医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范.
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范
3.术语和定义
3.术语和定义
下列术语和定义适 用于本文件。
3.1环境表面 environmental surface
医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者
如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者 如
监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。
3.2环境表面清洁 environmental surface cleaning
5.清洁与消毒原则
5.10宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。 5.11对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应 参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼 容性，选择适合的清洁与消毒产品。 5.12在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时， 应随时进行污点清洁与消毒。
5.清洁与消毒原则
5.1.3环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常 消毒。使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清 洁应以清水为主，不应使用任何消毒剂。 5.1.4不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重 复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。
1.范围
1.范 围
本标准规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗 器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁 与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消 毒、清洁工具复用处理要求等。 本标准适用于各级各类医疗机构。承担环境清 洁服务的机构可参照执行。
2.规范性引用 文件
2.规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡 是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于 本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版 本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB 15982 医院消毒卫生标准 WS/T 311医院隔离技术规范 WS/T313医务人员手卫生规范 WS/T 367医疗机构消毒技术规范
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范
5、无明显污染时，采用消毒湿巾进行清洁与消毒。 6、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里
到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共 同居住的病房， 应遵循清洁单元化操作。，
8对高频接触易污染难清洁与消毒的表面可采取屏障保护措施用于屏障保护的覆盖物如11对精密仪器设备表面迚行清洁不消毒时应参考仪器设备说明书关注清洁剂不消毒剂的兼容性选择适合的清洁不消毒产品
医疗机构环境表面清洁与消毒管理
1 医疗环境中微生物生存能力 2 医疗环境表面污染来源和传播方式
3
定义与术语
目
录
4
消毒与隔离原则
清洁与消毒的原则
7、实施清洁与消毒时，应做好个人防护，不同区域环境清洁人员 个人防护应符合附录B的规定。工作结束时应做好手卫生与人员卫 生处理，手卫生应执行WS/T313的要求。
8、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保 护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料 薄膜、铝箱等）实行一 用一更换。
问题17：如何发挥循环风紫外线空气消毒器消毒效果？
（1）不能超空间范围使用。不同规格型号机器有其最大有效 消毒空间范围。 （2）消毒时应关闭门窗，严禁无关人员进入； （3）注意室内物体表面卫生。消毒器仅对空气有效，对物体 表面无效。 （4）消毒开机时间的选择：①预防性消毒：每天定时消毒 1~2次，每次开机2h。②动态消毒：减少人员活动对环境空 气的二次污染。 （5）消毒机器进出风口，不能遮挡，保持良好循环。
• 4、真菌：临床有关真菌在干燥环境 中存活时间更长，如白色念珠菌1120天；
医疗环境表面清洁与消毒管理规范ppt课件
医疗环境表面清洁与消毒管理规范ppt课件contents •医疗环境表面清洁与消毒概述•清洁与消毒基本原则与方法•不同区域清洁与消毒要求•医疗器械及设备表面清洁与消毒管理•人员培训与考核管理•监测与评估体系建设目录01医疗环境表面清洁与消毒概述医疗环境表面污染现状细菌、病毒等微生物污染医疗环境中存在大量的细菌、病毒等微生物，易在表面形成生物膜，增加交叉感染的风险。
化学性污染医疗过程中使用的各种化学消毒剂、清洁剂、药品等，可能对环境表面造成化学性污染。
物理性污染医护人员和患者的活动，以及医疗设备的运行等，都可能对环境表面造成物理性污染，如尘埃、皮屑等。
通过对医疗环境表面的清洁与消毒，可以有效减少细菌、病毒等微生物的数量，从而降低医院感染的发生率。
降低医院感染率清洁的医疗环境有助于提升患者的就医体验，增强患者对医疗机构的信任度，进而提高医疗质量。
提高医疗质量医护人员长期工作在医疗环境中，容易受到各种病原体的侵袭。
通过对环境表面的清洁与消毒，可以保障医护人员的身体健康。
保障医护人员健康清洁与消毒重要性03《医务人员手卫生规范》规定了医务人员手卫生的管理要求、手卫生设施、手卫生方法等方面的内容。
