关节镜系统的配置
施乐辉关节镜系统
施乐辉关节镜系统美国施乐辉关节镜体说明书生产者名称：美国施乐辉公司关节镜制作材料：镜身为医用不锈钢，镜头为蓝宝石镜头，中间为柱状晶体。
使用范围：在膝关节，肩关节，髋关节，肘关节等关节的关节镜手术中使用。
产品性能：分辨率≥7.43LP/mm(L=20mm)3622型关节镜体：口径：外径4mm视向角：30°视场角：115°工作长度：160mm3623型关节镜体：口径：外径4mm视向角：70°视场角：115°工作长度：160mm关节镜体清洗1. 把镜子浸泡在含酶的中性溶液中。
2. 用刷子擦净所有缝隙中看得见得残留碎屑，注意不要刮伤任何光学表面。
3. 用含酶的中性的清洗液的网垫擦净光学表面。
4. 然后用温水冲洗。
5. 光学表面用含异丙醇的网垫擦净。
然后用蒸馏水漂洗。
6. 或者用含丙酮的网垫擦洗光学表面。
然后用蒸馏水漂洗。
关节镜体的消毒方法方法：100% 环氧乙烷温度：131 +/-5华氏度(等于55摄氏度+/-3度)湿度： 35-70%用量：736 mg/l时间：60 分钟施乐辉关节镜手动器械说明书生产者名称：美国施乐辉公司手动器械制作材料：医用精钢制造。
手动器械名称及产品性能：滑杆结构，所配备的手动器械全部为不可拆卸无销钉设计。
探针：关节镜专用，5mm直探针。
钩刀：关节镜专用，切割组织使用。
游离体抓钳：游离体抓钳带锁定的手柄，方便手术过程中游离体取出。
90度蓝钳：切不同方位的半月板使用。
鸭嘴蓝钳：切不同方位的半月板使用。
雪茄柄，20度剪刀：手柄可360度旋转，方便从不同角度进行手术操作卵圆直蓝钳：切不同方位的半月板使用。
使用范围：关节镜手术使用，尤其是膝关节镜使用，包括游离体取出，半月板成形，滑膜切除。
清洗：· 把器械浸泡在含酶的中性溶液中。
· 用刷子擦净所有缝隙中看得见得残留碎屑。
· 然后用温水龙水冲洗。
· 然后用蒸馏水漂洗。
膝关节镜手术器械配置
洪强膝关节镜，快乐与您分享
膝关节镜手术系统包括内窥镜、影响系统、手术器械等，是开展膝关节镜技术必备的硬件设施。本文对常用膝关节镜手术器械配置清单分享如下，仅供需要引进膝关节镜手术系统的朋友参考，以下清单来自洪强膝关节镜：
No.
名称
规格
数量
备注
1
0°内窥镜
φ4mm
1支
1把
10
带锁半月板抓钳1把来自1145°咬切钳1把
12
带钉活检钳
1把
13
单阀镜鞘
1支
14
双阀镜鞘
30°镜用
1支
15
双阀镜鞘
0°镜用
1支
16
镜鞘闭孔器
1支
17
镜鞘穿刺器
1支
18
无阀穿刺套
1支
19
无阀闭孔器
1支
20
无阀穿刺器
1支
21
镜阀穿刺器带鞘套
1套
22
刀柄
2把
23
手术刀(平铲)
1把
可选购G7090手术刀（香蕉刀）、G7091手术刀（平锉）
24
手术刀(弯刀)
1把
25
手术刀(钩刀)
1把
26
手术刀(探针)
1把
27
手术刀(反角刀)
1把
28
手术刀(玫瑰刀)
1把
29
手术刀(半月刀)
1把
30
手术刀(刮匙)
1把
31
导光束
φ4×1800mm
1支
聚焦光束
32
影像系统
1套
YSB刨削器（O3超能型）标配清单
No.
