急性脑梗死溶栓的护理PPT课件
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溶栓护理 PPT课件
畅、基础护理 关注病人的心理反应，鼓励家属参与 关键是及时观察与处置
出血 过敏反应 并发症观察 再灌注损伤
再闭塞
出血：出血性病变是超早期溶栓治疗最主要的
并发症之一，出血转型率为10%～30%.故溶栓后 严密观察皮肤粘膜、牙龈、鼻腔、消化道、泌尿 道有无出血倾向，监测凝血功能，观察出凝血时 间。最常见为皮肤粘膜出血，主要为静脉抽血时 穿刺处瘀斑，或肢体反复进行血压监测，捆绑处 皮肤瘀斑。应对各种注射的穿刺点延长压迫时间， 使用自动血压监测仪连续监测血压时袖带缠绕不 宜过紧，以能伸进1指为宜。
全身出血 再闭塞 药物过敏
溶栓用药
UK（尿激酶） 链激酶 rt-PA(重组组织型纤溶酶原激活物）
溶栓药物治疗方法
尿激酶
100万IU ~150万IU，溶于生理盐水 100~200ml中，持续静滴30min
rtPA
剂量0.9mg/kg ( 最大剂量90mg)， 先 静脉推注10% (1min)，其余剂量连续 静滴，60min滴完
再闭塞：发生率为10%～20%，发生原因 尚不十分清楚。国内外研究结果表明，脑 梗塞早期溶栓治疗前景光明，但其危险/疗 效比还需明确。在我国溶栓治疗脑梗塞才 刚刚起步，尚处于研究阶段，目前，对溶 栓治疗仍持谨慎态度，
过敏反应:发生的几率很低，表现为突发面 色苍白、意识淡漠、血压下降，立即给予 抗过敏、抗休克抢救后症状缓解，未对溶 栓效果造成影响。故在溶栓过程中及溶栓 后需密切观察有无过敏反应的表现，如皮 疹、瘙痒、烦躁、生命体征改变等
监测凝血功能 * 2小时内绝对卧床休息：24小时在医护人员指导 下以床上活动为主（床上翻身）不易过早 离床， 1周内 活动量不宜过大，以免意外。
溶栓的观察与护理
出血 过敏反应 并发症观察 再灌注损伤
再闭塞
出血：出血性病变是超早期溶栓治疗最主要的
并发症之一，出血转型率为10%～30%.故溶栓后 严密观察皮肤粘膜、牙龈、鼻腔、消化道、泌尿 道有无出血倾向，监测凝血功能，观察出凝血时 间。最常见为皮肤粘膜出血，主要为静脉抽血时 穿刺处瘀斑，或肢体反复进行血压监测，捆绑处 皮肤瘀斑。应对各种注射的穿刺点延长压迫时间， 使用自动血压监测仪连续监测血压时袖带缠绕不 宜过紧，以能伸进1指为宜。
全身出血 再闭塞 药物过敏
溶栓用药
UK（尿激酶） 链激酶 rt-PA(重组组织型纤溶酶原激活物）
溶栓药物治疗方法
尿激酶
100万IU ~150万IU，溶于生理盐水 100~200ml中，持续静滴30min
rtPA
剂量0.9mg/kg ( 最大剂量90mg)， 先 静脉推注10% (1min)，其余剂量连续 静滴，60min滴完
再闭塞：发生率为10%～20%，发生原因 尚不十分清楚。国内外研究结果表明，脑 梗塞早期溶栓治疗前景光明，但其危险/疗 效比还需明确。在我国溶栓治疗脑梗塞才 刚刚起步，尚处于研究阶段，目前，对溶 栓治疗仍持谨慎态度，
过敏反应:发生的几率很低，表现为突发面 色苍白、意识淡漠、血压下降，立即给予 抗过敏、抗休克抢救后症状缓解，未对溶 栓效果造成影响。故在溶栓过程中及溶栓 后需密切观察有无过敏反应的表现，如皮 疹、瘙痒、烦躁、生命体征改变等
监测凝血功能 * 2小时内绝对卧床休息：24小时在医护人员指导 下以床上活动为主（床上翻身）不易过早 离床， 1周内 活动量不宜过大，以免意外。
溶栓的观察与护理
急性脑梗塞溶栓治疗护理进展PPT课件
脑血栓形成脑动脉因动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变导致血管腔狭窄或闭塞并进而发生血栓形成造成脑局部供血区血流中断脑组织坏死的部位动脉粥样硬化导致脑血管腔狭窄闭塞10脑栓塞各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管腔急性闭塞心脏处脱落的栓子随血流进颅内堵塞脑血管脑局部坏死颈动脉内粥样硬化斑块脱落随血流进入颅内堵塞脑血管脑局部坏死111213颈内动脉系统脑梗死病灶对侧偏瘫偏身感觉障碍言语不清或失语吞咽障碍14椎基底动脉系统脑梗死眩晕呕吐共济失调交叉性瘫痪等
22
溶栓中时间窗的概念
脑组织对缺血的耐受性特别差。脑血流(CBF)供给一旦 发生障碍，很快就会出现神经功能异常；缺血达一定程度 后，脑细胞就不可避免地发生缺血坏死。局部脑组织对缺 血较全脑缺血的耐受时间要长。实际上，局部脑缺血中心 缺血区很快也发生坏死，只是缺血周边半暗带区对缺血的 耐受时间较长。因此，溶栓治疗的主要目的是挽救那些尚
• 卒中已经成为中国头号健康“杀手”，给社会家庭带 来沉重负担
中国现存卒中患者700多万
存活者中约3/4丧失劳动能力
平均每3个卒中患者中，就有1人卒中复发
5
脑卒中的严峻形势
近十年来我国脑卒中的发病率和患病率呈上升趋势，是 发达国家死亡人数的总和。
每年我国为卒中支付的医疗费用超过200亿人民币
激酶纤溶酶原激活物(sCUPA) • 第三代：抗体靶向溶栓药；
①抗血小板膜受体靶向溶栓药物 ②阿太普酶与尿激酶的突变体 ③从动物(如吸血蝠)或细菌(如金葡菌)中提取物；葡激酶