01《医疗机构消毒技术规范》规定了医疗机构消毒的管理要求、消毒方法、消毒效果监测等方面的内容。
02《医院空气净化管理规范》对医院空气净化的管理要求、空气净化方法、空气净化效果监测等方面进行了规定。
相关法规和标准02清洁与消毒基本原则与方法清洁原则彻底清洁，不留死角先清洁后消毒注意个人防护清洁方法湿式清洁：使用清水或清洁剂擦拭表面干式清洁使用干布或纸巾擦拭表面清洁设备使用专用的清洁工具和设备，避免交叉污染消毒原则选择合适的消毒剂正确配置和使用消毒剂保证消毒时间和浓度消毒方法擦拭法：使用浸有消毒剂的布巾擦拭表面喷洒法使用喷雾器喷洒消毒剂于表面紫外线消毒法使用紫外线灯照射表面进行消毒01常见误区02清洁和消毒概念混淆03过度使用消毒剂，造成环境污染和人员伤害•忽视个人防护，导致职业暴露和感染风险增加1 2 3注意事项选择合适的清洁剂和消毒剂，避免对人体和环境造成危害正确配置和使用消毒剂，保证消毒效果01注意个人防护，穿戴适当的防护用品，避免直接接触污染物和消毒剂02定期培训和考核清洁消毒人员，提高其专业水平和操作技能03不同区域清洁与消毒要求010204手术室清洁与消毒要求手术前后必须对手术室进行全面清洁和消毒，确保手术环境无菌。
医疗机构环境表面清洁与消毒规范(最新版)版
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范(最新版）1 范围本标准规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
承担环境清洁服务的机构可参照执行。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单）适用于本文件.GB 15982 医院消毒卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件.3。
1 环境表面environmental surface医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。
3。
2 环境表面清洁environmental surface cleaning消除环境表面污物的过程。
3.3 清洁工具cleaning products用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等。
3。
4 清洁单元cleaning unit邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元.3。
5 高频接触表面high-touch surface患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。
3。
6 污点清洁与消毒spot cleaning and disinfection对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消WS/T 512-2016毒处理。
3。
7 消毒湿巾disinfection wet wipes以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体,纯化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料,制成的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范1 范围本标准规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
承担环境清洁服务的机构可参照执行。
2术语和定义2.1 环境表面医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。
2.2 环境表面清洁消除环境表面污物的过程。
2.3清洁工具用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等。
2.4 清洁单元邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。
2.5 高频接触表面患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。
2.6 污点清洁与消毒对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消WS/T 512-2016毒处理。
2.7 消毒湿巾以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
2.8 A0值 A0 value评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为10K时，温度相当于80℃的时间（秒）。
A0值600是复用清洁工具消毒的最低要求。
2.9 隔断防护医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中，采用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡，以完全封闭施工区域，防止施工区域内的尘埃、微生物等污染非施工区域内环境表面的措施。
2.10 人员卫生处理对被污染或可能被污染的人员进行人体、着装、随身物品等方面的清洁与消毒过程。
2.11 清洁工具的复用处理对使用过或污染后的复用清洁工具进行清洗与消毒的处理过程。
医疗机构环境表面清洁与消毒规范(最新版)版
医疗机构环境表面清洁与消毒规范(最新版)版本标准规定了医疗机构内部表面和医疗器械设备表面的清洁与消毒管理要求，包括日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。
适用于各级各类医疗机构，承担环境清洁服务的机构可参照执行。
本标准引用了一些规范性文件，包括GB ___消毒卫生标准、___隔离技术规范、WS/T 313医务人员手卫生规范、___消毒技术规范。
本标准定义了一些术语，如环境表面、环境表面清洁、清洁工具、清洁单元、高频接触表面、污点清洁与消毒、消毒湿巾和A0值。
环境表面指医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面、监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。
