防意识，通过采取早期预防措施对阻止疾病的发生和发展有积极意义。
第九章以预防为先导的健康照顾
三级预防：
第一级预防：即病因预防或发病前期预防。系采取各种措施以控制或消除致病因素对健康的危害，是最积极的预防。
第二级预防：即临床前期预防或发病期预防。在疾病的临床前期做到早发现早诊断早治疗，从而使疾病能够得到早治愈而不知加重和发展。
第三级预防：即临床预防或发病后期预防。对患者采取及时治疗措施，防止疾病恶化，预防并发症和病残。
5对临床预防服务的实施效果进行评价
全科医生是最合适的临床预防医学服务提供者原因：1可以早期提供2比较了解患者背景3与病人或健康人之间没有心理障碍4有强烈的责任心、事业心
临床预防医学服务的主要内容：
1健康咨询2免疫接种3疾病筛检4化学预防
自我保健的方法：1生理调节：坚持运动，规律生活，合理营养，保护生态环境2心理调节3行为矫正4自我诊断5自我治疗6自我预防
2、目的：发现社区的健康问题，辨明社区的需要与需求；判断造成社区健康问题的原因，并了解解决问题的程度和能力；提供符合社区需求的卫生计划资源。
社区诊断步骤：
1汇集诊断资料2确定解决卫生问题的优先顺序3社区计划的实施计划效果评估
社区调查的基本内容：1人群健康状况2社区环境状况3资源的可动员潜力4居民的健康意识、对卫生事业的关心程度5居民素质，政策倾向
三、社区诊断的基本内容和方法
第七章全科医学中的预防保健服务
与讨论，必要时可让病人的家人参与 讨论 让病人参与有关的活动
二、预防接种
定义：指用特异性抗原或抗体合机体获得对
疾病的特定免疫力。通过预防接种提高机体 免疫水平，预防疾病的发生，从而达到免疫 预防的目的。包括应急接种和计划接种。
自动免疫 ：注射抗原，
被动免疫：直接给人注射抗毒素血清、 免疫球蛋白及转移因子等，
3、三级预防又称康复治疗，是对疾病后期阶
段的预防措施，此时机体对疾病已失去协调 代偿能力，可能出现伤残或死亡的结局。此 时应采取对症治疗，减少痛苦延长寿命，并 实施各种康复工作，力求病而不残，残而不 废，促进健康。（康复治疗，针对疾病后期）
三级预防划分为5个层次
健康促进 特异性预防 早期诊断，及时治疗 防止病残
死疫苗
优点：易于保存。 缺点：反复接种才能维持有效的抗体水平
只能产生体液免疫 导致过敏反应
免疫程序 ① 疫苗的种类 ②初次接种的月龄 ③ 接种剂量 ④接种的次数、时间间隔 ⑤加强免疫
计划免疫 “四苗防六病”
城市儿童出生后1月内建卡
农村在出生后2月内建卡
婴儿在12个月内完成基础免疫
我国儿童计划免疫程序
3、在服务内容和服务方式上：全科医生提供
的是人性化服务，全科医生是社区居民的朋 友。同时又开展全方位、立体式的服务，即 “六位一体服务”。服务对象有不同的年龄、 性别和病种；服务内容包括生理、心理、社 会等各方面；服务范围包括个人、家庭、社 区。 4、在服务特点上：全科医生是“从生到死”、 “疾病各阶段”的全过程服，服务时间之长、 服务范围广、服务项目多是其他医学专业和 医务人员所无法比拟的。
康复
第三节 临床预防方法 内容：
病人健康教育
全科医师预防医学概论ppt课件
作为全科医师，您可以在以下方面做出贡献：
健康评估
评估患者的整体健康状 况，包括疾病风险评估 和生活方式评估。
预防计划
根据患者的个人情况和 疾病风险，制定个性化 的预防计划。
健康教育
向患者提供有关常见疾 病的预防知识和行为建 议。
预防医学在公共卫生中的应用
预防医学在公共卫生领域发挥着至关重要的作用：
全科医师预防医学概论
预防医学的定义和重要性
预防医学是一门致力于保护和提高整个人群的健康水平的学科。它的重要性 在于通过预防各种疾病和伤害，减少疾病的发生和流行，提高生活质量。