20
溶栓治疗：
急性期脑梗死溶栓治疗的目的 挽救缺血半暗带，通过溶解血栓，使闭塞的脑动脉再
通，恢复梗死区的血液供应，防止缺血脑组织发生不可逆 性损伤。
字
38
22
溶栓中时间窗的概念
脑组织对缺血的耐受性特别差。脑血流(CBF)供给一旦 发生障碍，很快就会出现神经功能异常；缺血达一定程度 后，脑细胞就不可避免地发生缺血坏死。局部脑组织对缺 血较全脑缺血的耐受时间要长。实际上，局部脑缺血中心 缺血区很快也发生坏死，只是缺血周边半暗带区对缺血的 耐受时间较长。因此，溶栓治疗的主要目的是挽救那些尚
• 卒中已经成为中国头号健康“杀手”，给社会家庭带 来沉重负担
中国现存卒中患者700多万
存活者中约3/4丧失劳动能力
平均每3个卒中患者中，就有1人卒中复发
5
脑卒中的严峻形势
近十年来我国脑卒中的发病率和患病率呈上升趋势，是 发达国家死亡人数的总和。
每年我国为卒中支付的医疗费用超过200亿人民币
激酶纤溶酶原激活物(sCUPA) • 第三代：抗体靶向溶栓药；
①抗血小板膜受体靶向溶栓药物 ②阿太普酶与尿激酶的突变体 ③从动物(如吸血蝠)或细菌(如金葡菌)中提取物；葡激酶
20
溶栓治疗：
急性期脑梗死溶栓治疗的目的 挽救缺血半暗带，通过溶解血栓，使闭塞的脑动脉再
通，恢复梗死区的血液供应，防止缺血脑组织发生不可逆 性损伤。
字
38
急性脑梗死的溶栓及抗栓治疗护理课件
急性脑梗死的溶栓及抗栓治疗护理课件
目录 Contents
• 急性脑梗死概述 • 溶栓治疗护理 • 抗栓治疗护理 • 并发症的预防与处理 • 康复护理与健康教育
01
急性脑梗死概述
定义与分类
定义
急性脑梗死是由于脑部血管阻塞 导致脑组织缺血、缺氧而引发的 急性病变。
分类
根据发病机制，急性脑梗死可分 为动脉粥样硬化性脑梗死、心源 性脑梗死、腔隙性脑梗死等。
出血并发症的处理
一旦发生出血并发症，应立即停止溶栓及抗栓治疗，并根据 出血部位和严重程度采取相应的处理措施，如局部压迫止血 、手术等。
再梗死的预防与处理
再梗死的预防
再梗死是溶栓及抗栓治疗的主要并发症之一。在溶栓及抗栓治疗后，应积极控制 高血压、高血糖等危险因素，改善患者的血流动力学和血液流变学状态，以预防 再梗死的发生。
病因与病理机制
病因
急性脑梗死的主要病因是动脉粥样硬 化，其他病因包括高血压、糖尿病、 高血脂等。
病理机制
动脉粥样硬化的斑块脱落或血栓形成 可导致血管阻塞，进而引发急性脑梗 死。
临床表现与诊断
临床表现
急性脑梗死患者可能出现偏瘫、失语、意识障碍等症状，严重时可危及生命。
诊断
通过体格检查、实验室检查和影像学检查（如CT或MRI）可确诊急性脑梗死。
健康指导
指导患者保持良好的生活 习惯，控制血压、血糖、 血脂等危险因素，预防脑 梗死复发。
应急处理
教会患者及家属在出现脑 梗死症状时正确应对，及 时就医。
04
并发症的预防与处理
出血并发症的预防与处理
出血并发症的预防
在溶栓及抗栓治疗过程中，应密切监测患者的血压、凝血功 能和出血倾向，严格掌握适应症和禁忌症，避免在有出血倾 向或活动性出血的患者中使用溶栓及抗栓药物。
目录 Contents
• 急性脑梗死概述 • 溶栓治疗护理 • 抗栓治疗护理 • 并发症的预防与处理 • 康复护理与健康教育
01
急性脑梗死概述
定义与分类
定义
急性脑梗死是由于脑部血管阻塞 导致脑组织缺血、缺氧而引发的 急性病变。
分类
根据发病机制，急性脑梗死可分 为动脉粥样硬化性脑梗死、心源 性脑梗死、腔隙性脑梗死等。
出血并发症的处理
一旦发生出血并发症，应立即停止溶栓及抗栓治疗，并根据 出血部位和严重程度采取相应的处理措施，如局部压迫止血 、手术等。
再梗死的预防与处理
再梗死的预防
再梗死是溶栓及抗栓治疗的主要并发症之一。在溶栓及抗栓治疗后，应积极控制 高血压、高血糖等危险因素，改善患者的血流动力学和血液流变学状态，以预防 再梗死的发生。
病因与病理机制
病因
急性脑梗死的主要病因是动脉粥样硬 化，其他病因包括高血压、糖尿病、 高血脂等。
病理机制
动脉粥样硬化的斑块脱落或血栓形成 可导致血管阻塞，进而引发急性脑梗 死。
临床表现与诊断
临床表现
急性脑梗死患者可能出现偏瘫、失语、意识障碍等症状，严重时可危及生命。
诊断
通过体格检查、实验室检查和影像学检查（如CT或MRI）可确诊急性脑梗死。
健康指导
指导患者保持良好的生活 习惯，控制血压、血糖、 血脂等危险因素，预防脑 梗死复发。
应急处理
教会患者及家属在出现脑 梗死症状时正确应对，及 时就医。
04
并发症的预防与处理
出血并发症的预防与处理
出血并发症的预防
在溶栓及抗栓治疗过程中，应密切监测患者的血压、凝血功 能和出血倾向，严格掌握适应症和禁忌症，避免在有出血倾 向或活动性出血的患者中使用溶栓及抗栓药物。
急性脑卒中静脉溶栓病人的护理ppt课件
.
6
脑梗死的分型
全前循环梗死 后循环梗死
单部分前循环梗死
脑梗死
腔隙性脑梗死
.
7
PART
脑梗死的发病机制
2
.
8
脑梗死常见的发病机制
脑梗死病因
动脉粥样硬化
血凝块（血栓） 脱落，高随血血压流到 达脑部小动脉
高血脂
高血糖
.
9
脑梗死常见的发病机制
脑梗死的最主要病因 ——动脉粥样硬化血栓形成
脂质板块破裂 ，血栓形成
.
