医院信息系统概述演示课件.ppt

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本课程学习的目的及要求：
1、了解医院信息系统的国内外发展史、系统概 貌、建设的意义和作用、总体规划、《医院信息系 统基本功能规范》、《中医医院信息化建设基本规 范》等；
2、基本掌握医院信息系统的定义与内涵；
3、基本掌握十大系统的需求分析、系统功能、 业务流程设计；
4、重点掌握门诊、住院、医技、药品、经济、 统计系统工作流程，医嘱处理流程，常用统计指标 和计算方法。
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❖ 医院信息系统是实现医院各类信息的收集、存 储、传输、加工和综合利用的人-机系统。
❖ 医院信息系统是对医院信息执行分散收集、统 一管理、集中使用、全员共享的计算机网络系 统。医院信息系统是软件系统或应用软件系统， 它一定是在计算机网络环境下运行的应用软件 系统。
❖ 把医院产生的各种信息输入计算机网络系统， 由计算机完成信息的储存、处理、传输和输出， 在医院内形成信息共享，以提高医院工作的质 量及工作效率。
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医院信息系统概况：
七个过程：采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、
加工 ；
八个准备：总体规划、人员培训、技术准备、基础
数据、规章制度、危机预案、切换与试运行、教训
与思考；
九个文档：总体设计报告、需求分析说明书、概要
设计说明书、详细设计说明书、数据字典、数据结
主要问题：应用软件低水平重复开发多、医疗信息不够 规范标准、不通用、单机运行。
主要成绩：为整体开发积累经验、用户提高了认识，为 集中开发一体化做好了技术、人员、思想准备。
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4.全面发展阶段（20世纪90年代中后期）
1993年国家有关部门投资100万元，下达国家重点攻关课题：“ 医院综合信息系统研究”。
1995年众邦公司推出DOS平台的HIS。卫生部制定《卫生系统 计算机发展纲要》。
1996年5月卫生部启动“金卫工程”，总后卫生部启动“金卫 工程军字一号工程”，即：HIS开发和应用推广。
1997年在全军20多所医院运行，到2001年全军几百所医院全 部使用，同时达因军惠推向地方医院。
众多医院、研究机构、公司也参与HIS研制开发 ，大约二百 多家公司在市场竞争。
ห้องสมุดไป่ตู้失，而需长期保留在计算机系统中；
(3)这些持久数据为多个应用程序所共享，甚至在一个单
位或更大范围内共享；
(4) 具有数据采集、传输、存储和管理等基本功能及向
用户提供信息检索、统计报表、事务处理、规划、设
计、指挥、控制、决策、报警、提示、咨询等信息服
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医院信息系统的定义（《医院信息系统基本功能规范》）
第一章 医院信息系统概述
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要点
一、引
言
二、医院信息系统的发展历史
三、医院信息系统的现状及趋势
四、医院信息系统的定义、内涵、特征
五、医院信息系统分类及总体功能框架
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引言
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o 医院及其分类
综合医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院
o 医院建设的四大支柱
优秀的技术人才 现代的医疗设备 适宜的医院文化 先进的信息系统
1980年，北京积水潭医院、我院在王安机上开发系统。 机器贵、汉字处理困难、可靠性较差，为我国HIS发展培 养了技术人员。
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2.起步阶段（20世纪80年代中期）
1984年卫生部下达《计算机在我国医院管理中应用的预 测研究》课题，成立了由上海肿瘤医院、黑龙江省医院、北 京积水潭医院和南京军区总医院组成的课题协作组；同时在 北京医科大学和湖北中医学院分别举办综合医院、中医医院 的计算机技术研修班（一年半制），培养高层次医学计算机 两用人才。
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1、起源
时间：20世纪50年代中期 地点：美国 领域：医院财务会计管理
2、探索阶段
时间：20世纪60年代初-70年代初 地点：美国 领域：病人护理系统
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3、发展阶段
时间：20世纪70年代中-80年代中 主要事件：
❖1975年SNOMED公布 ❖1977年ICD-9，ICD-9-CM发布，DRG ❖1985年发布DICOM标准 典型应用：美退伍军人管理局DHCP。
❖标准化工作贯穿系统发展始终。
HL7，DICOM, SNOMED, UMLS,日本电子病历标准
