第八章呼吸系统疾病_PPT课件

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3.临床病理联系及结局 咳嗽、大量脓痰: 咳血:
4.并发症 晚期患者发生肺动脉高压和肺源性心脏病
第二节 肺 炎
( pneumonia )
肺的急性渗出性炎症
类型:
发病原因:感染性(细菌、病毒、支原体、 真菌、寄生虫)。
理化性(放射性、吸入性、类脂性)。 变态反应性(过敏性、风湿性)。 发生部位:肺泡性、间质性。 病变范围:小叶性、节段性、大叶性。 病变性质:浆液性、纤维素性、化脓性、 出血性、干酪性、肉芽肿性。
2.类型和病理变化
类型 a:肺泡性:腺泡中央型、周围和全腺泡型 b:间质性
病理变化 大体 :肺显著膨大 ,边缘钝圆 、灰白色 ,
表面见肋骨压痕 ,质软弹性差。 镜下 :1. 肺泡扩张,间隔变窄,肺泡孔扩大 ,
肺泡间隔断裂形成囊腔 。
2. 肺毛细血管床明显减少 , 小动脉内膜纤维性增厚 。
3. 小、细支气管慢性炎症 。
细菌( + )。 大体:
肺叶肿大,重量,暗红色。 临床:
全身中毒症状,咳嗽、淡红色泡沫痰。 听诊:湿罗音。 X线检查:淡薄均匀阴影。
2.实变早期(红色肝样变期): 镜下:
● 肺泡壁毛细血管显著扩张充血。 ● 肺泡腔 大量红C、纤维素,一定数量中性粒C,
细菌(+ )。 ● 可见纤维素丝穿过肺泡间孔现象。
多见于小儿及年老体弱者。 主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难、双肺 散在湿罗音。
病因及发病机制 病因:多种细菌混合感染。 诱因:传染病、慢性心衰、昏迷、麻醉、
手术后、营养不良、恶病质等。 全身或呼吸道局部的抵抗力上呼吸道 的、毒力并不强的常驻病原菌沿支气管腔蔓延 至肺泡 引起支气管肺炎。
病理变化
病理变化
1. 间质性肺炎: 肺间质充血、水肿、淋巴C及单核C浸润,

《呼吸系统疾病概述》课件

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气管和支气管
气管和支气管是气体进入肺部 的通道,具有清除异物和调节
空气流量的功能。

肺是呼吸系统的核心器官,负 责气体交换,将氧气输送到血 液并将二氧化碳排出体外。
呼吸系统的功能
01
02
03
气体交换
呼吸系统的核心功能是进 行气体交换,吸入氧气并 排出二氧化碳。
防御机制
呼吸系统具有一系列防御 机制,包括咳嗽、打喷嚏 和黏液分泌等,以清除吸 入的异物和病原体。
饮食调理
合理搭配营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。
病情监测
定期监测病情变化,如出现症状加重或异常情况,及时就医。
心理支持
关注患者的心理状态,给予必要的关心和安慰,帮助患者树立战胜疾病的信心。
心理支持
情绪疏导
倾听患者的诉求,了解其心理压力和焦 虑情绪,给予适当的疏导和安慰。
04
呼吸系统疾病的治疗
药物治疗
抗生素治疗
针对由细菌引起的呼吸 系统感染,如肺炎、支 气管炎等,使用抗生素
进行治疗。
抗炎药物
用于缓解呼吸道炎症和 肿胀,减轻咳嗽、喘息
等症状。
平喘药物
用于缓解支气管痉挛, 改善呼吸困难。
抗凝药物
用于预防和治疗因血液 凝结引起的呼吸系统疾
病,如肺栓塞。
非药物治疗
氧气疗法
03
呼吸系统疾病的预防与控 制
预防措施
接种疫苗
接种流感、肺炎等呼吸系统疾 病的疫苗,提高免疫力,预防
疾病发生。
保持个人卫生
勤洗手、戴口罩、避免接触呼 吸道感染患者等,降低感染风 险。
改善环境卫生
保持室内空气流通、减少空气 污染、避免接触烟草烟雾等, 有利于预防呼吸系统疾病。