全科医师的角色和责任
作为全科医师，您担负着提供全面健康服务的重任。您不仅要提供诊断和治疗，还要承担起宣传 和教育患者预防疾病的责任。
2 行为干预
通过改变个人和社区的不良行为，如吸烟和饮食习惯，来预防慢性疾病。
3 环境干预
改善环境条件，以减少环境暴露所导致的健康风险。
预防医学的几个主要领域
流行病学
研究疾病在人群中分布和 传播的科学。
社区健康
促进整个社区的健康和福 祉。
职业医学
预防和管理工作场所相关 的健康问题。
全科医师在预防医学中的具体工作
1
健康促进
帮助患者建立健康生活方式，如饮
早期筛查
2
食和运动习惯。
定期检查，发现潜在的健康问题，
提早进行干预。
3
健康教育
向患者提供有关疾病预防和健康促 进的信息。
预防医学的基本原理和方法
基于证据的实践是预防医学的核心。通过以下方法，可以有效降低疾病的发生率和流行率：
1 疫苗接种
通过接种疫苗，预防传染病的发生和传播。
疾病监测 健康政策 健康推广
中医院校全科医学专业预防医学教学体会
院校培养全科 医师 ，如何上好 预 防医学课程 ，笔 者结合
上课体会对此进行如下探讨 。
１ 预 防 医 学 的 教 学 要重 视 培 养 学 生 的 兴趣
相 当部分 的中医院校 学生 （ 包括 中医全 科专业 ）对 预 防医学课程兴趣 不强或 没有兴趣 ，且 有相 当 比例 的学
生表示学 习这 门课 仅仅是 为 了应 付考试 。造 成这样 的原
的增 加 了学 生 的学 习 兴趣 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
预防医学 的教育质 量关 系到培养 出来 的全科 医生 的整体 素质［ ２ ］ 。近年来 ，我 国 的全 科 医学教育 得到 了长 足的发 展 ，为国家培养 了大批 全科 医学人才 。但 由于全科 医学
学科建设起步较 晚 ，很 多方 面还处 于探索 阶段 ，在 中医
随着 医学 模式 由生 物 医学模 式转 变为 生物一 心理一 社 会 医学模式 ，我们 需要培养 专业性 的复合 型人才 ，而全
的学习过程 中来 。例 如 ，在预防 医学 的第 一次授课 中引
科 医学教育正是 培养复合 型人才 的专 门教 育 。全科 医学 是 一个 面向社 区与家庭 ，整合 临床 医学 、预防 医学 、康 复医学 以及人文社会 学科相关 内容 于一体 的综合性 医学
三级预防时 ，利用在悬崖 边设 置的两 道护栏 防止玩耍 的 小朋友跌落悬崖以及在悬 崖下 医护人 员抢救跌 落悬崖 的
仅仅是 理论常识或知识 的传授 ，更 是一 种思 维方式 和研
究方法的学 习。
２ ． １ 培养学生的环境意识 早在两 千多年前 ，中医学就 提 出了 “ 天人 合一” 、“ 人 以天地 之 气生 ，四时之 法成 ” 的人和环境是辨证统 一体 的观点 。而 预 防医学 的重点 正 是探讨环境 因素 与人 群健 康 的关 系 。它 运用 流行 病 学 、 统计学 、毒理学等方 法 ，找 出环境 中对健 康有益 的 因素
全科医学名词解释
名词解释废，采取功能康复、调整性康复或心理康复指导，以防80.害: 是指身体遭受外来事故的侵害，使人体完整性遭116.慢性闭角型青光眼.青光眼是一种表现为眼内压增1. 全科医学：是一个面向社区与家庭,整合临床医学.预止身心病残。
到破坏或器官组织生理机能遭受损害。
高.视神经和视功能损害的眼病. 按照前房角闭合的发病防医学. 康复医学以及人文社会学科相关内容于一条的39.临床预防医学：是预防医学的分支之一，是预防医81.意伤害:是指故意损害他人身体健康的行为。