环境表面清洁是指消除环境表面污物的过程，清洁工具包括擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等。
清洁单元指邻近某一患者的相关高频接触表面，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。
高频接触表面是指患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。
污点清洁与消毒是指对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。
消毒湿巾是一种具有清洁与消毒作用的产品，以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料制成，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
A0值是指消毒过程中的时间和温度的乘积，是衡量消毒效果的一个指标。
评价湿热消毒效果的指标是以Z值表示的微生物杀灭效果为10K时，所需的时间（秒），相当于80℃的温度。
A0值600是复用清洁工具消毒的最低要求。
在医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中，应采用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡，以完全封闭施工区域，防止施工区域内的尘埃、微生物等污染非施工区域内环境表面。
人员卫生处理是对被污染或可能被污染的人员进行人体、着装、随身物品等方面的清洁与消毒过程。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范
培训和教育
定期开展清洁与消毒方面的培训 和教育，提高员工的专业技能和
意识，推动工作的持续改进。
定期更新管理规范
根据实际情况和监管要求，定期 更新医疗机构环境表面清洁与消 毒的管理规范，确保其始终能反
映当前的最佳实践。
06 医疗机构环境表面清洁与 消毒的培训与教育
对医务人员的培训
培训内容
医务人员应接受关于医疗机构环境表面清洁与消毒的培训，包括但不限于清洁 和消毒的原则、方法、频率、注意事项等。
培训方式
培训可以通过线上或线下课程、实践操作、案例分析等方式进行，确保医务人 员充分了解和掌握相关知识。
对保洁人员的培训
培训内容
保洁人员应接受关于医疗机构环境表面清洁与消毒的培训，包括清洁剂的选择和 使用、消毒设备的操作和维护、个人防护措施等。
培训方式
培训可以通过集中授课、现场指导、模拟演练等方式进行，确保保洁人员能够熟 练掌握清洁与消毒技能。
对患者的宣传教育
宣传内容
医疗机构应向患者宣传环境表面清洁 与消毒的重要性，提醒患者注意个人 卫生，避免交叉感染。
宣传方式
宣传可以通过宣传册、海报、电子屏 幕等多种形式进行，同时可以在医生 和护士的指导下进行口头宣传和教育 。
医疗机构环境的清洁与消毒工作是医疗机构正常运行的重要 保障。
清洁和消毒工作可以确保医疗设备的正常使用，维护医疗环 境的整洁和卫生，提高医疗工作的效率和质量。
03 医疗机构环境表面清洁与 消毒的基本原则
清洁与消毒的频次
每日清洁与消毒
对于经常接触的表面，如门把手 、床栏杆、椅子等，应每日进行 清洁与消毒。
诊疗器械
每次使用后及时清洁，根据需要消 毒。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范
目录
一、术语和定义
二、管理要求
三、0清1 洁点与击消添毒加 标原题则 单击此处添加文本
四、日常具清体 内洁容与消毒
五、强化清洁与消毒
02 点 击 添 加 标 题 单击此处添加文本 具体内容
六、清洁工具复用处理要求
3.术语及定义：
3.1 环境表面 environmental surface
机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、 门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面 等。
3.14 高度风险区域 high-risk area
染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护性隔离措施的区 域，如感染性疾病科、手术室、产房、重症监护病区、移植病房、烧伤 病房、早产儿室等。
医院物品的分类
灭菌水平
根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类 高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤或黏膜
荧光标记法 无要求
中度风险区域 卫生级
整洁卫生、无 污垢、无污迹、 无异味等
质量抽查使 用，无荧光 痕迹
高度风险区域 消毒级
整洁卫生、无 污垢、无污迹、 无异味等
定期质量抽 查使用，无 荧光痕迹
审核标准
化学法
荧光粉迹法
AT P 法
微生物法
无要求
无要求
无要求
质量抽查使 用，无荧光 粉扩散
定期质量抽 查使用，无 荧光粉扩散
02 细菌繁殖体 （G-比G+难杀灭）
01
脂类病毒 （亲脂）
4.1 医疗机构应建立健全环境清洁工作的组织管理体系和规章制 度，明确各部门和人员的职责。
医疗机构环境表面清洁与消毒规范(最新版)版
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范（最新版）1 范围本标准规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
承担环境清洁服务的机构可参照执行。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB 15982 医院消毒卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1 环境表面environmental surface医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。
3.2 环境表面清洁environmental surface cleaning消除环境表面污物的过程。
3.3 清洁工具cleaning products用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等。