八章呼吸系统疾病-PPT精品文档

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BL
2.肺间质纤维化 弥漫性 胸膜增厚 广泛
BL
矽肺的分期
第一期:矽结节限于淋巴系统 肺门、支气管和血管旁淋巴结 第二期:矽结节散在于全肺,但密集在 中、下肺叶近肺门,总范围≤全肺 1/3 第三期:矽结节密集融合而成肿瘤样团块, D>2cm,中心坏死形成空洞
BL
三、并发症
肺结核-矽肺结核病 肺感染 肺心病-60%-75% 肺气肿和自发性气胸
BL
Silicotuberculosis
矽结节 结核病灶
动脉壁增厚
HE 25X
BL
小结
矽肺病因 基本病变 特征性病变
BL
矽结节
BL
二、病变
巨噬细胞 吞噬SiO2 聚集成团
肺组织 肺门淋巴结 1.硅结节形成 结节纤维化 玻璃样变
BL
镜下
细胞性~ 纤维性~
玻璃样~
硅结节
吞噬矽尘巨噬细胞 网状纤维
纤维母细胞 纤维细胞 胶原纤维 结节玻璃样变
BL
典型矽结节
同心圆状 或旋涡状排列 玻璃样变的 胶原纤维构成 血管内膜增厚
BL
矽结节
BL
Silicotic nodule
矽结节
主由玻变 胶原纤维 组成 Masson-Goldner -Elastica 25X
BL
Silicotic nodule
矽结节 主由玻变 胶原纤维 组成
HE 80X
BL
肉眼 结节境界清楚 D=2-5mm 灰白色质硬 触之有砂粒感 晚期 矽结节融合成团 中心坏死成空洞
第八章呼吸系统疾病
BL
肺硅沉着症
(矽肺 Silicosis)
BL
一、机理
正常 吸入粉尘的去路

呼吸系统疾病ppt课件

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感冒与流感
01
02
03
04
感冒与流感概述
感冒和流感是常见的呼吸系统 疾病,主要由病毒引起,具有 传染性。
症状与诊断
感冒和流感的症状包括发热、 咳嗽、喉咙痛、流鼻涕等。诊 断通常基于症状和病毒检测。
治疗与管理
治疗感冒和流感主要采用对症 治疗,如休息、喝水、使用解 热镇痛药等。预防措施包括接 种疫苗和保持良好卫生习惯。
症状与诊断
哮喘的症状包括喘息、胸闷、咳嗽等。诊断通常 基于症状和肺功能测试。
并发症与注意事项
哮喘可能引起慢性阻塞性肺病(COPD)等并发症。 患者应定期接受评估和治疗,以控制症状并保持 良好的生活质量。
慢性阻塞性肺病(COPD)
COPD概述
COPD是一种慢性炎症性疾病,导致气道狭窄,引起呼吸 困难等症状。
03
呼吸系统疾病的病因与症状
感冒与流感的病因与症状
感冒与流感的病因
感冒和流感是由病毒引起的呼吸道疾病,主要通过飞沫传播 。
感冒与流感的症状
感冒和流感的症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流鼻涕 、头痛等。
哮喘的病因与症状
哮喘的病因
哮喘的病因较为复杂,通常与遗传、 环境因素、过敏原等有关。
哮喘的症状
保持呼吸道通畅
注意保持呼吸道通畅, 避免异物堵塞。
合理用药
定期检查
避免吸烟
遵医嘱用药,不随意增 减药物剂量或停药。
定期进行呼吸系统检查, 以便及时发现并治疗疾
病。
吸烟是呼吸系统疾病的 重要诱因,应尽量避免
吸烟或戒烟。
提高呼吸系统健康的生活方式
健康饮食
多吃富含维生素、矿物质和抗 氧化物质的食物,如新鲜蔬菜
肺癌

