心房颤动心电图特点 心房颤动心电图分析.doc
房颤的心电图表现有哪些
房颤的心电图表现有哪些
一、概述
某同事是一个家族性心房颤动症的患者，因为家里一直有这样症状的遗传，所以从小就比较关注这些问题。
随着年龄的增长变成越来越恋中甚至出现了强烈的心痛心悸和心率失调的原因，因为家里没有医生的原因，所以不太懂如何看心电图。
医生说，某同事的心电图表示房产症状只是初期只是稍微严重，但是房颤的心电图表现有哪些呢？又应该怎么看？这种病症是否能够得到完全的治疗呢？对以后的生活有没有很大的影响？
二、步骤/方法：
1、房颤是一种急性心率失调的症状，一般情况下，是由于家族性心颤并且由于过度劳累和精神紧张，平常心不健康的饮食习惯导致的。
或者是由于器质性心脏病，例如心肌炎和风湿性心脏病等导致的。
2、心房颤动的心电图表现在形态间距的不规则波动，姓氏的蠕动不规律，一般会出现心室率过快或者过慢，会出现严重的心率失调的症状，明天随着年龄的增长发病率会成倍的增加，发生并发症的风险也很大。
3、一般治疗要保持消除患病的因素，预防复发，控制心率为主，在医学方面可以使用药物治疗，服用一些抗凝剂和抗心律失调的药，也可以使用点穴治疗，比如人工心脏起搏器，或者是做心脏的手术。
三、注意事项：
心房颤动的心电图并不是普通的了解一下就可以，应当在医生指导下，由医生给出正确的治疗方法和预防方法，并且在日常生活中注意保持良好的生活习惯，提高身体抵抗力。
心房颤动心电图诊断难点1
平均室率>60，RR≥2s（报告中加以注明）
1-4 房室阻滞分析中应注意的问题
（2）治疗中出现缓慢匀齐RR间期分析
在慢性房颤并心衰治疗中出现常见：
洋地黄过量致三度或高度AVB（见图8）
高钾致弥漫性完全性心房肌传导阻滞 （见图9）
一过性转为窦性心律 （见图10）
三者鉴别见表1
表1
慢性房颤治疗中心率变为缓慢匀齐分析
匀齐长RR间期（原因、鉴别）
1-4 房室阻滞分析中应注意的问题
（1）长RR间期分析 在房颤中出现——与房室传导有关 房颤终止出现——与窦房结有关
房颤中长RR间期： 原因：生理二度（隐匿传导、迷走影响） 病理二度 高度AVB 注意：前二者鉴别困难 （作用相同、无需鉴别） 警惕高度AVB （结合平均室率、临床症状）
高钾致心房肌阻滞 消失 非特异性增宽（R波 降低、S波加深） T波对称尖耸 明显增高 高钾转复窦律 消失，出现窦P 同房颤时 同房颤时 中度增高
伴三度房室阻滞 f波 QRS波 ST-T 血钾 存在 多正常（交界区逸搏） 可伴ST降低、T波低平 双相、U波增高 多低
临床情况
常见于洋地黄中毒伴低 肾功能不全、补钾 钾 或应用保钾药物等
阿托普利等药物
2、心房颤动与窦房结功能
房颤对窦房结功能的影响 阵发性房颤伴快—慢综合征 快—慢综合征与慢—快综合征
2-1 房颤对窦房结功能的影响
房颤引起心房电重构和解剖重构易影响右房的窦房结 慢性房颤： 持续1年20%出现窦房结功能低下，持续2年可高达 55% 阵发房颤： 2003年法国学者Hocini等报道20例阵发房颤——终止 后出现3—10s窦停，17例消融根治房颤后，窦房结功 能恢复，无需起搏治疗。 大连医科大学杨延宗等报道18例类似病人，消融后15 例无房颤复发，窦房结功能恢复。 在SSS分类中，将阵发房颤终止引起伴症状的窦性停搏 称为快—慢综合征
心房颤动体表心电图主频特点分析
心房颤动体表心电图主频特点分析目的通过体表心电图频谱分析，探讨主频与心房颤动的关系。
方法随机选取60例心房颤动患者，包括32例阵发性心房颤动（paroxysmal atrial fibrillation，PAF）及28例持续性心房颤动（persistent atrial fibrillation，PeAF），获取体表心电图（surface electrocardiograms，sECG）胸导联心电信号，以V4、V5、V6代表左心房，V1、V2代表右心房，经快速傅立叶变换获取主频值（dominant frequency，DF），分析和比较不同心房频谱在不同类型心房颤动中的特点。
结果DF与左心房内径（left atrium diameter，LAD）呈正相关（r=0.67，P＜0.01），且LAD侧值PeAF组高于PAF（P＜0.05）。
各组内V1与V2及V4、V5、V6导联DF差异均无统计学意义（P>0.05）[sj1]。
PAF组V4-6平均DF值（PAFDFV4-6）明显大于PAF组V1-2平均DF值（PAFDFV1-2）（P＜0.01），PeAF组V1-2平均DF值（PeAFDFv1-2）与PeAF组V4-6平均DF值（PeAFDFv4-6）比较差异无统计学意义（P>0.05），PeAFDFv4-6明显大于PAFDFv4-6（P＜0.05），PeAFDFv1-2明显大于PAFDFv1-2（P＜0.05）。
