额叶解剖
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大脑皮层功能与解剖
矢状窦旁脑膜瘤可产生脑性截瘫，并伴有二 便障碍，须与脊髓性截瘫相判别。（前者可 见足部瘫痪严重而膝关节以上肌肉不受影响）
大脑皮层功能与解剖
第12页
大脑皮层功能与解剖
第13页
眶回和直回
产生植物神经功效紊乱症状 多食、多饮、多尿、 胃肠蠕动过分、高热、出汗、血管扩张等。 还可产生精神行为异常。
大脑皮层功能与解剖
内囊膝----前、后肢
之间
大脑皮层功能与解剖
第34页
大脑皮层功能与解剖
第35页
内囊前肢：额桥束、丘脑前辐射
内囊后肢：皮质脊髓束、皮质红核束、 丘脑上辐射、视辐射、听辐射、顶枕颞 桥束
内囊膝部：
皮质核束
大脑皮层功能与解剖
第36页
听辐射、视辐射
大脑皮层功能与解剖
第37页
三偏症
1. 对侧半身感觉丧失 （丘脑中央辐射受损）
听觉性语言中枢---颞上回后部 (感觉性失语)
视觉性语言中枢---角回
(失读症)
大脑皮层功能与解剖
第30页
大脑髓质
连合纤维----连合左、右大脑半球 （胼胝体、前连合、穹窿）
分3类 联络纤维----大脑半球内 （钩束、上纵束、下纵束、扣带）
投射纤维----上、下行纤维
大脑皮层功能与解剖
第31页
大脑半球髓质
大脑皮层解剖与功效
Cerebral cortex anatomy and function
大脑皮层功能与解剖
第1页
大脑皮层功效
大脑皮层功能与解剖
第2页
额叶（frontal)
血液供给：外侧面及底面由大脑中动脉供给， 内侧面则来自大脑前动脉。
额叶损害症状主要为随意运动、语言表示及 精神活动三方面障碍。可分为额叶外侧面、 内侧面、底面三个部分来识别。
大脑皮层功能与解剖
第12页
大脑皮层功能与解剖
第13页
眶回和直回
产生植物神经功效紊乱症状 多食、多饮、多尿、 胃肠蠕动过分、高热、出汗、血管扩张等。 还可产生精神行为异常。
大脑皮层功能与解剖
内囊膝----前、后肢
之间
大脑皮层功能与解剖
第34页
大脑皮层功能与解剖
第35页
内囊前肢：额桥束、丘脑前辐射
内囊后肢：皮质脊髓束、皮质红核束、 丘脑上辐射、视辐射、听辐射、顶枕颞 桥束
内囊膝部：
皮质核束
大脑皮层功能与解剖
第36页
听辐射、视辐射
大脑皮层功能与解剖
第37页
三偏症
1. 对侧半身感觉丧失 （丘脑中央辐射受损）
听觉性语言中枢---颞上回后部 (感觉性失语)
视觉性语言中枢---角回
(失读症)
大脑皮层功能与解剖
第30页
大脑髓质
连合纤维----连合左、右大脑半球 （胼胝体、前连合、穹窿）
分3类 联络纤维----大脑半球内 （钩束、上纵束、下纵束、扣带）
投射纤维----上、下行纤维
大脑皮层功能与解剖
第31页
大脑半球髓质
大脑皮层解剖与功效
Cerebral cortex anatomy and function
大脑皮层功能与解剖
第1页
大脑皮层功效
大脑皮层功能与解剖
第2页
额叶（frontal)
血液供给：外侧面及底面由大脑中动脉供给， 内侧面则来自大脑前动脉。
额叶损害症状主要为随意运动、语言表示及 精神活动三方面障碍。可分为额叶外侧面、 内侧面、底面三个部分来识别。
脑叶的功能及障碍
• 前颞叶切除术是治疗颞叶癫痫的一种经典手术，效果相当 好，经长期随访，控制癫痫有效率达29﹪以上，术后大多 数病人可恢复工作或学习，但有严重精神症状或人格改变 者效果差。 • 左颞叶切除后一定时间内，语言困难明显，而右颞叶切除 术可使非语言能力，特别是与视觉形状知觉有关的能力降 低。但若干随访研究表明，左侧手术的语言障碍和右侧手 术后的非语言障碍在1年内均可恢复。
右颞叶切除伴有的非语词记忆障碍无模式特异性，对通过 听、视、触觉接受的信息的保存均有障碍。右颞叶切除术 后，能正确临摹几何图形，但不能回忆，被试者不能完成 一系列图形再认。 右半球海马与空间的学习、记忆有关。有许多学者推测海
马是多个皮质系统的记忆回路中的一部分，当记忆作业需
要颞叶以外的皮质区的参与，海马结构的损害就会影响这 些作业的完成。
左额叶切除的病人语词性作业受损，右额叶切除的病 人抽象画、实物画的作业受损。
颞叶的解剖、功能及障碍
颞叶的解剖
颞叶位于外侧裂之下，其外侧面被颞上沟和颞中沟分为颞上、 中、下3个回，内侧面主要是海马回。
颞叶的功能
颞叶皮质具有视觉、听觉信息加工的能力，而且还 参与了记忆功能以及物体细节等复杂认知。 颞叶的活动涉及视觉辨认、听觉感知、记忆与情绪。 颞上回为听觉皮质区，右侧为wernicke区； 海马回与记忆有关；海马回沟为嗅、味觉中枢； 颞叶的前部与人类的情绪活动有关； 颞下回与面容认知有关。 与视网膜下半部相关的视辐射腹侧纤维在投射至视 皮质之前先绕道经过颞叶，颞叶损伤使之受损，引 起双眼对侧视野的上半部缺失。
一、记忆功能
记忆障碍的严重程度取决于海马部分切除的程度 切除术后与术前相比有如下表现： 一侧颞叶病变的病人学习和记忆均有困难：病人在 术前学习、记忆有障碍，在手术后加重。 语言优势区在左半球的病人，左颞叶切除术引起语
大脑半球的解剖
（六）边缘叶 （limbic lobe）
病损表现及定位诊断
边缘系统损害时可出现情绪及记忆障碍、行为 异常、幻觉、反应迟钝等精神障碍及内脏活动障 碍
谢谢聆听
福斯特-肯尼迪综合征（Foster-Kennedy syndrome）：
