基础护理学-病人的清洁护理考点汇总

病人的清洁护理

一、口腔护理

1.假牙的处理。

2.血液病患者口腔护理。

3.昏迷患者的口腔护理。

4.真菌感染。

二、头发护理

水温：不超过40℃。

如洗头过程中有异常情况，应立即停止。

头发打结，可用30%乙醇打湿梳通。

灭虱可用百部酊（百部30g，50%乙醇100ml，纯乙酸1ml）。

三、皮肤护理

四、压疮的预防及护理

五、晨晚间护理

四、压疮的预防和护理

（一）概念

局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。

（二）发病原因

主要的力学因素：垂直压力

（三）压疮的好发部位

仰卧位：骶尾部。

坐位：坐骨结节。

（四）临床表现和护理措施

分期临床表现护理措施淤血红润期局部红、肿、热、痛、麻木解除受压

炎性浸润期局部紫红、硬结、水疱、疼痛保护皮肤避免感染

溃疡期浅度感染、化脓清除坏死组织、促进肉芽生长重度坏死组织发黑、臭味清创手术

（五）压疮预防措施

1.避免组织长期受压。

2.避免局部理化因素的刺激。

3.促进局部血液循环。

4.改善营养状况。

5.七勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。

五、晨晚间护理

（一）晨间护理：在诊疗工作前完成。

皮肤、口腔清洁等，保持皮肤完整。

（二）晚间护理：促进睡眠、保持皮肤完整。

压疮淤血红润期的特点是

A.局部皮肤出现红、肿、热、痛

B.皮下产生硬结

C.表皮有水泡

D.浅层组织感染

E.局部组织坏死

『正确答案』A

『答案解析』压疮淤血红润期的特点是：红、肿、热、痛。

为昏迷患者护理口腔，防止误吸的措施是

A.使用开口器时从臼齿放入

B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面

C.血管钳夹紧棉球，并挤出多蘸的液体

D.长期应用抗生素的患者，注意口腔黏膜有无真菌感染

E.取下的活动性假牙浸泡在冷开水中

『正确答案』C

『答案解析』为昏迷患者口腔护理时应血管钳夹紧棉球，并挤出多蘸的液体，防止误吸。