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实验室检查
1
血液检查
通过血液检查,可以了解白细胞计数、 中性粒细胞比例等指标,有助于判断是
否存在感染。
2
痰液检查
痰液检查可以检测痰液中的细菌、真菌 等病原体,对于肺部感染的诊断具有重
要参考价值。
3
影像学检查
X光、CT等影像学检查可观察肺部结构 变化,对于诊断肺部肿瘤、肺气肿等疾
病有重要意义。
05
呼吸系统疾病的 治疗
药物治疗
药物治疗的重要性
药物治疗是呼吸系统疾病的主要 治疗方式之一,能够迅速缓解症
状,控制病情发展。
常用药物种类
包括抗生素、止咳药、平喘药等, 根据病情选择合适的药物。
药物治疗的注意事 项
需要遵循医嘱,按时按量服药, 避免药物滥用和不良反应的发生。
氧疗
定义与目的
01
氧疗是指通过吸入高于正常氧浓度的气体来治疗
戒烟的重要性
戒烟可以有效预防呼吸 系统疾病的发生,改善 呼吸功能,提高生活质 量。
遗传因素
01 基因突变
某些基因的突变可能增加个体患上特定呼吸 系统疾病的风险。
03 双胞胎研究
双胞胎研究也支持遗传因素在呼吸系统疾病 中的重要作用。
家族研究表明,患有呼吸系统疾病的人的家 庭成员更容易患上同样的疾病。
03
预防措施
保持良好的个人卫生习惯, 如勤洗手、戴口罩等,可 以有效预防上呼吸道感染 的发生
下呼吸道感染
01 定义
下呼吸道感染是指喉部以下的呼吸道发生的感染,包括 支气管炎、肺炎等。
02 常见病原体
常见的病原体有细菌、病毒、支原体、衣原体等,其中 以细菌最为常见。
03 症状与诊断
主要症状为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等,诊断需结 合病史、症状和体征,以及必要的实验室检查。

《呼吸系统疾病知识》课件

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氧化碳。
调节体温
呼吸系统可以通过调节吸入空 气的温度和湿度来帮助维持体
温的稳定。
免疫功能
呼吸系统中的鼻腔、喉、气管 等部位富含免疫细胞,可以抵
御病菌的入侵。
嗅觉和味觉功能
呼吸系统还参与嗅觉和味觉的 感知,让我们能够享受美食和
欣赏美好的气味。
呼吸系统的日常维护
保持室内空气清新
经常开窗通风,保持室内空气 新鲜,有助于呼吸系统的健康

戒烟
戒烟是保护呼吸系统健康的最 有效方法之一,可以显著降低 患慢性阻塞性肺病、肺癌等疾 病的风险。
合理饮食
多吃蔬菜水果,补充维生素和 矿物质,有助于呼吸系统的健 康。
适量运动
适量运动可以提高心肺功能, 增强呼吸系统的健康。
PART 02
常见呼吸系统疾病
感冒
总结词
感冒是一种常见的呼吸系统疾病,由病毒引起,通常表现为鼻塞、流涕、咳嗽 和发热等症状。
肺癌
总结词
肺癌是一种恶性肿瘤,起源于肺部组织,是呼吸系统最常见 的恶性肿瘤之一。
详细描述
肺癌是一种恶性肿瘤,通常起源于肺部组织。肺癌的症状包 括咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难等。肺癌的发病与长期吸烟 、空气污染和其他环境因素有关。治疗肺癌的方法包括手术 切除、放疗和化疗等综合治疗手段。
PART 03
详细描述
感冒通常由病毒引起,如鼻病毒或流感病毒。感冒的症状包括鼻塞、流涕、咳 嗽和发热等。感冒通常在一周左右自行痊愈,但有时会导致其他并发症,如肺 炎、心脏疾病等。
哮喘
总结词
哮喘是一种慢性炎症性疾病,影响气道,导致气道对刺激物过敏反应,引起喘息、胸闷 和咳嗽等症状。
详细描述
哮喘是一种慢性炎症性疾病,由多种免疫细胞和炎症介质参与。哮喘患者通常对某些刺 激物过敏,如烟雾、花粉、尘螨等。哮喘的症状包括喘息、胸闷和咳嗽等。治疗哮喘的 方法包括使用吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等药物控制症状,以及避免接触