机理可分为闭角型和开角型.慢性闭角型青光眼是我国综合性临床二级专业学科, 其范围涵盖了各种年龄.性别.学的一个重要组成部分，它是通过临床实践对病伤危险82.外伤害:是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的常见的青光眼类型. 成年人各年龄组均可发病.性别无明各个器官系统以及各类健康问题或疾病其主旨是强调以因素的评价和进行预防干预，是对健康者和无症状患者使身体受到伤害的客观事件。
显差异.本病没有急性发作史.无明显的自觉症状. 或轻人为中心.家庭为单位.以整体健康的维护与促进为方向采取的个体预防措施，并在临床实践过程中体现了一级83.春期:青春期是指个体的性功能从还未成熟到成熟的微的眼部不适. 发作性视蒙.虹视为其特点.发作时眼部的长期负责式照顾,并将个体和群体健康照顾融为一体预防和二级预防的结合，它更强调纠正人们的不良行为阶段，在生物学上指人体由不成熟到成熟转化时期不充血.根据虹膜和房角的形态. 可分为虹膜膨隆型和虹2. 全科医疗：是一个对个人和家庭提供持续性和综合性及不良生活方式，推行临床与预防一体化的卫生服务。
84.痛经:凡在行经前后或月经期出现下腹痛.坠胀，伴膜高招型两种.夏季多于冬季.多数病人在傍晚或午后出卫生保健的医学专业,它是一个整合了生物医学.临床医40.正态分布：即围绕均数的变量值比较密集，大于或腰酸或其他不适，程度较重以致影响生活和工作质量者现症状.经过睡眠或充分休息后. 眼压可恢复正常. 症状学和行为科学的宽广专业, 它的范围涵盖了所有年龄. 性小于均数的变量值逐渐稀少的分布。
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全科医学中的预防医学
中山医院全科陈倩
课时2学时共90分钟
授课安排：
第一节课：（1）预防医学的概念
现代预防医学发展史上的两次卫生革命
全科医师的知识范畴
约需时10分钟
（2）健康决定因素
社会经济环境
物质环境（环境污染）
个人因素（营养过剩、中国居民膳食指南）
卫生服务（我国目前所做工作）
约需时20分钟
（3）三级预防
三级预防策略
一级预防（根本性预防、预防接种与计划免疫）
二级预防（“三早”、“五早”、筛检与健康体检）
三级预防
约需时10分钟
（4）临床案例－肝癌的三级预防
第二节课：（1）临床案例－肝癌的三级预防
约需时10分钟
（2）三级预防的落实
社区预防与保健
全科医生的预防医学优势
约需时10分钟
（3）流行病学概念
疾病的分布（人群、地区、时间分布）
疾病分布的测量指标
“率”和“比”的概念、实际应用问题
发病率、罹患率、患病率、死亡率、病死率、续发率、感染率
约需时30分钟
授课目的：通过对预防医学、流行病学中基本概念、理论的介绍，使学员了解预防医学在全科医学中的地位，并能加以应用。
授课要求：
1、掌握预防医学的概念；熟悉现代预防医学发展史上的两次卫生革命、全科医师知识范畴。
2、掌握健康的决定因素；熟悉社会经济环境、物质环境、个人因素和卫生服务对健康的影
响；了解环境污染对人体的影响、2007版中国居民膳食指南。
3、掌握三级预防策略并能运用临床实例加以说明。
4、熟悉三级预防的落实、全科医生的预防医学优势。
5、掌握流行病学的概念、疾病分布的测量指标（发病率、罹患率、患病率、死亡率、病死率、续发率、感染率的计算方法）；了解疾病的人群、地区、时间分布。
授课重点：三级预防
疾病分布的测量指标
思考题：
1、简述三级预防的概念，并举例说明三级预防的临床应用。
2、常用的疾病分布测量指标有哪些？
试讲授课笔记（20分钟）：
（1）我国古代医学文献中有关预防医学的记载
上医医未病之病，
中医医欲病之病，
下医医已病之病。
唐•孙思邈《千金要方》