结论体表心电图主频分析心房颤动电活动具有相对简易及无创性优势。
对于多数阵发性心房颤动，左心房驱动起主导作用，对于持续性心房颤动，其基质分布可能更为广泛，对于导管消融术前评估具有一定参考意义。
标签：心房颤动；体表心电图；主频[Abstract] ObjectiveTo evaluate the relationship between dominant frequency （DF）and characteristicsof atrial fibrillation （AF）with surface electrocardiograms （sECG）by spectral analysis. Methods60 AF patients consisted of 32 paroxysmal atrial fibrillation （PAF）and 28 persistent atrial fibrillation （PeAF）were enrolled. Electrocardiosignals were acquired from precordial leads ofsECG（lead V4，V5，V6and V1，V2 represented left and right atrium respectively）andtheirdominant frequency （DF）was obtained with Fast Fourier Transform analysis. Frequency spectrum characteristics in different atriums and different type of AF was analyzed. Resultsleft atrium diameter（LAD）correlated positively with DF （r=0.67，P＜0.01）and larger LAD was observed in patients of PeAFcompared with PAF（P＜0.05）.There was no significant difference of DF betweenV1，V2 andV4，V5，V6in each group（P>0.05）.Mean DF in PAF patients （PAFDFV4-6）were higher than that in lead V1-2 （PAFDFV1-2）（P＜0.05）.Mean DFv1-2（PeAFDFv1-2）andDFv4-6（PeAFDFv4-6）showed no significant differencebetween two groups（P＜0.05）.Both PeAFDFV4-6and PeAFDFV1-2 were significantly higher than that in PAF group（P>0.05）. ConclusionSpectral analysis of atrial fibrillation activity with sECG was atraumatic andmore convenient than electrophysiology study. T[Key words]Atrial fibrillation；Surface electrocardiograms；Dominant frequency多項动物及临床研究证实以心房纤维化为特征的电解剖重构是心房颤动进展重要的病理生理基础[1，2]，心内电生理及导管消融术疗效评估提示主频（dominant frequency，DF）是心房颤动驱动和维持的重要基质[1]，DF可作为评估心房颤动纤维化的重要临床电生理指标之一。
心电图解读第8讲心房颤动心电图
心电图解读第8讲心房颤动心电图
贾忠伟
【期刊名称】《中国临床医生》
【年(卷),期】2004(032)011
【摘要】@@ 1 心房颤动的定义rn心房颤动简称房颤,是指心房内产生每分钟达350～600次不规则的冲动,心房内各部分肌纤维极不协调地乱颤,从而心房丧失了有效的收缩.rn2 心房颤动的分类rn2.1 按发作时间分①阵发性房颤能自动转复为窦性心律,其发作持续时间一般小于48小时,也有持续7天或以上者;②持续性房颤不能自动转复为窦性心律,但可经药物或其他方法治疗后恢复窦性心律;③永久性房颤无法恢复窦性心律,即使偶尔恢复窦性心律,也会很快转回房颤.
