膝关节置换术后注意事项及功能锻炼方法
关节置换手术前后的关节功能锻炼方法
关节置换手术前后的关节功能锻炼方法关节置换手术是治疗严重关节疾病的有效手段，能够显著改善患者的生活质量。
然而，手术的成功不仅仅取决于手术过程本身，术后的康复锻炼同样至关重要。
术前的功能锻炼也能为手术的顺利进行和术后的恢复打下良好基础。
接下来，让我们详细了解一下关节置换手术前后的关节功能锻炼方法。
一、术前关节功能锻炼1、肌肉力量训练（1）股四头肌收缩练习：患者仰卧，伸直膝关节，主动收缩股四头肌，保持 5 10 秒后放松，重复 10 20 次为一组，每天进行 3 4 组。
（2）直腿抬高练习：仰卧位，伸直下肢并缓慢抬高 30 45 度，保持 5 10 秒后缓慢放下，重复 10 20 次为一组，每天 3 4 组。
2、关节活动度训练（1）膝关节屈伸练习：坐在椅子上，缓慢屈伸膝关节，尽量达到最大角度，重复 10 20 次为一组，每天 2 3 组。
（2）髋关节屈伸练习：仰卧位，屈髋屈膝，双手抱住膝关节，尽量靠近胸部，保持 5 10 秒后缓慢伸直，重复 10 20 次为一组，每天 2 3 组。
3、平衡和步态训练（1）单脚站立：站立位，双手扶墙，单脚站立 10 30 秒，左右脚交替进行，每天 3 4 组。
（2）借助辅助器具行走：如拐杖或助行器，练习正确的行走姿势和步态。
二、术后关节功能锻炼1、术后早期（1 3 天）（1）踝泵运动：患者仰卧或坐位，踝关节用力、缓慢、全范围的屈伸运动，每个动作保持 5 10 秒，每天 3 4 组，每组 20 30 次。
（2）股四头肌等长收缩：同术前方法，但次数可适当增加。
2、术后中期（4 14 天）（1）膝关节屈伸练习：患者坐在床边，双腿自然下垂，缓慢屈伸膝关节，逐渐增加活动角度，每天 3 4 组，每组 20 30 次。
（2）髋关节屈伸练习：仰卧位，屈髋小于 90 度，进行屈伸运动，每天 3 4 组，每组 20 30 次。
（3）站立和行走练习：在助行器的辅助下，逐渐增加站立和行走的时间和距离，注意保持正确的姿势。
膝关节置换术后的功能锻炼
康 复
◆ 强调股四头肌内侧头力量的练习
要 ◆ 强调早期负重站立、步行训练 点
◆ 强调早期屈膝训练
◆ 加强神经-肌肉控制能力训练：强调闭链运动
◆ 其他问题：疼痛，手法禁暴力，运动与肿胀
◆ TKA术前康复
→术前评估：ROM，下肢肌力，软织组情况， 疼痛指数（VAS评分），原发病。 →康复教育：向病人讲解术后康复的大概流程，注意的问题，让患者积极 参与自己的康复进程，使其建立较好的依从性。
膝
渐进抗阻的肌力训练，6-10秒／个 ，10个/组，2-3组连续。2次/ 天
关
节
置
换
术
后
康
复
直腿髋外展加后伸
末端伸膝（股四头肌内侧头）
全
◆ 第Ⅲ阶段（术后3-4周)
关节活动度训练：伸直AROM 0 °，屈AROM 大于105 °
膝
关
节
置
换
术
后
康
复
关节僵，沙袋悬吊
牵拉腘绳肌
全
◆ 第Ⅲ阶段（术后3-4周)
→膝关节周围肌肉瘫痪或 神经性关节病(charcot
关 节
及骨关节的肿瘤等;
置
以上疾病的患者尚需符合以下标准：
关节病) →严重膝挛缩畸形
换
①关节面骨和软骨破坏的影像学改变；
(﹥60°)
术
②有中度到重度持续性疼痛；
→全身严重疾病，如糖病
（
③经过至少半年的保守治疗，功能和疼痛无法改
病，严重骨质疏松，严
善。保守治疗至少应包括：非甾体类抗炎药
节 置
料，根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体， 通过外科技术植入人体内，代替患病关节功能，达到缓解 关节疼痛，恢复关节功能的目的。
膝关节置换术后锻炼方法
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生活常识分享膝关节置换术后锻炼方法
导语：我们很多人的膝关节都非常脆弱，如果没有进行很好的保护的话，就非常出现一些炎症等很多问题，所以对于膝关节的保护一刻都不能大意，很多人
我们很多人的膝关节都非常脆弱，如果没有进行很好的保护的话，就非常出现一些炎症等很多问题，所以对于膝关节的保护一刻都不能大意，很多人的膝关节受伤之后都不得不采用膝关节置换术进行治疗，可能我们大家对于膝关节置换术后锻炼方法还没有一个清晰的认识，下面就让我们一起来了解一下膝关节置换术后锻炼方法吧。
1.需要加强股四头肌锻炼，通过锻炼使膝关节的稳定性加强，改善局部血运和新陈代谢，从而缓解疼痛，改善功能，促进康复.可以热敷的意见建议：坐位将膝关节伸直绷紧，脚尖朝上，持续五秒为一次，连续20次，上，下午各进行20次.