➢同侧嗅觉缺失和视神经萎缩 ➢对侧视乳头水肿
（二）顶叶（parietal lobe）
解剖结构及生理功能
左侧大脑半球外侧面结构及功能区
位于中央沟后、 顶枕沟前和外 侧裂延线的上 方。
（二）顶叶（parietal lobe）
解剖结构及生理功能 ① 皮质感觉区：
解剖结构及生理功能
① 感觉性语言中枢（Wernicke 区）： ➢位于优势半球颞上回后部
② 听觉中枢： ➢位于颞上回中部及颞横回
③ 嗅觉中枢： ➢位于钩回和海马回前部，接受双侧嗅觉纤维 的传入
（三）颞叶（temporal lobe）
解剖结构及生理功能 ④ 颞叶前部： ➢与记忆、联想和比较等高级神经活动有关
（三）颞叶（temporal lobe）
病损表现及定位诊断
2. 优势半球颞中回后部损害 ➢命名性失语（anomic aphasia）：患者对于 一个物品，能说出它的用途，但说不出它的名称
3. 颞叶钩回损害 ➢可出现幻嗅和幻味，做舔舌、咀嚼动作，称 为钩回发作
4. 海马损害 ➢可发生癫痫，出现错觉、幻觉、自动症、似曾 相识感、情感异常、精神异常、内脏症状和抽搐， 还可以导致严重的近记忆障碍
病损表现及定位诊断
④ 额中回后部病变：
刺激性病灶
引起双眼向病灶对侧凝视
破坏性病灶
双眼向病灶侧凝视
额中回更后部位病变 产生书写不能
⑤ 优势额下回后部病变： 产生运动性失语
大脑额叶的功能定位ppt课件
17
2、额叶的言语表达障碍
（1）表达性失语 病变在左侧大脑额下回 的Broca区。言语表达障碍。
（2）额叶动力性失语 也称中枢性运动型失语。 病变在左侧大脑前额叶。言语内容、语法正常，但表 达困难，词汇缺乏。
（3）言语流畅降低 病变在左侧额叶。患者不能在短期内说出较多的规定 词汇。
18
失语症或失读症的神经联系
12
舌下神经核 对侧支配
核上瘫 伸舌时舌尖偏向病灶 对侧，舌肌不萎缩
核下瘫 伸舌时舌尖偏向 病灶侧，舌肌萎 缩
13
（二）运动前区损害的症状
运动前区（6区）为锥体外系和一部分自主神经的高级中枢所在，受损时 主要表现有以下症状： ①肌张力增高，肢体肌力正常，患肢做精细动作困难。 ②额叶性共济失调：对侧半身虽无瘫痪，但肢体有共济失调表现。这是 由于额桥小脑束起于此区，临床上可误诊为对侧小脑半球病变。 ③额上回后部病变---抓握(强握)反射和摸索现象：前者表现为以物体接触 患者手时，出现物体被紧握而不放松；后者呈患者上肢在空中不自觉的 摸索。这些症状均发生于一侧肢体时，即有定位诊断意义，提示运动前 区受损，但当两侧肢体均出现这些症状时，多是由于颅内压增高或额叶 弥散性损害所致。 ④自主神经功能紊乱：此区受刺激时，可出现心率、血压和胃肠蠕动等 节律性改变。此区的破坏性病变，使对侧肢体出现苍白、紫绀，皮肤发 凉及肿胀等。
测验残疾人，并可供跨文化研究 21
（2）数学问题 患者不能理解问题的要求，不能按步骤完成计
算。 如：1）有18本书在两个书架上，一个书架上的 书是另一个书架上的书的2倍，问两个书 架上各有多少本书？ 2）儿子现在5岁，15年后他的父亲的岁数是 他的2倍，父亲现在多大？ 3）步行时需要30分钟到达车站，骑自行车 比走路快2倍，骑自行车到车站要多少时 间？
2、额叶的言语表达障碍
（1）表达性失语 病变在左侧大脑额下回 的Broca区。言语表达障碍。
（2）额叶动力性失语 也称中枢性运动型失语。 病变在左侧大脑前额叶。言语内容、语法正常，但表 达困难，词汇缺乏。
（3）言语流畅降低 病变在左侧额叶。患者不能在短期内说出较多的规定 词汇。
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失语症或失读症的神经联系
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舌下神经核 对侧支配
核上瘫 伸舌时舌尖偏向病灶 对侧，舌肌不萎缩
核下瘫 伸舌时舌尖偏向 病灶侧，舌肌萎 缩
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（二）运动前区损害的症状
运动前区（6区）为锥体外系和一部分自主神经的高级中枢所在，受损时 主要表现有以下症状： ①肌张力增高，肢体肌力正常，患肢做精细动作困难。 ②额叶性共济失调：对侧半身虽无瘫痪，但肢体有共济失调表现。这是 由于额桥小脑束起于此区，临床上可误诊为对侧小脑半球病变。 ③额上回后部病变---抓握(强握)反射和摸索现象：前者表现为以物体接触 患者手时，出现物体被紧握而不放松；后者呈患者上肢在空中不自觉的 摸索。这些症状均发生于一侧肢体时，即有定位诊断意义，提示运动前 区受损，但当两侧肢体均出现这些症状时，多是由于颅内压增高或额叶 弥散性损害所致。 ④自主神经功能紊乱：此区受刺激时，可出现心率、血压和胃肠蠕动等 节律性改变。此区的破坏性病变，使对侧肢体出现苍白、紫绀，皮肤发 凉及肿胀等。
测验残疾人，并可供跨文化研究 21
（2）数学问题 患者不能理解问题的要求，不能按步骤完成计
算。 如：1）有18本书在两个书架上，一个书架上的 书是另一个书架上的书的2倍，问两个书 架上各有多少本书？ 2）儿子现在5岁，15年后他的父亲的岁数是 他的2倍，父亲现在多大？ 3）步行时需要30分钟到达车站，骑自行车 比走路快2倍，骑自行车到车站要多少时 间？
第三节大脑前额叶的解剖生理与临床病理学.