【总页数】2页(P19-20)
【作者】贾忠伟
【作者单位】北京大学人民医院,北京,100044
【正文语种】中文
【中图分类】R541.7;R540.4
【相关文献】
1.心电图解读第10讲心动过速心电图 [J], 王斌
2.心电图解读第11讲心室扑动与心室颤动心电图 [J], 张海澄
3.心电图解读第12讲药物与电解质紊乱心电图 [J], 张海澄
4.心电图解读第1讲心脏电功能及心电图形成 [J], 许原
5.心电图解读第9讲冠心病心电图 [J], 王斌
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
心房颤动患者诊断及心电图特点分析
心房颤动患者诊断及心电图特点分析目的探讨心房颤动患者心电图特点及其对临床诊断的价值分析。
方法选取2015年1月-2015年10月我院收治的心房颤动患者178例为研究对象，且均行12导联常规心电图检查，并对心电图检查结果进行分析。
结果患者存在器质性心脏病169例（95%），如风心病、冠心病、高血压性心病、肺心病、甲亢性心脏病等；非器质性心脏病9例（5%），如感染、创伤、烟酒过量、情绪失常、麻醉及手术等。
结论心电图检查心房颤动患者可提高该病的临床确诊率，方便快捷，经济实惠，同时为临床诊疗提供一定的参考价值。
标签：心房颤动；心电图；分析心房颤动又称心房纤维性颤动，简称房颤，是临床上较为常见而重要的一种心律失常。
最常见于器质性心脏病患者，但非器质性心脏病也可见，严重影响患者的身体健康及生活质量。
目前常规心电图检查是一种方便快捷、经济实惠且可靠性好的检查手段。
现选取我院收治的心房颤动患者178例临床资料和心电图特点进行分析，探讨其临床价值。
1.资料与方法1.1一般资料取2015年1月～2015年10月我院收治的心房颤动患者178例为研究对象，其中男78例，女100例；年龄31～81岁，平均年龄（49.23±7.08），患者伴发风心病二尖瓣狭窄和关闭不全患者52例，急性心肌梗死8例，冠脉搭桥术前及术后40例，原发性高血压13例，晕厥、胸闷、心悸19例，肺心病21例，甲亢性心脏病16例，非器质性心脏病患者9例，所有患者均行常规心电图、超声心动图、实验室检查及临床表现予以证实。
1.2方法所选患者取平卧位，全身放松，在安静状态下，使用ECG-9130P型全自动心电图机进行常规12导联心电图描记，走纸速度为25 mm/s，增益为10 mm/mv。
所有心电图结果均由资深医师进行分析，必要时可加作V1导联。
心房颤动临床治疗原则：（1）存在有器质性心血管疾病的患者，消除诱因，治疗基础疾病；（2）心室率100～170次/min或心室率>180次/min的患者控制心室率，可选用洋地黄类药物，钙离子拮抗药物等治疗；（3）对于非器质性心脏病引起的房颤，预防复发并做到早发现、早诊断、早治疗、定期复查；（4）防止血栓形成和栓塞等并发症的发生，可长期给予抗凝药物治疗，并定期检查血象；（5）对于可转复为窦性心律的持续性房颤患者，心电转复电复律，维持窦性心律；（6）极速型房颤易导致急性心力衰竭、低血压或冠状动脉疾病患者心绞痛恶化的主要原因，需要立即复律。
(二)心房颤动的心电图诊断特点
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------(二)心房颤动的心电图诊断特点(二)心房颤动的心电图诊断特点心房颤动是起源于除窦房结以外心房任何部位的最常见的异位心律，其发生率仅次于过早搏动。
房颤的心电图诊断标准：一是无正常 P 波，代之以形态，振幅及间距均不等的房颤波(f波)，频率常超过 350 次/min～400 次/min;二是 QRS 波的间距和振幅绝对不匀整。
正常 P 波消失，出现f 波是房颤心电图诊断的主要可靠条件。
