合理使用抗感冒药

流感 即流行性感冒
突出症状：起病急、寒颤、高热、浑身肌肉 酸痛，头疼症状也很突出，但上呼吸道卡他 症状相对比较轻。流感合并咽喉、扁桃腺、
副鼻窦、支气管、肺的细菌感染的发生率比 起普通感冒高得多，甚至可导致少数病人死 亡 最主要特点 ：流行，可引起区域性的、全国 性，甚至世界性的大流行，因此流行是临床 医师诊断流感的主要根据。
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减轻鼻粘膜充血的药物
常用成分：伪麻黄碱，麻黄碱 主要作用：都属于拟肾上腺素类药物。具有 药物特点：
收缩血管，舒张支气管，中枢神经兴奋作用。
伪麻黄碱：选择性较高，收缩鼻粘膜血管作
用较强，使鼻塞减轻，清鼻涕减少，较少刺 激心脏引起心悸和收缩外周血管引起血压升 高的不良反应。 麻黄碱：止咳、升压、中枢兴奋作用较强。
风寒感冒 特点是恶寒重，发热轻、头痛、关节 疼痛明显，鼻塞声重，流清鼻涕，口不渴， 咳嗽时吐稀痰，咽喉疼痛不明显或仅见咽痒， 舌不红，苔薄白而润。 风热感冒 特点是发热重，恶寒轻或微恶风， 咽干而痛，甚至咽喉、扁桃体红肿疼痛，鼻 塞流黄稠鼻涕，中渴想渴水，咳嗽吐黏痰， 舌边尖红，苔薄黄而润。
二、区分几个概念
止咳药
常用成分：右美沙芬 主要作用：中枢性止咳药，镇咳、平喘
药物特点：镇咳作用强于可待因，长期服用
无成瘾性或耐药性，同等剂量下，镇咳作用 较可待因时间长，可用于夜间止咳，以保证 睡眠，无呼吸抑制作用，无止痛作用。
中药复方抗感冒药 的成分及作用
解表药： 常用成分：荆芥、柴胡、薄荷、牛蒡子等 主要作用：辛凉解表、清热解毒，主治感冒引起的
三、感冒的对症治疗
明确抗感冒药的成分及作用 正确选用抗感冒药
注意：病情较重时建议病人进医院治疗，
避免耽误治疗时机。
西药复方抗感冒药 的成分、作用
解热镇痛药 抗过敏药
减轻鼻粘膜充血的药物
止咳药
解热镇痛药
常用成分：阿司匹林、布洛芬、双氯芬
酸和 扑热息痛（对乙酰氨基酚）等。 主要作用：解热镇痛，治疗感冒或流感 伴发热、头痛和关节痛、肌肉疼痛等。 药物特点： 对乙酰氨基酚 解热作用与阿司匹林相似， 镇痛作用较其弱，但胃肠道反应较轻。
对复方制剂中某种成分过敏者,避免使用含有该
成分的抗感冒药。如对乙酰氨基酚过敏者，避 免使用所有含有对乙酰氨基酚的抗感冒药。
正确选用抗感冒药（对症治疗）
避免含有相同组分的抗感冒药的合用。如： 多种感冒药中均含有对乙酰氨基酚成分，应 避免合用。如美国一项研究显示，同时使用
含对对乙酰氨基酚的多种抗感冒药是美国急 性肝衰竭的主要原因。该药用量不能超过4g/d。 避免商品名不同，但组方完全相同的感冒药 的合用。如感康胶囊和快克胶囊组方完全相 同，应告知患者只服一种即可。 有咳嗽症状者，应选用含止咳成分的感冒药。
上感 即上呼吸道感染
病因：病原体可以是细菌，也可以是病毒。 区别：普通感冒和流感都是全呼吸道的炎症， 即都可以引起上呼吸道的鼻、咽喉、副鼻窦
的炎症，又可引起下呼吸道的急性支气管炎。 流感病毒本身还可引起流感病毒肺炎。 对普通感冒和流感都可继发（合并）细菌感 染，引起全呼吸道感染。某些原有慢性支气 管炎、支气管哮喘、肾炎、风湿病的患者， 在患重症感冒或流感以后往往导致这些原有 疾病的发作或加重。 治疗：抗病毒、若引起细菌感染抗菌、对症治疗。
咳嗽、咽痛。
和解及表里双解药 主要成分：党参、甘草等 主要作用：和解少阳，补中扶正，用于
上呼吸道感染、经期感冒。
正确选用抗感冒药（对症治疗）
在对因治疗的基础上，进行对症治疗。 打喷嚏、鼻塞、流鼻涕而无发热、肌肉痛、头
痛等症状，原则上不主张使用含解热镇痛药的 抗感冒药，以免引起过敏等不良反应。
感冒
流感
上感
感冒 即普通感冒
主要症状 呼吸道卡他症状，即打喷嚏、鼻塞、 流鼻涕、咽喉部不适、乏力等，但不发热 病因 由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，
其中30～50%是由某种血清型的鼻病毒引起。 好发季节 多发于初冬，但春天、夏天也可发 生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一 样。 病例特点 分布是散发性的，不引起流行。 治疗 抗病毒、对症治疗
正确选用抗感冒药（对症治疗）
心脏病、高血压患者避免使用含有麻黄碱和 偽麻黄碱的感冒药。 糖尿病患者避免使用含有糖浆剂的感冒药 高空作业者、司机等患者避免服用含有
有中枢抑制作用抗过敏成分的感冒药。
对于患者病情较重，应建议患者就医。对于 经治疗2-3天症状未改善或加重者建议患者就 医。
流感 即流行性感冒
病因：由流行性感冒病毒引起的，其中最常 见为甲型流感病毒。流感病毒的特点是非常 容易发生变异，因此每一年发生的流感的病
毒株，或病毒血清型往往是不同的。 好发季节：晚秋或初冬。 传播方式 可通过人与人之间的密切接触、空 气飞沫 传播。 治疗：抗病毒、若引起细菌感染抗菌、对症 治疗
发热、头痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。
止咳化痰平喘药 常用成分：半夏、川贝、杏仁、桔梗、枇杷叶、
桑白皮

主要作用：宣肺气、散风寒、止咳祛痰平喘，用于
风寒感冒引进的鼻塞、咽痒、咳嗽痰稀。
中药复方抗感冒药 的成分及作用
清热解毒药 主要成分：金银花、连翘、板兰根、黄芩 主要作用：主治外感风热引进的发热、
抗过敏药
常用成分：扑尔敏、氯雷他定、苯海拉明等 主要作用：抗过敏、中枢镇静、减轻卡他症状 药物特点：
扑尔敏
嗜睡的不良反应比较明显，不适于汽车 司机、高空作业等职业患者服用。
苯海拉明 抗过敏、镇静催眠、加强镇咳药的作用。 氯雷他定 是比较新的抗过敏药，作用强且基本没有
嗜睡的不良反应。主用于缓解过敏性鼻炎的症状，如 打喷嚏、流涕和鼻痒及眼部过敏性瘙痒和烧灼感。也 可用缓解荨麻疹及其它过敏性疾病。
集安市医院 刘涛
一、认识感冒
识别感冒的症状
从西医角度分感冒症状分两类：
症状较轻的普通感冒：打喷嚏、鼻塞，流清水样鼻
涕，2-3天变稠，流眼泪、味觉迟钝、声嘶、少量咳 嗽、全身症状等，俗称“伤风”。
有明显流行的感冒：起病急、全身症状重、高热、
全身酸痛、眼结膜炎症明显，鼻咽部症状较轻。
从中医角度分为两类：