颞叶与听觉有关的皮质区域
左颞上回后三分之一损害的病人常出现感觉性失 语症。感觉性失语症:又称感受性失语Vernicke失 语症等。病灶位于Vernicke氏区和听觉联络区， 它与言语中枢联系中断后，阻碍了听觉性词“图 象”的激活而致。特点为患者听觉正常，但不能 听懂他人评议的意义，虽有说话能力，但词汇、 语法错误紊乱，常答非所问，讲话内容无法使人 真正了解，但常能正确模仿他人语言 。
大脑颞叶的解剖生理与 临床病理学
颞叶位置
颞叶位于外侧沟的下方，顶枕沟壑枕前切迹的 前方。颞叶分外侧面与底面，外侧面有颞上回、 颞中回和颞下回。颞叶的底面包括枕颞外侧回、 枕颞内侧回（梭状回）。
颞叶位置
颞叶皮质包括41、42、52、22、21、20、36、 37、38和35区，结构大体上划分为3个区：① 听 觉的投射区与联络区（41、42、22）；② 边缘系 统，包括海马回、杏仁核等颞叶内侧面皮层与皮 层下结构，通过扣带回、穹隆与额叶眶回及丘脑 下部有密切联系，调节内脏机能与情绪活动；③ 颞极及颞叶与顶、枕叶交界区域（38、20、21、 37、22），此部分在种族发育史上形成最晚，与 人类的高级精神机能有密切联系。
感觉性失语症患者言语的另一个特点是缺乏必要 的名词而惯用其他词类表达相同的意义，因而常 伴有名称性失语症。
非听觉的颞叶皮质区
观察证明，许多癫痫病人的自发异常放电来源 于非听觉颞叶皮质，特别是它的前端部分。颞 叶癫痫的异常放电引起感觉、运动和精神等方 面的许多症状。
Kluver-Bucy综合征
额叶损害综合征
自制力的缺乏，导致自夸、敌视与侵犯他人； 注意力分散，易受无关刺激的干扰； 多动不宁、活动过度（如：多动症）； 观念飘忽、情绪不稳，有幼稚的幻想与不恰当
大脑各部位功能及障碍
人格改变：精神和运动的主动性缺乏、判断力和 道德水平下降
精神外科：丘脑下切除治疗躁动、攻击、暴行； 扣带束切断束治疗抑郁、焦虑、强迫症
抑制性闸门理论
额叶损伤引起的认知缺陷并非是由于额叶不同区域负责不 同的功能;而是因为额叶不同区域抑制后面的不同皮质区&
注意缺陷是由于不能抑制无关的刺激信息； 记忆缺陷是由于不能抑制以前的记忆联系； 问题解决缺陷是由于不能抑制无关的搜索或决策路径； 不适当的社会行为也可以用无法抑制这种社会行为来解释
预期性记忆则根据来自暂时记忆的信息去组构和 执行时间格式塔&
干扰控制则是抑制与作业无关的表象的激活;保持 它们直到进入预期记忆过程并影响动作序列的形 成&
7、记忆
额叶患者有记忆缺陷;特别是工作记忆的缺 陷&
工作记忆指为了完成复杂的认知任务;而短 暂地储存和处理某种信息&
工作记忆系统就像一块可涂擦的黑板;信息 可以短时间地写在这块黑板上;黑板上保存 的信息总是不断地更新&
顶叶的感觉功能
第一躯体感觉区SⅠ司本体觉和辨别觉&包括: 肢体的被动运动觉和体位觉 两点辨别觉 感受三维空间的触觉能力 身体上书画辨认觉 物质轻重和软硬的辨别觉 温痛觉
第二躯体感觉区SⅡ：代表双侧体表;以对侧 为主&与感觉整合有关&
辨别肌肉主动收缩程度；
辨别触觉、区分所感受的压觉；
经皮质感觉性失语症：流畅性口语;大量错语;听理解障碍; 复述好&主半球顶叶及颞叶分水岭区病变&
3、符号准空间综合障碍
计算困难：能理解和记忆一个算题;也能运用运算 法则;但由于对算题符号关系的理解困难空间或移 位困难导致计算不能&如31－7＝30－7+1＝22？ or24？
精神外科：丘脑下切除治疗躁动、攻击、暴行； 扣带束切断束治疗抑郁、焦虑、强迫症
抑制性闸门理论
额叶损伤引起的认知缺陷并非是由于额叶不同区域负责不 同的功能;而是因为额叶不同区域抑制后面的不同皮质区&
注意缺陷是由于不能抑制无关的刺激信息； 记忆缺陷是由于不能抑制以前的记忆联系； 问题解决缺陷是由于不能抑制无关的搜索或决策路径； 不适当的社会行为也可以用无法抑制这种社会行为来解释
预期性记忆则根据来自暂时记忆的信息去组构和 执行时间格式塔&
干扰控制则是抑制与作业无关的表象的激活;保持 它们直到进入预期记忆过程并影响动作序列的形 成&
7、记忆
额叶患者有记忆缺陷;特别是工作记忆的缺 陷&
工作记忆指为了完成复杂的认知任务;而短 暂地储存和处理某种信息&
工作记忆系统就像一块可涂擦的黑板;信息 可以短时间地写在这块黑板上;黑板上保存 的信息总是不断地更新&
顶叶的感觉功能
第一躯体感觉区SⅠ司本体觉和辨别觉&包括: 肢体的被动运动觉和体位觉 两点辨别觉 感受三维空间的触觉能力 身体上书画辨认觉 物质轻重和软硬的辨别觉 温痛觉
第二躯体感觉区SⅡ：代表双侧体表;以对侧 为主&与感觉整合有关&
辨别肌肉主动收缩程度；
辨别触觉、区分所感受的压觉；
经皮质感觉性失语症：流畅性口语;大量错语;听理解障碍; 复述好&主半球顶叶及颞叶分水岭区病变&