25
我们工作室致力于专业
P汇P报T提模PP板高T的的对发美脑布化卒，，课并中件为的及您急症和 提 服供务急专。救业我的意们P识秉PT承个“性给定您制 演 为您示了分的解担光超职和场热早压”期力的治,理让疗念您的，重要 的 湃。每性一和次必亮 要相 都性信 心 澎
发病后立即就诊
力争在3～6h治疗时间
急性脑卒中静脉溶栓病人的护理
.
1
01脑梗死的定义及分型
CONTENS 02 脑梗死的发病机制
03 脑梗死的临床表现
04 脑梗死的治疗
05 溶栓病人额护理
.
2
PART
脑梗死的定义及分型
1
.
3
脑梗死定义
4
！
脑卒中是严重危 及生命的急症!
脑血管病是严重危害人类健康和 生命的常见病,脑梗死是脑血管病 发病率最高的一型，脑梗死的发 病率为 110 / 10 万， 约占全部 脑卒中的60% ~ 80%。我国平 均12秒即有1人中风，每21秒因 中风死亡1人。
适应症
患者或家属签字 同意者
正常凝血状态
CT已排除颅内出血 和早期大面积脑梗 死
急性脑梗塞溶栓治疗的护理PPT课件
起脑组织损伤的急性疾病。
急性脑梗塞通常在动脉粥样硬化 的基础上发生，与高血压、糖尿
病、吸烟等危险因素相关。
急性脑梗塞的常见症状包括偏瘫、 失语、意识障碍等，严重时可危
及生命。
溶栓治疗的意义
溶栓治疗是通过药物溶解血栓，恢复脑部血液供应，减轻脑组织损伤的治疗方法。 溶栓治疗对于急性脑梗塞的恢复和预后具有重要意义，可降低残疾和死亡风险。
过敏反应的观察
在溶栓治疗过程中，应密切观察患者 有无过敏反应，如皮疹、呼吸急促等 症状。
过敏反应的处理
一旦出现过敏反应，应立即停止溶栓 治疗，并进行抗过敏处理，如使用抗 组胺药物、糖皮质激素等。
其他并发症的观察与处理
其他并发症的观察
除了出血和过敏反应外，还应观察患者有无其他并发症，如心脏疾病、肺部感 染等。
溶栓治疗的时间窗通常在发病后6小时内，越早溶栓，治疗效果越好。
溶栓治疗的时机
溶栓治疗的时间选择是急性脑 梗塞治疗的关键，需根据患者 的具体情况和医生的经验判断。
对于症状轻微的患者，可观察 病情变化，ห้องสมุดไป่ตู้症状加重应及时 溶栓。
对于症状严重的患者，应尽早 进行溶栓治疗，以降低残疾和 死亡风险。
02 急性脑梗塞溶栓治疗的护 理要点
康复过程中的注意事项
定期评估
在康复过程中，应定期评估患者的病 情和康复进展，以便及时调整康复计 划。
预防并发症
心理支持
在康复过程中，应对患者进行心理支 持，帮助患者树立信心，积极配合康 复治疗。
在康复过程中，应注意预防并发症的 发生，如褥疮、肺部感染等。
家庭康复指导
家庭环境调整
指导患者家属对家庭环境进行适 当调整，如家居布局、卫生条件 等，以方便患者进行日常生活活
急性脑梗塞通常在动脉粥样硬化 的基础上发生，与高血压、糖尿
病、吸烟等危险因素相关。
急性脑梗塞的常见症状包括偏瘫、 失语、意识障碍等，严重时可危
及生命。
溶栓治疗的意义
溶栓治疗是通过药物溶解血栓，恢复脑部血液供应，减轻脑组织损伤的治疗方法。 溶栓治疗对于急性脑梗塞的恢复和预后具有重要意义，可降低残疾和死亡风险。
过敏反应的观察
在溶栓治疗过程中，应密切观察患者 有无过敏反应，如皮疹、呼吸急促等 症状。
过敏反应的处理
一旦出现过敏反应，应立即停止溶栓 治疗，并进行抗过敏处理，如使用抗 组胺药物、糖皮质激素等。
其他并发症的观察与处理
其他并发症的观察
除了出血和过敏反应外，还应观察患者有无其他并发症，如心脏疾病、肺部感 染等。
溶栓治疗的时间窗通常在发病后6小时内，越早溶栓，治疗效果越好。
溶栓治疗的时机
溶栓治疗的时间选择是急性脑 梗塞治疗的关键，需根据患者 的具体情况和医生的经验判断。
对于症状轻微的患者，可观察 病情变化，ห้องสมุดไป่ตู้症状加重应及时 溶栓。
对于症状严重的患者，应尽早 进行溶栓治疗，以降低残疾和 死亡风险。
02 急性脑梗塞溶栓治疗的护 理要点
康复过程中的注意事项
定期评估
在康复过程中，应定期评估患者的病 情和康复进展，以便及时调整康复计 划。
预防并发症
心理支持
在康复过程中，应对患者进行心理支 持，帮助患者树立信心，积极配合康 复治疗。
在康复过程中，应注意预防并发症的 发生，如褥疮、肺部感染等。
家庭康复指导
家庭环境调整
指导患者家属对家庭环境进行适 当调整，如家居布局、卫生条件 等，以方便患者进行日常生活活
脑梗死溶栓护理 ppt课件
脑梗死溶栓的护理
1
ppt课件
主要内容
1. 了解脑梗死的定义、病因及发病机制 2. 熟悉脑梗死的临床表现及治疗方案
3. 了解rt-PA溶栓治疗的适应症及禁忌症
4. 4. 掌握rt-PA溶栓后的观察及护理 5.