2.太极拳健身法
太极拳是我国传统的武术健身项目，它动作柔和、体态舒松，呼吸自然，运动负荷可以适量，不受身体强弱的限制，深受学生的欢迎。
太极拳与体操不同，它是“一动无不动”的全身性运动，全身各肌肉和关节都参加活动，在练拳的过程中，体态舒松自然，重心稳定，全神贯注，沉静安定，呼吸与动作配合，起吸落呼，开吸合呼，腹式呼吸，匀细深长，开豁自然。
另外，在练太极拳时，自始至终默想动作形象，用意识引导动作，意动身随，形意相合，劲力内蓄。
长期的实践和科学实验证明，太极拳对增进人体健康，增强体质，防冶疾病等方面都有着良好的作用，是调节情绪，陶冶情操的一种艺术。
3.跑步健身法
跑步键身法，是一种简便易行，锻炼价值很高的体育活动。
对于成。
骨科手术后功能锻炼(1)
骨科手术后功能锻炼(1)一、概述骨科手术后功能锻炼的目的是为了促进患者术后功能的恢复，减少并发症的发生，提高生活质量。
功能锻炼主要包括关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练和日常生活活动训练。
以下是针对不同类型的骨科手术后的功能锻炼方法及注意事项。
二、关节活动度训练1. 关节活动度训练的意义关节活动度训练可以预防关节僵硬、粘连，促进血液循环，减轻疼痛，提高关节功能。
2. 训练方法（1）主动关节活动：术后第一天开始，患者可根据自身疼痛程度进行主动关节活动，每天34次，每次1015分钟。
（2）被动关节活动：术后第二天开始，家属或医护人员协助患者进行被动关节活动，每天34次，每次1015分钟。
（3）关节活动器：术后第三天开始，使用关节活动器进行关节活动，每天23次，每次1015分钟。
3. 注意事项（1）活动时要遵循循序渐进的原则，避免过度劳累。
（2）活动过程中如出现疼痛加重，应立即停止。
（3）保持关节活动范围的逐渐扩大，避免突然大幅度活动。
三、肌肉力量训练1. 肌肉力量训练的意义肌肉力量训练可以增强肌肉力量，改善关节稳定性，预防关节损伤。
2. 训练方法（1）等长收缩：术后第一天开始，进行等长收缩训练，每天34次，每次1015分钟。
（2）等张收缩：术后第二天开始，进行等张收缩训练，每天34次，每次1015分钟。
（3）抗阻训练：术后第三天开始，进行抗阻训练，每天23次，每次1015分钟。
3. 注意事项（1）训练时要遵循循序渐进的原则，避免过度劳累。
（2）保持正确的训练姿势，避免关节损伤。
（3）训练过程中如出现疼痛加重，应立即停止。
四、平衡训练1. 平衡训练的意义平衡训练可以提高患者的平衡能力，预防跌倒，降低骨折风险。
2. 训练方法（1）静态平衡训练：术后第一天开始，进行静态平衡训练，每天34次，每次1015分钟。
（2）动态平衡训练：术后第二天开始，进行动态平衡训练，每天34次，每次1015分钟。
（3）功能性平衡训练：术后第三天开始，进行功能性平衡训练，每天23次，每次1015分钟。
膝关节置换后注意事项
膝关节置换后注意事项膝关节置换手术是一项常见的外科手术，主要用于治疗膝关节严重磨损、关节炎等疾病造成的疼痛和功能障碍。
虽然手术能够显著改善患者的生活质量，但是术后仍需要注意一些事项，以确保手术效果和预防并发症的发生。
1. 手术后康复训练：膝关节置换手术后，患者需要进行康复训练，以恢复膝关节的功能。
康复训练包括肌肉强化、关节活动度的恢复和平衡训练等。
患者应积极参与康复训练，并按照专业医生的指导进行，以加快康复进程。
2. 控制体重：肥胖是膝关节疾病的一个重要风险因素，也是关节置换手术后复发的一个常见原因。