3、符号准空间综合障碍
计算困难：能理解和记忆一个算题;也能运用运算 法则;但由于对算题符号关系的理解困难空间或移 位困难导致计算不能&如31－7＝30－7+1＝22？ or24？
《神经解剖额叶》课件
神经解剖额叶的研究方法和手段
高分辨率成像技术
计算神经科学
பைடு நூலகம்
利用光学显微镜、磁共振成像等技术 ，实现额叶的高分辨率结构和功能成 像。
建立额叶的数学模型和计算模型，模 拟神经元和神经网络的动态行为。
神经电生理技术
记录和解析额叶神经元的电活动，了 解神经元之间的信息传递和整合机制 。
神经解剖额叶在医学和神经科学中的应用前景
皮质层是额叶的主要组成部分， 负责执行高级认知功能，如决策 、规划、抽象思维和解决问题等
。
皮质层由多个脑回组成，包括额 叶前部、额叶内侧和额叶后部等
区域。
这些区域通过复杂的神经网络相 互连接，共同协作完成各种认知
任务。
额叶的髓质层
髓质层位于皮质层下 方，主要由神经纤维 和神经胶质细胞组成 。
髓质层的结构和功能 对于维持大脑的正常 功能至关重要。
VS
详细描述
额叶通过与其他脑区的交互作用，对信息 进行权衡和评估，从而帮助个体做出明智 的决策。在风险评估中，额叶能够评估不 同选择的潜在风险和收益。在后果预测中 ，额叶能够预测行为的可能结果和影响。 在行为选择中，额叶则根据个体的目标和 价值观，选择合适的行动方案。
04
额叶在情感和社会行为中的作用
05
额叶损伤的影响
额叶损伤的症状
情绪和行为改变
额叶损伤可能导致情绪不稳定 、易怒、焦虑、抑郁等情绪问 题，以及行为异常、冲动或攻
击性行为。
社交能力受损
额叶损伤可能导致社交能力下 降，难以理解他人情感和表达 自己的情感，难以维持人际关 系。
语言和沟通能力障碍
额叶损伤可能导致语言和沟通 能力的障碍，如表达不清、语 言理解困难等。
额叶血管解剖知识
详细描述
动脉粥样硬化是由于动脉内膜积聚脂肪和钙质，导致血管壁变厚、僵硬，影响 血液循环。额叶血管狭窄或闭塞可能导致脑部缺血、缺氧，引发头痛、眩晕、 记忆力减退等症状。
血管狭窄或闭塞
总结词
血管狭窄或闭塞是额叶血管病变的常见类型，可能导致脑部 缺血、缺氧。
详细描述
血管狭窄或闭塞的原因包括动脉粥样硬化、血栓形成等。这 些病变可导致血流受阻，脑部得不到足够的血液供应，出现 相应的神经系统症状，如偏瘫、失语、意识障碍等。
适量运动
总结词
适量的体育锻炼可以促进血液循环，增强心血管功能，降低额叶血管疾病的发生风险。
详细描述
根据个人情况和医生的建议，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳或瑜伽等。每周进行至 少150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动。
控制血压和血糖
总结词
高血压和高血糖是导致额叶血管疾病 的主要危险因素，因此控制血压和血 糖至关重要。
对于严重的额叶血管疾病，如动脉瘤、血管畸形等，手术治疗是必要的 治疗方法。
手术治疗包括开颅手术和介入治疗等，可以根据病情选择不同的手术方 式。
手术治疗需要在专业医生的评估下进行，手术风险和预后效果需要综合 考虑。
其他治疗方式
其他治疗方式包括高压氧治疗、 物理治疗等，可以根据病情选
择不同的治疗方法。
02
额叶血管的分类
前额叶动脉
01
前额叶动脉是大脑前动脉的主要分支，供应前额叶的血液。
02
它分为眶额动脉、中央前回动脉和额极动脉等分支，分别供应
额叶的不同区域。
前额叶动脉对于维持大脑的正常功能非常重要，尤其是对于认
03
知、情感和行为等方面的影响。
侧额叶动脉
动脉粥样硬化是由于动脉内膜积聚脂肪和钙质，导致血管壁变厚、僵硬，影响 血液循环。额叶血管狭窄或闭塞可能导致脑部缺血、缺氧，引发头痛、眩晕、 记忆力减退等症状。
血管狭窄或闭塞
总结词
血管狭窄或闭塞是额叶血管病变的常见类型，可能导致脑部 缺血、缺氧。
详细描述
血管狭窄或闭塞的原因包括动脉粥样硬化、血栓形成等。这 些病变可导致血流受阻，脑部得不到足够的血液供应，出现 相应的神经系统症状，如偏瘫、失语、意识障碍等。
适量运动
总结词
适量的体育锻炼可以促进血液循环，增强心血管功能，降低额叶血管疾病的发生风险。
详细描述
根据个人情况和医生的建议，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳或瑜伽等。每周进行至 少150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动。
控制血压和血糖
总结词
高血压和高血糖是导致额叶血管疾病 的主要危险因素，因此控制血压和血 糖至关重要。
对于严重的额叶血管疾病，如动脉瘤、血管畸形等，手术治疗是必要的 治疗方法。