但要排除各种技术误差和干扰，如电极接触不良、肌肉震颤以及交流电干扰等。
在体表心电图上，f 波的频率和振幅常无规则。
粗大的f 波振幅可达 0.3mv，小的f 波可无法辨认。
临床发现f 波在Ⅱ 或 V1 导联清晰、明显。
典型的单纯性房颤心电图诊断不难，但由于房颤本身可存在病理和生理性传导异常，并常与某些其他心律失常并存，而使其心电图诊断和鉴别复杂化。
房颤可合并过早搏动、阵发性或非阵发性室上性和室性心动过速(VT)，以及各种房室传导阻滞(AVB)。
房颤也可合并于心动过缓、 AVB、束支阻滞和预激综合征等。
1/ 5房颤心室率快时易合并出现室内差传，室率过快时甚至可转为恶性室性心律失常。
房颤心室律完全规整时可考虑已转为窦性心律，合并室上性心动过速或心房扑动呈固定比例的房室下传以及各种完全性房室分离。
一般认为心室率在 30 次/min～40 次/min， QRS 波宽大畸形时可能是完全性 AVB，部分起搏点位于房室交界区下部或在希氏束上者 QRS波可正常。
心室率在 40 次/min～50 次/min 可考虑房室交界区性心律。
心室率在 60 次/min～110 次/min 时，可能是非阵发性过速性心律失常或阵发性过速性心律失常伴传导阻滞。
房颤的心电图诊断 PPT
或高于600次/分。f波之间无等电位线。
③R-R间期绝对不齐，在f波不明显或由于心室率
过快f波观察不清时，可结合P波消失而作出诊断。
心房颤动心电图分型
一、按f波形态分为：
粗颤： f波大于0.1毫伏，常见于风心
病、甲亢患者。复律效果较好。
细颤： f波小于0.1毫伏，常见于冠心
病、高心病。复律困难。
成倍型：长R-R周期大致为短R-R周期的倍数，见
于不纯性房颤。
类文氏周期型： R-R周期长短不一，呈逐渐缩短
之后有突然延长，此型多见。
不定型： R-R周期长短不一，变化无一定规律。
混合型：同一心电图上可见到以上４种类型互相
转变。
纤细型房颤伴室早
房颤合并其他心律失常
房颤合并室性早搏与室内差异传导的鉴 别
时诊断合并房室传导阻滞应慎重。因为有些这样的病人在
房颤纠正后发现房室传导功能是正常的，可能为隐匿性传 导所致。
房颤合并完全性房室传导阻滞：
表现为R-R缓慢规则。
如心室搏动由房室交界区控制，则QRS 波群正常，
频率在40～60次/分之间；
如心室波宽大，频率在40次/分以下，表明心室搏
动由源自心室的起搏点控制
房颤的心电图诊断
心房颤动心电图特征
①P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波，
以V1、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联为明显。f波的振幅多在 0.1～0.5毫伏之间，远较F波为小，通常把大于0.1毫 伏者称粗颤，把小于0.1毫伏者称细颤。
②心房频率在350～600次/分之间，f波越纤细频
率越快，f波粗大则频率较慢。故可以低于350次/分
心电图-心房颤动
03
心房颤动的原因
主要危险因素
年龄
随着年龄的增长，心房颤动的 风险会增加。尤其是65岁以上 的人群更容易患上心房颤动。
高血压
高血压是心房颤动的主要危险 因素之一。不受控制的高血压 会增加心房颤动的风险。
心脏病
有心脏病的人更容易患上心房颤动 ，尤其是冠状动脉疾病或心力衰竭 以及患有心脏瓣膜病的患者。
糖尿病
糖尿病与心房颤动之间存在关 联，血糖水平高可能对心脏电
活动产生不良影响。
其他可能原因
• 过量饮酒：过量饮酒会增加心房颤动的风险，酒精可以导致心脏肌肉不规则地收缩。 • 吸烟：吸烟可能增加心房颤动的风险，尼古丁可能影响心脏电活动。 • 肥胖：肥胖是高血压之外，另一个心房颤动的危险因素，过多的脂肪可以增加心脏负担。 • 甲状腺问题：甲状腺功能亢进或功能减退可能导致心房颤动。家族遗传、过度的情感压力等也可能导致心房颤动。从本质