术后患者应该控制体重，减轻对膝关节的负担，避免关节再度受损。
3. 避免剧烈运动：在术后恢复期间，应避免进行剧烈运动，特别是高冲击运动，如跑步、跳跃等。
这些运动可能会对人工关节造成损伤，延缓康复进程。
4. 防止感染：术后患者需要特别注意预防感染。
手术切口应保持清洁干燥，避免感染。
术后患者要定期更换敷料，并注意手术切口出现红肿、疼痛、分泌物增多等异常情况，及时就医。
5. 注意饮食：膝关节置换手术后，患者应保持均衡营养的饮食。
合理摄入蛋白质、维生素、矿物质等有利于骨骼健康的营养物质，有助于伤口愈合和骨骼重新生长。
6. 勿忽视药物治疗：术后患者可能需要长期服用抗生素、消炎药等药物，以减少感染风险和控制疼痛。
同时，还要遵医嘱进行药物治疗，如预防血栓形成的药物。
要按时按量服药，避免自行停药或者滥用药物。
7. 避免过度用力：术后患者要避免过度用力，以免损伤手术部位。
在日常生活中，要注意避免搬动重物、弯腰过度等动作，尽量保持身体的平衡和姿势正确。
8. 定期复诊：膝关节置换手术后，患者需要定期复诊，以确保手术效果和康复进程。
医生会进行X光检查、验血等，评估关节的功能恢复情况，并根据患者的具体情况进行调整治疗方案。
9. 心理辅导：术后患者可能会面临身体功能受限、生活习惯改变等问题，需要进行心理辅导。
心理辅导可以帮助患者应对各种困难和焦虑，保持积极乐观的心态，促进康复进程。
膝盖关节置换术后康复训练的康复指导
膝盖关节置换术后康复训练的康复指导膝盖关节置换术是一种常见的治疗严重膝关节退行性疾病的手术方法。
它能够有效缓解膝关节疼痛、改善关节功能，并显著提高患者的生活质量。
然而，手术后的康复训练十分关键，它能够帮助患者更好地恢复关节功能，加速恢复速度，减少术后并发症的发生。
本文将对膝盖关节置换术后康复训练进行详细的介绍和指导。
一、术后早期康复阶段术后的第一天至第六周被称为术后早期康复阶段。
在这个阶段，患者需要遵循以下康复指导：1.利用辅助工具行走：术后短期内，患者可能需要使用拐杖等辅助工具来行走，以减轻关节负荷。
正确使用辅助工具的姿势是将其放在手的反侧，以减少患侧膝关节的压力。
2.进行肌肉锻炼：在术后早期康复阶段，肌肉锻炼是关键的一环。
患者可通过进行床上腿练习和康复师指导的简单肌肉锻炼来增强肌力，并帮助恢复膝关节的稳定性。
3.进行康复运动：康复师会根据患者的具体情况设计一系列的康复运动，包括主动和被动运动。
这些运动有助于增加关节的灵活性和活动范围，同时改善膝关节的血液循环。
二、术后中期康复阶段术后六周至三个月被称为术后中期康复阶段，此时患者的关节功能逐渐恢复。
以下是术后中期康复阶段的康复指导：1.进行耐力训练：通过有氧运动（如步行、骑车）和水中运动（如水中走路和水中自行车）等耐力训练，可以增强患者的心肺功能和全身肌肉力量。
2.提高关节稳定性：在这个阶段，患者可以进行较为复杂的肌肉锻炼以提高关节稳定性。
康复师可以指导患者进行单腿平衡练习、半蹲训练等，以加强大腿和臀部肌肉的力量。
3.进行功能性训练：患者可以进行一些功能性训练来模拟日常生活中的活动，如上下楼梯、坐起立等。
这些训练有助于患者更好地适应日常生活，提高生活质量。
三、术后晚期康复阶段术后三个月后即进入术后晚期康复阶段，此时患者的关节功能已经基本恢复。
以下是术后晚期康复阶段的康复指导：1.进行高强度训练：患者可以逐渐增加康复训练的强度和难度。
通过增加负荷和重复次数，可以进一步增强肌肉力量和耐力。
膝关节置换术后的康复训练
膝关节置换术后的康复训练一、前言膝关节置换术是一种常见的手术，用于治疗严重的膝关节疾病。
