早产儿出院后家庭护理要点(课堂PPT)

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预防感染
•呼吸道感 染 •消化道感 染 •皮肤感染
注意洗手
保持室内空气 新鲜
注意衣服清洁 注意奶具清洁 消毒 注意宝宝个人 卫生
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日常观察
吃奶及体重增 长良好 大小便正常， 无腹胀 皮肤颜色正常 体温正常无低 体温及发热 黄疸消退 精神状态反应 好
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可能出现的问题
•呛奶、呕吐 •腹胀 •腹泻 •营养不良
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喂养常见问题及处理
呛奶、呕吐
• 预防：将宝宝侧卧或直立喂奶；喂奶后拍背， 取侧卧位；少食多餐。 • 处理：立即停止喂奶，翻身拍背，清除口鼻腔 处的奶汁及分泌物。若宝宝仍有口鼻发绀，呼 吸增快等情况，立刻就医。
•消化能力弱而易发生呕吐， 腹胀，腹泻
•早产儿出院时基本上能自行 摄入足够的营养，满足其生 长发育需求
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喂养时注意
•查阅出院证明书，了解宝宝24小时奶量 摄入记录。分8至12次喂养，回家后基本 保持一致。
•母乳最好。纯母乳喂养可至生后6个月， 六个月后除了继续母乳喂养至2岁外，需 要添加辅食
• 超低出生体重儿：出生 体重<1000g的婴儿 • 出生体重越轻，越不成
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出生后的体重
• 早产儿出生后第一周 的“生理性体重减轻” 可下降10%---15%，超低 体重儿的体重下降可 增加到20%，一周后， 早产儿体重开始恢复 正常，至2—3周末恢 复到出生时体重。
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早产儿出院后家庭护理要点
• 吸吮乳头无力可选择 奶瓶或小汤勺喂养
• 选择稍软的奶头和慢 的流速。轻柔的唤醒 宝宝，使之处于觉醒 状态。用奶瓶喂养时， 将奶液充满整个奶嘴， 避免空气随着吞咽的 时候进入胃内引起腹 胀，导致呕吐误吸
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常见口服药的分类
•片剂 •水剂 •粉剂 •胶囊
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服药时应注意
•口口服法是最常用的给药方式，对宝宝 的不良影响小
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早产儿出院后的保暖
•注意离开医院回到家途中的保暖 •注意居室的环境温度20℃～26℃ •注意沐浴及更衣换尿布时的保暖 •注意喂奶时的保暖
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对早产儿温度的观察
• 感觉皮肤及四肢温度 • 监测日常体温，维持体表温度36～37℃，小于 35 ℃（低体温）及大37.5℃（发热）都是不正 常的。（小于35 ℃ ）为低体温
•国外推荐母乳喂养的部分早产儿使用 含蛋白质、矿物质和维生素的母乳强 化剂以确保满足预期的营养需求。
•添加时间：当极低出生体重儿耐受 100ml/kg的母乳喂养之后，母乳加母 乳强化剂是低体重早产儿的最佳选择
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•较小早产儿需要添加母乳强化剂
•早产儿的营养需求是先天不足后天补。
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喂养时应注意
•奶液的温度
• 保持奶液的温度38— 40度，人乳不可经高 温浸泡或煮沸，以免 使人乳中脂肪酶变性， 破坏溶菌酶，乳清蛋 白和IGg.。也不能使 用微波炉解冻。先温 室解冻再用温热水 420020/4—/29 50度加热即喂养。
•早产儿出院后的保暖 •早产儿出院后的喂养 •预防感染 •日常观察
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早产儿的体温调节与保暖
•早产儿体温中枢发育不成熟，糖原和 皮下脂肪少，表面体积相对大，散热 机会增加
•早产儿易随环境温度的高低而发生体 温变化，常因寒冷导致硬肿或因保暖 过度导致发热等问题。
•适度保暖可增加早产儿的存活率。
•有阳性过敏家族史的婴儿中较低的过敏性 疾病的发生率。
•改善神经发育：与喂养其它饮食的早产儿 相较，喂养自己母亲母乳或人乳库的早产 儿在18个月时有较高的发育评分7,5岁时较 高的IQ评分。
•对2020/4远/29 期心血管健康的有利影响
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添加母乳强化剂
•用于纯母乳喂养的极超低出生体重儿， 强化母乳，补充不足。
•原因：
•保暖不够
•摄入奶量不够
•疾病导致，如新生儿败血症等。
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暖箱
早产儿治 疗护理时 应该集中 操作，避 免刺激
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早产儿出院后的喂养
•新生儿消 化系统特 点与喂养
• 新生儿胎龄越小，其吸吮力 愈差，甚至无吞咽反射。
•喷门括约肌松弛，胃容量小， 易产生溢乳、呛咳。
•片剂要将药片研碎加小量温开水溶解， 但任何药均不可混与奶中喂服。
•早产儿喂药可用滴管或去掉针头的注射 器给药，也可用小药勺喂药，从宝宝的
的嘴角处顺口颊方向慢慢倒入药液，一
次量不可过多，待药液咽下后再将药勺
拿开，以防宝宝将药液吐出。
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口服喂药注意事项
•注意不要让宝宝完全平卧，喂药时最 好抱起宝宝或抬高其头部，以防呛咳。 •宝宝喂药应在奶前或两次奶间进行， 以免因服药时呕吐而将奶吐出引起误 吸。
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出现下列情况， 请及时就医
不吃 不哭 不动 体温不升 体重不增 黄疸不退
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希望今后我们可以共同努力 迎接每一个新生命 谢谢观看
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母乳的优点
•较好的胃肠道耐受性，接受母乳的早产儿 能够较快的达到全肠道喂养和需要较少的 肠外营养。
•提供免疫物质，减少感染机会。
早产儿出院后 家庭护理要点
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关于早产儿
•指胎龄：37周（<259天）的新生儿。
•近足月儿（相对成熟早产儿）：34周以 上。
•极早产儿：胎龄28周至不足32周。
•超早产儿：胎龄<28周
•胎龄越小，越不成熟，并发症多，救治 及护理难度越大。
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关于出生体重
出生体重
•低出生体重儿 ：出生 体重<2500g的婴儿 • 极低出生体重儿：出生 体重1000～1500g的婴 儿