3.4 清洁单元cleaning unit邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。
3.5 高频接触表面high-touch surface患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。
3.6 污点清洁与消毒spot cleaning and disinfection对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消WS/T 512-2016毒处理。
3.7 消毒湿巾disinfection wet wipes以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范一、背景介绍医疗机构是人们就医、治疗的重要场所，环境的清洁与消毒对于防止交叉感染至关重要。
医疗机构环境表面的清洁与消毒管理规范，不仅关乎医院内部人员及患者的健康安全，也关系到医疗机构整体形象和声誉。
因此，建立健全的医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范显得尤为重要。
二、清洁与消毒的区别与重要性清洁是指去除物体表面的污物和污染物，而消毒则是通过杀灭病原微生物来保持表面无菌状态。
清洁是消毒的前提，它能有效降低消毒杀菌的难度，确保消毒效果。
三、医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范1. 制定清洁与消毒计划•根据医疗机构的特点和需求，制定清洁与消毒的计划，明确责任部门和人员，合理安排清洁与消毒的时间和频率。
2. 选用适当的清洁剂和消毒剂•根据表面类型和用途选择合适的清洁剂和消毒剂，确保其具有良好的杀菌消毒效果，同时不会对表面材质造成损害。
3. 规范操作流程•制定清洁与消毒的操作流程，包括清洁前的准备工作、清洁与消毒的步骤、消毒剂的配制与使用方法等，确保每个环节都符合规范要求。
4. 建立清洁与消毒记录•对每次清洁与消毒的情况进行记录，包括清洁与消毒的时间、地点、人员等信息，便于追溯和监督，同时及时发现问题并采取有效措施。
5. 定期检查与评估•定期对医疗机构的环境表面进行检查和评估，发现问题及时整改，保持环境表面的清洁与消毒状态。
四、常见问题及应对措施1. 清洁与消毒效果不佳•原因分析：清洁人员操作不当、清洁剂和消毒剂未正确使用等•应对措施：加强清洁员培训、规范操作流程、定期检查评估等2. 消毒剂残留•原因分析：消毒剂未正确配制或未经彻底清洗•应对措施：加强消毒剂使用指导、定期温和水冲洗等五、结论医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范对于医院内部人员和患者的健康安全至关重要，建立规范的清洁与消毒制度，加强培训和监督，持续改进工作方法，并定期检查评估，势必可以提升医疗机构的环境卫生水平，确保医疗质量和患者安全。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范ppt课件
表B.1 环境清洁人员个人防护用品选择
风险等级 低度风险区域 中度风险区域 高度风险区域
工作服
手套
+
±
+
+
+
+
专用鞋/鞋套 ± ±
+/±
口罩
帽子
-
-
+
±
++/+
+
隔离衣/防水围裙 ±Fra bibliotek注1：“++”表示应使用N95口罩，“+”表示应使用，“±”表示可使用或按该区域的个人防护要求使用，“-”表示可以不使用。 注2：处理患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染物、医疗废物和消毒液配制时，应佩戴上述所有个人防护物品。
b）基于医疗机构的诊疗服务特点和环境污染的风险等级，建立健 全质量管理文件、程序性文件和作业指导书。开展清洁与消毒质量审 核，并将结果及时报告至院方。
c）应对所有环境清洁服务人员开展上岗培训和定期培训。培训内 容应包括医院感染预防的基本知识与基本技能。
表A.1 医疗机构环境清洁卫生质量审核标准
风险等级
三、清洁与消毒原则
5.6 清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污 染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。 5.7 实施清洁与消毒时应做好个人防护，不同区域环境清洁人员个人防护应 符合附录B的规定。工作结束时应做好手卫生与人员卫生处理，手卫生应执 行WS/T 313的要求。 5.8 对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用 于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜、铝箔等）实行一用一更换。 5.9 清洁工具应分区使用，实行颜色标记。 5.10 宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范(PPT33页)
术语与定义
3.3 清洁工具cleaning products 用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水
容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等 3.4 清洁单元cleaning unit 邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患
者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个 清洁单元。 3.5 高频接触表面high-touch surface 患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、 呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。
污染表面与感染传播
患者入住之前住过VRE or MRSA感染的患者的房间 时，获得相同病原体感染的危险性增加，这提示
房间的终末消毒是不恰当的 患者获取这些病原体的途径
(1) 直接接触病原体污染的表面 （2）来自于医务人员，他们在这个房间内污染了 他们的手
加强清洁与消毒可以降低 病原体的传播吗?