关节镜动力系统技术参数
关节镜动力系统技术参数
动力系统：（包含动力主机，刨削手机） 1套
1，智能动力主机，可自动匹配连接手柄的运转模式。
2，动力主机，双触摸屏设计，兼容所有大、小骨多种手柄,扩展性强，包括：关节镜刨削手柄、高速微型钻、微型矢状锯、摆锯、往复锯以及大骨动力等。
*3，刨削手柄最高钻速不低于12000转/分钟，扭力不小于35in-ounces,可在手柄上直接调节速度、运转模式及开关，可高温高压消毒
*4、动力主机往复转频率具有≥9级的调节，可任意设定
*5、配备刨削刀头折弯器，可对可折弯刨削刀头进行0-30°的折弯，更好的开展复杂的解剖区域手术
*6、一把手柄能同时满足肩、膝、踝、腕关节手术的需要
7，刨削手柄重量≤237g
8、刨削手柄可高温高效消毒。
关节镜基本配置要求
骨科2台设备基本要求一、关节镜手术系统数量：1套配置要求：1、关节镜主机系统1.1 三晶片摄像系统 11.2 氙光源 12、关节镜及入路器械2.1 4mm, 30度关节镜 12.2 双阀、可旋转套管 12.3穿刺锥 13、电动动力刨削器械3.1 动力系统控制主机 13.2 关节镜脚控刨削手柄 13.3 关节镜刨削脚踏控制板 13.44.5MM刨刀 34、膝关节手动器械4.1 5mm带刻度探针 14.2 左、右弯鸭嘴篮钳各 24.3 卵圆直篮钳 24.4 游离体抓钳 14.5 窄口上翘篮钳 24.6 半月板勾刀 24.7 专用缝合针 24.8 半月板用带刻度弯探针 14.9 45度半月板锉 15、肩关节器械5.1 肩关节剪刀 15.2 缝线抓钳 25.3 直A-P抓钳 15.4 35度上弯A-P抓钳 15.5 70'右弯引线器 15.6 70'左弯引线器 15.7 直引线器 15.8 滑动缝线剪切器 15.9 缝线拉钩 15.10 全圈推结器 15.11 交换棒 15.12 消毒盒 15.13 组织抓钳 16、膝关节交叉韧带器械6.1 胫骨前交叉韧带定位器（点对点）3件6.2股骨定位器把手 1 6.3 股骨定位器卡头（5mm、6、7）各1 6.4 股骨钻（6、7、8、9、10mm）各1 6.5 胫骨钻（6、7、8、9、10mm）各1 6.6 量筒（6－10mm）各1 6.7 测深尺 1 6.8 4.5mm钻头 3 6.9 螺丝批导针 2 6.10 可吸收螺丝批 1 6.11 2.4mm导针 1盒6.12 2.7mm导针 1盒6.13 胫骨后叉定位器 16.14 保护器（挡板） 17、软骨微骨折器）7.1 骨锥把手 17.2 20度骨锥 17.3 40度骨锥 18、小关节镜8.1 2.7mm 30度关节镜，120mm 18.2穿刺锥（尖） 1 8.3 穿刺锥（钝） 1 8.4 上翘微型抓钳 1 8.5 左弯、右弯、后弯咬钳各18.6 套管 1套二、射频汽化仪主机（单／双极两用）数量：1台基本要求：1、90度双极气化刀头 22、温控探头 13、软骨修复探头 1。
史赛克关节镜设备详细技术参数(原装进口)
史赛克关节镜设备详细技术参数（原装进口）主要配置及技术要求：一、全高清三晶片摄像系统（摄像主机和摄像头）（1套）1、1/3” 逐行扫描CCD；★2、视频输出格式为1280 × 1024 (HD)、1280×720p、1920×1080p（HDTV）三种格式；3、水平分辨率1100线；4、具有2个DVI高清晰数字信号输出接口；5、具有DVI光纤输出口，可远距离传输高清信号（可选）；★6、主机面板为大屏幕液晶触摸屏幕，且具备中文操作菜单，能实现白平衡、增益、数码增强、手术模式等控制调节功能键；★7、具有关节镜、泌尿外科镜、鼻窦镜、腹腔镜、宫腔镜、软性镜、激光、显微镜及标准等九种专业手术模式，根据每一种手术不同的要求进行专业设置；8、具有16级数码增强功能；9、内置宽带网接口，自动联网自动升级;10、声控兼容：为未来智能化手术室提供更好的兼容性；11、摄像系统具有摄像头按钮与主机控制面板双模式控制功能，可通过摄像主机和摄像头实现：白平衡、增益、图象放大/缩小、光亮度增强/减弱、控制摄像/照相切换；12、摄像头按钮功能可以编程；13、摄像头遥控键具有微光显示功能，在光线暗的手术间能清楚识别；14、支持无线传输无损无压缩1080p全高清信号，将手术室简洁方案做到极致；15、调焦环为高分子合金制作、无螺钉设计、自动校正中轴线、实现单手调焦。