如果当一个人失落时，回到家中看到另一半能给 一个大大的微笑，可能就可以治愈他失落的心情 。
微笑的治愈力量
微笑，它有一种神奇的力量，很有穿透力，小的时候 老人经常说，大人在打你的时候，你就笑嘛，人常说 出手不打笑面虎，你一笑做父母的，还打得下去手嘛 ！
因为孩子的笑很纯净，没有任何杂质，所以当你通过 他的眼睛看到他的笑的时候，你的心会被彻底的融化 了，非常的有感染力，长大后，我的眼神里多了很多 东西，变得不再清澈，不再纯粹，但微笑依然非常治 愈！
降血压药物
对于患有高血压等慢性疾病的患者，需要使用降血压药物 来控制血压。常用的降血压药物包括利培酮、氨氯地平、 氢氯噻嗪等。
电生理治疗
心脏电击
通过心脏电击将异常的心律恢复正常 ，但是这种治疗方法有一定的风险， 可能会对患者的身体造成损伤。
心房颤动心电图
Ｖ１
图 １ 心房颤 动 心 电图 为 Ｖ．导联 心 电图 ，图 中 Ｐ波 消失 ，无等 电位 线 ，可见 ｆ波 ，ＲＲ间期 绝 对不 等
３．１．１ ｆ波 房颤时 Ｐ波消失 ，代之 以频率 、振幅 、形态 均不一 致 的 ｆ波 ，等 电位 线 消 失 ，ｆ波 频 率 在 ４５０～ ６００ｂｐｍ之间 ，ｆ波振 幅不等 ，一般 称 Ｖ 导联 ｆ波振 幅 大于 ｌｍＶ者为粗颤 ，小 于 ｌｍＶ者 为细颤 。一 般是粗 颤 的频率低 ，而细颤频 率高。房 颤时 ｆ波在心 电图各 导联 的振幅不等 ，部分导联可能无法分辨。 ３．１．２ ＲＲ间期绝对不等 房颤 时快速 的心房激动并不 能全部下传心室 ，大部分在房 室结发 生隐匿性 传导 ， 结果心室率明显慢于心房率而且心室律绝对不齐。 ３．１．３ ＱＲＳ波形态可能有所差异 房 颤 时 ＱＲＳ波 的形 态 、振幅可能有一定程度的变化 ，这主要有两个原 因： ｆ波与 ＱＲＳ波叠加导致 ＱＲＳ波振幅改变 ；心室充盈程 度不 同导致 。
心 电 图 解 读 第 ８讲 心房 颤 动 心 电 图
１ 心房颤动的定义 心房颤动 简称 房 颤 ，是 指心 房 内产 生 每分钟 达
３５０～６００次不规则 的冲动 ，心房 内各部分肌纤维极不 协调地乱颤 ，从 而心房丧失了有效 的收缩。 ２ 心房颤动的分类 ２．１ 按发作时间分 ①阵发性 房颤能 自动转复为窦 性心律 ，其发作持续时间一般小于 ４８小 时 ，也有持续 ７天或以上者 ；②持续性房 颤不能 自动转复 为窦性心 律 ，但 可 经 药 物 或其 他 方 法 治 疗 后恢 复 窦 性 心 律 ； ③永久性房颤无法恢 复窦性心律 ，即使偶尔恢复窦性 心律 ，也会很快转 回房颤 。
图 ５ 心房颤动合并预激综合征心电图 宽 ＱＲｓ波心动过速 ，ＲＲ问期绝对不等 ，心室率极快（约 ２５０ｂｐｍ），结合该患者窦律时 有预激综合征 ，考虑本心电图为房颤伴预激，应与室速鉴别（后者节律相对整齐）
心房颤动心电图
心房颤动心电图心脏是一个由肌肉组成的动力系统，通过有节律的搏动与心肌收缩源源不断地将血液“泵”向全身输送氧气与养份，维系健康生命。
而心房处于快速紊乱的颤动状态，称之为“心房颤动”。
心房颤动是常见的一种心律失常，心房颤动的心电图特点对于早期发现心房颤动并治疗是很有必要的。
心房颤动的心电图心律绝对不整齐，P-P间期绝对不齐，在f波不显或由于心室率过快f波观察不清时，可结合P波消失而作出此诊断。
心房颤动发作频率包括心房频率和心室频率，一般心房频率超过350次/分，心室频率根据传导情况，可快可慢，慢的有70次/分，快的可以达到200次/分。
心房颤动的发作频率跟患者有无服用药物、有无甲亢等有密切关系。