圣人不治已病治未病。
《黄帝内经》
以上记载说明医学与预防医学是共同发展起来的，在我国古代已形成预防为主、三级预防的观念。
（2）预防医学的概念
是医学的一门应用学科，以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和夭折。
（3）现代预防医学发展史上的两次卫生革命
★第一次卫生革命——主要针对传染性疾病
十九世纪以前，危害人类健康的主要疾病是传染病，人们在与传染病做斗争的过程中逐步形成了一些针对社会群体的预防措施，包括：预防接种、隔离检疫、粪便垃圾的无公害化处理等等。
预防医学开始以群体为对象、按生物医学模式、从个体防病治病到社会群体预防的转变，称之为第一次卫生革命。
★第二次卫生革命——主要针对慢性非传染性疾病
第一次卫生革命以后，随着传染病被有效控制，世界各国的疾病谱、死因谱发生转变。
二十世纪四十年代以来，非传染性疾病成为危害人类健康的主要问题。
2000年我国死亡731万人，其中死于心血管疾病250万(34%)、癌症140万(19.3%)、慢阻肺128万(17.6%)。
全国高血压1.6亿，18-59岁劳动人口中1.1亿，知晓率30.2%、治疗率24.7%、控制率6.1%。
以上数据表明慢性非传染性疾病重要性的显现，及人们对之仍缺乏应有的重视和认识。
预防医学开始了又一次转变，从群体预防向个体与群体相结合方向转变；从生物学预防向生物-心理-社会预防医学模式转变；从独立预防向综合性预防（集预防、治疗、康复、保健于一体）转变；从以公共卫生人员为主体向以社会医务人员为主体转变；从以社会为责任向社会、家庭和个体责任相结合转变；从个体被动接受向主动参与转变。
★我国处于两次革命并存时期
我国幅员辽阔，各地经济、文化发展不平衡，在一些偏远地区，传染病仍是威胁人类健康的主要问题。
在沿海经济发展迅速的城市，疾病谱、死因谱已经接近发达国家水平。
此外，一些得到有效控制的传染病，如结核、狂犬病等发病率又有上升；而世界范围内出现的新型
传染病，如SARS、禽流感、军团菌病等也未得到有效控制。
（4）全科医师的知识范畴
全科医师的知识范畴有别于专科医师，其中重要的一项就是预防医学（包括医学统计学、流行病学、环境医学、社会医学、健康促进、卫生管理学、三级预防等）。
（5）健康决定因素
预防医学的目的是保护、促进和维护健康，因此必须了解健康的影响和决定因素。
主要包括：社会经济环境、物质环境、个人因素及卫生服务水平。
★社会经济环境
个人的收入和社会地位、文化背景和社会支持网络、受教育情况、就业和工作条件等均对健康产生影响。
【举例说明】。
★物质环境
包括生活环境（空气质量、饮用水质、土壤地质、噪声、辐射）、职业环境（生产中理化和生物因素暴露、劳动制度、心理压力）、社区环境（社区经济、文化、信仰、民俗社区规划、安全）、公共场所（卫生、交通安全、意外伤害）等。
【举例说明】。
物质环境对健康的影响主要体现在环境污染上。
环境污染是指由于各种人为的、自然的因素，使环境的构成或状态发生变化，扰乱并破坏生态系统及人类正常的生活、生产环境条件，对人群的机体和精神状态产生了直接、间接或潜在性的有害影响。
人体对环境污染的反应。
环境中的致病因素作用于人体后，并不是直接出现疾病状态，而是在早期/代偿阶段出现亚健康状态，如致病因子持续作用，导致机体患病。
预防医学的任务是阻断其作用环节，逆转亚健康状态。
简述环境污染对人体健康影响的特点（广泛性、长期性、多样性、复杂性）和环境污染造成的危害（急性危害、慢性危害、非特异性损害）。
【举例说明】。
★个人因素
包括健康的婴幼儿发育状态、个人的卫生习惯、个人的能力和技能、人类生物学特征和遗传因素。
【举例说明】。