二、300W氙灯冷光源(包括纤维导光束)（1套）1、灯泡功率≥300W氙灯光源；2、灯泡寿命≥500小时；3、导光束：长度≥330cm；★4、大屏幕液晶显示窗口，具有中文显示；★5、并显示灯泡累计使用时间，实时监测灯泡使用情况；6、通用光纤卡口，可直接插入直径2—6.5mm的光纤；7、灯泡具有射频识别的功能，可自动识别使用时间。
三、医用专业液晶监视器（2台）1、分辨率：1920×12002、液晶屏≥26英寸（1台）；主刀医生目视；3、液晶屏≥21英寸（1台）；副手医生目视；★4、图像输入具有VGA、SDI、DVI等数字接口。
关节镜及主机参数
德国狼牌单晶片摄录仪
5512.001
1、原装进口
2、单晶片高性能摄录仪，具有高清晰摄像，自动白平衡，亮度增益等功能。
3、CCD转换：1/2’’ HAD CCD。
4、CCD分辨率：460线。
5、光敏度：2L/F=1.4。
8、工作电压：100 - 230 V a.c.，50 / 60 Hz，低压补偿，过压保护，有非安全报警提示。
9、随机配置：（1）三晶片摄录仪1台；（2）三晶片摄像头5516.9011支；（3）VIDEO视频输出线1根；（4）S-VIDEO视频输出线1根；（5）RGB视频输出线1根；（6）音频输出线1根；（7）3m长电源线1根；（8）DV线1根。
8、。随机配置：（1）180W氙灯冷光源1台；（2）视频连接线1根；（3）3m长电源线1根
德国狼牌300W氙灯冷光源
5132.0021
1、原装进口
2、300W氙灯冷光源具有电子式触摸按键、超负载保护、过热保护、耗用时计、自动调光等功能。
3、调节开关：自动调节及手动连续调节。
4、色温：5600K。
5、功率：300W。
6、灯泡寿命：>500小时。
7、工作电压：100 - 240 V a.c.，50 / 60 Hz，低压补偿，过压保护，有非安全报警提示。
德国狼牌180W氙灯冷光源
5123.001
1、原装进口
2、180W氙灯冷光源具有电子式触摸按键、超负载保护、过热保护、耗用时计、自动调光等功能。
3、调节开关：自动调节及手动连续调节。
4、色温：5600K。
5、功率：180W。
6、灯泡寿命：>500小时。
膝关节镜
膝关节镜一、膝关节镜手术设备1、内镜照明系统：冷光源主机、导光纤维2、内镜电视摄像系统：监视器、摄像头、信号转换器3、电动刨削系统：主机、刨削操作手柄、可替换的刨削刀头（半月板刨削刀、全半径刨削刀、修整刨削刀、前端刨削刀、清理刨削刀、磨削器）、脚踏控制器4、灌注系统：简易灌注系统、电动水泵灌注系统5、低温等离子手术系统（冷融切系统）：主机、脚踏控制器、连接导线、不同类型汽化棒棒头6、辅助设备：吸引系统、电动气压止血仪、录像机、影视视频打印机等二、膝关节镜手术器械1、观察镜：0°、30°、70°，以30°常用。
2、基本手术器械：穿刺套管（4.5-5.8mm）、探针、篮钳（直头、上弯15°、左右弯30°、45°、90°）剪刀、游离体钳、齿钳、各种刨削头。
3、特殊器械：双固定螺钉、半月板缝合器、交叉韧带重建器械等。
三、麻醉方式和手术体位1、麻醉方式：椎管内麻醉或全身麻醉、局部麻醉2、手术体位：仰卧位（1）平卧式：患者仰卧，双腿自然放置于手术床上（2）下垂式：患者仰卧，去除手术台下肢台板，双小腿自然下垂，患肢大腿侧方使用大腿固定架四、操作流程1、患者麻醉后，根据医生习惯和手术需要摆合适体位，协助消毒铺巾。
2、手术设备放置患者健侧肢体侧，接通电源，检查各机器性能的完好性。