08-呼吸系统精品PPT课件

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临床类型①普通感冒,俗称“伤风” ; ②病毒性咽炎、喉炎和支 气
管炎 ;③疱疹性咽峡炎 ;④咽结膜热 ;⑤细菌性咽-扁桃体炎. 注: 本病不是流行性感冒, 过敏性鼻炎等.
并发症 : 急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎。 部分病人可继发风湿病、肾小球肾炎、心肌炎等。
主要临床表现 : (1)局部症状:鼻塞,流涕,打喷嚏,咽痛,咳嗽和声 音嘶哑; (2)全身症状:发热 ,全身不适 ,轻度畏寒和头痛等. 一般 5 ~ 7 天自愈. 婴幼儿患病全身症状一般较重,可有高烧.
主要病因: 上呼吸道的病毒感染及伴有细菌性继发感染.
临床表现:起病有轻度的寒冷感,发热,全身不适,打喷嚏,鼻塞, 流大量清涕,数日后继发感染流浓涕,7~10天后痊愈.
治疗: (1)由于多为感冒病毒感染所至,因此一般不需用药. (2)如果继发细菌感染,可少用一点抗生素.
预防保健: (1)加强体育锻炼,增强体质; (2)擤鼻涕时不要双侧鼻孔同时捏紧,防逆行感染; (3)伴有严重细菌感染时,应服用抗生素; (4)小儿抵抗力弱,要防止继发下呼吸道感染(肺炎); (5)季节变化,注意保暖.
流行病学:全年皆可发病,冬春季节多发,可通过飞沫或接触 传播,常在气候突变时流行。由于病毒的类型较多,人体对各 种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂,并无交叉免疫,同时 在健康人群中有病毒携带者,故一个人一年内可有多次发病。
病理 : 鼻腔及咽粘膜充血、水肿、上皮细胞破坏,有浆液性及 粘液性炎性渗出( 清鼻涕)。继发细菌感染后,有中性粒细胞浸 润,大量脓性分泌物(黄鼻涕)。
第八章 呼吸系统
气 体 传 导 部 气体交换部
本部13次
呼吸系统组成:
鼻 (口) 咽 喉 气管

2011上本2-14

《呼吸系统疾病》PPT课件

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崩解,释出蛋白水解酶,溶解纤维素,咳出或被淋 巴管吸收,病原菌被巨噬细胞吞噬。
② 镜下: 肺泡逐渐恢复正常 ③ 肉眼:实变病灶消失,肺组织结构恢复正常 ④ 临床病理联系: 症状、体征逐渐消失。
说明:
(1)大叶性肺炎本质:肺泡的纤维素性炎。 (2)由于抗生素的干预,目前很少见到典型的 四期病变过程。
(2)临床特征:多见于青壮年,起病急,主要 症状为寒战高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁 锈色痰,自然病程7-10天,预后一般好。
2、病因和发病机制
(1)病因: 肺炎链球菌
(2)诱因: 呼吸道防御功能减弱 (3)发病机制:
细菌侵入肺泡内繁殖
Ⅰ型变态反应
毛细血管壁扩张,通透性↑ 浆液渗出
纤维蛋白原渗出 波及肺大叶
(2)红色肝样变期 (3-4天) ① 形成:变态反应增强,血管扩张、通透性增高 更加明显,纤维蛋白原渗出。 ② 镜下: A、肺泡壁:毛细血管扩张充血。 B、肺泡腔:大量红细胞、一定量的纤维素
(2)红色肝样变期 (3-4天) ① 形成:变态反应增强,血管扩张、通透性增高 更加明显,纤维蛋白原渗出。 ② 镜下: A、肺泡壁:毛细血管扩张充血。 B、肺泡腔:大量红细胞、一定量的纤维素
小 脓 肿
(2)肉眼: 肺体积增大、质变硬,表面粗糙 切面:病灶片状或团块状,边缘模糊,暗灰色 严重的见肺脓肿形成
三、病毒性肺炎(Viral Pneumonia)
病理变化:间质性肺炎 (间质的非特异性炎症)
(1) 间质充血水肿,淋巴细胞,单核细胞浸润, 肺泡间隔明显增宽
(2) 肺泡腔内一般无渗出或少量浆液
包涵体
(五)严重急性呼吸综合症 (Severe Acute Respiratory Sydrome, SARS)