心房颤动时，心电图表现为p波消失，代之以大小、形态及时限均不规则的颤动波；由于房室传导组织生理不应期的干扰、连续的隐匿性传导、睡眠时迷走神经张力增高，以及影响心脏自主神经张力的因素，都可以造成室上性激动延迟或不能下传引起长rr间期。
心房颤动时，如果出现规则的rr间期，常提示房室阻滞、室性或交界性心律；如出现rr 间期不规则的宽qrs波群，常提示存在房室旁路前传或束支阻滞。
心房颤动心电图的分析绝大多数的心房颤动发生于心脏病患者，青年人最常见于风湿性心脏病如二尖瓣狭窄等；老年人多见于冠心病及高血压病。
心房颤动时，心律不齐引起心悸、胸闷等症状，并可加重或诱发心绞痛、心力衰竭等；心房颤动后易引起心房内血栓形成，特别是二尖瓣狭窄患者，易引起动脉栓塞。
心房颤动的心电图是发现心房颤动并治疗的重要手段，那么，心房颤动心电图应该怎样判断呢？1、p波消失，代以f波（心房颤动波）。
2、波频率在350～600次/分，且大小不均、形态不同，间隔不等。
3、为室上性，但有一定的程度变异，如当心室率过快，可发生室内差异性传导，qrs波群增快变形。
4.心室率极不规则，通常在100～160次/分之间。
除此之外，心房颤动的心电图可以分为2种分型：1、根据心电图f波粗细的分型：1）粗波型心房颤动：指f波的振幅>0.1mV，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄、甲状腺功能亢进性心脏病、心房扑动转为心房颤动的过程中。
房扑与房颤的心电图特征
房扑与房颤的心电图特征(1)心房扑动心电图特征：①正常的窦性P波消失。
②出现心房扑动波(称F波)具有以下特征：A 频率250～350次/分之间，小儿多在300次/分以上。
多数高于房性阵发性心动过速的频率，但亦有更慢或更快的。
如慢于200次/分或高于400次/分。
BF波的形态呈锯齿状，升支较陡，F-F间密切衔接，F-F间无等电位线。
波峰可圆钝或尖锐，可宽大或较小。
F波在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V1、V3R、V2导联中较为明显。
CF波形态、间距及振幅均齐一致，但由于常与QRS-T波重叠而显得不完全一致。
D伴有传出阻滞时，长F-F与短F-F有倍数关系。
在不纯型的心房扑动F-F 也常不规则。
③F R基本一致。
在伴有房室分离时或完全性房室传导阻滞时，F-R不一致。
④心房扑动的心室表现：A次/分左右。
B在交感神经张力增高或有旁道传导患者偶见有1∶1房室传导。
C心室率缓慢而整齐，此时房室传导呈3∶1，4∶1或5∶1。
4∶1传导以上多表明合并房室传导障碍。
D心室率不规则，多见于伴有隐匿性传导时，此时F-R可呈2∶1～5∶1不等。
2019-8-5EQRS波群形态多呈正常形态。
F心房扑动存在时间不长，多数为房性阵发性心动过速。
心房颤动或恢复窦性心律的一种过度型心律失常。
但个别可持续存在半个月以上。
有些呈短暂性发作。
(2)心房颤动心电图特征：①P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波，以V1、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联③P-P合P≤100次/⑤QRS⑦如同时伴有F波，则称之为不纯性心房颤动或心房扑动颤动。
2019-8-5。
房颤心电图的特征
房颤心电图的特点
房颤的心电图心律绝对不整洁,PP间期绝对不齐,在f波不显或因为心室率过快f波不雅察不清时,可联合P波消掉而作出此诊断.
看不到正常的心房波,P波消掉,代之以大小不等.形态不合的f波,以V1.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联为显著.