3、打开电源开关，连接目镜、冷光源导线、冲洗和吸引导管、刨削操作手柄、等离子导线，根据机器不同和手术需要调至合适参数。
4、在调节光源系统时，在满足手术需要情况下尽量将亮度调至最低。
5、灌注液选用等渗盐水或乳酸Ringer液，灌注系统在连接时，通常用“Y”型管连接两袋3000ml装灌注液。
为达到有效关节扩张，在利用重力原理时，液体应悬挂在距手术台面以上1-1.5m处，进、出水管的口径必须保证在5-7mm 的内径。
应用水泵时，注意水泵压力的设定，通常膝关节有效扩张压力为60mmHg-80mmHg。
肩关节镜系统配件
序号
参数要求
★一
关节镜手术系统配件，与医院现有关节镜系统完全兼容。
二
主要配置产品名称
1
导光束1套，直径：5mm，长度：12ft；
包含：镜端接口1件、面板接口2件。
2
氙气灯模块1件，模块自带计时芯片。
3
强力超轻刨削控制手柄1件，手柄带手控开关，三键手控开关可独立控制正转、反转和往复转三种刨削转动模式，并有专用吸引开关和接口。
资信商务要求
★1
保修期≥3年，终身免人工费维修
2
浙江省、上海市的三甲医院用户≥5家（提供证明）
3
具有常用备件(附常用配件价格清单)，工程师2小时维修响应，24小时内到场检修设备
4
周期性免费维护：提供不低于每6个月一次的预防性维护，须提供详细预防性维护表单及电子表单
5
交货期≤30个工作日
6
制造商（或中标方）必须及时向用户提供设备更新功能信息，提供免费软件升级服务。
4
最大“窗锁”功能。
6
4.0mm高清关节镜1根，视向角30°，工作长度160mm，视场角≥110°,可高温高压消毒；镜体上有HD（高清）标识。
7
标准镜鞘套装1套，外径ф6.0mm，双阀：进出水阀独立控制，含：镜鞘1件、钝性穿刺内芯1支。
8
关节镜下手动器械6把，455号精钢材质。
包含
探钩1把，带刻度。
直头薄口鸭嘴篮钳1把，直型，无销钉拉杆传动构造。
勾线钳1把，直型，门型、垂直单向开口，无销钉拉杆传动构造。
滑动缝线剪切器1把，可剪切超强缝线，无销钉拉杆传动构造。
全圈推结器1把，全圈推结。
后角窄口篮钳1把，工作端上翘15°，咬切口宽度2.18mm，适用于半月板后角切除；无销钉拉杆传动构造。
手术间关节镜动力系统使用说明
关节镜动力系统使用、维护指南一、工作原理与特点关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于诊治关节疾患的内窥镜。
关节镜在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来。
二、组成主机、脚踏开关、刨削手柄、电缆线三、操作步骤及注意事项1、打开电源总开关，设备自检，连接刨削手柄线和脚踏开关线，主机可自动识别刨削手柄和多功能手柄。
当刨削手柄或多功能手柄和脚踏连接主机时，需注意各自接头的红点要和主机接口的红点对应。
2、根据液晶屏上的图标提示可以提高或降低转速；设置顺时针转，逆时针或往复转。
3、连接刨削手柄时，可通过调节手柄上的按键进行转速及转向的切换。
从上至下依次为左右转向调节按键，激发按键及往复转向调节按键；通过调节不同的转向按键进行转向选择，按下激发按钮后，手柄开始工作；如刨削手柄已在工作，再次长按左右转向调节按钮将降低手柄转速；如刨削手柄已在工作，再次长按往复转向调节键将提高手柄转速。
4、同时连接多功能手柄和刨削手柄时，需观察多功能手柄下方的激活开关是否开启，主机面板最后一排右侧有两个图标指示，左侧为多功能手柄，右侧为刨削手柄，如关闭，主机将显示多功能手柄图标未被点亮，说明刨削手柄已激活，可通过脚踏或按键激发刨削手柄。
如开启，启动脚踏或多功能手柄开关，多功能手柄将激发。
5、建议刨削手柄最高转速不超过4000rpm.6、当使用高频设备时，刨削柄和刀头不要接触患者。