手术治疗包括开颅手术和介入治疗等，可以根据病情选择不同的手术方 式。
手术治疗需要在专业医生的评估下进行，手术风险和预后效果需要综合 考虑。
其他治疗方式
其他治疗方式包括高压氧治疗、 物理治疗等，可以根据病情选
择不同的治疗方法。
02
额叶血管的分类
前额叶动脉
01
前额叶动脉是大脑前动脉的主要分支，供应前额叶的血液。
02
它分为眶额动脉、中央前回动脉和额极动脉等分支，分别供应
额叶的不同区域。
前额叶动脉对于维持大脑的正常功能非常重要，尤其是对于认
03
知、情感和行为等方面的影响。
侧额叶动脉
课件,额叶
能在右侧
非优势半球
多为右侧大脑半球，主要在音乐、美术、综合能力、空 间、几何图形和人物面容的识别及视觉记忆功能等方面 占优势
第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
（一）额叶（frontal lobe）
解剖结构及生理功能
占大脑半球表面的前三 分之一，位于外侧裂 上方和中央沟前方， 是大脑半球主要功能 区之一。
解剖结构及生理功能 ① 皮质运动区
位于中央前回； 身体各部位代 表区在此的排 列由上向下呈 “倒人状”
第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
（一）额叶（frontal lobe）
解剖结构及生理功能 ② 运动前区
皮质运动区前方
③ 皮质侧视中枢 额中回后部
第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
（一）额叶（frontal lobe）
解剖结构及生理功能
④ 书写中枢
优势半球的额中回后部Fra bibliotek第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
（一）额叶（frontal lobe）
解剖结构及生理功能
⑤ 运动性语言 优势半球外侧裂上方和额下 回 中枢（Broca区） 后部交界的三角区
第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
（一）额叶（frontal lobe）
解剖结构及生理功能
三个面：内侧面、外侧面、 底面。
横竖四条沟：中央沟、中央 前沟、额上沟、额下沟。
五个回：中央前回、额上回、 额中回、额下回、眶回。
前端：额极。
第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
（一）额叶（frontal lobe）
（一）额叶（frontal lobe）
非优势半球
多为右侧大脑半球，主要在音乐、美术、综合能力、空 间、几何图形和人物面容的识别及视觉记忆功能等方面 占优势
第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
（一）额叶（frontal lobe）
解剖结构及生理功能
占大脑半球表面的前三 分之一，位于外侧裂 上方和中央沟前方， 是大脑半球主要功能 区之一。
解剖结构及生理功能 ① 皮质运动区
位于中央前回； 身体各部位代 表区在此的排 列由上向下呈 “倒人状”
第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
（一）额叶（frontal lobe）
解剖结构及生理功能 ② 运动前区
皮质运动区前方
③ 皮质侧视中枢 额中回后部
第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
（一）额叶（frontal lobe）
解剖结构及生理功能
④ 书写中枢
优势半球的额中回后部Fra bibliotek第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
（一）额叶（frontal lobe）
解剖结构及生理功能
⑤ 运动性语言 优势半球外侧裂上方和额下 回 中枢（Broca区） 后部交界的三角区
第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
（一）额叶（frontal lobe）
解剖结构及生理功能
三个面：内侧面、外侧面、 底面。
横竖四条沟：中央沟、中央 前沟、额上沟、额下沟。
五个回：中央前回、额上回、 额中回、额下回、眶回。
前端：额极。
第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
（一）额叶（frontal lobe）
（一）额叶（frontal lobe）
大脑各部位功能及障碍
抑制性闸门理论