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预防措施
减少户外活动、佩戴口罩等是 预防空气污染的有效措施。
感染
细菌感染
01 细菌感染是呼吸系统疾病最常见的病因之一,如肺炎链球菌引起的肺炎。
病毒感染
02 流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染也是呼吸系统疾病的重要原因。
其他感染
03 支原体、衣原体等不典型病原体感染也可能导致呼吸系统疾病。
03
呼吸系统疾病的 诊断
吸烟对呼吸系统 的影响
吸烟可导致气道炎症、气道狭窄和气流受限,加重 哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病的症状。
戒烟的重要性
戒烟可以降低呼吸系统疾病的风险,改善呼吸道健 康,对身体健康有着重要意义。
空气污染
污染来源
工业排放、汽车尾气等是空气 污染的主要来源。
影响程度
空气污染可导致呼吸系统疾病 的发生和加重。
手术治疗
01
手术治疗简介
手术治疗是一种针对呼吸系统疾 病的有效方法,通过切除病变组 织或修复受损部位来恢复肺功能。
02
手术适应症
手术治疗通常适用于严重的呼吸 系统疾病,如肺癌、支气管扩张 等,当药物治疗无效或病情恶化 时,手术治疗成为必要选择。
03
手术类型
手术治疗包括肺叶切除、肺段切 除、全肺切除等,具体手术方式
症状
慢性阻塞性肺疾病的主 要症状包括慢性咳嗽、 咳痰、气短或呼吸困难、 喘息和胸闷等。
治疗
慢性阻塞性肺疾病的治 疗主要包括药物治疗、 氧疗、康复锻炼、手术 治疗等,旨在减轻症状、 改善生活质量和延长寿 命。
哮喘
定义
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病, 导致气道高反应性和可逆性气流 受限。
分类
哮喘根据发病时间和病程可分为 急性发作、慢性持续性和慢性进 展性。

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慢性阻塞性肺疾病主要 表现为长期咳嗽、咳痰 和呼吸困难,病情发展 至后期可能严重影响生 活质量和劳动能力。
疾病特点
慢性阻塞性肺疾病具有 病程长、易反复、难治 愈等特点,需要长期管 理和治疗。
肺癌
1
疾病特点
肺癌是一种恶性肿瘤,起源于肺部细胞, 常表现为咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
2
治疗方法
肺癌的治疗方法包括手术切除、放疗、 化疗、免疫治疗等,具体选择需根据病
呼吸系统疾病 ppt课件
汇报人:XXX
01
呼吸系统疾病概述
02
常见呼吸系统疾病及其特点
03
呼吸系统疾病的预防
04
呼吸系统疾病的治疗
05
呼吸系统疾病患者的护理
06
呼吸系统疾病的研究进展
目 录
01
呼吸系统疾病概 述
定义与分类
01
定义
呼吸系统疾病是指影响呼吸道的结 构和功能的疾病,包括肺、气管、 支气管和胸膜等。
02 新型药物的研发,如针对特定炎症通路的抑制剂,为呼吸系统疾病的治疗提供了新选择。
免疫疗法的应用
03 免疫疗法在呼吸系统疾病中的应用日益广泛,如通过调节免疫系统来减轻炎症和缓解症状。
谢谢
汇报人:XXX
诊断技术与方法
01
影像诊断技术
CT、MRI等影像技术提 高疾病诊断准确率。
02
生物标志物检测
血液、痰液等生物标志物 为疾病诊断提供新依据。
03
基因测序技术
基因测序技术助力呼吸系 统疾病精准诊断。
治疗手段的创新
基因疗法的研究
01 通过针对特定基因的修改,有望从根本上治疗某些呼吸系统疾病。
药物研发的进展
02