四、消毒保养说明使用前1、检查刀头、钻头是否有变形、损坏、老化，如有类似问题注意更换（可重复使用刀头、钻头，建议使用台数150-200台）。
2、将刀头、钻头正确连接至手柄，并且确认连接稳固，方可开始操作。
3、手柄连接主机后，注意正确切换相应的手柄模式，以免影响术者手术情绪。
使用中1、适当调节钻速，建议一次使用时间不宜过长，间歇激发，以免过热损坏电机。
2、如果在使用时发生阻塞，可以用注射器从刨削系统窗口冲洗，去除污渍。
肩关节镜手术基本配置介绍及要求PPT课件
侧卧位，左肩，从前上入路在肩峰的空间里 看肩袖
4
沙滩椅位，右肩，在盂肱关节内从前入路看 岗上肌和和二头肌长头腱
侧卧位，左肩，在盂肱关节内从前入路看岗 上肌和和二头肌长头腱
5
侧卧位的优缺点
优点
缺点
牵引增加了肩关节内和肩峰下空间 牵引突出了盂唇撕裂
患者的头部不影响肩关节的后入路和上入路
汽化产生的气泡从侧面跑出1
Nicky’s knot 2
Tennessee Knot
打结训练
• 分成6组
肩关节镜设备要求
动力系统-Shaver II
肩关节镜基本工具
锉刀*2（骨锉刀，Bankart锉） 钻头*3（1.8, 2.5mm,1.8mm带把) 钻头导向器*2(6*3.5, 6*5mm) 缝合钩*5（直，左右弯30°，70°）
组织抓钳*1 抓线钳*1 剪线器*1（Ultrabraid专用） 尼龙头锤*1 提升器*1 刻度探针*1 交换棒*1 推结器*1 钩线器*1
非原始解剖位置
前入路比较难进 术中转开放手术必须重新摆位和铺
斤 患者无法局部麻醉
不增加血压过低/心动过缓的危险
牵引会导致神经血管和软组织损伤
前下入路时容易损伤腋下神经
6
沙滩椅位的优缺点
优点
人垂直，符合原始解剖位置
容易在麻醉下查体 手臂没有挡住前入路 术中转开放手术无须重新摆位
可以局部麻醉
患肢移动能力强
肩关节手术
•选择合适的穿梭器械 进行快速的缝线穿梭，比如做肩关节肩袖双排固定时。
Elite Pass 抓线钳 缝合针合二为一 肩袖缝合，盂唇修补镜下单步穿线 ACUFEX精湛工艺
打结介绍-必修结
SMC结
关节镜主要技术参数和性能要求：
关节镜主要技术参数和性能要求：一、摄像主机：1、1/2英寸三晶片即超三晶片设计2、多种输出方式3、分辨率1280*1024解像度4、灵敏度************5、信噪比大于70DB。
6、8级图像增强功能。
7、10倍数字信号处理系统。
8、增益功能。
9、快门速度:1/50秒~1/10,00010、逐行扫描技术。
11、多功能摄像头可进行16种设置12、轻重量的摄像头，电缆长度为大于:3.5米。
13、摄像头电缆抗扭曲设计。
二、光源1、500W高功率氙灯，可用于各种手术，满足所有科室需要。
2、色温6000K。
3、氙灯寿命保证使用500小时。
4、提供手动、自动两种光源调节模式。
5、红外线滤镜功能, 使手术中灼伤的可能性降到最低。
6、灯泡寿命显示功能,7、自动待机保护功能8、光亮程度显示功能。
9、光纤长度达3.6米。
兼容性好，可兼容各厂家的光纤。
三、显示器26寸医用液晶显示器四、台车五、动力系统1、一机多用，同时连接刨削手柄和手钻摆锯手柄.可满足多种手术。
2、刀头窗锁功能。
3、扭矩：32OZ-IN4、自动转速记忆功能。
5、手柄带大孔径吸引通道。
6主要错误自我诊断功能。
7、可提供三种转动模式：正转、反转、摆转。
8有直型、弯型及可同时使用于软组织和骨的刨头，磨头，摆锯10、正反转转速：100-5000rpm,磨头转速100-8000rpm,摆转转速：100-3000rmp。
六、膝关节镜系统1、关节镜：（1）、蓝宝石镜面.独特的玻璃金属焊接模式,适合多种消毒方式.（2）、镜头：4.0mm*70°.（3）、镜头视野范围：115度。
（4）镜头具防雾设计。
2、基本手动器械：（1）无销钉设计。
（2）器械轻、薄，更便于使用、同时耐用。