额叶损伤引起的认知缺陷并非是由于额叶不同区域负责不同的功能而是因为额叶不同区域抑制后面的不同皮质区 注意缺陷是由于不能抑制无关的刺激信息； 记忆缺陷是由于不能抑制以前的记忆联系； 问题解决缺陷是由于不能抑制无关的搜索或决策路径； 不适当的社会行为也可以用无法抑制这种社会行为来解释 抑制闸门观点可以解释某些额叶功能但难于解释全部现象
按Brodmann氏命名法除中央后回的312区外有5区与7区在顶上回；有40区在缘上回；有39区在角回 顶叶的前方界限为中央沟它的后方界限不明显与枕叶及颞叶相连结所以在临床上常出现涉及顶、枕、颞三叶的征候
顶叶的功能分区
按其功能分为三区： 1躯体感觉区SⅠ：位于中央后回以及外侧裂后段上方与顶下回前份的第Ⅱ躯体感觉区SⅡ 2顶叶皮质联合区：占据了整个顶上回前份的第Ⅱ躯体感觉区SⅡ 即Brodmann氏第5、7区接收来自SⅠ与SⅡ的信息而作进一步的整合 3顶颞枕交界区：包括缘上回与角回在内也是一个高级整合区
8、语言
口头语言是一种连续的有顺序的行为方式需要时间整合和认知功能的支持作为基础 中枢运动性失语Broca失语、额叶动力性失语 特点为自发言语减少叙述性表达量和范围缩小词语流畅性降低 可以表达非语言性即音乐性、情绪性声音与未损伤的右半球和边缘结构的调节有关 左额叶背外侧面病变表现为言语减少或词语流畅性降低；右额叶病变可观察到言语的释放罗嗦、虚构、离题倾向 前额叶病变的语言障碍了可能部分反映了注意、工作记忆和计划性缺陷的表现因为内部语言在正常情况下先于动作并指导有目的的动作而这一切有赖于前额叶皮质的整合
6、时间整合
指将独立的知觉和动作项目在时间上组织成有目的方向的思维、言语或行为的能力 用认知术语来说是源于注意、记忆和计划性的结合和在时间上延伸的操作 用神经学术语说时间整合源于前额叶皮质与其他脑结构皮质和皮质下的协同作用 表现：不能启动和执行新的有目的方向的行为而在执行旧的熟悉的日常工作时并无困难
额叶损伤引起的认知缺陷并非是由于额叶不同区域负责不同的功能而是因为额叶不同区域抑制后面的不同皮质区 注意缺陷是由于不能抑制无关的刺激信息； 记忆缺陷是由于不能抑制以前的记忆联系； 问题解决缺陷是由于不能抑制无关的搜索或决策路径； 不适当的社会行为也可以用无法抑制这种社会行为来解释 抑制闸门观点可以解释某些额叶功能但难于解释全部现象
按Brodmann氏命名法除中央后回的312区外有5区与7区在顶上回；有40区在缘上回；有39区在角回 顶叶的前方界限为中央沟它的后方界限不明显与枕叶及颞叶相连结所以在临床上常出现涉及顶、枕、颞三叶的征候
顶叶的功能分区
按其功能分为三区： 1躯体感觉区SⅠ：位于中央后回以及外侧裂后段上方与顶下回前份的第Ⅱ躯体感觉区SⅡ 2顶叶皮质联合区：占据了整个顶上回前份的第Ⅱ躯体感觉区SⅡ 即Brodmann氏第5、7区接收来自SⅠ与SⅡ的信息而作进一步的整合 3顶颞枕交界区：包括缘上回与角回在内也是一个高级整合区
8、语言
口头语言是一种连续的有顺序的行为方式需要时间整合和认知功能的支持作为基础 中枢运动性失语Broca失语、额叶动力性失语 特点为自发言语减少叙述性表达量和范围缩小词语流畅性降低 可以表达非语言性即音乐性、情绪性声音与未损伤的右半球和边缘结构的调节有关 左额叶背外侧面病变表现为言语减少或词语流畅性降低；右额叶病变可观察到言语的释放罗嗦、虚构、离题倾向 前额叶病变的语言障碍了可能部分反映了注意、工作记忆和计划性缺陷的表现因为内部语言在正常情况下先于动作并指导有目的的动作而这一切有赖于前额叶皮质的整合
6、时间整合
指将独立的知觉和动作项目在时间上组织成有目的方向的思维、言语或行为的能力 用认知术语来说是源于注意、记忆和计划性的结合和在时间上延伸的操作 用神经学术语说时间整合源于前额叶皮质与其他脑结构皮质和皮质下的协同作用 表现：不能启动和执行新的有目的方向的行为而在执行旧的熟悉的日常工作时并无困难
脑叶功能课件
•脑叶功能
缘上回（运用中枢）
角回（阅 读中枢）
•7
顶叶——感觉+语言+运用
➢主要功能区（3个）
➢皮质感觉区：中央后回为深浅感觉的皮质中枢，顶上小叶为触觉和实体觉得皮质中枢 （身体各部位代表区在此排列由上而下也呈“倒人状”）
➢运用中枢：优势半球的缘上回，与复杂动作和劳动技巧有关 ➢视觉性语言中枢：又称阅读中枢，位于角回，
➢皮质运动区：支配对侧半身的随意运动 （身体各部位代表区在此排列由上而下呈“倒人状”）
➢前运动区：椎体外系的皮质中枢，联合运动，姿势调节，共济运动 ➢额叶前部（区）：与记忆、判断、抽象思维、情感、冲动行为有关 ➢运动性语言中枢：优势半球Broca区，管理语言运动 ➢皮质侧视中枢：额中回后部，司双眼同向侧视运动 ➢书写中枢：优势半球额中回后部
占大脑半球表面的前1/3
额上回
额上沟 额中回 额下沟 额下回
中央前沟 中央前回