4 管理要求
4.6 承担医疗机构环境清洁服务的机构或部门，应符合以下 要求：
a）建立完善的环境清洁质量管理体系，在环境清洁服务的 合同中充分体现环境清洁对医院感染预防与控制的重要性。
b）基于医疗机构的诊疗服务特点和环境污染的风险等级， 建立健全质量管理文件、程序性文件和作业指导书。开展清 洁与消毒质量审核，并将结果及时报告至院方。
图书馆、会议室、病案室等。 3.13 中度风险区域medium-risk area 有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境
表面存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、门诊科 室、功能检查室等。 3.14 高度风险区域high-risk area 有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护 性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、产房、重症 监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范
5、清洁与消毒原则
l 5.1应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的 清洁方式。
l 5.2根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作 规程，内容应包括清洁与消毒的工作流程、作业 时 间和频率、使用的清洁剂与消毒剂名称、配制 浓度、作用时间以及更换频率等。
3、术语和定义
l 下列术语和定义适用于本文件。 l 3.1 l 环境表面 environmental surface l 医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、
玻璃窗、门、卫生间台面等，后者 如监护仪、呼吸机、透析机、新 生儿暖箱的表面等。 l 3 .2 l 环境表面清洁 environmental surface cleaning l 消除环境表面污物的过程。 l 3 .3 l 清洁工具 cleaning products l 用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手 套(乳胶或塑胶）、洁具车等。
l 4.6承担医疗机构环境清洁服务的机构或部门，应符合以 下要求：
l 建立完善的环境清洁质量管理体系，在环境清洁服务的合 同中充分体现环境清洁对医院感染 预防与控制的重要性。
l 基于医疗机构的诊疗服务特点和环境污染的风险等级，建 立健全质量管理文件、程序性文件和 作业指导书。开展 清洁与消毒质量审核，并将结果及时报告至院方。
l 5.3应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。 l 5.4有明确病原体污染的环境表面，应根据病原体
抗力选择有效的消毒剂，消毒剂的选择参考 WS/T 367执行。消毒产品的使用按照其使用说明书执行。
3、术语和定义
l 3.4 l 清洁单元 ning untt l 邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的
WST 512医疗机构表面清洁与消毒管理规范
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范1、范围本标准规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
承担环境清洁服务的机构可参照执行。
2、规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB 15982 医院消毒卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范3、术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1 环境表面 environmental surface医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。
3.2 环境表面清洁 environmental surface cleaning消除环境表面污物的过程。
3.3 清洁工具 cleaning products用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等。
3.4 清洁单元 cleaning unit邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。
3.5 高频接触表面 high-touch surface患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。
3.6 污点清洁与消毒 spot cleaning and disinfection对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消WS/T 512-2016毒处理。
3.7 消毒湿巾 disinfection wet wipes以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
(医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范（2016）1 范围本标准规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
承担环境清洁服务的机构可参照执行。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
|GB 15982 医院消毒卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
环境表面 environmental surface医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。
<环境表面清洁 environmental surface cleaning消除环境表面污物的过程。
清洁工具 cleaning products用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等。
清洁单元 cleaning unit邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。
高频接触表面 high-touch surface患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。
"污点清洁与消毒spot cleaning and disinfection对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消WS/T 512-2016毒处理。
消毒湿巾 disinfection wet wipes以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
A0值 A0 value评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为10K时，温度相当于80℃的时间（秒）。
A0值600是复用清洁工具消毒的最低要求。
隔断防护 barrier containment医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中，采用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡，以完全封闭施工区域，防止施工区域内的尘埃、微生物等污染非施工区域内环境表面的措施。
<人员卫生处理 personnel decontamination对被污染或可能被污染的人员进行人体、着装、随身物品等方面的清洁与消毒过程。