（3）可提供四种手柄选择，有雪茄柄器械（4）多种造型：左弯、右弯、上翘、杆翘、直头。
（5）多种蓝钳头：方头，圆头，90度，180度，窄口圆头等。
9.1、计算机CPU E5700；内存1G；硬盘500G；DVD刻录； 20寸宽屏液晶显示器；9.2、专业级真彩色图像采集卡（含动态采编模块）；9.3、医学图文管理系统软件包（关节镜）；9.4、脚踏采集开关及相关电缆线；9.5、佳能4880彩色喷墨打印机；9.6、工作站专用台车。
高清关节镜系统参数要求
高清关节镜系统参数要求高清关节镜系统1套，设备需原装进口，并需要满足下列参数要求。
一、整套设备需满足下列配置要求：1、全数字高清摄像主机1台。
2、医用高清彩色液晶显示器1台。
3、医用氙灯冷光源1台。
4、动力刨削系统1套。
5、膝肩髋关节镜和手动器械1套。
6、微骨折处理器械1套。
7、高清图像工作站1台。
8、内窥镜专用台车1台。
二、设备技术参数要求：1、全数字高清摄像主机：（1）数字化高清摄像主机分辨率需≥1920×1080，信噪比≥60dB，具有16：9宽屏显示模式，需具有HD-SDI、HD-DVI、HD-DV和USB等接口，可支持关节镜、腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、电切镜等多种腔镜工作。
（2）摄像头需为数字化偏角镜头，具有遥控功能和预设功能。
（3）需具有自动白平衡、自动调焦、边缘图像增强和亮度调节功能（4）需具有动静态图像采集、存储、编辑、输出功能和记录手术医生及手术过程的编程功能，并可连接高清图像工作站，可实现采集编辑数字化动静态图像。
2、医用高清彩色液晶显示器：（1）医用高清彩色液晶显示器≥ 27英寸，分辨率≥1920×1080。
3、医用氙灯冷光源：（1）氙灯功率≥300W，氙灯寿命≥500小时，色温5600－6000K，可自动检测氙灯寿命，显示光源使用时间和光亮程度。
（2）需具有备用光源灯，可自动切换至备用光源灯。
（3）需具有双重红外滤光和自动待机保护功能，（4）需为轮盘式导光束接口，导光束长度≥3.5m，直径需为5mm，可高温高压和低温等离子灭菌消毒。
4、动力刨削系统：（1）需具有≥7英寸彩色触控液晶显示屏，可动态显示设备状态，可编程控制操作，有故障自诊断功能。
（2）扭矩需为32 OZ-in，转速100-10000转/分。
（3）需具有无级变速控制脚踏，控制板需具有正转、反转、往复转、安全窗锁、灌注控制功能，往复转需具有转速模式和级数模式，可以设置往复转的间隔时间或往复次数。
关节镜手术常用器械、配置和手术准备
谢谢！
•有利于施加内外翻应力
•需要专门配臵
•术中操作对助手的依赖性较大
止血带和驱血
使用止血带并驱血 适应症 交叉韧带重建
止血带和驱血
使用止血带但不驱血 适应症 除韧带重建外的所有手术
止血带和驱血
不使用止血带 适应症
除韧带重建外的所有手术 但需要在入路部位行肾上腺素封闭
不驱血或者不使用止血带的 优点
动力系统
操作器械
电刀 电凝
操作器械
骨隧道定位器
关节扩张——液体
生理盐水
平衡液 关节镜专用等渗液体 •无菌 •对滑膜无刺激 •通视性能好
•能够在其中进行基本操作
（使用电刀和刨削器械）
•无全身和局部副作用
液体的水族馆效应 ——观察到的结构比实际结构近而且大
关节扩张——气体
•气体更容易逸出而导 致关节塌陷 •成像效果好
•关节扩张快 •关节内造成气泡时很 难观察 •皮下气肿可能 •气体静脉栓塞的可能
关节软骨浮片 股骨外髁
ACL
外侧半月板
外侧半月板 前角
气体和液体媒介下 图象的区别
灌注系统
高位悬吊
悬高至膝关节平面1.5米以上
灌注系统
水泵
吸引系统
• 中央吸引
• 电动吸引
可靠的灌注和吸引系统 是关节镜手术顺利完成的关键
•滑膜组织嵌夹于套管和镜头之间会阻挡视野
•缩后的套管对镜头的保护作用减弱
•更换入路时应当避免带镜头插入
当关节腔内有较大的游离组织时 套管可以作为引流管