中央沟 外侧沟
•脑叶功能
•2
额叶——功能区
➢主要功能区：
➢皮质运动区 书写中枢 ➢前运动区 皮质侧视中枢 ➢额叶前部（区） ➢运动性语言中枢 ➢皮质侧视中枢 ➢书写中枢
•脑叶功能
•3
额叶——运动+语言+精神
➢主要功能区（6个）
端脑结构
脑叶
端
边缘系统
脑
基底神经节
内囊
额叶（Frontal Lobe） 顶叶（Parietal Lobe） 颞叶（Temporal Lobe） 枕叶（Occipital Lobe） 岛叶（Limbic Lobe）
•脑叶功能
•1
额叶——解剖位置
➢主要功能：与言语、随意运动和精神有关
➢解剖位置：外侧裂(沟)上方和中央沟前方，约
缘上回（运用中枢）
角回（阅 读中枢）
•7
顶叶——感觉+语言+运用
➢主要功能区（3个）
➢皮质感觉区：中央后回为深浅感觉的皮质中枢，顶上小叶为触觉和实体觉得皮质中枢 （身体各部位代表区在此排列由上而下也呈“倒人状”）
➢运用中枢：优势半球的缘上回，与复杂动作和劳动技巧有关 ➢视觉性语言中枢：又称阅读中枢，位于角回，
➢皮质运动区：支配对侧半身的随意运动 （身体各部位代表区在此排列由上而下呈“倒人状”）
➢前运动区：椎体外系的皮质中枢，联合运动，姿势调节，共济运动 ➢额叶前部（区）：与记忆、判断、抽象思维、情感、冲动行为有关 ➢运动性语言中枢：优势半球Broca区，管理语言运动 ➢皮质侧视中枢：额中回后部，司双眼同向侧视运动 ➢书写中枢：优势半球额中回后部
占大脑半球表面的前1/3
额上回
额上沟 额中回 额下沟 额下回
中央前沟 中央前回
中央沟 外侧沟
•脑叶功能
•2
额叶——功能区
➢主要功能区：
➢皮质运动区 书写中枢 ➢前运动区 皮质侧视中枢 ➢额叶前部（区） ➢运动性语言中枢 ➢皮质侧视中枢 ➢书写中枢
•脑叶功能
•3
额叶——运动+语言+精神
➢主要功能区（6个）
端脑结构
脑叶
端
边缘系统
脑
基底神经节
内囊
额叶（Frontal Lobe） 顶叶（Parietal Lobe） 颞叶（Temporal Lobe） 枕叶（Occipital Lobe） 岛叶（Limbic Lobe）
•脑叶功能
•1
额叶——解剖位置
➢主要功能：与言语、随意运动和精神有关
➢解剖位置：外侧裂(沟)上方和中央沟前方，约
大脑分叶的影像学解剖
大脑分叶的影像学解剖大脑分叶的影像学解剖概述：大脑是人类神经系统的中枢器官，由左右两个半球组成。
每个大脑半球由数个分层的脑皮层组成，每一层都具有特定的功能。
大脑皮层在解剖上可以划分为不同的分叶，每个分叶对应不同的功能区域，这有助于理解和分析大脑的功能和结构。
一、额叶：额叶位于大脑的前部，两侧分别在颞叶和中央顶叶之间。
额叶包含了运动控制、认知功能与人的个性等重要功能区域，包括额叶皮层和额下回等。
1.1 额叶皮层：额叶皮层可分为额上回、额下回和额基底回等，这些区域在认知、计划、决策和情绪调节等方面发挥重要作用。
1.2 额下回：额下回位于额叶皮层的下方，包括海马回和杏仁核等结构，这些结构与记忆、情感和情绪等密切相关。
二、顶叶：顶叶位于大脑的上部，位置和形状各异。
顶叶对空间感知、感觉信息处理和注意力调节等起着关键作用。
2.1 顶叶皮层：顶叶皮层包括顶叶上回、顶叶后回和顶叶下回等区域，它们参与了大脑的视觉、听觉和触觉等感觉信息的处理。
2.2 扣带回：扣带回是顶叶特有的结构，位于顶叶皮层和额、颞叶之间。
扣带回在注意力、空间感知和意识等方面发挥重要作用。
三、颞叶：颞叶位于大脑的底部，两侧位于额叶和枕叶之间。
颞叶参与了听觉、语言理解和记忆等重要功能。
3.1 颞叶皮层：颞叶皮层包括颞上回、颞下回和颞中回等区域，这些区域与语言理解、听觉和视觉信息的处理等相关。
3.2 杏仁核：杏仁核是颞叶重要的结构之一，参与了情感的处理和记忆的编码。
四、枕叶：枕叶位于大脑的后部，后极位于颞叶和顶叶之间。
枕叶在视觉信息的处理和空间定位等方面扮演着重要角色。
4.1 枕叶皮层：枕叶皮层包括枕上回、枕下回和枕内沟等区域，这些区域负责处理视觉信息和空间定位。
4.2 腹内侧前额回：腹内侧前额回位于枕叶和额叶之间，参与了大脑的学习和记忆等功能。
附件：本文档涉及附件，请参阅附件部分以获取更详细的信息和图表。
法律名词及注释：1.大脑皮层：大脑的表面神经组织，负责感知、认知和控制等功能。
额叶血管解剖知识共26页文档
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
26ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
额叶血管解剖知识
31、园日涉以成趣，门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月 扬明辉 ，冬岭 秀孤松 。 35、丈夫志四海，我愿不知老。