❖优秀系统的推广应用起到了典范作用。
如：美国退伍军人医院DHCP系统，50个州用。部分 州立医院使用。
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第二节 我国医院信息系统的发展
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我国医院信息化建设发展阶段
我国医院信息化建设伴随计算机和网络技术的
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第四节 医院信息系统的分类及总体
功能框架
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医院信息系统概况：
一个核心：临床应用； 两个基础：信息标准化、数据库技术； 两个目标：医疗质量控制、提高工作效率； 三个层次：业务层、管理层、决策层；（金字塔结构） 四个方面：人、财、物、业务； 五个学科：计算机、网络通讯、医药学、管理学、信 息学； 六个部分：临床诊疗、药品管理、经济管理、综合管 理、统计分析、外部接口 ；
❖计算机技术的发展，使硬件成本降低，软件功能增强， 同时网络技术日益成熟。
❖计算机技术人才队伍的壮大和医院信息化建设人才队 伍的建立，使更多的高层次技术人员投身HIS研究之中。
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6、发达国家的HIS
发达国家医院信息系统发展的特点：
❖各国政府在信息系统的发展中起了关键作用。
美国国家卫生研究所、国家健康服务研究中心承担 探索性工作，国立图书馆承担基础研究工作，医学会、 护理联合会、医疗卫生信息与管理系统协会承担标准项 目研究。
2006-9-2
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信息系统的定义及特点
定义：
信息系统(Information System)是以提供信息服务为
主要目的的数据密集型、人机交互的计算机应用系统。
特点：
(1)涉及的数据量大。数据一般需存放在辅助存储器中，
内存中只暂存当前要处理的一小部分数据；
(2)绝大部分数据是持久的，即不随程序运行的结束而消
标准化、安全机制、保密制度、法律上等方面做
了大量工作。并获最得新.广课件泛应用。
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6、发达国家的HIS
欧洲
大多兴起于20世纪70年代末期
❖1995年，丹麦政府支持的红色系统，管理76 所医院和诊所。
❖ 法国第八医疗保健中心实现了能管理三所大 医院和三所医药学院的一体化医院信息系统。
❖ 目前，欧盟的SHINE工程已启动，英、法、 意、德等国公司都参与了此项工程，目的是共
1976年上海肿瘤医院利用计算机进行放疗剂量的计算，2 年后建立病史管理系统。
1978年南京军区总医院引进国产DJS-130计算机进行药品 管理、科研管理等。
1978年在武汉召开“中医控制论研讨会”标志着中医行 业计算机应用的开始，湖北中医学院附属医院、北京市中 医院的“名老中医专家系统”研究，全国闻名。同时中国 中医研究院的“中医药文献检索系统”开始研究。
1986年7月卫生部向10个单位下达研制病案、统计、人 事、器械、药品、财务6个医院管理软件任务书。10月成立 卫生部计算机应用领导小组，指导和协调计算机应用工作。
硬件由小型机向微机迁移。操作系统以DOS为主，数据 库主要使用DBASE，编程语言主要采用BASIC，出现了数 十种汉字系统，其中：CCDOS、YYDOS。
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医院信息系统的特点与层次
主要是以信息标准化和数据库技术为基础，以 临床应用为核心，以医疗质量控制和提高工作效率 为目的，建立人、财、物、业务等方面的基本信息 库，构建业务、管理和决策三个层次的系统功能， 覆盖医院管理的各个部门及患者在诊疗中的各个环 节，满足医院日益增长的信息需求，并为医院提供 全方位的信息服务。
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❖ 医院信息系统是一个完整的基于数据库的系统。
–信息获取和利用：利用计算机和网络通讯设备收集、 存储、传递、分析处理包括临床和管理的所有信息
–信息共享：任何人（授权者）、任何时候、任何地 方、任何内容（许可）获取及时、准确的信息
❖ HIS是现代化医院运行必备的基础技术环境
–五大要素：建筑、人员、设备、管理、信息 –现代化医疗行为和卫生资源合理分配的基础 –提高医院管理水平和运行效率的重要手段
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4、成熟阶段
时间： 20世纪80年代末-90年代中 主要事件：
❖1987年HL7首次公布 ❖1992年ICD-10发布 领域：开发重点是与诊疗有关系统，医嘱、实 验室、医学影像、病人监护、合理用药等系统。
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5、提高阶段
时间：20世纪90年代末至今 领域：
电子病历、计算机辅助决策、 统一的医学语言系统（UMLS）、 专业范围临床信息共享等方面。
发展，经历了20个年头，三个阶段：
–单机单用户