镜头
晶状体透镜向柱透镜的转变 使视角增加了一倍
关节镜手术患者的健康指导
关节镜手术患者的健康指导关节镜手术患者术前健康指导具体可参照骨科手术患者术前的健康指导。
关节镜手术患者术中健康指导1）什么是关节镜？关节镜是用于诊断、治疗关节疾病的内窥镜。
常用的关节镜设备由摄像系统、光源系统、电动刨削系统、灌注泵、射频等离子刀等组成。
关节镜镜头内含有光导纤维，在关节外，一根光缆将光导纤维与冷光源相连接，光导纤维将光线传入关节的同时,并将关节内的影像传出，与主机和显示器相连，从而把关节内的影像反映到显示器上。
关节镜手术是骨科常见的一种微创手术。
开始主要应用于膝关节，现已相继广泛应用于髓关节、肩关节、踝关节、肘关节以及腕关节等。
关节镜可以看到关节内几乎所有的部位，比切开关节看得更全面，由于图像经过放大，因而看得更准确，而且切口很小，创伤小，术后康复快。
其具体手术方法如下（以膝关节镜为例）：患者一般采用腰硬联合阻滞麻醉，患者一般取仰卧位，根据需要将膝关节屈曲、伸直或下垂于床边。
患肢采用电动止血仪驱血。
选择合适的入路建立操作孔，套管穿刺打开灌注系统充盈关节腔，置入观察镜头,再灌注冲洗关节腔，使术野清晰。
探查关节腔并根据手术需要建立另外的操作孔。
置入关节镜器械，处理病变部位，如松解粘连、处理半月板、留取组织标本等。
可使用电动刨削器清理半月板及滑膜组织，清除、剥脱软骨碎片等，用射频等离子刀止血。
充分灌洗关节腔，检查无出血，即可关闭手术切口。
2）关节镜手术的适用范围有哪些？（1）关节镜诊断：①非感染性关节炎的鉴别；②了解膝关节半月板损伤的部位、程度和形态；③膝关节交叉韧带及胭肌腱止点损伤情况；④了解关节内软骨损害情况;⑤肩袖破裂的部位;⑥关节滑膜活检。
（2）关节镜治疗：膝、肩关节的一些病变，在明确诊断后，可进行手术，如关节灌洗清创术、半月板部分或全部切除术、交叉韧带重建术、滑膜皱裂切除术、关节内粘连松解术等。
3）关节镜手术的禁忌证有哪些？关节镜手术仅有的一个绝对禁忌证是关节僵直，因其会妨碍关节镜的操作。
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关节镜系统的配置
一、高清摄像系统
高清摄像主机及摄像头 1
相关连接件
SONY高清液晶显示器（≥20英寸） 1
台车 1
二、氙光源系统
300W氙光源及相关连接件 1 三、关节镜操作系统
关节镜（4mm×30º）（115度视角） 1
双向双开关镜鞘 1
穿刺锥 1 四、强力动力刨削系统
强力多功能控制主机 1
多功能刨削手柄 1
带防误踩脚踏 1
半月板刨刀 1
滑膜刨刀 1
交叉韧带重建磨头 1
五、射频气化等离子手术系统或相同功能的其他解决方案（单极、双极两用，）
射频气化等离子手术系统主机（单／双极两用） 1
脚踏控制器 1
探头折弯器 1
六、冲洗灌注泵系统
灌注泵主机 1
脚踏开关 1
输入管路套件 1
七、影像导出系统（图文工作站）
八、手动器械（下述列表供参考）
带尺探针 1
专用勾刀 3mm Straight 1
半月板成形刀 3mm Straight 1
香蕉刀 3mm Straight 1
20º弯雪茄柄手柄剪刀无销钉设计 1
90º弯雪茄柄手柄蓝钳无销钉设计 1
左弯鸭嘴蓝钳无销钉设计 1 右弯鸭嘴蓝钳无销钉设计 1 游离体钳无销钉设计 1
卵园直蓝钳无销钉设计 1
九、半月板缝合系统（前角、后角、体部）（下述列表供参考）
半月板深度探针1
45度半月板锉 1
Straight Suture Passer 1
Curved Suture Passer 1
Suture Circle 1
Large Sterilizaion Tray with mat 1
Set Screw for Suture Passer, large 1
Set Screw for Suture Passer, small 1