呼吸系统疾病(下)PPT课件

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诊断过程
医生如何根据症状和检查结果 确定疾病类型和病情严重程度

治疗过程
采取的治疗方法和步骤,包括 药物治疗、手术、物理治疗等

康复情况
患者经过治疗后病情改善情况 ,是否有复发等。
典型病例分析
病例选择标准
选择典型病例的标准和依据。
病例基本信息
患者年龄、性别、病情等基本 信息。
症状与体征
患者的主要症状和体征,以及 病情的发展过程。
详细描述
肺癌的诊断依赖于影像学检查和病理学诊断。治疗包括手术、放疗和化疗。早期发现和治疗肺癌对于提高治愈率 和生存率至关重要。预防肺癌的措施包括戒烟、减少职业暴露和空气污染,以及定期进行低剂量CT筛查。
03
呼吸系统疾病的预防与保健
保持室内空气清新
02
01
03
定期开窗通风,保持室内空气流通。 使用空气净化器,减少室内空气中的污染物。 避免在室内吸烟,减少空气污染。
分类
根据病因和症状的不同,呼吸系统疾病可分为上呼吸道感染、支 气管炎、哮喘、肺炎等不同类型。
常见症状与表现
01
02
03
04
咳嗽
咳嗽是呼吸系统疾病最常见的 症状之一,通常伴随着痰或无 痰。
呼吸困难
患者感到空气不足,呼吸费力 ,严重时可出现三凹征。
胸痛
由于肺部炎症或胸膜刺激等原 因,患者可能出现胸痛症状。
康复治疗
康复治疗在呼吸系统疾病中的 作用越来越受到重视,通过物 理治疗、呼吸锻炼等方式帮助 患者恢复肺功能和生活质量。
提高公众对呼吸系统疾病的认知和重视程度
01
02
03
健康教育
通过开展健康教育活动, 提高公众对呼吸系统疾病 的认知,帮助人们了解疾 病的预防和早期识别。