清洁工具的复用处理 reprocessing of cleaning-product对使用过或污染后的复用清洁工具进行清洗与消毒的处理过程。
低度风险区域 low-risk area基本没有患者或患者只作短暂停留的区域；如行政管理部门、图书馆、会议室、病案室等。
中度风险区域 medium-risk area有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性的区域。
如普通住院病房、门诊科室、功能检查室等。
^高度风险区域 high-risk area有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、产房、重症监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。
4 管理要求医疗机构应建立健全环境清洁工作的组织管理体系和规章制度，明确各部门和人员的职责。
医疗机构应参与环境清洁质量监督，并对环境清洁服务机构的人员开展业务指导。
医疗机构指定的管理部门负责对环境清洁服务机构的监管，并协调本单位日常清洁与突发应急事件的消毒。
医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作；应指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。
医疗机构开展内部建筑修缮与装饰时，应建立有医院感染控制人员参与的综合小组，对施工相关区域环境污染风险进行评估，提出有效、可行的干预措施，指导施工单位做好施工区域的隔断防护，并监督措施落实的全过程。
医疗机构应对清洁与消毒质量进行审核，并将结果及时反馈给相关部门与人员，促进清洁与消毒质量的持续改进。
审核方法见附录A。
·承担医疗机构环境清洁服务的机构或部门，应符合以下要求： a）建立完善的环境清洁质量管理体系，在环境清洁服务的合同中充分体现环境清洁对医院感染预防与控制的重要性。
b）基于医疗机构的诊疗服务特点和环境污染的风险等级，建立健全质量管理文件、程序性文件和作业指导书。
开展清洁与消毒质量审核，并将结果及时报告至院方。
c）应对所有环境清洁服务人员开展上岗培训和定期培训。
培训内容应包括医院感染预防的基本知识与基本技能。
5 清洁与消毒原则应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。
根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程，内容应包括清洁与消毒的工作流程、作业时间和频率、使用的清洁剂与消毒剂名称、配制浓度、作用时间以及更换频率等。
应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。
|有明确病原体污染的环境表面，应根据病原体抗力选择有效的消毒剂，消毒剂的选择参考WS/T 367执行。
消毒产品的使用按照其使用说明书执行。
无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。
清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。
实施清洁与消毒时应做好个人防护，不同区域环境清洁人员个人防护应符合附录B的规定。
工作结束时应做好手卫生与人员卫生处理，手卫生应执行WS/T 313的要求。
对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜、铝箔等）实行一用一更换。
清洁工具应分区使用，实行颜色标记。
宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。
对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容性，选择适合的清洁与消毒产品。
，在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁与消毒。
环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。
使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁应以清水为主，不应使用任何消毒剂。
不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。
6 日常清洁与消毒医疗机构应将所有部门与科室按风险筹级，划分为低度风险区域、中度风险区域和高度风险区域。
不同风险区域应实施不同等级的环境清洁与消毒管理，具体要求见表1。
应遵守清洁与消毒原则。
被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面，应先采用可吸附的材料将其清除，再根据污染的病原体特点选用适宜的消毒剂进行消毒。
`常用环境表面消毒方法见附录C。
在实施清洁与消毒时，应设有醒目的警示标志。
7 强化清洁与消毒T列情况应强化清洁与消毒：a）发生感染暴发时，如不动杆菌属、艰难梭菌、诺如病毒等感染暴发；b）环境表面检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）等耐药菌。
强化清洁与消毒时，应落实接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离措施，具体参照WS/T 311执行。
强化清洁与消毒时，应增加清洁与消毒频率，并根据病原体类型选择消毒剂，消毒剂的选择和消毒方法见附录C。
（对感染朊病毒、气性坏疽、不明原因病原体的患者周围环境的清洁与消毒措施应参照WS/T 367执行。
应开展环境清洁与消毒质量评估工作，并关注引发感染暴发的病原体在环境表面的污染情况。
8 清洁工具复用处理要求医疗机构宜按病区或科室的规模设立清洁工具复用处理的房间，房间应具备相应的处理设施和储存条件，并保持环境干燥、通风换气。
清洁工具的数量、复用处理设施应满足病区或科室规模的需要。
清洁工具使用后应及时清洁与消毒，干燥保存，其复用处理方式包括手工清洗和机械清洗。
清洁工具的手工清洗与消毒应执行WS/T 367的要求。
有条件的医疗机构宜采用机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用的处理流程。
热力消毒要求A0值达到600及以上，相当于80℃持续时间10min，90℃持续时间1min，或93℃持续时间30s。
-当需要对清洁工具复用处理质量进行考核时，可参照GB 15982执行。
附录!表1 不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理附录 A（规范性附录）医疗机构环境清洁卫生质量审核方法与标准:医疗机构环境清洁卫生审核方法目测法采用格式化的现场检查表格，培训考核人员，统一考核评判方法与标准，以目测检查环境是否干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味等。
化学法荧光标记法将荧光标记在邻近患者诊疗区域内高频接触的环境表面。
在环境清洁服务人员实施清洁工作前预先标记，清洁后借助紫外线灯检查荧光标记是否被有效清除，计算有效的荧光标记清除率，考核环境清洁工作质量。
荧光粉迹法将荧光粉撒在邻近患者诊疗区域内高频接触的环境表面。
在环境清洁服务人员实施清洁工作前预先标记，清洁后借助紫外线灯检查荧光粉是否被扩散，统计荧光粉扩散的处数，考核环境清洁工作“清洁单元”的依从性。
`ATP法按照ATP监测产品的使用说明书执行。
记录监测表面的相对光单位值（RLU），考核环境表面清洁工作质量。
微生物法环境微生物考核方法参考GB 15982。
清洁工具复用处理后的微生物考核指标，采样方法和评价方法应参考GB 15982的相关规定。
医疗机构环境清洁卫生质量审核标准医疗机构环境清洁卫生质量审核标准见表。
%表医疗机构环境清洁卫生质量审核标准附录 B&（规范性附录）环境清洁人员个人防护用品选择环境清洁人员个人防护用品的选择见表。
表环境清洁人员个人防护用品选择附录 C\（规范性附录）环境表面常用消毒方法环境表面常用消毒剂杀灭微生物效果见表。
表环境表面常用消毒剂杀灭微生物效果环境表面常用的消毒方法见表。
表环境表面常用消毒方法。