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
额叶解剖医学知识专家讲座
第12页
位于额上回后部、内侧面和中央前回前半部。 轴突组成锥体外系一部分, 对随意运动产生抑 制性控制作用, 单纯运动区损伤造成迟缓性瘫 痪, 但少见, 多见与运动前区损伤合并出现, 因 而表现为痉挛性瘫痪。
额叶解剖医学知识专家讲座
第13页
位于额中回后部。刺激病变引发双眼向健侧同 向凝视；破坏性病变引发向病侧同向凝视。
额叶解剖医学知识专家讲座
第8页
位于中央前回和中央旁小叶。该区有3个特点：1、上 下颠倒，但头部是正立，中央前回最上部和中央旁小 叶前部与下肢、会阴部运动相关，中部与躯体和上肢 运动相关，下部与面、舌、咽、喉运动相关；2、左 右交叉，即一侧运动区支配对侧肢体运动。但一些与 联合运动相关肌则受两侧运动区支配。如眼球外肌、 咽喉肌、咀嚼肌等；3.身体各部分投影区大小与各部 形体大小无关，而取决于功效主要性和复杂程度。
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第16页
包含额叶眶回、额叶内侧面和额上、中、下回 大部，司精神、智能和内脏活动。病变引发症 状: 显著记忆障碍，直到不一样程度痴呆，并 常伴随少动和尿失禁。后者可能与额中回排尿 中枢受累相关。尿失禁合并进行性智能障碍是 此区损害特征。另外，语言与环境和场所不符 也是额叶损害之一。
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第9页
额叶解剖医学知识专家讲座
第10页
位于额下回岛盖部和大脑外侧裂上唇。此区投 影为正立人形。刺激引发对侧肢体运动。
额叶解剖医学知识专家讲座
第11页
额上回后部大脑内侧面, 发出纤维加入锥体束。 投影为头朝前, 脸朝上仰卧人形。损伤后引发 癫痫发作。
额叶解剖医学知识专家讲座额叶Leabharlann 剖额叶解剖医学知识专家讲座
第1页
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额叶解剖Frontal lobe
•最大的脑叶
•占半球表面积1/3•外形如鸟喙状
•从中央沟向前至额极•下界是大脑外侧沟•中央前沟
•中央前回
构成旁中央小叶前部
•额上沟
•额下沟
•以此两沟分界
额上回分出额中回
额下回
为眶回
中央前回及旁中央小叶前部（4、6区）
•运动中枢（第Ｉ躯体运动区）管理人体骨骼肌随意运动。
特点：
1、左侧运动中枢与身体右半侧相联系，反之，右侧与左半身相联系。
因为主要发自运动中枢皮质的锥体束纤维在脑干交叉至对侧
但躯干、咽喉肌和面肌上不受双侧运动中枢支配。
2、人体各部在运动中枢投影宛如一倒置人像，姑中央前回上不和旁中央
小叶前部受损出现下肢瘫，而下部受损出现上肢瘫或面、舌瘫。
•运动中枢受损：
1、破坏症状为病灶对侧上运动神经元瘫
病灶不大，则多位单瘫
病灶较大，出现以单瘫为主的偏瘫
2、刺激症状为病灶对侧局限性癫痫
面部痉挛发作
上肢痉挛发作
下肢痉挛发作
对侧半身痉挛发作或局限性癫痫发展为大发作
额中回后部（8区）
•在优势半球——书写中枢与中央前回支配手的区域相邻
损伤——失写症
•左右半球额中回后部——注视中枢
一侧注视中枢支配两侧眼球同时向对侧注视及头颈向对侧转动破坏——双眼向患侧注视
刺激——向对侧注视
额下回后部
•优势半球——说话中枢运动性语言中枢
与支配唇、舌、喉肌运动的中央前回下部相邻
破坏——运动性失语
语言表达障碍，虽能发音，但说话不利落，只能说简单的字句，甚至根本不能说话，但能理解别人的话意
前额叶皮质（9、10、12、46、11、47区）
•与人的思维、记忆、精神活动有关
•两侧广泛损伤——思维障碍，健忘，情感淡漠或欣快，缺乏自知力。
•强握反射和摸索动作
额叶病变的临床表现
•运动体征：单瘫、偏瘫。
少数病例一侧运动去病变拖过大脑镰压迫，或经大脑镰下方侵及对侧运动区，出现双侧病变的体征。
•摸索反射：患者上肢在空中不自觉摸索。
在侧卧是，上侧的肢体最易出现。
用叩诊锤接触一下手掌，常诱发此现象。
这是运动前区皮质病变的表现，
•强握反射：由于病变对随意运动失去控制能力。
以物轻触患肢手掌，紧握接触物。
•运动性失语：
•书写不能：
•刺激性运动体征：
•精神症状：记忆力丧失、计算力下降，注意力不集中，反应迟钝、智能低下、情感和人格改变。
一般发展缓慢。
•额叶病变之小脑体征：
额、顶、颞叶均有皮质与小脑联系，但额叶与小脑联系最大。
皮质——小脑——皮质回路，功能是调整运动的速度和范围。
两侧额叶病损时，不太摇曳蹒跚
一侧病损时，病变对侧下肢动作笨拙。