了解脑梗死治疗新进展
2
ppt课件
脑梗死定义
又称缺血性脑卒中，各种原因引起脑部 血液供应障碍，使局部脑组织发生不可 逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏 死和脑软化，而产生的神经系统症状群。
8
ppt课件
8
临床特点
多见于50岁以上动脉硬化、高血压、高血脂、 糖尿病患者，男性稍多于女性。
通常有前驱症状 如头昏、头痛，部分TIA史。
多数在安静休息时发病，部分于睡眠中发病， 次晨不能说话，一侧肢体瘫痪。
9
ppt课件
临床表现
脑梗塞的临床表现与梗死部位、病变血 管狭窄程度或栓子的大小、受损区域侧 支循环等情况有关。
血液检查：血常规、血糖、血脂、凝血功能、 血流变等
影像学检查： 头颅CT（最常用）：用于早期脑梗死与脑出 血的鉴别；发病当天无改变，24小时后梗死 区出现低密度灶。
13
ppt课件
实验室及其他检查
MRI：检査显示异常信号（发病4小时后） 诊断早期梗死敏感性88%-100%
脑血管造影：DSA是脑血管病变检查的金标准，但 不作为常规检查。 TCD：对评估颅内外血管狭窄、闭塞、血管痉挛或 侧支循环建立的程度有帮助，可用于溶栓监测。
28
ppt课件
溶栓前的护理
5
向患者及家属解释溶栓 治疗目的和可能发生的 并发症：如出血等。缓 解患者及家属的心理压 力，使其积极配合治疗。
29
ppt课件
1
ppt课件
主要内容
1. 了解脑梗死的定义、病因及发病机制 2. 熟悉脑梗死的临床表现及治疗方案
3. 了解rt-PA溶栓治疗的适应症及禁忌症
4. 4. 掌握rt-PA溶栓后的观察及护理 5.
了解脑梗死治疗新进展
2
ppt课件
脑梗死定义
又称缺血性脑卒中，各种原因引起脑部 血液供应障碍，使局部脑组织发生不可 逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏 死和脑软化，而产生的神经系统症状群。
8
ppt课件
8
临床特点
多见于50岁以上动脉硬化、高血压、高血脂、 糖尿病患者，男性稍多于女性。
通常有前驱症状 如头昏、头痛，部分TIA史。
多数在安静休息时发病，部分于睡眠中发病， 次晨不能说话，一侧肢体瘫痪。
9
ppt课件
临床表现
脑梗塞的临床表现与梗死部位、病变血 管狭窄程度或栓子的大小、受损区域侧 支循环等情况有关。
血液检查：血常规、血糖、血脂、凝血功能、 血流变等
影像学检查： 头颅CT（最常用）：用于早期脑梗死与脑出 血的鉴别；发病当天无改变，24小时后梗死 区出现低密度灶。
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ppt课件
实验室及其他检查
MRI：检査显示异常信号（发病4小时后） 诊断早期梗死敏感性88%-100%
脑血管造影：DSA是脑血管病变检查的金标准，但 不作为常规检查。 TCD：对评估颅内外血管狭窄、闭塞、血管痉挛或 侧支循环建立的程度有帮助，可用于溶栓监测。
28
ppt课件
溶栓前的护理
5
向患者及家属解释溶栓 治疗目的和可能发生的 并发症：如出血等。缓 解患者及家属的心理压 力，使其积极配合治疗。
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ppt课件
脑梗死溶栓治疗护理课件
积极控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，降低脑梗死的复 发风险。
健康饮食和生活方式
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，戒烟限酒，适量运动，保持健 康的生活方式。
定期检查
定期进行身体检查，及早发现并治疗潜在的血管疾病和其他相关疾 病。
患者的自我管理
规律服药
按照医生的指示，按时服药，不随意更改剂量或停药。
溶栓治疗的过程
建立静脉通道
监测病情变化
为确保及时给药，需建立可靠的静脉 通道。
在溶栓过程中，密切监测患者的生命 体征、神经系统状况等，及时发现并 处理可能出现的不良反应或并发症。
给药方法
根据患者的具体情况，选择合适的给 药途径和剂量，确保药物能够快速有 效地进入体内。
溶栓后的处理
根据溶栓效果和病情变化，及时 调整治疗方案，包括药物治疗、 康复治疗等。
行适当的运动和功能锻炼。
心理支持
对患者及家属进行心理支持，帮 助他们更好地应对康复过程中的
困难和挑战。
04
脑梗死溶栓治疗的并发症及处 理
Chapter
出血
总结词
出血是脑梗死溶栓治疗最常见的并发症，可能导致病情恶化 甚至死亡。
详细描述
出血的原因可能包括溶栓药物的作用、血管损伤、高血压等 。常见的出血部位包括脑实质、脑室、蛛网膜下腔等。护理 时应密切观察患者是否有出血症状，如意识障碍、瞳孔不等 大等，并及时报告医生处理。
溶栓药物的作用时间
溶栓药物在血栓形成后尽早使用，可以尽快溶解血栓，恢复脑部血液供应。在 脑梗死发病后6小时内使用溶栓药物，可以显著降低患者的死亡率和适应症
年龄在18-80岁之间；脑CT排除颅内出血；患者发病 在6小时以内，且符合溶栓时间窗；患者存在神经功 能缺损症状；患者或家属签署知情同意书。
健康饮食和生活方式
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，戒烟限酒，适量运动，保持健 康的生活方式。
定期检查
定期进行身体检查，及早发现并治疗潜在的血管疾病和其他相关疾 病。
患者的自我管理
规律服药
按照医生的指示，按时服药，不随意更改剂量或停药。
溶栓治疗的过程
建立静脉通道
监测病情变化
为确保及时给药，需建立可靠的静脉 通道。
在溶栓过程中，密切监测患者的生命 体征、神经系统状况等，及时发现并 处理可能出现的不良反应或并发症。
给药方法
根据患者的具体情况，选择合适的给 药途径和剂量，确保药物能够快速有 效地进入体内。
溶栓后的处理
根据溶栓效果和病情变化，及时 调整治疗方案，包括药物治疗、 康复治疗等。
行适当的运动和功能锻炼。
心理支持
对患者及家属进行心理支持，帮 助他们更好地应对康复过程中的