十、前、后交叉韧带重建系统（下述列表供参考）
前、后交叉导向器把手 1
前、后交叉成角钻头导向器 1
前交叉点式瞄准器（点对点）（单束、双束重建两用） 1
后交叉胫骨瞄准器 1
镜下钻头7mm 1
镜下钻头8mm 1
镜下钻头9mm 1
量管7mm 1
量管8mm 1
量管9mm 1
股骨导向器把手 1
股骨瞄准器5mm 1
股骨瞄准器6mm 1
2.7mm 带孔钻尖导针 1
4.5mmENDOBUTTON钻 1
肌腱剥离器(开口） 1
十一、微骨折修复系统（下述列表供参考）
Chondral Pick,20 1
Chondral Pick,40 1
Universal endofemoral Aimer 1
十二、肩关节系统（下述列表供参考）
组织/缝线抓钳 1
钩形剪 1
缝线拉钩 1
缝线抓钳 1
滑动缝线剪切器 1
全圈推结器 1
30'左弯引线器 1
30'右弯引线器 1
70'左弯引线器 1
70'右弯引线器 1
180'左弯引线器 1
180'右弯引线器 1
A-Pass 45度左弯 1
A-Pass 45度右弯 1
A-Pass 45度上翘 1
A-Pass 直形 1
带刻度探针 1
交换棒 1
2.5mm钻 1
钻导向器 1
7.0mm×72mm肩关节通道 1
8.5mm×72mm肩关节通道 1
（上述配置中如有独有功能或器械，请在报价清单中注明即可，不影响报价。
各手术室系统配置的器械部分必须满足该手术的使用要求）
选配系统：（下面两个选配系统必须分别报出价格）
一、髋关节镜全套（下述列表供参考）
髋关节镜 1
髋关节镜鞘 1
髋穿刺锥 1
3.0mm灌注管 1
4.5mm工作套管 1
5.0mm工作套管 1
5.5mm工作套管 1
4.5mm带通道闭孔器 1
5.0mm带通道闭孔器 1 5.5mm带通道闭孔器 1 灌注接头 1 左弯蓝钳 1 右弯蓝钳 1 探针 1 4.5mm中空交换棒 1 灌注封帽 1 5.7mm工作套管 1 导丝 1 镜下针 1
二、软骨移植系统（下述列表供参考）
2.7mm管状凿 1
3.5mm管状凿 1
4.5mm管状凿 1
2.7mm凿导向器 1
3.5mm凿导向器 1
4.5mm凿导向器 1
2.7mm种植棒 1
3.5mm种植棒 1
4.5mm种植棒 1
2.7mm钻引导器 1
3.5mm钻引导器 1
4.5mm钻引导器 1
2.7mm扩张器 1
3.5mm扩张器 1
4.5mm扩张器 1
2.7mm传送棒 1
3.5mm传送棒 1
4.5mm传送棒 1
2.7mm环钻 1
3.5mm环钻 1
4.5mm环钻 1 环钻连接头 1
2.7mm钻 1
3.5mm钻 1
4.5mm钻 1
椎间盘镜系统的配置
一、高清摄像系统
高清摄像主机及摄像头
相关连接件
SONY高清液晶显示器（≥20英寸）
台车
二、氙光源系统
300W氙光源及相关连接件
三、椎间盘镜及手术器械
椎间盘镜一套
相关手术器械一套（下述器械列表供参考）
定位针
系列扩张管
工作通道管
kerrison，upward，3mm，24cm，90度
kerrison，upward，3mm，24cm，40度
系列髓核钳
上咬髓核钳
带牙髓核钳
3.6mm，直刮匙
5.2mm，直刮匙
3.6mm，弯刮匙
5.2mm，弯刮匙
反转刮匙
带拉钩吸引器
3mm吸引管
bipolar forceps，1.2mm，25cm，直
angled bipolar forceps，1.2mm，25cm，弯
双极电凝线
神经拉钩
knife（锋利刀）
90°degree dissector（90度解剖器）penfield，2mm（2mm 定位笔）
little bone hammer（小骨锤）
90°degree ball probe short（90度短探头）90°degree ball probe long（90度长探头）
说明：配置的器械部分必须满足该手术的使用要求。