手术后的康复训练是非常重要的，可以帮助患者恢复关节功能和活动能力。
本文将介绍膝关节置换术后的康复训练。
二、手术后的康复阶段1. 早期康复阶段早期康复阶段通常从手术后一天开始，持续到第二周左右。
此时患者需要进行以下几项任务：（1）控制肿胀：使用冰敷或冰袋可以帮助缓解肿胀。
（2）锻炼肌肉：进行简单的肌肉锻炼，例如收紧大腿肌肉。
（3）保持关节活动：进行轻微的关节活动，例如弯曲和伸直膝盖。
2. 中期康复阶段中期康复阶段通常从手术后两周开始，持续到六周左右。
此时患者需要进行以下几项任务：（1）加强肌肉：进行更加强度适中的肌肉锻炼，例如使用弹力带进行膝关节伸直和屈曲。
（2）增加有氧运动：进行轻度的有氧运动，例如步行、骑车等。
（3）避免过度活动：避免进行过度的活动，例如长时间站立或坐着。
3. 晚期康复阶段晚期康复阶段通常从手术后六周开始，持续到三个月左右。
此时患者需要进行以下几项任务：（1）增加肌肉强度：逐渐增加肌肉锻炼的强度和重量。
（2）增加有氧运动：逐渐增加有氧运动的时间和强度。
（3）恢复日常生活：逐渐恢复正常的日常生活，例如上下楼梯、走路等。
三、康复训练的注意事项1. 疼痛控制手术后的疼痛是不可避免的，但可以通过使用药物或其他方法来缓解。
在康复训练期间，患者应该始终保持舒适，并避免过度活动引起疼痛。
2. 避免过度负荷在康复训练期间，患者需要逐渐增加肌肉锻炼的强度和重量，但要避免过度负荷。
如果患者感到疲劳或疼痛，应该停止活动并休息。
3. 坚持康复训练康复训练是一个漫长而艰辛的过程，需要患者坚持不懈地进行。
只有坚持康复训练，才能最大限度地恢复关节功能和活动能力。
四、结论膝关节置换术后的康复训练是非常重要的，可以帮助患者恢复关节功能和活动能力。
在康复训练期间，患者需要注意控制疼痛、避免过度负荷，并坚持康复训练。
通过科学合理的康复训练，患者可以尽快恢复正常的日常生活。
膝关节置换术后的功能锻炼须知
膝关节置换术后的功能锻炼须知膝关节置换术适用于经过保守治疗没有明显效果且具有严重关节疼痛感、或明显步态障碍、伸直困难、屈曲痉挛畸形超出30°的患者，其可以减轻患者疼痛，恢复患者关节力线，促使患者重新回归到社会生活、工作。
但是，膝关节置换术仅仅是给病患提供了改善旋转、屈伸功能的基本条件，为彻底恢复运动功能，术后患者还需要在专业人员的指导下开展一系列康复功能锻炼。
那么，膝关节置换术后的功能锻炼都需要患者做什么呢？膝关节置换术后的功能锻炼作用是什么？（一）扶正祛邪膝关节置换术后因胃气防御功能下降，脏腑失调，会引发六淫侵入，致使全身不适。
而通过膝关节置换术后恰当的功能锻炼，可以扶助正气，调达肝气，增强机体抗邪能力。
进而内纳正气，充盈血脉，满盈肾水，强筋健骨，加速生机恢复。
（二）活血化瘀膝关节置换术后患者血液淤积阻滞、脉络痹阻会引发关节部位肿胀感、疼痛感，对患者正常生活造成不利影响。
而通过膝关节置换术后功能锻炼，可以拉伸筋脉，促进气血运行，活血化瘀，消除疼痛及肿胀。
（三）濡养关节经络膝关节置换术后患者经络损伤部位会产生气血亏虚情况，无法给气血推动提供充足支持，也无法濡润经络，引发经络疼痛。
通过功能锻炼，可以消除淤积血液，加深新血生成，促使术后患者气血运行流畅，濡养经脉及骨骼关节，进而达到营养全身的目的。
膝关节置换术后的功能锻炼方法有哪些？（一）闭链式功能锻炼闭链式功能锻炼主要是以屈髋屈膝位置为核心，从多个角度入手，开展肌力、关节活动训练的方式，类似于弹跳、行走、上台阶、跑步等。
可以通过锻炼膝关节的本体知觉，减少对膝关节具有不利影响的剪切力，保证膝关节稳定性。