困难和挑战。
04
脑梗死溶栓治疗的并发症及处 理
Chapter
出血
总结词
出血是脑梗死溶栓治疗最常见的并发症，可能导致病情恶化 甚至死亡。
详细描述
出血的原因可能包括溶栓药物的作用、血管损伤、高血压等 。常见的出血部位包括脑实质、脑室、蛛网膜下腔等。护理 时应密切观察患者是否有出血症状，如意识障碍、瞳孔不等 大等，并及时报告医生处理。
溶栓药物的作用时间
溶栓药物在血栓形成后尽早使用，可以尽快溶解血栓，恢复脑部血液供应。在 脑梗死发病后6小时内使用溶栓药物，可以显著降低患者的死亡率和适应症
年龄在18-80岁之间；脑CT排除颅内出血；患者发病 在6小时以内，且符合溶栓时间窗；患者存在神经功 能缺损症状；患者或家属签署知情同意书。
急性脑梗死静脉溶栓治疗ppt
出现下列情况,停止输注:
• 过敏反应,显著得低血压/舌源性肿胀 • 神经功能恶化: ◊ 意识水平下降(GCS眼/运动项评分下降2分) ◊ 病情加重(NIHSS增加>4 ) • ↑ BP >185/110 mmHg 持续存在或伴随神经功能
恶化 • 严重得全身出血 • 胃肠道或腹腔内出血
一般处理
• 24h内绝对卧床 • 用药后24h内不使用抗血小板剂或抗凝药
①HI1:围绕梗塞灶边沿得小出血点
②HI2:在梗塞灶内出血点融合但没有占位效应
③PH1:血肿体积≤30%得梗塞灶,仅有轻度得占位效应
④PH2:致密血肿体积＞30%得梗塞区,且有显著得占位效应,或 者在梗塞灶以外任何部位有出血性损伤。CT片上有多于一处得出 血灶,要归为HI2或PH2
HI1:围绕梗塞灶 边沿得小出血点
• 24h内尽量避免中心静脉穿刺与动脉穿刺
• 24h内避免插胃管 • 用药30min内尽量避免插尿管 • 及时控制血压在180/105mmHg以下 • 纤维蛋白原<0、7 g/L,补充血浆 • 发现出血及时处理
病人得监护
• 测血压q15min×2h,其 后q30min×6h, 其后q60min×16h
•急性脑梗死静脉溶栓治疗
超早期静脉应用rtPA得现状及对策
• 指南与实践得差距/溶栓不规范 • 3h/短/获益人群极少/溶栓率极低(1-2%) • 人为时间窗/不符合个体化病理生理状态 • 溶栓再通率低(33-50%)
溶栓不规范
• 规范培训 • 安全监测
溶栓率极低(1-2%)
• 促进公众教育 • 院前快速合理转运 • 院内绿色通道
• 颅内出血 - 出血转化或远隔部位出血
• 脑梗塞复发 • 原发卒中进展 • 癫痫发作 • 低血压 • 败血症/感染中毒性休克 • 低血糖 • 脑水肿
急性脑梗死患者静脉溶栓的护理PPT课件
根据患者的具体情况制定个性化的康复锻炼计划 ，包括肢体功能训练、言语训练、认知训练等， 促进患者功能恢复。
心理支持
关注患者的心理变化，给予心理安慰和支持，帮 助患者树立信心，积极面对疾病和治疗。
3
家属指导
对患者家属进行康复知识指导，使其了解患者的 康复过程和注意事项，协助患者进行康复锻炼。
07
总结与展望
智能化护理系统的应用
借助人工智能、大数据等技术，未来可以建立智能化护理系统。该系统能够实时监测患者 的病情变化，自动调整护理方案，提高护理效率和质量。
多学科协作模式的推广
急性脑梗死患者的治疗需要多学科协作，包括神经科、心血管科、影像科等。未来，多学 科协作模式将得到进一步推广和完善，为患者提供更加全面、专业的治疗服务。
制定康复训练计划
根据患者的病情和治疗方案，制定个性化 的溶栓治疗护理计划，包括溶栓药物的使 用、观察指标、并发症的预防和处理等。
针对患者的神经功能缺损情况，制定个性 化的康复训练计划，包括语言训练、运动 训练、认知训练等。
制定心理支持计划
制定营养支持计划
根据患者的心理状态和需求，制定个性化 的心理支持计划，包括心理疏导、认知行 为疗法等。
根据患者的营养状况和需求，制定个性化 的营养支持计划，包括饮食调整、肠内或 肠外营养支持等。
05
静脉溶栓过程中的护理措施
静脉通道建立与维护
01
02
03
选择合适静脉通道
建立静脉通道时应选择较 粗、较直、弹性好的血管 ，避开关节和静脉瓣，确 保输液通畅。
妥善固定
静脉通道建立后应妥善固 定，避免患者活动时针头 移位或脱出。
药物选择
目前常用的静脉溶栓药物有重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）和尿激酶。rt-PA是首选药物，具有更高的血管 再通率和更低的出血风险；尿激酶则作为备选药物，在无法使用rt-PA时考虑使用。
心理支持
关注患者的心理变化，给予心理安慰和支持，帮 助患者树立信心，积极面对疾病和治疗。
3
家属指导
对患者家属进行康复知识指导，使其了解患者的 康复过程和注意事项，协助患者进行康复锻炼。
07
总结与展望
智能化护理系统的应用
借助人工智能、大数据等技术，未来可以建立智能化护理系统。该系统能够实时监测患者 的病情变化，自动调整护理方案，提高护理效率和质量。
多学科协作模式的推广
急性脑梗死患者的治疗需要多学科协作，包括神经科、心血管科、影像科等。未来，多学 科协作模式将得到进一步推广和完善，为患者提供更加全面、专业的治疗服务。
制定康复训练计划
根据患者的病情和治疗方案，制定个性化 的溶栓治疗护理计划，包括溶栓药物的使 用、观察指标、并发症的预防和处理等。
针对患者的神经功能缺损情况，制定个性 化的康复训练计划，包括语言训练、运动 训练、认知训练等。
制定心理支持计划
制定营养支持计划
根据患者的心理状态和需求，制定个性化 的心理支持计划，包括心理疏导、认知行 为疗法等。
根据患者的营养状况和需求，制定个性化 的营养支持计划，包括饮食调整、肠内或 肠外营养支持等。
05
静脉溶栓过程中的护理措施
静脉通道建立与维护
01
02
03
选择合适静脉通道
建立静脉通道时应选择较 粗、较直、弹性好的血管 ，避开关节和静脉瓣，确 保输液通畅。
妥善固定
静脉通道建立后应妥善固 定，避免患者活动时针头 移位或脱出。
药物选择
目前常用的静脉溶栓药物有重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）和尿激酶。rt-PA是首选药物，具有更高的血管 再通率和更低的出血风险；尿激酶则作为备选药物，在无法使用rt-PA时考虑使用。