房颤发生发火频率包含心房频率和心室频率,一般心房频率超出350次/分,心室频率依据传导情形,可快可慢,慢的有70次/分,快的可以达到200次/分.但是房颤的发生发火频率跟患者有无服用药物.有无甲亢等有亲密关系.
房颤心电图的具体表示
1.P波消掉,代之以小而不规矩的基线摇动,形态与振幅均变更不定,称为f波;频率约350～600次/分;
2.心室率极不规矩,房颤未接收药物治疗.房室传导正常者,心室率平日在100～160次/分之间,药物（儿茶酚胺类等）.活动.发烧.甲状腺功效亢进等均可缩短房室结不该期,使心室率加快;相反,洋地黄延伸房室结不该期,减慢心室率;
3.QRS波群形态平日正常,当心室率过快,产生室内差别性传导,QRS波群增宽变形.。
心房颤动的心电图特点有什么
心房颤动的心电图特点有什么心房颤动的心电图特点、治疗方法和注意事项心房颤动是一种心律失常，即心房快速而不规则地收缩，导致心脏泵血效率下降，并容易引起其他并发症。
心电图是一种常用的诊断心律失常的方法。
本文将介绍心房颤动的心电图特点、治疗方法以及注意事项。
一、心房颤动的心电图特点心电图是一种记录心脏电活动的方法，根据记录结果，可以确定心脏的心律、心率、传导功能等情况。
心房颤动的心电图特点主要表现在以下几个方面：1. 心房颤动的P波消失在正常的心电图中，每一次心跳都会出现一个P波，代表心房的收缩。
但是在心房颤动的心电图中，P波消失了，因为心房收缩失去了规律性，导致P波无法准确地被记录下来。
2. 心房颤动的R-R间期不规则在正常的心电图中，每一次心跳的R波之间的时间间隔应该是相等的，因为心脏在正常情况下有一个固定的节律。
但是在心房颤动的心电图中，R-R间期不规则，因为心房在颤动，心律失去了规律性。
3. 心房颤动的心率快心房颤动的心率可以非常快，甚至可以达到每分钟400次以上。
这是因为心房颤动会导致心房收缩的频率增加，而且无法与心室的收缩进行同步，造成了心室的快速跟随。
4. 心房颤动的心电图幅度低心房颤动的心电图波形幅度较小，因为在心房颤动的过程中，心室肌肉的电活动会被心房颤动所掩盖，所以记录的振幅显得比较低。
二、心房颤动的治疗方法心房颤动的治疗方法包括药物治疗、电复律治疗、手术治疗等。
1.药物治疗药物治疗是治疗心房颤动的主要方法之一，包括Beta受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、胺碘酮等药物。
其中，Beta受体拮抗剂和钙通道阻滞剂可以控制心率和节律，而胺碘酮能够延长心房颤动的持续时间和减少心房颤动的次数。
2.电复律治疗电复律治疗是一种通过电击恢复正常心律的治疗方法，通常用于心房颤动发作时间较短的患者。
在电复律治疗时，医生会使用电极将电能传入心脏，使心脏重新恢复到正常的心律。
3.手术治疗手术治疗是一种通过切断心房颤动的引起因素来治疗心房颤动的方法，包括开胸手术和经食管心脏射频消融术等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心房颤动心电图特点心房颤动心电图分析心房颤动心电图特点心房颤动心电图分析
心房颤动心电图特点
心脏是一个由肌肉组成的动力系统，通过有节律的搏动与心肌收缩源源不断地将血液泵向全身输送氧气与养份，维系健康生命。
而心房处于快速紊乱的颤动状态，称之为心房颤动。
心房颤动是常见的一种心律失常，心房颤动的心电图特点对于早期发现心房颤动并治疗是很有必要的。
心房颤动的心电图心律绝对不整齐，P-P间期绝对不齐，在f波不显或由于心室率过快f波观察不清时，可结合P波消失而作出此诊断。
心房颤动发作频率包括心房频率和心室频率，一般心房频率超过350次/分，心室频率根据传导情况，可快可慢，慢的有70次/分，快的可以达到200次/分。
心房颤动的发作频率跟患者有无服用药物、有无甲亢等有密切关系。
心房颤动时，心电图表现为p波消失，代之以大小、形态及时限均不规则的颤动波;由于房室传导组织生理不应期的干扰、连续的隐匿性传导、睡眠时迷走神经张力增高，以及影响心脏自主神经张力的因素，都可以造成室上性激动延迟或不能下传引起长rr间期。
心房颤动时，如果出现规则的rr间期，常提示房室阻滞、室性或交界性心律;如出现rr 间期不规则的宽qrs波群，常提示存在房室旁路前传或束支阻滞。
心房颤动心电图分析
绝大多数的心房颤动发生于心脏病患者，青年人最常见于风湿性心脏病如二尖瓣狭窄等;老年人多见于冠心病及高血压病。
心房颤动时，心律不齐引起心悸、胸闷等症状，并可加重或诱发心绞痛、心力衰竭等;心房颤动后易引起心房内血栓形成，特别是二尖瓣狭窄患者，易引起动脉栓塞。
心房颤动的心电图是发现心房颤动并治疗的重要手段，那么，心房颤动心电图应该怎样判断呢?