在膝关节置换术结束后，患者就可以开展踝泵锻炼。
即缓慢背伸坚持5.0s后缓慢跖屈坚持5.0s。
一次背伸一次跖屈为一次，20次为一组，每天需要15组，分早中晚三次开展，均于餐前开始锻炼，相当于餐前开展100次背伸、100次跖屈。
最初需要选择闭链锻炼方式，即病患维持仰卧位闭链屈膝关节锻炼。
膝关节置换术后的功能锻炼
膝关节解剖
全二膝关节置换 示意图
退行性骨关节炎 类风湿性关节炎 创伤性关节炎 膝关节结核强直后 骨肿瘤切除术后
活动性感染病灶或膝关节感染 (绝对禁忌症)
肌肉瘫痪或神经性关节病变 (相对禁忌症)
周围软组织覆盖不满意 韧带功能不全或伸肌腱装置功能不全。
第 二 阶 段
方法一：直腿抬高训练
方法二：膝关节主动屈伸训练
第 二 阶 段
方法三：压腿训练
方法四：膝关节被动CPM机辅助屈伸训 练
第三阶段( 术后6天-2
周)
康复训练主要继续加强患肢肌力 和膝关节活动度的同时进行步态 训练。
第 三 阶 段
方法一：床边辅助屈膝
方法二：床尾练习站立
第四阶段 (出院后)
01 02 第一 阶段
第二 阶段
0 第三 阶段
3
04第 四 阶段
康复训练主要是通过肌肉的等长 收缩，促进血液循环，防止肌萎 缩和下肢深静脉血栓的形成。
第 一 阶 段
方法一：股四头肌、腘绳肌等长收缩训练 方法二：踝关节的背伸、跖屈运动训练
康复训练主要是通过增加股四头 肌和腘绳肌的肌力，患膝关节的 主被动伸屈活动，促进伤口愈合 防止肌肉萎缩，改善关节活动度。
康复训练主要是增加患膝关节活动 度和负重能力，进一步加强下肢平 衡功能、本体感觉、肌力等,改善日 常生活的自理能力。
听懂身体的信号
大丈夫能屈能伸，忍常人之 不能忍 膝关节不能屈伸，实在忍无 可忍
明天会更好 循序渐进 慢慢演变
谢谢聆听
202X
全膝关节置换术后的功能锻炼
Part 01
01 简介
膝关节置换术后康复训练
膝关节置换术后康复训练
膝关节置换术后康复训练：
膝关节置换术后，需要进行相应的康复训练来恢复膝关节的功能。
建议进行以下训练：
1.早期康复训练
在手术后的早期，应采用简单的康复训练，主要包括以下内容：
（1）床上运动：脚踝的灵活性训练、轻松的屈伸运动等。
（2）早期步态训练：患者可以使用助行器来帮助迈步，以恢
复步行能力。
（3）伸展训练：让患者进行小范围的电子膝关节伸展训练，
以防止呈现伸直限制。
2.中期康复训练
在手术后4-6周的时间，患者进入中期康复阶段。
可以康复训
练包括以下内容：
（1）主动膝关节屈伸训练：通过自我锻炼或康复师的指导来
提高膝关节的活动范围。
（2）肌力训练：通过康复器械、力量训练和自我锻炼来加强
膝关节周围的肌肉群。
（3）平衡训练：通过平衡板和康复器械来训练患者的平衡能力。
3.后期康复训练
在手术后12-16周的时间，患者进入后期康复阶段。
此时的康复训练主要包括以下内容：
（1）恢复日常生活能力：包括走路、上下楼梯、弯腰等日常动作的练习。
（2）有氧运动：如步行、骑车、游泳等，以提高心肺功能。
（3）强化肌肉群：通过体育锻炼、力量训练和康复器械来加强膝关节周围的肌肉群。
（4）坚持日常锻炼：患者需要坚持日常锻炼，以保持康复效果。
膝关节置换术后康复指导PPT模板
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功能练习中存在一定程度的疼痛，是 不可避免的。如疼痛在练习停止半小 时内可消退至原水平，则不会对组织 造成损伤，应予以耐受。
方法三：床边自行压腿或由陪护人员辅助压腿 注意： 膝关节屈曲练习由医生查看伤口后执行。
膝关节 屈曲练习