第八章呼吸系统疾病

第八章呼吸系统疾病
BL
矽肺的分期
第一期:矽结节限于淋巴系统 肺门、支气管和血管旁淋巴结
第二期:矽结节散在于全肺,但密集在 中、下肺叶近肺门,总范围≤全肺 1/3
第三期:矽结节密集融合而成肿瘤样团块, D>2cm,中心坏死形成空洞
BL
三、并发症
肺结核-矽肺结核病 肺感染 肺心病-60%-75% 肺气肿和自发性气胸
BL
主由玻变 胶原纤维 组成
Masson-Goldner -Elastica 25X
BL
Silicotic nodule
矽结节 主由玻变 胶原纤维 组成
HE 80X
BL
肉眼 结节境界清楚 D=2-5mm 灰白色质硬 触之有砂粒感
晚期 矽结节融合成团 中心坏死成空洞
BL
2.肺间质纤维化 弥漫性 胸膜增厚 广泛
Silicotuberculosis
矽结节 结核病灶
动脉壁增厚
HE 25X
BL
小结
矽肺病因 基本病变 特征性病变
BL
巨噬细胞 吞噬SiO2 聚集成团
结节纤维化 玻璃样变
BL
镜下 硅结节
细胞性~ 纤维性~
吞噬矽尘巨噬细胞 网状纤维
纤维母细胞 纤维细胞 胶原纤维
玻璃样~ 结节玻璃样变
BL
典型矽结节
同心圆状 或旋涡状排列 玻璃样变的 胶原纤维ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ成
血管内膜增厚
BL
矽结节 BL
Silicotic nodule
矽结节
第八章呼吸系统疾病
BL
BL
BL
SiO2 (D<5μm) 吸入肺内→ 沉积肺组织→ 矽结节 间质纤维化
BL
矽尘粒 MΦ吞噬 胞内形成次级溶酶体
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Pneumonia
●概念:肺的急性渗出性炎症。 呼吸系统的常见病,多发病。
●肺炎分类:
一、大叶性肺炎(p158)
lobar pneumonia
●定义: 细菌所致大叶的肺泡内弥漫性 纤维素性炎症。
●多见于轻壮年,起病急,预后好
●病因:肺炎链球菌
病因及发病机理:
●病原:肺炎链球菌95%, 少数为肺炎杆菌, 金葡,链球菌等。
病因
病毒类型: ▶呼吸道合胞病毒 ▶腺病毒 ▶流感病毒 ▶副流感病毒 ▶麻疹病毒等
病变与临床
肉眼:肺轻度肿大,色暗红。
镜下:
1、间质性肺炎:
●肺泡 壁、细支气管壁、 小叶间隔,充血水肿, 炎细胞浸润—L、M ●肺胞腔、支气管腔空虚
刺激性干咳; 缺氧 听诊:呼吸音粗
影像:纹理增粗
2、重者肺泡炎性渗出物 透明膜
影像:散在性小阴影
细支气管壁、肺泡壁
镜下:充 坏血 死水肿,上皮变性
▶咳嗽、脓痰 ▶缺氧征 ▶呼吸衰竭 ▶心力衰竭
腔内充满脓性渗出物
▶肺脓肿及脓胸 ▶败血症 ▶支气管扩张 lj
大体:
见多发性散在分布的黄 色 小 实 变 灶 , D ( 0.5 - 1cm), 中央可见细支气 管横断面
大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别
●平滑肌增生

●鳞化、增生 ——癌变
晚期
病变向小支气管 和细支气管及管壁周 围组织扩展,形成细 支气管周围炎;管壁增 厚管腔闭塞
小细支气管炎
结局及并发症
痊愈: 迁延不愈: 肺气肿: 肺心病: 小叶性肺炎:
二、支气管哮喘(bronchial asthma)p169
●支气管哮喘(简称:哮喘)是一种常见病、 多发病,好发于儿童。
概念:2-3-3
病因:
感染:病毒、细菌、支原体等。 理化因素:吸烟与空气污染。PM2.5,≤2.5um 过敏反应及机体抵抗力低下
早中期
病理与临床
(1)变质:粘膜上皮变性、坏死、 易感染,
纤毛粘连倒伏
反复发作。
(2)渗出:管壁充血水肿,
炎细胞浸润,