1、p波消失，代以f波(心房颤动波)。
2、波频率在350～600次/分，且大小不均、形态不同，间隔不等。
3、为室上性，但有一定的程度变异，如当心室率过快，可发生室内差异性传导，qrs波群增快变形。
4.心室率极不规则，通常在100～160次/分之间。
除此之外，心房颤动的心电图可以分为2种分型：
1、根据心电图f波粗细的分型：
1)粗波型心房颤动：指f波的振幅0.1mV，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄、甲状腺功能亢进性心脏病、心房扑动转为心房颤动的过程中。
2)细波型心房颤动：指f波的振幅0.1mV，见于病程较长的风湿性心脏病、冠心病等患者。
3)扑动性心房颤动：或称不纯性扑动。
2、根据心室率快慢分型：
1)慢率性心房颤动：心室率100次/min，见于心房颤动患者病情稳定、年轻健康人的良性心房颤动、老年人迷走神经张力增高、晚期心力衰竭患者等。
2)快速型心房颤动：心室率为100-180次/min，见于各种病因引起的新近发生的心房颤动，伴心力衰竭者较多见。
3)极速型心房颤动：心室率在180次/min以上者，见于预激综合征伴心房颤动、奎尼丁在转复心房颤动过程中。
，易导致心力衰竭或使心力衰竭加重、心肌缺血及心室颤动。
心房颤动的危害
心房颤动简称为房颤，是最常见的持续性心律失常，主要是因为心房主导折返环引起众多小折返而引发的房律紊乱而发病。
心房颤动不仅使患者感到心慌、气短、胸闷、乏力，精神不振，影响其正常工作和生活，而且还会使原有的心力衰竭和心绞痛症状加重，长期房颤还会导致中风，造成偏瘫。
心房颤动患者中，每年有4~5%的患者会发生中风，而曾经有过中风病史的患者就更容易复发;在1/4~1/3偏瘫患者中，心房颤动造成的脑血栓是罪魁祸首。
那么，如果患上心房颤动动的主要危害还有哪些呢?，
1、脑动脉栓塞
流行病学统计，心房颤动患者脑卒中的发生率为2～6%;房颤患者并发全身栓塞中75%为脑动脉栓塞;脑栓塞的栓子主要来自左心房和心耳部，75%的栓子来自左心房内附壁血栓，25%来自动脉粥样硬化斑块的脱落。
2、周围动脉栓塞
周围动脉栓塞的患者80%有心房颤动动;房颤患者的心脏附壁血栓脱落后，随动脉血流向体循环远端造成急性动脉栓塞。
3、肺栓塞
房颤患者右心的血栓脱落造成肺动脉及其分支的栓塞发生肺栓塞;肺栓塞的病死率高达20～40%。
4、心功能不全
心房颤动动的心室率与患者心功能的状态密切相关。
当房颤并快速心室率时，尤其心脏功能基础较差时，引起心排血量显著地急剧降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征，可并发急性心力衰竭。
5、心脏性猝死
快速心房颤动时，心室率加快，有效心输出量减少，冠状动脉灌注量减少，可导致心脏骤停。
1.心电图是检查什么
2.心电图的检查价格
3.心电图检查一次多少钱。