第Ⅱ阶段（术后8~14天）
辅助行走练习 目的：实现三大目标三
方法：在陪护人员的陪护下扶助行器练习平路行走，膝关 节负重约10公斤，最开始原地高抬腿踏步，之后高抬腿行 走，每天练习3－4次，每次10－20分钟。
医科大学第三医院
膝关节置换术后 康复指导
目 录 CONTENTS
康复训练前的注意要点
假体的类型
康复指导
全膝关节置换概念
康复训练后 的注意事项
PART ONE
全膝关节置换概念
全膝关节置换术（TKA）简介
全膝关节置换术（TKA）
人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料， 根据人体膝关节的形态、构造及功能制成人工膝关 节假体，通过外科技术植入人体内，代替患病关节 功能，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的目的。
关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不
随角度练习及活动量增加而增加即属正常
现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀
才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练
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习，减少活动量，严重时应及时复诊。
5
活动度练习后一般即刻给予冰敷
7
医学专题膝关节置换术后康复指导
术后当天
第Ⅰ阶段（术后2~7天）
踝泵练习
目的：预防深静脉血栓形成做法：患者平卧位，双下肢踝关节屈伸活动
第Ⅰ阶段（术后2~7天）
直腿抬高练习
目的：锻炼股四头肌肌肉力量做法：患者平卧位，伸直膝关节抬高下肢距床面20～30厘米处，保持5秒，慢慢放下。
！
第Ⅰ阶段（术后2~7天）
膝关节完全伸直练习
目的：实现三大目标一
手术适应症
严重的骨性关节炎；类风湿性关节炎，创伤性关节炎，强直性脊柱炎，先天性发育畸形导致的关节炎或关节疼痛、活动功能障碍，以及骨关节的肿瘤等。
手术禁忌症
膝关节周围肌肉瘫痪或神经性关节病(charcot关节病)；严重膝挛缩畸形(﹥60°)；全身严重疾病，如糖病病，严重骨质疏松，严重肌力减退；全身和膝关节周围存在活动性感染病灶等。
出院指导
肌力及关节活动度达到正常后仍然需长时间维持性康复锻练。
终生维持康复锻练，保持已获得的功能不减退，可延长假体使用年限。
日常生活中尽量避免深蹲、跪坐，爬山运动。
加强身体耐力（心肺功能）的训练，预防感冒及避免外伤。
定期复诊：术后1个月、2个月 、6个月、1年；每周四关节科专家门诊（节假日除外）
活动度练习后一般即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。
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康复指导
达到术后康复锻炼三大目标
膝关节置换术后康复锻炼三大目标
康复计划
术后2~7天
通过三阶段共3个月的康复训练达到康复锻炼三大目标
三大目标
天
术后3周~3个月
TKA康复的重要性
提早达到ADL
TKA康复的重要性
人工全膝关节置换术是一种疗效十分确切的手术，术后优良率＞90%，但只把手术成功寄托在手术技术上，而不进行术后康复训练，则不能达到手术应有的疗效。通过临床实践，我们制定了人工全膝关节置换术后的康复训练程序。
骨科常见术后功能锻炼新