管腔内有渗出物
(3)增生:
●腺体增生,分泌亢进

肺组织坏死
3、病毒包涵体
咳嗽、咳痰 听诊:湿性罗音 影像:不均匀阴影
透明膜
病毒包涵体
支原体性肺炎 (mycoplasm neumonia)
▲肺炎支原体 ▲常为散发性,多见于儿童及青少年 ▲炎症较轻,预后好 ▲患者呼吸道分泌物支原体检测阳性
血清冷凝集素效价高
▲病变与病毒性肺炎基本相似
第二节 慢性阻塞性肺病(p166)
●年龄 ●病因
大叶性肺炎
青壮年 肺炎球菌
●炎症性质 纤维素性炎
●病变范围 肺大叶
●大体 单侧肺.
肺大叶实变.病灶大
●镜下
纤维素性炎
肺泡壁完整
小叶性肺炎
小儿、年老 多为混和感染
化脓性炎 肺小叶 两肺各叶,背侧及下叶多,病 灶常小(直径约1cm)散在病变 化脓性炎,
肺组织破坏
●预后
较好
较差
病毒性肺炎
viral pneumonia
●全球哮喘患者约3亿人,中国哮喘患者约 3000万。
●每年5月的第一个周二为世界哮喘日。
概念:是一种由呼吸道过敏反应引起的慢 性阻塞性支气管炎症性疾病。其特征是支 气管可逆性、反复性痉挛。临床表现为反 复发作的喘息,伴有哮鸣音的呼气性呼吸 困难、咳嗽、胸闷等症状。
病因:内因-遗传
外因-过敏原(植物、生物、食物、
镜下: 肺泡壁血管开放
肺泡腔内白细胞崩解 症状
纤维素溶解
体征
消散期
结局和并发症
1. 肉质变(carnification)
2. 胸膜粘连 3. 肺脓肿和脓胸 4. 败血症、脓毒血症 5. 中毒性休克
小叶性肺炎 (lobular pneumonia)
定义:以细支气管为中心,所属 肺组织急性化脓性炎症。
药物等)
病变与临床
变质:黏膜上皮变性坏死
渗出:支气管壁充血、水肿 炎细胞---E、L、M 管腔内有黏液栓
增生:腺体增生,分泌亢进 基底膜增厚 平滑肌增生、肥大
呼气性呼吸困难 喘息、哮鸣音
临床特点: ● 多见于儿童、老人及体弱多病者; ● 病情重,预后差; ● 混合感染。
常并发于下列情况:
1.继发于麻疹、百日咳、恶性肿瘤、免疫力低 下等。
2.长期卧床的坠积性肺炎。
3.全身麻醉、昏迷的吸入性肺炎及围产期 羊水吸入性肺炎。
病变与临床
大体:
两肺散在性, 小的黄色病灶
散在性湿性啰音 无实变体征(融合性可有)
呼吸系统组成
鼻、咽、喉(上呼吸道) 气管、支气管、肺(下
呼吸道)
常见的呼吸系统疾病
一、炎性Байду номын сангаас病: 二、慢性阻塞性肺病:
(chronic obstructive pulmonary disease COPD)
三、肿瘤性疾病: 四、粉尘沉着性疾病: 五、与循环系统有因果关系的疾病: 六、先天性疾病:
第一节 肺 炎
chronic obstructive pulmonary diseases
定义:慢性阻塞性肺病是一组以肺实质与 小气道受损后,导致慢性不可逆性 气道阻塞、呼气阻力增加、肺功能 不全为共同特征的肺疾病的统称。 (COPD)
内含:慢性支气管炎、支气管哮喘 支气管扩张、肺气肿
一、慢性支气管炎(chronic bronchitis)
大体:肿胀,灰白色,质实如肝, 胸痛、
切面干燥,颗粒状,
肺表面有纤维素
胸膜摩擦音
镜下: 肺泡壁毛细血管贫血
肺泡腔内有 大量纤维素
大量白细胞
症状---咳、痰?缺氧? 体征:肺实变体征
4. 溶解消散期 dissolution and dissipation stage
大体:颜色、质地、
重量渐复正常
●常在过度劳累,受凉, 胸外伤等诱因之后发生。
●机体对肺炎链球菌过敏反应。
病变和临床表现
按其发展过程分四期:
1、充血水肿期: Stage of congestion
大体:肿胀、暗红、重量↑
镜下:肺泡壁充血 肺泡腔内有水肿液 炎细胞
结局:吸收消散 发展为第二期
症状:咳、热、 体征 : 听诊
影象
2.红色肝样变期 Red hepatization (3~4 days)
大体:
肺叶肿胀, 重量↑, 色暗红,质实如肝, 切面呈粗糙 、颗粒状,肺表面有纤维素
渗出──胸痛、胸膜摩擦音
镜下:
肺泡壁充血
肺泡腔内有 大量纤维素 大量红细胞
症状─咳、痰? 体征─肺实变
缺氧征
听诊 叩诊 触诊 影象
红色肝样变期
3.灰色肝样变期 Grey hepatization (5~6 days)
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