急性脑梗死静脉溶栓的护理PowerPoint演示文稿
1 、防止损伤与出血 ，避免不必要的触及 住 院 期 间 患
病人。
者无出血发
生
2 、24小时内绝对卧床，避免有创操作。
3.、活动时注意安全，避免磕碰，用软
毛牙刷刷牙，食用软质食物，避免食用
2013-8-
21 住院期间 ，患者皮 肤完整， 无出血。
粗糙食物等。
36
护理诊断
2013-8-8 有受伤的危险— —与患者右侧肢 体麻木无力有关
5
绝对禁忌症
活动性内出血 出血性疾病 脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、
动静脉畸形、颅内肿瘤 凝血功能异常
6
相对禁忌症
年龄：大于75岁 有出血倾向的疾病：如：急性胰腺炎，败血症性脉管炎、
糖尿病性出血性视网膜炎，胃肠或泌尿生殖系出血 近期有创伤史：近3个月卒中病史、严重头部创伤，过
去10天有外科手术、分娩、器官活检、躯体严重外伤， 血管穿刺术等 4. 其他：正在应用抗凝剂、血小板<100,000/cmm、并发 癫痫发作、严重心、肺、肝、肾功能不全、恶性肿瘤等
7
溶栓药物（１）
▪ 重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA )
分解纤维蛋白原 抑制血栓形成 诱发纤溶酶原激活剂释放 增强t-PA的作用
减轻神经元损伤 挽救缺血半暗带 ▪ 关键: 抓住治疗时机 掌握适应症 选择适当的药物
4
适应症
▪ 发病6小时内，最好3小时内，部分病例可放宽 ▪ 肌力3级以下或失语（6<NIHSS<25） ▪ 颈内动脉系统（TACI和PACI）神清或轻度嗜睡者；
椎基底动脉系统（ POCI ）即使昏迷也不必禁忌 ▪ 临床初步排除TIA ▪ CT已排除颅内出血和早期大面积脑梗死 ▪ 正常凝血状态 ▪ 患者或家属签字同意者
急性脑梗塞溶栓治疗护理ppt模板
评分项目
得分
1a.意识水平： 0 1 2 3
1b.意识水平提 问：
012
1c.意识水平指 令：
012
2.凝视：
012
3.视野
0123
4.面瘫：
0123
01234 5a.左上肢 5b.右上肢
5.6.上下肢运动：
01234
6a. 左下肢 6b. 右下 肢
7.共济失调：
012
8.感觉：
01
9.语言:
0123
八、溶栓后的观察及护理
4、防止损伤及出血
避免不必要的触及病人，24小时内绝对卧 床，避免插胃管，用药30分钟内尽量避免 插导尿管
尽量减少肌肉、动静脉注射次数，药物注 射完毕局部按压5-10分钟，观察注射部位 有无发红、疼痛，如有应及时处理。
八、溶栓后的观察及护理
5、过敏反应观察 用药后45分钟时检查舌和唇以判定有无血
发热、寒战、皮疹、瘙痒及过敏性休克
十、早期康复治疗
1、康复应尽早进行 脑梗死患者只要神智清楚，生命体征平稳，病情不再发 展，48 小时后即可进行。
2、调动患者积极性 康复实质是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”，要求患 者理解并积极投入。
3、科学合理、循序渐进、持之以恒。 4、重视和指导社区及家庭康复。 5、注意言语、认知、心理、职业与社会职能等的康复。
八、溶栓后的观察及护理
生命体征的检测
病情的变化检测 观察出血征象
防止损伤及出血
八、溶栓后的观察及护理
1、生命体征的检测
密切观察意识、瞳孔、肢体肌力、语言， 以判断
溶栓效果及病情进展
测血压：q15min×2h，其后 q30min×6h，其后
60min×16h静脉溶栓后维持血压低 于
急性脑梗死静脉溶栓的护理PPT课件
2020/3/26
17
护理措施
1、病情观察： ▪ 1）密切观察病人的神志，瞳孔，生命体征，有无头痛、呕吐，并记录，如
果发现病人嗜睡、精神萎靡，要立即通知医生。 ▪ 2）密切观察肌力变化。 ▪ 3）并发症的观察：静脉溶栓的患者皮肤黏膜出血及胃肠出血率较高，我们
应注意这些部位的观察。
2020/3/26
案例
病史：患者，男性，59岁，因“突发不能言语伴右侧肢体无力1小时”入 院，2017年6月25日下午18时30分在家与人争吵时突发不能言语，右 侧肢体无力，无头痛、头晕、恶心、呕吐，无大小便失禁，无吞咽困难， 无饮水呛咳，无肢体抽搐，即送我院急诊诊治。
体查：神志清醒，T36.5℃,P80次/分，R21次/分，BP170/90mmHg,右 侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力5级，失语。双侧瞳孔等大等圆，直径 3.0MM，光敏。
急性脑梗死溶栓治疗的护理
2020/3/26
九区 阮蕾蕾
1
脑卒中是பைடு நூலகம்重危及生命的急症!
脑组织对缺血缺氧损害 非常敏感!
2020/3/26
30秒:脑代谢发生改变 1分钟:神经元功能活动停止 5分钟:脑梗死
2
▪ 一旦确认脑梗死，时间上应争分夺秒：
1、开通绿色通道 2、正确的溶栓流程
2020/3/26
3
2020/3/26
10
（一）溶栓前准备—医生
1、通知溶栓小组准备 2、一般处理 3、头颅CT检查（初步谈话） 4、知情同意书 5、确定用药
2020/3/26
11
（一）溶栓前准备—护士
▪ 病情评估（意识、生命体征） ▪ 抽血、建立静脉通道 ▪ 心电监护，氧气 ▪ 患者、家属的宣教及心理护理 ▪ 备药
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仔细聆听病人主诉：如腹痛（肠系膜上静脉栓塞） 四肢局部疼痛、肿胀（周围静脉阻塞）
...
溶栓病例分享 24
病史：患者，女性，67岁，今年7月25日12：00在家无明 显诱因突发右侧肢体活动障碍摔倒在地，伴胡言乱语，口齿 不清，遂由家人送至我院就诊。
入院查体：血压167/90mmHg，头颅CT示：未见异常 （急性脑梗死24h后CT方能显影）；实验室：生化、凝血功 能、血常规基本正常。
管） 耳温计、血糖仪、秤 溶栓药物
...