骨科常见术后功能锻炼新一、肩关节置换术后功能锻炼1. 功能锻炼目的：恢复肩关节的正常活动范围、增加肌肉力量，提高生活质量。
2. 功能锻炼方法：（1）第一阶段（术后12周）：以休息和减轻疼痛为主，进行肩关节的轻柔活动。
术后第1天：开始进行肩关节的被动活动，如钟摆运动、肩关节前后摆动等。
术后第3天：增加肩关节的内外旋活动，可使用毛巾或弹力带辅助。
（2）第二阶段（术后36周）：逐步增加关节活动范围，加强肌肉力量。
术后第3周：进行肩关节的主动活动，如爬墙运动、哑铃锻炼等。
术后第6周：进行肩关节的内外旋、内外展、前后摆动等全面活动。
3. 注意事项：避免过度活动导致关节损伤，遵循医生的建议进行锻炼。
二、膝关节置换术后功能锻炼1. 功能锻炼目的：恢复膝关节的正常活动范围、增加肌肉力量，提高生活质量。
2. 功能锻炼方法：（1）第一阶段（术后12周）：以休息和减轻疼痛为主，进行膝关节的轻柔活动。
术后第1天：开始进行膝关节的被动活动，如膝关节屈伸、膝关节内外翻等。
术后第3天：增加膝关节的主动活动，如坐姿屈伸、卧姿屈伸等。
（2）第二阶段（术后36周）：逐步增加关节活动范围，加强肌肉力量。
术后第3周：进行膝关节的蹲起运动、上下楼梯等锻炼。
术后第6周：进行膝关节的内外翻、屈伸等全面活动。
3. 注意事项：避免过度活动导致关节损伤，遵循医生的建议进行锻炼。
三、髋关节置换术后功能锻炼1. 功能锻炼目的：恢复髋关节的正常活动范围、增加肌肉力量，提高生活质量。
2. 功能锻炼方法：（1）第一阶段（术后12周）：以休息和减轻疼痛为主，进行髋关节的轻柔活动。
术后第1天：开始进行髋关节的被动活动，如髋关节屈伸、内外旋等。
术后第3天：增加髋关节的主动活动，如坐姿屈伸、卧姿屈伸等。
（2）第二阶段（术后36周）：逐步增加关节活动范围，加强肌肉力量。
术后第3周：进行髋关节的蹲起运动、上下楼梯等锻炼。
术后第6周：进行髋关节的内外旋、屈伸等全面活动。
人工全膝关节置换术后功能康复锻炼PPT课件
功能锻炼
（1）踝泵运动 :手术后当天起即可在床上做此运动。患者用力把膝 关节伸直、踝关节背屈，再努力收缩大腿和小腿肌肉 至少6 s，之后完全放松。
功能锻炼
（2）压腿练习:术后第2天患者可坐起练习按压膝关节。 将腿伸直放在床上，用软垫垫于足跟处，并将双手放在膝 盖上方，轻轻下压，使腿尽量伸直，每次要维持5 min左 右，到患者可以忍受疼痛的程度为止。
功能锻炼
（4）直腿抬高练习:术后第3天开始练习。用力伸直膝关 节，并使踝关节背屈，然后将整条腿抬高30°，维持几秒 钟后将腿放下，完全放松。练习应分组进行，每组5～10 次，每天3～5组。
功能锻炼
（5）弯腿练习:术后第3天起开始练习。开始时可在床侧 进行，患者坐于床边自然放松，小腿凭借重力垂到床下， 达到90°;然后将健肢放到患肢前方，向后压，即可增加 屈膝角度，用力大小以能够忍受为度。
功能锻炼
（3）持续被动活动器练习:手术后第3天拔除引流管，并 摄X线片复查假体Байду номын сангаас置后方可开始练习。因膝关节周围肌 肉少而肌腱多，加上长期膝关节病变使肌肉萎缩，此时锻 炼的主要目的是促进膝关节活动，可以借助CPM机进行关 节活动度的训练。膝关节的活动范围可以由0°～30°开 始，每天2次，每次30～60 min，速度每分钟1～2次，以 后每天增加10°，术后2周应达到95°以上。
功能锻炼
（6）行主动膝关节屈伸活动。
功能锻炼
（7）患者出院后继续加强患膝的功能锻炼、肌肉锻炼， 如骑车锻炼每天15～20 min，练习日常生活活动;避免慢 步长跑、跳、短跑、太极拳、搬运重物、爬山等活动。
