探讨新生儿黄疸与溶血病的相关临床研究

探讨新生儿黄疸与溶血病的相关临床研究

发表时间：2017-04-07T16:18:08.057Z 来源：《健康世界》2017年第3期作者：王洪

[导读] 溶血病新生儿更容易诱发新生儿黄疸，应引起临床的高度关注。

鹤岗市妇幼保健院 154101

摘要：目的：研究并探讨新生儿黄疸与溶血病的相关性。方法：此次研究的对象是选取2012年5月～2015年5月于我院分娩的130例溶血病患儿作为研究组，另选同期130例健康新生儿作为对照组，比较两组新生儿黄疸发生率。结果：研究组新生儿黄疸发病率100%，与对照组50%相比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；组内比较，不同血型新生儿黄疸发生率相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：溶血病新生儿更容易诱发新生儿黄疸，应引起临床的高度关注。

关键词：新生儿黄疸；溶血病；相关性

Abstract：Objective：To study the relationship between neonatal jaundice and hemolytic disease.Methods：the subjects of this study are selected from May 2012 to May 2015 130 cases of hemolytic disease in children in our hospital as the study group，and selected 130 healthy newborns as control group，the incidence of two groups of neonatal jaundice.Results：the study group of neonatal jaundice incidence rate of 100%，compared with 50% in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；the comparison group，the incidence of neonatal jaundice of different blood groups compared，the difference was not statistically significant （P>0.05）.Conclusion：hemolytic disease of newborn is more likely to cause neonatal jaundice，should cause clinical attention. Neonatal jaundice；hemolytic disease；correlation

新生儿黄疸（neonatal jaundice）是目前临床较为常见的病症类型，主要是指未满月新生儿出现的黄疸[1]。如果新生儿黄疸未能够得到有效控制而进一步恶化，将会导致患儿出现胆红素脑病，不仅对新生儿生命安全造成严重威胁，同时还会因神经系统不可逆性受损而终生致残[2]。溶血病（hemolyticanemia）是指因母婴血型不和导致红细胞被血型抗体破坏的一组溶血性疾病。关于二者之间关系的研究目前临床尚未广泛开展，给新生儿黄疸的预防工作带来一定困扰。鉴于上述内容，本次研究围绕新生儿黄疸与溶血病的相关临床研究展开深入分析，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2012年5月～2015年5月于我院分娩的130例溶血病患儿作为研究组，其中男77例、女53例；日龄2d～5d，平均日龄（3.5±1.0）d；血型：A型70例、B型60例。纳入标准：①经临床诊断确诊为溶血病者；②日龄≤28d者；③无重大传染性疾病者；④母亲血型均为O 型。排除标准：①满月新生儿；②新生儿溶血症、新生儿败血症者；③肝肾功能衰竭者；④感染、母乳等因素所致新生儿黄疸。另选同期130例健康新生儿作为对照组，其中男80例、女50例，日龄0d～5d，平均日龄（3.0±1.0）d。两组新生儿性别、日龄，一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

收集两组新生儿临床资料，并采用长春博迅生物技术有限责任公司生产的微柱凝胶卡对溶血病新生儿血型进行鉴定。

1.3观察指标

两组新生儿观察指标为新生儿黄疸发生率以及研究组内不同血型新生儿黄疸发生率。

1.4统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组新生儿黄疸发生率比较

研究组黄疸发病率100%，与对照组50%相比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

溶血病是一种发生于胎儿以及新生儿早期的免疫溶血性疾病，加之新生儿在出生之后由于体重较轻，自身的各种器官尚处于发育状态之中，胆红素代谢异常之下，将会使得其血液之中的胆红素水平急剧升高而诱发新生儿黄疸[3]。此外，鉴于新生儿免疫抵抗能力相对低下，一旦发生新生儿黄疸，将会对其神经系统、听力、智力带来严重损害。所以，关于溶血病与新生儿黄疸之间的关系研究备受社会各界关注。

本次研究中研究组患儿新生儿黄疸发生率100%，显著高于正常新生儿的50%，由此结果进一步证实溶血病为新生儿黄疸的独立风险因素之一，并且在新生儿黄疸中以间接胆红素（Indirect bilirubin，IBI）升高为主，直接胆红素（direct bilirubin，DBIL）升高比较少见。在组内比较中，母婴血清为O-A型新生儿黄疸发生率与O-B型新生儿黄疸发生率并不存在差异。从该结果可知，新生儿ABO溶血症一般发生于母亲O型子A或B型，不发生于母亲AB型或子O型，并且新生儿黄疸的发生与血型存在密切关联性，共同决定着新生儿黄疸病症的严重程度。既往研究中证实，血型不合所致的新生儿黄疸多数是以轻症为主，因而在临床中往往容易被忽略，从而导致漏诊情形发生。所以，针对血型不合的新生儿，尤其是溶血病新生儿，更应该加强对于新生儿黄疸的预防及监测工作，以提高新生儿黄疸检出率，为新生儿身心健康成长保驾护航。而本次研究中之所以未能够得到Rh阴性血型（Rh-negative trait）与新生儿黄疸之间的关联性，其原因在于Rh阴性血型人群比重在我国人口比重中处于一个相对较低的水平，而入组的新生儿同样并未发现该血型，因而未对其展开深入研究。但是，不可否认的是，Rh血型系统同样会诱发新生儿黄疸，需要引起其他学者的重视与关注。

综上所述，溶血病新生儿更容易发生黄疸，应引起临床的高度关注。

参考文献：

[1]孙琴，何毛毛，刘正飞，等.母婴血型不合围生期管理——附40例母婴血型不合溶血病临床资料分析[J].现代预防医学，2011，10