溶栓药14 物用法 rt-PA（3小时内） 用量：0.9mg/Kg/次（最高剂量不超过
90mg） 用法：加入原厂配备的溶媒中；先用总剂
量的10%在1-2分钟内立即iv，其余90% 在60分钟iv.drip完毕，输注完毕后生理 盐水冲管。（推注延长管内的药物）
消化道系统：胃出血、便血等 泌尿系统：血尿 颅内出血：意识加深等，头颅CT检查
（用药24小时后复查）
...
4、血常规、凝血功能监测 20
溶栓后1h 溶栓后2h 溶栓后4h
次日
项目名称
参考值范围
凝血酶原时间 （prothrombin time，PT）
11-14秒
国际标准化比值
0.8-1.15
（international normalized ratio，INR）
...
争分夺秒
4
＊绿色通道 ＊科学的流程
...
脑梗死的最主要病因 5
——动脉粥样硬化血栓形成
...
脑梗死常见的6 发病机制
堵塞小动脉，造成脑组织局 部供血不足、脑组织坏死
血凝块（血栓）脱落，随血流 到达脑部小动脉
脂质板块破裂、血栓形成
...
7
早期溶栓再通是防止缺血脑组 织发生不可逆性损伤、降低致
...
溶栓后的观17 察及护理
1、生命体征监测 15 minutes × 2 hours 30 minutes × 6hours
60 minutes until 24 hours
...
2、NIHSS
（用于评价患者神经 功能指标）
q1h×6h q3h×72h
评分项目 1a.意识18水平： 1b.意识水平提问： 1c.意识水平指令： 2.凝视： 3.视野 4.面瘫：
诊断：急性脑梗死。 入住我科：1、家属签字同意静脉溶栓。
2、14：25予爱通立66mg静脉溶栓治疗。 3、26/7查体：病情明显好转，口齿欠清，对答切题，四 肢肌力5-级，血压140/90mmHg。 4、28/7 查体;四肢肌力5级，口齿清楚，对答切题。
再闭塞
药物过敏
发热、寒战、皮疹、瘙痒及过敏性 休克
...
6、溶栓后护理的注意事项 22
防止损伤与出血： 避免不必要的触及病人， 尽量减少肌肉、动静脉注射次数， 药物注射完毕局部按压5-10分钟， 注意注射部位有无发红、疼痛，
如有应及时处理
...
6、溶栓后护理的注意事项 23 24小时内绝对卧床、避免插胃管 用药30分钟内尽量避免插尿管
残率的最理想方法。
...
适应8 症
①年龄18-75岁。 ②发病在3~4.5小时以内。 ③脑功能损害体征持续存在超过1小时，
且比较严重（NIHSS评分7-22分）。 ④脑CT已排除脑出血或外伤（如骨折）
证据。 ⑤患者或家属签署知情同意书。
...
禁忌症 9
①既往有
，包括可疑蛛网膜下腔出血史；近
3个月有头颅外伤史；近3周有胃出血或泌尿系统出血
5.6.上下肢运动：
7.共济失调： 8.感觉： 9.语言: 10.构音障碍： 11.忽视症：
得分
0123012 01201201230123
01234 5a.左上肢
5b.右上肢
01234 6a. 左下肢 6b. 右下肢
012
01
0123
01
012
...
3、观察出血征象19
皮肤及粘膜：有无皮下出血、牙龈出 血、鼻出血、注射部位有无渗血
史；近2周有大型外科手术史；近1周内有不可压迫部
位的动脉穿刺史。
②近3个月有脑梗死或心肌梗死，但不包括陈旧小腔隙 性梗死，并未遗留神经功能体征。
③体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据。
...
10
④口服抗凝药及凝血酶原时间>15S；48小时内接受 过肝素治疗（部分酶原时间超出正常范围）。
⑤血小板计数〈10万者， 血糖〈2.7mmol/L。 ⑥收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg。 ⑦严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病。 ⑧妊娠。 。
活化部分凝血活酶时间 (activated partial thromboplatin time,
APTT)
纤维蛋白原（Fibrinogen, FIB）
25-35秒 2-4g/L
凝血酶时间 (thrombin time, TT)
15-18秒
...
5、并发症
21
颅内出血（脑实质血肿、出血性脑梗死）
全身出血
护士C:抽取剩余剂量药物微泵1小时推注完.
...
溶栓配合1（6 夜间）
病人入科→称体重→安置患者 溶栓前分工 护士A：和急诊护士交接班。吸氧，监护，测量生
命体征并记录。 护士 B：打留置针，开通2路静脉通路，采集标本 溶栓时分工 护士A:配置溶栓药物.抽取总剂量10%药物一分钟
内静脉推注，负责监测并记录生命体征，观察有无 并发症 护士B:抽取剩余剂量药物微泵1小时推注完.
...
溶栓配合1（5 白天）
病人入科→称体重→安置患者 溶栓前分工
护士A：和急诊护士交接班。 护士B：吸氧，监护，测量生命体征并记录。 护士C：打留置针，开通2路静脉通路，采集标本 溶栓时分工 护士B：配置溶栓药物. 护士A:抽取总剂量10%药物一分钟内静脉推注，
负责监测并记录生命体征，观察有无并发症
急性脑梗死静脉溶栓 1 的护理
神经内科
...
脑卒中是严重危2 及生命的急症!
脑梗死的发病率为 110 / 10 万， 约 占全部脑卒中的60% ~ 80%。我国平 均12秒即有1人中风，每21秒因中风死 亡1人。
...
3
脑组织对缺血缺氧损害非常敏感
30秒：脑代谢发生改变 1分钟：神经元功能活动停止 5分钟：脑梗死
...
溶栓药11物选择
重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA） ---爱通立（规格：20mg/50mg）
药品应放 冰箱冷藏、
避光保存 药液应现配现用
...
溶栓12 流程 溶栓前的准备 rt-PA用法 溶栓的观察及护理
...
溶栓前13准备工作 准备好床单位（铺好产垫和中单） 吸氧装置、监护、微泵 输液一套（留置针、敷贴，采血针，采血
...