PC机
–多机、多部门独立系统的应用
PC机+FOXBASE+局域网+部门级信息系统
–局域网络化全院级应用
C/S、B/S结构的一体化医院信息系统
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医院信息系统的发展阶段
区域医 疗信息 网络
临床医 疗信息 系统
管理信 息系统
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1.萌芽阶段（20世纪70年代末-80年代初）
医院信息系统（HIS,hospital information system）是 指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手 段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行 综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采 集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种 信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的 管理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化 医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。
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3.局部发展阶段（20世纪80年代末-90年代初）
1988年11月召开首届全国医院管理计算机应用学术会议 。医院信息系统开发计划列入“八五”攻关课题。各子系统 开发应用蓬勃兴起。
单机版《医院医疗信息管理系统》在全军医院推广应用
。统一医疗指标体系、统计登记报表、信息分类编码、数据 交换接口、医疗名词术语开始提出。
问题： 标准化问题、发展不平衡、法律不完善、医 院 内部因素
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第三节 医院信息系统的内涵与外延
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医院的定义
医院是对群众或特定的人群进行治病防病的场 所，备有一定数量的病床设施、相应的医务人 员和必要的设备，通过医务人员的集体协作达 到对住院或门诊病人实施科学的和正确的诊疗 目的的医疗事业机构。
享各医院信息。
注：SHINE（欧盟医疗保健信息网络系统战略工程）
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6、发达国家的HIS
发达国家医院信息系统高速发展的原因：
❖人力成本昂贵，使医院采用计算机以提高劳动效率， 降低医院运行成本。
❖提高医疗质量和服务水平，增强医疗服务市场竞争力。
❖国家和保险公司要求医院及时上报复杂的有关病人诊 疗及费用报告。
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o医院信息化
医院信息化是指医院以业务流程优化重组 为基础，在一定的深度和广度上利用计算机技 术、网络和通信技术及数据库技术，控制和集 成化地管理医疗、护理、财务、药品、物资及 研究、教学等活动中的所有信息，实现医院内、 外部的信息共享和有效利用，提高医院的管理 水平与综合发展实力的过程。
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第一节 医院信息系统的发展历史
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第一节 医院信息系统的发展历史
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内容： 1、起源 （20世纪50年代-60年代） 2、探索阶段（20世纪60年代初-70年代初） 3、发展阶段（20世纪70年代中-80年代中） 4、成熟阶段（20世纪80年代末-90年代中） 5、提高阶段（20世纪90年代末至今） 6、发达国家的HIS
硬件主流微机，网络采用TCP/IP协议，数据库采用Oracle、 SQL-Server、Sybase、Informix等，服务器基本运行NT和UNIX， 系统开发工具多采用Powerbuilder、Delphi、Vb等软件。
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我国医院信息系统的现状
成绩： ❖发展的大环境已经形成 ❖大型医院投巨资开发 ❖医院信息化人才队伍逐步形成 ❖医院信息系统的应用基本取得成功 ❖标准化工作得到重视
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6、发达国家的HIS
日本
时间：日本HIS兴起于20世纪70年代初期。 发展阶段：
❖管理体系阶段（20世纪70年代初-80年代中） ❖整体HIS阶段（ 20世纪80年代末-90年代中） ❖电子病历阶段（20世纪90年代末至今） 发展策略：
把电子病历的研究、推广和应用作为一项国策，
组织了强大的管理团队，在经费上重点保证，在