贰 健康教育
健康教育
1、告知病人当出现以下情况时，去医院检查：
➢膝关节疼痛增加 ➢小腿、大腿的疼痛或肿胀 ➢切口部位异常的发红、发热或流脓 ➢呼吸困难或胸痛 ➢发热超过38℃
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膝关节置换术后注意事项及功能锻炼方法术后早期取平卧位，待肿胀消退后可取半坐卧位或坐位，患肢抬高15-30度并保持中立位。
1.如伤口渗血较多，请及时通知医生。
2.如术后疼痛剧烈，持续高度肿胀，足趾皮温降低、颜色暗紫或苍白、皮肤感觉异常、及
时通知医生。
3.术后1-3天内体温如果突然升高至38度以上，脉搏120-200次/分钟，而无感染迹象;或
烦躁不安、呼吸困难、神志障碍、皮下瘀点，血压下降、进行性低氧血症等，均提示有脂肪栓塞的危险，需及时通知医生。
4.下肢静脉血栓形成：术后24小时，如小腿部及踝部肿胀，剧烈疼痛，表浅静脉充盈，
皮肤颜色暗紫，皮温升高等表现时，有发生静脉血栓的可能。
术后功能锻炼：
术后1-3天。
①术后24小时内，练习股四头肌锻炼，做肌肉等长收缩。
24小时后抬高患肢进行锻炼。
每天4-5次，每次5分钟，以不感到腿部疲劳为原则。
②踝泵锻炼：麻醉消失后即可开始，每次2-3分钟，每小时2-3次。
③肌力增强锻炼。
采用辅助主动运动、主动运动、抗阻力主动运动。
术后4-6天。
伸膝锻炼：仰卧位，患足下垫小枕，足跟悬空，收缩大腿肌肉，膝部完全伸直，膝部后方接触床垫，维持10-15秒，持续重复，直至感到大腿疲劳为止。
屈膝锻炼：①平卧位屈膝锻炼：足底放于床上滑动，使膝部屈曲到极限，停留5-10秒，每次坚持2-3分钟，每小时做2-3次，或遵医嘱使用CPM器械辅助锻炼。
出院时达到95度。
②坐位支持下屈膝锻炼：坐在床边或椅子上，使大腿有依靠，将健足放于手术足后跟处做支持，慢慢屈膝，直至最大范围为止，坚持5-10秒，重复练习，直至腿部感到疲劳为止。
③坐位无支持下屈膝锻炼：护士协助患者坐在床旁或椅子上，以增加屈膝度数，坚持5-10秒，伸直膝部休息片刻，重复练习，每次坚持2-3分钟，每小时做2-3次。
术后7-14天。
步行锻炼：先站立练习然后拐杖支持下步行练习。
防摔倒。
术后2周以后。
①单拐锻炼：站立10分钟，若无不适，可行单拐不负重练习（拐放在健侧肢体），不可跛行，伸直关节行走。
②上下楼梯锻炼：上楼时先用健足，下楼时先用患足。
每天锻炼3-5次，每次3-5分钟。
出院指导：1）站立位屈膝锻炼：在步行器或拐杖的支持下使身体直立后，伸屈膝到极限，坚持5-10秒，再伸直膝部，先使脚跟着地，然后再屈曲，反复锻炼直至疲劳。
2）有支持的屈膝锻炼：仰卧位，将毛巾从踝部前端包住，双手握住毛巾两端向后，屈膝时逐步柔和地握紧毛巾后拉，增加屈膝度数，至极限，坚持5-10秒，反复锻炼直至疲劳为止。
3）靠强膝部锻炼：背靠墙，逐步下蹲，直至膝部能屈曲，坚持5-10秒，再站立，重复练习，每次5-10分钟，每日2次。
4）原地骑车锻炼：每日2次，每次15分钟，逐步增加到每日3-4次，每次20-30分钟。
注意事项：
1.如锻炼后出现疼痛或水肿，可用毛巾包冰袋局部冷敷，如出现剧烈疼痛与水肿，或
功功能障碍，活动受限时，应警惕假体松动的情况发生。
应停止锻炼及时复诊。
2.严禁跑步或奔跑，接触性运动，跳跃运动等
3.减轻体重：如身体超重，应当减轻体重，减少假体所受的压力。
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