溶栓病例分享 24
病史：患者，女性，67岁，今年7月25日12：00在家无明 显诱因突发右侧肢体活动障碍摔倒在地，伴胡言乱语，口齿 不清，遂由家人送至我院就诊。
入院查体：血压167/90mmHg，头颅CT示：未见异常 （急性脑梗死24h后CT方能显影）；实验室：生化、凝血功 能、血常规基本正常。
管） 耳温计、血糖仪、秤 溶栓药物
...
溶栓药14 物用法 rt-PA（3小时内） 用量：0.9mg/Kg/次（最高剂量不超过
90mg） 用法：加入原厂配备的溶媒中；先用总剂
量的10%在1-2分钟内立即iv，其余90% 在60分钟iv.drip完毕，输注完毕后生理 盐水冲管。（推注延长管内的药物）
消化道系统：胃出血、便血等 泌尿系统：血尿 颅内出血：意识加深等，头颅CT检查
（用药24小时后复查）
...
4、血常规、凝血功能监测 20
溶栓后1h 溶栓后2h 溶栓后4h
次日
项目名称
参考值范围
凝血酶原时间 （prothrombin time，PT）
11-14秒
国际标准化比值
0.8-1.15
（international normalized ratio，INR）
...
争分夺秒
4
＊绿色通道 ＊科学的流程
...
脑梗死的最主要病因 5
——动脉粥样硬化血栓形成
...
脑梗死常见的6 发病机制
堵塞小动脉，造成脑组织局 部供血不足、脑组织坏死
血凝块（血栓）脱落，随血流 到达脑部小动脉
脂质板块破裂、血栓形成
...
7
早期溶栓再通是防止缺血脑组 织发生不可逆性损伤、降低致
...
溶栓后的观17 察及护理
1、生命体征监测 15 minutes × 2 hours 30 minutes × 6hours
60 minutes until 24 hours
...
2、NIHSS
（用于评价患者神经 功能指标）
q1h×6h q3h×72h
评分项目 1a.意识18水平： 1b.意识水平提问： 1c.意识水平指令： 2.凝视： 3.视野 4.面瘫：
诊断：急性脑梗死。 入住我科：1、家属签字同意静脉溶栓。
2、14：25予爱通立66mg静脉溶栓治疗。 3、26/7查体：病情明显好转，口齿欠清，对答切题，四 肢肌力5-级，血压140/90mmHg。 4、28/7 查体;四肢肌力5级，口齿清楚，对答切题。
再闭塞
药物过敏
发热、寒战、皮疹、瘙痒及过敏性 休克
...
6、溶栓后护理的注意事项 22
防止损伤与出血： 避免不必要的触及病人， 尽量减少肌肉、动静脉注射次数， 药物注射完毕局部按压5-10分钟， 注意注射部位有无发红、疼痛，
如有应及时处理
...
6、溶栓后护理的注意事项 23 24小时内绝对卧床、避免插胃管 用药30分钟内尽量避免插尿管
残率的最理想方法。
...
适应8 症
①年龄18-75岁。 ②发病在3~4.5小时以内。 ③脑功能损害体征持续存在超过1小时，
且比较严重（NIHSS评分7-22分）。 ④脑CT已排除脑出血或外伤（如骨折）
证据。 ⑤患者或家属签署知情同意书。
...
禁忌症 9
①既往有
，包括可疑蛛网膜下腔出血史；近
3个月有头颅外伤史；近3周有胃出血或泌尿系统出血
5.6.上下肢运动：
7.共济失调： 8.感觉： 9.语言: 10.构音障碍： 11.忽视症：
得分
0123012 01201201230123
01234 5a.左上肢
5b.右上肢
01234 6a. 左下肢 6b. 右下肢
012
01
0123
01
012
...
3、观察出血征象19
皮肤及粘膜：有无皮下出血、牙龈出 血、鼻出血、注射部位有无渗血
史；近2周有大型外科手术史；近1周内有不可压迫部
位的动脉穿刺史。
②近3个月有脑梗死或心肌梗死，但不包括陈旧小腔隙 性梗死，并未遗留神经功能体征。
③体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据。
...
10
④口服抗凝药及凝血酶原时间>15S；48小时内接受 过肝素治疗（部分酶原时间超出正常范围）。
⑤血小板计数〈10万者， 血糖〈2.7mmol/L。 ⑥收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg。 ⑦严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病。 ⑧妊娠。 。
活化部分凝血活酶时间 (activated partial thromboplatin time,
APTT)
纤维蛋白原（Fibrinogen, FIB）
25-35秒 2-4g/L
凝血酶时间 (thrombin time, TT)
15-18秒
...
5、并发症
21
颅内出血（脑实质血肿、出血性脑梗死）
全身出血
护士C:抽取剩余剂量药物微泵1小时推注完.
...
溶栓配合1（6 夜间）
病人入科→称体重→安置患者 溶栓前分工 护士A：和急诊护士交接班。吸氧，监护，测量生
命体征并记录。 护士 B：打留置针，开通2路静脉通路，采集标本 溶栓时分工 护士A:配置溶栓药物.抽取总剂量10%药物一分钟
内静脉推注，负责监测并记录生命体征，观察有无 并发症 护士B:抽取剩余剂量药物微泵1小时推注完.
...
溶栓配合1（5 白天）
病人入科→称体重→安置患者 溶栓前分工
护士A：和急诊护士交接班。 护士B：吸氧，监护，测量生命体征并记录。 护士C：打留置针，开通2路静脉通路，采集标本 溶栓时分工 护士B：配置溶栓药物. 护士A:抽取总剂量10%药物一分钟内静脉推注，
负责监测并记录生命体征，观察有无并发症
急性脑梗死静脉溶栓 1 的护理
神经内科
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脑卒中是严重危2 及生命的急症!
脑梗死的发病率为 110 / 10 万， 约 占全部脑卒中的60% ~ 80%。我国平 均12秒即有1人中风，每21秒因中风死 亡1人。
...
3
脑组织对缺血缺氧损害非常敏感
30秒：脑代谢发生改变 1分钟：神经元功能活动停止 5分钟：脑梗死
...
溶栓药11物选择
重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA） ---爱通立（规格：20mg/50mg）
药品应放 冰箱冷藏、
避光保存 药液应现配现用
...
溶栓12 流程 溶栓前的准备 rt-PA用法 溶栓的观察及护理
...
溶栓前13准备工作 准备好床单位（铺好产垫和中单） 吸氧装置、监护、微泵 输液一套（留置针、敷贴，采血针，采血